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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量:1
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作者 陈云波 嵇金如 +31 位作者 应超群 黄颖 沈继录 丁卉 黄金伟 戴媛媛 刘永云 张立平 郭良 张保华 李艳红 茆海丰 汪丽 郑琳 顾蓓青 董海新 宛传丹 廖智香 徐荣 虎淑妍 孙丽 张书存 马岚 全博 王建中 杨正海 朱文成 杜飞 乔登嫣 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期24-37,共14页
目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 耐药监测 微生物敏感性试验
基于多学科的临床检验危急值管理平台的设计和应用 预览
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作者 赵俊辉 余璟璐 《中国医疗设备》 2019年第9期102-104,共3页
目的基于信息化技术建立多学科联合精细化管理的临床检验危急值管理平台。方法采用C/S架构与ORACLE数据库,运用Power Builder开发工具,结合临床、护理、检验等多个学科,实现LIS与HIS、EMR、短信平台、PDA等众多医疗系统数据互通临床危... 目的基于信息化技术建立多学科联合精细化管理的临床检验危急值管理平台。方法采用C/S架构与ORACLE数据库,运用Power Builder开发工具,结合临床、护理、检验等多个学科,实现LIS与HIS、EMR、短信平台、PDA等众多医疗系统数据互通临床危机值平台的精细化管理。结果本院的危急值发生率由实施前2.19%降至实施后1.46%,检验科危急值项目通知及时率、护士处理及时率和医生处理及时率都得到显著提升,电子病历危急值缺失率降至1%以内,达到医院等级评审要求。结论系统为危急值管理的持续改进提供技术和数据支持,将有助于提高医疗安全管理水平,降低了医疗风险,提高患者满意度。 展开更多
关键词 检验危急值 闭环管理 临床检验危急值管理平台 电子病历 临床应用
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嗜水气单胞菌肠道外临床分离菌的特征及预后因素分析
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作者 朱延焱 丁卉 +2 位作者 徐艳艳 潘锋君 田伟强 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第9期1077-1079,共3页
目的了解肠道外感染嗜水气单胞菌的特征及预后相关因素,为临床优化治疗方案提供依据。方法对本院2010年1月-2017年12月感染嗜水气单胞菌的病例资料进行回顾性分析,调查科室分布、耐药性、基础疾病、预后等资料。结果2010年1月-2017年12... 目的了解肠道外感染嗜水气单胞菌的特征及预后相关因素,为临床优化治疗方案提供依据。方法对本院2010年1月-2017年12月感染嗜水气单胞菌的病例资料进行回顾性分析,调查科室分布、耐药性、基础疾病、预后等资料。结果2010年1月-2017年12月,本院共检出肠道外感染嗜水气单胞菌161株,标本来源主要是伤口分泌物、胆汁、痰液等;科室分布主要为骨科、介入科、ICU等;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴耐药率为100.00%;对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星等敏感率≥90%;对合并基础疾病调查发现,占首位的是恶性肿瘤,其次是肝胆系统疾病;引起死亡的感染部位是伤口感染、血流感染与肺部感染,与其他部位感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应了解嗜水气单胞菌的感染特点及预后风险,区别对待,参考药敏选药并加强监测。 展开更多
关键词 嗜水气单胞菌 肠道外感染 抗菌药物 耐药性
Westgard西格玛理论在雅培化学发光检测项目室间质评的应用
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作者 徐冬梅 李蓓 +2 位作者 陈奉晖 郑颖 赵志钢 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第16期1980-1983,共4页
目的探讨Westgard西格玛验证理论在雅培化学发光室间质评的常规检验项目上的应用。方法统计丽水市中心医院2017年第二次全国室间质量评价的常规化学发光24个检验项目,制作六西格玛性能验证图并计算各项目的b值。结果在统计的24个检验项... 目的探讨Westgard西格玛验证理论在雅培化学发光室间质评的常规检验项目上的应用。方法统计丽水市中心医院2017年第二次全国室间质量评价的常规化学发光24个检验项目,制作六西格玛性能验证图并计算各项目的b值。结果在统计的24个检验项目中有5个项目分析性能<3σ;5个项目分析性能3≤σ<4;5个项目分析性能4≤σ<5;5个项目分析性能5≤σ<6;4个项目的分析性能>6σ。其中,σ度量值最大的是甲胎蛋白,为9.18;最小的是C199和PR为2.18;平均σ度量值为4.52。在未达到6σ的19个检验项目中,采用质量目标指数来寻找性能不佳原因,需优先改进精密度的有15个项目,优先改进准确度的有3个项目,准确度和精密度同时需要改进的有2个项目。结论Westgard西格玛理论能有效地评价检测项目性能,适用于检验质量的管理和提高,更好的服务于临床。 展开更多
