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骨髓间充质干细胞联合RANK-Fc局部注射促进糖尿病大鼠骨折愈合的可能机制
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作者 常瑞明 张磊 +4 位作者 陈锦武 陈庆瑜 王鹏 杨涛 常建星 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2018年第3期67-71,共5页
目的检测促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎因子白介素-10(IL-10)在骨髓间充质干细胞(MSC)联合RANK-Fc促进GK糖尿病大鼠骨折愈合过程骨组织中的表达,探讨促炎—抗炎平衡在此过程中的作用。方法 7—8周龄SPF级雄性GK大鼠40只... 目的检测促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎因子白介素-10(IL-10)在骨髓间充质干细胞(MSC)联合RANK-Fc促进GK糖尿病大鼠骨折愈合过程骨组织中的表达,探讨促炎—抗炎平衡在此过程中的作用。方法 7—8周龄SPF级雄性GK大鼠40只,喂养高脂饲料糖尿病造模。造模成功后(随机血糖≥11.1 mmol/L)选取大鼠左侧肢体,人为造成股骨中段开放性骨折并给与克氏针复位内固定,随机分为4组(n=10只),其中3组分别在骨折周围肌肉软组织注射培养浓缩的骨髓MSC、RANK-Fc、骨髓MSC和RANK-Fc混合液,于实验后第12周分别行X线摄片、取骨折处骨组织检测TNF-α和IL-10的表达。结果骨折内固定术后第12周摄片对照组骨愈合不佳,断端骨皮质不连续,骨密度较低;MSC组、RANK-Fc组、MSC+RANK-Fc组可见骨密度较对照组高,骨痂生长,连续爬行,骨皮质连续,MSC+RANK-Fc组愈合情况最佳;Western blot结果:对照组促炎因子TNF-α明显高于MSC组、RANK-Fc组、MSC+RANK-Fc组,而抗炎因子IL-10明显低于其他3组(P〈0.05)。结论骨髓MSC联合RANK-Fc局部注射可以抑制GK糖尿病大鼠骨折内固定术后机体的炎症反应,从而促进骨折的愈合。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 RANK-Fc GK糖尿病大鼠 TNF-α IL-10 骨折愈合
骨髓间充质干细胞对糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OGP/RANKL表达的影响 预览
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作者 常瑞明 陈锦武 +2 位作者 杨涛 王鹏 常建星 《岭南现代临床外科》 2018年第1期75-78,共4页
目的检测骨髓间充质干细胞局部注射后糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OPG/RANKL的表达水平。方法8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠30只,高脂饲料喂养造模。造模成功后(随机血糖≥11.1mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给... 目的检测骨髓间充质干细胞局部注射后糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OPG/RANKL的表达水平。方法8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠30只,高脂饲料喂养造模。造模成功后(随机血糖≥11.1mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给予克氏针复位内固定,将培养收集浓缩的骨髓间充质干细胞注射于骨折周围肌肉软组织,于实验后第12周、16周、20周分别取材用免疫组化、westernblot测定骨质OPG、RANKL的表达。结果实验组大鼠术后第12周、16周、20周骨组织免疫组化和westernblot测定OPG表达明显较对照组增高,而RANKL的表达结果正好相反。结论骨髓间充质干细胞局部移植可以促进GK糖尿病大鼠骨折后骨组织中OPG的高表达,抑制RANKL表达,从而促进糖尿病大鼠骨折后骨质的愈合。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 GK糖尿病大鼠 OPG RANKL
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沉默NANOG基因表达对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响 预览
