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酮咯酸镇痛专家共识
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作者 方向明 朱涛 +11 位作者 米卫东 苏帆 李军 张加强 陈晖 陈国忠 赵平 祝胜美 耿立成 贾慧群 缪长虹 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期298-303,共6页
疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。... 疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量[2]。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸 静脉注射 肌肉注射 镇痛效果 曲马多 阿片类药物 术后镇痛
循环肿瘤细胞与卵巢癌患者临床特征之间的关系 预览
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作者 赵振坤 吴秀英 +5 位作者 刘陆陆 张喆 曲慧 范杰慧 张震 吕庆杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1188-1192,共5页
目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测... 目的:探讨卵巢癌患者检测循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的意义,及其检测结果与临床特征之间的关系。方法:选取30例卵巢癌患者、15例卵巢良性疾病患者和健康受试者,用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交的方法(imFISH)检测循环肿瘤细胞并计数,分析其与年龄、TNM分期、腹水、肿瘤标志物、肿瘤疗效评价之间的关系。结果:卵巢癌患者CTCs数目高于卵巢良性疾病及健康受试者(P<0.05)。外周血CTCs检出的阳性率与肿瘤大小、分化程度、临床T分期、临床M分期之间差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、病理类型、肿瘤位置、性质、总分期、腹水、N分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。CTCs阳性率与肿瘤标志物HE4表达水平之间具有相关性。分期越高,CTCs的数值变化范围越大,检出阳性率越高。CTCs与肿瘤疗效评价之间具有相关性。结论:卵巢癌患者外周血中CTCs阳性率与临床特征相关,CTCs检测可以做为临床诊断的辅助方法和检测指标,进一步指导分期、治疗和评估预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 循环肿瘤细胞 血清学标志物 分期 肿瘤疗效评价
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不同浓度右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度的影响
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作者 黄昕 杨延超 +7 位作者 滕秀飞 万玉骁 李阳 魏巍 李秀艳 刘诗煜 史胜哲 朱俊超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第2期258-261,共4页
目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:选取行择期全麻开腹妇科手术、血红蛋白在8~9 g/dl的女性患者60例,根据不同浓度右美托咪定随机分为D1(0.1μg·kg-1·h-1)、D2(0.3μg·... 目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:选取行择期全麻开腹妇科手术、血红蛋白在8~9 g/dl的女性患者60例,根据不同浓度右美托咪定随机分为D1(0.1μg·kg-1·h-1)、D2(0.3μg·kg-1·h-1)、D3(0.5μg·kg-1·h-1)以及C组(等量0.9%生理盐水组),每组15例。D1~D3组患者入室后于麻醉开始前均给予0.5μg·kg-1负荷剂量右美托咪定于15 min内泵入。四组麻醉诱导后,均行七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉维持,D1~D3组泵入相应浓度剂量的右美托咪定,C组泵入等量的生理盐水,直至手术结束前40 min停止泵入。在诱导前开始记录患者以下变量基线值:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(rSO2)、脑电双频指数(BIS)、以及腋温(T)。并在术中相对平稳期同样记录以上变量数值以及呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2),每3 min记录一次,共记录30 min。结果:四组患者入室后脑氧饱和度、平均动脉压、心率、指脉氧饱和度、腋温组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与D1组比较、D2组脑氧饱和度较高;与D2组比较,D3组脑氧饱和度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。在一定剂量范围内应用右美托咪定,可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随泵入右美托咪定剂量的增加而增加,并且这一关系具有线性相关性(P<0.05,相关系数r=0.9999)。结论:在一定剂量范围内应用右美托咪定可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随应用右美托咪定剂量增加而增加,对于改善患者预后起着积极作用。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 右美托咪定 血红蛋白 近红外光谱技术