关键词 WESTGARD 六西格玛 西格玛性能验证图 质量目标指数
慢性肾衰竭合并感染患者早期联合检测血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞的临床价值
5
作者 莫寿勇 傅丽敏 +1 位作者 张小薇 吴晓 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第16期1974-1976,共3页
目的研究慢性肾衰竭合并感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞(WBC)检测的临床价值及应用分析,为临床用药治疗提供科学依据。方法采用回顾性分析丽水市中心医院肾内科2015年1月-2017年12... 目的研究慢性肾衰竭合并感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞(WBC)检测的临床价值及应用分析,为临床用药治疗提供科学依据。方法采用回顾性分析丽水市中心医院肾内科2015年1月-2017年12月慢性肾衰竭合并感染的住院患者200例,男、女各100例,分为细菌感染组105例、病毒感染组95例,另选取健康体检者为健康对照组50例,检测血清中PCT、Hs-CRP、SAA和WBC结果。结果慢性肾衰竭合并细菌感染组患者的PCT、Hs-CRP、SAA和WBC均明显高于健康对照组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与健康对照组相比,PCT、Hs-CR、WBC差异无统计学意义(P>0.05),SAA的差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组SAA的阳性率与病毒感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合检测PCT、Hs-CRP、SAA和WBC可以有效鉴别慢性肾衰患者感染性疾病,具有显著的诊断价值,对细菌感染性诊断具有很好的敏感度和特异性,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 感染 血清淀粉样蛋白A 超敏C-反应蛋白 降钙素原 白细胞
从新生儿标本中分离3株ST1642型产NDM-5型碳青霉烯酶大肠埃希菌 预览
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作者 丁卉 史杨 +2 位作者 赵赟安 黄建胜 赵志钢 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期28-32,共5页
目的分析新生儿科3株产NDM-5型碳青霉烯耐药大肠埃希菌的分子流行特征。方法收集2017年8—9月新生儿科病房分离的3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌(E1、E2和E3)。采用Vitek 2 Compact系统联合K-B法、E-test法进行药物敏感性试验;PCR扩增碳青... 目的分析新生儿科3株产NDM-5型碳青霉烯耐药大肠埃希菌的分子流行特征。方法收集2017年8—9月新生儿科病房分离的3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌(E1、E2和E3)。采用Vitek 2 Compact系统联合K-B法、E-test法进行药物敏感性试验;PCR扩增碳青霉烯耐药基因及其他相关耐药基因;PCR技术检测质粒复制子分型;质粒接合试验探讨质粒的可接合传递性;多位点序列分析(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 3株细菌对绝大多数β-内酰胺类药物耐药,除外氨曲南(E1、E3敏感,E2耐药),对喹诺酮类药物、复方磺胺甲噁唑耐药,对氨基糖苷类药物敏感。PCR及测序提示3株细菌均检出blaNDM-5基因,同时检出部分超广谱β-内酰胺酶基因(blaSHV、blaTEM或blaCTX-M);质粒复制子类型均为Inc X3,E1质粒接合转移试验成功;MLST提示3株细菌均为ST1642型,PFGE显示3株细菌条带一致。结论新生儿科3株碳青霉烯耐药大肠埃希菌均产NDM-5型碳青霉烯酶,同时携带超广谱β-内酰胺酶基因,MLST和PFGE提示3株细菌为同一克隆来源。 展开更多
关键词 新生儿科 碳青霉烯酶 新德里金属β-内酰胺酶 耐药
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化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgM抗体的性能评估
7
作者 黄桂英 莫寿勇 +2 位作者 裴立红 涂晓波 郑颖 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第18期2218-2220,2227共4页
