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垂体无功能腺瘤视交叉受压患者视网膜神经节细胞层改变与视野缺损的相关性研究
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作者 张夏 马瑾 +12 位作者 汪宇涵 干霖洋 李略 王旭倩 李东辉 幸兵 冯铭 朱慧娟 卢琳 冯逢 有慧 张竹花 钟勇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期186-194,共9页
目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致... 目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致视交叉受压但视野无明显异常者(视野正常组)20例(40只眼)以及与其性别、年龄匹配的典型垂体无功能腺瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲患者(颞侧偏盲组)20例(40只眼);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照(健康对照组)20名(40只眼)。采用频域相干光层析成像术测量各组视盘旁鼻侧、颞侧、鼻上、颞上、鼻下、颞下6个象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,黄斑区鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限GCL及神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用非参数检验对3组受试者RNFL、GCL及GCIPL厚度进行比较。结果3组受试者年龄(46±10)岁,男女比例为9∶11,眼轴长度为(23.22±0.90)mm,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。颞侧偏盲组视盘旁颞上、颞侧、鼻上、鼻侧、鼻下5个象限及全周RNFL厚度均低于健康对照组[(129.88±28.64)μm、(63.63±26.84)μm、(88.08±32.16)μm、(50.68±19.99)μm、(92.48±25.06)μm、(85.00±20.65)μm分别与(141.10±18.95)μm、(79.12±16.78)μm、(113.68±21.28)μm、(69.67±14.23)μm、(117.80±31.32)μm、(102.80±9.68)μm比较],差异均有统计学意义(Dunnett=2.26、3.06、4.14、4.84、4.25、4.88,均P<0.05),视野正常组仅鼻侧象限RNFL厚度低于健康对照组,差异有统计学意义[(61.45±9.83)μm与(69.67±14.23)μm比较,Dunnett=2.97,P<0.05]。颞侧偏盲组及视野正常组患者黄斑区GCL总体厚度分别为(30.48±5.42)μm、(31.35±2.77)μm,均低于健康对照组[(33.32±2.92)μm,Dunnett=2.92、3.62,均P<0.05];而3组间黄斑区GCIPL总体厚度差异无统计学意义(P=0.07)。在后极部颞侧(颞上及颞下象限)3组间GCL厚度及GCIPL厚度差异均无统计学意义(均 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 偏盲 视网膜神经节细胞 神经纤维
寻常型间质性肺炎伴抗中性粒细胞胞质抗体阳性
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作者 彭敏 李霁 +5 位作者 施举红 冯瑞娥 宋兰 许文兵 朱元珏 刘鸿瑞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期309-312,共4页
本文报道了1例老年男性患者,咳嗽、气短半年就诊。血MPO-ANCA阳性。胸部CT显示双下肺以及胸膜下为主的网格影、蜂窝肺;外科肺活检病理符合UIP,伴较多淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,考虑继发性。3年后出现肾功能损害,肾脏穿刺活检提示坏死... 本文报道了1例老年男性患者,咳嗽、气短半年就诊。血MPO-ANCA阳性。胸部CT显示双下肺以及胸膜下为主的网格影、蜂窝肺;外科肺活检病理符合UIP,伴较多淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,考虑继发性。3年后出现肾功能损害,肾脏穿刺活检提示坏死性小血管炎肾损伤,诊断为显微镜下多血管炎。肺部病变考虑显微镜下多血管炎继发间质性肺炎。 展开更多
关键词 寻常型间质性肺炎 抗体阳性 抗中性粒细胞 显微镜下多血管炎 MPO-ANCA 胞质 老年男性患者 淋巴滤泡形成
经导管动脉栓塞术治疗前列腺源性顽固性血尿的疗效观察
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作者 张金龙 段峰 +6 位作者 袁凯 张秀军 王全玉 李志强 潘杰 李晓光 王茂强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期121-126,共6页
