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我国成年人腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症发生率和相关因素现状调查(CHAT-1)
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作者 王明刚 李航宇 +6 位作者 张光永 李健文 陈杰 唐健雄 车焱 马迎民 李俊生 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期815-820,共6页
目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相... 目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相关数据进行分析。结果 58家医院共收治腹股沟疝住院病人14322例,经数据校对和数据清洗后,13886例(97.0%)对象符合纳入排除标准。腹腔镜手术占51.2%,开放手术占48.8%。共观察到16例VTE事件,占全部病人0.1%(95%CI 0.11~0.13)。其中Caprini评分高危组和中危组VTE发生率分别为0.2%(95%CI 0.18~0.20)和0.02%(95%CI 0.01~0.03),前者明显高于后者(P=0.000),低危组没有发现VTE事件。全部病人中,仅3250例(23.4%)在诊治过程中进行了Caprini风险评估,仅13.2%的对象接受了VTE预防措施(无论适当与否),其中接受适当预防的比例仅为1.2%。结论我国成人腹股沟疝围手术期VTE的评估和预防被严重忽视、术后VTE发病情况被低估,高龄、疝修补手术、全身麻醉、VTE病史及家族史等危险因素目前尚未引起医生足够的重视。 展开更多
关键词 腹股沟疝 预防 静脉血栓栓塞症
早期胃癌内镜治疗利与弊
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作者 周平红 张轶群 +14 位作者 钟芸诗 窦艳 卢忠生 黄昌明 胡建昆 陈心足 黄华 梁品 李子禹 徐泽宽 李国立 李国新 所剑 戴冬秋 臧路 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期470-472,共3页
内镜治疗早期胃癌已逐渐被接受并成为低淋巴结转移风险的早期胃癌的首选治疗方式。内镜治疗对病人而言,具有手术创伤小、术后恢复快、对生活质量影响小、医疗费用低等优势。对医院而言,具有周转快、占用医疗资源少、医疗并发症少等优势... 内镜治疗早期胃癌已逐渐被接受并成为低淋巴结转移风险的早期胃癌的首选治疗方式。内镜治疗对病人而言,具有手术创伤小、术后恢复快、对生活质量影响小、医疗费用低等优势。对医院而言,具有周转快、占用医疗资源少、医疗并发症少等优势。但内镜治疗仅切除病变,始终无法评估有无淋巴结转移。即使是符合内镜治疗适应证的早癌胃癌,仍有淋巴结转移风险,即便风险很低。目前早期胃癌规范化诊断与治疗主要针对分化型腺癌而言,虽然直径矣2 cm的位于黏膜内的未分化型腺癌(cTla)也属于内镜治疗的适应证,但其淋巴结转移风险较分化型腺癌增高,且长期疗效尚未明确,尤其是年轻女性的未分化型腺癌。此外,对混合型腺癌、异时性/同时性多发早期胃癌,内镜治疗疗效尚无定论。此外尚有贲门部位及幽门部位在内镜黏膜下剥离术(ESD)大面积切除后术后狭窄的发生和处理问题。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜 腹腔镜 开腹手术
早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除术后的补救策略
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作者 李晓波 周平红 +15 位作者 黄昌明 张轶群 钟芸诗 黄华 窦艳 卢忠生 胡建昆 陈心足 梁品 李子禹 徐泽宽 李国立 李国新 所剑 戴冬秋 臧路 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期473-475,共3页
内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为早期胃癌的常规治疗方法,取得了很好的短期和长期的疗效,并且淋巴结转移风险极低。随着早期胃癌ESD数量不断的增加,不可避免会遇到非治愈性切除的病例,如何选择补救策略,是临床医生必须面对的问题。
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 非治愈性切除术 补救手术
血栓性血小板减少性紫癜及感觉神经元病等文献重新分析——兼及作者更正、兼与哈佛麻省总医院等作者商榷 预览
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作者 张海鹏 刘志红 +19 位作者 郭玉璞 魏妍平 商秀丽 傅燕虹 周永淑 刘俊艳 克晓燕 黄尚志 曾小峰 陈琳 洪霞 汤晓芙 刘晓红 李绍英 王慕一 张朝东 王鲁宁 张奉春 饶毅 吴瑛 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第26期289-292,共4页