目的评估化学发光法(CLIA)检测EB病毒衣壳抗原IgM抗体的性能,以确定临床使用该方法筛查的可行性。方法3选择2017年7月-2018年2月,在浙江省丽水市中心医院就诊的疑似EB病毒感染者200例和确诊EB病毒感染者35例为研究对象,选择同期健康体检... 目的评估化学发光法(CLIA)检测EB病毒衣壳抗原IgM抗体的性能,以确定临床使用该方法筛查的可行性。方法3选择2017年7月-2018年2月,在浙江省丽水市中心医院就诊的疑似EB病毒感染者200例和确诊EB病毒感染者35例为研究对象,选择同期健康体检者35例为对照组,分别采用CLIA法ELISA法检测EB病毒衣壳抗原IgM抗体( EB-VCAIgM)。结果用CLIA法检测EB一VCAIgM抗体的空白限、检出限、定量检出限分别为0.65 U/ml 2.9 U/ml、3.4 U/ml。批内变异系数在高低2个水平分别为2.49% 3. 57%,批间变异系数在高低2个水平分别是3.30%.6. 56%,线性范围为1.0 U/ml ~ 160.0 U/ml,,临床可报告范围为1.0 U/ml~ 160 U/ml。CLIA 法临床符合率为97.14%;用CLIA法与ELISA法检测EB-VCAIgM抗体的一致百分率为94.5%。结论本研究的化学发光法测定EB病毒衣壳抗原IgM抗体符合规定的性能,可替代ELISA法用于临床EB病毒筛查。 展开更多
关键词 化学发光法 EB病毒 衣壳抗原IgM抗体 临床符合率 性能评估
丽水地区儿童呼吸道病毒感染的流行病学调查分析
8
作者 黄桂英 涂晓波 +1 位作者 裴立红 彭莉蓉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第2期245-247,共3页
目的掌握丽水地区儿童呼吸道病毒感染分布情况和流行趋势,为临床诊断、治疗提供依据。方法选取2017年3月-2018年2月在丽水市中心医院、丽水市妇幼保健院门诊和住院的呼吸道感染患儿3875例,收集血清,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病毒抗... 目的掌握丽水地区儿童呼吸道病毒感染分布情况和流行趋势,为临床诊断、治疗提供依据。方法选取2017年3月-2018年2月在丽水市中心医院、丽水市妇幼保健院门诊和住院的呼吸道感染患儿3875例,收集血清,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病毒抗体IgM。结果3875例患儿,共检出1 729例阳性,阳性率为44.62%,其中男、女患儿感染率分别为43.64%和45.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。IVB和IVA感染率明显高于其他病毒,分别为14.86%和8.36%;混合感染率为4.18%。1岁-3岁感染率最高,占75.47%。冬季感染率最高,夏季感染率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丽水地区儿童呼吸道病毒感染1岁~3岁患儿最常见,冬季感染率高,病毒感染以IVB、IVA、MP、RSV为主,存在明显的年龄、季节差异性;临床上应重视呼吸道感染性疾病的特征,积极预防呼吸道病毒感染引起的并发症。 展开更多
关键词 丽水地区 儿童 呼吸道病毒 甲型流感病毒 乙型流感病毒 合胞病毒
婴儿尿液、血液、配对母乳人巨细胞病毒DNA的检测结果分析
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作者 江丽莉 裴立红 +2 位作者 余璟璐 刘思宇 任建敏 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第15期1839-1841,共3页
目的了解婴儿尿液、血液、配对母乳人巨细胞病毒(HCMV) DNA水平对婴儿HCMV感染的诊断价值。方法采用FQ-PCR技术检测301例疑似巨细胞病毒感染患儿尿液、血液、配对母乳中巨细胞病毒DNA的阳性率。结果母乳HCMV DNA阳性206例,阳性率为68. ... 目的了解婴儿尿液、血液、配对母乳人巨细胞病毒(HCMV) DNA水平对婴儿HCMV感染的诊断价值。方法采用FQ-PCR技术检测301例疑似巨细胞病毒感染患儿尿液、血液、配对母乳中巨细胞病毒DNA的阳性率。结果母乳HCMV DNA阳性206例,阳性率为68. 4%,婴儿尿液阳性215例,阳性率为71. 4%;血液阳性175例,阳性率为58. 1%,3组阳性率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。新生儿组母乳阳性率最高,阳性率高达91. 7%,其次是28 d~3个月,阳性率为70. 6%,3个月~6个月组尿液阳性率最高,达80. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论不同年龄段选择不同标本检测,对提高婴幼儿巨细胞病毒感染的阳性率有重要价值。 展开更多
关键词 婴儿 人巨细胞病毒DNA 血液 尿液 乳汁
ω-3多不饱和脂肪酸辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及其机制研究 被引量:2
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作者 徐再玲 施骅 +2 位作者 刘俊伟 赵中伟 裴立红 《中华全科医学》 2018年第4期561-563,596共4页