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作者 周嘉嘉 程帝 +5 位作者 陈汝福 邓小耿 邓君阁 叶会霖 韦禄胜 张斌 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第2期76-80,共5页
目的观察沉默NANOG基因对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响,初步探讨提高肝癌化疗效果的新方法。方法基于侧群(SP)细胞分选法,采用流式细胞术从肝癌细胞Hep3B中分选SP细胞和非侧群(NSP)细胞,通过特异性靶向NANOG基因的si RNA沉默S... 目的观察沉默NANOG基因对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响,初步探讨提高肝癌化疗效果的新方法。方法基于侧群(SP)细胞分选法,采用流式细胞术从肝癌细胞Hep3B中分选SP细胞和非侧群(NSP)细胞,通过特异性靶向NANOG基因的si RNA沉默SP细胞中NANOG基因表达,MTT法检测SP细胞对化疗药物阿霉素(DOX)的敏感性,实时荧光定量PCR(real-time PCR)和免疫印迹(Western blotting)检测NANOG和耐药相关基因ABCB1的表达。结果 (1)肝癌细胞Hep3B中分选的SP细胞比例为(13.3±1.8)%。(2)MTT法结果显示DOX处理后SP细胞存活率为(65.3±5.4)%,NSP细胞存活率为(41.2±4.7)%;SP细胞对DOX的耐药性高于NSP细胞(P〈0.05)。(3)NANOG和ABCB1 m RNA在SP细胞中的表达水平分别是NSP细胞的4.5、4.0倍;NANOG和ABCB1蛋白在SP细胞中表达水平分别是NSP细胞的4.2、3.6倍,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)RNAi沉默NANOG表达后,si NANOG组SP细胞NANOG、ABCB1的m RNA和蛋白表达水平均较Mock组和si NC组明显下降(P〈0.05),SP细胞对阿霉素DOX的耐药性显著降低(P〈0.05)。结论 NANOG基因在维持SP表型肝癌干细胞耐药性起重要作用,沉默NANOG表达后SP细胞耐药性受到抑制,可能与ABCB1表达下调有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤干细胞 NANOG ABCB1 抗药性 肿瘤
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骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合的研究 预览
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作者 常瑞明 王鹏 +2 位作者 杨涛 陈锦武 常建星 《岭南现代临床外科》 2017年第5期561-564,共4页
目的检测促炎因子TNF?α、IL?6及抗炎因子IL?4、IL?10以及Toll样受体4在骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合过程中的动态变化,探讨炎症失衡在此过程中的作用及可能机制。方法7~8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠56只,喂养高... 目的检测促炎因子TNF?α、IL?6及抗炎因子IL?4、IL?10以及Toll样受体4在骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合过程中的动态变化,探讨炎症失衡在此过程中的作用及可能机制。方法7~8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠56只,喂养高脂饲料造模。造模成功后(随机血糖≥11.1mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给与克氏针复位内固定,将培养收集浓缩的骨髓间充质干细胞注射于骨折周围肌肉软组织,于实验后第1周、3周、6周、8周分别行X线摄片、下腔静脉取血测定炎症因子、骨折局部软组织检测TLR4表达。结果术后第1周、3周、6周、8周对照组TNF?a、IL?6、TLR?4表达均高于实验组(P<0.05),而IL?4、IL?10则低于实验组(P<0.05);两组动物在手术后第三周均可见骨折处骨痂生长,实验组更加明显,但对照组骨痂不均匀,骨密度较低。结论骨髓间充质干细胞局部移植可以降低GK糖尿病大鼠骨折后机体的炎症反应,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 GK糖尿病大鼠 炎症反应因子 TOLL样受体4 骨折愈合
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B族链球菌不同菌株对血小板的活化作用 预览 被引量:2
