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联合应用蛋白标志物鉴定壶腹癌病理亚型及其临床意义
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作者 刘芳芳 沈丹华 +6 位作者 王汉林 马英腾 袁飞 刘静 陈雷 宋秋静 张原媛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期92-97,共6页
目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男... 目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男性22例,女性20例;高分化腺癌6例,中分化腺癌19例,低分化腺癌17例。患者年龄42~88岁,平均年龄(62±11)岁。利用免疫组织化学方法研究CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在42例壶腹癌中的表达,并进行病理亚型分型,同时分析不同壶腹癌亚型与患者临床病理因素之间的关系。统计学方法采用SPSS 16.0分析软件进行χ2检验分析和Kaplan-Meier生存分析。结果42例壶腹癌中有3种病理亚型,19.0%(8/42)为肠型壶腹癌,CK20和CDX2的阳性表达比例均为8/8,MUC2为5/8,CK7和CK17均为1/8弱阳性表达,MUC1无阳性表达(0/8)。胰胆管型壶腹癌占52.4%(22/42),CK7和MUC1的阳性表达率均为100.0%(22/22),CK17为90.9%(20/22),CK20、CDX2和MUC2均无阳性表达(0/22)。28.6%(12/42)为混合型壶腹癌,可见几种蛋白不同程度的共表达。6种蛋白在壶腹癌3种病理亚型中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学分化、胰腺和胆管侵犯、十二指肠侵犯深度、生存等临床病理因素无显著性相关。42例壶腹癌中胰胆管型的Ⅲ+Ⅳ期比例(63.6%,14/22)显著多于肠型(2/8)和混合型(3/9)的Ⅲ+Ⅳ期(χ^2=6.508,P=0.039)。随访60个月内,肠型患者的生存率有高于混合型和胰胆管型的趋势。结论联合应用CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1和MUC2等6种标志物有助于壶腹癌病理亚型分型,特别是对于鉴定低分化癌的亚型具有重要意义。CK7、CK17和MUC1主要为胰胆管型的标志物,CK20、CDX2、MUC2为肠型标志物,6种蛋白呈现不同程度混合共表达时提示是同时存在肠型和胰胆管型的混合型壶腹癌。肠型患者预后好于混合型和胰胆管型。准确报告壶腹癌及其亚型 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 免疫表型分型 免疫组织化学
骨来源恶性肿瘤临床疗效的评估 预览
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作者 谢璐 许婕 +4 位作者 李原 刘蓉 孙昆昆 沈丹华 郭卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期184-189,共6页
目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的19... 目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的190例连续病例,最后纳入研究157例,通过病理学Huvos分级将病例进行分组,对术前化疗前后的临床资料(肿瘤最大径变化、代谢参数的变化,以及一些公认的描述性参数)进行差异性检验及通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算肿瘤各项参数的变化率对术前化疗病理反应的ROC曲线下面积,并判断病理学分级的截点。结果:对原发肢体骨包含软组织包块的病例,判断坏死率为100%、90%及50%的最大径变化率截点分别为86%、50.7%和0.02%,骨扫描的T/B值变化率对坏死率预测效果不好,而PET/CT的SUVmax变化率对应坏死率为90%和50%的截点分别为60.7%和31.4%;而骨性边界变清晰及骨性密度增高为90%以上的病理学特异性表现形式。对不含软组织包块的原发纯骨内病变的病例,尚未发现有意义的临床评估指标。对中轴骨(包括颌面骨、脊柱及骨盆等)的病灶,由于病例数少,临床评估的截点目前区分度不大。结论:本研究对骨来源肿瘤的疗效临床评估提出了更具体的定义和不同病理学分级的界值,该临床评估体系的完善需通过前瞻、多中心、大宗数据进一步验证和讨论。 展开更多
关键词 骨肉瘤 尤文肉瘤 临床评估 病理学评估 化疗 靶向治疗
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宫颈癌及癌前病变病理诊断规范
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作者 中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组 中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组 +2 位作者 张静 沈丹华 刘爱军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-269,共5页
宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理... 宫颈癌发病率高居女性生殖系统恶性肿瘤之首。规范的病理诊断是肿瘤确诊、临床治疗及评估患者预后的重要依据。参照国内外进展,结合临床外检实际,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组与中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学会病理学组合作,制定了本规范,包括各种宫颈标本的接收及预处理、取材、常用诊断术语、常见免疫组织化学在诊断及鉴别中的应用,以及病理诊断报告书推荐格式等。以期提高我国宫颈癌及癌前病变病理诊断的规范化及标准化水平。 展开更多
关键词 病理诊断 癌前病变 宫颈癌 生殖系统恶性肿瘤 女性生殖系统 中华医学会 免疫组织化学 临床治疗
膀胱癌伴前列腺癌11例临床病理分析 预览
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作者 郑娇 马英腾 +1 位作者 李长新 王功伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期201-204,共4页
目的观察膀胱癌伴前列腺癌(concomitant bladder neoplasm and prostate cancer,CBP)的临床病理学特征,以提高前列腺癌的检出率。方法回顾性分析199例膀胱前列腺切除标本中11例CBP的临床资料、病理学特征及免疫表型,对患者进行随访,并... 目的观察膀胱癌伴前列腺癌(concomitant bladder neoplasm and prostate cancer,CBP)的临床病理学特征,以提高前列腺癌的检出率。方法回顾性分析199例膀胱前列腺切除标本中11例CBP的临床资料、病理学特征及免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献。结果 CBP发生率为5. 5%(11/199),其中临床期前列腺癌5例(2. 5%),偶发性前列腺癌(incidental prostate cancer,IPCa) 6例(3. 0%)。患者年龄58~87岁,平均(74. 3±7. 04)岁,5例(45. 4%)患者术前行前列腺MRI检查,均提示异常。膀胱癌特点:10例(90. 9%)为高级别浸润性尿路上皮癌,1例(9. 1%)为膀胱腺癌,其中1例高级别尿路上皮癌伴腺样分化。4例(36. 4%) p T1期,5例(45. 4%) p T2期,2例(18. 2%) p T3期。前列腺癌特点:11例(100%)均为经典型前列腺腺泡癌;Gleason评分分组:1组9例(81. 8%),2组1例(11. 1%),4组1例(11. 1%);肿瘤分期:p T1期1例(9. 1%),p T2期10例(90. 9%)。免疫表型:11例前列腺腺癌AMACR均(+),HMWCK和p63均(-)。平均随访75. 2个月(24~195个月),2例失访,1例死亡,其余8例均健在。结论在膀胱前列腺切除标本中,取材方法对前列腺癌的检出率有重要影响,术前MRI检查有助于提高前列腺癌的检出率。另外,膀胱癌较前列腺癌对预后影响更大。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 前列腺癌 临床病理学 预后
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输卵管子宫内膜异位症39例临床分析
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作者 高娟 卢珊珊 +4 位作者 赵彦 李艺 王悦 崔恒 祝洪澜 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第1期38-40,44共4页
目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系。方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病... 目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系。方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病理特点及合并妇科疾病情况。结果:39例患者均为术后病理确诊,平均年龄41.6岁(18~59岁),平均孕次1.79次(0~6次),平均产次0.82次(0~2)。11例有不孕史,20例有人工流产史,8例有剖宫产史,1例绝育术,10例宫内节育器避孕。术后病理提示,单纯输卵管子宫内膜异位症3例,合并盆腔其他部位子宫内膜异位症26例,合并单侧卵巢子宫内膜异位症者均与输卵管子宫内膜异位症病变同侧。结论:TEM的临床表现无特异性,诊断均需手术病理确诊,其发生可能与输卵管绝育术及放置宫内节育器、流产等宫腔操作等因素相关。TEM可能与卵巢子宫内膜异位症的发生有一定相关性。 展开更多
关键词 输卵管子宫内膜异位症 子宫内膜异位症
累及脊柱的Rosai Dorfman病3例报告Rosai Dorfman disease in the spine:3 cases report
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作者 王军 孙亦雯 +5 位作者 曲华毅 汤小东 杨毅 梁海杰 沈丹华 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-95,共5页