目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞平衡和细胞因子IL-10、IL-17水平的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2014年1月-2016年12月就诊于丽水市中心医院的UC患者... 目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞平衡和细胞因子IL-10、IL-17水平的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2014年1月-2016年12月就诊于丽水市中心医院的UC患者共50例,采用随机数字表法分为2组。对照组25例,给予美沙拉嗪1g口服,4次/d;观察组25例,在对照组基础上加用ω3-PUFAs100ml静滴,1次/d。其他非特异治疗措施2组相同,疗程均为1周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清IL-10、IL-17的表达水平,采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞和Thl7细胞的比例。比较2组患者治疗后的临床有效率,治疗前后血清IL-10、IL-17水平、外周血Treg细胞和Th17细胞比例的差异。结果观察组临床症状改善总有效率(88.0%)明显优于对照组总有效率(68.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。与同组治疗前比较,2组患者外周血中Treg细胞比例、IL-10的水平均明显升高,而Th17细胞比例和IL-17的水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。与对照组比较,观察组外周血中Treg细胞比例、IL-10水平的升高更显著,而Th17细胞比例和IL-17水平的下降更显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论(ω-3PUFAs辅助治疗UC具有良好的临床疗效,其作用机制可能与调节Treg/Th17细胞的平衡而缓解UC的炎症反应有关。 展开更多
关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 溃疡性结肠炎 疗效 TREG TH17
高致病力解脲脲支原体临床分离株毒力基因筛查
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作者 刘思宇 刘胜勇 +3 位作者 蒋卫平 方家豪 赵志钢 武蓉珍 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期645-649,共5页
目的探讨解脲脲支原体(UU)临床分离株毒力基因与致病性之间的关系,明确其致病性遗传背景。方法收集2012年12月-2016年12月医院解脲脲支原体感染人群的样本2661份,筛选分离201株高致病力解脲脲支原体临床菌株,分别来源于女性不孕症、... 目的探讨解脲脲支原体(UU)临床分离株毒力基因与致病性之间的关系,明确其致病性遗传背景。方法收集2012年12月-2016年12月医院解脲脲支原体感染人群的样本2661份,筛选分离201株高致病力解脲脲支原体临床菌株,分别来源于女性不孕症、胎膜早破、先兆流产和泌尿系统疾病,本研究设计4个较为保守的解脲脲支原体管家基因(ftsH,rpL22,valS,thrS)及2个可变毒力基因(ureG and mbanp1)上下游引物,进行聚合酶链反应(PCR)检测6个基因并测序。结果 201株高致病解脲脲支原体临床分离株经PCR扩增,产物测序均为目的基因,两个毒力基因(ureG and mbanp1)阳性率分别为93.1%,90.6%;药敏试验显示,201株高致病力解脲脲支原体耐药性高于总体人群,其中氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素最高,分别为21.2%vs15.2%、12.5%vs6.9%与10.9%vs3.5%;2012-2016年本院UU检测患者感染阳性率趋于一致,近两年呈逐年下降趋势。结论 201株解脲脲支原体大多携带ureG、mbanp1基因,可见高致病性临床分离株存在的共同致病基因,本地区近年来解脲脲支原体感染阳性率未见明显上升迹象,而201株高致病株耐药性明显高于普通菌株,临床医师需加强对于致病性解脲脲支原体的鉴别,并根据药敏试验合理选用抗菌药物进行治疗,防止临床解脲脲支原体耐药性增强。 展开更多
关键词 解脲脲支原体 毒力基因 致病性
mTOR信号通路在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌中的表达及其意义 被引量:1
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作者 周雪芬 方伟建 《临床泌尿外科杂志》 2018年第1期48-52,共5页
目的:探讨mTOR信号通路在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称TFE3肾细胞癌)中的表达及其意义。方法:选取TFE3肾细胞癌23例、肾透明细胞癌组织60例和乳头状肾细胞癌20例。采用免疫组化方法检测3种肾细胞癌组织中p-mTOR与P70S6K... 目的:探讨mTOR信号通路在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(简称TFE3肾细胞癌)中的表达及其意义。方法:选取TFE3肾细胞癌23例、肾透明细胞癌组织60例和乳头状肾细胞癌20例。采用免疫组化方法检测3种肾细胞癌组织中p-mTOR与P70S6K的表达情况,观察二者表达与3种肾细胞癌的关系,进而研究mTOR信号通路与TFE3肾细胞癌发生发展的关系。