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儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政敏 +12 位作者 谷庆隆 刘大波 尚云晓 张建基 姚红兵 陆敏 沈翎 王智楠 沈蓿 周小勤 付勇 李琦 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋门E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎件疾病,是常见的过敏性疾病之一。
关键词 儿童 过敏性鼻炎 诊断 治疗 指南
循环肿瘤细胞与卵巢癌患者临床特征之间的关系 预览
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作者 赵振坤 吴秀英 +5 位作者 刘陆陆 张喆 曲慧 范杰慧 张震 吕庆杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1188-1192,共5页
目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测... 目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测循环肿瘤细胞并计数,分析其与年龄、TNM分期、腹水、肿瘤标志物、肿瘤疗效评价之间的关系。结果:卵巢癌患者CTCs数目高于卵巢良性疾病及健康受试者(P<0.05)。外周血CTCs检出的阳性率与肿瘤大小、分化程度、临床T分期、临床M分期之间差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、病理类型、肿瘤位置、性质、总分期、腹水、N分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。CTCs阳性率与肿瘤标志物HE4表达水平之间具有相关性。分期越高,CTCs的数值变化范围越大,检出阳性率越高。CTCs与肿瘤疗效评价之间具有相关性。结论:卵巢癌患者外周血中CTCs阳性率与临床特征相关,CTCs检测可以做为临床诊断的辅助方法和检测指标,进一步指导分期、治疗和评估预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 循环肿瘤细胞 血清学标志物 分期 肿瘤疗效评价
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恶性实体瘤治疗间期循环肿瘤细胞检测的初步探讨
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作者 赵振坤 倪莎 +1 位作者 张震 吕庆杰 《诊断病理学杂志》 2019年第2期112-116,共5页
目的 初步探讨循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征之间的关系。方法 选取2016-07—2017-06在中国医科大学附属盛京医院病理科做循环肿瘤细胞检查的患者(共94例),时间点包括治疗前、治疗间及治疗后。在入院期间抽取肘中静脉血5 mL,用免疫磁珠... 目的 初步探讨循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征之间的关系。方法 选取2016-07—2017-06在中国医科大学附属盛京医院病理科做循环肿瘤细胞检查的患者(共94例),时间点包括治疗前、治疗间及治疗后。在入院期间抽取肘中静脉血5 mL,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)进行检测,计算CTCs的阳性率,分析与实体瘤临床特征如肿瘤大小、淋巴及远处转移情况、治疗方法、血清肿瘤标记物等之间的关系。结果 在94例做过CTCs检查的患者中,经病理证实为恶性肿瘤的患者共有89例,恶性实体瘤中CTCs检测的阳性率为78.7%(72/89);有远处转移患者CTCs阳性率(89.7%)高于无远处转移患者的阳性率(70%),CTCs阳性率与恶性肿瘤有无远处转移之间差异显著(P<0.05),而与肿瘤大小、淋巴结转移、治疗情况等之间差异不显著(P>0.05);CTCs与血清肿瘤标记物CA125、HE4表达水平之间具有相关性(P<0.05),与CEA、CA199、CA153、CA724表达水平之间无相关性(P>0.05)。结论 CTCs的检出率较高,与肿瘤远处转移特征相关,与血清肿瘤标记物CA125、HE4表达水平相关;通过检测CTCs可以预测复发转移风险并指导个体化治疗。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 结直肠癌 乳腺癌 卵巢癌 肿瘤标记物
腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究
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作者 姚宏伟 陈建志 +11 位作者 于刚 任明扬 张宏宇 徐庆 王权 童卫东 肖毅 陈远光 张宏 王亚楠 武爱文 张忠涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-284,共6页
目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME... 目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究数据库 并发症 吻合口漏 危险因素
孕前TORCH筛查专家共识 预览