目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的'血栓性血小... 目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的'血栓性血小板减少性紫癜(TTP)'病理学文献的病例1,应该是ES并发DIC;(2)所述的系统性红斑狼疮(SLE)并发'TTP'国内外文献均未与SLE合并的Coombs试验阴性的ES鉴别,而后者相对常见且属于一元化诊断;ES并发的溶血性急性肾小管坏死综合征(具备'五联征')、肾性贫血、肾性血小板减少应引起临床重视;(3)九州大学文献的低磷血症导致CPM不能成立;哈佛大学麻省总医院文献的低钠血症及其快速纠正导致CPM不能成立;(4)北京协和医院报告的2例'感觉神经元病',属脊髓SCD的可能性更大;(5)张海鹏执笔的3篇文献的通讯作者更正为张海鹏。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 EVANS综合征 亚急性联合变性 脑桥中央髓鞘溶解症 感觉神经元病 假性脊髓痨 血管综合征 双侧型
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七叶洋地黄双苷滴眼液在青少年近视中应用的临床疗效及安全性初步报告 预览
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作者 于曼容 汪育文 +9 位作者 杜丽萍 陆鸣冈 吴峥峥 许军 许爱琴 李彤 徐恒 杨吟 戴锦晖 褚仁远 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期100-104,共5页
目的探索七叶洋地黄双苷滴眼液改善青少年近视患儿眼调节功能的作用,评估其临床应用的有效性和安全性。方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等6家医院联合开展的多中心、随机对照、前瞻性临床研究。选取2015年4月~2016年9月就诊的青少年中... 目的探索七叶洋地黄双苷滴眼液改善青少年近视患儿眼调节功能的作用,评估其临床应用的有效性和安全性。方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等6家医院联合开展的多中心、随机对照、前瞻性临床研究。选取2015年4月~2016年9月就诊的青少年中、低度近视患儿,分入试验组和对照组。试验组用七叶洋地黄双苷滴眼液,对照组用羧甲基纤维素钠滴眼液,用药1个月。用药前、用药后1个月及停药后1个月评估主觉症状、裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜曲率、调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量。最终入选患儿试验组235例,对照组220例。取右眼数据纳入统计。2组患儿平均年龄及等效球镜具有可比性。结果试验组用药后及停药后与基线相比,调节灵敏度改善显著高于对照组(用药1个月:P=0.029;停药后1个月:P=0.017)。试验组用药后及停药后调节幅度改变、调节滞后量改变及屈光度增长,与对照组相比,差异均无统计学意义。2组各项主觉症状均有所减轻,组间未见明显差异。2组角膜曲率和眼轴用药后均未见明显变化。结论七叶洋地黄双苷滴眼液可明显改善青少年中、低度近视患儿的调节灵敏度,应用过程中未发生不良反应,其控制近视效果需待更长期的观察。 展开更多
关键词 七叶洋地黄双苷 青少年近视 调节功能
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双能X线吸收测量法评价减重手术对身体成分的短期影响 预览
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作者 孙鹤 孙玲玲 +4 位作者 潘诗农 李林孺 李琦 王磊 王勇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1... 目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1、3个月分别下降10.61%及18.51%、13.22%及14.35%,而A/G脂肪含量(FM)仅于术后3个月出现了明显下降(P<0.05);术后1、3个月时脊柱骨矿物质密度(BMD)增加、骨盆BMD减少,而全身BMD分别减少了1.23%及1.45%(P<0.05);脊柱、骨盆及全身骨矿物质含量(BMC)在术后1、3个月均较基线时增加,结果有统计学差异(P<0.05);术后2次随访全身FM分别减少了9.52%及22.77%,有4个区域(下肢、躯干、A区及G区)出现减少,其中以A区减少程度最大,分别为15.80%及31.86%,有统计学差异(P<0.05)。结论减重手术可以在短期内有效降低患者BMI及FM,促进脂肪的重新分布,但同时伴随全身LM的减少,而骨盆及全身BMD和BMC的变化趋势相反。 展开更多
关键词 肥胖 减重手术 双能X线吸收测量法 身体成分
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IL-21/IL-21R信号在TNBS诱导小鼠炎症性肠病病变形成中的作用研究 预览
