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脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析 预览
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作者 刘慧珍 赵国伟 +3 位作者 李培兰 商娜 王娜 刘芦姗 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第6期664-669,共6页
目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有15... 目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 医院感染 病原菌 危险因素
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外科医生对脊髓损伤后自主神经反射异常的认识 预览
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作者 熊巍 苏跃 +1 位作者 张军卫 王强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第1期119-124,共6页
目的了解外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。方法2018年9月1至30日,问卷测试7个科室的71名外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。结果总体合格率35%,产生原因、临床表现、诊断标准、处理措施知识点的总... 目的了解外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。方法2018年9月1至30日,问卷测试7个科室的71名外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平。结果总体合格率35%,产生原因、临床表现、诊断标准、处理措施知识点的总体得分率<60%。不同科室之间在产生原因、临床表现、处理措施知识上存在显著性差异(F >2.270,P<0.05)。接触脊髓损伤患者机会不同的医生之间在处理措施知识上存在显著性差异(F=4.043,P<0.05)。不同自主神经反射异常知识自评结果的医生之间在临床表现和处理措施知识上存在显著性差异(F=5.519,P<0.01)。不同教育背景、技术职称或工作年限的医生之间在自主神经反射异常各知识点上无显著性差异(F<2.107,P >0.05)。结论部分外科医生关于脊髓损伤后自主神经反射异常的知识水平不高,需要加强学习和培训。 展开更多
关键词 脊髓损伤 自主神经反射异常 知识
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脑梗死患者应用社区远程康复的优势与效果研究 预览
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作者 杨岩 麻永怀 +2 位作者 赵政 周斌 刘惠林 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第24期84-84,89共2页
目的分析研究应用社区远程康复系统对脑梗死患者治疗的临床效果及优势。方法对我院2015年8月至2017年7月出院后进行康复训练的脑卒中患者90例进行分组研究,每组45例对照组进入康复机构进行康复训练治疗,观察组出院后开展远程社区康复干... 目的分析研究应用社区远程康复系统对脑梗死患者治疗的临床效果及优势。方法对我院2015年8月至2017年7月出院后进行康复训练的脑卒中患者90例进行分组研究,每组45例对照组进入康复机构进行康复训练治疗,观察组出院后开展远程社区康复干预治疗,比较入组前、治疗后各时间段两组患者肢体运动功能及自理生活能力情况。结果入组时观察组和对照组FMA评分比较无差异(P> 0.05),治疗后观察组FMA评分在治疗第2个月和第3个月均高于对照组FMA评分(P<0.05);入组时观察组和对照组Barthel指数比较无差异(P> 0.05),治疗后观察组Barthel指数在治疗第2个月和第3个月均高于对照组FMA评分(P<0.05)。结论利用现代网络技术脑卒中患者在家便能进行社区康复训练治疗,与传统康复机构比较患者康复效果更好,有利于脑卒中患者康复。 展开更多
关键词 脑梗死 社区远程康复 临床效果 治疗优势
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挥鞭样损伤的研究进展 预览
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作者 蔡亚飞 洪毅 +2 位作者 王方永 任伟靖 宋明洁 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期324-329,共6页
