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白细胞介素-21在系统性红斑狼疮中的表达来源及与白细胞介素-17的相关性分析 被引量:1
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作者 郑乐婷 张磊 +8 位作者 赵丽丹 赵铖 刘升云 赵岩 张烜 张奉春 曾小峰 唐福林 尤欣 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期801-805,I0001共6页
目的研究IL-21在初发SLE患者中的表达、来源及与IL-17的相关性。方法收集36例初发SLE患者和28名健康对照外周血标本,分离PBMCs及血清。流式细胞术检测PBMCs中CD4+IL-21+、CD4qL-17+细胞比例;荧光定量PCR检测IL.21相关转录调节因... 目的研究IL-21在初发SLE患者中的表达、来源及与IL-17的相关性。方法收集36例初发SLE患者和28名健康对照外周血标本,分离PBMCs及血清。流式细胞术检测PBMCs中CD4+IL-21+、CD4qL-17+细胞比例;荧光定量PCR检测IL.21相关转录调节因子信号转导与转录激活因子3(STAT3)mRNA基因表达;ELISA检测SLE患者治疗前后血清IL-21水平;磁珠分选初治SLE患者CD4+细胞,流式细胞术分选出CD4+CD25+细胞,检测IL-21在各T辅助细胞亚群Th1(CD4+IFN-γ+)、Th2(CD4+IL4+)、Th17(CD4+IL-17+)、滤泡T辅助细胞Tfh(CD4+CXCR5+)以及调节性T细胞(CD4+CD25+)上的表达。采用t检验和Pearson相关分析进行统计学分析。结果①SLE患者外周血CD4+T细胞的IL-21表达水平[(10.0±5.9)%]显著高于健康对照[(4.4±1.8)%](t=4.87,P〈0.01),且重型SLE[(14.3±5.4)%]显著高于轻型[(6.4±2.9)%](t=4.90,P〈0.01);②SLE患者血清IL.21水平[(317±27)pg/ml]较健康对照[(111±12)pg/ml]显著升高(t=5.60,P〈0.01),治疗后IL-21水平[(266±35)pg/m1]显著下降(t=11.6,P〈0.01);③SLE患者PBMCs中STAT3mRNA水平(0.52±0.25)较健康对照组(0.32±0.12)显著上调(t=2.39,P〈0.05);④Th1、Th2、Th17、Tfh及调节性T细胞均可分泌IL-21;⑤IL-21水平与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体滴度及血清IgG呈正相关(r=0.634,19〈0.01;r=0.408,P〈0.05;r=0.585,P〈0.01),与补体c3呈负相关(r=-0.554,P〈0.05);⑥SLE患者外周血CD4+T细胞的IL-17表达水平及血清IL-17水平显著高于健康对照[(1.7±0.7)%和(1.0±0.5)%,t=3.04,P=0.006;(62±26)pg/ml和(41±15)pg/ml,t=2.92,P=0.015J,IL-21与IL-17水平呈正相关(r=0.488,P=0.029o结论SLE患者IL-21在SLE患者CD4+T细胞表达异常升高,由调节性T细胞� 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 白细胞介素21 白细胞介素17 T淋巴细胞 辅助诱导
系统性硬化病患者死亡危险因素分析 被引量:2
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作者 姚中强 栗占国 +1 位作者 于孟学 刘湘源 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期308-311,共4页
