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肝硬化合并心房颤动的病因及抗凝治疗 预览
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作者 吕永会 毛永武 +2 位作者 李敏 郭晨 王志禄 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期77-79,共3页
肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。... 肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。目前关于肝硬化合并心房颤动相关知识论述报道不多,现结合资料做一综述,以飨从事相关实践的医师。 展开更多
关键词 肝硬化 心房颤动 抗凝治疗
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中成药辅助PCI术后治疗心肌梗死的网状meta分析
2
作者 霍礼超 牛小伟 +2 位作者 李梦丽 薛鹏龙 乔成栋 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1249-1254,共6页
目的评价不同中成药辅助PCI治疗心肌梗死的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、万方数据库、中国科学期刊数据库(VIP)、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science等8个电子数据库,搜集关于中成药辅助PCI治疗心肌梗死的随... 目的评价不同中成药辅助PCI治疗心肌梗死的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、万方数据库、中国科学期刊数据库(VIP)、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science等8个电子数据库,搜集关于中成药辅助PCI治疗心肌梗死的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。根据Cochrane标准对纳入RCTs的风险进行评估,并通过R3.4.3和Stata14软件进行网状meta分析。对不同中成药辅助PCI治疗心肌梗死患者的脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)、不良心血管事件、左室射血分数进行比较。结果纳入的16个研究包含了1824例心肌梗死患者和4种比较常用的中成药(麝香保心丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸)。网状meta分析显示,复方丹参滴丸、麝香保心丸和通心络胶囊能够降低不良心血管事件的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善心肌梗死患者左室射血分数方面,中成药辅助PCI的效果优于PCI治疗,差异具有统计学差异(P<0.05);在降低心肌梗死患者BNP方面,中成药辅助PCI和PCI治疗差异无统计学意义。结论现有证据表明,使用中成药辅助PCI治疗可以使心肌梗死患者受益。然而,受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。 展开更多
关键词 中成药 心肌梗死 网状meta分析 随机对照实验
中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的荟萃分析
3
作者 庞军 吴强 +16 位作者 张钲 彭瑜 张萍 李玲 刘晓桥 韦方 李宗庄 岳峰 刘承铭 杨秀林 杨永耀 吕美霖 宋方 刘微 黄晶 范园园 柳桂娥 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期10-14,共5页
目的:系统评价中国冠心病患者血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截至2018年6月。纳入有关血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的临床试... 目的:系统评价中国冠心病患者血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIPH和万方数据库,检索时间截至2018年6月。纳入有关血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因相关性的临床试验,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.0软件对数据进行定量合并分析。结果:共纳入7个研究1 611例患者,包括抗血小板药物抵抗组772例,对照组839例。Meta分析结果显示,虽有个别研究显示血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因T、C相关,但将已报道的中国人群血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因的所有研究结果综合来看,血小板抵抗与血小板糖蛋白受体基因无明显相关性。T等位基因与C等位基因[OR=0.39,95%CI:(0.11,1.31),P=0.13]、基因型TT+TC与CC[OR=0.33,95%CI:(0.06,1.76),P=0.19]、基因型TT与CC[OR=0.50,95%CI:(0.12,2.13),P=0.35]、基因型TC与CC[OR=0.25,95%CI:(0.03,2.21),P=0.21]均与血小板抵抗无明显关系。结论:中国人群血小板抵抗与血小板蛋白受体基因无明显相关性。 展开更多
关键词 血小板抵抗 血小板糖蛋白受体 基因多态性 中国人群 META分析
射血分数保留的心力衰竭的发病机制及最新治疗研究进展 预览
4
作者 朱文彤 姚亚丽 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期557-560,共4页