挥鞭样损伤临床表现多种多样,常见症状为颈痛、头痛、颈椎活动受限等。其机制复杂,不仅与突然的加速-减速机制传导至颈椎关节面、相关韧带、肌肉和神经等造成一系列症状相关,最近发现还可能与脑脊液低容量、纤维肌痛以及中枢神经系统上... 挥鞭样损伤临床表现多种多样,常见症状为颈痛、头痛、颈椎活动受限等。其机制复杂,不仅与突然的加速-减速机制传导至颈椎关节面、相关韧带、肌肉和神经等造成一系列症状相关,最近发现还可能与脑脊液低容量、纤维肌痛以及中枢神经系统上行网状系统损伤有关。对于不伴有神经功能损伤的患者,进行针对颈部腹侧深层肌肉的等长收缩以及耐力的运动训练可显著改善患者症状,经超声可实时动态检测运动训练组与保守观察组深层与浅层肌肉形变以及形变速率模式不同。运动训练可改善肌肉运动模式,同时修复受损的颈部肌肉。 展开更多
关键词 挥鞭样损伤 机制 颈部肌肉 运动训练 超声 综述
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移动康复评定在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用 预览
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作者 崔尧 丛芳 +8 位作者 李建军 曾明 李东洋 金龙 司凤山 姚斌 贾威 萧敦武 张凯 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期341-346,共6页
目的探索移动医疗技术在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用价值。方法2017年11月至2018年4月,接受水中运动治疗的脊髓损伤患者72例随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),采用Alyn水中适应性评定量表进行评定。对照组采用纸质评定法,实验... 目的探索移动医疗技术在脊髓损伤患者水中康复评定中的应用价值。方法2017年11月至2018年4月,接受水中运动治疗的脊髓损伤患者72例随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),采用Alyn水中适应性评定量表进行评定。对照组采用纸质评定法,实验组采用移动应用程序法,评定2次。记录评定耗时和查询评定结果耗时,统计算分正确率,计算两次评分的变化值和变化率。结果实验组评定耗时和查询评定结果耗时均显著小于对照组(t>10.492,P<0.001),百分制总分、总分变化率、百分制总分变化率的正确率均高于对照组(χ2>4.545,P<0.05)。结论与传统纸质量表评定法相比,基于移动技术的电子化康复评定有助于提高工作效率。 展开更多
关键词 脊髓损伤 水中运动治疗 移动医疗 康复 评定
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中老年脑卒中患者握力与认知功能的关系探讨:来自中国健康与退休前瞻性队列研究 预览
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作者 张伟 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期279-283,共5页
目的本研究旨在评估握力与认知功能在中老年脑卒中患者中的关系。方法本研究采用中国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)中412例脑卒中患者2011年至2012年的基线调查数据,分析脑卒中患者握力与认知功能的关系以及性别的影响。结果握力可... 目的本研究旨在评估握力与认知功能在中老年脑卒中患者中的关系。方法本研究采用中国健康与退休前瞻性队列研究(CHARLS)中412例脑卒中患者2011年至2012年的基线调查数据,分析脑卒中患者握力与认知功能的关系以及性别的影响。结果握力可增加认知功能得分。每增加5kg握力,脑卒中患者能够正确画出图案的概率增加30%(95%CI:8%57%,P=0.005)。同时,情节记忆增加0.15分(P=0.003),电话筛查认知功能增加0.30分(P=0.001),总认知得分增加0.60分(P<0.001)。握力与所有认知指标的关系在女性脑卒中患者中更强,尤其是情节记忆得分方面具有性别差异(P=0.049)。结论握力与认知能力的各项指标均呈正相关。握力对认知功能的作用在女性脑卒中患者中的作用更大。 展开更多
关键词 脑卒中 握力 认知功能 性别差异
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家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍中的临床研究
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作者 罗玉梅 曹俊 +4 位作者 卫阳波 陈虎 夏红梅 程继文 李胜利 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第1期91-94,共4页