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症,1961年由Lennert首先报道,1969年Rosai和Dorfman对该病进行了详细描述,并将其正式命名。本病是一种病因不明的特发性组织细胞增生性疾病,患者通常表... Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又称伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症,1961年由Lennert首先报道,1969年Rosai和Dorfman对该病进行了详细描述,并将其正式命名。本病是一种病因不明的特发性组织细胞增生性疾病,患者通常表现为颈部无痛性巨大淋巴结肿大、发热及炎症性指标上升[1、2];好发部位为皮肤及皮下组织,常见于四肢、头面部及躯干等部位的皮下组织[3]。结外RDD不常见,多累及皮肤及中枢神经系统,单独累及骨骼系统者少见,累及脊柱者罕见。2011年1月~2017年12月我院收治3例累及脊柱的RDD患者,报道如下。 展开更多
关键词 北京市 西城区 中心 肿瘤 脊柱 病理科
肝组织及肿瘤最佳FISH实验条件的探讨
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作者 王颖 孔方舟 +1 位作者 宋秋静 陈定宝 《诊断病理学杂志》 2019年第2期132-133,共2页
随着医学科学的进步及分子检测技术的不断发展,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测在病理诊断与临床治疗方面应用越来越广,按照规范化实验操作流程,在多种肿瘤中可得到较为理想的检测结果[1,2]。我们实验室的F... 随着医学科学的进步及分子检测技术的不断发展,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测在病理诊断与临床治疗方面应用越来越广,按照规范化实验操作流程,在多种肿瘤中可得到较为理想的检测结果[1,2]。我们实验室的FISH检测已从乳腺癌HER-2基因发展为软组织肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤等组织。正常肝组织细胞丰富,间质少,在进行FISH检测时,如果按照检测其他肿瘤组织的实验条件进行。 展开更多
关键词 肝细胞癌 荧光原位杂交 高压修复
重视子宫颈癌筛查及诊治中病理医师的作用
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作者 沈丹华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-6,共4页
随着科学技术的进步,越来越多新的筛查及诊断技术进入到子宫颈癌筛查及诊治中,病理医师在其中的作用是否不重要了?本文从子宫颈细胞学在筛查中的作用、子宫颈病理取材及规范病理诊断、子宫颈腺性病变病理诊断等方面阐述了病理医师在子... 随着科学技术的进步,越来越多新的筛查及诊断技术进入到子宫颈癌筛查及诊治中,病理医师在其中的作用是否不重要了?本文从子宫颈细胞学在筛查中的作用、子宫颈病理取材及规范病理诊断、子宫颈腺性病变病理诊断等方面阐述了病理医师在子宫颈癌筛查及诊断中的重要作用,同时也指出了子宫颈癌筛查及诊治中目前国内病理学界存在的问题,提出了需要改进及提高的具体建议。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 病理医师 诊治 子宫颈细胞学 诊断技术 病理诊断 科学技术 病理取材
真核生物3′UTR的转录后水平调控及其与肿瘤的关系 预览
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作者 康南 王宇 +3 位作者 王颖 毛伊雯 燕太强 沈丹华 《医学研究杂志》 2019年第2期8-11,共4页
真核生物3′非翻译区(3′untranslated regions,3′UTR)在转录后水平调控中起到重要作用,它参与调控mRNA的体内稳定性及降解速率,控制mRNA的利用效率,还决定mRNA的翻译位点及翻译效率,调控mRNA细胞内运输及胞质定位等多种代谢过程。3′... 真核生物3′非翻译区(3′untranslated regions,3′UTR)在转录后水平调控中起到重要作用,它参与调控mRNA的体内稳定性及降解速率,控制mRNA的利用效率,还决定mRNA的翻译位点及翻译效率,调控mRNA细胞内运输及胞质定位等多种代谢过程。3′UTR既可以与microRNAs或者RNA结合蛋白相互作用来反式调控基因的表达,从而阻止mRNA的翻译或直接降解靶mRNA,同时3′UTR也可以作为独立存在的RNA分子发挥功能,近年来通过对肿瘤全基因组相关研究发现突变发生在3′UTR或与microRNA结合区会破坏细胞内的调控机制,从而影响肿瘤的发生发展,使3′UTR成为目前研究热点,并使其有望成为肿瘤诊断和治疗的新标志物甚至药物靶点。 展开更多
关键词 真核生物 3′非翻译区 mRNA代谢 独立分子 突变 肿瘤
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生殖系统淋巴造血组织增生性病变的临床病理特征分析
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作者 陈定宝 张焕 +7 位作者 张银华 王颖 宋秋静 杨申淼 崔恒 赵昀 房新志 沈丹华 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期263-269,共7页