目的评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗前列腺源性顽固性血尿(RHPO)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年1月,国内6家大型教学医院收治的经TAE治疗的31例RHPO患者的病例资料。纳入标准:影像及临床资料完整的RHPO患者;排除... 目的评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗前列腺源性顽固性血尿(RHPO)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年1月,国内6家大型教学医院收治的经TAE治疗的31例RHPO患者的病例资料。纳入标准:影像及临床资料完整的RHPO患者;排除标准:临床资料不完整、不能评估止血效果,存在TAE相关的禁忌证。入选患者年龄58~84岁,平均(75.0±7.5)岁。RHPO原因:良性前列腺增生9例、前列腺癌12例、经尿道前列腺切除术后4例、开放式前列腺切除术后2例、前列腺肉瘤4例。根据患者病因及造影情况,行超选择性动脉栓塞术、非超选择性动脉栓塞术或动脉内灌注化疗。观察并记录血管造影表现、技术成功率、临床成功率、并发症发生率情况进行观察。结果血管造影发现活动性出血6例(19.4%),动脉瘤4例(12.9%),异常新生血管27例(87.1%)。31例患者,成功进行37次TAE,近期止血成功率为90.3%(28/31)。轻度并发症发生率为38.7%(13/31),未出现TAE相关严重并发症。结论TAE是治疗前列腺源性顽固性血尿安全、有效的方法。 展开更多
关键词 血尿 前列腺增生 前列腺肿瘤 放射学 介入性
数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估 预览
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作者 应奇峰 陈锦平 +2 位作者 郑嘉寅 张骏 余卫 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-43,共5页
目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA... 目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、准确性进行统计学分析。结果本研究中的34名受试者年龄31~81岁,平均年龄(55.0±13.3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0.015g/cm^2及1.7%),均小于DXA的测量结果(0.019g/cm^2及2.1%)。两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估。 展开更多
关键词 数字X射线骨密度检测系统 骨密度 精确性 双能X线吸收检测法
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多排螺旋CT尿路造影对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断价值 预览
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作者 刘范林 蒋群 +2 位作者 王雪松 孙昊 金征宇 《癌症进展》 2019年第4期406-410,共5页
目的探讨多排螺旋计算机体层摄影尿路造影(CTU)对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的30例尿路上皮肿瘤和10例泌尿系息肉患者的临床资料,所有患者术前均行CTU检查,比较尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者的... 目的探讨多排螺旋计算机体层摄影尿路造影(CTU)对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的30例尿路上皮肿瘤和10例泌尿系息肉患者的临床资料,所有患者术前均行CTU检查,比较尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者的发病年龄、肿瘤直径、平扫计算机体层摄影(CT)值、实质期CT值、排泄期CT值及(实质期-平扫)CT值。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算以上参数的诊断效能。比较尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者血尿、肾盂肾盏重度积水及裂隙征3种征象的发生情况。结果尿路上皮肿瘤患者的发病年龄、肿瘤直径、平扫CT值、实质期CT值及(实质期-平扫)CT值均明显大于泌尿系息肉患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉患者血尿、肾盂肾盏重度积水、裂隙征的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线分析结果显示,实质期CT值鉴别两种疾病的诊断效能最高,以71.0HU作为临界值,灵敏度为83.3%,特异度为90.0%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为64.3%,准确度为85.0%,曲线下面积(AUC)为0.932。结论CTU检查对尿路上皮肿瘤和泌尿系息肉的鉴别诊断具有一定的临床应用价值,实质期CT值的鉴别诊断效能最高。 展开更多
关键词 计算机体层摄影尿路造影 尿路上皮肿瘤 泌尿系息肉 鉴别诊断
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腰椎骨小梁分数临床应用 预览
