期刊文献+
共找到1,041篇文章
< 1 2 53 >
每页显示 20 50 100
中医护理联合快速康复护理对胃癌术后血栓的预防作用 预览
1
作者 刘源 《中国中医药现代远程教育》 2019年第13期127-129,共3页
目的探讨中医护理联合快速康复护理对胃癌术后血栓的预防作用。方法选择行胃癌根治性切除手术患者88例,随机分2组,各44例,对照组采用快速康复护理,包括术前,术中及术后3部分;观察组采用中医护理联合快速康复护理,手术前及术后1 d测定凝... 目的探讨中医护理联合快速康复护理对胃癌术后血栓的预防作用。方法选择行胃癌根治性切除手术患者88例,随机分2组,各44例,对照组采用快速康复护理,包括术前,术中及术后3部分;观察组采用中医护理联合快速康复护理,手术前及术后1 d测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT),活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(Thrombin time,TT)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB),记录患者满意度,早期恢复时间及栓塞性事件发生率。结果与对照组比,术后观察组患者PT,APTT,TT较高,FIB较低(P<0.05),患者满意率较高(P<0.05),观察组首次排气时间,肠鸣音恢复时间及术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医护理联合快速康复护理对术后血栓有很好的预防作用,有利于改善凝血指标,促进早期恢复。 展开更多
关键词 中医护理 快速康复护理 胃癌术后 血栓
在线阅读 下载PDF
直肠癌侧方淋巴结清扫争议与共识
2
作者 周建平 刘刚 董明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期682-686,共5页
侧方淋巴结转移是低位直肠癌病人诊治中常见问题;而东西方学者对于中低位直肠癌TME手术是否结合侧方淋巴结清扫仍然存在争议;腹腔镜或机器人辅助侧方淋巴结清扫与开放手术对比的相关研究仍停留在回顾性分析;需要前瞻性队列研究进一步证... 侧方淋巴结转移是低位直肠癌病人诊治中常见问题;而东西方学者对于中低位直肠癌TME手术是否结合侧方淋巴结清扫仍然存在争议;腹腔镜或机器人辅助侧方淋巴结清扫与开放手术对比的相关研究仍停留在回顾性分析;需要前瞻性队列研究进一步证实各自的优越性;新辅助放化疗能否代替侧方淋巴结清扫目前尚无定论;其与东西方学者对侧方淋巴结转移属于局部还是属于全身的认知有关。 展开更多
关键词 直肠癌 侧方淋巴结清扫 腹腔镜 机器人 放化
ISYNA1在胰腺导管腺癌中表达的临床病理学意义
3
作者 周磊 盛伟伟 +2 位作者 史晓洋 周建平 董明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期206-211,共6页
目的探讨ISYNA1在胰腺导管腺癌(PDAC)中的表达及其与临床病理学参数的关系。方法收集2008年3月至2017年12月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的68例PDAC患者的临床资料和术后标本。男性39例,女性29例,年龄33~81岁(中位数59岁)。运... 目的探讨ISYNA1在胰腺导管腺癌(PDAC)中的表达及其与临床病理学参数的关系。方法收集2008年3月至2017年12月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的68例PDAC患者的临床资料和术后标本。男性39例,女性29例,年龄33~81岁(中位数59岁)。运用免疫组化方法检测68例PDAC石蜡标本中ISYNA1的表达水平,其中34例有配对的癌旁组织,统计其与临床病理学参数的相关性,并分析48例PDAC患者中ISYNA1与p53表达的相关性;再应用实时定量PCR(qRT-PCR)和免疫印迹法分别检测17例配对冷冻保存的新鲜PDAC标本中ISYNA1 mRNA和蛋白的表达水平。利用siRNA干扰技术抑制三种胰腺癌细胞株Capan-2、SW1990和Miapaca-2中p53基因的表达,探讨p53与ISYNA1表达的关系。分别采用t检验、χ^2检验、Kaplan-Meier法、Log-kank检验和Pearson相关系数分析等方法进行统计学分析。结果免疫组化检测结果显示,ISYNA1在癌组织的表达水平(3.681±2.198)明显低于癌旁组织(6.012±3.428)(t=-3.611,P=0.001)。