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作者 张宁 于月新 +27 位作者 封志纯 包狄 陈倩 成胜权 关怀 孔欣 李力 李奇玉 李文 刘芸 卢彦平 马艳华 齐莹 尚丽新 石缨 孙静莉 王蔼明 王军 王晓红 王艳 王养民 徐斌 闫素文 杨孜 姚元庆 曾卫 郑剑兰 周希亚 《发育医学电子杂志》 2019年第2期81-85,共5页
TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster ... TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。 展开更多
关键词 TORCH筛查 微小病毒B19 专家 孕前 单纯疱疹病毒 带状疱疹病毒 巨细胞病毒 梅毒螺旋体
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关于老年医学科建设和管理的建议
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作者 白小涓 刘晓红 +9 位作者 李小鹰 陈峥 杨爱民 樊瑾 徐浩 陈彤 于普林 严静 董碧蓉 卢艳丽 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
人口老龄化是21世纪全球面临的最严峻问题之一.中国是世界上老龄化速度最快的国家.国家统计局2018年最新发布数据显示:截至2017年年底,我国60岁以上老年人口已经突破2.4亿,占总人口比重达到17.3%,预计到2040年时,每3位中就有1位60岁以... 人口老龄化是21世纪全球面临的最严峻问题之一.中国是世界上老龄化速度最快的国家.国家统计局2018年最新发布数据显示:截至2017年年底,我国60岁以上老年人口已经突破2.4亿,占总人口比重达到17.3%,预计到2040年时,每3位中就有1位60岁以上老年人.2017年多增长了200多万65周岁以上的老年人口. 展开更多
关键词 老年医学科 建设和管理标准
医学本科生参与临床流行病学调查对科研能力培养的积极影响 预览
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作者 师含 张云 +2 位作者 陈汉泽 滕伟禹 田力 《中国医学教育技术》 2019年第1期27-30,共4页
目的 评价临床流行病学调查对医学专业本科生提高和加强学术型医学科研能力培养的积极影响。方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取700名全日制在校本科二、三年级医学生,另采用分层随机抽样的方法抽取30名副教授以上的医学导师,以自填... 目的 评价临床流行病学调查对医学专业本科生提高和加强学术型医学科研能力培养的积极影响。方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取700名全日制在校本科二、三年级医学生,另采用分层随机抽样的方法抽取30名副教授以上的医学导师,以自填方式进行问卷调查。结果 发放学生调查问卷700份,获得有效问卷674份,有效率为96.3%,其中97名(占14.4%)学生曾参与流行病学调查。本科期间曾参与临床流行病学调查的学生对临床流行病学调查能够增强人际交流能力的评价、实验操作能力的评价、培养严谨科研思维的评价、学生个人数据处理能力自评、模型构建能力自评、逻辑分析能力自评依次为(3.54±0.52、3.47±0.46、3.12±0.59、2.86±0.73、2.54±0.68、2.67±0.56);未曾参与临床流行病学调查的学生的评价依次为(3.34±0.62、3.36±0.58、2.89±0.45、2.64±0.97、2.35±0.83、2.52±0.75),参与过流行病学调查的学生对流行病学调查能够增强自身能力和对自身科研能力的评价均高于未参与调查的大学生(均P<0.05)。同时发放导师调查问卷30份,获得有效问卷30份,有效率为100%。结果显示,导师对于学生具备的科研能力的要求程度由强到弱,依次为严谨思考能力(3.53±0.51)、自主学习能力(3.23±0.77)、实践操作能力(2.97±0.76)、语言表达能力(2.90±0.92)和软件使用能力(2.70±0.47)。结论 参与临床流行病学调查不仅对大学生的科研能力提高有一定的积极影响,还能使其对临床流行病学调查的作用有更加深刻的认识。此外,导师较为重视学生的严谨思考能力和自主学习能力,因此,在本科期间参与临床流行病学调查能使学生更受导师关注。 展开更多
关键词 流行病学 医学本科生 科研能力培养
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IL-21/IL-21R信号在TNBS诱导小鼠炎症性肠病病变形成中的作用研究 预览
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作者 姜雪峰 贾楠 +3 位作者 岳丹 王媛媛 张晓清 孙逊 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期77-83,共7页