结果:p-mTOR在TFE3肾细胞癌、肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌中的表达分别为(83.7±3.2)、(49.5±6.7)和(46.8±5.3)(P〈0.05)。P70S6K在TFE3肾细胞癌、乳头状肾细胞癌组和肾透明细胞癌中的表达分别为(88.2±9.8)、(42.7±6.7)和(52.4±7.1)(P〈0.05)。p-mTOR在年龄〈35岁组和年龄≥35岁组的TFE3肾细胞癌表达为(212.0±75.9)和(27.3±47.5),在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达为(255.0±21.2)和(72.1±93.4),在有脉管瘤栓组和无脉管瘤栓组表达为(225.0±35.5)和(81.6±89.4),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。P70S6K在年龄〈35岁组和年龄≥35岁组的TFE3肾细胞癌组织中的表达为(220.0±63.2)和(30.3±49.7),在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组表达为(187.0±47.5)和(45.1±73.6),在有脉管瘤栓组和无脉管瘤栓组表达为(240.0±42.4)和(73.5±95.9),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。TFE3肾细胞癌组织中p-mTOR和P70S6K表达的H-score评分呈正相关(r=0.987,P〈0.05)。结论:与肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌组织相比,TFE3肾细胞癌组织中pmTOR与P70S6K表达显著增高,有助于TFE3肾细胞癌的鉴别诊断。TFE3肾细胞癌中P70S6K和p-mTOR表达与患者年龄、脉管瘤栓和淋巴结转移等因素相关,而与肿瘤直径大小和性别无关。TFE3肾细胞癌中mTOR信号通路处于激活状态,为TFE3肾细胞癌的分子治疗提示潜在作用靶点。 展开更多
关键词 TFE3 肾细胞癌 MTOR P70S6K P-MTOR
滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠临床观察 预览 被引量:3
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作者 姚奏英 陈慧 朱丽萍 《中成药》 CSCD 北大核心 2018年第1期240-242,共3页
目的 观察滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 113例围绝经期失眠患者随机分为两组,治疗组60例采用滋肾解郁宁心方(熟地黄、山茱萸、女贞子、焦栀子、当归、酸枣仁、夜交藤、丹参等组成);对照组53例采用艾司唑仑片... 目的 观察滋肾解郁宁心方加减治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 113例围绝经期失眠患者随机分为两组,治疗组60例采用滋肾解郁宁心方(熟地黄、山茱萸、女贞子、焦栀子、当归、酸枣仁、夜交藤、丹参等组成);对照组53例采用艾司唑仑片治疗。两组治疗均为8周作为1个疗程。观察治疗前后中医症候评分及匹茨堡睡眠质量指数量表评分以及血清E2、FSH、LH。结果 两组临床治愈率、总有效率比较,治疗组优于对照组,有显著差异(P〈0.05),临床治愈率两组间无显著差异(P〉0.05)。治疗组中医症候积分及PSQI量表评分均明显下降,治疗组优于对照组,均有显著差异(P〈0.05)。治疗组能显著改善患者血清E2和FSH水平,优于对照组,有显著差异(P〈0.05)。治疗组能显著改善患者潮热出汗、性生活疼痛、头痛与心悸等症状(P〈0.05)。结论 中药滋肾解郁宁心方通过滋补肾阴,疏肝解郁,养心安神改善围绝经期女性肾虚肝郁型失眠患者的各项指标,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 围绝经期 女性 失眠 肾虚肝郁 滋肾解郁宁心方
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PCT、CRP、SAA联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值 预览
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作者 季孝 刘思宇 +1 位作者 史杨 王伟文 《浙江医学》 CAS 2018年第12期1351-1354,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。方法收集123例化脓性扁桃体炎患儿,根据感染病原体不同分为细菌感染组74例,肺炎支原体(MP)感染组29例,病毒感染组2... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。方法收集123例化脓性扁桃体炎患儿,根据感染病原体不同分为细菌感染组74例,肺炎支原体(MP)感染组29例,病毒感染组20例。比较各组基本资料及PCT、CRP、SAA水平差异,绘制ROC曲线,计算AUC,评价PCT、CRP、SAA对儿童化脓性扁桃体炎的鉴别诊断价值。结果病毒感染组患儿住院天数最长,MP感染组患儿中性粒细胞百分比最高。细菌感染组PCT水平高于MP感染组及病毒感染组(均P〈0.01);细菌感染组及MP感染组CRP、SAA水平高于病毒感染组(均P〈0.01);PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA诊断细菌感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.780、0.731、0.705、0.871;CRP、SAA诊断MP感染化脓性扁桃体炎的AUC分别为0.933、0.990。结论 PCT+CRP+SAA联合检测可以快速、有效的鉴别诊断儿童化脓性扁桃体炎;CRP、SAA在鉴别MP感染与病毒感染化脓性扁桃体炎时均具有较好的价值,值得推广。 展开更多