细胞外信号调节激酶1/2磷酸化参与高压氧预处理对脂多糖诱发人肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护机制
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作者 佟冬怡 王微微 +4 位作者 于威威 徐莹 刘坤 苏鹏 赵平 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第5期437-441,共5页
目的评价高压氧(hyperbaric oxygen,hBO)预处理对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱发人肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的影响以及细胞外信号调节激酶1/2(extracellular regulated protein kinase1/2, Erk1/2)磷酸化调节线粒体功能参与该保护作... 目的评价高压氧(hyperbaric oxygen,hBO)预处理对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱发人肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的影响以及细胞外信号调节激酶1/2(extracellular regulated protein kinase1/2, Erk1/2)磷酸化调节线粒体功能参与该保护作用的机制。方法人肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549细胞,长至对数生长期时,以0.5×106个/ml密度接种于培养板,2 ml/孔, 147个培养孔采用随机数字表法分为7组(每组21孔):对照组(C组)、LPS组、HBO预处理+LPS组(HBO+LPS组)、Erk1/2磷酸化阻断+HBO+LPS组(PD+HBO+LPS组)、HBO预处理对照组(HBO组)、Erk1/2磷酸化阻断组(PD组)、Erk1/2磷酸化阻断+LPS组(PD+LPS组)。其中Erk1/2磷酸化阻断处理方法为向培养基内加入Erk1/2磷酸化阻断剂PD98059,终浓度为30mol/L,处理时间为1h。hBO预处理方法为将培养基置于高压氧舱内,以76 mmHg/min(1 mmHg=0.133 kPa)的速率向舱内匀速加压760 mmHg,并保持1h。LPS处理终浓度为1 mg/L,处理4h。采用膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶双染流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用免疫荧光法测定纤维状肌动蛋白(filament actin, F-actin)表达,采用荧光素-荧光素酶试剂盒测定ATP含量,采用Western blot法测定磷酸化Erk1/2以及促凋亡因子Bid、Bim和Puma的表达水平。结果与C组比较,LPS组和HBO+LPS组细胞凋亡率升高,F-actin重构程度增加,ATP含量下降,磷酸化Erk1/2表达下降,促凋亡因子Bid、Bim和Puma表达升高(P<0.05);与LPS组比较,HBO+LPS组细胞凋亡率降低,F-actin重构程度降低,ATP含量升高,磷酸化Erk1/2表达上升,促凋亡因子Bid、Bim和Puma表达下降(P<0.05);与HBO+LPS组比较,PD+HBO+LPS组细胞凋亡率升高,F-actin重构程度增加,ATP含量下降,磷酸化Erk1/2表达下降,促凋亡因子Bid、Bim和Puma表达升高(P<0.05)。结论hBO预处理对LPS诱发人肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用可能与Erk1/2磷酸化后保护线粒体功能相关。 展开更多
关键词 高压氧 肺泡 上皮细胞 内毒素血症 线粒体 细胞外信号调节激酶1/2
糖皮质激素影响间充质干细胞成骨分化的实验研究 预览
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作者 徐莹 田野 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期493-496,505共5页
目的探讨Notch信号通路在糖皮质激素影响间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)成骨分化过程中的作用。方法培养MSCs,给予糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)处理,计算凋亡率,分析细胞凋亡情况;通过real-time PCR方法,检测细胞内No... 目的探讨Notch信号通路在糖皮质激素影响间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)成骨分化过程中的作用。方法培养MSCs,给予糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)处理,计算凋亡率,分析细胞凋亡情况;通过real-time PCR方法,检测细胞内Notch信号通路靶基因Hes1和成骨相关基因(ALP,Col1agen1)mRNA的表达;通过Western blot方法检测Notch信号通路靶基因Hes1和成骨相关基因蛋白的表达;应用茜素红染色,检测细胞内成骨钙化作用。结果 GCs处理后,凋亡细胞增加[(80±5.789)vs对照组(60±7.132),P<0.05];MSCs成骨分化相关基因ALP、Collagen1mRNA和蛋白表达明显减低,与对照组相比,P<0.05;茜素红染色显示GCs组染色强度与对照组相比显著降低(P<0.05)。同时,Notch信号通路靶基因Hes1表达明显降低(与对照组相比,P<0.05),Notch信号通路表达明显受到抑制。激活Notch信号通路,细胞凋亡百分率降低为72±2.169(与GCs组相比,P<0.05);成骨分化基因ALP、Collagen1mRNA和蛋白表达都较GCs组有所提高(P<0.05);茜素红染色显示GCs+JAG1组染色强度与GCs组相比明显提高(P<0.05)。结论 GCs通过抑制Notch信号通路的表达,进而抑制MSCs的成骨分化。 展开更多