探讨IL-21/IL21R信号在炎症性肠病病变形成中对肠固有层辅助T细胞应答的调控机制。利用IL-21R基因敲除小鼠(IL-21R KO),建立TNBS诱导的炎症性肠病动物模型。监测小鼠体重及生存率;HE染色观察小鼠肠组织形态结构及炎症反应情况;分离和提... 探讨IL-21/IL21R信号在炎症性肠病病变形成中对肠固有层辅助T细胞应答的调控机制。利用IL-21R基因敲除小鼠(IL-21R KO),建立TNBS诱导的炎症性肠病动物模型。监测小鼠体重及生存率;HE染色观察小鼠肠组织形态结构及炎症反应情况;分离和提取肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocyte,LPL),应用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例和绝对数;ELISA法检测LPL培养上清中的细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10)的分泌。结果显示:与WT小鼠相比,IL-21R KO小鼠体重下降更快,生存率明显降低;HE染色显示IL-21R KO小鼠肠管上皮损伤严重、隐窝大面积消失、大量炎性细胞浸润,并侵犯到黏膜肌层;IL-21R KO小鼠肠固有层Th1细胞应答显著增强,相反Th2、Th17和Treg应答明显抑制。因此,IL-21/IL-21R信号通过调节小鼠肠固有层Th细胞应答,在TNBS诱导的肠炎病变形成中发挥重要的保护性作用。 展开更多
关键词 IL-21/IL-21R信号 TNBS诱导的肠炎模型 Th1 TH2 Th17 Treg
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100dB SPL白噪声暴露对小鼠耳蜗听神经髓鞘的影响 预览
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作者 郭晓安 柯朝阳 +2 位作者 柳柯 魏薇 施磊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期191-197,共7页
目的观察中等强度噪声暴露是否对成年C57BL/6J小鼠耳蜗听神经造成损害。方法选取24只听阈正常的6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组(6只/每组),实验组按照暴露后时间分别为暴露后即刻(P0)、暴露后7天(P7)和暴露后14天(P14)组,另外一组未... 目的观察中等强度噪声暴露是否对成年C57BL/6J小鼠耳蜗听神经造成损害。方法选取24只听阈正常的6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组(6只/每组),实验组按照暴露后时间分别为暴露后即刻(P0)、暴露后7天(P7)和暴露后14天(P14)组,另外一组未经噪声暴露,设为对照组;实验组小鼠用100dBSPL宽频带白噪声暴露2小时,在噪声暴露后即刻、7天和14天分别检测小鼠ABR阈值,之后取小鼠耳蜗行基底膜免疫荧光观察,并进一步采用透射电镜观察小鼠听神经髓鞘结构的变化。结果1)听力学表现:P0组C57BL/6J小鼠各个频率的ABR阈值均明显高于对照组(P<0.05),以8kHz、16kHz及32kHz最为显著(P<0.01);P7时各频率阈值基本恢复,仅在32kHz显著高于对照组(P<0.05);P14时小鼠ABR阈值与对照组相比已无显著差异(P>0.05)。2)形态学表现:经共聚焦显微镜观察发现P0时听神经髓鞘信号偶有轻微减弱,而各组标本中髓鞘信号的数量和密度无明显差异。冰冻切片显示各实验组与对照组相比,髓鞘信号均有效表达,信号强度均匀、致密连贯,条索样结构清晰,数量亦无明显缺失。透射电镜下各时间点听神经髓鞘成像清晰,排列整齐,且板层样结构致密,边缘光滑,与对照组相比髓鞘形态上并无明显差异(P>0.05)。结论100dBSPL宽频带白噪声暴露后可造成小鼠出现暂时性阈移(TTS);此种噪声暴露下耳蜗听神经髓鞘并未观察到明显的形态学改变。 展开更多
关键词 白噪声 暂时性阈移 耳蜗 听神经髓鞘 隐匿性听力损失
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双能X线吸收测量法评价减重手术对身体成分的短期影响 预览
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作者 孙鹤 孙玲玲 +4 位作者 潘诗农 李林孺 李琦 王磊 王勇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1... 目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1、3个月分别下降10.61%及18.51%、13.22%及14.35%,而A/G脂肪含量(FM)仅于术后3个月出现了明显下降(P<0.05);术后1、3个月时脊柱骨矿物质密度(BMD)增加、骨盆BMD减少,而全身BMD分别减少了1.23%及1.45%(P<0.05);脊柱、骨盆及全身骨矿物质含量(BMC)在术后1、3个月均较基线时增加,结果有统计学差异(P<0.05);术后2次随访全身FM分别减少了9.52%及22.77%,有4个区域(下肢、躯干、A区及G区)出现减少,其中以A区减少程度最大,分别为15.80%及31.86%,有统计学差异(P<0.05)。结论减重手术可以在短期内有效降低患者BMI及FM,促进脂肪的重新分布,但同时伴随全身LM的减少,而骨盆及全身BMD和BMC的变化趋势相反。 展开更多
关键词 肥胖 减重手术 双能X线吸收测量法 身体成分
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抗氧化物质和自由基产物与脑卒中关系的研究进展 预览
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作者 戴玥 郑佳 郑黎强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期489-491,共3页
