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直肠全系膜切除术联合保留左结肠动脉术对直肠癌患者疗效、淋巴结转移及并发症的关系研究 认领
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作者 罗水祥 蒋汉卿 +2 位作者 陈健 陈波 张明敏 《肿瘤预防与治疗》 2020年第7期607-611,共5页
目的:探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)联合保留左结肠动脉术(left colonic artery,LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的关系。方法:选取我院于2017年1月至2019年3月诊断的100例直肠癌患者作为... 目的:探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)联合保留左结肠动脉术(left colonic artery,LCA)对直肠癌患者疗效及对淋巴结转移率、尿潴留发生率的关系。方法:选取我院于2017年1月至2019年3月诊断的100例直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者50例,对照组患者采取TME手术,观察组采取TME术联合保留LCA术。比较两组患者近期疗效,围手术期指标以及并发症。结果:两组患者的近期治疗效果之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);两组患者的围手术期手术时间、术中出血量、排气时间、淋巴结清扫情况以及第三站淋巴结转移情况之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者的吻合口瘘情况和尿潴留情况显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),ORR组患者的第三站淋巴结转移情况以及尿潴留情况低于非ORR组;疗效与淋巴结转移、尿潴留发生情况呈负相关。结论:直肠癌患者采用TME术联合保留LCA术治疗,吻合口瘘以及尿潴留情况显著改善,患者的淋巴结转移、尿潴留发生情况与疗效呈负相关,可作为临床效果评价指标之一。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠全系膜切除术 保留左结肠动脉 淋巴结转移率
腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析 认领
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作者 蒋汉卿 何进伟 +2 位作者 罗水祥 陈健 陈波 《肿瘤预防与治疗》 2020年第3期248-252,共5页
目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的近远期疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月本院接受腹腔镜下结肠癌根治术的136例结肠癌患者作为病例组,另选取本院接受开腹结肠癌根治术的68例结肠癌患者作为对照组,比... 目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的近远期疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月本院接受腹腔镜下结肠癌根治术的136例结肠癌患者作为病例组,另选取本院接受开腹结肠癌根治术的68例结肠癌患者作为对照组,比较两组患者的近远期疗效观察指标。结果:病例组患者的术中出血量、切口长度明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),手术时间明显高于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),但淋巴结清扫数目无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05)。病例组患者的术后首次排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、术后卧床时间及术后住院时间均明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者的并发症发生率(7. 35%)明显低于对照组患者(19. 12%),经χ2检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者与对照组患者的中位随访时间差异无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05);病例组患者的癌细胞转移率、局部复发率及1年和3年生存率均与对照组患者差异无明显差异,经t检验,对比无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜下结肠癌根治术的手术安全性、术后恢复情况、并发症发生率均明显优于开腹结肠癌根治术,且远期疗效也能获得同开腹结肠癌根治术一致的根治效果。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 腹腔镜 开腹 结肠癌 近远期疗效
胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析 认领 被引量:2
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作者 罗水祥 蒋汉卿 +2 位作者 何进伟 陈健 陈波 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期511-515,共5页
目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床... 目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果:术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有:腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、BMI>25kg/m^2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010;95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913;P<0.05)。结论:非计划再手术严重影响患者预后恢复,延长住院时间,增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m^2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 非计划再手术 原因分析 危险因素
腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床疗效及预后分析 认领 被引量:2
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作者 蒋汉卿 罗水祥 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第5期418-420,共3页
目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床疗效及预后情况。方法 回顾性分析2011年至2013年确诊为进展期胃癌并行胃癌根治术的患者73例,根据患者手术方式不同将患者分为开腹组(34例)与腔镜组(39例),采用SPSS24.0进行统计分析,... 目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床疗效及预后情况。方法 回顾性分析2011年至2013年确诊为进展期胃癌并行胃癌根治术的患者73例,根据患者手术方式不同将患者分为开腹组(34例)与腔镜组(39例),采用SPSS24.0进行统计分析,术中术后各个指标用(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用卡方检验,术后生存情况比较采用Kaplan-Meier法;以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果 与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间显著升高(P〈0.05),术中出血量显著减少(P〈0.05);腹腔镜组患者住院时间显著降低(P〈0.05)。开腹组平均生存时间为(53.4±4.3)个月,1、3、5年生存率分别为94.0%,69.8%,63.7%;腔镜组平均生存时间为(50.9±4.6)个月,1,3,5年生存率92.3%,55.4%,50.2%;两组患者平均生存时间和累积生存率差异无统计学意义(F=0.180,P=0.672)。结论 腹腔镜D2胃癌根治术淋巴结清扫效果满意,术后5年生存率与开腹术相比较无显著差异,且术中出血量、术后住院时间短,安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 淋巴结切除术 预后
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腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究 认领 被引量:13
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作者 何进伟 何庆 《医学综述》 2016年第8期1572-1575,共4页