关键词 糖皮质激素 间充质干细胞 成骨分化 NOTCH信号通路
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妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果 预览
6
作者 张亭亭 姚明龙 +2 位作者 张云英 刘诗璇 张丽红 《当代医学》 2019年第7期55-57,共3页
目的分析妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果。方法选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用重比重罗哌卡因麻醉,观察组采用等比重罗哌卡因麻醉,... 目的分析妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果。方法选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用重比重罗哌卡因麻醉,观察组采用等比重罗哌卡因麻醉,比较两组患者应用效果。结果观察组不良反应率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者镇痛优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者麻醉效果均能满足手术需要,差异无统计学意义,观察组患者感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科手术中采用等比重的罗哌卡因麻醉,可在满足手术需要的前提下降低不良反应率,应用效果较好,具有一定的临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 妇产科 罗哌卡因 麻醉 应用效果
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严重低氧血症患者SpO2正常一例
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作者 王浩 张锦 刘洪涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期412-413,共2页
患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血圧控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检... 患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血圧控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常术前PaO2 91.3 mmHg,SaO2 96.4%,SpO2 99%。 展开更多
关键词 严重低氧血症 SPO2 患者 右肺下叶 占位性病变 高血压病史 氨氯地平 依那普利
两种通气模式对减重患者呼吸功能与动脉血气的影响 预览
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作者 孔繁一 马铃 《临床肺科杂志》 2019年第7期1199-1203,共5页
目的探讨定容通气模式和定压通气模式在腹腔镜下胃减容术患者中应用,对患者呼吸功能和血气水平的影响。方法选取2017年2月~2018年2月我院行腹腔镜下胃减容术患者40例随机分为定容通气组和定压通气组,比较通气前后两组患者呼吸功能、动... 目的探讨定容通气模式和定压通气模式在腹腔镜下胃减容术患者中应用,对患者呼吸功能和血气水平的影响。方法选取2017年2月~2018年2月我院行腹腔镜下胃减容术患者40例随机分为定容通气组和定压通气组,比较通气前后两组患者呼吸功能、动脉血气、血流动力学及氧合指数、呼吸指数。结果气腹前,两组患者Ppeak、Pplat、PetCO2及QS/QT水平比较无统计学意义(P>0.05);气腹后,定压通气组患者Ppeak、Pplat、PetCO2及QS/QT水平变化程度显著低于定容通气组患者(P<0.05)。气腹前,两组患者PaO2、PaCO2、PH水平比较无统计学意义(P>0.05);气腹后,定压通气组患者PaO2、PaCO2水平显著高于定容通气组患者(P<0.05),两组患者PH比较无统计学意义(P<0.05)。气腹前,两组患者ABP、MAP、心率比较无统计学意义(P>0.05);气腹后,定容通气组患者ABP、MAP、心率显著低于定压通气组患者(P<0.05)。气腹前,两组患者氧合指数、呼吸指数比较无统计学意义(P>0.05);气腹后,定容通气组患者氧合指数、呼吸指数显著高于定压通气组患者(P<0.05)。结论定压通气在腹腔镜下胃减容术中应用,相对定容通气更能稳定患者呼吸功能、动脉血气及氧合指数,降低患者肺损伤风险。 展开更多
关键词 定容通气 定压通气 胃减容术 呼吸功能 动脉血气
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布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响
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作者 宋比佳 朱俊超 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第6期601-603,共3页
