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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)
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作者 母义明 纪立农 +18 位作者 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-173,共13页
二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双弧在我国已... 二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双弧在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双弧临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 展开更多
关键词 临床应用 二甲双胍 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 治疗疗效
二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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瞬时弹性记录仪检测在脂肪肝筛查中的成功率及可靠性分析 预览
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作者 邓婉萍 陈虹燕 +1 位作者 寻南 黄知敏 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期270-276,共7页
【目的】瞬时弹性记录仪已被各大肝病学会指南推荐为评估肝脏脂肪变性及肝硬度首选的无创检测工具,本研究旨在分析影响其检测成功率及结果可靠性的因素。【方法】2018年中山大学附属第一医院职工体检自愿接受检查且资料完整者共788例,... 【目的】瞬时弹性记录仪已被各大肝病学会指南推荐为评估肝脏脂肪变性及肝硬度首选的无创检测工具,本研究旨在分析影响其检测成功率及结果可靠性的因素。【方法】2018年中山大学附属第一医院职工体检自愿接受检查且资料完整者共788例,分析年龄、性别、体质指数、腰围、操作者经验等对检测成功率及结果可靠性的影响。【结果】对脂肪肝的检出率高于B超(55.9%vs. 39.9%,P<0.001),总体检测失败及结果不可靠率仅为1.4%,检测成功率与性别无关,而随年龄、体质指数及腰围的增加而降低,LSM IQR/Median也随之呈现上升趋势,结果可靠性下降。随着操作次数增加,检测成功率及结果可靠性上升并趋于稳定,同一操作者进行超过300次检测可认为具备熟练操作经验。【结论】瞬时弹性记录仪的有效测量受增龄、体质指数、腰围等因素影响,固定操作者经短期培训后也能够获得很高的检测成功率及可靠的结果。 展开更多
关键词 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数 肝脏硬度测量 成功率
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格列齐特缓释片临床应用快速指导建议
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作者 纪立农 陆菊明 +8 位作者 郭立新 彭永德 李延兵 郭晓惠 邹大进 李强 苏青 王广 于淼 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期969-973,共5页
最新流行病学调查^[1-2]显示,目前中国成人T2DM患病率为10.9%,但血糖整体控制情况不理想,HbA1c<7.0%的达标患者不足1/3.高血糖是糖尿病患者微血管病变发生的主要原因.控制高血糖可减少因DKD、糖尿病眼底病变、糖尿病外周血管和神经... 最新流行病学调查^[1-2]显示,目前中国成人T2DM患病率为10.9%,但血糖整体控制情况不理想,HbA1c<7.0%的达标患者不足1/3.高血糖是糖尿病患者微血管病变发生的主要原因.控制高血糖可减少因DKD、糖尿病眼底病变、糖尿病外周血管和神经病变所导致的肾衰竭、失明和截肢的风险. 展开更多
关键词 格列齐特缓释片 临床应用 糖尿病眼底病变 流行病学调查 微血管病变 高血糖 T2DM 中国成人
GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见 被引量:3
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作者 纪立农 邹大进 +11 位作者 洪天配 陈璐璐 姬秋和 郭立新 李延兵 郭晓蕙 李红 石勇铨 李强 杜建玲 杨刚毅 肖新华 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期353-361,共9页
胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中... 胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中的地位不断得到提升。 展开更多
关键词 受体激动剂 GLP-1 临床应用 专家 循证医学证据 T2DM 胰升血糖素 类药物
糖原合酶激酶-3β与内质网应激相互作用参与高糖引起的人脐静脉内皮细胞损伤
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作者 徐文明 林建聪 +2 位作者 陈美姬 张常然 李延兵 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期612-619,共8页
目的糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)与内质网应激(ERS)相互作用是否参与高糖引起的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤。方法应用40 mmol/L葡萄糖作用HUVECs 24 h构建高糖血管内皮细胞损伤模型。应用Western blot法检测GSK-3β、糖调节蛋... 目的糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)与内质网应激(ERS)相互作用是否参与高糖引起的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤。方法应用40 mmol/L葡萄糖作用HUVECs 24 h构建高糖血管内皮细胞损伤模型。应用Western blot法检测GSK-3β、糖调节蛋白78(GRP78)、CHOP和cleaved caspase-3蛋白的表达水平;CCK-8法检测细胞存活率;Hoechst 33258核染色荧光显微镜照相法测定细胞凋亡;DCFH-DA染色荧光显微镜照相法测定胞内活性氧(ROS)水平;罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照相法测定线粒体膜电位(MMP)。结果应用40 mmol/L葡萄糖处理HUVECs 3-24 h,磷酸化(p)-GSK-3β表达减少,与Con组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);用高糖处理HUVECs 1-24 h,对促进GRP78和CHOP蛋白表达呈显著的时间依赖性,与Con组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);氯化锂(Li Cl,GSK-3β抑制剂)能减轻高糖引起的ERS,使GRP78和CHOP蛋白表达减少,与高糖组比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);4-苯基丁酸(4-PBA,ERS抑制剂)减弱高糖对GSK-3β的激活作用,使p-GSK-3β表达增多,与高糖组比较,差异具有统计学意义(P〈0.01)。高糖处理HUVECs 24 h能引起细胞存活率降低、凋亡细胞、cleaved caspase-3表达和ROS生成增多及MMP丢失等损伤;在高糖作用前,应用Li Cl或4-PBA预处理60 min均减轻高糖引起的上述损伤,与高糖组分别比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论在高糖损伤的HUVECs,存在GSK-3β与ERS的相互作用并参与高糖对HUVECs的损伤。 展开更多
关键词 糖原合酶激酶-3Β 内质网应激 相互作用 人脐静脉内皮细胞 高糖
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胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的探讨
7
作者 胡秋香 李梅忠 +4 位作者 徐朝艳 刘向群 陈月媚 黄燕梅 詹铁坤 《中国实用护理杂志》 2018年第18期1380-1384,共5页
目的探讨胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治的效果。方法选取胸痛中心成立后急诊就诊的STEMI患者79例为试验组,应用胸痛中心模式下的患者急救护理路径;选取胸痛中心成立前STEMI患者159例为对照组,... 目的探讨胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治的效果。方法选取胸痛中心成立后急诊就诊的STEMI患者79例为试验组,应用胸痛中心模式下的患者急救护理路径;选取胸痛中心成立前STEMI患者159例为对照组,应用传统临床护理路径,比较2组患者的诊治效果。结果试验组就诊10 min内完成心电图检查72例占91.1%、口服阿司匹林和氯吡格雷或倍林达64例占81.0%、实验室检查医嘱63例占79.7%,对照组分别为135例占84.9%、120例占75.5%、111例占69.8%,差异有统计学意义(χ2=2.31、1.68、2.06,P〈0.05)。试验组患者住院天数为(6.48 ± 3.82)d,对照组为(9.76 ± 4.32)d,差异有统计学意义(t=-9.80,P〈0.01);试验组住院期间病死率为3.8%(3/79)低于对照组的5.7%(9/159),差异有统计学意义(χ2=-2.24,P〈0.05)。结论胸痛中心模式下的急救护理路径可缩短STEMI患者诊治各环节时间,提高STEMI患者的诊治效果。 展开更多