射血分数保留的心力衰竭是一种特殊类型的心力衰竭,该综合征的发病机制、早期诊断、治疗等许多方面仍不清楚,射血分数保留的心力衰竭仍是临床医生面临的主要挑战,现主要对射血分数保留的心力衰竭的病理生理过程及治疗的最新研究进行综述。
关键词 射血分数保留的心力衰竭 炎症 纤维化 治疗
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国内外老年综合评估工具研究进展 预览
5
作者 王惠琳 张瑜 +4 位作者 牛晓丹 任晶晶 薛文俊 张言 王艳红 《护理学报》 2019年第8期26-30,共5页
目的总结目前国内外常用的老年综合评估的综合评估工具和标准化评估工具,为我国老年人的健康管理提供一定参考。方法通过检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Sinomed、CNKI、维普和万方等数据库,收集整理关于老年综合评估工... 目的总结目前国内外常用的老年综合评估的综合评估工具和标准化评估工具,为我国老年人的健康管理提供一定参考。方法通过检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Sinomed、CNKI、维普和万方等数据库,收集整理关于老年综合评估工具的相关文献,数据库检索时限为建库至2018年8月,根据文献结果进行归纳分析。结果国内外常用的综合评估工具包括美国老年人资源与服务多维评估问卷、综合评价量表、中国老年人健康综合功能评价量表、老年健康综合评估量表等;标准化评估工具包括国际居民评估工具、持续评估记录和评价条目集。结论上述综合评估工具和标准化评估工具的信效度较好,能够从多维角度评估老年人的个体情况,对老年人的综合健康评估具有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 老年综合评估 综合评估工具 标准化评估工具 护理
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侧壁nQRS与心脏再同步化治疗反应性有关联
6
作者 杨波 李欣欣 +3 位作者 姚亚丽 汪涛 文雅琳 张钲 《心脏杂志》 CAS 2018年第5期562-565,共4页
目的 分析侧壁QRS波切迹(nQRS)与心脏再同步化治疗(CRT)关联性。方法 将接受CRT治疗的慢性心力衰竭患者41例,按术后有无反应分为有反应组(n=28)和无反应组(n=13),分析两组基线资料有无显著差异(单因素分析),再进行多因素Lo... 目的 分析侧壁QRS波切迹(nQRS)与心脏再同步化治疗(CRT)关联性。方法 将接受CRT治疗的慢性心力衰竭患者41例,按术后有无反应分为有反应组(n=28)和无反应组(n=13),分析两组基线资料有无显著差异(单因素分析),再进行多因素Logistic回归分析。结果 共纳入41例患者,男性28例(68%),平均年龄59岁。经单因素分析发现,有反应组与无反应组出现侧壁nQRS的病例数分别为19例(68%)、4例(31%),两组间差异有统计学意义(P〈0.05);QRS波群时限(QRSd)相比无反应组比有反应组更宽(P〈0.05)。经多因素logistic回归分析侧壁nQRS〔OR=4.750,95%CI(1.148,19.650),P〈0.05〕与CRT术后无反应相关。结论 侧壁nQRS是CRT术后有无反应的独立相关因素。 展开更多
关键词 QRS波切迹 心力衰竭 慢性 心脏再同步化治疗 反应性
LCZ696在慢性心力衰竭治疗中的研究进展
7
作者 郭娅娅 尹发慧 +1 位作者 樊春蕾 王志禄 《中国综合临床》 2018年第1期92-95,共4页
慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和最主要的死因,近年来医疗水平飞速发展,但心力衰竭的病死率仍然较高,是21世纪心血管领域的两大挑战之一。新药LCZ696是血管紧张素受体拮抗剂及脑啡肽酶的双重抑制剂,该药的研发可能会给心力... 慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和最主要的死因,近年来医疗水平飞速发展,但心力衰竭的病死率仍然较高,是21世纪心血管领域的两大挑战之一。新药LCZ696是血管紧张素受体拮抗剂及脑啡肽酶的双重抑制剂,该药的研发可能会给心力衰竭患者带来新的希望。为明确LCZ696在治疗心力衰竭中的有效性及安全性,国外已开展了如PARAMOUT、PARADIGM、TITRATION等大型试验,各研究结果均反映了LCZ696较依那普利、缬沙坦等在治疗慢性心力衰竭方面的优势,血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转化酶抑制剂类药物靶向作用于血管紧张素受体使血管扩张、抑制交感神经,但其排钠利尿作用较弱。LCZ696中的沙库必曲阻止利钠肽降解,加强利钠利尿及进一步舒张血管,从而改善水、钠潴留和改善心功能,与缬沙坦联合可以更好地发挥协同作用。 展开更多
关键词 LCZ696 血管紧张素受体拮抗齐峨脑啡肽酶 心力衰竭
不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响 预览
8
作者 徐楷 赵存瑞 +4 位作者 张会军 孙牧 向宗兴 陈入菲 王安杏 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期114-117,共4页