目前,脑卒中位列我国居民死因榜首。抗氧化物是机体内清除或抵抗自由基作用的重要物质,在人体新陈代谢中协同抗氧化作用物质包括酶类抗氧化物质和非酶抗氧化物质。前期的系列研究表明体内抗氧化物质水平降低和自由基氧化产物升高都影响... 目前,脑卒中位列我国居民死因榜首。抗氧化物是机体内清除或抵抗自由基作用的重要物质,在人体新陈代谢中协同抗氧化作用物质包括酶类抗氧化物质和非酶抗氧化物质。前期的系列研究表明体内抗氧化物质水平降低和自由基氧化产物升高都影响脑卒中的发生与发展。脑卒中患者的抗氧化物质明显下降则对其发生不良事件有预测价值,其主要致病机制为机体氧化应激反应从而产生一定程度的自由基进而导致脑损伤。 展开更多
关键词 脑卒中 抗氧化物 自由基氧化产物 氧化应激
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产前护理干预对高危妊娠初产妇及新生儿的影响 预览
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作者 刘琪 王君 崔红 《中国继续医学教育》 2019年第5期174-176,共3页
目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预... 目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预。记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况。结果与对照组相比,观察组产程时间、产后2h出血量降低(P<0.01);观察组顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P<0.01)。结论产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好。 展开更多
关键词 产前护理干预 高危妊娠 初产妇 分娩 新生儿
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优质护理服务对高危妊娠孕妇的效果 预览
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作者 刘琪 王君 崔红 《中国继续医学教育》 2019年第8期191-193,共3页
目的探讨高危妊娠孕妇产前护理需求及优质护理服务的应用效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院收治的92例高危妊娠孕妇作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组(46例)予以产前常规护理,观察组(46例)在此基础上,采取优质... 目的探讨高危妊娠孕妇产前护理需求及优质护理服务的应用效果。方法选取2017年3月-2018年3月我院收治的92例高危妊娠孕妇作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组(46例)予以产前常规护理,观察组(46例)在此基础上,采取优质护理服务。记录所有孕妇的产前护理需求情况,比较两组产前心理状况,母婴结局及护理满意度。结果高危妊娠孕妇的产前护理需求主要有胎儿健康状况、孕期保健知识、高危妊娠相关知识、心理问题、分娩相关知识、经济负担等。观察组经护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表分数较对照组均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组产后出血、早产、难产、新生儿窘迫的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.83%(45/46),与对照组82.61%(38/46)相比明显更高,差异具有统计学意义(χ^2=4.43,P<0.05)。结论优质护理服务的护理效果优于常规护理,能缓解高危妊娠孕妇的不良情绪,改善母婴结局,提高护理满意度。 展开更多
关键词 高危妊娠 产前护理 优质护理服务 应用效果
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高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者研究进展
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作者 刘奕姝 于悦 +1 位作者 谭慧文 肖莉 《国际呼吸杂志》 2019年第6期471-476,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠医学中的常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势。此疾病主要通过慢性间歇性低氧和睡眠片段化对人体产生损害,导致呼吸、循环、代谢等多系统损害。而高原地区低氧的特殊环境,会造成频繁的中枢性... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠医学中的常见疾病,其发病率呈逐年上升趋势。此疾病主要通过慢性间歇性低氧和睡眠片段化对人体产生损害,导致呼吸、循环、代谢等多系统损害。而高原地区低氧的特殊环境,会造成频繁的中枢性呼吸暂停,其与阻塞性呼吸暂停并存,患者病情更加复杂。因此对于高原地区OSAHS患者的研究是有必要的。本文对目前的研究在流行病学特点、病理机制、器官功能、睡眠监测特点和治疗等方面作一综述。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高海拔 高原
原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) 预览 被引量:3