目的 了解预测系统性硬化病(SSc)患者死亡的相关因素,以指导临床治疗.方法 回顾性收集门诊和病房的资料完整诊断明确的146例SSc患者的临床资料,包括起病年龄、性别、病程、雷诺现象、皮肤受累程度、胃食管反流、肾损害、硬皮病肾危象... 目的 了解预测系统性硬化病(SSc)患者死亡的相关因素,以指导临床治疗.方法 回顾性收集门诊和病房的资料完整诊断明确的146例SSc患者的临床资料,包括起病年龄、性别、病程、雷诺现象、皮肤受累程度、胃食管反流、肾损害、硬皮病肾危象、心脏损害等情况,检测其血清中抗Scl-70、抗着丝点抗体、抗RNP抗体,应用超声心动图方法 检测其肺动脉压,应用影像学方法 检测其是否具有间质性肺炎,使用Cox回归方法 分析患者死亡相关的危险因素.结果死亡组患者和存活组患者雷诺现象、胃食管反流、抗核抗体、抗scl-70抗体、抗着丝点抗体、间质性肺炎、弥散功能下降、冠心病、外周动脉硬化发生率差异均无统计学意义(P〉0.05);死亡组患者中起病年龄〉60岁者更多(P=0.002)、男性更多(P=0.023);死亡组患者弥漫型皮肤受累(P=0.000)、抗RNP抗体阳性(P=0.014)、肺动脉高压(P=0.000)、心脏损害(P=0.000)、脑梗死(P=0.035)、肾损害(P=0.000)、硬皮病肾危象较存活组更常见(P=0.000).Cox回归分析表明,发病年龄〉60岁[OR=5.441,95%可信区间(CI)(2.126~13.926,P=0.000]、男性(OR=5.531,95%CI 2.014~15.190,P=0.001)、抗RNP抗体阳性(OR=2.664,95%CI 1.016~6.592,P=0.034)、弥漫型皮肤受累(OR=3.432.95%CI 1.400~8.411,P=0.007)、肺动脉高压(OR=25.718,95%CI 5.954~111.085,P=0.000)、心脏受累(OR=4.141,95%CI 1.685~10.159,P=0.002)、肾脏受累(OR=4.214,95%CI 1.654~10.737,P=0.003)、硬皮病肾危象(OR=20.677,95%CI 4.161~102.764,P=0.000)是预测SSc死亡的危险因素,尤其是严重肺动脉高压(OR=55.809,95%CI 12.879~241.832,P=0.000)是SSc患者死亡的最强预测因素.结论 对于发病年龄〉60岁、男性、弥漫型皮肤受累、抗RNP抗体阳性、心脏受累、肾受累、硬皮病肾危象及肺动脉高压患者,尤其是重度肺动脉高压患者,应积极治� 展开更多
关键词 硬皮病 系统 死亡原因 危险因素 回归分析
地塞米松体内及体外诱导系统性红斑狼疮患者CD4^+ CD25^- T淋巴细胞凋亡的作用 预览 被引量:3
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作者 宋维亚 李向培 +4 位作者 厉小梅 马艳 王俐 俞宁 曾小峰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期 518-522,共5页
目的通过体内及体外途径研究系统性红斑狼疮(SLE)患者在应用地塞米松前后外周血CD4^+CD25^- T淋巴细胞凋亡率的变化,探讨影响SLE患者经激素治疗后CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg)比率上调的机制。方法应用AnnexinV检测试剂盒... 目的通过体内及体外途径研究系统性红斑狼疮(SLE)患者在应用地塞米松前后外周血CD4^+CD25^- T淋巴细胞凋亡率的变化,探讨影响SLE患者经激素治疗后CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Treg)比率上调的机制。方法应用AnnexinV检测试剂盒及流式细胞仪检测未经激素治疗的10例SLE患者经地塞米松治疗0、1、3、7d后外周血单个核淋巴细胞(PBMC)中CD4^+CD25^- T淋巴细胞的早期凋亡率;结合细胞培养技术检测未经激素治疗时SLE患者PBMC在体外经地塞米松刺激培养1、3、7d后CD4^+CD25^- T淋巴细胞的早期凋亡率。结果地塞米松治疗后与未治疗之前相比,SLE患者PBMC中CD4^+CD25^- T淋巴细胞早期凋亡率升高(P〈0.05),治疗0、1、3、7d的凋亡率分别是0.21±0.03、1.39±0.22、1.57±0.11、1.83±0.31;而CD4+ CD25+ Treg细胞早期凋亡率无明显变化(P〉0.05),治疗0、1、3、7d的凋亡率分别是0.44±0.06、0.47±0.04、0.43±0.07和0.35±0.07;未治疗的SLE患者PBMC经过体外地塞米松刺激培养后CD4^+CD25^- T淋巴细胞早期凋亡率升高(P〈0.05)。体外培养1、3、7d的凋亡率分别是2.02±0.29、2.50±0.59和3.72±0.36;未治疗的SLE患者PBMC经过体外地塞米松刺激培养后,CD4^+CD25^- T淋巴细胞早期凋亡率随激素剂量的增加而上升(P〈0.05)。体外培养7d后,DMX剂量为0、5、10、25μg时凋亡率分别为0.60±0.26、1.51±0.69、2.20±0.80和3.65±0.72;SLE患者CD4^+CD25^- T淋巴细胞早期凋亡率与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、IgG、IgA、IgM、抗SSA抗体、抗SSB抗体、C3、C4等均无相关性(P〉0.05),与SLEDAI评分呈负相关(P〈0.05)。结论 SLE患者经过地塞米松治疗后外周血CD4^+CD25^- T淋巴细胞的凋亡增加并与剂量相关,引起外周血CD4^+CD25^- T淋巴细胞数量的减少,可能是导致CD4+ CD25+ Treg细胞比例相对增加的原因。 展开更多
