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雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
长期高强度运动可能预防高血压还是可能诱发高血压?
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作者 陈红 张宇 +15 位作者 黄兹锐 张博源 夏思良 陈垦 夏文豪 林甲宜 李刚 戴伦 褚超 迟相林 邓君曙 郑友祥 刘秀凤 李国臣 钱桂华 金振刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期503-511,共9页
作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。... 作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。研究显示,对于多个肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)相关等位基因变异的患者来说.由于其基因突变导致系统反应性增加,虽然在进行低强度运动时仍能起到降压作用,但是存在某些特殊基因型突变的人群(如女性血管紧张素转换酶基因DD突变型)在进行中高强度运动后血压却无明显变化;同时携带某些易感基因的人群进行高强度运动时?心血管系统更易发生过度调节而造成损伤;同时高强度运动会导致心肌耗氧量的急剧增加,进一步增加心血管病发生风险。 展开更多
关键词 高强度运动 高血压 肾素血管紧张素醛固酮系统 ANGIOTENSIN 诱发 血管紧张素转换酶基因 肾素基因 预防
β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识
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作者 施仲伟 冯颖青 +35 位作者 王增武 姜一农 刘蔚 陈晓平 程文立 王浩 范利 王鸿懿 严晓伟 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生(指导) 吴兆苏(指导) 王继光(指导) 黄峻(指导) 霍勇(指导) 赵连友(指导) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期516-524,共9页
β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,... β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证和荟萃分析,比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,获得一致性意见并撰写β阻滞剂在高血压临床应用的中国专家共识,旨在推动β阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多
关键词 高血压指南 Β受体阻滞剂 专家组 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Β肾上腺素受体阻滞剂 Β阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件
卵巢储备功能降低不孕症中西医结合治疗的理论与临床试验研究探讨
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作者 孙爱军 唐旭东 +5 位作者 张巧利 朱建平 夏天 周灿权 金哲 尤昭玲 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期148-157,共10页
卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题,引起了国内外学者的广泛关注,其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富,针对DOR不孕症,从肾论治。将中西医治疗思想相结合,辨病论治与辨证论治结合,采... 卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题,引起了国内外学者的广泛关注,其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富,针对DOR不孕症,从肾论治。将中西医治疗思想相结合,辨病论治与辨证论治结合,采纳中医专病通治方的理念,确定补肾养血、疏肝健脾的治法治则,组方遣药,通过中药补肾方加减可多系统、多靶点、多环节调节生殖功能,充分发挥中医药优势。同时,提出'长(卵)排(卵)并调,数量质量并举'假说,临床上采用中西医结合的两阶段疗法,达到增加卵泡数量,改善卵泡质量,促进卵泡发育和排出的效果,有效规范治疗DOR不孕症。 展开更多
关键词 不孕症 卵巢储备功能降低 补肾 中西医结合 临床试验 自然妊娠 辅助生殖
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)
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作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南
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作者 中国医师协会介入医师分会 滕皋军 +6 位作者 安天志 高嵩 靳勇 刘嵘 潘杰 张齐 李家平(校正) 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期246-255,共10页
肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用... 肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒(HBV)感染后。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一,但TACE本身却缺乏标准。为此,中国医师协会介入医师分会专家们共同编写了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗等,本指南意在促进我国肝癌TACE技术的规范化、专业化和个体化整体水平的提高,促进推动我国肝癌诊疗研究的发展。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 实践指南