目的研究家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍(ASD)中的临床应用效果,为其应用于临床提供证据。方法选取襄阳市妇幼保健院2017年4月—2018年4月期间收治的76例ASD患儿作为研究对象,以是否进行家庭训练分为观察组(n=43)和对照组(n=33),对... 目的研究家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍(ASD)中的临床应用效果,为其应用于临床提供证据。方法选取襄阳市妇幼保健院2017年4月—2018年4月期间收治的76例ASD患儿作为研究对象,以是否进行家庭训练分为观察组(n=43)和对照组(n=33),对照组患儿予以上午医院规范训练,在家不训练;观察组患儿则上午在医院训练,其他时间由家长在家随时随地训练,分别对两组患儿治疗前后的ASD治疗评估量表(ATEC)和ASD行为量表评分(ABC)进行比较,同时评定两组儿童的面部表情卡配对情况。结果治疗前,观察组和对照组患儿ATEC和ABC量表评分差异均无统计学意义(t=0.21、0.24,P>0.05);治疗后,观察组患儿的ATEC和ABC量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.55、9.51,P<0.05),也低于治疗前(t=7.02、10.97,P<0.05);另外,两组患儿间伤心、高兴、生气、害怕等面部表情卡配对情况指标差异比较具有统计学意义(t=12.14、8.16、8.34、4.31,P<0.05)。结论医院结合家庭进行ASD综合干预能取得更好的效果,值得在其康复治疗中推广应用。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 家庭干预模式 儿童
磁共振波谱技术的临床应用进展 预览
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作者 刘俊 李建军 +7 位作者 高峰 张文豪 刘长彬 李军 杨德刚 张鑫 张超 秦川 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第2期201-204,共4页
磁共振波谱(MRS)能够直观定量分析组织的代谢情况。在康复领域中可用于脊髓损伤的预后判断、观察损伤后代谢变化;脑卒中后认知功能障碍评估、诊断及肌张力障碍机制研究;探索帕金森病的康复机制。在肿瘤中可用于前列腺癌和脑肿瘤的辅助... 磁共振波谱(MRS)能够直观定量分析组织的代谢情况。在康复领域中可用于脊髓损伤的预后判断、观察损伤后代谢变化;脑卒中后认知功能障碍评估、诊断及肌张力障碍机制研究;探索帕金森病的康复机制。在肿瘤中可用于前列腺癌和脑肿瘤的辅助诊断。除此之外,还应用于评估热射病的严重程度和预后,研究Duchenne肌营养不良症和多系统萎缩的发病机制。在动物实验中发现它可以优化实验设计方案。MRS也存在局限性,随着先进匀场算法等技术的发展将会被逐步突破。 展开更多
关键词 康复领域 磁共振波谱 医学领域 基础研究 综述
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脊髓锐器伤患者中长期随访研究
9
作者 蔡亚飞 王方永 洪毅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期55-59,共5页
目的:探讨脊髓锐器伤患者中长期神经功能恢复特点,为临床康复工作提供参考。方法:回顾性分析中国康复研究中心北京博爱医院2002年1月~2016年12月收治的脊髓锐器伤患者61例,其中男49例,女12例,受伤年龄28.9±11.7岁(8~53岁)。颈脊髓... 目的:探讨脊髓锐器伤患者中长期神经功能恢复特点,为临床康复工作提供参考。方法:回顾性分析中国康复研究中心北京博爱医院2002年1月~2016年12月收治的脊髓锐器伤患者61例,其中男49例,女12例,受伤年龄28.9±11.7岁(8~53岁)。颈脊髓损伤15例,胸脊髓损伤39例,腰脊髓损伤7例,均进行了无差别的全面系统的康复治疗。平均随访时间8.6±5.4年(2~30年)。通过美国脊髓损伤协会(American Spinal CordInjury Association,ASIA)评分标准评估其伤后1个月内、2年以上神经功能恢复情况。按照运动与感觉损伤完全性与否评估伤后1个月和2年以上的损伤程度分级(ASIA impairment scale,AIS),统计各分级患者例数;并且评估伤后1个月、3个月、6个月、1年、2年以上的运动评分(ASIA motor score,AMS)、轻触觉(light touch,LT)、针刺觉(pin prick,PP),比较其与前一次随访数据的差异。同时收集患者随访期内脊髓MRI资料,观察其是否出现脊髓空洞。结果:各损伤程度AIS分级内脊髓锐器伤患者例数为,伤后1个月内A级21例、B级16例、C级7例、D级17例,受伤2年后A级16例、B级9例、C级11例、D级24例、E级1例。伤后1个月AMS、LT、PP评分分别为57.6±22.5、69.9±25.2、68.0±25.3;3个月AMS、LT、PP分数分别为60.8±23.1,71.5±25.3,70.0±25.1;6个月AMS、LT、PP分数分别为68.3±23.2、74.9±24.9、72.9±24.7;1年AMS、LT、PP分数分别为69.6±23.2、75.3±25.1、73.2±24.8;2年后分数AMS、LT、PP分别为67.9±23.4、73.7±26.1、71.7±26.2。患者受伤2年后与伤后1个月内AIS分级无统计学差异(P>0.05);伤后前6个月AMS、LT、PP改变有统计学差异(P<0.05),1年后与6个月时ASIA评分无统计学差异(P>0.05),2年后与1年时ASIA评分无统计学差异(P>0.05)。随访到完整MRI资料19例,其中6例出现脊髓空洞,脊髓空洞发生率为31.58%(6/19)。发现脊髓空洞的时间为2个月~10年。本组未发现死亡病例。结论:脊髓锐器伤患者神经 展开更多