目的探讨布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响。方法行骨科下肢手术的中老年焦虑患者40例,随机分为布托啡诺镇静组20例和对照组20例;术前5 min,布托啡诺镇静组患者静脉滴注布托啡诺15μg/kg,以7.5μg/(kg·h... 目的探讨布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响。方法行骨科下肢手术的中老年焦虑患者40例,随机分为布托啡诺镇静组20例和对照组20例;术前5 min,布托啡诺镇静组患者静脉滴注布托啡诺15μg/kg,以7.5μg/(kg·h)静脉泵注至手术结束,对照组以等量生理盐水静脉滴注及泵注至手术结束。观察并记录2组患者麻醉前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分。术前1 d及术后1、2、3、7 d采用阿森斯失眠量表评估2组患者睡眠情况。结果布托啡诺镇静组术后1、2、3 d阿森斯失眠量表评分[(5.7±0.9)、(1.6±0.5)、(1.4±0.5)分]低于对照组[(7.6±1.2)、(2.3±0.8)、(1.9±0.5)分](P<0.05),术前1 d和术后7 d[(8.0±1.9)、(1.2±0.4)分]与对照组[(8.4±1.7)、(1.4±0.5)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);T0时2组患者平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1~T5时布托啡诺镇静组平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),脉搏血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);布托啡诺镇静组术后24 h应用镇痛药比率(20%)低于对照组(50%)(P<0.05),不良反应发生率(35.0%)与对照组(25.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年焦虑患者骨科下肢手术术中应用布托啡诺可起有效镇静、镇痛作用,术中血流动力学稳定,不良反应少,且可改善患者术后睡眠质量。 展开更多
关键词 布托啡诺 焦虑 镇静 睡眠
基于微课的翻转课堂在中心静脉穿刺置管术临床教学中的应用 预览
10
作者 肖甄男 龙波 《医学教育研究与实践》 2019年第2期340-343,共4页
我国高等医学教育模式发展迅速,正处于传统教学向信息化教学的转变中。基于微课的翻转课堂是一种新兴的教育模式。此教学模式要求上课前一周将教学视频发给学生进行自学,教师提供在线辅导,最后由教师在课堂进行讲解与强化。现以中国医... 我国高等医学教育模式发展迅速,正处于传统教学向信息化教学的转变中。基于微课的翻转课堂是一种新兴的教育模式。此教学模式要求上课前一周将教学视频发给学生进行自学,教师提供在线辅导,最后由教师在课堂进行讲解与强化。现以中国医科大学附属盛京医院麻醉科中心静脉穿刺置管术教学经验为基础,开展微课及翻转课堂这种全新的教学模式。最后,通过两组理论考试,技能考核及调查反馈的结果反馈,证明基于微课的翻转课堂可有效提高教学质量,增加学习积极性,有着广阔的应用前景。 展开更多
关键词 中心静脉穿刺置管术 微课 翻转课堂 教学改革
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布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果 预览
11
作者 王维 刘一铭 田悦 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第8期39-41,共3页
目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 m... 目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P <0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P <0. 05);2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P> 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P> 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 布托啡诺 酮咯酸氨丁三醇 乳腺癌根治术
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1例幼儿口腔异物插至颅底的全身麻醉处理 预览
12
作者 赵责吉 龙波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期476-477,共2页
本文报道了1例17个月幼儿不慎将筷子自口腔插至颅底的全身麻醉处理,重点介绍气道处理。术中麻醉过程平稳,患儿术后入新生儿重症监护病房,生命体征良好,未发生麻醉相关并发症。
关键词 口腔异物 气管插管 幼儿 全身麻醉
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超声在小儿临床麻醉中的研究进展
13
作者 闫俊 刘洪涛 《中国医师进修杂志》 2019年第4期379-382,共4页
超声在小儿麻醉中的应用日益广泛,已得到越来越多的关注。超声引导下的神经阻滞不仅定位精确,而且可以减少局部麻醉药物和中枢镇痛药物的应用,减少阿片类药物的使用,降低不良反应的发生,获得安全有效的麻醉效果,为小儿舒适化麻醉铺下重... 超声在小儿麻醉中的应用日益广泛,已得到越来越多的关注。超声引导下的神经阻滞不仅定位精确,而且可以减少局部麻醉药物和中枢镇痛药物的应用,减少阿片类药物的使用,降低不良反应的发生,获得安全有效的麻醉效果,为小儿舒适化麻醉铺下重要基石。除了神经阻滞,超声在小儿麻醉中的其他方面也发挥重要的作用,应用越来越广泛。现将超声在小儿麻醉中的应用现状进行综述。 展开更多
关键词 超声引导 麻醉 儿童 综述