关键词 地塞米松 T淋巴细胞 细胞凋亡 红斑狼疮 系统性/化学诱导
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异质性胞核核糖核蛋白A2在类风湿关节炎诊断中的临床意义 被引量:1
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作者 王国锋 于孟学 +2 位作者 史连义 勾威 郭丽环 《北京医学》 CAS 2009年第9期542-545,共4页
目的 探讨异质性胞核核糖核蛋白A2(hnRNP A2)在类风湿关节炎(Rheumatoid Anhritis,RA)诊断中的临床意义,建立简便、快捷的ELISA检测方法,并与国外Anti—RA33Ab试剂盒的结果对比,以作为验证国内试剂盒可用性的依据。方法以高纯... 目的 探讨异质性胞核核糖核蛋白A2(hnRNP A2)在类风湿关节炎(Rheumatoid Anhritis,RA)诊断中的临床意义,建立简便、快捷的ELISA检测方法,并与国外Anti—RA33Ab试剂盒的结果对比,以作为验证国内试剂盒可用性的依据。方法以高纯度的具有抗原反应性的重组hnRNPA2蛋白作为抗原.对临床上包括137例RA在内的多种结缔组织病患者的血清中的相应抗体进行ELISA检测。应用国外Anti—RA33Ab试剂盒ELISA法检测并对比检测结果。结果hnRNPA2在RA患者中的敏感性为37.23%。特异性为85.44%,抗hnRNPA2/RA33抗体在RA患者中阳性率均明显高于其他疾病组(P〈0.05)。抗hnRNPA2/RA33抗体在早期RA患者中的阳性率为43.75%。与国外Anti—RA33Ab试剂盒检测结果比较,在各组患者中检测抗RA33抗体的阳性率无明显差别(P〉0.05),且总体符合率高达86.88%。另外,该抗体与年龄、病程、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、关节功能、X线分期、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)及抗CCP抗体之间均无相关性(P〉0.05)。结论我们初步纯化了RA33抗原.对hnRNPA2进行了基因的克隆、重组蛋白的表达和纯化,并以其为抗原,用ELISA方法检测抗hnRNPA2/RA33抗体是早期诊断RA的可靠方法。与国外Anti—RA33Ab试剂盒的检测结果对比无明显差异,自制的抗RA33抗体试剂盒可以可靠地应用于临床检验。 展开更多
关键词 异质性胞核核糖核蛋白A2 抗异质性胞核核糖核蛋白A2/RA33抗体 类风湿关节炎 重组蛋 白酶联免疫吸附试验
风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗不良反应的观察及护理 被引量:2
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作者 刘湘玫 张春燕 《中国实用护理杂志:中旬版》 2009年第8期15-16,共2页
目的了解风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗静脉输注过程中及之后发生的不良反应,探讨护理对策。方法回顾2007年8月-2008年8月对71例风湿免疫科患者应用英夫利西单抗进行输液前、中、后的护理,观察不良反应,针对各种不良反应给予相... 目的了解风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗静脉输注过程中及之后发生的不良反应,探讨护理对策。方法回顾2007年8月-2008年8月对71例风湿免疫科患者应用英夫利西单抗进行输液前、中、后的护理,观察不良反应,针对各种不良反应给予相应的护理对策。结果风湿免疫科患者在静脉滴注英夫利西单抗过程中及之后出现的不良反应主要有皮肤黏膜反应、全身反应、心肺系统反应、胃肠道反应及病毒感染等。经及时发现、对症治疗及护理,均予以纠正。结论全面细致的观察和护理能够帮助患者按时、足量地完成输注治疗,保证疗效,使患者的病情得到最大程度的改善。 展开更多