关键词 脊髓锐器伤 康复 美国脊髓损伤协会评分 中长期随访 脊髓空洞
1例多系统萎缩患者的康复 预览
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作者 郄靖媛 周斌 +1 位作者 王强 宋鲁平 《中国老年保健医学》 2019年第1期22-24,共3页
目的多系统萎缩患者的康复鲜有经验,本文报道1例典型多系统萎缩小脑型患者的康复训练过程,供康复医师参考。方法对1例MSA-C型患者的康复训练经验进行总结。结果患者男性,46岁,主因"行走不稳、言语含糊进行性加重3年余,伴头晕6个月&... 目的多系统萎缩患者的康复鲜有经验,本文报道1例典型多系统萎缩小脑型患者的康复训练过程,供康复医师参考。方法对1例MSA-C型患者的康复训练经验进行总结。结果患者男性,46岁,主因"行走不稳、言语含糊进行性加重3年余,伴头晕6个月"于2016年8月以"共济失调原因待查"入院。患者于3年余前(2013年)无明显诱因出现行走不稳,下楼梯时明显,同时出现言语略含糊,此后患者上述症状进行性加重,并逐渐出现书写费力、头晕等,严重影响工作及日常生活。诊断为可能的多系统萎缩,采用基于新Bobath技术的PT训练,结合提高Frenkel体操训练平衡功能,言语训练改善构音障碍。患者经3个月康复治疗,Berg平衡量表评分自43分提高到49分,言语清晰度提高,步态改善。1年后随访患者仍坚持康复训练,可平地步行,监护下上下楼梯。结论合理的康复训练能够有效延缓多系统萎缩病程,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 多系统萎缩 共济失调 康复
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脑卒中康复患者肥胖及膳食营养调查 预览
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作者 史文丽 郑欣 刘志青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期529-533,共5页
目的观测脑卒中康复患者住院期间的肥胖发生情况,评估膳食营养。方法对2015年11月至2018年6月住院的脑卒中康复患者115例进行身高、体质量、体型测定和膳食调查。将患者分为18~49岁(n=41)、50~64岁(n=54)和≥65岁(n=20)三组。结果各组超... 目的观测脑卒中康复患者住院期间的肥胖发生情况,评估膳食营养。方法对2015年11月至2018年6月住院的脑卒中康复患者115例进行身高、体质量、体型测定和膳食调查。将患者分为18~49岁(n=41)、50~64岁(n=54)和≥65岁(n=20)三组。结果各组超重/肥胖和腹型肥胖发生率均较高,其中超重/肥胖率三组间有显著性差异(χ^2=6.978,P<0.05),腹型肥胖率组间无显著性差异(χ^2=3.290,P>0.05)。各组膳食中能量、碳水化物、维生素B1、维生素B2、维生素E、钙、钾、镁、硒实际摄入量均低于推荐量(t>2.548,P<0.05);胆固醇、铁、磷、铜摄入量高于推荐量(t>2.476,P<0.05)。18~49岁组和50~64岁组蛋白质和脂肪摄入量高于推荐量(t>2.041,P<0.05);18~49岁组烟酸摄入量大于推荐量(t=2.239,P<0.05)。结论为住院脑卒中康复患者制订营养干预计划时,要保证能量合理供应,适当提高碳水化合物摄入量,降低脂肪量,注意蛋白质、钙、铁、维生素和膳食纤维等营养素的摄入。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 肥胖 营养
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椎体成形与网袋成形治疗骨质疏松性骨折早期效果比较
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作者 姜树东 洪毅 +5 位作者 张军卫 唐和虎 白金柱 李想 王方永 蔡亚飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-293,共5页
[目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.... [目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.96)岁;网袋成形治疗16例(17个椎体),平均年龄(74.71±7.67)岁。比较两种方法的技术特点、椎体复高率、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等。[结果]手术时间PVP组平均(53.20±14.54) min,网袋成形组平均(61.17±11.93) min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无有临床症状的并发症发生,PVP组骨水泥泄漏发生率11.29%,网袋成形组11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后椎体高度恢复率PVP组(25.31±24.33)%,网袋成形组(26.78±22.30)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3 d腰痛VAS评分均较术前显著下降(P<0.05),但相同时间点二组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]网袋成形作为新近出现的一种椎体成形技术,实际应用中临床疗效、骨水泥泄漏的发生率、患者住院时间、椎体复高率等指标与传统PVP相比没有显著优势。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体成形(PVP) 网袋成形