关键词 儿童 化脓性扁桃体炎 降钙素原 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A
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高血压合并冠心病患者血清醛固酮、基质金属蛋白酶-9和炎性因子水平的变化及临床意义 被引量:1
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作者 叶士勇 曾春来 +2 位作者 胡武明 胡晓蕾 吴小燕 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第12期1473-1475,共3页
目的观察高血压及其合并冠心病患者血清醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的变化,为临床筛查和治疗提供客观依据。方法选择本院高血压合并冠心病患者120例(高血压并冠心病组),单纯高血压患者60例(高血压组)... 目的观察高血压及其合并冠心病患者血清醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的变化,为临床筛查和治疗提供客观依据。方法选择本院高血压合并冠心病患者120例(高血压并冠心病组),单纯高血压患者60例(高血压组)及健康体检者60例(对照组)为研究对象,检测各组血清ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平变化。结果高血压合并冠心病组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于高血压组和对照组水平,差异有统计学意义(P〈0.05);高血压组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相对于高血压患者,高血压合并冠心病患者血清MMP-9、ALD、hs-CRP和IL-6水平显著升高,可作为判断高血压合并冠心病的临床检测和评价药物疗效参考指标。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 醛固酮 基质金属蛋白酶-9 炎性因子
儿童免疫性血小板减少症患者肺炎支原体的检测及其临床意义
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作者 刘素霞 周灵玲 周美青 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第20期2505-2506,2512共3页
目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义。方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非M... 目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义。方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程。结果 儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32. 4%,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高。治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论 肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 血小板减少症 肺炎支原体 儿童
6月龄~6岁儿童贫血与全血中铁、钙、铜、铅、镁、锌水平的相关分析 预览
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作者 季孝 丁文杰 《预防医学》 2018年第9期946-948,952共4页
目的分析6月龄~6岁儿童贫血与全血中铁、钙、铜、铅、镁、锌水平相关性,为预防儿童营养性贫血提供依据。方法选取2015年3月—2017年3月到丽水市中心医院门诊体检的6月龄~6岁城区儿童1 804人,采集静脉血进行血常规和铁、钙、铜、铅、镁... 目的分析6月龄~6岁儿童贫血与全血中铁、钙、铜、铅、镁、锌水平相关性,为预防儿童营养性贫血提供依据。方法选取2015年3月—2017年3月到丽水市中心医院门诊体检的6月龄~6岁城区儿童1 804人,采集静脉血进行血常规和铁、钙、铜、铅、镁、锌含量检测,分析贫血与这6种元素含量的相关性。结果丽水城区6月龄~6岁儿童贫血患病率为7.32%,贫血类型以轻度贫血为主,占全部贫血例数的69.70%;6月龄~〈3岁儿童贫血患病率最高(10.50%)。贫血组儿童缺铁率为41.67%,缺钙率为24.24%,缺铜率为3.03%,均高于非贫血组儿童(P〈0.05)。全血铁的水平与血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度呈正相关,而与红细胞分布宽度呈负相关(均P〈0.05)。低铁组儿童钙、铜和锌缺乏率分别为34.43%,1.64%和35.25%,均高于高铁组(P〈0.05)。结论丽水城区儿童贫血主要发生在6月龄~〈3岁年龄段,以轻度贫血为主,缺铁是造成儿童贫血的主要原因。 展开更多