在17例配对的新鲜组织标本中,癌旁组织的ISYNA1 mRNA表达水平(ΔCT值为3.721±2.234)高于癌组织(ΔCT值为5.889±1.607)(t=-4.636,P<0.01);癌旁组织的ISYNA1蛋白表达水平(0.815±0.418)亦高于癌组织(0.517±0.240)(t=2.948,P=0.009)。相关性分析结果显示,ISYNA1的表达水平与肿瘤浸润深度(χ^2=7.534,P=0.030)和血管浸润(χ^2=5.048,P=0.043)相关,而与突变型p53表达无关(χ^2=1.377,P=0.359);在p53野生型Capan-2和SW1990细胞中,敲除p53后ISYNA1表达明显降低,而在p53突变型Miapaca-2细胞中,敲除p53后ISYNA1表达未受影响。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示,ISYNA1低表达的患者中位生存时间较短(χ^2=4.953,P=0.026),预后较差。结论ISYNA1在PDAC中呈明显低表达,有助于评估患者的预后,且其表达仅与野生型p53有关,与突变型p53无关;ISYNA1的表达异常可能与PDAC的恶性进程密切相关。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 生物学标记 预后
直肠癌穿孔合并严重腹腔感染一例
4
作者 盛伟伟 董明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-62,共2页
患者女性,58岁。因“突发下腹痛6h”于2018年1月28日急诊入院。患者无明显诱因突发下腹痛,后蔓延至全腹,伴寒战、发热,体温最高达39℃,肛门停止排气排便。体检:痛苦面容,板状腹,全腹压痛反跳痛,下腹部为重,未闻及肠鸣音。全腹增强CT提... 患者女性,58岁。因“突发下腹痛6h”于2018年1月28日急诊入院。患者无明显诱因突发下腹痛,后蔓延至全腹,伴寒战、发热,体温最高达39℃,肛门停止排气排便。体检:痛苦面容,板状腹,全腹压痛反跳痛,下腹部为重,未闻及肠鸣音。全腹增强CT提示直肠上段占位伴穿孔粪溢(图1A)。 展开更多
关键词 严重腹腔感染 直肠癌 穿孔 急诊入院 排气排便 增强CT 下腹痛 反跳痛
三元联动延续性护理用于胃癌根治手术患者的干预效果分析 预览 被引量:1
5
作者 王岩 姚鑫 +1 位作者 周禹含 高搏 《医学教育研究与实践》 2018年第3期528-531,共4页
目的研究三元联动延续性护理用于胃癌根治术患者的干预效果。方法纳入80例胃癌根治术患者作为研究对象,其中2014年4月至2015年4月40例为对照组,行常规护理;2015年5月~2016年5月40例为观察组,行"医院-社区-家庭"三元联动延续性护理。... 目的研究三元联动延续性护理用于胃癌根治术患者的干预效果。方法纳入80例胃癌根治术患者作为研究对象,其中2014年4月至2015年4月40例为对照组,行常规护理;2015年5月~2016年5月40例为观察组,行"医院-社区-家庭"三元联动延续性护理。比较两组患者术后自我护理能力、不良反应及生存质量。结果观察组出院半年和1年时自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平评分均显著高于入院时和对照组(P〈0.05),对照组出院半年时自我概念、自护技能及健康知识水平评分均显著高于入院时(P〈0.05)。对照组出院1年时自护责任感、自护技能及健康知识水平与入院时差异无统计学意义(P〉0.05)。两组出院半年和1年时QLQ-STO22评分较入院时均显著降低(P〈0.05),观察组出院半年和1年时评分显著低于对照组(P〈0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低及疲乏无力严重程度较对照组显著降低(P〈0.05)。结论 "医院-社区-家庭"三元联动延续性护理用于胃癌根治术患者能显著改善患者生活质量,有利于减轻不良反应,提高自护能力。 展开更多
关键词 延续性护理 三元联动 胃癌根治术
在线阅读 下载PDF
直肠癌术后吻合口漏危险因素的研究现状 预览
6
作者 潘博 董明 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第3期266-269,共4页
吻合口漏是直肠癌术后严重的并发症之一 ,增加患者术后死亡率及其他并发症的发生率.近年来有大量研究探讨吻合口漏的危险因素,然而某些结果尚存在争议,本研究针对直肠癌术后吻合口漏的危险因素进行综述.
