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踝关节骨折合并下胫腓前韧带损伤的影像学分析 预览
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作者 沈钰 岳悦 +2 位作者 余景武 苏佩华 俞立新 《影像研究与医学应用》 2019年第16期26-28,共3页
目的:分析踝关节骨折合并下胫腓前韧带(anterior-inferior tibiofibular ligament,ATIFL)损伤的X、CT、MRI影像学特点。方法:选择2017年6月至2018年6月共48例踝关节骨折合并ATIFL患者作为研究对象进行回顾性分析。X线测量下胫腓间隙(tib... 目的:分析踝关节骨折合并下胫腓前韧带(anterior-inferior tibiofibular ligament,ATIFL)损伤的X、CT、MRI影像学特点。方法:选择2017年6月至2018年6月共48例踝关节骨折合并ATIFL患者作为研究对象进行回顾性分析。X线测量下胫腓间隙(tibiofibular clear space,TFCS)、下胫腓重叠(tibiofibular overlap,TFO);CT检查踝关节骨折类型;MRI评估ATIFL损伤程度。结果:对48例患者进行分析,X线表明16例TFCS> 6mm,21例TFO<6mm;CT提示踝关节骨折旋后-内收型6例,旋后-外旋型20例,旋前-外旋型16例;MRI提示ATIFL损伤中24例Ⅰ级,16例Ⅱ级,8例Ⅲ级。结论:X线平片和CT对踝关节骨折的结构改变、骨折类型及下胫腓联合分离有诊断价值;MRI诊断踝关节骨折合并ATIFL损伤有更高的准确性和临床参考价值。 展开更多
关键词 踝关节 下胫腓前韧带 损伤 影像
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宝石能谱CT双低技术对冠脉狭窄诊断及斑块性质评估价值探讨
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作者 张军 苏佩华 +3 位作者 叶永强 余景武 吴峰 唐杰 《社区医学杂志》 2019年第6期356-360,共5页
目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-... 目的目前临床早期鉴别诊断冠心病比较困难,冠心病已成为中老年猝死的主要原因之一。本研究探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)双低技术在冠脉狭窄中的诊断价值,并分析冠脉斑块性质与狭窄程度的分布情况。方法选取2015-05-01—2017-05-31中国人民解放军第九八医院收治的50例疑似冠心病患者为研究对象,均行宝石能谱CT双低技术检查和冠脉造影(computed tomography,CAG)。以冠脉造影作为金标准,评价宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄程度的应用价值,同时分析冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度的分布特点。结果以冠脉造影作为金标准,宝石能谱CT双低技术诊断冠脉狭窄的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.67%、81.63%、98.30%、93.02%和95.05%;两种方法诊断结果一致性的Kappa值为0.836;两种方法冠脉狭窄检出率差异无统计学意义,χ^2=0.984,P=0.321。不同冠脉斑块性质与冠脉狭窄程度分布差异有统计学意义,χ^2=22.862,P<0.001;其中冠脉轻度狭窄主要与钙化斑块相关,中度狭窄主要与混合斑块相关,而重度狭窄与非钙化性斑块相关。结论宝石能谱CT双低技术不仅在冠脉狭窄中的诊断价值较高,而且可以无创性评价冠脉斑块性质,值得临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 宝石能谱CT 双低技术 冠脉狭窄 冠脉斑块
CT纹理特征分析在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值 预览
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作者 张军 张红伟 +2 位作者 叶永强 唐杰 刘小华 《浙江医学》 CAS 2018年第16期1876-1878,1889共4页
目的探讨CT纹理特征分析(CTTA)在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例。所有患者均在术前行增强CT检查,采用Fire Voxel软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹... 目的探讨CT纹理特征分析(CTTA)在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例。所有患者均在术前行增强CT检查,采用Fire Voxel软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹理特征值(均值、熵值、偏度、峰度和不均匀度值),分别分析其在良、恶性结节中的差异性,并采用ROC曲线评价其鉴别诊断效能,最后采用bootstrap法模拟1000次估计其总体鉴别能力。结果动脉、静脉期均值、熵值和偏度的差异均有统计学意义(均P〈0.05),而峰度、不均匀度的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。动脉期熵值、均值和偏度的AUC分别为0.764(0.615-0.885)、0.710(0.562-0.840)和0.669(0.515-0.818),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。而峰度和不均匀度差异均无统计学意义(均P〉0.05)。静脉期熵值和偏度的AUC分别为0.684(0.526-0.834)和0.749(0.602-0.873),差异均有统计学意义(均P〈0.05),而均值、峰度、不均匀度差异均无统计学意义(均P〉0.05)。动脉期的熵值+均值+偏度联合诊断的AUC为0.833(0.708-0.928)(P〈0.05),截断值为0.824时,诊断的灵敏度为0.588,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.563;静脉期的熵值+偏度联合诊断的AUC为0.798(0.670-0.906)(P〈0.05),截断值为0.786时,诊断的灵敏度为0.606,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.581。结论良恶性肺小结节的均值、熵值、偏度差异有统计学意义;CTTA可以对肺小结节良恶性的鉴别有一定的辅助作用,且纹理特征联合应用显著升高鉴别能力。 展开更多
关键词 肺小结节CT 纹理特征 鉴别诊断
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3.0T磁共振血管成像诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用 预览