关键词 贫血 患病率 微量元素 血钙 血铅
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降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值 被引量:2
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作者 季孝 刘思宇 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第8期967-969,共3页
目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SA... 目的探讨血清PCT、CRP、SAA联合检测对婴幼儿细菌感染性疾病早期诊断的价值。方法选取本院收治的298例婴幼儿患者,其中细菌感染221例,肺炎支原体(MP)感染55例,病毒感染22例,另选取56例健康婴幼儿作为对照组,比较各组PCT、CRP、SAA水平差异,确定PCT、CRP、SAA诊断细菌感染性疾病的曲线下面积和诊断临界值、灵敏度及特异度。结果细菌感染组PCR、CRP、SAA水平明显高于MP感染组、病毒感染组及对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。当PCT、CRP、SAA识别细菌感染的临界值分别为0.15ng/ml、8mg/L、25mg/L时,PCT、CRP、SAA、PCT+CRP+SAA识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.714、0,737、0.844、0.905,诊断的敏感度分别为0.603、0.592、0.727、0.815,特异度分别为0.825、0.904、0.904、0.934。结论PCT、CRP、SAA联合检测比PCT、CRP、SAA单独检测可以更快速、更有效地诊断婴幼儿早期细菌感染性疾病。 展开更多
关键词 婴幼儿 细菌感染性疾病 C-反应蛋白 降钙素原 血清淀粉样蛋白A
靶向药物治疗肺动脉高压的临床效果
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作者 莫寿勇 《江苏医药》 CAS 2018年第4期456-457,共2页
目的 分析靶向药物治疗肺动脉高压的临床效果。方法 30例肺动脉高压患者均口服波生坦及西地那非靶向药物治疗,比较治疗前后患者临床指标的变化。结果 经治疗后,患者心率与治疗前相仿(P〉0.05),肺功能分级评分低于治疗前[(2.3±0.... 目的 分析靶向药物治疗肺动脉高压的临床效果。方法 30例肺动脉高压患者均口服波生坦及西地那非靶向药物治疗,比较治疗前后患者临床指标的变化。结果 经治疗后,患者心率与治疗前相仿(P〉0.05),肺功能分级评分低于治疗前[(2.3±0.6)分vs.(3.7±0.7)分](P〈0.05),舒张压与治疗前相仿(P〉0.05),而收缩压低于治疗前[(49.3±4.7)mmHg vs.(68.3±5.8)mmHg](P〈0.05)。所有患者中仅1例出现肝毒性反应,发生率为3.33%,停药后自行消失。结论 肺动脉高压采用靶向药物治疗效果明显,可有效改善各项临床指标,存在不良反应,实际用药当中需合理斟酌药物用量。 展开更多
关键词 肺动脉高压 靶向药物
丽水地区肝功能异常的病因分析和流行病学调查
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作者 莫寿勇 黄桂英 +2 位作者 吴晓 傅丽敏 张小薇 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第18期2296-2298,共3页
目的研究丽水地区不明原因肝功能异常住院患者的病因和流行病学趋势,为临床及时对因治疗和预防肝病发生提供理论依据。方法对2016年1月-2017年12月572例肝功能异常住院患者进行生化、自身免疫性抗体、免疫球蛋白、病毒学、彩色B超、CT... 目的研究丽水地区不明原因肝功能异常住院患者的病因和流行病学趋势,为临床及时对因治疗和预防肝病发生提供理论依据。方法对2016年1月-2017年12月572例肝功能异常住院患者进行生化、自身免疫性抗体、免疫球蛋白、病毒学、彩色B超、CT、造影或穿刺检查。结果本研究572例肝功能异常住院患者中有85例未能够明确病因,其余能够明确病因的487例共涉及15种疾病,排名前5位的分别为非酒精性脂肪肝炎(占17.83%)、病毒性肝炎(占16.96%)、药物性肝炎(占15.20%)、自身免疫性肝炎(占7.52%)、酒精性肝炎(占6.29%)。肝功能检测结果显示,病毒性肝炎患者ALT、AST水平要高于其他4种疾病(P〈0.05),而ALP、γ-GT在自身免疫性疾病时升高较明显(P〈0.05)。结论非传染性病因所致肝功能异常明显增多,应加强对非传染性肝损伤的预防。 展开更多
关键词 肝功能异常 病因 临床特点 药物性肝炎 自身免疫性肝病
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