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作者 刘晓燕 刘红云 +5 位作者 高延民 谢双锋 罗先明 常建星 徐康 马丽萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期333-338,共6页
目的:探索B族链球菌(GBS)不同菌株对血小板活化的作用及可能的机制。方法:来自脓毒症伴血小板减少患者分离鉴定的6株GBS作为诱导剂,分别采用血小板聚集仪、流式细胞术、扫描电镜和Western blotting方法检测它们对血小板聚集率以及... 目的:探索B族链球菌(GBS)不同菌株对血小板活化的作用及可能的机制。方法:来自脓毒症伴血小板减少患者分离鉴定的6株GBS作为诱导剂,分别采用血小板聚集仪、流式细胞术、扫描电镜和Western blotting方法检测它们对血小板聚集率以及血小板膜蛋白CD62P、TLR2和TLR4表达的影响;进一步用TLR2和TLR4单克隆抗体封闭血小板表面TLR2和TLR4以检测它们与GBS诱导的血小板活化的关系。结果:6株GBS中有3株可诱导血小板聚集,且能明显上调血小板TLR2和CD62P的表达(P〈0.05),但对血小板TLR4的表达没有影响;封闭血小板TLR2后,GBS诱导的血小板聚集率明显下降。结论:部分GBS菌株可诱导血小板活化,血小板TLR2可能在这个过程中起重要作用。 展开更多
关键词 B族链球菌 血小板活化 脓毒症 TOLL样受体
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腹腔镜下腹腔内网片植入法和开放式肌后筋膜前补片修补法治疗腹壁切口疝的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 汪洋 刘建平 +1 位作者 苏正 张克韬 《岭南现代临床外科》 2016年第4期447-450,共4页
目的:比较腹腔镜下腹腔内网片植入法(IPOM)和开放式肌后筋膜前补片修补法(Sublay)治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析30例腹腔镜应用 IPOM 法和28例开放式应用Sublay 法治疗腹壁切口疝的病例,比较其手术疗效及术后患者生活质... 目的:比较腹腔镜下腹腔内网片植入法(IPOM)和开放式肌后筋膜前补片修补法(Sublay)治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析30例腹腔镜应用 IPOM 法和28例开放式应用Sublay 法治疗腹壁切口疝的病例,比较其手术疗效及术后患者生活质量。结果两组手术时间、平均住院时间、术中出血量及术后并发症比较,腹腔镜组均明显优于开放手术组,有统计学差异(P〈0.05)。结论应用腹腔镜行 IPOM 治疗腹壁巨大切口疝安全可行,具有有创伤小,住院时间短,恢复快,术后并发症少的优点。 展开更多
关键词 切口疝 腹腔镜下腹腔内网片植入法
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MicroRNA-21对结直肠癌诊断价值的Meta分析 预览 被引量:2
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作者 李阳 甄潮辉 +5 位作者 黄楷 谭彦 李富荣 凌凯 张悦 余小舫 《岭南现代临床外科》 2016年第5期546-552,556共8页
目的应用Meta分析评价血液(血清、血浆)及粪便标本中micro RNA-21(mi R-21)表达用于结直肠癌诊断的临床价值。方法联合应用Cochrane library、Pub Med、EMbase、Google学术、CNKI等检索micro RNA-21用于结直肠癌诊断的文献,按PRISM... 目的应用Meta分析评价血液(血清、血浆)及粪便标本中micro RNA-21(mi R-21)表达用于结直肠癌诊断的临床价值。方法联合应用Cochrane library、Pub Med、EMbase、Google学术、CNKI等检索micro RNA-21用于结直肠癌诊断的文献,按PRISMA声明的标准筛选文献以及进行QUADAS-2质量评价后,用固定效应模型或随机效应模型合并得到汇总的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR),受试者工作特征曲线(SROC)及曲线下面积(AUC)用于评价整体诊断效能。结果最终纳入14篇文献,包括1199例结直肠癌患者和784例正常对照者。Meta分析结果显示:血清mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为13.97(95%CI:8.56-22.81)、0.73(95%CI:0.69-0.77)、0.83(95%CI:0.76-0.89);血浆mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为8.03(95%CI:3.30-19.52)、0.67(95%CI:0.60-0.73)、0.76(95%CI:0.69-0.81);粪便mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为4.78(95%CI:1.46-15.69)、0.31(95%CI:0.27-0.36)、0.88(95%CI:0.84-0.91)。除此之外,血清、血浆和粪便mi R-21诊断结直肠癌的AUC分别为0.8701、0.8295和0.6991。结论血液标本mi R-21用于结直肠癌诊断具有良好的灵敏度和特异度,且血清标本的检测结果优于血浆标本;粪便mi R-21诊断结直肠癌灵敏度较差但特异性好。 展开更多