目的探讨生殖系统的淋巴造血组织增生性病变(包括淋巴造血组织肿瘤和淋巴瘤样病变)的临床病理特征。方法收集2006年1月至2017年8月北京大学人民医院收治的生殖系统出现首发症状的淋巴造血组织增生性病变患者共33例。其中,生殖系统的... 目的探讨生殖系统的淋巴造血组织增生性病变(包括淋巴造血组织肿瘤和淋巴瘤样病变)的临床病理特征。方法收集2006年1月至2017年8月北京大学人民医院收治的生殖系统出现首发症状的淋巴造血组织增生性病变患者共33例。其中,生殖系统的淋巴造血组织肿瘤20例,包括髓细胞肉瘤和髓性白血病11例、原发性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例;子宫颈淋巴瘤样病变13例。应用光镜观察、免疫组化染色、EB病毒原位杂交及临床相关检查对其临床病理特征进行回顾性分析。结果(1)年龄:20例淋巴造血组织肿瘤患者的年龄范围为16-77岁,平均年龄48.5岁,中位年龄56岁。13例子宫颈淋巴瘤样病变患者的年龄范围为23-62岁,平均年龄45.9岁,中位年龄48岁。(2)临床表现:20例生殖系统的淋巴造血组织肿瘤患者的临床表现为发热、乏力、下腹痛、阴道流血,以及肿物等;13例子宫颈淋巴瘤样病变患者的临床表现多为接触性出血。(3)病史:20例淋巴造血组织肿瘤患者中,8例患者有急性髓性白血病病史,3例患者妊娠合并髓性白血病病史;1例慢性淋巴细胞白血病/小细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)患者有卵巢小细胞癌和高级别卵巢浆液性癌术后化疗病史,1例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者有肾移植术后应用环孢素病史。(4)实验室检查:18例有血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测结果的淋巴造血组织肿瘤患者中,9例(9/18)血清LDH水平升高。(5)肿瘤部位:20例淋巴造血组织肿瘤患者中,肿瘤位于外阴4例,阴道1例,子宫颈4例,子宫4例,卵巢8例,胎盘2例。(6)临床分期:9例原发性生殖系统NHL患者中,Ⅰ期4例,Ⅲb期1例,Ⅳ期4例。(7)病理类型:20例淋巴造血组织肿瘤患者中,髓细胞肉瘤9例,髓性白血病侵犯胎盘2例,DLBCL 6例,CLL/SLL及黏膜相关淋巴组 展开更多
关键词 生殖器肿瘤 女(雌)性 淋巴瘤 非霍奇金 白血病 髓样 淋巴组织增殖性疾病
支气管Dieulafoy病的支气管动脉CT造影特点
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作者 潘峰 王芳 +4 位作者 刘卓 袁飞 孙昆昆 高占成 孙烨 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期949-953,共5页
目的观察支气管Dieulafoy病的支气管动脉CT造影(CTA)特点。方法回顾分析我院2010年7月4日至2016年6月20日确诊的6例支气管Dieulafoy病的临床、影像及病理资料,总结病变支气管动脉的CTA特点。结果6例中,男5例,女1例,年龄36~76岁,平均(55&... 目的观察支气管Dieulafoy病的支气管动脉CT造影(CTA)特点。方法回顾分析我院2010年7月4日至2016年6月20日确诊的6例支气管Dieulafoy病的临床、影像及病理资料,总结病变支气管动脉的CTA特点。结果6例中,男5例,女1例,年龄36~76岁,平均(55±15)岁。3例有吸烟史,1例有肺结核病史,1例有急性粒细胞白血病史。临床表现为不明原因大咯血、发热及肺部感染。3例行支气管动脉CTA检查,所见病变血管起源正常,走行明显迂曲扩张,管腔直径持续>2mm,远端未逐渐变细而呈突然截断表现,部分区域可见迂曲的血管突向支气管管腔且呈结节样改变。对2例支气管结节行支气管镜活检,均发生大出血,1例死亡,1例抢救成功。结论支气管Dieulafoy病的支气管动脉CTA特点是病变血管走行迂曲,管腔持续扩张,部分病变血管突向支气管管腔并呈结节样改变,可用于诊断支气管Dieulafoy病;对大咯血的患者不能盲目行支气管活检,尤其是支气管镜下见到内膜突起的光滑小结节时,应警惕Dieulafoy病的可能,应行支气管超声内镜或支气管动脉CTA检查。 展开更多
关键词 Diulafoy病 支气管 血管造影术
以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤六例临床分析
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作者 赵彦 戴林 卢锡京 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-26,共4页
目的为了提高对妇科恶性肿瘤鉴别诊断的能力,回顾性分析6例以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,了解诊断和治疗方法,预后因素。方法收集2008年至2016年在妇科诊治的6例非霍奇金淋巴瘤临床资料。结果平均发病年龄57.... 目的为了提高对妇科恶性肿瘤鉴别诊断的能力,回顾性分析6例以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,了解诊断和治疗方法,预后因素。方法收集2008年至2016年在妇科诊治的6例非霍奇金淋巴瘤临床资料。结果平均发病年龄57.8岁。主要临床表现为盆腔肿物、腹痛和阴道排液;5/6例伴有血清CA125升高,4/6例有血清LDH升高。4例接受开腹手术,手术探查证实肿瘤来自回肠1例,来自卵巢1例,来自结肠系膜1例,以及来自直肠与子宫宫颈卵巢融合的大肿瘤1例。另外2例接受了宫颈活检和阴道肿瘤活检。病理诊断,6例患者均为NHL弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化染色对CD20(+),CD3(-),ki67(+)60%~90%。6例患者接受了以R-CHOP方案为主的化疗,4-10疗程。除1例死亡以外,5例达到完全缓解和部分缓解。平均生存50个月(4~112个月),其中3例无瘤生存5年以上。结论对于表现为妇科恶性肿瘤的病人实施肿瘤切除或者活检,是获得病理诊断的重要方法。R-CHOP方案是治疗结外NHL DLBCL的有效方法。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 妇科恶性肿瘤 化疗