关键词 英夫利西单抗 不良反应 观察 护理
肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β对人骨关节炎软骨细胞蛋白聚糖代谢的影响 被引量:6
6
作者 周惠琼 张奉春 Rob K Will 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期83-87,共5页
目的通过体外培养骨关节炎(OA)软骨细胞体系,了解肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β对蛋白聚糖代谢的调节作用。方法软骨细胞来自OA患者进行膝关节置换术的股骨髁.实验采用第1代软骨细胞。随机将细胞分为4组:对照组、T... 目的通过体外培养骨关节炎(OA)软骨细胞体系,了解肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β对蛋白聚糖代谢的调节作用。方法软骨细胞来自OA患者进行膝关节置换术的股骨髁.实验采用第1代软骨细胞。随机将细胞分为4组:对照组、TNF-α组、IL-1β组和联合组(TNF—α+IL-1β),在培养液中加入不同的刺激因子共培养4d。采用3种方法了解蛋白聚糖的代谢水平:①用二甲基亚甲蓝分光光度法(DMMB法)检测细胞中及培养液中的糖胺多糖(GAG)含量;②酶联免疫吸附法通过2种抗蛋白聚糖单克隆抗体(Mab-383和5D4)检测培养液中蛋白聚糖的不同代谢片段;③反转录-聚合酶链式反应(RT—PCR)半定量法检测软骨细胞的蛋白聚糖、带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)和ADAMTS-5的mRNA水平。结果①实验组培养液中GAG含量均明显高于对照组(P〈0.01);②TNF-α组、IL-1β组及联合组的培养液中5D4片段的水平均高于对照组(P〈0.01),而各组383片段水平差异无统计学意义;③实验组的蛋白聚糖mRNA水平均低于对照组(P〈0.01),TNF—α组的ADAMTS-5、IL-1β组的ADAMTS-4及联合组的两种酶的mRNA水平均显著高于对照组(P〈0.01)。结论TNF-α及IL-1β可下调入OA软骨细胞的蛋白聚糖mRNA表达,上调ADAMTS-4及ADAMTS-5的mRNA表达,并促进蛋白聚糖的分解,可能在OA的发病中起着一定的作用。 展开更多
关键词 软骨细胞 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β 蛋白聚糖
抗着丝点抗体阳性原发性干燥综合征的临床特点 被引量:4
7
作者 颜淑敏 曾小峰 +1 位作者 赵岩 董怡 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期296-299,共4页
目的通过分析抗着丝点抗体(ACA)阳性原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院风湿免疫科收治的60例ACA阳性pSS患者(ACA阳性组)的临床资料,并与同期收治的139例ACA阴性pSS者(AC... 目的通过分析抗着丝点抗体(ACA)阳性原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院风湿免疫科收治的60例ACA阳性pSS患者(ACA阳性组)的临床资料,并与同期收治的139例ACA阴性pSS者(ACA阴性组)相比较。结果(1)ACA阳性组发病年龄晚于ACA阴性组[(48±11)岁比(41±12)岁,P=0.000],而2组在性别构成、口干、眼干、唇腺活检阳性率差异无统计学意义。(2)肝脏受累是ACA阳性组患者最常见的腺外脏器损害,其发生率远高于ACA阴性组(68.3%比37.0%,P=0.000),而肾脏受累(13.3%比30.9%,P=0.009)、神经系统受累(1.7%比11.5%,P=0.025)、高1球蛋白血症的发生率(20.8%比45.7%,P=0.002)均低于ACA阴性组。(3)2组抗核抗体阳性率无差异,但ACA阳性组以散点型免疫荧光表型最为常见(占61.7%)。与ACA阴性组相比,ACA阳性组中抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U。RNP抗体的阳性率减低(P〈0.05),而抗线粒体抗体及其M:亚型的阳性率增高(P〈0.05)。(4)ACA阳性组死亡5例,其中3例死于胃食管静脉曲张破裂出血。结论对ACA阳性pSS者应警惕肝脏受累。由于ACA阳性pSS在发病年龄、腺外器官受累、免疫指标、自身抗体谱及预后方面均不同于经典pSS,故可能是pSS的一种独特亚型。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 抗着丝点抗体 临床特点 症状 诊断 治疗 病例 自身免疫性疾病