β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识 预览
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作者 施仲伟 冯颖青 +35 位作者 王增武 姜一农 刘蔚 陈晓平 程文立 王浩 范利 王鸿懿 严晓伟 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生(指导) 吴兆苏(指导) 王继光(指导) 黄峻(指导) 霍勇(指导) 赵连友(指导) 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期29-39,共11页
β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定... β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β受体阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证证据和荟萃分析比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,达成一致意见并撰写《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》,旨在推动β受体阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 高血压指南 专家组 Β肾上腺素受体阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件 荟萃分析 降压疗效
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 预览
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 郭晖 +14 位作者 刘磊 彭风华 吴珊 马俊杰 陈文芳 黄刚 官阳 李敛 韩永 郑瑾 苏华 文吉秋 曾彩虹 王慧萍 马麟麟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-141,共14页
为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 肾移植 尸体供肾 活组织检查 电子显微镜 扩大标准供者
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脊柱转移瘤外科治疗指南
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作者 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组 林建华 +17 位作者 肖建如 胡永成 初同伟 郭卫 李建民 陆宁 牛晓辉 邵增务 沈慧勇 汤小东 王晋 王臻 魏海峰 吴苏稼 闫景龙 杨诚 叶招明 于秀淳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期717-726,共10页
脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位,约30%~70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移,严重影响患者生存质量,加速死亡进程.鉴于脊柱转移瘤治疗理念和手段的不断进步,多学科协作的综合治疗日益完善,有必要对脊柱转移瘤外科治疗方案进行更新与优化... 脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位,约30%~70%的恶性肿瘤患者会出现脊柱转移,严重影响患者生存质量,加速死亡进程.鉴于脊柱转移瘤治疗理念和手段的不断进步,多学科协作的综合治疗日益完善,有必要对脊柱转移瘤外科治疗方案进行更新与优化.本指南旨在通过循证医学的方法,从脊柱转移瘤外科治疗的评估与决策,围手术期处理,治疗方式的选择,微创治疗,椎体成形术等方面为脊柱转移瘤的外科治疗提供可靠的临床依据,从而规范诊疗流程,进而改善脊柱转移瘤患者的预后. 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 外科治疗 治疗指南 恶性肿瘤患者 恶性肿瘤骨转移 围手术期处理 多学科协作 椎体成形术
口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识
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作者 杨凯 郭伟 +18 位作者 孙沫逸 郑家伟 李龙江 唐瞻贵 任国欣 陈丹 吕晓强 张杰 韩正学 席庆 孙志军 陈晓品 张涛 车宗刚 冉炜 孟箭 黄桂林 唐洪 肖灿 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第1期7-12,共6页
化疗是口腔鳞癌的主要治疗方法之一,也是口腔鳞癌综合治疗的重要组成部分。然而,化疗药物在体内既杀伤癌细胞又杀伤正常细胞的"双刃剑"作用,使其临床应用受到一定限制。基于人体昼夜节律变化规律进行的时辰化疗比常规化疗更... 化疗是口腔鳞癌的主要治疗方法之一,也是口腔鳞癌综合治疗的重要组成部分。然而,化疗药物在体内既杀伤癌细胞又杀伤正常细胞的"双刃剑"作用,使其临床应用受到一定限制。基于人体昼夜节律变化规律进行的时辰化疗比常规化疗更安全和更有效已被大量研究所证实,为了推广和规范该技术的临床应用,我们组织相关专家讨论并制定了专家共识。该共识对口腔鳞癌时辰化疗的原则、药物选择、给药时间和方法等给出了规范化建议,可供临床实践参考。 展开更多
关键词 口腔鳞癌 时辰化疗 昼夜节律 生物钟 专家共识
我国67家医院用药安全自我评估结果分析
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作者 李晓玲 赵思邈 +22 位作者 王雅葳 张青霞 闫素英 李玉珍 梅丹 陈孝 张伶俐 钟明康 姜玲 黄欣 杨卉 黄品芳 童荣生 孙维红 刘世霆 刘滔滔 封卫毅 张峻 泽碧 付秀娟 丁玉峰 马满玲 王育琴 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期20-29,共10页