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作者 姜雪峰 贾楠 +3 位作者 岳丹 王媛媛 张晓清 孙逊 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期77-83,共7页
探讨IL-21/IL21R信号在炎症性肠病病变形成中对肠固有层辅助T细胞应答的调控机制。利用IL-21R基因敲除小鼠(IL-21R KO),建立TNBS诱导的炎症性肠病动物模型。监测小鼠体重及生存率;HE染色观察小鼠肠组织形态结构及炎症反应情况;分离和提... 探讨IL-21/IL21R信号在炎症性肠病病变形成中对肠固有层辅助T细胞应答的调控机制。利用IL-21R基因敲除小鼠(IL-21R KO),建立TNBS诱导的炎症性肠病动物模型。监测小鼠体重及生存率;HE染色观察小鼠肠组织形态结构及炎症反应情况;分离和提取肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocyte,LPL),应用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例和绝对数;ELISA法检测LPL培养上清中的细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10)的分泌。结果显示:与WT小鼠相比,IL-21R KO小鼠体重下降更快,生存率明显降低;HE染色显示IL-21R KO小鼠肠管上皮损伤严重、隐窝大面积消失、大量炎性细胞浸润,并侵犯到黏膜肌层;IL-21R KO小鼠肠固有层Th1细胞应答显著增强,相反Th2、Th17和Treg应答明显抑制。因此,IL-21/IL-21R信号通过调节小鼠肠固有层Th细胞应答,在TNBS诱导的肠炎病变形成中发挥重要的保护性作用。 展开更多
关键词 IL-21/IL-21R信号 TNBS诱导的肠炎模型 Th1 TH2 Th17 Treg
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CaMKⅡ调控NaV1.1与CaM的结合
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作者 杨春宇 李佳宁 +3 位作者 徐晓雪 于清喜 张聪聪 马海英 《解剖科学进展》 2019年第4期357-360,共4页
目的探讨钙调蛋白激酶CaMKⅡ对电压门控性钠通道NaV1.1结合钙调蛋白CaM的调节功能,分析CaMKⅡ在不同Ca2+浓度下对二者结合的影响,进一步探讨CaMKⅡ、Ca2+对CaM结合NaV1.1的共同调节作用。方法应用pull-down技术检测不同Ca2+浓度下经过C... 目的探讨钙调蛋白激酶CaMKⅡ对电压门控性钠通道NaV1.1结合钙调蛋白CaM的调节功能,分析CaMKⅡ在不同Ca2+浓度下对二者结合的影响,进一步探讨CaMKⅡ、Ca2+对CaM结合NaV1.1的共同调节作用。方法应用pull-down技术检测不同Ca2+浓度下经过CaMKⅡ磷酸化处理后NaV1.1IQ与CaM的结合情况。结果无钙条件下,CaMKⅡ不影响CaM与NaV1.1IQ的结合;有钙条件下,CaMKⅡ使CaM与NaV1.1结合增加。结论钙离子存在时,CaMKⅡ磷酸化作用使NaV1.1与CaM结合增加。 展开更多
关键词 钙调蛋白 pull-down NaV1.1 IQ 钙离子 CaMKⅡ 磷酸化
全国技能大赛对耳鼻咽喉科临床教学的启示 预览
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作者 张芳 杨博 +2 位作者 常洁 杜莉 姜学钧 《中国医学教育技术》 2019年第1期114-116,共3页
为不断提高耳鼻咽喉科临床教学水平,基于耳鼻咽喉科教学的现状,结合培训全国技能大赛的实践,总结了竞赛对该专业临床教学的启示,以期为同类院校相关专业临床实践教学提供参考:强化基本知识与基本理论;依托技能中心规范实践教学,以促进... 为不断提高耳鼻咽喉科临床教学水平,基于耳鼻咽喉科教学的现状,结合培训全国技能大赛的实践,总结了竞赛对该专业临床教学的启示,以期为同类院校相关专业临床实践教学提供参考:强化基本知识与基本理论;依托技能中心规范实践教学,以促进学生牢固掌握基本技能;同时加强教师队伍建设,注重学生的临床思维与团队协作,加强人文教育。 展开更多
关键词 临床技能大赛 临床教学 耳鼻咽喉科学
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油封M2与M16培养液及二甲基亚砜对小鼠双线期阻滞释放期间卵母细胞的影响 预览
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作者 李汉文 刘玲玲 +3 位作者 李亘松 朱铄同 李春雨 邓欣 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-135,共4页