糖皮质激素诱导的骨质疏松
8
作者 蒋颖 张奉春 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期76-78,共3页
内源性、外源性的糖皮质激素过多均可导致骨质疏松,糖皮质激素诱导的骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP)是继发性骨质疏松的最常见原因。
关键词 继发性骨质疏松 糖皮质激素 激素诱导 内源性 外源性
类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的研究进展 被引量:1
9
作者 郭军 张烜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期645-647,共3页
类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜慢性、进行性炎症为病理特征,以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病。RA关节外的表现可以累及全身各系统,包括心血管系统。RA患者冠状动脉粥样硬化发生率和病死率增加越... 类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜慢性、进行性炎症为病理特征,以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病。RA关节外的表现可以累及全身各系统,包括心血管系统。RA患者冠状动脉粥样硬化发生率和病死率增加越来越引起临床重视。国外研究表明,RA患者的心脑血管病(CCVD)发病率远高于一般的人群。在国内, 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 类风湿关节炎 系统性自身免疫病 RA患者 临床表现 心血管系统 心脑血管病 关节滑膜
多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床分析 被引量:15
10
作者 佟胜全 周新福 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期 605-608,共4页
目的分析多发性肌炎或皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)心脏损害的特征,探讨心脏损害发生的危险因素.方法收集423例PM/DM的临床资料,分析心脏损害的发生率、心脏损害的类型以及可能诱发心脏损害的危险因素.结果心脏损害的发... 目的分析多发性肌炎或皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)心脏损害的特征,探讨心脏损害发生的危险因素.方法收集423例PM/DM的临床资料,分析心脏损害的发生率、心脏损害的类型以及可能诱发心脏损害的危险因素.结果心脏损害的发生率为42.6%(180/423),表现为心肌缺血、心律失常、心包炎、心肌损害、肺动脉高压、瓣膜病变、传导阻滞、肢导低电压和其他心脏损害;多因素分析发现血沉是心脏损害发生的危险因素.结论心脏损害是PM/DM的常见并发症,表现复杂多样.血沉增快提示心脏损害的危险性增加,而与年龄、性别及病程长短等因素无关. 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 心脏损害 心脏损害 多发性肌炎 皮肌炎 临床分析 危险因素 血沉增快 肺动脉高压 常见并发症 多因素分析
原发性胆汁性肝硬化与干燥综合征四例分析 预览 被引量:5
11