目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全... 目的初步了解我国医疗机构用药安全管理现状。方法合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组和中国药理学会药源性疾病学专业委员会联合成立课题组,组织INRUD中国中心组临床安全用药组成员单位本着自愿的原则对本单位用药安全状况进行自我测评。自我测评采用《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》中的调查问卷。该问卷包含10个关键元素,20个核心指标,270个测评项目。调查问卷发放时间为2018年8月17日,要求在2个月内完成问卷填写和提交。结果至规定时间共有16个省级行政区的67家医院提交了调查问卷,其中三级医院61家(91.0%),二级医院6家(9.0%)。67家参评医院用药安全自我测评平均总得分为58.9%(7.6%~90.0%)。67家医院均未对关键元素Ⅵ(药品治疗设备的采购、使用和监控维护)进行评估,其他9个关键元素的得分由高至低依次为Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式,67.6%)、Ⅳ(药品标签、包装和命名,66.2%)、Ⅸ(患者教育,65.1%)、Ⅲ(用药医嘱及其他药品信息的传递,64.8%)、Ⅷ(员工能力与教育,64.1%)、Ⅴ(药品标准化、储存和分发,58.2%)、Ⅹ(质量流程和风险管理,54.5%)、Ⅰ(患者信息,54.4%)和Ⅱ(药品信息,52.5%)。结论首次开展的全国性医疗机构用药安全自我评估问卷调查获得了16个省级行政区67家医院的用药安全相关数据,这些数据初步反映了我国医疗机构的用药安全现状。 展开更多
关键词 患者安全 安全管理 用药错误 用药体系 组织文化 电子处方 自我评价方案
成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识
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作者 王国林 仓静 +14 位作者 邓小明 朱涛 严敏 李文志 余波 闵苏 张加强 陈万生 罗艳 袁红斌 徐仲煌 黄文起 戚思华 曾因明 董海龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用... 围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用注意事项,旨在规范围手术期疼痛管理时非阿片类镇痛药的选择和应用。临床医师围手术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,有助于完善围手术期规范化疼痛管理,改善患者预后。 展开更多
关键词 成年人 非阿片类药物 围手术期
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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评估国产利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性 预览
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作者 于淑颖 肖盟 +13 位作者 杨文航 程敬伟 周梦兰 陈新飞 张戈 刘亚丽 杨启文 孙宏莉 黄勋 伍众文 黄文祥 杨青 俞云松 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页
目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万... 目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。 展开更多
关键词 利奈唑胺 药物敏感性试验 耐甲氧西林葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌
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海参提取物TBL-12抑制激素非依赖性前列腺癌细胞的增殖和转移
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作者 袁磊 周凯 +5 位作者 苏畅 黄旭斌 何恺舒 张甜 徐霖 曹开源 《热带医学杂志》 CAS 2019年第3期261-265,256共6页
目的探讨TBL-12在体外对激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭功能的影响及其可能的机制。方法采用不同浓度(30、60、90μg/mL)的TBL-12处理PC-3和DU145前列腺癌细胞,分别用Cell Counting Kit-8法(CCK-8法)、划痕实验、Transwell... 目的探讨TBL-12在体外对激素非依赖性前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭功能的影响及其可能的机制。方法采用不同浓度(30、60、90μg/mL)的TBL-12处理PC-3和DU145前列腺癌细胞,分别用Cell Counting Kit-8法(CCK-8法)、划痕实验、Transwell侵袭实验检测TBL-12对前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响,通过明胶酶谱检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的酶活性。结果与对照组相比,TBL-12能显著抑制前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力,并呈剂量依赖性(P<0.05)。30μg/mL TBL-12能显著抑制前列腺癌细胞增殖和集落形成以及肿瘤转移(P<0.05)。90μg/mL的TBL-12处理后,PC-3细胞的集落形成率降至(8±3)%,迁移率由(53±11)%降为(12±4)%,侵袭细胞数由每个视野(1 085±101)个细胞减少到(29±18)个;而DU145细胞的集落形成率降至(5±2)%,细胞迁移率由(54±6)%降为(9±1)%,侵袭细胞数由每个视野(516±38)个减少到(10±9)个。明胶酶谱检测发现TBL-12可降低MMP-2、MMP-9的酶活性(P<0.05),90μg/mL的TBL-12处理后,PC-3细胞中MMP-9的酶活性降至(36±5)%,MMP-2降为(43±8)%;DU145细胞中MMP-9的酶活性降至(30±10)%,MMP-2降为(40±6)%。结论 TBL-12能显著抑制激素非依赖性前列腺癌细胞在体外的增殖、迁移和侵袭能力,具有潜在的治疗前列腺癌的临床应用价值。 展开更多