关键词 结直肠癌 MICRO RNA-21 诊断 META分析
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乌司他丁对心肺复苏后大鼠肠屏障的保护作用 被引量:4
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作者 常瑞明 常建星 +4 位作者 江志鹏 温立强 余凯 杨涛 蒋龙元 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1234-1238,共5页
目的 探讨乌司他丁对心肺复苏后大鼠受损的肠屏障是否有保护作用及其可能机制.方法 21只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为3组:对照组(sham组=7)、心肺复苏组(CPR组=7)和乌司他丁组(ulinastatin,UTI组=7),戊巴比妥钠(45~ 60 mg... 目的 探讨乌司他丁对心肺复苏后大鼠受损的肠屏障是否有保护作用及其可能机制.方法 21只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为3组:对照组(sham组=7)、心肺复苏组(CPR组=7)和乌司他丁组(ulinastatin,UTI组=7),戊巴比妥钠(45~ 60 mg/kg).腹腔注射麻醉,sham组大鼠麻醉后只行动静脉插管,不经历心搏骤停复苏;CPR组大鼠插管后用致颤法导致心搏呼吸骤停,8 min后行心肺复苏,开始实验前2h经尾静脉注射与UTI组等量的无菌生理盐水,而UTI组大鼠注射UTI(100 000 U/kg),余程序同CPR组.在复苏成功后48 h大鼠心脏取血测定TNF-α和IL-1β的质量浓度,留取回肠标本行肠黏膜电镜观察、肠黏膜TUNEL染色及western blot监测caspase-3的蛋白水平.结果 CPR组大鼠血清中TNF-α和IL-1β的质量浓度明显升高(与sham组比较,P<0.01;与UTI组比较,P<0.05);UTI组较sham组高,但明显低于CPR组(P<0.05).电镜下观察到CPR组肠黏膜上皮细胞间紧密连接明显开放增宽,UTI组开放增宽不明显,sham组成正常形态;sham组未见明显肠黏膜上皮细胞凋亡,CPR组凋亡明显,UTI组黏膜上皮细胞凋亡较CPR组明显减轻;UTI组caspase-3表达较sham组高,但较CPR组低(均P<0.05).结论 乌司他丁可以减少心肺复苏后大鼠血液中促炎介质的释放,降低肠黏膜caspase-3的表达,减轻肠上皮细胞的凋亡,对心肺复苏后大鼠受损的肠屏障有保护作用. 展开更多
关键词 乌司他丁 心肺复苏 肿瘤坏死因子-Α 白介素-1Β 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋 白酶 细胞凋亡 肠屏障 保护
细胞因子对溃疡性结肠炎活动性的评价 预览 被引量:8
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作者 刘华龙 周嘉嘉 吴仙蓉 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第6期41-43,共3页
目的评估细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)对溃疡性结肠炎患者不同病情程度的临床价值及探讨其在溃疡性结肠炎发病中的作用。方法分析40例活动期和32例缓解期溃疡性结肠炎细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)的水平及关系,比较临床病情程... 目的评估细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)对溃疡性结肠炎患者不同病情程度的临床价值及探讨其在溃疡性结肠炎发病中的作用。方法分析40例活动期和32例缓解期溃疡性结肠炎细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)的水平及关系,比较临床病情程度对细胞因子的影响。结果活动期溃疡性结肠炎血清促炎因子(IL-6、TNF-α)升高于缓解期患者,两者差异有统计学意义(P〈0.05);重型溃疡性结肠炎患者显著高于中度患者(P〈0.05),中型高于轻度(P〈0.05),抑炎因子(IL-10)低于缓解期患者,重型溃疡性结肠炎患者显著低于中度患者(P〈0.05),中型低于轻度(P〈0.05)。结论 细胞因子水平能反映活动期溃疡性结肠炎患者临床病情严重程度,为临床诊治提供重要理论依据。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 细胞因子类 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子Α 活动期