关键词 直肠肿瘤 吻合口漏 危险因素
在线阅读 下载PDF
胃癌根治术后化疗相关性指甲毒性的护理干预
7
作者 王岩 姚鑫 +1 位作者 周禹含 高搏 《中国癌症防治杂志》 CAS 2018年第2期155-158,共4页
目的探讨针对性护理干预对胃癌根治术后辅助化疗患者指甲毒性、负性情绪及生活质量的影响。方法将我院92例行胃癌根治术辅助化疗后出现指甲毒性的患者随机分为观察组与对照,每组46例。两组均给予常规护理,观察组另给予指甲毒性对症护... 目的探讨针对性护理干预对胃癌根治术后辅助化疗患者指甲毒性、负性情绪及生活质量的影响。方法将我院92例行胃癌根治术辅助化疗后出现指甲毒性的患者随机分为观察组与对照,每组46例。两组均给予常规护理,观察组另给予指甲毒性对症护理。1个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪,QLQ-30量表评估生活质量并记录指甲毒性分级。结果两组干预1个月后HAMA、HAMD评分和指甲毒性分级均低于干预前,且观察组低于对照组(P〈0.05)。两组干预1个月后总体健康状况、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于干预前,疼痛评分低于干预前(P〈0.05),其中观察组总体健康状况、情绪功能、角色功能、社会功能得分差值均高于对照组,疼痛得分差值低于对照组(P〈0.05)。结论指甲毒性对症护理可改善胃癌根治术辅助化疗相关指甲毒性患者的负性情绪、指甲毒性分级及生活质量,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 辅助化疗 化疗相关指甲毒性 护理
结直肠癌病人围手术期营养支持争议与共识 被引量:1
8
作者 周建平 刘刚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期285-289,共5页
结直肠癌病人多伴有严重的营养不良。合理的营养支持途径和方案可以减少病人术后并发症、住院时间及住院费用,但是营养支持的途径选择目前还具有争议。术前放化疗增加了手术风险,围手术期有针对性的营养支持可降低放化疗带来的不良反... 结直肠癌病人多伴有严重的营养不良。合理的营养支持途径和方案可以减少病人术后并发症、住院时间及住院费用,但是营养支持的途径选择目前还具有争议。术前放化疗增加了手术风险,围手术期有针对性的营养支持可降低放化疗带来的不良反应发生率和病死率。营养支持作为加速康复外科的重要措施之一,与其他措施相辅相成.有效地促进了病人术后康复。 展开更多
关键词 结直肠癌 手术 营养支持 加速康复外科
直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析
9
作者 潘博 周建平 董明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1174-1176,共3页
目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌前切除术的262例病人的临床资料,对资料中的31个变量与吻合口漏的关系进行单因素和多因素分析,以探... 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌前切除术的262例病人的临床资料,对资料中的31个变量与吻合口漏的关系进行单因素和多因素分析,以探讨发生吻合口漏的危险因素。结果行直肠癌前切除术的262例病人中有41例(15.6%)发生吻合口漏,单因素分析结果显示,远端直肠切割闭合器触发数(P=0.040)、吻合方式(P=0.030)、围手术期输血(P〈0.001)、术后腹泻(P〈0.001)与术后吻合口漏明显相关;多因素分析发现,吻合方式(P=0.008)、围手术期输血(P〈0.001)、术后腹泻(P〈0.001)是术后发生吻合口漏的独立危险因素。结论直肠癌前切除术中建议尽量减少吻合器击发次数,避免不必要的围手术期输血,并重视术后早期腹泻,有利于降低吻合口漏的发生率。 展开更多
关键词 直肠癌前切除术 吻合口漏 危险因素
直肠癌结肠造瘘术后并发症护理措施回顾性分析 预览 被引量:1
10
作者 张敬浩 董明 《安徽医药》 CAS 2018年第7期1413-1415,共3页