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作者 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 夏维波 +4 位作者 章振林 林华 金小岚 余卫 付勤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期281-309,共29页
1概述1.1定义和分类骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将其定义为以... 1概述1.1定义和分类骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病. 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨形成促进剂 骨吸收 髋部骨折 破骨细胞 脆性骨折 DXA 峰值骨密度 诊疗指南
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hCG日子宫内膜厚度与体外受精-胚胎移植妊娠结局多中心回顾性研究
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作者 焦娇 张云山 +6 位作者 邵小光 郝桂敏 许蓬 刘睿智 武学清 郭帅帅 王秀霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期321-324,共4页
目的探讨h CG日子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法纳入2015-01-01—2015-12-31 8家生殖中心共3601个IVF-ET周期。在h CG注射日测量子宫内膜厚度,绘制子宫内膜厚度与助孕结局的分布表,根据子宫内膜厚度分为2... 目的探讨h CG日子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法纳入2015-01-01—2015-12-31 8家生殖中心共3601个IVF-ET周期。在h CG注射日测量子宫内膜厚度,绘制子宫内膜厚度与助孕结局的分布表,根据子宫内膜厚度分为2组,A组(289个周期):h CG日子宫内膜厚度<8mm,B组(3312个周期):h CG日子宫内膜厚度≥8mm。比较两组临床妊娠率、活产率、妊娠丢失率、单胎妊娠持续时间、单胎出生体重。结果 A、、47.0%(P=0.000),妊娠丢失率分别为23.3%、15.8%(P=0.024)。两组单胎分娩胎儿妊娠持续时间和单胎分娩胎儿体重比较差异无统计学意义。采用多因素logistic回归校正女方年龄、BMI、移植胚胎数后,B组与A组比较,临床妊娠率(a OR=1.492,P=0.001)与活产率(a OR=1.621,P=0.000)均增加。结论 h CG日子宫内膜厚度影响IVF-ET妊娠结局,子宫内膜厚度<8mm时,IVF-ET的临床妊娠率与活产率较低,在患者进行移植策略决策时,应充分告知;但h CG日子宫内膜厚度不影响单胎妊娠的妊娠持续时间和胎儿出生体重。 展开更多
关键词 子宫内膜厚度 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
手术视频联合病例讨论在外科临床实习教学中的应用 预览
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作者 刘颖 于冬冬 李晓东 《中国继续医学教育》 2019年第12期27-29,共3页
目的探讨分析手术视频联合病例讨论在外科临床实习教学中的应用。方法选取60名我院外科临床实习生为研究对象,对照组30名采取常规的临床实习教学模式,观察组30名采取手术视频联合病例讨论的实习教学模式,比较分析两组实习生的实习考核... 目的探讨分析手术视频联合病例讨论在外科临床实习教学中的应用。方法选取60名我院外科临床实习生为研究对象,对照组30名采取常规的临床实习教学模式,观察组30名采取手术视频联合病例讨论的实习教学模式,比较分析两组实习生的实习考核结果情况以及差异情况。结果观察组学生对授课情况的评价中,评价非常好的占60.0%,高于对照组的46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);评价较差的占3.3%,低于对照组的13.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生理论考核成绩优秀的占76.7%,高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);考核成绩不及格的占3.3%,低于对照组的16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生授课满意度调查中,授课情况满意的占73.3%,高于对照组的60.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中授课情况不满意的占6.7%,低于对照组的20.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术视频结合病例讨论教学法用于骨科临床实习教学中,可以明显改善教学质量,提升学生的教学成绩以及教学满意度,具有重要的实际应用价值。 展开更多
关键词 临床医学 外科教学 手术视频 病例讨论
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妊娠期高血压疾病患者生命质量及影响因素分析
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作者 史泽瑶 夏春玲 范玲 《中国实用护理杂志》 2019年第5期350-356,共7页