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心肺复苏后受损肠黏膜修复的影响因素 被引量:1
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作者 常瑞明 常建星 +4 位作者 温立强 江志鹏 余凯 杨涛 蒋龙元 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期648-652,I0005共6页
目的探讨大鼠心肺复苏(CPR)后受损肠黏膜修复的影响因素。方法28只麻醉成功的雄性sD大鼠随机分为两组,即CPR组和假复苏对照组(sham组),sham组大鼠只进行麻醉和外科手术操作,不进行心脏骤停和CPR(n=7);CPR组按照复苏后的时间... 目的探讨大鼠心肺复苏(CPR)后受损肠黏膜修复的影响因素。方法28只麻醉成功的雄性sD大鼠随机分为两组,即CPR组和假复苏对照组(sham组),sham组大鼠只进行麻醉和外科手术操作,不进行心脏骤停和CPR(n=7);CPR组按照复苏后的时间点分为三个亚组,即12、24、48h组,每个亚组7只。评估肠黏膜的损伤程度、杯状细胞计数,检测肿瘤坏死因子一仪(TNF—α)、白细胞介素-1β(IL-1β)浓度及肠三叶因子(TFF3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达。结果CPR后12、24、48h组肠黏膜损伤明显较sham组严重(P〈0.01),损伤评分分别为3.15、3.03、2.22分,而sham组为0.55分,24、48h组可见小部分的肠黏膜重建现象,即杯状细胞和其他细胞爬行到肠黏膜受损区覆盖肠黏膜的裸露区域。与sham组比较,CPR组杯状细胞数量明显减少(P〈0.01),IL-1β、TNF-α和caspase-3表达明显增加(P〈0.01),尽管TFF3在12h组表达较sham组有所增高,但在24、48h组表达明显低于sham组(P〈0.05)。结论肠黏膜持续的高炎症状态和上皮细胞凋亡可能是CPR组受损肠黏膜重建的重要影响因素,另外,杯状细胞数量的减少也影响肠黏膜的修复。 展开更多
关键词 心肺复苏(CPR) 肠黏膜重建 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-1β(IL-1β) 肠三叶因子(TFF3) 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)
PRL-3调节PI3K信号通路在促进结肠癌细胞增殖侵袭中的作用 预览 被引量:4
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作者 张建龙 张萦斐 +2 位作者 张育超 毛凯 陈双 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-21,共6页
【目的】研究肝再生磷酸酶-3(PRL-3)的过表达与P13K信号通路的调节及其与结肠癌细胞增殖侵袭的关系。【方法】构建稳定转染PRL-3基因和空白对照质粒的结肠癌细胞株LoVo-PRL-3和LoVo-vc,用qRT-PCR和WesteITIblot的方法对miR-21及其靶... 【目的】研究肝再生磷酸酶-3(PRL-3)的过表达与P13K信号通路的调节及其与结肠癌细胞增殖侵袭的关系。【方法】构建稳定转染PRL-3基因和空白对照质粒的结肠癌细胞株LoVo-PRL-3和LoVo-vc,用qRT-PCR和WesteITIblot的方法对miR-21及其靶蛋白PTEN的表达进行检测,在稳转细胞株中转染miR-21或对其进行敲除,用CCK-8、Tanswell实验对细胞的增殖侵袭能力的变化进行研究。【结果】LoVo-PRL-3细胞的增殖侵袭能力要强于对照组IJovo~VC细胞。在结肠癌细胞株LoVo-PRL-3中miR-21的表达上调而PTEN的表达被下调,在LoVo-VC细胞中过表达miR-21促进了细胞的增殖侵袭并降低PTEN的表达,而在LoVo-PRL-3细胞中敲除miR-21抑制了细胞的增殖侵袭并能部分恢复PTEN的表达。【结论】PRL-3通过上调miR-21抑制PTEN的表达,调节了P13K信号通路,从而促进了结肠癌细胞的增殖侵袭。 展开更多
关键词 肝再生磷酸酶-3 MIR-21 PTEN
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完全腹腔镜胰十二指肠切除术 预览
