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超声内镜引导下胆管引流技术中肝胃吻合术与顺行技术治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效及安全性比较 预览
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作者 廖晔 郭瑾陶 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第10期84-87,91共5页
目的 比较超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)中肝胃吻合术(HGS)与顺行技术(AG)治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效与安全性。 方法 将2014年10月—2018年12月15例行经肝途径EUS-BD的15例恶性胆道梗阻患者分为EUS-HGS组11例与EUS-AG组4例,比较... 目的 比较超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)中肝胃吻合术(HGS)与顺行技术(AG)治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效与安全性。 方法 将2014年10月—2018年12月15例行经肝途径EUS-BD的15例恶性胆道梗阻患者分为EUS-HGS组11例与EUS-AG组4例,比较2组的疗效与安全性。 结果 EUS-HGS组与EUS-AG组操作成功率均为100.0%,临床成功率分别为90.9%与75.0%,不良事件发生率分别为27.3%与25.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1天总胆红素水平均较术前显著下降(P<0.05),但下降率无显著差异(P>0.05)。2组术后住院时间、生存时间比较无显著差异(P>0.05)。 结论 EUS-HGS与EUS-AG均是安全、有效的胆道引流途径,EUS-HGS相比EUS-AG具有更高的临床成功率与不良事件发生率。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 超声内镜 胆道引流 肝胃吻合术 顺行技术
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基于弹力球的护理干预在常规胃镜检查患者中的应用
2
作者 杨凤 陈圆圆 王彩霞 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1352-1355,共4页
目的应用基于弹力球的护理干预对常规胃镜检查患者进行护理,观察其干预效果,为减轻患者痛苦、提高护理质量和水平提供临床依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月在中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心接受常规胃镜检查患者120例... 目的应用基于弹力球的护理干预对常规胃镜检查患者进行护理,观察其干预效果,为减轻患者痛苦、提高护理质量和水平提供临床依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月在中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心接受常规胃镜检查患者120例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例。对照组给予常规护理;干预组在胃镜检查中让患者手握弹力球,告知患者感觉不舒适可以重复紧握弹力球,护理人员根据患者反映给予相应护理干预。应用多功能监护仪检测并记录两组患者收缩压、舒张压、心率等生理指标;检查结束后采用SAS对患者焦虑情绪进行评估,并进行满意度调查。比较两组患者客观生理指标与主观焦虑情绪评分的差异。结果胃镜行经贲门、胃内反转、经咽部退出口腔时患者握持弹力球的次数最多,分别为53、50、56次;两组患者在胃镜行经贲门、胃内反转、经咽部退出口腔时的收缩压、舒张压、心率比较差异均有统计学意义(P<0.01);胃镜退出口腔后的两组患者SAS评分差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用弹力球作为常规胃镜检查中的护理干预手段可以缓解患者焦虑情绪,完善护理干预措施,提高护理服务水平及患者对胃肠镜检查的满意率。 展开更多
关键词 护理 胃镜检查 焦虑 弹力球 生理指标
慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的对比分析 预览 被引量:5
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作者 潘多 孙思予 +4 位作者 刘香 王晟 葛楠 王国鑫 郭瑾陶 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第6期899-902,共4页