作者 张烜 刘炜 +2 位作者 曾小峰 张奉春 董怡 《临床内科杂志》 CAS 2005年第1期 31-33,共3页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与干燥综合征(SS)的关系,提高临床医师对PBC的诊治水平.方法分析4例PBC或SS患者肝损害的临床病理表现、治疗和转归,并复习有关文献.结果 3例PBC患者抗线粒体抗体M2阳性,生化检查及肝穿刺病理检查均提示... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与干燥综合征(SS)的关系,提高临床医师对PBC的诊治水平.方法分析4例PBC或SS患者肝损害的临床病理表现、治疗和转归,并复习有关文献.结果 3例PBC患者抗线粒体抗体M2阳性,生化检查及肝穿刺病理检查均提示胆汁淤积性肝损害,其中2例IgM升高.此3例均同时伴有口干燥症和眼干燥症,2例更符合2002年修订的干燥综合征国际分类标准,熊去氧胆酸治疗有效;而第4例单纯干燥综合征患者表现为非胆汁淤积性肝损害,以IgG升高为主,免疫抑制剂治疗有效.结论 PBC肝损害以胆汁淤积为主,抗线粒体抗体M2阳性对PBC诊断有较高特异性,熊去氧胆酸为治疗首选;PBC常伴发SS,二者密切关联又有明显不同. 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 干燥综合征 抗线粒体抗体
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白塞病患者中抗内皮细胞抗体的研究 被引量:9
12
作者 郑文洁 赵岩 +1 位作者 唐福林 董怡 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期 910-913,共4页
目的研究白塞病患者抗内皮细胞抗体(AECA)的阳性率,并分析其临床意义.方法以固定的人脐静脉内皮细胞为抗原,细胞ELISA法检测59例白塞病患者中AECA的阳性率,分析其AECA与临床生化指标的相关性.同时检测70例其他原发性系统性血管炎(包括... 目的研究白塞病患者抗内皮细胞抗体(AECA)的阳性率,并分析其临床意义.方法以固定的人脐静脉内皮细胞为抗原,细胞ELISA法检测59例白塞病患者中AECA的阳性率,分析其AECA与临床生化指标的相关性.同时检测70例其他原发性系统性血管炎(包括大动脉炎28例,韦格纳肉芽肿20 例,结节性多动脉炎8例,显微镜下多血管炎9例,变应性肉芽肿血管炎5例)、57例系统性红斑狼疮(SLE)、25例类风湿关节炎和85例正常对照者中AECA阳性率.结果以人脐静脉内皮细胞为底物,细胞ELISA法检测的白塞病患者的AECA阳性率为47.5 %(28/59),与类风湿关节炎患者(4.0%)和正常人组(1.2%)相比,白塞病、其他系统性血管炎(68.6%)和SLE(45.7%)患者AECA阳性率明显增高(P<0.01).白塞病患者中,AECA阳性病人具有皮肤针刺反应阳性率明显增多(P<0.05).随诊的6例白塞病患者治疗前后AECA滴度和血沉的变化,差异均有统计学意义(P<0.05).结论白塞病患者有较高的AECA阳性率,且此抗体与白塞病的临床活动度明显相关,可作为观察其病情活动的指标之一.但其他原发性系统性血管炎和SLE患者亦有一定的AECA阳性率. 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 自身免疫疾病 抗内皮细胞抗体
系统型红斑狼疮的治疗新趋势——生物治疗 预览
13
作者 田新平 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2005年第9期 769-773,共5页
系统型红斑狼疮(SLE)的治疗极具挑战性.传统的免疫抑制治疗虽然可以缓解病情,但继发感染和药物毒性限制了其临床应用.针对SLE发病机制中某一环节的特异生物治疗已成为近年来SLE治疗方面的主要进展.目前的生物治疗主要包括改变细胞因子... 系统型红斑狼疮(SLE)的治疗极具挑战性.传统的免疫抑制治疗虽然可以缓解病情,但继发感染和药物毒性限制了其临床应用.针对SLE发病机制中某一环节的特异生物治疗已成为近年来SLE治疗方面的主要进展.目前的生物治疗主要包括改变细胞因子活化和调节、抑制T细胞活化并诱导T细胞耐受、阻断T-B细胞相互作用、作用于B细胞以减少B细胞产生抗dsDNA抗体、抑制补体活化、基因治疗和造血干细胞移植.但生物治疗在SLE治疗中的地位和安全性尚需大规模、长期临床试验来确定. 展开更多
关键词 系统型 红斑狼疮 生物制剂
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112例大动脉炎临床分析 预览 被引量:7