关键词 胸痛中心 护理路径 ST段抬高型心肌梗死 诊治效果
不同进餐持续时间对糖尿病患者血糖水平和胰岛素分泌的影响 预览
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作者 孔令敏 曹筱佩 +4 位作者 陈妍 戴淑华 汤海南 陈维东 李平 《中国医药科学》 2018年第13期217-220,共4页
目的拟以标准热卡早餐为前提,观察进餐持续时间的长短对糖尿病患者的血糖和胰岛素分泌所产生的影响,以更好地指导糖尿病患者的饮食,为糖尿病的综合防治提供基础数据。方法选择我院2013年8月~2016年2月收治的糖尿病患者31例,采取自身前... 目的拟以标准热卡早餐为前提,观察进餐持续时间的长短对糖尿病患者的血糖和胰岛素分泌所产生的影响,以更好地指导糖尿病患者的饮食,为糖尿病的综合防治提供基础数据。方法选择我院2013年8月~2016年2月收治的糖尿病患者31例,采取自身前后对照的方法,对31例2型糖尿病患者予标准热卡的早餐,第1、2天,要求受试者在30分钟内把早餐进食完毕;第3、4天,要求受试者的进食时间≥30分钟,于第2、第4天抽取空腹及进食第一口早餐后30、120、180、240分静脉血检测胰岛素值,同时扫描FSL获取瞬时血糖值,进行对比、分析。结果前后自身对照短时长和长时长进餐,发现短时长进餐血糖和胰岛素峰值均于餐后120min出现,随后逐渐下降;长时长进餐血糖和胰岛素虽然同样于餐后120min出现,但高峰一直延续到餐后180min后才缓慢下降,餐后240min仍处于较高水平;短时长和长时长进餐餐后240min血糖值分别为(25.46±23.00)μU/mL和(40.25±41.34)μU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);其余葡萄糖及胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进餐量相对固定的情况下,早餐进餐时间延长,增加餐后胰岛素分泌持续时长。 展开更多
关键词 糖尿病 进餐持续时间 血糖 胰岛功能 扫描式动态葡萄糖监测
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广东早餐饮食习惯对糖尿病及非糖尿病者血糖水平和胰岛功能的影响 预览
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作者 孔令敏 卫国红 +3 位作者 戴淑华 汤海南 陈维东 李平 《数理医药学杂志》 2018年第5期705-709,共5页
目的:探讨在进餐量相对固定的情况下,不同的广东早餐进食方式对糖尿病和非糖尿病者的血糖水平及胰岛功能的影响,为糖尿病患者的早期综合防治提供依据。方法:对74例糖尿病患者(观察组)及87例非糖尿病者(对照组)予标准热量的早餐、... 目的:探讨在进餐量相对固定的情况下,不同的广东早餐进食方式对糖尿病和非糖尿病者的血糖水平及胰岛功能的影响,为糖尿病患者的早期综合防治提供依据。方法:对74例糖尿病患者(观察组)及87例非糖尿病者(对照组)予标准热量的早餐、早茶两种进食方式,对两种早餐进食方式的空腹、餐后30分、餐后120分的血糖和胰岛素值进行对比分析。结果:观察组餐后30分血糖及餐后120分胰岛素值有非常显著性差异(P〈0.01),餐后30分的胰岛素值和餐后120分的血糖有显著性差异(P〈0.05),早期相和总体葡萄糖、胰岛素曲线下面积、进食后胰岛素分泌指数均有显著性差异(P〈0.05);对照组餐后30分血糖及餐后30分、120分胰岛素值,以及早期相和总体葡萄糖、胰岛素曲线下面积、进食后胰岛素分泌指数均有非常显著性差异(P〈0.01)。结论:广东早餐饮食习惯(饮早茶)这种进食方式对中老年糖尿病患者及非糖尿病者的血糖和胰岛功能存在影响。 展开更多
关键词 糖尿病 饮食习惯 早餐 血糖 胰岛功能
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糖尿病性肌梗死患者的护理 预览
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作者 邓婉萍 寻南 赵晓娟 《现代临床护理》 2018年第10期62-65,共4页
目的 探讨糖尿病性肌梗死的临床特点和护理观察要点,为临床护理该类患者提供护理经验。方法 对1例糖尿病性肌梗死患者的临床资料进行分析,结合相关文献复习,通给予患者强化降糖、降压、左下肢制动、止痛、抗血小板等治疗及护理。结果 入... 目的 探讨糖尿病性肌梗死的临床特点和护理观察要点,为临床护理该类患者提供护理经验。方法 对1例糖尿病性肌梗死患者的临床资料进行分析,结合相关文献复习,通给予患者强化降糖、降压、左下肢制动、止痛、抗血小板等治疗及护理。结果 入院5d后患者左下肢疼痛缓解,肿胀范围逐渐缩小,关节活动度逐渐增大,住院19d,病情明显好转出院。结论 糖尿病性肌梗死是糖尿病少见的并发症,该病的早期识别和正确护理对于改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病性肌梗死 糖尿病 护理