目的:对胃镜下慢性萎缩性胃炎的肉眼诊断结果与黏膜活检的病理诊断结果进行对比分析,探讨二者的一致性及临床意义。方法:收集我院内镜诊治中心2013年7月至2016年7月行内镜检查的67 727例患者中,胃镜下诊断慢性萎缩性胃炎的患者2 484例,... 目的:对胃镜下慢性萎缩性胃炎的肉眼诊断结果与黏膜活检的病理诊断结果进行对比分析,探讨二者的一致性及临床意义。方法:收集我院内镜诊治中心2013年7月至2016年7月行内镜检查的67 727例患者中,胃镜下诊断慢性萎缩性胃炎的患者2 484例,对比胃镜下肉眼诊断和黏膜活检的病理诊断的一致性。结果:拒绝送病理38例,慢性浅表性胃炎1 196例,慢性萎缩性胃炎1 250例,其中伴有肠上皮化生322例,伴有非典型增生108例,伴有上皮内瘤变218例。胃镜诊断萎缩性胃炎的准确率为50.32%,内镜下表现为黏膜粗糙不平,呈颗粒状或者结节状改变的病理符合率为32.59%。内镜下表现为黏膜粗糙不平,呈[KG(*9]颗粒状或者结节状改变,黏膜红白相间,以白为主的病理符合率[KG)]为23.40%,其符合率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下表现为黏膜粗糙不平,呈颗粒状或者结节状改变,黏膜红白相间,以白为主,黏膜的血管暴露并透明可见,皱襞变薄,变平或消失的病理符合率为83.77%。其符合率之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下诊断慢性萎缩性胃炎与黏膜活检的病理诊断结果有差异,为提高准确性,应在胃镜检查时根据内镜下慢性萎缩性胃炎表现的特征性,并结合病理取材避免漏诊,达到积极预防,早期发现慢性萎缩性胃炎的目的。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 黏膜活检 肠上皮化生 非典型增生 低级别上皮内瘤变
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直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症诊断中的应用 预览 被引量:1
4
作者 杨卓 杨飞 +3 位作者 陈英汉 李妍 刘岿然 欧阳玲 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期689-693,共5页
目的 评价直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症(RVEM)诊断中的应用价值。方法 分析 2009 年 9 月至 2016年 9 月在中国医科大学附属盛京医院妇科临床诊断为 RVEM 并接受手术治疗 113 例患者的临床资料,选取术前同时行直肠超声 ... 目的 评价直肠超声内镜在直肠阴道膈子宫内膜异位症(RVEM)诊断中的应用价值。方法 分析 2009 年 9 月至 2016年 9 月在中国医科大学附属盛京医院妇科临床诊断为 RVEM 并接受手术治疗 113 例患者的临床资料,选取术前同时行直肠超声 内镜、肠镜以及盆腔 MRI 检查的患者入组,共计 36 例,比较 3 种检查方法对 RVEM 是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断与术中 所见和术后病理的符合度。结果 直肠超声内镜对 RVEM 是否侵袭肠壁、侵袭层次的术前诊断准确率明显优于肠镜及盆腔 MRI(P 〈 0.05),与术中所见和术后病理符合度好。结论 直肠超声内镜检查是诊断 RVEM 的可靠方法,可以在术前对 RVEM 患者是否伴有肠管受累以及受累程度进行准确诊断。 展开更多
关键词 直肠超声内镜 直肠阴道膈子宫内膜异位症 诊断
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内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌的临床研究 预览
5
作者 潘多 孙思予 +4 位作者 刘香 王晟 葛楠 王国鑫 郭瑾陶 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期3993-3996,共4页
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌的安全性及有效性。方法:2012年8月至2016年3月,应用内镜黏膜下剥离术治疗8例食管原位癌。观察手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用及术后随访。结果:手术时间55~165分钟,均为术中少... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌的安全性及有效性。方法:2012年8月至2016年3月,应用内镜黏膜下剥离术治疗8例食管原位癌。观察手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用及术后随访。结果:手术时间55~165分钟,均为术中少量出血,无穿孔,1例环周病变为预防食管狭窄置入食道支架,无中转开胸及死亡病例,住院时间6~10天,住院费用10 626.11元~27 094.97元。8例随访6~44个月,未见复发,1例食管支架拔除后食管狭窄,再次置入食管支架拔除后进食顺利。结论:内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌是安全有效的。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管原位癌 超声内镜 内镜黏膜切除术 食管狭窄
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内镜超声临床应用的最新进展 预览 被引量:2
6
作者 郭瑾陶 孙思予 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2016年第3期14-18,35共6页
内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜... 内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜超声的认识。 展开更多
关键词 内镜超声检查 弹性成像 对比增强 超声内镜引导下介入治疗