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作者 余卫 管文敏 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期82-93,共12页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的老年性骨病,骨折是其常见并发症。OP的诊断方法一直沿用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA),但临床工作中发现部分OP性... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的老年性骨病,骨折是其常见并发症。OP的诊断方法一直沿用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA),但临床工作中发现部分OP性骨折患者其DXA骨密度(bone mineral density,BMD)测量结果在低骨量甚至是正常范围内,提示除BMD外,还有其他影响骨强度和骨折风险的因素。DXA测量的BMD只能反映60%~70%骨强度变化,难以评价骨微结构,而骨微结构受损与骨折高风险密切相关。骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)正是通过分析DXA影像像素结构进而评价骨微结构的指标。为对TBS有进一步的了解,本综述从历史背景、工作机制、临床应用、优越性和局限性等方面对TBS进行简介。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨小梁分数 腰椎 双能X线吸收检测法
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PET和PET/MRI在阿尔茨海默病中的应用 预览
7
作者 刘思睿 有慧 冯逢(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期62-65,共4页
阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后。PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值。现就18F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限... 阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后。PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值。现就18F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限性,以及发展趋势的预测进行综述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 正电子发射体层成像 18F-FDG 淀粉样蛋白 磁共振成像
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CT血管成像对子宫动脉开口变异显示的临床价值 预览
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作者 郝云秀 王客非 +4 位作者 王国蓉 房玥 王志伟 薛华丹 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期216-219,共4页
目的通过CT血管成像(CTA)研究子宫动脉开口位置的解剖学变异,为妇科手术或者介入治疗提供术前评估参考。方法回顾性收集112例曾接受过腹盆CTA检查患者的扫描图像,对其进行子宫动脉的三维重建,从而了解子宫动脉的开口变异情况。结果112... 目的通过CT血管成像(CTA)研究子宫动脉开口位置的解剖学变异,为妇科手术或者介入治疗提供术前评估参考。方法回顾性收集112例曾接受过腹盆CTA检查患者的扫描图像,对其进行子宫动脉的三维重建,从而了解子宫动脉的开口变异情况。结果112例患者(224侧),平均年龄为(31.4±6.6)岁,平均子宫体积为(95.6±26.8)cm^3,其中144侧子宫动脉起自臀下动脉,占64.3%,51侧起自髂内动脉,占22.8%,29侧子宫动脉与臀上动脉、臀下动脉同时直接由髂内动脉发出,占12.9%。其中同一患者左右侧子宫动脉开口位置一致者有68例,占60.7%,不一致者有44例,占39.3%。结论CTA作为一种快捷、无创、经济的新检查方法,能较好地显示子宫动脉开口位置的变异情况,对介入治疗及盆腔手术有重要的指导意义。 展开更多
关键词 子宫动脉 开口变异 CT血管成像 三维重建
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多结节和空泡状神经元肿瘤的影像诊断 预览
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作者 有慧 李明利 冯逢 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期274-278,共5页
目的总结多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识。材料与方法分析文献,总结大脑MVNT的临床、病理及影像学特点。检索北京协和医院放射科数据库,回顾... 目的总结多结节和空泡状神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床、病理及影像学特点,提高对该病的认识。材料与方法分析文献,总结大脑MVNT的临床、病理及影像学特点。检索北京协和医院放射科数据库,回顾性分析具有MVNT典型影像特征的病例特点。结果截至2018年1月,英文文献共报道87例MVNT患者,其中31例为病理证实,56例具有典型影像表现诊断为MVNT。发病年龄平均41岁(6~71岁),女性略多见。临床上以癫痫/发作性疾病、头痛或其他非特异性症状就诊。病理上表现为皮层下白质内多发的结节状病灶,伴有空泡状结构,符合未成熟神经元细胞的表型特征。影像表现可分为典型特征和非典型特征两大类,前者很好地反映了大体病理特点,表现为大脑半球灰白质交界区多发簇状分布的小结节,或表现为斑片状病变伴周围多发簇状结节,T2WI及FLAIR上病变为高信号,无占位效应,一般无强化。回顾分析我院近3年约10万例头颅磁共振图像,发现12例具有MVNT的典型影像特征。结论 MVNT是一组具有典型病理和影像特征的良性病变,提高对该病的影像学表现的认识,大部分MVNT无需病理即可根据其典型影像特征加以诊断。 展开更多
关键词 多结节和空泡状神经元肿瘤 磁共振成像 影像诊断
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双能量CT在肺癌中的应用及发展前景 预览