23例软组织颗粒细胞瘤临床病理学特征 预览
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作者 郑娇 马英腾 +1 位作者 李长新 王功伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第11期1769-1773,共5页
目的:探讨软组织颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理学特征,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法:收集23例存档GCT标本,对其进行免疫组化染色及分子病理学检测,并结合文献对其临床病理学特征进行综合分析。结果:23例GCT患者平均年龄47.9岁(范... 目的:探讨软组织颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理学特征,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法:收集23例存档GCT标本,对其进行免疫组化染色及分子病理学检测,并结合文献对其临床病理学特征进行综合分析。结果:23例GCT患者平均年龄47.9岁(范围为16~70岁),其中女性16例(69.6%),男性7例(30.4%)。21例(91.3%)为良性,2例(8.7%)为恶性。显微镜下,良性GCT肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或多角形,细胞质嗜伊红颗粒明显。21例(91.3%)良性病例均未见核分裂象及坏死。2例恶性GCT细胞异型性明显,核分裂象分别为7个和4个/10HPF,其中1例可见坏死。免疫组化染色S-100、CD68、Vimentin在良性中阳性率分别是100%(21/21)、90.5%(19/21)、100%(21/21),恶性中均为100%(2/2);良性Ki-67增殖指数平均2.1%(范围0%~10%),恶性Ki-67增殖指数平均22.5%(范围15%~30%)。1例足部恶性GCT行荧光原位杂交检测,未检测到EWSR1重排,进一步除外透明细胞肉瘤。良性GCT随访19例(14个月至8年)无复发,2例复发均为恶性GCT。结论:GCT是一种少见的外周神经组织肿瘤,免疫组化是GCT诊断的常规手段,分子遗传学还有待于深入研究。GCT注意应与多种病变鉴别,特别是冰冻病理学检查容易误诊。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤(GCT) 病理学 免疫组化
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肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统可重复性初步研究 预览
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作者 贺慧杰 王功伟 《重庆医学》 2018年第33期4214-4217,4222共5页
目的 研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法 选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符... 目的 研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法 选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1~4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况。结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8%(201/280)。1、2、3、4级符合率分别是70.0%(49/70)、68.6%(48/70)、60.0%(42/70)和88.6%(62/70)。1级中30.0%(21/70)分级提高;2级中28.6%(20/70)分级提高,2.9%(2/70)分级降低;3级中20.0%(14/70)分级提高,25.7%(18/70)分级降低;4级中11.4%(8/70)分级降低。合并分级中,三分法中1级、2~3级和4级模式可重复性最高;二分法中1~3级和4级模式可重复性最高。结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统。WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性。 展开更多
关键词 肾细胞癌 世界卫生组织 国际泌尿病理协会 分级 可重复性
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甲状腺手术中能量器械热损伤的对比研究
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作者 曹键 杨晓东 +3 位作者 叶颖江 颜艺超 刘芳芳 姜可伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第4期278-281,共4页