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胃内镜黏膜下剥离术中使用二氧化碳注气的安全性及有效性研究 预览 被引量:1
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作者 刘香 万露 +4 位作者 王晟 葛楠 王国鑫 郭瑾陶 孙思予 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期29-32,共4页
目的该实验旨在研究二氧化碳CO_2作为胃内镜黏膜下剥离术(ESD)中注入气体的安全性及有效性。方法选取2013年1月-2014年12月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,接受胃ESD术治疗的患者80例,40例术中注CO_2气(CO_2组),40例术中... 目的该实验旨在研究二氧化碳CO_2作为胃内镜黏膜下剥离术(ESD)中注入气体的安全性及有效性。方法选取2013年1月-2014年12月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,接受胃ESD术治疗的患者80例,40例术中注CO_2气(CO_2组),40例术中注空气(空气组),分别检测患者术前、术中及术后的动脉血CO_2分压(PaCO_2),视觉模拟评分量表(VAS)评分记录每组患者术后1、6及24 h腹痛及腹胀程度,同时记录并发症发生情况。结果两组病例整个研究过程中不同时间段PaCO_2及腹痛评分差异无统计学意义,CO_2组在ESD术后1和6 h的腹胀平均VAS分值较空气组明显降低,并发症的发生率在两组间差异无统计学意义。结论胃ESD术应用CO_2注气安全性良好。CO_2注气能够有效减轻患者术后腹胀症状,改善术后恢复质量。 展开更多
关键词 二氧化碳 内镜黏膜下剥离术 动脉血CO_2分压 视觉模拟评分量表
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一氧化二氮清醒镇静在上消化道超声内镜检查中的有效性和安全性评价
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作者 王国鑫 刘香 +7 位作者 王晟 葛楠 郭瑾陶 刘文 王树朋 潘多 马文壮 孙思予 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期797-799,共3页
目的研究一氧化二氮清醒镇静用于内镜超声检查的安全性和有效性。方法以2015-07-01至2015-09-01于中国医科大学附属盛京医院进行内镜超声检查的762例受检者为研究对象,分为一氧化二氮吸入组(观察组,224例),常规检查组(对照组,53... 目的研究一氧化二氮清醒镇静用于内镜超声检查的安全性和有效性。方法以2015-07-01至2015-09-01于中国医科大学附属盛京医院进行内镜超声检查的762例受检者为研究对象,分为一氧化二氮吸入组(观察组,224例),常规检查组(对照组,538例),记录检查过程中患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、检查后恢复时间及不良反应发生情况,进行统计学分析。结果观察组与对照组均顺利完成内镜超声检查,未出现呼吸抑制、严重心率失常等危及生命的并发症。检查前两组在血压、心率、血氧饱和度等方面差异无统计学意义,检查过程中,观察组的血压、心率显著低于对照组(P均〈0.05),而在血氧饱和度方面差异无统计学意义(P〉0.05)、观察组在操作时间、检查后恢复时间及不良反应上明显优于对照组(P均〈0.(15)。结论综合各项指标,一氧化二氮清醒麻醉对于内镜超声检查更有优势,方便易行,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 超声内镜 一氧化二氮 清醒镇静 有效性 安全性
内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值分析 被引量:7
9
作者 刘香 李仁春 +4 位作者 郭瑾陶 王晟 葛楠 王国鑫 孙思予 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第5期287-290,共4页
目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料,对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管... 目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料,对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管黏膜下病变中,平滑肌瘤最常见,占总数93.2%(549/589),其他病理类型比较少见。食管平滑肌瘤EUS下表现为均质低回声肿块,边界清晰,起源管壁第二或四层。589例患者中内镜超声与病理诊断符合570例,不符合19例,诊断符合率为96.6%。结论内镜超声能准确清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况,判断消化道黏膜下病变的起源、范围及大小,并能够提示病变的性质,对进一步的治疗有指导意义。 展开更多
关键词 治疗学 食管黏膜下病变 内镜超声检查术 病理类型 诊断符合率
大肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的发病率及危险因素分析 被引量:3
10
作者 刘香 高咪 +4 位作者 王晟 葛楠 王国鑫 郭瑾陶 孙思予 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第3期149-153,共5页
