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3D腹腔镜下直肠癌根治术中植物神经保护的研究 预览
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作者 杜涛 傅传刚 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期349-352,共4页
随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)已成为直肠癌的标准手术。然而,低、中位直肠癌患者术后膀胱功能及性功能障碍的发生率仍较高。如何避免盆腔自主神经损伤尤为重要。与传统的二维腹腔镜手术相比,三维腹腔镜手术还... 随着腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)已成为直肠癌的标准手术。然而,低、中位直肠癌患者术后膀胱功能及性功能障碍的发生率仍较高。如何避免盆腔自主神经损伤尤为重要。与传统的二维腹腔镜手术相比,三维腹腔镜手术还原了真实的三维视野、出现了纵深感,能更清晰地显示直肠周围层,减少盆腔自主神经损伤。近两年来本中心开展了3D腹腔镜下TME手术千余例。本文将探讨三维腹腔镜手术中自主神经保护的经验和技巧,包括盆腔自主神经解剖、手术方法的选择和手术中的要点。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 3D腹腔镜 盆腔自主神经保护
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3D腹腔镜新技术:让更多直肠癌患者实现精准保肛
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作者 傅传刚 《康复》 2017年第2期51-51,共1页
35岁朱先生最近大便经常带血,医生检查不幸罹患直肠癌,幸运的是肿瘤发现的比较早,通过手术可以得到根治性治疗。但问题是肿瘤下缘距离肛门只有3厘米,采用传统的手术有可能无法保留肛门,需耍做‘1人工肛门”,终身通过左下腹的结肠... 35岁朱先生最近大便经常带血,医生检查不幸罹患直肠癌,幸运的是肿瘤发现的比较早,通过手术可以得到根治性治疗。但问题是肿瘤下缘距离肛门只有3厘米,采用传统的手术有可能无法保留肛门,需耍做‘1人工肛门”,终身通过左下腹的结肠造口排便,生活会很不方便。 展开更多
关键词 直肠癌患者 腹腔镜 保肛 保留肛门 根治性治疗 人工肛门 结肠造口 肿瘤
直肠癌根治术近端切缘距离的评估及临床意义 预览 被引量:1
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作者 黄鲲 刘小双 +9 位作者 赵权权 金志超 于恩达 张卫 王汉涛 孟荣贵 刘连杰 郝立强 朱建伟 王颢 《结直肠肛门外科》 2019年第2期142-146,共5页
目的比较高、低位直肠癌术后病理近端切缘距离的差异性。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2017年收治的410例接受直肠癌根治术患者的临床资料。依据MRI检查显示直肠肿瘤下极至肛缘距离将患者分为低位组(<7cm,210例)和高位组(... 目的比较高、低位直肠癌术后病理近端切缘距离的差异性。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2017年收治的410例接受直肠癌根治术患者的临床资料。依据MRI检查显示直肠肿瘤下极至肛缘距离将患者分为低位组(<7cm,210例)和高位组(≥7cm,200例),统计分析患者年龄、性别、MRI下肿瘤距肛缘距离、肿瘤上极距近切缘距离、肿瘤下极距远切缘距离以及环周切缘数据,并比较两组之间的差异。结果410例患者中男性259例,女性151例;中位年龄60(52,66)岁;MRI检查结果肿瘤下极距肛缘中位距离6(5,9)cm;术后病理结果肿瘤上极距近切缘中位距离10(7,13)cm,其中<5cm占4.6%(19/410),<10cm占47.1%(193/410);肿瘤下极距远切缘中位距离2(1,3)cm;环周切缘阳性2例。高、低位组年龄、性别、切除肠管长度、环周切缘阳性率等差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤下极距远切缘距离、肿瘤长径、肿瘤上极距近切缘距离差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析,高位组中肿瘤上极距近切缘距离<5cm病例数占7.0%(14/200),低位组中肿瘤上极距近切缘距离<5cm病例数占2.4%(5/210),两组比较差异有统计学意义(P=0.026);高位组中肿瘤上极距近切缘距离<10cm病例数占57.5%(115/200),低位组中肿瘤上极距近切缘距离<10cm病例数占37.1%(78/210),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论直肠癌根治术近切缘不足的病例占比较高,特别是高中位直肠癌患者更易出现近切缘不足的可能,临床工作中应予以重视。 展开更多
关键词 直肠癌 手术切缘 病理
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