目的探讨矿物油封闭(油封)M2液滴培养与传统M16液滴培养以及二甲基亚砜(DMSO)对双线期阻滞释放期间(即第一次减数分裂的恢复)小鼠卵母细胞形态及生存率的影响。方法提取卵母细胞,随机分成3组,分别在30μL油封M2液滴、油封过夜M16液滴和... 目的探讨矿物油封闭(油封)M2液滴培养与传统M16液滴培养以及二甲基亚砜(DMSO)对双线期阻滞释放期间(即第一次减数分裂的恢复)小鼠卵母细胞形态及生存率的影响。方法提取卵母细胞,随机分成3组,分别在30μL油封M2液滴、油封过夜M16液滴和M16液滴中培养4 h至胚泡破裂期,镜下观察每组卵母细胞的形态改变及生存率。将卵母细胞随机分成3组,分别在0%(对照组)、1%、2%DMSO中培养4 h,观察不同浓度DMSO在双线期阻滞释放期间对卵母细胞的影响。结果与M16相比,油封M2培养的卵母细胞生存率更高(P<0.05),细胞形态结构更完好,对卵母细胞双线期阻滞释放的影响无统计学差异(P>0.05)。对照组、1%、2%DMSO组卵母细胞存活率无统计学差异(P>0.05)。2%DMSO对卵母细胞的双线期阻滞释放具有促进作用,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在小鼠卵母细胞双线期阻滞释放期间,油封M2培养卵母细胞较M16生存率更高、形态更好。0%、1%和2%DMSO对卵母细胞的存活率无影响,而2%DMSO能更有效地促进卵母细胞双线期阻滞的释放。 展开更多
关键词 小鼠卵母细胞 矿物质油 生存率 M2培养液 M16培养液 二甲基亚砜
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减重代谢手术远期并发症预防及处理
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作者 董家源 赵国华 +4 位作者 金实 吴刚 王明辉 刘洪涛 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期331-334,共4页
近年来,我国减重代谢手术发展迅速且术式不断改进。但术后并发症却并未因此减少,每一种新术式均会带来新的问题,新的减重中心的成立均可能带来新的考验。随着我国减重代谢手术术后随访时间的延长,一些远期并发症开始逐渐出现。减重代谢... 近年来,我国减重代谢手术发展迅速且术式不断改进。但术后并发症却并未因此减少,每一种新术式均会带来新的问题,新的减重中心的成立均可能带来新的考验。随着我国减重代谢手术术后随访时间的延长,一些远期并发症开始逐渐出现。减重代谢外科医生应更加重视术后并发症的预防,而只有对发展中遇到的问题进行分析解决才能有效预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 减重代谢手术 并发症 出血 吻合口漏 反流
血浆D-二聚体在肝动脉栓塞化疗术疗效及预后评价中的临床意义
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作者 郭海梅 王璐 王琦 《中国血液流变学杂志》 CAS 2019年第1期52-54,共3页
目的 探讨血浆D-二聚体在原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后疗效及预后评价中的临床意义.方法 对接受TACE治疗的61 例原发性肝癌患者进行不同时期血浆D-二聚体浓度检测,根据实... 目的 探讨血浆D-二聚体在原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后疗效及预后评价中的临床意义.方法 对接受TACE治疗的61 例原发性肝癌患者进行不同时期血浆D-二聚体浓度检测,根据实体瘤的疗效评价标准修订版(mRECIST)将TACE术疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、病变进展(PD),其中CR、PR、SD为病情控制组,PD为病情进展组.比较病情控制组和病情进展组TACE治疗前后血浆D-二聚体水平,分析血浆D-二聚体指标变化在TACE疗效及预后评价中的临床意义.结果 病情控制组在TACE术前后血浆D-二聚体浓度分别为122.50 μg/L、178.50 μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);病情进展组在TACE术前后血浆D-二聚体浓度分别为260.55 μg/L、560.50 μg/L,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗前后病情进展组血浆D-二聚体水平均高于病情控制组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体指标水平变化对TACE疗效及原发性肝癌患者预后有指导意义. 展开更多
关键词 肝癌 栓塞化疗 D-二聚体 疗效
不同浓度氧气对新生大鼠肺发育的影响
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作者 孙艳丽 黄万杰 +1 位作者 赵心依 佟欣 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期608-613,共6页