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作者 闵军 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2013年第4期275-277,共3页
胰十二指肠切除术涉及脏器多,消化道重建复杂,其中胰肠吻合更是该手术的难点。一旦术后出现吻合口瘘,后果极其严重。因此腹腔镜胰十二指肠切除术(1aparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)一直是最有争议的术式,要求术者不但有丰富... 胰十二指肠切除术涉及脏器多,消化道重建复杂,其中胰肠吻合更是该手术的难点。一旦术后出现吻合口瘘,后果极其严重。因此腹腔镜胰十二指肠切除术(1aparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)一直是最有争议的术式,要求术者不但有丰富的开腹胰十二指肠切除术(openpancreaticoduodenectomy,OPD)临床经验,还要有娴熟的腹腔镜操作技术。得益于手术器械的发展和手术技术的进步,近年来国内外关于LPD的报道也日渐增多,迄今已完成700余例。但完全腹腔镜胰十二指肠切除术,在 展开更多
关键词 消化道重建 胰肠吻合 腹腔镜操作 手术器械 吻合口瘘 胰颈 肠系膜上静脉 胃结肠韧带 胃右动脉 后门静脉
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2012年ASCO会议关于胰腺癌诊疗解读 预览 被引量:1
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作者 王捷 张萦斐 《岭南现代临床外科》 2013年第1期4-6,共3页
胰腺癌恶性程度高,早期缺乏明显症状与体征,目前又无简便可靠的诊断方法,早期诊断胰腺癌十分困难。在此次会议上学者针对一些与胰腺癌相关肿瘤标志物研究为早期的筛查和诊断提供了新的方向。在治疗方面,应用荧光共轭抗体标记肿瘤从... 胰腺癌恶性程度高,早期缺乏明显症状与体征,目前又无简便可靠的诊断方法,早期诊断胰腺癌十分困难。在此次会议上学者针对一些与胰腺癌相关肿瘤标志物研究为早期的筛查和诊断提供了新的方向。在治疗方面,应用荧光共轭抗体标记肿瘤从而对肿瘤分级和手术切除范围更为精准。对于大部分确诊胰腺癌时已丧失手术根治机会的患者,以吉西他滨为主的各种联合化疗是目前被医疗界唯一推荐的一线方案。此外,一些新的联合方案的研究,如:FOLFIRINOX、IPI一926及联合90Y—hPAM4放疗等的研究表明可提高胰腺癌患者生活质量和生存时间。 展开更多
关键词 2012年 ASCO 胰腺癌
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胰腺中段切除术在胰腺良性及低度恶性肿瘤治疗中的应用价值 预览 被引量:11
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作者 孙健 张建龙 +5 位作者 叶华 朱玥 殷子 唐启彬 徐鋆耀 王捷 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 2013年第5期26-29,共4页
目的探讨胰腺中段切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的临床应用价值。方法本研究回顾性分析2006年1月至2011年12月在中山大学孙逸仙纪念医院普外科接受胰腺中段切除术,且术后病理诊断为良性或低度恶性肿瘤的23例患者临床资料。其中男9... 目的探讨胰腺中段切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的临床应用价值。方法本研究回顾性分析2006年1月至2011年12月在中山大学孙逸仙纪念医院普外科接受胰腺中段切除术,且术后病理诊断为良性或低度恶性肿瘤的23例患者临床资料。其中男9例,女14例;年龄16~59岁,中位年龄46岁。胰岛素瘤5例,实性假乳头状瘤4例,黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,导管内乳头状黏液瘤3例,胰腺囊肿2例,无功能内分泌肿瘤1例和血管瘤1例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者在气管插管全身麻醉下行胰腺中段切除术,于肿块两侧约1cm处分别切断胰腺,胰腺近端行U型缝合或褥式缝合关闭,主胰管单独结扎,胰腺远端行胰腺.胃吻合或胰腺一空肠吻合。观察患者术中出血量、输血情况、手术时间,术后血糖水平、胰瘘发生情况。患者术后接受随访,随访内容包括肿瘤复发、生活质量、血糖水平。结果患者术中出血量50-400ml,中位出血量159ml;术中输血1例;手术时间149~386min,中位时间225min。本组患者无发生严重并发症,术后血糖水平升高者1例,经对症治疗后缓解。本组患者11例(48%)发生胰瘘,其中A级胰瘘10例,B级胰瘘1例。A级胰瘘无需处理自愈,B级胰瘘经腹腔冲洗和抗感染后治愈。术后随访时间6个月~5年,中位时间23个月。随访期间失访1例,其余22例患者均存活,无肿瘤复发。1例患者术后6个月出现血糖升高,口服降糖药1年后停药,血糖维持正常水平。3例患者体重半年内无法恢复至术前水平,但无消化不良症状,且均未使用外源性胰酶替代药物。结论对于胰腺良性及低度恶性肿瘤的患者,胰腺中段切除术是一种安全、合理的手术方式。 展开更多