目的探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施。方法 2014年11月至2016年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行结肠造瘘术患者105例,术后造瘘口发生并发症的患者共24例,其中乙状结肠造瘘术后并发症21例,横结肠造瘘术后并... 目的探讨直肠癌患者行结肠造瘘术后造瘘口并发症的护理措施。方法 2014年11月至2016年6月中国医科大学附属第一医院胃肠外科行结肠造瘘术患者105例,术后造瘘口发生并发症的患者共24例,其中乙状结肠造瘘术后并发症21例,横结肠造瘘术后并发症3例。24例患者中,瘘口周围感染患者16例,瘘口粘膜水肿患者3例,瘘口狭窄患者3例,肠管脱垂与瘘口旁疝患者各1例。将瘘口护理、心理护理与健康宣教相结合,对患者实施个性化的护理措施。结果 24例患者全部好转出院,平均住院时间15.8 d,患者满意度100%。结论对于结肠造瘘术后并发症的患者,应究其病因有针对性的进行护理,并加强心理疏导,达到加速患者康复、提高生活质量的目的。 展开更多
关键词 结肠造口术/副作用 直肠肿瘤 围手术期护理 健康教育
在线阅读 下载PDF
阑尾切除术后再手术60例原因分析
11
作者 潘博 周建平 +1 位作者 董明 盛伟伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1425-1427,共3页
目的探讨阑尾切除术后再次手术的原因及防治。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院胃肠外科2011年1月至2017年5月收治的60例阑尾切除术后再次手术病人的临床资料。结果60例病人初次手术时,阑尾炎急性发作38例(63.3%),慢性发作22例(3... 目的探讨阑尾切除术后再次手术的原因及防治。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院胃肠外科2011年1月至2017年5月收治的60例阑尾切除术后再次手术病人的临床资料。结果60例病人初次手术时,阑尾炎急性发作38例(63.3%),慢性发作22例(36.7%);51例(85.0%)病人急诊行阑尾切除术,9例(15.0%)择期手术,其中探查切口39例(65.0%),麦氏切口21例(35.0%);60例病人均行开放式阑尾切除术。术后病理学检查结果:急性单纯性阑尾炎25例(41.7%)、急性化脓性阑尾炎17例(28.3%)、坏疽性及穿孔性阑尾炎6例(10.0%)、慢性阑尾炎10例(16.7%)、腺癌2例(3.3%);初次手术所在医院为二级医院47例(78.3%),三级医院13例(21.7%)。再次手术原因包括:肠梗阻27例(45.0%),腹壁切口疝26例(43.3%),炎症性并发症7例(11.7%)。再次手术方式包括:切口疝修补术26例(43.3%),肠粘连松解术23例(38.3%),回盲部切除术3例(5.0%),根治性右半结肠切除术3例(5.0%),阑尾残株切除术2例(3.3%),右半结肠切除术1例(1.7%),脓肿切开引流术1例(1.7%),剖腹探查术1例(1.7%)。结论阑尾切除术后再次手术的原因以肠梗阻、腹壁切口疝及炎症性并发症为主。开放性阑尾切除术可能会增加再次手术的风险。初次手术操作规范,腹腔冲洗彻底,切口缝合确切可减少阑尾切除术后再手术率。 展开更多
关键词 阑尾切除术 再手术
循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响 预览 被引量:31
12
作者 孙叶飞 詹娇阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期377-379,共3页
探究循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响。循证护理干预能够提高脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
关键词 循证护理 脑梗死 治疗依从性 癫痫 生活质量
在线阅读 下载PDF
载药胶束改善吉西他滨对胰腺癌的治疗效果 预览
13
作者 康可歆 李昱骥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期281-283,共3页
通过合成载吉西他滨普朗尼克-α-生育酚琥珀酸酯聚合物胶束,证明其可改善吉西他滨对胰腺癌的治疗效果。
关键词 载吉西他滨胶束 胰腺癌 治疗效果
在线阅读 下载PDF
52例食管胃结合部腺癌的诊断与治疗 预览
14
作者 史晓洋 董明 +1 位作者 周建平 孔凡民 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期934-938,共5页