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作者 徐晓莉 宋伟 +4 位作者 隋昕 宋兰 黄耀 王晓 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期273-277,共5页
双能量CT利用两种不同能量X线束快速成像,可获取物质选择性图像、能谱图像,在不增加辐射剂量的同时,为肿瘤检出、鉴别诊断、分期、治疗监测提供更多客观、定量信息。本文针对双能量CT技术及其近年来在肺癌中的应用、未来发展前景进行概述。
关键词 双能量CT 肺癌 胸部
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头颈部CT血管成像扫描方案与注射方案专家共识
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作者 中华医学会放射学分会 金征宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-87,共7页
CTA具有无创、费用低及可重复性强等优点。头颈部CTA是目前诊断头颈部血管病变、观察血管解剖和血管病变以外疾病血供来源的重要影像方法,已经成为头颈部血管病变诊断及长期随访的首选无创影像检查方法,制定头颈部CTA专家共识对指导日... CTA具有无创、费用低及可重复性强等优点。头颈部CTA是目前诊断头颈部血管病变、观察血管解剖和血管病变以外疾病血供来源的重要影像方法,已经成为头颈部血管病变诊断及长期随访的首选无创影像检查方法,制定头颈部CTA专家共识对指导日常临床工作具有重要的意义。中华医学会放射学分会组织专家在参照2015年美国放射学院、美国神经放射学会、儿科放射学会最新版本头颈部CTA应用指南的基础上,参阅大量中、英文文献,并结合我国实际,形成了国内头颈部CTA扫描方案与对比剂注射方案专家共识,旨在为放射科及相关临床科室医师、技师及护士提供参考,制定合理的检查方案。共识包括头颈部CTA检查前准备、头颈部CTA扫描方案、头颈部CTA对比剂注射方案、头颈部CTA图像后处理及临床应用、头颈部CTA图像质量评估等主要内容。 展开更多
关键词 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 头颈部检查
下肢动脉CT血管成像扫描技术专家共识
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作者 中华医学会放射学分会下肢动脉CTA扫描技术专家共识协作组 金征宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-92,共5页
下肢CTA检查是用含碘对比剂和CT成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术,作为一种可靠的无创性检查方法可以初步取代DSA用于下肢动脉狭窄的诊断,而且在下肢动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变的诊断、治疗决策及血管重建术前评估与随访... 下肢CTA检查是用含碘对比剂和CT成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术,作为一种可靠的无创性检查方法可以初步取代DSA用于下肢动脉狭窄的诊断,而且在下肢动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变的诊断、治疗决策及血管重建术前评估与随访等方面呈现出极高的临床应用价值。目前,不同级别医院各种档次的设备共存,其检查技术和方法存在很大的差异;即使同一类型的设备,各单位之间的检查规范同样存在较大的差异。因此在循证医学证据尚未成熟时,经相关领域国内专家多次讨论,根据各自的经验和参考文献,先期形成本检查技术的专家共识,旨在规范下肢CTA的检查技术、提高影像质量和指导临床应用。主要内容包括检查前准备、扫描方案、图像后处理、下肢CTA图像质量评价标准等主要内容。 展开更多
关键词 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 下肢检查
第431例 向心性肥胖-皮质醇波动-垂体占位
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作者 陈适 刘泽宇 +3 位作者 冯铭 卢琳 潘慧 朱惠娟 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1624-1626,共3页
患者 女,36岁,小学教师,因“脸变圆红4年、月经紊乱1年”于2015年5月11日入住北京协和医院内分泌科。2011年5月患者无明显诱因出现脸变圆红、腰围增粗、体重1年内增加10kg(44kg增至54k),伴腹部及大腿内侧均出现宽大紫纹,背部出... 患者 女,36岁,小学教师,因“脸变圆红4年、月经紊乱1年”于2015年5月11日入住北京协和医院内分泌科。2011年5月患者无明显诱因出现脸变圆红、腰围增粗、体重1年内增加10kg(44kg增至54k),伴腹部及大腿内侧均出现宽大紫纹,背部出现毳毛,唇边出现小胡须,皮肤磕碰易出现瘀斑。 展开更多
关键词 向心性肥胖 皮质醇 占位 垂体 波动 北京协和医院 小学教师 内分泌科
双源双能量CT前瞻性分析体内泌尿系结石的主要成分 预览
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作者 张古沐阳 石冰 +4 位作者 薛华丹 肖河 张学斌 孙昊 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期55-59,共5页