可弯曲喉罩在头颈部手术中应用研究进展
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作者 赵晓春 赵宏娟 《中国医师进修杂志》 2019年第5期471-474,共4页
可弯曲喉罩是专门为满足头颈部手术而设计的一种喉罩,是在普通喉罩的基础上,于通气管内加置螺旋钢丝,可使通气管可以随意角度弯曲,减少其对手术视野的影响。可弯曲喉罩在保障患者通气安全的基础上,具有血流动力学稳定、呼吸道刺激小、... 可弯曲喉罩是专门为满足头颈部手术而设计的一种喉罩,是在普通喉罩的基础上,于通气管内加置螺旋钢丝,可使通气管可以随意角度弯曲,减少其对手术视野的影响。可弯曲喉罩在保障患者通气安全的基础上,具有血流动力学稳定、呼吸道刺激小、术后并发症少等优点,已被应用于头颈部手术中。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 头颈部手术 并发症
目标导向液体治疗在胰十二指肠切除术中的临床应用 预览
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作者 邢英皓 潘柏言 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期265-268,共4页
目的探讨目标导向液体治疗在胰十二指肠切除术中的临床应用。方法选取择期全麻下行胰十二指肠切除术的患者40例,随机分为G组和C组,每组各20例。G组采用目标导向液体治疗,C组采用常规补液治疗。记录手术期间的血流动力学指标、液体出入... 目的探讨目标导向液体治疗在胰十二指肠切除术中的临床应用。方法选取择期全麻下行胰十二指肠切除术的患者40例,随机分为G组和C组,每组各20例。G组采用目标导向液体治疗,C组采用常规补液治疗。记录手术期间的血流动力学指标、液体出入量、术后首次排气时间、术后肾功能指标、血清乳酸及术后并发症的发生情况。结果与C组相比,G组在手术1h~术毕时心指数增加、每搏变异度下降(P<0.05),平均动脉压在手术3h~术毕时上升(P<0.05)。G组术中晶体液入量、输液总量均小于C组(P<0.05),血管活性药物使用例数多于C组(P<0.05)。G组术后首次排气时间较C组有良好的转归趋势(P<0.05)。2组患者术后的血清乳酸、血尿素氮、肌肝及术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胰十二指肠切除术这类复杂大手术,目标导向液体治疗能更加精确地指导术中液体治疗,具有个体优化性,在维持术中血流动力学稳定及改善患者术后转归方面更具优势。 展开更多
关键词 FLOTRAC/VIGILEO 目标导向液体治疗 胰十二指肠切除术
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褪黑素对老年女性患者术后早期认知功能障碍的影响 预览
16
作者 张燕平 赵平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期437-441,共5页
目的探讨褪黑素对老年女性患者术后早期认知功能、睡眠质量和术后疼痛的影响。方法选择我院2017年9月至2018年1月行择期全麻妇科手术的老年患者90例, ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为褪黑素组( M组)和安慰剂组( P组)。M组于术前1 d晚8点与术前0.5 ... 目的探讨褪黑素对老年女性患者术后早期认知功能、睡眠质量和术后疼痛的影响。方法选择我院2017年9月至2018年1月行择期全麻妇科手术的老年患者90例, ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为褪黑素组( M组)和安慰剂组( P组)。M组于术前1 d晚8点与术前0.5 h口服褪黑素6 mg, P组给予安慰剂。记录术后第1、 3、 7天晚7点简易精神状态量表( MMSE)评分;术后第1、第2天晚7点总睡眠时间与视觉模拟( VAS)疼痛评分。结果 2组患者一般资料无统计学差异;2组术前1 d时MMSE评分无统计学差异( P >0.05);与术前1 d比较,术后不同时间点2组MMSE评分明显降低( P < 0.05);与P组比较, M组术后不同时间点MMSE评分明显增加( P < 0.05);与P组比较, M组术后第1、 2天总睡眠时间明显增加( P < 0.05);M组术后第1、 2天VAS疼痛评分与P组比较无统计学差异( P > 0.05)。结论褪黑素可减少老年患者妇科手术术后早期认知功能障碍发生,增加术后总睡眠时间,但不能改善术后疼痛。 展开更多
关键词 褪黑素 老年女性 术后认知功能障碍 睡眠质量 疼痛
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羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛的效果比较 预览
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作者 李鑫 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期442-445,共4页