目的 探讨不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月在宝鸡市中医医院行CT冠状动脉造影起搏器植入患者152例的临床资料,根据CT剂量的不同分为常规剂量组(76例)和低剂量组(76例)。所有患者均使... 目的 探讨不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月在宝鸡市中医医院行CT冠状动脉造影起搏器植入患者152例的临床资料,根据CT剂量的不同分为常规剂量组(76例)和低剂量组(76例)。所有患者均使用GE公司生产的64排128层OPTIMA CT660扫描仪,其中常规剂量组参数设置为电压120 V,CARE Dose 4D,电流150 mA,螺距1.0,层厚5.0 mm,层距5.0 mm,冲击矩阵为512×512;低剂量组参数设置除电流30 mA外,其余方法同常规剂量组。比较两组患者的图像质量及辐射剂量。结果 常规剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像血管均显示良好,金属无伪影,周围组织清晰,低剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像伴有轻度的金属伪影,边缘虽模糊,但周围组织依然可见。两组CT图像质量评分的血管数分布差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者CT剂量指数(CT-DI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)比较,低剂量组均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 起搏器植入患者行胸部CT扫描时,常规剂量及低剂量均能提供优秀的图像质量,在病例资料大致等同的情况下,相较于常规剂量,起搏器植入患者的低剂量胸部CT扫描具有更广的心率适用性和相对较低辐射剂量,建议推广。 展开更多
关键词 胸部CT扫描 不同剂量 起搏器植入 图像质量
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参芎注射液联合卡托普利对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响 预览
9
作者 徐楷 赵存瑞 +4 位作者 郭宏 孙牧 向宗兴 陈入菲 贾军正 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期130-133,共4页
目的探讨参芎注射液与卡托普利联合应用对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响。方法选择2016年3月~2017年3月于陕西省宝鸡市中医医院急诊住院的140例首发心肌梗死(AMI)患者,按随机数字表法将其分为联合组和对照组,各70例。对照... 目的探讨参芎注射液与卡托普利联合应用对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响。方法选择2016年3月~2017年3月于陕西省宝鸡市中医医院急诊住院的140例首发心肌梗死(AMI)患者,按随机数字表法将其分为联合组和对照组,各70例。对照组常规采用卡托普利,联合组在对照组的基础上给予参芎注射液,连用1个月。采用化学发光方法对患者治疗前和治疗后7、14 dB型脑钠肽(BNP)水平进行测定,同时对患者行超声心动图检查,记录治疗前、治疗1个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)等指标,并对其不良反应发生情况进行统计。结果治疗1个月,对照组LVEDV、LVESV较治疗前明显升高,联合组EF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗1个月联合组EF较对照组明显升高(P〈0.05)。两组BNP水平在治疗后7、14 d均较治疗前明显下降(P〈0.05),且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均未发生明显严重不良反应。结论参芎注射液与卡托普利联合应用可改善心肌梗死患者的心室重构和预后,降低血清胞钠肽水平,效果明显,安全性好。 展开更多
关键词 参芎注射液 卡托普利 心肌梗死 心室重构 脑钠肽
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硫化氢与microRNA在心力衰竭中的作用 预览
10
作者 张涛(综述) 姚亚丽(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第4期626-629,共4页
硫化氢这一体内第三种气体信号分子,与microRNA被发现广泛参与了心血管疾病的发生与发展。近些年少量研究发现,硫化氢与microRNA之间也存在相互调节的关系,这可能为硫化氢以及microRNA在心力衰竭中作用机制的研究提供一条新的路径,... 硫化氢这一体内第三种气体信号分子,与microRNA被发现广泛参与了心血管疾病的发生与发展。近些年少量研究发现,硫化氢与microRNA之间也存在相互调节的关系,这可能为硫化氢以及microRNA在心力衰竭中作用机制的研究提供一条新的路径,同时为临床上抗心力衰竭药物研发提供新的靶点。 展开更多
关键词 硫化氢 MICRORNA 心力衰竭
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实时三维超声心动图对行急诊PCI的左心室室壁瘤患者短期疗效的评估 预览 被引量:1
11
作者 张明珠 张璐 +2 位作者 任凤霞 刘天蕊 邓爱云 《重庆医学》 2018年第5期650-653,共4页
目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)对行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的左心室室壁瘤(LVA)患者术前及术后2个月的心功能相关指标进行比较,评估急诊PCI短期疗效。方法 应用RT-3DE观察31例急性前壁心肌梗死(AAMI)并LVA患者术前、... 目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)对行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的左心室室壁瘤(LVA)患者术前及术后2个月的心功能相关指标进行比较,评估急诊PCI短期疗效。方法 应用RT-3DE观察31例急性前壁心肌梗死(AAMI)并LVA患者术前、术后2个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(ESV)、心排血量(CO)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及左心室球形指数(SPI)。将31例AAMI患者分为功能性LVA(A组)、解剖性LVA(B组)及伴有血栓性LVA(C组)。