目的:前瞻性研究双源双能量CT能否准确区分体内尿酸和非尿酸结石,以及在非尿酸结石中区分草酸钙和非草酸钙结石。方法:纳入67例患者的81枚结石,以红外光谱分析结果作为结石成分的参考标准,计算双源双能量CT区分体内尿酸结石及在非... 目的:前瞻性研究双源双能量CT能否准确区分体内尿酸和非尿酸结石,以及在非尿酸结石中区分草酸钙和非草酸钙结石。方法:纳入67例患者的81枚结石,以红外光谱分析结果作为结石成分的参考标准,计算双源双能量CT区分体内尿酸结石及在非尿酸结石中区分草酸钙结石的诊断效能。结果:双能量CT分析结果为7枚尿酸结石和74枚非尿酸结石,74枚非尿酸结石中包括66枚草酸钙结石和8枚非草酸钙结石。双能量CT鉴别尿酸结石以及在非尿酸结石中鉴别草酸钙结石的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为77.8%、100%、100%、97.3%、97.5%和100%、80%、97.0%、100%、97.3%。结论:双源双能量CT能准确区分体内尿酸和非尿酸结石,并能进一步在非尿酸结石中准确区分草酸钙和非草酸钙结石。 展开更多
关键词 泌尿系结石 双源双能量CT 体层摄影术 X线计算机 成分分析
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人工智能在肿瘤影像中的应用研究 预览
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作者 金征宇 《肿瘤影像学》 2018年第4期253-255,共3页
伴随人工智能的蓬勃发展,图像智能识别技术可较大程度地降低医师工作量、提高诊断准确性的观点在业界已达成共识。但在肿瘤综合诊疗方面,人工智能能否给予医师更好的帮助尚无定论。目前,国内外肿瘤影像领域的人工智能绝大多数仅集中于... 伴随人工智能的蓬勃发展,图像智能识别技术可较大程度地降低医师工作量、提高诊断准确性的观点在业界已达成共识。但在肿瘤综合诊疗方面,人工智能能否给予医师更好的帮助尚无定论。目前,国内外肿瘤影像领域的人工智能绝大多数仅集中于单纯的图像识别,缺乏医学数据的积累和对影像报告的分析,人工智能与肿瘤影像结合模式的探讨方兴未艾。 展开更多
关键词 人工智能 计算机辅助诊断 肿瘤影像
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库欣面容、女性男性化、肾上腺区巨大肿瘤:肾上腺皮质腺瘤?肾上腺皮质癌?肾上腺嗜酸细胞腺瘤? 预览
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作者 董德鑫 刘晓 +6 位作者 纪志刚 张玉石 李汉忠 阳洪波 孙昊 肖雨 霍力 《协和医学杂志》 2018年第1期93-96,共4页
1病例简介 患者女性,17岁,主诉“全身多发痤疮、面部变圆3年,声音低沉1年,多毛、月经量减少半年”,于2017年7月18日收住北京协和医院泌尿外科。
关键词 库欣综合征 肾上腺嗜酸细胞腺瘤
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SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现 预览
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作者 邵暇荔 徐文睿 +2 位作者 李忱 赵雪 张伟宏 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第1期53-57,共5页
背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提... 背景:SAPHO综合征是一种罕见的临床综合征,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合征的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合征患者骶髂关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性。方法方法:本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合征患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其骶髂关节CT的影像学特征。结果结果:70例患者中,31例(44.3%)出现骶髂关节病变。其中,双侧受累者19例(61.3%),单侧受累者12例(38.7%)。12例(38.7%)以髂骨侧病变为主,13例(41.9%)以骶骨侧病变为主。关节受累的具体部位:单独累及前下方滑膜部7例(22.6%),单独累及后上方韧带部2例(6.5%),两部位同时受累22例(70.9%)。CT的影像学特征主要包括:骨质囊变(9.7%),骨质硬化(35.5%),骨质破坏与硬化共存(54.8%);关节间隙狭窄(9.7%),关节强直(12.9%);病变周围软组织均无明确异常。结论结论:SAPHO综合征患者的骶髂关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直。上述征象可以在影像上提示SAPHO综合征,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 骶髂关节 CT
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双能量CT碘图定量参数联合CT征象建模在诊断肺癌病理亚型中的价值
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作者 徐晓莉 隋昕 +7 位作者 钟巍 徐燕 王子兴 宋兰 黄耀 王晓 金征宇 宋伟 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期823-828,共6页