目的 探讨食管胃结合部腺癌(AEG)的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析2011年6月至2016年5月于我科行手术治疗的AEG患者52例的病历资料。结果 诊断方面,除了癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA19-9也是AEG术前阳性率较高的肿瘤标志物; 对于... 目的 探讨食管胃结合部腺癌(AEG)的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析2011年6月至2016年5月于我科行手术治疗的AEG患者52例的病历资料。结果 诊断方面,除了癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA19-9也是AEG术前阳性率较高的肿瘤标志物; 对于术式选择,Ⅰ型患者采取经胸食管切除,Ⅱ型、Ⅲ型患者主要采取经腹根治性全胃切除术;Ⅲ期肿瘤最为常见,肺内感染是 最常见的术后并发症。结论 AEG仍然是临床棘手问题之一,持续性上腹部不适及进食后不适的中老年患者应引起注意。合理 的术式选择是保证临床根治的基础,Ⅱ型患者应首选根治性全胃切除术及经食管裂孔的远端食管切除术,相比于Ⅲ型患者更易 造成食管近端切缘残留,必要时应联合经胸入路保证手术根治性。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 诊断 术式 术后管理
在线阅读 下载PDF
结合基序蛋白6在结直肠癌组织中的表达及临床意义 预览 被引量:1
15
作者 王子昕 盛伟伟 +2 位作者 董明 周建平 孔凡民 《中国实验诊断学》 2017年第5期765-769,共5页
目的 探讨RNA结合基序蛋白6(RBM6)在结直肠癌(CRC)中表达水平及临床病理学意义。方法 应用免疫组织化学方法检测92例配对的CRC及癌旁组织石蜡包埋标本RBM6表达水平,观察其与CRC病人临床病理学参数的关系;再以Western印迹和qRT-PCR检... 目的 探讨RNA结合基序蛋白6(RBM6)在结直肠癌(CRC)中表达水平及临床病理学意义。方法 应用免疫组织化学方法检测92例配对的CRC及癌旁组织石蜡包埋标本RBM6表达水平,观察其与CRC病人临床病理学参数的关系;再以Western印迹和qRT-PCR检测28例配对冷冻保存的新鲜CRC及癌旁组织中RBM的蛋白和mRNA表达水平。结果 免疫组化结果显示:RBM6在92例CRC表达明显高于癌旁组织表达水平(癌组织30.4%,28/92vs癌旁10.9%,10/92;P〈0.05),卡方检验显示:RBM6的表达与CRC肿瘤的大小、分化程度、浸润深度及淋巴结转移无明显相关性(P〉0.05),但与患者TNM分期和远处转移呈正相关(P=0.026,P=0.021)。单因素分析发现:RBM6高表达CRC患者预后更差(P=0.024)。qRT-PCR和Western印迹结果显示:RBM6在CRC中蛋白和mRNA表达均高于配对癌旁组织(P〈0.01;P=0.009)。结论 RBM6在CRC中呈高表达,并与患者临床分期、远处转移及不良预后相关,可能参与CRC的恶性进展。 展开更多
关键词 结直肠癌 结合基序蛋白6 预后
在线阅读 下载PDF
Numb与上皮细胞间质转分化相关蛋白在胰腺癌中表达的相关性及其临床病理学意义 被引量:1
16
作者 盛伟伟 董明 +3 位作者 刘峥嵘 李昱骥 周建平 董齐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期929-934,共6页
目的:探讨胰腺癌组织及细胞中Numb与上皮细胞间质转分化相关蛋白表达的相关性及其临床病理学意义。方法收集2005年1月至2012年12月中国医科大学附属第一医院胃肠外科保存的具有完整临床资料的胰腺癌手术切除标本63例,所有患者术后病... 目的:探讨胰腺癌组织及细胞中Numb与上皮细胞间质转分化相关蛋白表达的相关性及其临床病理学意义。方法收集2005年1月至2012年12月中国医科大学附属第一医院胃肠外科保存的具有完整临床资料的胰腺癌手术切除标本63例,所有患者术后病理证实均为导管腺癌。应用免疫组化方法检测63例胰腺癌标本中Numb、E钙黏蛋白( E-cad)和波形蛋白( Vimentin)表达情况,应用免疫印迹法和real-time PCR检测Numb、E-cad和Vimentin在胰腺癌细胞株BxPC.3和PANC.1中的表达情况。采用χ2检验及Pearson相关分析比较蛋白表达相关性及与患者临床病理学参数的关系,采用Kaplan.Meier单因素分析计算累积生存率,并行Log-Rank检验。结果免疫组化结果显示, Numb、E.cad和Vimentin在胰腺癌组织中阳性表达率分别为46.0%、41.3%和28.6%。 