目的动态观察不同浓度氧气暴露后新生大鼠肺发育的病理改变,初步探讨不同浓度氧气对新生大鼠肺发育的影响,为基础研究制造支气管肺发育不良模型提供理论依据.方法采用随机数字表法将128只足月新生SD大鼠随机分为氧气A组( FiO2 >0. 9... 目的动态观察不同浓度氧气暴露后新生大鼠肺发育的病理改变,初步探讨不同浓度氧气对新生大鼠肺发育的影响,为基础研究制造支气管肺发育不良模型提供理论依据.方法采用随机数字表法将128只足月新生SD大鼠随机分为氧气A组( FiO2 >0. 9)、氧气B组( FiO2 =0. 6)、氧气C组(FiO2 =0. 4)和空气组,每组32只.每组分别于实验第3、7、14和21天随机选取8只麻醉后处死收集肺组织.记录吸入高氧后新生大鼠的一般状态、体重变化、肺组织的病理改变、辐射状肺泡计数( radi-cal alveolar count,RAC)、平均肺泡直径( mean alveolar diameter,MAD)及肺泡间隔厚度( alveolar septal thickness,AST).结果与同日龄空气组比较,氧气A组大鼠吸氧3 d后体重明显下降,氧气B组吸氧7 d后体重明显下降,氧气C组各时间点体重较空气组略有下降,但差异无统计学意义( P>0. 05). HE染色可见氧气A组和氧气B组肺泡腔均明显增大,肺泡结构简单化,肺泡间隔不同程度增厚,氧气A组肺泡数目减少更明显,肺泡间隔更厚.氧气C组肺泡改变较氧气B组和氧气A组明显减轻,仍可见少许棘突和次级隔.氧气A组和氧气B组的RAC于生后7 d开始较空气组明显减少( P<0. 05),氧气C组的RAC较空气组略有减少,于第14天开始差异有统计学意义( P<0. 05).氧气A组和氧气B组的MAD和AST于生后7 d开始较空气组明显增高(P<0. 05),氧气C组随日龄增长MAD和AST略有下降,但下降不明显,于生后21 d与空气组相比,差异有统计学意义( P<0. 05).结论不同浓度的氧气均可对肺泡发育产生影响,持续吸入>60%浓度氧气即可出现较严重肺泡发育不良,为研究支气管肺发育不良的发病机制提供模型基础. 展开更多
关键词 氧吸入疗法 支气管肺发育不良 肺发育 大鼠
FLT3-ITD突变的急性髓系白血病免疫表型及临床特征分析 预览
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作者 孙玲玲 孙佳英 杨威 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期58-62,共5页
目的讨论FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)的免疫表型及临床特征。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月中国医科大学附属第四医院收治的FLT3-ITD+及FLT3-ITD-AML组患者的免疫表型、临床资料,并对两组患者化疗后临床结局及生存状况进... 目的讨论FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)的免疫表型及临床特征。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月中国医科大学附属第四医院收治的FLT3-ITD+及FLT3-ITD-AML组患者的免疫表型、临床资料,并对两组患者化疗后临床结局及生存状况进行比较。结果FLT3-ITD+AML组患者CD56、CD33、CD11b及CD7表达高于FLT3-ITD-AML组(P<0.05),而CD34、CD117表达低于FLT3-ITD-AML组(P<0.05)。与FLT3-ITD-AML组患者比较,FLT3-ITD+AML组患者外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例升高(P<0.05),而血红蛋白及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);FLT-ITD-AML组患者总反应率高于FLT3-ITD+AML组(P<0.05);FLT3-ITD-AML组患者无病生存率和总生存率高于FLT3-ITD+AML组(P<0.05)。FLT3-ITD+AML组患者完全缓解患者CD56、CD34、CD11b、CD7、CD33及CD117的表达水平低于未缓解患者(P<0.05)。结论FLT3-ITD+AML患者白血病细胞抗原表达紊乱,外周血白细胞及骨髓原始细胞高,完全缓解率低,预后差,是AML预后不良因素。AML患者早期检测FLT3-ITD突变及免疫分型对于指导治疗、判断预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 白血病 免疫表型分型 预后
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低剂量诱导分化治疗婴儿神经母细胞瘤的临床分析
15
作者 孙艳丽 张锦华 《国际儿科学杂志》 2019年第4期308-310,共3页
目的探讨低剂量化疗治疗婴儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)疗效及预后。方法回顾性分析2010年7月至2015年9月收治的婴儿NB 20例,根据肿瘤特点、肿瘤标志物水平、骨髓转移程度予以低剂量化疗。结果男11例,女9例,确诊年龄出生后13 d~12... 目的探讨低剂量化疗治疗婴儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)疗效及预后。方法回顾性分析2010年7月至2015年9月收治的婴儿NB 20例,根据肿瘤特点、肿瘤标志物水平、骨髓转移程度予以低剂量化疗。结果男11例,女9例,确诊年龄出生后13 d~12个月。中位数年龄为3.5个月。15例经病理学确诊,5例经骨髓穿刺确诊。Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期5例,Ⅳs期9例。15例经化疗、手术、再化疗,5例只化疗未手术(肿瘤消失)。20例全部用低剂量化疗,未经放疗,未做自体干细胞移植。20例均达有效治疗,持续完全缓解15例,完全缓解3例,很好的部分缓解2例,随访29~91个月。结论低剂量诱导分化治疗方案可提高婴儿NB生存率,降低死亡风险。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 婴儿 低剂量化疗