目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2015年12月至2016年10月前瞻性连续纳入疑似肺癌患者162例,于手术前或活检前行双能量CT动脉期扫描,110例患者明确肺癌病理组织分型。评估11... 目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2015年12月至2016年10月前瞻性连续纳入疑似肺癌患者162例,于手术前或活检前行双能量CT动脉期扫描,110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。对定性资料采用χ2检验分析,组间两两比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。对满足正态分布的定量参数采用单因素方差分析,对不满足正态分布者或等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验分析。以CT征象与CT征象联合碘图相关定量参数分别构建多项式logistic回归模型,评价其诊断肺癌亚型的准确性。结果110例肺癌中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的CT征象评估中,病变直径、分布、毛刺征、胸膜牵拉征、血管受累、淋巴结融合征、纵隔侵犯及病变强化特征差异有统计学意义(P〈0.05)。鳞癌[(5.73±3.67)cm]和小细胞肺癌[(6.08±4.39)cm]直径均大于腺癌[(3.75±2.80)cm],差异有统计学意义(H=13.806,P〈0.05);分布上,腺癌多为周围型(31例),鳞癌(26例)和小细胞肺癌(21例)多为中央型;相对于小细胞肺癌(13例),腺癌多见毛刺征(44例);相对于鳞癌(10例)和小细胞肺癌(5例),腺癌多见胸膜牵拉征(36例);相对于腺癌(15例),小细胞肺癌多伴血管受累(19例);相对于腺癌(3例)和鳞癌(4例),小细胞肺癌多见淋巴结融合征(15例);相对于腺癌(7例),小细胞肺癌多侵犯纵隔(13例);相对于鳞癌(6例),小细胞肺癌多强化均匀(10例);余各组间CT征象差异无统计学意义。碘浓度及碘比值在不同肺癌亚型中差异有统计学意义(H=16.817,20.338,P� 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断
SAPHO综合征患者合并重性抑郁障碍的危险因素 预览
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作者 段艳平 卢洁 +3 位作者 洪霞 张伟宏 李忱 姜忆南 《协和医学杂志》 2018年第5期445-447,共3页
SAPHO (synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis)综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一种反复损害骨、关节和皮肤的疾病,1987年由法国免疫学家Chamot[1]首次提出,病因不明,存在细菌学、免疫学和遗传学等... SAPHO (synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis)综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一种反复损害骨、关节和皮肤的疾病,1987年由法国免疫学家Chamot[1]首次提出,病因不明,存在细菌学、免疫学和遗传学等病因假设[2],也可能与应激相关[3-4]。SAPHO综合征发病率低于1/10 000[5],尚无明确治疗方案[6]。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 抑郁障碍 危险因素
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FFRCT诊断冠心病的初步应用体会 预览 被引量:1
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作者 易妍 王怡宁 +2 位作者 吴炜 徐橙 金征宇 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第3期272-276,共5页
目的初步探究基于CT血管成像的无创血流储备分数(FFRCT)与传统有创血流储备分数(FFR)相比在冠心病病人心肌缺血诊断方面的应用价值。方法纳入2017年2月—12月于我院接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查且后续1周内完成冠状动脉造影... 目的初步探究基于CT血管成像的无创血流储备分数(FFRCT)与传统有创血流储备分数(FFR)相比在冠心病病人心肌缺血诊断方面的应用价值。方法纳入2017年2月—12月于我院接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查且后续1周内完成冠状动脉造影(ICA)及FFR检查的可疑或确诊冠心病的病人20例,其中男13例,女7例,平均年龄(64.72±8.01)岁。对病人CCTA影像采用简化一维c FFR软件进行FFRCT值测定,以有创性FFR结果作为金标准,分析比较FFRCT对冠心病病人心肌缺血诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较FFRCT与CCTA的诊断准确性。采用Pearson相关性检验及BlandAltman方法比较FFRCT与FFR的诊断相关性及一致性。结果以病变为分析单位,FFRCT与CCTA诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.5%、86.2%、87.9%、92.6%、90.0%及83.9%、79.3%、82.1%、81.2%、81.7%。FFRCT和CCTA的ROC曲线下面积分别为0.960及0.892。FFRCT与FFR诊断一致性及相关性良好(r=0.973,P〈0.001)。结论 FFRCT对于冠心病病人心肌缺血诊断具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像 FFRCT
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