关键词 胰腺切除术 胰腺肿瘤 胰腺瘘 高血糖症 肿瘤复发 局部
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大鼠肠道缺血再灌注后肠粘膜损伤与防御素-5mRNA变化 预览
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作者 温立强 常瑞明 +1 位作者 张萌 常建星 《岭南现代临床外科》 2012年第5期254-257,共4页
目的探讨大鼠肠道缺血再灌注后肠粘膜损伤与大鼠防御素5 ( rat defensin-5, KD-5)mRNA变化。方法采用夹闭肠系膜上动脉(SMA)方法制造大鼠肠道缺血再灌注模型,大鼠 分为假手术组、实验组,在缺血再灌注后1h、6 h、12 h及24 h观测... 目的探讨大鼠肠道缺血再灌注后肠粘膜损伤与大鼠防御素5 ( rat defensin-5, KD-5)mRNA变化。方法采用夹闭肠系膜上动脉(SMA)方法制造大鼠肠道缺血再灌注模型,大鼠 分为假手术组、实验组,在缺血再灌注后1h、6 h、12 h及24 h观测肠粘膜形态变化,检测肿瘤坏死 因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量及大鼠防御素5(RD-5)mRNA的动态变化。结果形态学 观察品本实验组缺血冉灌注后肠粘膜呈不同程度的损害状态,损伤评分较假手术组高;实验组 TNF-α、IL-6含量明显升高,12小时达高峰,均较假手术组高,并有统计学意义;大鼠防御素5 (RD-5)mRNA在缺血再灌注后明显升高,再灌注后1小时到达高峰,随后逐渐下降,但均高于假 手术组。结论肠道缺血再灌注对肠道粘膜造成损伤,肠道防御素5参与人肠粘膜的损伤与抗损 伤过程。 展开更多
关键词 缺血再灌注 肠粘膜 大鼠防御素5
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2011年美国临床肿瘤学会年会对胰腺癌诊疗共识 预览 被引量:2
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作者 张萦斐 王捷 《岭南现代临床外科》 2012年第1期 1-4,共4页
胰腺癌恶性程度高,早期缺乏明显症状与体征,目前又无简便可靠的诊断方法,早期诊断胰腺癌十分困难。在2011年ASCO会议上,学者针对一些与胰腺癌相关遗传性综合症和明显家族性胰腺癌的研究可能对胰腺癌患者早期的筛查和诊断提供了新的... 胰腺癌恶性程度高,早期缺乏明显症状与体征,目前又无简便可靠的诊断方法,早期诊断胰腺癌十分困难。在2011年ASCO会议上,学者针对一些与胰腺癌相关遗传性综合症和明显家族性胰腺癌的研究可能对胰腺癌患者早期的筛查和诊断提供了新的方向。对于大部分确诊胰腺癌时已丧失手术根治机会的患者,以吉西他滨为主的各种联合化疗是目前被医疗界唯一推荐的一线方案:此外对一些新颖的药物的研究如细胞毒素类药物S-1,针对EGFR,IGFR通路的潘尼单抗和MK0646和ganitumab以及hedgehog通路的抑制剂IPI-926的应用提高胰腺癌患者生活质量和延长生存时间。 展开更多
关键词 胰腺癌 遗传 联合化疗 生存时间
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新敷料,看我新功夫
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作者 张国伟 《家庭药师》 2012年第1期 66-69,共4页
皮肤,作为人体的重要体表器官,由表皮和真皮两部分组成,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用。人们在日常生活和工作中,经常会不可避免地对皮肤造成各种损伤。创伤后皮肤的屏障作用丧... 皮肤,作为人体的重要体表器官,由表皮和真皮两部分组成,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用。人们在日常生活和工作中,经常会不可避免地对皮肤造成各种损伤。创伤后皮肤的屏障作用丧失,引起疼痛、发炎等病理改变。敷料是一种能够起到暂时保护伤口、防止污染、促进愈合的医用材料,是对创伤进行治疗的有效手段。迄今为止,应用时间最长、范围最广的仍是传统的纱布类敷料,如纱布、棉球、绷带等。但是,这些传统敷料有着明显的缺点,如止血效果欠佳、无法保持创面润湿、妨碍组织细胞上皮化、延迟创面愈合等。最重要的是,这些敷料常常会与伤口发生粘连,让患者在换药时总要忍受多一点疼痛。 展开更多
关键词 传统敷料 功夫 防止污染 创面愈合 机体内环境 生物入侵 水分蒸发 调节体温