关键词 海参提取物 前列腺癌 细胞增殖 肿瘤迁移 肿瘤侵袭
遗传性大肠癌患者亲属大肠癌健康信念水平及其影响因素分析
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作者 吴晓丹 陈晶晶 +3 位作者 顾娇娇 潘志忠 贾书敏 覃惠英 《中华现代护理杂志》 2019年第13期1612-1618,共7页
目的调查遗传性大肠癌患者血亲亲属关于大肠癌及其筛查的健康信念水平,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年12月-2018年5月在广州市某三级甲等医院结直肠科住院的148名遗传性大肠癌患者血亲亲属作为研究对象。应用自编一... 目的调查遗传性大肠癌患者血亲亲属关于大肠癌及其筛查的健康信念水平,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年12月-2018年5月在广州市某三级甲等医院结直肠科住院的148名遗传性大肠癌患者血亲亲属作为研究对象。应用自编一般资料调查表和中文版大肠癌健康信念量表对研究对象进行调查,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果遗传性大肠癌患者血亲亲属的大肠癌健康信念总体水平为(3.37 ± 0.35)分,其中,感知到接受大肠癌筛查的益处、健康动力、自我效能的水平较高,感知到罹患大肠癌的严重性、大肠癌筛查的障碍及易感性得分较低。多元线性回归分析结果显示家庭人均月收入、文化程度、是否有商业医疗保险及血亲亲属肿瘤患者人数是健康信念水平的影响因素,共解释总变异的41.9%。结论遗传性大肠癌患者血亲亲属的大肠癌健康信念处于中等水平,医护人员应关注文化水平低、家庭收入低及家族中患癌人数较少的遗传性大肠癌患者血亲亲属,采取措施改善其健康信念水平,促进大肠癌筛查行为以更好地防治大肠癌。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 健康态度 遗传性 血亲亲属 健康信念
肾移植患者术后血浆mir-627-5p表达水平与他克莫司剂量校正谷浓度相关性研究
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作者 张亦舒 覃利 +5 位作者 周守宁 刘龙山 张桓熙 王长希 黄民 李嘉丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期963-966,共4页
目的探讨肾移植患者术后6~10d外周血中微小RNA(microRNA)水平与他克莫司(FK506)剂量校正谷浓度之间的相关性。方法纳入109例肾移植术后进行三联免疫疗法(麦考酚酸类药物+他克莫司+泼尼松)的患者。用miRcute增强型miRNA荧光定量检测试剂... 目的探讨肾移植患者术后6~10d外周血中微小RNA(microRNA)水平与他克莫司(FK506)剂量校正谷浓度之间的相关性。方法纳入109例肾移植术后进行三联免疫疗法(麦考酚酸类药物+他克莫司+泼尼松)的患者。用miRcute增强型miRNA荧光定量检测试剂盒检测microRNA表达水平,用PCRRFLP法检测CYP3A5*3基因型,同时检测FK506全血谷浓度。对肾移植患者术后6~10 d内外周血中mir-627-5p,mir-30c-1-3p,mir-378a-5p,mir-130a-3p,mir-130b表达水平与FK506剂量校正谷浓度进行相关性分析。结果在CYP3A5非表达型组患者中外周血mir-627-5p的表达水平与FK506剂量校正谷浓度呈正相关关系(Spearman相关系数=0. 311,P=0. 025)。结论肾移植外周血中mir-627水平可能是预测FK506谷浓度的生物标志物,为临床上肾移植术后FK506的剂量预测提供了新的参考因素。 展开更多
关键词 微小RNA 他克莫司 肾移植 药代动力学
成人原发性肾肉瘤的临床特点及预后
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作者 唐一鸣 曹云 +7 位作者 郭燕 陈炜 陈文芳 廖冰 陈旭 韦锦焕 张志凌 罗俊航 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期370-373,共4页
目的探讨成人原发性肾肉瘤的临床表现、影像学特点、病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月收治的48例成人原发性肾肉瘤患者的临床资料,男30例,女18例。年龄27~76岁,平均50岁。临床表现为腰、腹部疼痛24例,... 目的探讨成人原发性肾肉瘤的临床表现、影像学特点、病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月收治的48例成人原发性肾肉瘤患者的临床资料,男30例,女18例。年龄27~76岁,平均50岁。临床表现为腰、腹部疼痛24例,腹部包块2例,肉眼血尿4例,发热2例,体检发现21例。肿瘤位于左肾31例,右肾17例。肿瘤直径3~16 cm,平均8 cm。48例术前行泌尿系彩色多普勒超声、CT、MRI检查。泌尿系彩色多普勒超声检查示肿物内部不均匀回声,边界不清,部分肿瘤内部可合并液化坏死病灶。CT、MRI检查主要表现为肾占位性病变,部分肿瘤内有液化、坏死,可呈囊性改变,增强后肿物不规则强化,边缘不清。其中脂肪肉瘤平均直径10.2 cm,CT检查示肿瘤密度较低,与肾血管平滑肌脂肪瘤难以鉴别;平滑肌肉瘤平均直径6.5 cm,增强扫描肿瘤密度低于肾实质。46例行根治性肾切除术,2例行肾肿瘤穿刺活检术。结果本组48例术后病理诊断为脂肪肉瘤19例,平滑肌肉瘤9例,滑膜肉瘤4例,尤文肉瘤4例,其他肉瘤12例。36例获得随访,存活4~64个月,平均28个月。脂肪肉瘤患者术后平均生存期最长,为32个月(11~64)个月,滑膜肉瘤患者平均生存期为25个月(5~58)个月,尤文肉瘤患者平均生存期为22个月(12~46)个月,平滑肌肉瘤患者平均生存期最短,为20个月(4~36)个月。结论肾肉瘤是成人罕见的肿瘤类型,恶性程度高,早期症状不典型,需结合临床表现、影像学检查结果及病理检查结果共同诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肉瘤 诊断 临床
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