Numb表达与胰腺癌大小、分化程度及UICC分期呈负相关( r=-0.310,P=0.010;r=-0.359,P=0.004;r=-0.228, P=0.020),E.cad表达与肿瘤分化程度呈负相关( r=-0.316,P=0.012),Vimentin表达与肿瘤分化程度和淋巴结转移呈正相关( r=0.264,P=0.036;r=0.274,P=0.030)。相关性分析结果显示,Numb表达与E-cad呈正相关(r=0.325,P=0.010),与Vimentin表达无相关性。单因素分析结果显示,Numb和E.cad共表达胰腺癌患者预后更好( P=0.046)。细胞水平免疫印迹法和real-time PCR结果显示, Numb蛋白和mRNA高表达的胰腺癌BxPC.3细胞株中E.cad高表达、Vimentin低表达;Numb蛋白和mRNA低表达的胰腺癌PANC-1细胞株中E.cad低表达、Vimentin高表达。结论 Numb和E.cad在胰腺癌组织及细胞中表达呈正相关,可能共同参与胰腺癌上皮细胞间质转分化的发生进展。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 波形蛋白 E钙黏蛋白 上皮细胞间质转分化
直肠癌前切除术后影响肺转移的危险因素及预后分析 被引量:5
17
作者 陆峰 董明 +3 位作者 周建平 孔凡民 李昱骥 田雨霖 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期147-152,共6页
目的 探讨直肠癌前切除术后发生肺转移的危险因素,分析影响肺转移患者预后的因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年8月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的421例行直肠癌前切除术患者的临床资料.术后采用门诊和电话... 目的 探讨直肠癌前切除术后发生肺转移的危险因素,分析影响肺转移患者预后的因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2010年8月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的421例行直肠癌前切除术患者的临床资料.术后采用门诊和电话方式进行随访,术后第1年每3个月1次,第2年每半年1次,以后每年1次.随访内容包括直肠癌患者前切除术后肺转移的发生情况以及肺转移患者的生存情况.随访终点为患者死亡或随访时间截至2014年12月31日.综合分析影响直肠癌前切除术后肺转移的危险因素和影响肺转移患者预后的因素.正态分布的计量资料采用x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.采用Kaplan-Meier法计算肺转移率和生存率并绘制肺转移曲线和生存曲线,肺转移率和生存率的比较采用Log-rank检验.单因素分析采用x2检验或Log-rank检验,多因素分析采用Logistic回归模型或COX逐步回归模型.结果 389例患者获得随访,随访率为92.40% (389/421),中位随访时间为34个月(11 ~53个月).TNM分期Ⅰ期94例,Ⅱ期168例,Ⅲ期127例.随访期间肺转移29例.患者术后随访至诊断为肺转移的时间为(21±9)个月.Ⅰ期患者直肠癌前切除术后3年累积肺转移发生率为2.2%,Ⅱ期患者为3.0%,Ⅲ期患者为17.4%.随访期间,随着TNM分期的增加,术后肺转移率明显升高(x2=19.927,P<0.05).发生肺转移患者均未行放化疗,其中6例行肺转移灶切除术.29例肺转移患者中19例生存,10例死亡.确诊为肺转移后患者生存时间为(13±9)个月,3年累积生存率为75.7%;未发生肺转移的患者生存时间为(35±9)个月,3年累积生存率为94.3%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(x2=25.219,P<0.05).影响389例直肠癌患者前切除术后肺转移的单因素分析结果显示:术前CEA水平、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移是直肠 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肺转移 危险因素 预后
预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果 预览 被引量:17
18
作者 孙叶飞 徐蕾 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期756-758,共3页