经颅直流电刺激对卒中后失语患者视听觉通道命名的效果 预览
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作者 陶媛媛 孙蓉 +3 位作者 乐捷 米海霞 杜晓霞 宋鲁平 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期506-512,共7页
目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对恢复期卒中后失语患者视听觉通道命名能力的影响。方法2018年3月至11月,32例恢复期卒中后失语患者随机分为对照组和实验组,各16例。实验组在左侧额下回(L-IFG)实施阳极tDCS,对照组实施假tDCS,刺激的同时... 目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对恢复期卒中后失语患者视听觉通道命名能力的影响。方法2018年3月至11月,32例恢复期卒中后失语患者随机分为对照组和实验组,各16例。实验组在左侧额下回(L-IFG)实施阳极tDCS,对照组实施假tDCS,刺激的同时行语言训练。治疗前和治疗2周后,采用西方失语症成套测试(WAB)、图片命名测试和环境声音命名测试进行评定。结果对照组15例、实验组16例完成实验。治疗后,两组WAB失语商均显著提高(t>5.081,P<0.001),治疗前后差值两组间无显著性差异(t=1.550,P>0.05);两组图片命名评分均明显提高(Z>2.650,P<0.01),治疗前后差值实验组高于对照组(Z=-2.258,P<0.05);实验组WAB实物命名评分明显提高(Z=-3.239,P<0.01),治疗前后差值实验组明显高于对照组(Z=-3.008,P<0.01);实验组环境声音命名评分显著提高(t=-4.745,P<0.001),治疗前后差值实验组高于对照组(t=2.224,P<0.05);实验组WAB自发命名、WAB完成句子、WAB反应命名评分均提高(Z>2.191,P<0.05),对照组WAB自发命名评分提高(Z=-2.376,P<0.05),治疗前后差值两组间均无显著性差异(Z<1.568,P>0.05)。结论tDCS阳极刺激L-IFG对视觉和听觉通道的命名能力均有改善作用,可能通过影响语义或语音加工提高命名能力。 展开更多
关键词 脑卒中 失语 经颅直流电刺激 命名 视觉通道 听觉通道
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脊髓损伤后肢体痉挛机制的研究进展 预览
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作者 樊亮花 杜良杰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第6期638-643,共6页
脊髓损伤患者常伴发肢体痉挛,影响日常生活和康复进展。脊髓损伤后,脊髓兴奋性网络、突触前抑制和运动神经元兴奋性之间的动态平衡被打破,运动神经元的活动背景发生变化,细胞膜上离子通道、5-羟色胺受体、转运体浓度的改变等共同作用,... 脊髓损伤患者常伴发肢体痉挛,影响日常生活和康复进展。脊髓损伤后,脊髓兴奋性网络、突触前抑制和运动神经元兴奋性之间的动态平衡被打破,运动神经元的活动背景发生变化,细胞膜上离子通道、5-羟色胺受体、转运体浓度的改变等共同作用,促进痉挛的形成和发展。 展开更多
关键词 脊髓损伤 痉挛 发病机制 综述
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美式整脊在社区治疗神经根型颈椎病中的应用效果研究 预览
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作者 陈雪梅 李建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1182-1186,1191共6页
背景我国颈椎病的患病率逐渐增加,逐渐成为中老年人的常见病,其中神经根型颈椎病患病率较高,治疗方式有药物治疗、颌带牵引、制动等,但是在治疗效果方面疗效不一,且治疗周期一般较长。目的探讨美式整脊在社区治疗神经根型颈椎病的效果... 背景我国颈椎病的患病率逐渐增加,逐渐成为中老年人的常见病,其中神经根型颈椎病患病率较高,治疗方式有药物治疗、颌带牵引、制动等,但是在治疗效果方面疗效不一,且治疗周期一般较长。目的探讨美式整脊在社区治疗神经根型颈椎病的效果。方法收集2017年1月-2018年4月于首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心康复科进行治疗的神经根型颈椎病的患者40例,按患者意愿分为两组,手法矫正组进行手法矫正治疗6次,牵引组进行电动牵引治疗6次,每次10 min,牵引重量为患者体质量的7%~10%。