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从糖尿病心血管并发症看血糖变异性的远期影响 被引量:1
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作者 张鹏源 刘娟 李延兵 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期390-393,共4页
心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死因之一,随着病程进展,T2DM患者心血管风险呈现上升趋势,相较于非糖尿病患者升高2~4倍。尽管血糖水平升高伴随着慢性大血管并发症的发生风险增加,但随后几个大型前瞻性研究均显示强化降... 心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死因之一,随着病程进展,T2DM患者心血管风险呈现上升趋势,相较于非糖尿病患者升高2~4倍。尽管血糖水平升高伴随着慢性大血管并发症的发生风险增加,但随后几个大型前瞻性研究均显示强化降糖治疗并未给T2DM患者带来心血管系统的明显获益。由此可见,单纯降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平并不是血糖管理策略的全部。近年来多个研究均显示,血糖变异与糖尿病患者心血管风险密切相关。HbA1c水平一致或接近的患者,其血糖波动特征可能截然不同,作为血糖管理的重要组成部分,血糖变异的多个评估指标亦被证实可能涉及糖尿病患者心血管并发症发生、发展的多个环节。而如何设定一个合理、全面的血糖控制靶标,在血糖控制良好的同时带来心血管系统的获益,是血糖管理策略中需要关注的重要问题。本文主要就血糖变异与心血管风险之间的关系及研究进展展开论述。 展开更多
关键词 心血管并发症 2型糖尿病 血糖水平 变异性 慢性大血管并发症 心血管风险 心血管系统 HBA1C
微小核糖核酸miR-766通过靶向调控环腺苷酸活化交换蛋白1促进高糖培养下心肌细胞凋亡
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作者 孙振华 梁巍巍 +5 位作者 管洪宇 李海 何筱莹 刘娟 刘烈华 李延兵 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期515-520,共6页
目的探讨微小核糖核酸miR-766在不同葡萄糖浓度培养的心肌细胞中的表达水平,明确其对心肌细胞凋亡的影响及相关分子机制。方法在不同葡萄糖浓度条件下(正常糖5mmol/L、高糖15、25及35mmol/L)培养的心肌细胞中,采用实时荧光定量聚... 目的探讨微小核糖核酸miR-766在不同葡萄糖浓度培养的心肌细胞中的表达水平,明确其对心肌细胞凋亡的影响及相关分子机制。方法在不同葡萄糖浓度条件下(正常糖5mmol/L、高糖15、25及35mmol/L)培养的心肌细胞中,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测miR-766的表达差异,以流式细胞术检测各组心肌细胞凋亡情况,Western blot法检测各组环腺苷酸活化交换蛋白l(Epac-1)、Bax蛋白、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)活化片段蛋白表达水平。采用生物信息学预测miR-766的靶基因,并进一步采用双荧光素酶报告基因法进行验证。组间数据比较采用t检验。结果与5mmol/L相比,miR-766在15、25及35mmol/L组的心肌细胞中表达上调(3.40±0.38,4.61±0.34,6.17±0.42比0.97±0.04,t=11.13l-21.493,P〈0.05),而转染miR-766抑制剂后,细胞的凋亡率明显降低[(16.43±0.31)%比(26.45±0-31)%,t=39.566,P〈0.05];Western blot结果表明,在人心肌细胞中miR-766高表达者Epac-1的蛋白表达减少(0.48±0.07比1.00±O.12,t=6.695,P〈0.05),而抑制miR-766的表达后Epac-1的表达增加(1.23±0.12比0.70±0.10,t=5.884,P〈0.05);荧光素酶报告基因结果表明,miR-766模拟物或抑制剂与Epae-1基因3'-非翻译区野生型报告基因共转染时,报告基因荧光素酶活性明显变化(3.22±0.07比5.01±0.96,6.98±0.61比5.01±O.96,t=-3.239~-3.008,P〈0.05);在高糖培养条件下抑制miR-766表达能够部分拮抗高糖对Epac-1蛋白表达的抑制作用(0.80±0.05比0.53±0.05,t=6.810,P〈0.05);在miR-766模拟物处理的H9e2细胞中回补Epae-1,easpase-3活化片段蛋白的表达则明显降低(O.67±0.07比1.07±0.12,t=-5.050,P〈0.05)。结论在高糖培养的心肌细胞中高表达的miR-7 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 细胞凋亡 微RNAs miR-766 环腺苷酸活化交换蛋白1