目的:研究大肠侧向发育型肿瘤(LST)经内镜黏膜下剥离术(ESD)后电凝综合征(PEECS)的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析,所有患者行 ESD,分析... 目的:研究大肠侧向发育型肿瘤(LST)经内镜黏膜下剥离术(ESD)后电凝综合征(PEECS)的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析,所有患者行 ESD,分析其电凝综合征的发病率,用Logistic 回归分析发生电凝综合征的临床危险因素。结果51例患者中,电凝综合征的发病率为9.8%(5/51),病变位于直肠的发生率(7.1%,2/28)低于左半结肠(12.5%,1/8)和右半结肠(13.3%,2/15)。多因素 Logistic 回归分析显示发生电凝综合征的独立危险因素为:位于直肠以外的病变(OR =1.655,P <0.05)、病变尺寸大于25 mm(OR =1.028,P <0.05)、手术时间大于129 min (OR =1.016,P <0.05)、年龄超过62岁(OR =0.987,P <0.05)。结论对于年龄超过62岁、病变尺寸大于25 mm、预估手术时间大于129 min 及位于直肠以外的大肠 LST 患者,ESD 术中应尽量使黏膜层与固有肌层分离,减少电凝时间,术后注意禁食禁水、补液支持,并予抗感染等措施以预防 PEECS的发生。 展开更多
关键词 发病率 危险因素 侧向发育型肿瘤 内镜黏膜下剥离术 电凝综合征 Laterally SPREADING tumor(LST) Endoscopic submuco-sal dissection(ESD)
食管病变内镜黏膜剥离术中灌注二氧化碳对术后恢复的影响 预览 被引量:4
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作者 郝苗 孙思予 《现代消化及介入诊疗》 2014年第6期357-359,共3页
目的:探讨在全麻状态下行食管病变内镜黏膜剥离术术中灌注二氧化碳对术后机体恢复的影响。方法2011年10月至2012年12月,对我院收治的接受食管黏膜剥离术治疗的患者72例,随机分成二氧化碳观察组和空气对照组。记录每个患者的手术时间... 目的:探讨在全麻状态下行食管病变内镜黏膜剥离术术中灌注二氧化碳对术后机体恢复的影响。方法2011年10月至2012年12月,对我院收治的接受食管黏膜剥离术治疗的患者72例,随机分成二氧化碳观察组和空气对照组。记录每个患者的手术时间,术后纵隔气肿或皮下气肿的发生例数以及气肿消退时间,术后住院时间。结果二氧化碳组和空气组的平均手术时间分别是(85±52)min和(87±55)min(P〉0.05),纵膈气肿(CT提示)或皮下气肿的发生率分别是31%和33%(P〉0.05)。二氧化碳组中发生气肿的患者术后气肿消退时间少于空气组,分别是(4.82±1.54)d和(5.83±1.8)d (P〈0.05)。二氧化碳组术后平均住院天数少于空气组,分别是(6.1±1.3)d和(7.0±1.8)d (P〈0.05)。结论食管病变的内镜黏膜剥离术中灌注二氧化碳气体能缩短术后恢复时间,提高术后恢复的质量。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管 二氧化碳
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不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择 被引量:9
12
作者 刘香 胡静雯 +4 位作者 王国鑫 葛楠 王晟 郭瑾陶 孙思予 《中华消化内镜杂志》 2014年第5期265-268,共4页
目的探讨不明原因消化道出血(OGIB)患者行双气囊小肠镜检查(DBE)的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料,按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,整理两组患者的临床... 目的探讨不明原因消化道出血(OGIB)患者行双气囊小肠镜检查(DBE)的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料,按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症,并进行统计学分析及比较。结果78例OGIB患者接受DBE检查,发现病变48例,病变总检出率为61.54%。急诊DBE组病变检出率为77.14%(27/35),明显高于非急诊DBE组的病变检出率48.83%(21/43)(P=0.019)。在检查时间方面,急诊DBE组明显短于非急诊组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论对于OGIB患者,急诊DBE的检查时间更短,病变检出率更高。条件允许时,对OGIB患者应尽早行DBE检查。 展开更多
关键词 双气囊肠镜检查 诊断 不明原因消化道出血
内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展 被引量:2
13
作者 郭瑾陶 孙思予 +2 位作者 刘香 王晟 葛楠 《中华消化内镜杂志》 2014年第10期613-616,共4页
黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状,多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶,表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息,对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特... 黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状,多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶,表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息,对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特异度,目前已成为发现和诊断黏膜下肿瘤的重要手段,尤其对于直径小于0.5cm的病变,更能显示出其优势[5];同时,还可引导活检并获取组织病理学证据,为内镜治疗方案的选择进一步提供依据。我们就目前内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展作一综述如下。 展开更多
关键词 黏膜下肿瘤 内镜超声 诊疗 胃肠镜检查 组织病理学 临床症状 肿瘤患者 表面光滑
双通道直视胃镜治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效评价 被引量:5
14
作者 王国鑫 刘香 +4 位作者 王晟 葛楠 郭瑾陶 刘文 孙思予 《中华消化内镜杂志》 2014年第3期140-142,共3页
目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗,记录手术过程和治疗结局,并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃... 目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗,记录手术过程和治疗结局,并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃镜成功造影并经十二指肠镜成功取石或置入支架,成功率达72%(13/18);失败5例,改行外科手术或经皮经肝胆道引流。内镜术后出现迟发性出血1例、胰腺炎2例,经对症治疗后均好转。结论对于毕Ⅱ式胃大部切除术后的低位胆道梗阻,双通道胃镜直视下治疗安全有效。 展开更多
关键词 毕Ⅱ式胃大部切除术 低位胆道梗阻 双通道直视胃镜 内镜治疗
内镜超声定量弹性成像技术对胰腺良恶性病变鉴别诊断价值研究 被引量:1
15
作者 郭瑾陶 孙思予 +3 位作者 葛楠 王晟 刘香 史晓筠 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期808-811,共4页
目的探讨内镜超声定量弹性成像技术(quantitative endoscopic ultrasound elastography)在胰腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2012年1-6月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心行内镜超声检查、确定有胰腺肿块且... 目的探讨内镜超声定量弹性成像技术(quantitative endoscopic ultrasound elastography)在胰腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2012年1-6月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心行内镜超声检查、确定有胰腺肿块且进行内镜超声定量弹性成像分析的47例患者。分别标记病变区域(A)、对照区域(B),定量弹性成像应变率比值(B/A)。胰腺肿块性质由外科手术病理结果或超声内镜引导下针吸活检结果确定。结果胰腺肿块平均直径16.8mm(9~26mm),其中34例确诊为胰腺癌,11例确诊为胰腺炎症性肿块,2例确诊为胰神经内分泌肿瘤。内镜超声定量弹性成像技术应变率比值诊断胰腺恶性肿块的敏感度、特异度分别为100%和91.7%。结论内镜超声定量弹性成像技术是区分胰腺良恶性肿块的有效方法。 展开更多
关键词 胰腺癌 慢性胰腺炎 内镜超声 弹性成像技术
间位结肠引起右上腹痛1例 预览 被引量:4
16
作者 高咪 刘香 +1 位作者 胡静雯 王国鑫 《胃肠病学》 2013年第12期765-766,共2页
病例:患者男,38岁,以“间断性右上腹痛5月余”为主诉入院。患者入院前5个月无明显诱因出现间断性右上腹痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛剧烈难忍,伴呃逆,晨起腹痛减轻,便次增多,每日约2~3次,为不成形便。当地医院结肠镜... 病例:患者男,38岁,以“间断性右上腹痛5月余”为主诉入院。患者入院前5个月无明显诱因出现间断性右上腹痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛剧烈难忍,伴呃逆,晨起腹痛减轻,便次增多,每日约2~3次,为不成形便。当地医院结肠镜检查未见异常,胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂,予抑酸治疗,症状无缓解。入院前20余天腹痛加重,以右上腹为著。患者既往体健,发病以来精神可,饮食、睡眠尚好,小便正常,体质量无明显变化。 展开更多
关键词 吉拉迪蒂综合征 腹痛 诊断
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综合护理干预对小儿胃镜检查的影响 被引量:6
17
作者 蒋继彤 杨凤 王彩霞 《中国小儿急救医学》 CAS 2013年第2期199-200,共2页