左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心力衰竭中的应用 预览
16
作者 王天镜 逄晓玲 +5 位作者 朱杰 陈达 张洪颖 刘丹 高雪萌 周秀华 《中国继续医学教育》 2019年第21期124-127,共4页
目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床治疗效果。方法将我院急诊内科收治的急性心力衰竭患者40例随机分为对照组与观察组,每组各20例。对照组给予左西孟旦治疗;观察组给予左西孟旦与重组人脑利钠肽联合治疗。选取... 目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床治疗效果。方法将我院急诊内科收治的急性心力衰竭患者40例随机分为对照组与观察组,每组各20例。对照组给予左西孟旦治疗;观察组给予左西孟旦与重组人脑利钠肽联合治疗。选取治疗前及治疗72h后作为观察时点,比较两组患者疗效与NT-proBNP水平、LVEF值、LVEDD指标。结果观察组疗效(95.0%)优于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP均显著降低,LVEF值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NT-proBNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗可显著提高急性心衰疗效,改善患者心功能。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左西孟旦 重组人脑利钠肽 临床疗效 N-脑钠肽前体 左室射血分数 左室舒张末期内径
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脓毒症相关肝损伤临床特点及预后分析
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作者 曹瑛 栾正刚 +3 位作者 王亮 刘一娜 胡博 马晓春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期163-167,共5页
目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h ... 目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h APACHEⅡ和SOFA评分、是否接受机械通气、机械通气时间、是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)、营养支持方式、住ICU期间血清总胆红素及氨基转移酶、肝功能异常的发生时间及肝功能异常持续时间。采用秩和检验比较年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、住ICU时间、机械通气时间;采用卡方检验比较患者来源、手术类型、是否MODS、营养支持的方式等计数资料;死亡相关性因素采用Logistic回归分析。结果共纳入341例脓毒症患者,其中SRLI 96例。以氨基转移酶升高为主要表现17例(17.71%),总胆红素升高为主要表现31例(32.29%),总胆红素及氨基转移酶均升高48例(50%);脓毒症患者平均在入ICU 3.22 d (1~40 d)时开始出现肝损伤,肝损伤发生在1~3 d内的患者66例(68.75%)。SRLI患者MODS发生率为70.83%,病死率为33.33%;SRLI的病死率、机械通气时间、住ICU时间与非肝功能损伤者相比较差异有统计学意义;不同预后患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,机械通气时间和MODS发生率差异有统计学意义,进一步Logistic回归分析,脓毒症伴MODS是此类患者死亡独立危险因素。不同严重程度SRLI患者的持续时间、住ICU时间、预后差异有统计学意义。结论 SRLI发病率较高,且多数发生于脓毒症早期,男性更易患病,腹腔为最常见的感染部位。多数以结合胆红素升高为特点,APACHEⅡ评分、机械通气时间及发生MODS是患者发生SRLI的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性肝损伤 预后
植物性胃石内镜下治疗与口服药物治疗比较研究 预览
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作者 张绅 汪旭 +2 位作者 宋顺喆 李妍霞 王笑楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第17期123-124,共2页