IgG4甲状腺炎合并干燥综合征1例并文献复习
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作者 陈妍 肖黄梦 +1 位作者 李海 曹筱佩 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期66-68,F0003共4页
IgG4相关性疾病是一种新近认识的炎性、纤维化性疾病,可累及多个器官与系统,通常以单个或多个器官肿大起病,具有特征性的病理表现,伴或不伴血清IgG4升高[1].桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,患者产生针对自身甲状腺组织... IgG4相关性疾病是一种新近认识的炎性、纤维化性疾病,可累及多个器官与系统,通常以单个或多个器官肿大起病,具有特征性的病理表现,伴或不伴血清IgG4升高[1].桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,患者产生针对自身甲状腺组织的特异性抗体,导致甲状腺滤泡破坏、纤维化,最终表现为甲状腺功能减退症.有研究发现,部分HT呈现出与IgG4极为相似的病理学特征,并根据组织病理学及免疫组化,将HT分类为IgG4 HT和非IgG4 HT[2].IgG4 HT临床少见,易被漏诊、误诊.现报道中山大学附属第一医院确诊的1例IgG4 HT,并综合文献进行分析. 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 IGG4 干燥综合征 文献复习 自身免疫性甲状腺疾病 中山大学附属第一医院 甲状腺功能减退症 纤维化性疾病
磺脲类药物临床应用专家共识(2016年版) 预览 被引量:12
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作者 母义明 杨文英 +14 位作者 朱大龙 余学锋 童南伟 石勇铨 李焱 郭立新 姬秋和 陈璐璐 肖新华 李延兵 尹士男 李全民 徐向进 向光大 祝开思 《药品评价》 CAS 2017年第1期5-12,54共9页
磺脲类药物是发现最早和使用最广泛的口服降糖药物之一,在国内外2型糖尿病管理指南中处于非常重要的地位。磺脲类药物可以与多种其他降糖药物联合应用,且可作为治疗方案的基础用药之一长期使用。为进一步提高临床医生对磺脲类药物的... 磺脲类药物是发现最早和使用最广泛的口服降糖药物之一,在国内外2型糖尿病管理指南中处于非常重要的地位。磺脲类药物可以与多种其他降糖药物联合应用,且可作为治疗方案的基础用药之一长期使用。为进一步提高临床医生对磺脲类药物的认识,更好地指导临床合理用药,内分泌专家基于循证证据的进展,对2004年版《磺脲类药物临床应用专家共识》进行了更新。新版共识采用问答的形式阐明了当前磺脲类药物的临床地位、作用机制、疗效、安全性以及特殊人群用药等问题。 展开更多
关键词 磺脲类药物 共识 临床应用
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关于2型糖尿病合并慢性肾脏病患者应用胰岛素治疗的专家指导建议 被引量:3
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作者 杨文英 陈璐璐 +7 位作者 谌贻璞 李延兵 李焱 常宝成 陈楠 王梅 董捷 高妍 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期865-868,共4页
T2DM患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)。上海市区≥30岁T2DM患者CKD患病率可达63.9%。2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(EsRD)的主因中,糖尿病约占44%。合并CKD的T2DM患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生... T2DM患者较正常人群易合并慢性肾脏病(CKD)。上海市区≥30岁T2DM患者CKD患病率可达63.9%。2015年美国肾脏数据系统显示,在引起终末期肾脏病(EsRD)的主因中,糖尿病约占44%。合并CKD的T2DM患者,由于血糖稳态和降糖药物代谢发生改变,低血糖风险更高,血糖管理更加复杂。本文综合了内分泌专家和肾内科专家的建议,对T2DM合并CKD患者在使用胰岛素上的临床经验进行汇总,并提出临床指导建议。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 慢性肾脏病 胰岛素