目的 探讨综合护理干预对小儿胃镜检查的影响.方法 将我院行胃镜检查的120例患儿分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患儿检查时采用常规护理方法,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预.结果 观察组患儿血压和心率波动范... 目的 探讨综合护理干预对小儿胃镜检查的影响.方法 将我院行胃镜检查的120例患儿分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患儿检查时采用常规护理方法,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预.结果 观察组患儿血压和心率波动范围低于对照组、合作程度高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预有利于稳定患儿情绪,提高配合率和检查成功率,值得临床推广. 展开更多
关键词 综合护理干预 胃镜 儿童
超声内镜在食管结核诊断中的应用13例 被引量:9
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作者 郭瑾陶 孙思予 +4 位作者 刘治军 王晟 刘香 葛楠 王国鑫 《中华消化内镜杂志》 2012年第2期 111-113,共3页
食管结核是一种少见疾病,临床上诊断食管结核比较困难,胃镜、上消化道钡餐造影以及CT检查对该病的诊断缺乏特异性,易误诊而造成治疗上的失误.超声内镜既可以观察病变表面的情况、起源层次、内部回声、壁外情况,还可以结合内镜下活检或... 食管结核是一种少见疾病,临床上诊断食管结核比较困难,胃镜、上消化道钡餐造影以及CT检查对该病的诊断缺乏特异性,易误诊而造成治疗上的失误.超声内镜既可以观察病变表面的情况、起源层次、内部回声、壁外情况,还可以结合内镜下活检或内镜超声引导下细针穿刺技术( EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)进行病理学检查,是临床应用于食管结核诊断的重要手段之一. 展开更多
关键词 结核诊断 食管结核 临床应用 超声内镜 上消化道钡餐造影 细针穿刺技术 内镜超声引导 内镜下活检
超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值 被引量:4
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作者 郭瑾陶 刘治军 +4 位作者 孙思予 刘香 王晟 葛楠 王国鑫 《中华消化内镜杂志》 2012年第9期503-505,共3页
目的评价超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值。方法回顾性总结26例行内镜超声检查术(EUS)和内镜超声引导下针吸活检术(EUS.FNA)检查且最终确诊为胰神经内分泌肿瘤病例的资料。结果胰神经内分泌肿瘤在EUS下表现为内部回声均匀或... 目的评价超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值。方法回顾性总结26例行内镜超声检查术(EUS)和内镜超声引导下针吸活检术(EUS.FNA)检查且最终确诊为胰神经内分泌肿瘤病例的资料。结果胰神经内分泌肿瘤在EUS下表现为内部回声均匀或不均匀、边界清晰的低回声肿块,血流信号丰富;肿瘤位于胰腺头部3例,钩突部2例,胰腺颈部2例,胰腺体部11例,胰腺尾部8例;其中有功能的胰神经内分泌肿瘤16例,瘤体平均直径9mm,无功能的内分泌肿瘤10例,瘤体平均直径29mm。EUS.FNA检查22例结果阳性,4例结果阴性。23例患者进行了外科手术治疗,其术前EUS定位准确率为100%。结论EUS能对病变进行准确的术前定位,还可以通过EUS—FNA提供病变的病理学资料,在胰神经内分泌肿瘤的诊断中具有一定优势。 展开更多
关键词 内窥镜超声检查 胰神经内分泌肿瘤 内镜超声引导下针吸活检术
内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的地位及干预时机 被引量:9
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作者 孙思予 刘文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期542-545,共4页
对于急性胆源性胰腺炎,内镜治疗具有重要的地位。行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜超声检查可明确诊断,指导进一步治疗。早期行经内镜鼻胆管引流(ENBD)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)、胰管支架置入可及时解除梗阻,降低胆... 对于急性胆源性胰腺炎,内镜治疗具有重要的地位。行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜超声检查可明确诊断,指导进一步治疗。早期行经内镜鼻胆管引流(ENBD)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)、胰管支架置入可及时解除梗阻,降低胆管、胰管压力,引流胆汁及胰液,缓解胰腺炎,降低并发症的发生率。内镜治疗可能导致出血、穿孔、胰腺炎加重、腹膜后感染等严重并发症,因此应严格掌握适应证,对于伴有急性胆管炎的急性胆源性胰腺炎,早期内镜治疗是绝对适应证;对于不伴有急性胆管炎的重症急性胰腺炎,应严密观察,除留置空肠营养管之外的早期内镜治疗并没有明显益处。 展开更多
关键词 内镜治疗 急性胆源性胰腺炎 内镜超声
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