选取于我院胃肠外科行手术治疗的患者108例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予预警性护理干预,观察预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果。对胃肠外科手术患者给予预警性护理干预疗效显著,能有效减少... 选取于我院胃肠外科行手术治疗的患者108例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予预警性护理干预,观察预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果。对胃肠外科手术患者给予预警性护理干预疗效显著,能有效减少并发症的发生,缩短症状恢复时间,提高患者生活质量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 预警性护理干预 胃肠外科 并发症
在线阅读 下载PDF
腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的临床研究 预览 被引量:3
19
作者 禹仲 周建平 董明 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第4期266-269,共4页
目的研究腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2014年1月收治的79例腹股沟嵌顿疝行手术修补患者的临床资料。将纳入的患者分为补片组(39例)和非补片组(40例),分别采用无张力... 目的研究腹股沟嵌顿疝急诊手术应用补片的安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2014年1月收治的79例腹股沟嵌顿疝行手术修补患者的临床资料。将纳入的患者分为补片组(39例)和非补片组(40例),分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。无张力疝修补术中使用网塞23例,Lichtenstein16例,均为传统网片。传统疝修补术包括Bassini法22例、McVay法17例、Halsted法1例。收集并分析两组患者围手术期相关信息。结果补片组与非补片组复发率分别为2.6%和20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05),但是两组术后并发症及平均住院天数无统计学差异(P〉0.05)。结论腹股沟嵌顿疝在未行肠切除的情况下,使用补片是安全的,并且可以降低术后疝的复发率。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 补片
在线阅读 下载PDF
循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用 预览 被引量:34
20
作者 孙叶飞 张敬浩 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期936-938,共3页
目的 分析循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值。方法 选取我院收治的 60 例结直肠癌患者,随机分为对照组(30 例)和实验组(30 例)。对照组采用常规的全套护理模式,实验组使用循证护理模式护理,分析 2 组... 目的 分析循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术围术期中的应用价值。方法 选取我院收治的 60 例结直肠癌患者,随机分为对照组(30 例)和实验组(30 例)。对照组采用常规的全套护理模式,实验组使用循证护理模式护理,分析 2 组患者在围术期的焦虑、抑郁、生存质量、并发症情况以及对于护理的满意度。结果 实验组患者对护理的满意度和生存质量得分明显高于对照组(P 〈 0.05),实验组焦虑、抑郁得分以及并发症发生率显著低于对照组(P 〈 0.05)。结论 在结直肠癌患者围 术期中采用循证护理模式可以明显改善患者的心理状况,有利于患者术后恢复;患者并发症少,对护理满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 结直肠癌 围手术期
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 53 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