2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见 预览 被引量:13
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作者 李延兵 马建华 母义明 《药品评价》 CAS 2017年第9期5-12,26共9页
胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin... 胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)>9.0%],以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c>7.0%)的T2DM患者,往往需要进行短期的胰岛素强化治疗以短时间内改善高糖毒性。然而,对短期胰岛素强化治疗的具体指征、治疗方案的选择、胰岛素剂量调整方法,以及强化治疗之后的后续治疗方案如何选择等仍缺乏具体指导。因此,中国内分泌学专家基于现有的证据和临床经验,制订了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 糖尿病 2型 指导意见
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即时检测血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对研究 被引量:1
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作者 龙伟清 陈渡波 +3 位作者 詹晓霞 徐鸿绪 邓婉萍 黄桂贤 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第15期2140-2142,共3页
目的参照ISO 15197∶2013标准,评价3款主流品牌血糖仪的主要性能,了解其测定末梢血全血葡萄糖(CBG)与生化分析仪检测血浆葡萄糖(VPG)结果的差异。方法用质控液进行3款血糖仪精密度试验,对随机选取30例临床标本,测定其末梢血的CBG与... 目的参照ISO 15197∶2013标准,评价3款主流品牌血糖仪的主要性能,了解其测定末梢血全血葡萄糖(CBG)与生化分析仪检测血浆葡萄糖(VPG)结果的差异。方法用质控液进行3款血糖仪精密度试验,对随机选取30例临床标本,测定其末梢血的CBG与生化分析仪的VPG,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 3款POCT血糖仪测得质控液血糖浓度〈5.5 mmol/L时批内与总标准差(SD)均〈0.24 mmol/L;质控液血糖浓度〉5.5 mmol/L时批内及总变异系数(CV)均〈3.9%;3款血糖仪测得CBG与自动生化仪同步测得的VPG之间相关性良好,相关系数(r)均〉0.980。在医学决定水平中值与高值处的相对偏倚均〈5%,低值处的相对偏倚〈10%。结论 3款血糖仪尚可作为患者日常血糖监测,但低值准确度有待提高,有必要加强血糖仪低值准确性的持续性监测,并需加强规范化操作,减小系统误差。 展开更多
关键词 即时检测 比对方案 偏倚
低促性腺激素性性腺功能减退的患者中Prader睾丸测量器误差较大 预览
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作者 王宇 王伟 +3 位作者 季文 何薇 李延兵 廖志红 《医学信息》 2017年第11期33-35,共3页
目的 睾丸体积的大小与其功能关系密切,关于Prader睾丸测量器的准确性有争议.本文在低促性腺激素性性腺功能减退(HH)的患者中,对比Prader睾丸测量器及超声两种方法测量睾丸体积的结果,以评估Prader睾丸测量器测量睾丸体积的准确性及其... 目的 睾丸体积的大小与其功能关系密切,关于Prader睾丸测量器的准确性有争议.本文在低促性腺激素性性腺功能减退(HH)的患者中,对比Prader睾丸测量器及超声两种方法测量睾丸体积的结果,以评估Prader睾丸测量器测量睾丸体积的准确性及其影响因素.方法 对27名低促性腺激素性性腺功能减退的男性患者(平均年龄25±5岁)进行性激素的治疗并长期随访,患者治疗前及每次3个月复诊都接受Prader睾丸测量器及超声两种方法测量睾丸体积,共得到87次测量结果,双侧睾丸一共174组数据.结果 Prader睾丸测量器及超声两种方法测量的睾丸平均体积分别为(7.5±3.6)ml、(3.0±2.1)ml.两种测量方法之间具有相关性(r=0.738,P<0.001).但是Prader测量器测得的睾丸体积平均超过了超声测量结果的(4.5±2.7)ml,相当于超声测量结果的3.2倍.睾丸体积越小,Prader测量器测量结果的误差越大.结论 在HH患者中,使用Prader睾丸测量器测量睾丸体积的误差较大,临床上应仅作为参考.Prader测量器测得的睾丸体积超过实际体积.睾丸体积越大,Prader测量器测得的睾丸体积越接近实际体积. 展开更多
关键词 低促性腺激素性性腺功能减退 Prader睾丸测量器 睾丸体积 超声测量