目的回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法选取2009 年1 月—2018 年7 月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197 例。43 例应用内镜治疗(内镜治疗组),154 例应用口服药物治疗(口服药物组)。结果内... 目的回顾性分析胃石症内镜治疗与口服药物治疗临床疗效。方法选取2009 年1 月—2018 年7 月中国医科大学附属第一医院内镜科检查并诊断胃石症的患者197 例。43 例应用内镜治疗(内镜治疗组),154 例应用口服药物治疗(口服药物组)。结果内镜治疗组治疗有效率为81.4%,药物治疗组治疗有效率为99.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃石症的口服药物治疗效果优于内镜治疗效果。 展开更多
关键词 胃石症 内镜下治疗 药物治疗
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miR-145-5p通过靶向ABCE1表达影响人肺腺癌A549细胞的增殖和迁移 预览
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作者 于潜 韩旭 +1 位作者 李晓倩 杨雪英 《实用药物与临床》 CAS 2019年第6期569-573,共5页
目的探讨microRNA (miR)-145-5p在肺腺癌组织中的表达情况及其对人肺腺癌A549细胞增殖和迁移的影响及机制。方法检测人肺腺癌组织和A549细胞中miR-145-5p的基因表达。生物信息数据库预测、双荧光素酶报告基因实验验证miR-145-5p和ABCE1... 目的探讨microRNA (miR)-145-5p在肺腺癌组织中的表达情况及其对人肺腺癌A549细胞增殖和迁移的影响及机制。方法检测人肺腺癌组织和A549细胞中miR-145-5p的基因表达。生物信息数据库预测、双荧光素酶报告基因实验验证miR-145-5p和ABCE1的靶控关系;转染miR-145-5p的模拟物、抑制物和对照物入A549细胞,PCR法测定转染后miR-145-5p和ABCE1 mRNA的表达。MTT和划痕愈合实验检测转染前后A549细胞的增殖和迁移能力。结果在肺腺癌组织和A549细胞系中miR-145-5p表达明显下降(P<0.05)。生物信息数据库和双荧光素酶报告基因实验证实,ABCE1是miR-145-5p的靶基因。与未转染和转染miR-145-5p对照物的A549细胞相比,转染模拟物48 h后可显著增加miR-145-5p的表达,抑制ABCE1 mRNA表达,同时,细胞增殖和迁移能力受到抑制(P<0.05);而转染抑制后可显著降低miR-145-5p的表达,增加ABCE1 mRNA表达,同时,细胞增殖和迁移能力明显增强(P<0.05)。结论在癌组织中表达明显降低的miR-145-5p,能够通过负性调节ABCE1的表达,抑制人肺腺癌A549细胞增殖和迁移,为肺癌治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 ATP结合盒E1 ABCE1 A549人肺腺癌细胞 miR-145-5p
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克罗恩病95例临床特点及治疗分析 预览
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作者 张绅 刘维新 《中国继续医学教育》 2019年第10期109-112,共4页
目的回顾性分析我院收治的95例克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的临床特点及诊治情况,以提高对本病的诊断及治疗的理解,改善患者预后。方法按照2012年广州炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,对我院2009年10月-2018年6月95例CD住院患者... 目的回顾性分析我院收治的95例克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的临床特点及诊治情况,以提高对本病的诊断及治疗的理解,改善患者预后。方法按照2012年广州炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,对我院2009年10月-2018年6月95例CD住院患者一般资料、临床表现、误诊情况及治疗药物等资料进行总结及回顾性分析。结果克罗恩病高发于年轻人,可侵犯消化道任一部位,临床表现多样,主要以腹痛、腹泻为主要肠道症状,肠道病变呈多部位性,可致多种肠内外并发症,导致临床症状复杂与多样化,误诊率高,治疗上以糖皮质激素、免疫抑制剂及氨基水杨酸为主要药物,而IFX对于激素依赖及激素抵抗的CD患者有效。结论克罗恩病表现多样,容易误诊为其他疾病,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。治疗以内科治疗为主,外科治疗主要针对有并发症患者。 展开更多
关键词 克罗恩病 临床特征 免疫抑制剂 治疗
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