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作者 薛静 周炜 +1 位作者 于孟学 董怡 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期 109-111,共3页
目的探讨大动脉炎的临床特征和活动期治疗方法,分析各种治疗方案的疗效及疾病转归.方法对112例大动脉炎患者的临床表现、实验室检查、治疗方法和疾病转归进行分析.结果 112例中,外科手术治疗12例(10.7%);介入治疗15例(13.4%),患者病情... 目的探讨大动脉炎的临床特征和活动期治疗方法,分析各种治疗方案的疗效及疾病转归.方法对112例大动脉炎患者的临床表现、实验室检查、治疗方法和疾病转归进行分析.结果 112例中,外科手术治疗12例(10.7%);介入治疗15例(13.4%),患者病情均无活动;激素和(或)免疫抑制剂治疗66例(58.9%),其中57例病情活动,经治疗后,44例病情稳定(77.2%),7例好转(13.2%),6例无效(11.3%).结论大动脉炎临床表现各异,治疗方法包括介入治疗、外科手术处理有症状的血管狭窄,激素和(或)免疫抑制剂治疗可控制病情活动. 展开更多
关键词 大动脉炎/诊断 大动脉炎/治疗
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干燥综合征患者唇腺导管上皮细胞趋化因子的表达 被引量:4
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作者 王芳 王振刚 唐福林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期 220-223,共4页
目的了解趋化因子--正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)和巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)在干燥综合征患者唇腺组织中的表达情况,并由此初步探讨二者在干燥综合征发病机制中的作用.方法采用免疫组化法检测14例原发性干燥综合征... 目的了解趋化因子--正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)和巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)在干燥综合征患者唇腺组织中的表达情况,并由此初步探讨二者在干燥综合征发病机制中的作用.方法采用免疫组化法检测14例原发性干燥综合征(pSS)、7例继发性干燥综合征(sSS)和8例对照组(颌面部外伤和唇腺囊肿)患者唇腺组织中RANTES和MIP-1α的表达情况.结果 (1)RANTES在pSS及sSS组的表达阳性率分别为86%(12/14)和71%(10/14),而对照组无表达(P<0.01);(2)MIP-1α在pSS及sSS组的表达阳性比例分别为6/7和5/7,对照组为2/8(P>0.05);(3)RANTES和MIP-1α阳性表达部位均位于唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,呈胞浆表达,而在SS唇腺腺泡细胞无表达;(4)RANTES的阳性染色普遍较MIP-1α表达明显.结论 RANTES和 MIP-1α在pSS及sSS患者唇腺组织的表达阳性率相似,主要表达部位为唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,推测其可能在介导淋巴细胞从血液循环系统向唇腺组织移行的过程中起重要作用. 展开更多
关键词 干燥综合征 唇腺导管 上皮细胞趋化因子 发病机制
白塞病侵及大血管21例临床分析 被引量:4
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作者 于孟学 张凤肖 +1 位作者 陈美璞 林进 《北京医学》 CAS 北大核心 2001年第3期 143-145,共3页
目的为探讨白塞病侵及大血管病人的发病情况、临床特征,并提出预防和治疗措施.方法回顾性分析我院1983~1999年住院治疗的21例白塞病侵及大血管病人的临床情况及转归.结果白塞病的大血管病变发生率为15.4%,其中动脉受累占19%,静脉受累占... 目的为探讨白塞病侵及大血管病人的发病情况、临床特征,并提出预防和治疗措施.方法回顾性分析我院1983~1999年住院治疗的21例白塞病侵及大血管病人的临床情况及转归.结果白塞病的大血管病变发生率为15.4%,其中动脉受累占19%,静脉受累占71.4%,动静脉均受累占9.6%.病程平均为5.2年,男:女=20:1.结论白塞病的大血管病变常发生于病情重及反复发作的男性患者,累及的部位广泛,容易误诊.积极应用激素和免疫抑制剂控制白塞病病情活动,并适时抗凝及外科手术治疗是防治白塞病的大血管病变及改善预后的有效方法. 展开更多