观察治疗前后患者X线中生理曲度、椎体角度位移、椎间孔面积变化的情况,并采用视觉模拟评分量表(VAS)评价治疗前后的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、病程、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后颈椎生理曲度、颈椎角度位移比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前两组椎间孔面积、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手法矫正组椎间孔面积、VAS评分高于牵引组,差异有统计学意义(P<0.05)。手法矫正组治疗后椎间孔面积、VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引组治疗后VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,椎间孔改变与VAS评分变化呈线性正相关(r=0.564,P=0.023)。结论手法矫正治疗在改善患者椎间孔面积,改善患者症状方面有效果;牵引治疗在改善患者症状方面有效果;手法矫正在改善椎间孔面积方面,改善患者症状方面优于牵引治疗;改善椎间孔面积与改善患者症状方面呈正相关。 展开更多
关键词 颈椎病 颈痛 神经根病 美式整脊 社区卫生服务 X线
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超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾血流灌注的可行性 预览
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作者 刘宇双 何文 +2 位作者 程令刚 李雪梅 张红霞 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页
目的探讨超声造影评价脊髓损伤(SCI)并发肾积水患者肾血流灌注的可行性。方法选取2015年10月至2017年1月中国康复研究中心收治的SCI并发肾积水导致慢性肾病患者16例(SCI组)和本院体检中心健康志愿者9例(对照组),双肾进行常规超声检查后... 目的探讨超声造影评价脊髓损伤(SCI)并发肾积水患者肾血流灌注的可行性。方法选取2015年10月至2017年1月中国康复研究中心收治的SCI并发肾积水导致慢性肾病患者16例(SCI组)和本院体检中心健康志愿者9例(对照组),双肾进行常规超声检查后进行超声造影检查。观察造影后肾脏血流灌注情况并采集图像,在肾皮质选取感兴趣区域(ROI),绘制时间强度曲线。两组时间-强度曲线四个参数达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)进行秩和检验。结果 SCI组较对照组TTP延迟,RTTP 11.94(9.90~18.87)、LTTP 22.61(11.84~28.20),DPI降低,RDPI 10.08(9.34~11.04)、LDPI 9.17(8.86~11.88),A减少,RA 0.92(0.66~1.13)、LA 0.47(0.35~1.03),AUC减少,RAUC 836.01(676.03~1050.95),LAUC 906.56(722.11~1043.17),差异均有统计学意义(Z=-3.114、-2.860、-3.001、-2.661、-3.608、-3.011、-2.415,P均<0.05)。结论超声造影可以评价SCI并发肾积水患者肾血流灌注,SCI患者TTP延迟,A降低,AUC减少。 展开更多
关键词 肾积水 超声造影 肾血流灌注 脊髓损伤
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阈下焦虑抑郁中医证候学规律研究
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作者 房立岩 赵子珺 孙文军 《中医学报》 CAS 2019年第4期862-865,共4页
目的:总结阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的中医证候学规律。方法:运用焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)对调查对象进行筛选,焦虑、抑郁得分均≥8分者,再运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilto... 目的:总结阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的中医证候学规律。方法:运用焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)对调查对象进行筛选,焦虑、抑郁得分均≥8分者,再运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)结合症状、体征、既往史对阈下焦虑抑郁患者进行评价。结果:MADD患者中医证候分布情况:排在前20位的中医症状分别为担忧、善忘、心烦易怒、神疲乏力、紧张、忧愁善感、腰酸背痛、神思不聚、多梦、精神萎靡、心悸、恐惧、善太息、胆怯易惊、郁郁寡欢、兴趣索然、坐立不安、入睡困难、口苦口干、胸闷气短。中医证候归纳为8项证候要素,分别为心血虚证、胆气虚证、脾气虚证、肝火旺证、痰湿证、肝气郁证、肾阳虚证、阴虚证。结论:肝郁化火证、脾肾阳虚证和心胆气虚证是阈下焦虑抑郁最常见的证候类型。 展开更多