对各组患者心功能参数进行组内及组间比较。结果 与术前比较,A组术后2个月的LVEF提高,SPI降低(P〈0.01);B组术后2个月的CO、CI、LVEF提高,SPI降低(P〈0.05);C组术后2个月SPI下降(P〈0.05);3组患者组间术前及术后2个月EF及SPI比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术前及术后2个月的SPI与LVEF呈负相关,与EDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈正相关。结论 功能性和解剖性LVA患者PCI术后2个月左心室形态及整体收缩功能改善,伴有血栓性LVA术后2个月疗效不明显。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 左心室室壁瘤 左心室功能 球形指数 冠状动脉介入治疗
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冠心病并发重度牙周炎患者的SCD40L水平的观察研究
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作者 孟晓雪 李爽 周建业 《心脏杂志》 CAS 2018年第1期70-73,共4页
目的观察可溶性CIM0配体(SCD40L)与冠心病并发重度牙周炎患者疾病发生、发展的作用及其相关性。方法选取受试对象63例分为健康对照组(n=14)、重度牙周炎组(n=16)、冠心病组(n=19)、冠心病并发重度牙周炎组(n=14)。留取静脉血... 目的观察可溶性CIM0配体(SCD40L)与冠心病并发重度牙周炎患者疾病发生、发展的作用及其相关性。方法选取受试对象63例分为健康对照组(n=14)、重度牙周炎组(n=16)、冠心病组(n=19)、冠心病并发重度牙周炎组(n=14)。留取静脉血测定血清中SCIMOL的浓度,观察各组中的表达水平。比较冠心病组及冠心病并发重度牙周炎组两组牙周参数[探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、探诊后出血(BOP)、菌斑指数(PLI)及余留牙数目]的不同。对SCD40L与PD、CAL、BOP、PLI进行相关性分析,观察SCD40L与各牙周参数是否存在相关性。结果与健康对照组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD40L明显升高(P〈0.01);与重度牙周炎组、冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组SCD40L水平升高(P〈0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组余留牙数目少(P〈0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组PD水平较深(P〈0.05);与冠心病组比较,冠心病并发重度牙周炎组CAL及BOP增高(P〈0.01)。SCD40L与PD存在明显正相关(P〈0.01),SCD40L与BOP具有正相关性(P〈0.05)。结论SCIMOL可作为预测冠心病并发重度牙周炎的炎性预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 牙周病 可溶性CD40配体
机械通气患者早期主动活动效果的Meta分析 被引量:9
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作者 杨丽平 张志刚 +5 位作者 张彩云 马晓佳 田金徽 张永红 岳伟岗 汪袁云子 《中国护理管理》 CSCD 2017年第6期758-764,共7页
目的:评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照... 目的:评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(RCT),并辅助其他检索。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Stata/SE12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT,718名患者,Meta分析结果显示:机械通气时间SMD=-0.77,95%CI(-1.30~-0.24);ICU住院时间SMD=-0.50,95%CI(-0.96~-0.04);呼吸机相关性肺炎(VAP)OR=0.13,95%CI(0.03~0.62);ICU获得性衰弱(ICU-AW)SMD=0.36,95%CI(0.02~0.71),合并效应有统计学意义;病死率OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),虽倾向有利结局,但无统计学意义。结论:ICU机械通气患者进行早期主动活动安全有效,不但能缩短机械通气和ICU住院时间,并能降低VAP和ICU~AW的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期主动活动 重症监护 机械通气 META分析
机械通气患者床头抬高不同角度效果的Meta分析 被引量:2
14
作者 杨丽平 张彩云 +4 位作者 张志刚 田金徽 张永红 岳伟刚 汪袁云子 《国际护理学杂志》 2017年第14期1873-1878,1905共7页