关键词 白塞病 大血管病变 诊断 治疗 临床分析 临床表现
Sa抗原的提取及抗Sa抗体的检测 被引量:1
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作者 史立 唐福林 +4 位作者 许尚栋 甘晓丹 史艳萍 宋琴芳 董怡 《中华医学检验杂志》 CSCD 1997年第6期 357-360,共4页
制备Sa抗原,建立抗Sa抗体的检测方法,测定自身免疫性结缔组织疾病中抗Sa抗体的阳性率。方法 从人胎盘中提取Sa抗原,用阴离子交换法进一步纯化,要用免疫印迹法,检测抗Sa抗体。结果抗Sa抗体与类风湿因子,抗RA33,... 制备Sa抗原,建立抗Sa抗体的检测方法,测定自身免疫性结缔组织疾病中抗Sa抗体的阳性率。方法 从人胎盘中提取Sa抗原,用阴离子交换法进一步纯化,要用免疫印迹法,检测抗Sa抗体。结果抗Sa抗体与类风湿因子,抗RA33,抗Ro,抗La,抗RNP,抗Sm,抗Jo-1和抗Scl-70抗体等自身抗体无交叉反应。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 SA抗原 抗SA抗体 检测
系统性红斑狼疮合并急性细菌性脑膜炎10例临床分析 被引量:2
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作者 吴庆军 朱燕林 唐福林 《北京医学》 CAS 2007年第7期 443,共1页
系统性红斑狼疮(SLE)患者长期接受大剂量糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗时,易并发感染。急性细菌性脑膜炎是SLE较少见但严重的并发症。本文总结了1994年1月至2005年6月收治的10例SLE合并急性细菌性脑膜炎患者的临床特点和治疗转归... 系统性红斑狼疮(SLE)患者长期接受大剂量糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗时,易并发感染。急性细菌性脑膜炎是SLE较少见但严重的并发症。本文总结了1994年1月至2005年6月收治的10例SLE合并急性细菌性脑膜炎患者的临床特点和治疗转归,报告如下。 展开更多
关键词 急性细菌性脑膜炎 系统性红斑狼疮 临床分析 大剂量糖皮质激素 治疗转归 免疫抑制剂 并发感染 临床特点
原发性胆汁性肝硬化合并肾小管酸中毒一例 被引量:1
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作者 佟胜全 吴庆军 +1 位作者 张奉春 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期 897,共1页
患者男,46岁.主因"皮肤瘙痒、乏力、四肢软瘫1.5年"于2004年6月入院.患者1.5年前出现全身皮肤瘙痒,以双手心、脚心痒感为著,影响睡眠,伴全身乏力,手背及颜面部皮肤变黑.当地医院查肝功能异常,静脉滴注保肝药后出现四肢软瘫,查... 患者男,46岁.主因"皮肤瘙痒、乏力、四肢软瘫1.5年"于2004年6月入院.患者1.5年前出现全身皮肤瘙痒,以双手心、脚心痒感为著,影响睡眠,伴全身乏力,手背及颜面部皮肤变黑.当地医院查肝功能异常,静脉滴注保肝药后出现四肢软瘫,查血K+ 1.9 mmol/L,补钾治疗后好转.此后间断出现下肢无力,血K+ 2.0~2.5 mmol/L,补钾后减轻.20年来口干,饮水每日4000 ml,夜尿3~4次,无眼干、关节痛和骨骼痛,无长期服药史. 展开更多
关键词 肾小管酸中毒 原发性胆汁性 肝硬化合并 mol/L 全身乏力 皮肤瘙痒 四肢软瘫 肝功能异常 皮肤变黑 静脉滴注
复发性多软骨炎合并脊柱关节病一例报告
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作者 沈敏 张烜 张奉春 《北京医学》 CAS 2005年第5期 318,共1页
患者男,34岁,因多关节肿痛、足跟痛2年,耳廓红肿9个月,腰背痛1个月,于2004年9月23日住院.患者2002年7月劳累后出现双膝、踝、足跟交替肿痛,活动受限,无晨僵.
关键词 复发性多软骨炎 并发症 脊柱关节病 临床分析
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