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肝脏而不是骨骼肌的脂肪含量与胰岛素抵抗和糖代谢异常密切相关 被引量:1
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作者 赖水青 洪真真 +3 位作者 陈红梅 林锦信 邝建 李延兵 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第11期1461-1466,共6页
目的 在不同糖耐量状态的肥胖人群中定量测定肝脏脂肪和骨骼肌脂肪的含量,评估胰岛素抵抗水平,探讨异位脂肪沉积与胰岛素抵抗的相关性。方法 26例研究对象根据体质量指数(BMI)和糖代谢情况分为糖耐量正常(NGT)-非肥胖组(10例)、NGT-肥胖... 目的 在不同糖耐量状态的肥胖人群中定量测定肝脏脂肪和骨骼肌脂肪的含量,评估胰岛素抵抗水平,探讨异位脂肪沉积与胰岛素抵抗的相关性。方法 26例研究对象根据体质量指数(BMI)和糖代谢情况分为糖耐量正常(NGT)-非肥胖组(10例)、NGT-肥胖组(9例)和糖耐量异常(IGT)-肥胖组(7例)。所有受试者均采用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验评估胰岛素敏感性,磁共振质谱法(1HMRS)定量测定肝脏和骨骼肌脂肪含量,并进行人体参数测量及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白A1c等检测。采用线性相关及多元回归方法,分析胰岛素抵抗与异位脂肪沉积的相关性及主要相关因素。结果 IGT-肥胖组、NGT-肥胖组和NGT-非肥胖组葡萄糖输注率(GIR,M值)分别为3.95±1.66、6.14±1.90、8.78±2.46 mg/(kg·min),3组间存在显著性差异(P<0.05),IGT-肥胖组胰岛素敏感性最低。3组间肝脏脂肪含量亦存在显著性差异,分别为(15.23±3.09)%、(6.25±0.38)%、(1.89±0.90)%,P<0.05,IGT-肥胖组肝脏脂肪含量最高。3组胫骨前肌肌细胞内脂肪含量分别为1.54±0.66、2.69±0.95、2.61±1.45 mmol/kg,IGT-肥胖组和NGT-肥胖组较NGT-非肥胖组显著增高(P<0.05)。全研究组相关分析提示肝脏脂肪含量与M值呈显著负相关(r=-0.895,P<0.01)而与Homeostasis model assessment(HOMA)β存在正相关(r=0.708,P<0.01)。但胫骨前肌和比目鱼肌IMCL/肌细胞外脂肪含量与M值、HOMAβ均无显著相关性。多元回归分析显示,只有肝脏脂肪含量是胰岛素敏感性(M值)独立危险因素(Y=-30.562X+9.007,R~2=0.717,P<0.01)。结论 肝脏脂肪含量而不是骨骼肌脂肪含量与胰岛素抵抗、糖代谢异常发生密切相关。 展开更多
关键词 异位脂肪沉积 胰岛素抵抗 高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验 磁共振质子谱
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肾上腺醛固酮瘤患者心脏损伤评估 预览
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作者 吴沐 曹筱佩 《广东医学》 北大核心 2017年第11期1720-1722,共3页
目的探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)患者心脏病变的特点和严重性。方法46例APA患者(APA组)和61例高血压程度和病程相匹配的原发性高血压(EH)患者(EH组)纳入本研究。所有入选研究对象均行心脏彩超检查,测定左心室舒张末内径(LVDd)... 目的探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)患者心脏病变的特点和严重性。方法46例APA患者(APA组)和61例高血压程度和病程相匹配的原发性高血压(EH)患者(EH组)纳入本研究。所有入选研究对象均行心脏彩超检查,测定左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF)。对两组人群进行上述指标的比较,并对有意义的指标进一步采用多重线性回归分析筛选影响因素。结果APA组患者LVDd和1VST明显大于EH组(P〈0.01)。两组人群在LVPwT和EF值上差异无统计学意义(P〉0.05)。多重线性回归分析结果显示血浆醛固酮(PAC)是LVDd的影响因素,而PAC、舒张压和高密度脂蛋白胆固醇(FIDL—C)是IVsT的影响因素。结论醛固酮的直接心血管效应明显,可以独立于血压效应直接导致心肌肥厚而损害心脏功能。在高血压人群中,对具有筛查指征的患者应及早进行APA的筛查和诊断。 展开更多
关键词 醛固酮瘤 原发性高血压 心肌肥厚 醛固酮
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