目的 评价机械通气患者床头抬高不同角度的临床效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据(CNKI),中国生物医学文献服务系统(CBM),万方数据库,Cochrane Library,Pubmed,Web of Science中有关机械通气患者床头抬高的随机对照实验,并进行... 目的 评价机械通气患者床头抬高不同角度的临床效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据(CNKI),中国生物医学文献服务系统(CBM),万方数据库,Cochrane Library,Pubmed,Web of Science中有关机械通气患者床头抬高的随机对照实验,并进行手工检索和引文追踪,检索日期截至2016年6月2日.由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,对文献质量进行严格评价并提取资料,对符合质量标准的研究使用stata SE12.0软件进行Meta分析.结果 检索获得961条记录,最终纳入17篇文献,其中英文3篇,中文14篇.Meta分析结果显示:与床头抬高小于30度相比,床头抬高30度-45度的转动体位可以显著降低呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率[OR=0.33,95%CI( 0.27,0.41)],缩短机械通气时间[SWD=-3.65,95%CI(-4.90,-2.40)]和ICU住院时间[SWD=-2.95,95%CI(-4.05,-1.85)],并能降低死亡率[OR=0.62,95%CI( 0.44,0.87)].亚组分析结果显示:45度半坐卧位对机械通气患者的临床结局较30度-45度卧位并无显著优势,反而会降低患者的舒适度并增加静脉血栓和压疮的发生率.结论 30度-45度半坐卧位不仅能降低VAP的发生率,还能缩短机械通气时间和ICU住院时间,并能降低死亡率,建议临床推广应用. 展开更多
关键词 床头抬高 半坐卧位 机械通气 META分析
康艾注射液在淋巴造血系统肿瘤患者治疗中价值的Meta分析 预览
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作者 凌春 徐士云 +1 位作者 牛小伟 达晓静 《中国医药导报》 CAS 2017年第29期98-102,共5页
目的 评价康艾注射液在淋巴造血系统肿瘤患者治疗中的价值。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、中国生物医学数据库、维普、中国知网和万方数据库,检索时限从建库至2017年1月,纳入KA联合常规方案治疗淋巴造血... 目的 评价康艾注射液在淋巴造血系统肿瘤患者治疗中的价值。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、中国生物医学数据库、维普、中国知网和万方数据库,检索时限从建库至2017年1月,纳入KA联合常规方案治疗淋巴造血系统肿瘤的随机对照试验,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验,包括619例患者。与对照组相比,康艾注射液能提高临床疗效[RR=1.17,95%CI(1.04,1.32),P=0.008],改善患者的生活质量[RR=1.79,95%CI(1.42,2.24),P〈0.001],同时能降低化疗引起的不良反应如白细胞减少[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P〈0.001]、血小板减少[RR=0.39,95%CI(0.20,0.75),P=0.005]、贫血[RR=0.59,95%CI(0.36,0.98),P=0.04],及胃肠道不良反应的发生率[RR=0.63,95%CI(0.53,0.74),P〈0.001]。结论 康艾注射液联合常规化疗方案能提高淋巴造血系统肿瘤患者的治疗有效性、生活质量,并降低骨髓抑制率、消化道不良反应的发生率。 展开更多
关键词 康艾注射液 淋巴造血系统肿瘤 META分析
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氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗后YKL-40、NF-κB的影响
16
作者 吴静 陈嘉龙 +2 位作者 燕成英 白明 祁蕙燕 《药物评价研究》 CAS 2017年第9期1310-1314,共5页
目的:探讨氯吡格雷用于冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗后对YKL-40、NF-κB的影响。方法选择2013年8月—2016年12月在西宁市第一人民医院进行经皮冠脉介入治疗手术的冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者围... 目的:探讨氯吡格雷用于冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗后对YKL-40、NF-κB的影响。方法选择2013年8月—2016年12月在西宁市第一人民医院进行经皮冠脉介入治疗手术的冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者围术期接受阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上接受氯吡格雷治疗,服用3~5 d后进行经皮冠脉介入治疗,术后持续治疗1个月后评价疗效。比较两组患者治疗7 d后的血小板聚集情况;治疗1个月后评价两组患者治疗后的临床疗效,分别检测并分析两组患者治疗前后的几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)以及转录因子-κB(NF-κB)含量水平,记录并分析两组患者围术期不良反应事件的发生情况。结果手术7 d后,观察组的血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗1个月后,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者经过治疗后,YKL-40以及NF-κB较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者发生血小板减少、消化道出血等不良事件发生率的差异无统计学意义;观察组发生心肌梗死、心绞痛、死亡等心血管不良事件的发生率虽然低于对照组,但是差异无统计学意义;观察组患者不良反应的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林用于冠心病合并糖尿病患者围术期的抗血小板治疗,临床疗效较好,可有效控制患者体内炎症反应,降低不良事件的发生率,安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠心病合并糖尿病 疗效 炎症因子 安全性