目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值。方法选择2012年5月至2015年3月乐山市市中区人民医院收治的结直肠癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各40例。腹腔镜组进行腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组进行常规... 目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值。方法选择2012年5月至2015年3月乐山市市中区人民医院收治的结直肠癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各40例。腹腔镜组进行腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组进行常规开腹结直肠癌根治术。比较两组患者的手术情况、炎症应激反应、胃肠功能、术后存活和复发情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后卧床时间等均明显低于对照组[(79±9)min比(121±16)min、(37±4)m L比(78±9)m L、(24±4)m L比(51±7)m L、(2.6±0.7)d比(4.1±0.6)d],差异有统计学意义(P〈0.01)。腹腔镜组术后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6、去甲肾上腺素、皮质醇均低于开腹组[(45±5)mg/L比(59±6)mg/L,(34.9±4.6)mg/L比(66.4±7.3)mg/L,(81±8)μg/L比(103±11)μg/L,(321±26)μg/L比(362±35)μg/L,(145±18)μg/L比(232±34)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。腹腔镜组术后腹胀持续时间、肛门排气时间短于开腹组[(3.3±0.5)d比(4.9±0.7)d,(3.0±0.5)d比(4.1±0.5)d],胃动素、胃泌素高于开腹组[(225±28)ng/L比(168±21)ng/L,(118±12)ng/L比(88±10)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。术后3年,腹腔镜组病死率和复发率低于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤,缓解炎症与应激反应,保护胃肠功能,促进术后恢复,改善预后情况。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 预后 炎症应激反应 胃肠功能
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腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔患者的临床疗效 认领 被引量:2
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作者 蒋汉卿 《医疗装备》 2019年第14期9-10,共2页
目的观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔患者的临床疗效与并发症情况。方法回顾性分析医院2016年3月至2018年9月收治的108例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中传统开腹手术54例(对照组),腹腔镜手术54例(试验组)。观察两组手术相关指标... 目的观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔患者的临床疗效与并发症情况。方法回顾性分析医院2016年3月至2018年9月收治的108例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中传统开腹手术54例(对照组),腹腔镜手术54例(试验组)。观察两组手术相关指标、术后功能恢复情况、住院时间及并发症情况。结果试验组术中出血量及住院时间均优于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组首次下床时间、首次排气时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗可减少胃十二指肠穿孔患者术后出血量,减少机体创伤,降低术后并发症发生率,促进术后机体功能恢复,缩短住院治疗时间。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔 腹腔镜 并发症
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同伴教育在PICC置管患者自我管理中的应用 认领 被引量:4
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作者 周俊芳 胡素容 +2 位作者 吴英 张琴 代旭 《中国社区医师》 2017年第17期127-128,130共3页
目的:探讨同伴教育对PICC置管患者自我管理的影响。方法:收治PICC置管患者126例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上增加同伴教育,比较两组效果。结果:在观察组,患者PICC相关知识掌握程度... 目的:探讨同伴教育对PICC置管患者自我管理的影响。方法:收治PICC置管患者126例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上增加同伴教育,比较两组效果。结果:在观察组,患者PICC相关知识掌握程度、自我管理行为和并发症发生率均优于对照组(P〈0.05)。结论:实施同伴教育可以提高患者PICC置管相关知识及自我管理行为能力,减少并发症发生。 展开更多
关键词 同伴教育 PICC 自我管理
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经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析 认领
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作者 罗水祥 陈波 +1 位作者 陈健 蒋汉卿 《医药前沿》 2020年第19期93-94,共2页
目的:比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的临床效果。方法:对我院2018年1—12月收治的120例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术不同治疗方式,将其均分为对照组(C L A组)和观察... 目的:比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的临床效果。方法:对我院2018年1—12月收治的120例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术不同治疗方式,将其均分为对照组(C L A组)和观察组(SPLA组)。对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔阑尾切除术治疗。对两组的手术时间、术中出血量、术后第一次排气时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组在手术时间(54.5±9.5 vs 52.3±8.7)、术中出血量(16.2±3.1 vs 15.5±2.3)、术后第一次排气时间(1.6±0.7 vs 1.78±0.6)、术后住院时间(3.2±0.8 vs 3.5±0.9)等方面无统计学差异(p均>0.05)。观察组与对照组相比术后疼痛评分(2.5±0.9 vs 4.4±1.8)及术后并发症发生率(6.7%vs 16.7%)明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行,且术后疼痛和术后并发症更少。 展开更多
关键词 阑尾切除术 经脐单孔腹腔镜 三孔腹腔镜
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中低位直肠癌术后回肠造瘘对预防吻合口瘘的影响 认领
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作者 蒋汉卿 《医疗装备》 2019年第18期7-8,共2页
目的探讨中低位直肠癌术后回肠造瘘对预防吻合口瘘的影响。方法选取2016年9月至2018年6月于医院行中低位直肠癌术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(38例)和试验组(34例)。试验组给予回肠造瘘,对照组未行回... 目的探讨中低位直肠癌术后回肠造瘘对预防吻合口瘘的影响。方法选取2016年9月至2018年6月于医院行中低位直肠癌术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(38例)和试验组(34例)。试验组给予回肠造瘘,对照组未行回肠造瘘。比较两组吻合口瘘发生率、术后感染率、住院时间及生命质量。结果试验组吻合口瘘发生率、术后感染率均低于对照组(P<0.05);试验组住院时间为(11.49±1.36)d,短于对照组的(14.28±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组卡氏评分法(KPS)评分均较术前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌术后回肠造瘘可降低吻合口瘘及术后感染发生率,缩短患者住院时间,提升患者生命质量。 展开更多
关键词 回肠造瘘 中低位直肠癌术 吻合口瘘
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