Snail基因慢病毒载体的构建及其促进结肠癌细胞上皮间质化的研究 预览
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作者 张建龙 赖东明 +5 位作者 周泉波 肖治宇 张育超 张萦斐 毛凯 陈双 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 326-329,335,共5页
【目的】构建Snail基因慢病毒载体,研究Snail基因的表达与结肠癌细胞上皮间质化的关系。【方法】利用GatewayTechnology法构建Snail基因表达质粒和空白对照质粒,行慢病毒包装。成功构建Snail基因慢病毒载体后,在结肠癌细胞系cac02中... 【目的】构建Snail基因慢病毒载体,研究Snail基因的表达与结肠癌细胞上皮间质化的关系。【方法】利用GatewayTechnology法构建Snail基因表达质粒和空白对照质粒,行慢病毒包装。成功构建Snail基因慢病毒载体后,在结肠癌细胞系cac02中转染Snail基因质粒及空白载体对照,构建稳转细胞株eaco2-Snail和eac02-vc,并在LoVo细胞中瞬时转染上述质粒,对Snail及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达进行检测,并用划痕、Tanswell实验对细胞的迁移侵袭能力进行研究。【结果】成功构建Snail基因慢病毒载体并经测序证实。在转染Snail的细胞株中有明显的Snail基因及蛋白表达,其上皮标记E—cadherin的表达比转染空载体的对照组细胞明显下调,且其迁移侵袭能力要强于对照组细胞。【结论】Snail基因慢病毒载体在宿主细胞中表达稳定可靠,可以作为研究上皮间质化很好的工具,Snail基因有明显促进结肠癌细胞上皮间质化的作用。 展开更多
关键词 SNAIL基因 慢病毒载体 上皮间质化
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复方地奥司明防治包皮环切术后水肿的疗效观察 预览 被引量:5
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作者 何嘉辉 彭水清 《岭南现代临床外科》 2012年第4期377-378,共2页
目的探讨复方地奥司明对于包皮环切术后包皮水肿的预防和治疗效果。方法152例拟行包皮环切术患者随机分成2组,治疗组78例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予复方地奥司明(爱脉朗)口服7d,对照组74例,术后仅给予抗感染及... 目的探讨复方地奥司明对于包皮环切术后包皮水肿的预防和治疗效果。方法152例拟行包皮环切术患者随机分成2组,治疗组78例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予复方地奥司明(爱脉朗)口服7d,对照组74例,术后仅给予抗感染及镇痛药。术后1、3、7、14d随访观察,记录水肿发生情况。结果实验组4例出现水肿,对照组13例出现水肿。两组水肿发生率有显著性差异。结论复方地奥司明对于防治包皮环切术后水肿具有明显的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 复方地奥司明 包皮环切术 水肿
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甲状腺癌术中喉返神经损伤发生的原因及预防措施探讨 预览 被引量:1
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作者 成显黔 黄泽坚 +2 位作者 马靖 张克林 张磊 《岭南现代临床外科》 2011年第5期 348-349,351,共3页
目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年问187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损... 目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年问187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3%。所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80%;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,问接喉镜检查声带运动障碍.喉返神经永久性性损伤率为20%。结论甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤。手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺切除术 喉返神经损伤 并发症
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