Evolocumab治疗血脂异常有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 苏婷 王志禄 +2 位作者 钱选昆 张盼晓 冯夏龙 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第2期149-154,158共7页
目的系统评价Evolocumab治疗血脂异常的有效性与安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、TheCochraneLibrary、ClinicalTrials.gov、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,筛选并纳入Evolocumab调节血脂异常的随机对照试验... 目的系统评价Evolocumab治疗血脂异常的有效性与安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、TheCochraneLibrary、ClinicalTrials.gov、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,筛选并纳入Evolocumab调节血脂异常的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由两名评价者根据纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan5.2软件对符合质量标准的RCT进行合并分析。结果最终纳入11个RCT,共计9500例患者。有效性分析结果显示:与安慰剂相比,Evolocumab420mg每4周1次(Q4W)皮下注射可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)56.38%(95%CI:61.54~51.22,P<0.05);Evolocumab140mgQ2W可降低LDL-C60.54%(95%CI:68.15~52.94,P<0.05),并显著降低总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp(a)和载脂蛋白B(ApoB),同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)。安全性分析结果显示,在严重治疗相关不良反应(SAEs)和药物不良反应导致停药方面,Evolocumab组与安慰剂组之间差异无统计学意义(P>0.05)。最常见的不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、背痛、注射部位反应、头痛、肌痛和腹泻,结果显示Evolocumab组与安慰剂组之间差异无统计学意义(P>0.05),丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高大于3倍正常值上限(ULN),两组间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗相关不良事件(TEAEs)、肌酸激酶(CK)升高大于5倍ULN,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,与安慰剂组相比,Evolocumab可显著改善各项血脂指标,而常见不良反应两组间无明显差异。但上述结论仍需开展大样本高质量、随访时间更长的RCT进一步论� 展开更多
关键词 Evolocumab LDL-C META分析 随机对照试验
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瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响 预览 被引量:2
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作者 徐楷 赵存瑞 +4 位作者 陈入菲 孙牧 贾军正 刘佳 邢尔克 《中国医药导报》 CAS 2017年第35期130-134,共5页
目的 观察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响。 方法 回顾性分析2014年3月~2016年3月就诊于宝鸡市中医医院的急性心肌梗死患者120例的资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组给予... 目的 观察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响。 方法 回顾性分析2014年3月~2016年3月就诊于宝鸡市中医医院的急性心肌梗死患者120例的资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组给予瑞替普酶静脉滴注,观察组则给予瑞替普酶联合替罗非班静脉滴注。观察两组患者治疗前和治疗后4、24 h微循环各项相关指标、凝血功能,比较两组治疗前和治疗后4 h纤溶相关指标。 结果 与治疗前比较,两组急性心肌梗死患者治疗后4、24 h声学峰值强度(PI)显著增强,曲线下面积(AUC)逐渐增大,QTd间期明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后4、24 h,观察组PI、AUC明显高于对照组,QTd间期明显短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。同时观察组治疗后4、24 h ST段下降幅度均大于对照组,到达酶峰的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,治疗后4、24 h两组心肌梗死患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,血清纤维蛋白原(FIB)含量明显降低,D-二聚体(D-D)含量明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗后4、24 h,观察组TT、PT、APTT均长于对照组,血清FIB含量显著低于对照组,D-D含量高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗4、24 h后,两组心肌梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性水平升高,纤溶酶原(PLG)、α2-纤溶酶抑制物(α2-PI)和溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)活性水平明显降低,且观察组t-PA活性水平高于对照组,PLG、α2-PI、PAI-1活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 瑞替普酶联合替罗非班能有效改善老年急性心肌梗死患者冠脉微循环状态和凝血功能, 展开更多