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作者 胡海华 叶永强 +2 位作者 翁卿吉 黄超 徐冬煜 《浙江医学》 CAS 2015年第3期234-235,254共3页
目的:探讨3.0T磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉成窗畸形(FIA)的临床应用价值,了解FIA的MRA表现、好发部位以及临床特征。方法回顾性分析2012年4月至2014年12月共78例FIA患者的血管畸形好发部位、类型及其合并其它颅内血管性病变... 目的:探讨3.0T磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉成窗畸形(FIA)的临床应用价值,了解FIA的MRA表现、好发部位以及临床特征。方法回顾性分析2012年4月至2014年12月共78例FIA患者的血管畸形好发部位、类型及其合并其它颅内血管性病变的情况。78例患者均行MRA扫描,再将原始图像经AW4.5工作站采用最小密度投影(MIP)及三维容积重建(VR)两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果78例FIA患者中,单发61例,多发17例,共计95处。其中61例单发病例中位于基底动脉15例,位于前交通动脉区13例,位于大脑前动脉26例,位于大脑中动脉5例,位于大脑后动脉2例;17例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉6例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉7例,位于基底动脉及前交通动脉4例。78例患者中合并其它颅内血管性病变者占83.3%(65/78),双侧动脉对比一侧优势者36例,伴动静脉畸形(AVM)1例,永存三叉动脉3例,大脑前动脉A1段缺失16例,血管狭窄9例。结论3.0T MRA能清楚显示FIA的位置、形态及合并颅内其它血管病变的情况,是诊断FIA的首选、有效、无创的影像检查方法。 展开更多
关键词 颅内动脉 成窗畸形
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弥漫性丛状神经纤维瘤病1例 预览 被引量:1
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作者 沈钰 叶永强 沈国鑫 《医学影像学杂志》 2015年第2期265-265,268共2页
患儿女,8岁。1年前出现左下肢跛行呈进行性加重而来我院就诊。体检:患儿腹壁、胸壁、右上臂、后背、左臀部及左下肢多发散在大小不等咖啡牛奶斑,以左臀部为甚(图1),色斑沉着随年龄增长渐加重;近1年出现左下肢渐进性跛行,且左侧大腿... 患儿女,8岁。1年前出现左下肢跛行呈进行性加重而来我院就诊。体检:患儿腹壁、胸壁、右上臂、后背、左臀部及左下肢多发散在大小不等咖啡牛奶斑,以左臀部为甚(图1),色斑沉着随年龄增长渐加重;近1年出现左下肢渐进性跛行,且左侧大腿较对侧稍增粗。实验室检查及胸部平片均未见明显异常,患儿家属否认家族中类似病例及相关遗传病史。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病Ⅰ型 咖啡牛奶斑 丛状型 磁共振成像
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磁敏感加权成像在颅内微出血病变MR检查中的应用价值 预览
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作者 叶永强 邢芳芳 +4 位作者 沈国鑫 唐杰 沈钰 张军 黄金兰 《浙江医学》 CAS 2015年第19期1643-1645,共3页
近年来,随着医学科学的发展,对颅内微出血病变的认知也逐步深入.颅内微出血常发生于外伤弥漫性轴索伤、脑血管病变以及部分肿瘤中,偶尔在CT检查中可发现,而随着超高场强MR仪的应用,微出血病变常规MR检查检出率得到明显提升,而磁敏感序列... 近年来,随着医学科学的发展,对颅内微出血病变的认知也逐步深入.颅内微出血常发生于外伤弥漫性轴索伤、脑血管病变以及部分肿瘤中,偶尔在CT检查中可发现,而随着超高场强MR仪的应用,微出血病变常规MR检查检出率得到明显提升,而磁敏感序列(SWAN)的应用对其检出率有了大幅度提升.本文对磁敏感加权成像检出颅内微出血灶的应用价值进行探讨,以指导临床对伴有颅内微出血病变患者的诊治. 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 脑血管病变 MR检查 微出血 颅内 应用 价值 弥漫性轴索伤
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CO2造影技术在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的应用 预览 被引量:2
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作者 余景武 苏佩华 +2 位作者 沈国鑫 唐杰 蔡雅娟 《浙江医学》 CAS 2015年第18期1548-1549,1556共3页
骨盆骨折大出血来势凶猛,外科止血难度大.失血性休克是骨盆骨折患者的主要死因,病死率约50.00%~60.00%[1].当前,介入栓塞术被认为是骨盆骨折大出血的首选治疗方法[2-3],其中采用传统碘剂作为对比剂的数字减影血管造影(digital subtr... 骨盆骨折大出血来势凶猛,外科止血难度大.失血性休克是骨盆骨折患者的主要死因,病死率约50.00%~60.00%[1].当前,介入栓塞术被认为是骨盆骨折大出血的首选治疗方法[2-3],其中采用传统碘剂作为对比剂的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在临床应用广泛, 展开更多
关键词 骨盆骨折 临床应用 介入栓塞治疗 大出血 造影技术 CO2 数字减影血管造影 失血性休克
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胃前壁双对比造影技术的改进 预览
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作者 沈国鑫 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第6期 375-377,共3页
胃前壁双对比造影技术的改进沈国鑫自1989年12月~1990年4月,我们在传统胃前壁双对比造影术的基础上,给予大剂量钡液,在技术上作了一些改良,经过450例的应用,获得了较满意的效果。现将我们的方法及结果报告如下。术... 胃前壁双对比造影技术的改进沈国鑫自1989年12月~1990年4月,我们在传统胃前壁双对比造影术的基础上,给予大剂量钡液,在技术上作了一些改良,经过450例的应用,获得了较满意的效果。现将我们的方法及结果报告如下。术前准备1.患者常规禁食,个别患者给... 展开更多
关键词 胃疾病 胃前壁 造影剂 造影术 X线诊断
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