关键词 阈下焦虑抑郁 中医证候 肝郁化火证 脾肾阳虚证 心胆气虚证
神经发育疗法在脑卒中患者平衡功能康复中的应用进展 预览
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作者 王剑桥 刘惠林 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期550-552,共3页
近年来结合神经发育疗法的新型临床治疗形式多样,如与生物反馈、震颤疗法、贴扎、中医疗法等相结合,改善脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡。
关键词 脑卒中 神经发育疗法 平衡 综述
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维生素D对老年缺血性脑卒中患者抗血小板药物反应性的影响
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作者 陈亮 张京 +2 位作者 史晓洁 刘志忠 孙艳艳 《中国综合临床》 2019年第4期300-305,共6页
目的探讨老年缺血性脑卒中患者维生素D对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗后血小板反应性的影响。方法选取2017年6月至2018年8月北京博爱医院接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的老年缺血性脑卒中患者共190例,用药1~2周期间采集静脉血进行血小... 目的探讨老年缺血性脑卒中患者维生素D对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗后血小板反应性的影响。方法选取2017年6月至2018年8月北京博爱医院接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的老年缺血性脑卒中患者共190例,用药1~2周期间采集静脉血进行血小板聚集率、25-羟维生素D[25(OH)D]及临床生化指标检查,按照25(OH)D四分位数分为:Q1组(≤7.18μg/L)50例,Q2组(>7.18~≤9.39μg/L)50例,Q3组(>9.39~≤13.74μg/L)50例,Q4组(>13.74μg/L)40例。为了评估骨化三醇对血小板聚集的影响,健康组(15名)和氯吡格雷抵抗组(15例)的富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)均用骨化三醇(10 nmol/L)和生理盐水分别处理(37°C预处理5 min),比较两种处理方式下ADP诱导的最大血小板聚集率差异。结果维生素D四分位数各组间(升次)ADP诱导的最大血小板聚集率[(49.36±23.34)%,(48.80±20.90)%,(37.02±18.24)%,(36.02±14.46)%,F=3.426,P=0.018)、氯吡格雷抵抗/敏感比例比较差异均有统计学意义(30/20,24/26,15/35,10/30,χ^2=15.119,P=0.002),且随着维生素D浓度的升高,二者均呈依次下降趋势。Logistic回归分析显示,血清25(OH)D是老年缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的抑制因素(Q4与Q1,OR=0.699,95%CI 0.582~0.838,P<0.001;Q3与Q1,OR=0.848,95%CI 0.755~0.953,P=0.006)。在体外实验中,与生理盐水比较,骨化三醇预处理后,健康组与氯吡格雷抵抗组的血小板聚集率均有下降,差异均有统计学意义[健康组:(69.8±12.7)%与(58.6±11.5)%,t=12.13,P<0.001;抵抗组:(65.5±8.3)%与(56.3±7.6)%,t=11.48,P<0.001]。结论维生素D降低了抗血小板药物治疗后的高残留血小板反应性,需进一步研究证实补充维生素D是否会改善氯吡格雷疗效。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 抗血小板治疗 维生素D 药物抵抗
Bobath理念在卒中后偏瘫患者步态康复中的研究进展 预览
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作者 王剑桥 刘惠林 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第6期683-685,共3页
Bobath理念通过促进姿势控制、建立正确的身体图式,进而改善卒中后偏瘫患者步行及运动功能。单独运用Bobath理念或结合其他治疗,如膝关节稳定性训练、肉毒素注射和中医治疗等,都能提高偏瘫患者步行能力。Bobath理念在国内尚未普及,其临... Bobath理念通过促进姿势控制、建立正确的身体图式,进而改善卒中后偏瘫患者步行及运动功能。单独运用Bobath理念或结合其他治疗,如膝关节稳定性训练、肉毒素注射和中医治疗等,都能提高偏瘫患者步行能力。Bobath理念在国内尚未普及,其临床效果较难评定,是国内现阶段存在的主要问题。 展开更多
关键词 Bobath理念 脑卒中 偏瘫 步态 步行能力 综述
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