目的对比观察羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除手术术后经静脉自控镇痛( PCIA)的有效性、安全性及患者满意度。方法选择80例患者,随机分为羟考酮( O组)和舒芬太尼( S组) 2组,每组40例。术毕前30 min给予0.1 mg/kg羟考酮或0.1 ... 目的对比观察羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除手术术后经静脉自控镇痛( PCIA)的有效性、安全性及患者满意度。方法选择80例患者,随机分为羟考酮( O组)和舒芬太尼( S组) 2组,每组40例。术毕前30 min给予0.1 mg/kg羟考酮或0.1 μg/kg舒芬太尼,术毕开启PCIA泵行术后镇痛48 h。于术后2 h( T1)、 6 h( T2)、 12 h( T3)、 24 h( T4)、 48 h( T5),行动静态视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后48 h内补救镇痛、 PCIA实际和无效的按压次数、镇痛满意度以及不良反应情况。结果 O组术后T1~T5动静态VAS均显著低于S组( P < 0.05);O组术后实际按压次数及无效按压次数均显著低于S组( P < 0.05);2组患者补救镇痛率比较无统计学意义( P > 0.05);O组患者满意度显著高于S组( P < 0.05)。结论羟考酮用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛较舒芬太尼镇痛效果好,患者术后满意度高。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 经静脉自控镇痛 子宫全切术
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婴幼儿腹腔镜手术中二氧化碳气腹对米库氯铵作用时间的影响 预览
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作者 孙震 陈丽娟 +1 位作者 吕晶 王琦 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期100-103,共4页
目的探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳CO2气腹对米库氯铵作用时间的影响。方法选取全身麻醉气管插管下行择期腹股沟疝修补术的61例患儿,随机分为腹腔镜组(31例)和开腹组(30例)。静脉给予丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg进... 目的探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳CO2气腹对米库氯铵作用时间的影响。方法选取全身麻醉气管插管下行择期腹股沟疝修补术的61例患儿,随机分为腹腔镜组(31例)和开腹组(30例)。静脉给予丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg进行麻醉诱导,术中吸入50%一氧化二氮N2O+50%氧气O2+七氟醚维持麻醉,麻醉深度维持在1.2~1.4MAC。使用肌松监测仪记录4个成串刺激(TOF);分别记录T1完全消失时间(Ta)(即肌松药完全起效时间);T1消失至T1恢复到对照值25%的时间(Tb)(即肌松药有效作用时间)。检测手术前后24h血浆胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)浓度。结果两组米库氯铵Ta、Tb比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组术前、术后24h的CHE、ALT、AST及TBIL浓度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论婴幼儿CO2气腹米库氯铵的完全起效时间和有效作用时间无影响。 展开更多
关键词 气腹 人工 婴儿 米库氯铵/苄异喹啉类 反应时间
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超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的临床观察 预览
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作者 崔作伟 蒋晶晶 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期354-358,共5页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法选取胸腔镜下行肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为2组。对照组(G组,n=24)采取全身麻醉加术后静脉镇痛;实验组(P组,n=23)采取全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞加术后静脉镇痛。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5h(T3)、切皮后1h(T4)、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的血压及心率变化曲线,术中血管活性药物及镇痛药物的使用情况,拔管后有无躁动及需要舒芬太尼镇痛的情况。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)。结果P组患者切皮后血压及心率的变化明显低于G组(P<0.05)。术中镇痛药物的用量明显低于G组(P<0.05)。拔管后躁动及需要舒芬太尼的情况明显好于G组(P<0.05)。术后6h内的VAS评分低于G组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 胸腔镜手术
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脑红蛋白的生物功能及线粒体保护机制的研究进展
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作者 张永芳 刘洪涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期316-319,共4页
脑红蛋白又称神经球蛋白(Ngb),是一种新型的携氧球蛋白,已被证明在多种中枢神经系统疾病中具有神经保护作用,并且这种保护作用与维持线粒体功能相关。本文现围绕近期Ngb的生物学功能及Ngb诱导的线粒体保护机制综述如下。
关键词 脑红蛋白 生物功能 线粒体 神经保护
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