关键词 瑞替普酶 替罗非班 老年 急性心肌梗死 微循环 凝血功能
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红细胞分布宽度评价心脏再同步化治疗反应性的作用 预览
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作者 李欣欣 杨波 +1 位作者 汪涛 姚亚丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第5期353-357,共5页
目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)的疗效和红细胞分布宽度(RDW)与 CRT反应性的关系.方法 回顾性分析2007年10月至2016年3月在兰州大学第一医院心脏中心住院的患者45例,依据CRT术后是否有反应分为两组:有反应组(n=27)和无反应组(n... 目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)的疗效和红细胞分布宽度(RDW)与 CRT反应性的关系.方法 回顾性分析2007年10月至2016年3月在兰州大学第一医院心脏中心住院的患者45例,依据CRT术后是否有反应分为两组:有反应组(n=27)和无反应组(n=18).对比分析患者术前及术后6个月随访时的临床资料,采用多因素logistic回归分析CRT反应性的相关因素.结果 CRT治疗后有反应者27例,有反应率为60%.CRT术后两组患者心功能分级间差异具有统计学意义(P〈0.05).与治疗前相比,有反应组患者CRT术后的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)、QRS波群时限(QRSd)、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)均得到显著改善,而无反应组患者CRT术后只有LVEF、LVEDV和QRSd得到显著改善,差异均具有统计学意义(P〈0.05);组间比较结果显示,CRT术后有反应组患者的心功能分级和LVEF与无反应组差异具有统计学意义(P〈0.05).术前心功能分级、QRS≥150 ms、ΔQRSd、RDW水平和植入心脏再同步化治疗除颤器是CRT后反应性的独立相关因素(P〈0.05).结论 评估心功能分级、QRS波群和RDW水平是CRT前的重要内容,这对CRT术后的反应性有重要意义. 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步化治疗 无反应 红细胞分布宽度
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高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性 预览 被引量:1
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作者 杨斌武 韩冰 +4 位作者 张璐 杨彩兰 邓爱云 雷鹏 吴增颖 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第23期5805-5807,共3页
目的 探讨高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系及BPV对高血压患者发生冠心病的影响。方法 选择高血压患者226例,根据血压昼夜节律,将患者分为杓形组、非杓形组和反杓形组。行24 h动态血压监测测定收缩压(SBP)和舒张压(DB... 目的 探讨高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系及BPV对高血压患者发生冠心病的影响。方法 选择高血压患者226例,根据血压昼夜节律,将患者分为杓形组、非杓形组和反杓形组。行24 h动态血压监测测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)标准差(SD)、变异系数(CV)评估BPV。行超声心动图检查计算左心室质量指数(LVMI)。颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)。对三组患者相关临床资料、24 h动态BPV、LVMI进行比较。采用Pearson相关分析法分析颈动脉IMT与BPV各参数之间的关系,采用Logistic逐步回归分析高血压患者发生冠心病的影响因素。结果 与杓形组比较,非杓形组和反杓形组LVMI明显增高(P〈0.05],且反杓形组LVMI明显高于非杓形组(P〈0.05),Pearson相关分析表明,颈动脉IMT与24 hSBPCV及nSBPCV呈正相关(r分别为0.474和0.517;均P〈0.05)。Logistic回归分析显示高血压患者发生冠心病与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压病程、dSBPCV和nSBPCV有关(OR分别为1.077、0.090、1.011、1.181及1.132)。结论 SBPBPV变化越大,颈动脉IMT增加越明显,发生脑卒中和冠心病的风险越高。 展开更多
关键词 原发性高血压 血压昼夜节律 血压变异性 颈动脉内中膜厚度
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