目的 调查妊娠期高血压疾病患者的生命质量,分析其可能影响因素,并提出相应的干预措施。 方法 2017年10月至2018年2月在产科病房纳入100例符合标准的妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采用半结构式访谈的调查方法,评价分析其生命质量和... 目的 调查妊娠期高血压疾病患者的生命质量,分析其可能影响因素,并提出相应的干预措施。 方法 2017年10月至2018年2月在产科病房纳入100例符合标准的妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采用半结构式访谈的调查方法,评价分析其生命质量和影响因素。 结果 妊娠期高血压疾病患者的生命质量中,生理职能(RP)、总体健康(GH)、情感功能(RE)、精神健康(MH)4个维度得分低于常模,分别为(22.45 ± 32.01)、(59.40 ± 19.28)、(37.07 ± 38.55)、(65.63 ± 19.72)分,常模得分分别为(57.00 ± 19.35)、(64.09 ± 14.08)、(65.78 ± 22.35)、(70.04 ± 16.25)分,2组比较差异有统计学意义(t=-10.687--2.212,均P<0.05或0.01)。单因素分析发现,不同居住地及是否接受过辅助生殖技术患者的生理健康总分各组间差异有统计学意义(F=6.860,t=-2.112,P<0.01或0.05);不同年龄、孕次、孕周、居住地及是否接受过辅助生殖患者的心理健康总分各组间差异有统计学意义(F=-4.798-3.463,均P<0.05或0.01)。多元线性回归分析发现,居住地是患者生理健康的独立影响因素(P=0.003)、是否接受过辅助生殖技术是患者心理健康的独立影响因素(P=0.005)。 结论 妊娠期高血压疾病患者的生命质量差,应积极采取相应干预措施,以提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 SF-36量表 生活质量 影响因素
卫生信息人才岗位胜任力模型构建研究 预览
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作者 徐鑫蕊 高山砚 +1 位作者 常青 赵玉虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期81-84,共4页
目的分析我国卫生信息人才的岗位胜任力情况,构建卫生信息人才岗位胜任力模型。方法采用文献分析法、专家咨询法和行为事件访谈法收集和筛选卫生信息人才岗位胜任力特征,根据胜任力特征编制胜任力重要性调查问卷,对调查问卷进行探索性... 目的分析我国卫生信息人才的岗位胜任力情况,构建卫生信息人才岗位胜任力模型。方法采用文献分析法、专家咨询法和行为事件访谈法收集和筛选卫生信息人才岗位胜任力特征,根据胜任力特征编制胜任力重要性调查问卷,对调查问卷进行探索性因子分析,并对因子进行命名,构建卫生信息人才岗位胜任力模型。结果最终确定模型包括3个层次,6个维度及16个条目(中心层:'职业精神';次外层:'社交能力'、'学习创新能力';最外层:'业务能力'、'计算机技术'及'学科基础知识'),每项二级条目由5个等级的具体行为描述构成。结论构建的卫生信息人才岗位胜任力模型概括了对卫生信息人才的能力要求,能够为提高卫生信息人才岗位胜任力提供科学依据。 展开更多
关键词 卫生信息人才 岗位胜任力 行为事件访谈 探索性因子分析 洋葱模型
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仙茅苷对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力及海马GSK-3β表达的影响
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作者 隋韵声 田力 滕伟禹 《解剖科学进展》 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨仙茅苷对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力及海马GSK-3β与p-GSK-3β表达的影响。方法 36只健康成年SD大鼠,随机分为对照组、模型组与仙茅苷组,每组12只。采用皮下注射D-半乳糖联合双侧海马注射Aβ25-35构建痴呆模型大鼠,仙茅苷灌... 目的探讨仙茅苷对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力及海马GSK-3β与p-GSK-3β表达的影响。方法 36只健康成年SD大鼠,随机分为对照组、模型组与仙茅苷组,每组12只。采用皮下注射D-半乳糖联合双侧海马注射Aβ25-35构建痴呆模型大鼠,仙茅苷灌胃8周后,Morris水迷宫方法观察各组大鼠的学习记忆能力,TUNEL方法检测各组大鼠海马神经细胞凋亡情况,Western blot方法检测各组大鼠海马GSK-3β与p-GSK-3β的表达,实时PCR方法检测各组大鼠海马GSK-3βmRNA的表达。结果给予仙茅苷处理后,老年痴呆模型大鼠水迷宫实验的平均潜伏期明显缩短,探索次数明显增加,大鼠海马神经细胞凋亡数目显著降低,大鼠海马GSK-3β与p-GSK-3β的mRNA与蛋白表达水平显著升高。结论仙茅苷能够提高老年痴呆模型大鼠学习记忆能力,可能与上调GSK-3β与p-GSK-3β的表达有关。 展开更多
关键词 仙茅苷 老年痴呆 糖原合成酶激酶-3Β 大鼠
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