目的比较电刀、超声刀及LigaSure等能量器械对甲状腺组织的热损伤差异。方法将12只比格犬分为3组:15 w电刀组、三档超声刀组、中间档LigaSure组,分别以能量器械作用于甲状腺表面组织。作用过程中以红外热成像仪检测组织温度情况,并... 目的比较电刀、超声刀及LigaSure等能量器械对甲状腺组织的热损伤差异。方法将12只比格犬分为3组:15 w电刀组、三档超声刀组、中间档LigaSure组,分别以能量器械作用于甲状腺表面组织。作用过程中以红外热成像仪检测组织温度情况,并留取作用后的组织标本观察热损伤深度。结果15 w电刀作用3s时的最高温度为(83.9±8.2)℃,热损伤深度为(0.96±0.07)mm;3档超声刀激发3s时最高温度为(70.7±7.5)℃,热损伤深度为(0.74±0.07)mm;LigaSure作用时最高温度为(56.6±5.7)℃,热损伤深度为(0.72±0.11)mm。3组间的最高温度比较差异有统计学意义,超声刀与LigaSure的热损伤深度相当,差异无统计学意义(P=0.845)。15 w电刀产生的热损伤深度较超声刀及LigaSure均明显增大,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论LiagSure与超声刀及电刀相比产生的热量更小,LigaSure和超声刀造成的组织热损伤较轻,是甲状腺手术中较为安全的能量器械。 展开更多
关键词 能量器械 热损伤 甲状腺手术 超声刀 LIGASURE
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现 预览
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作者 程瑾 陈皓 +2 位作者 史景丽 张银丽 洪楠 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期811-815,共5页
目的:探讨Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌的MRI和CT表现。方法:回顾性分析14例Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌患者的临床、病理和影像学资料,其中女6例、男8例,平均年龄43.1岁。4例行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫及多期增强扫... 目的:探讨Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌的MRI和CT表现。方法:回顾性分析14例Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌患者的临床、病理和影像学资料,其中女6例、男8例,平均年龄43.1岁。4例行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫及多期增强扫描。评估肿瘤的位置、大小、密度/信号、钙化、出血和强化特点及是否有转移等影像学特征。结果:14例均为孤立性病灶且累及肾髓质,其中实性肿瘤8例(57.1%)、囊实性肿瘤6例(42.9%),最大径为(8.2±2.1)cm。MR T 2WI显示病灶内大部分呈低信号,其内有结节状和条纹状高信号;增强扫描显示病灶于各期呈轻度不均匀强化。CT平扫显示11例(78.6%)病灶的实性成分呈稍高密度,3例呈等密度;实性为主的病灶增强扫描后呈轻度均匀强化,囊实性病灶内可见结节状及分隔状强化。钙化和出血分别见于6例(57.1%)患者。合并肾静脉瘤栓2例,区域淋巴结转移及肝转移各1例。结论:Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾的及CT和MRI表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 Xp11.2易位 肾肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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二代测序技术在骨与软组织肿瘤研究中的应用 预览 被引量:1
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作者 姬涛 李明 +3 位作者 许婕 孙昆昆 吴翀 郭卫 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第5期395-400,共6页
近年来,测序技术在肿瘤研究及治疗中应用越来越多,采用该方法可以对肿瘤进行分子特征分析,并试图通过这一过程寻找针对性更强,存在潜在治疗收益的药物,以提高肿瘤治疗效果,特别是对于常规治疗失败的肿瘤。这种方法在一些肿瘤如肺癌、乳... 近年来,测序技术在肿瘤研究及治疗中应用越来越多,采用该方法可以对肿瘤进行分子特征分析,并试图通过这一过程寻找针对性更强,存在潜在治疗收益的药物,以提高肿瘤治疗效果,特别是对于常规治疗失败的肿瘤。这种方法在一些肿瘤如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等领域取得了一些突破性进展,但在异质性很强的肉瘤治疗中,目前尚未得到令人满意的结果,然而对于骨与软组织肿瘤,分子水平检测能否反映出肿瘤生物行为特性,判断预后,指导治疗有待进一步研究。本文旨在通过回顾文献明确二代测序技术在骨与软组织肿瘤基础研究及临床治疗方面的应用现状。 展开更多
关键词 骨与软组织肿瘤 肉瘤 二代测序 靶向治疗
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肌动蛋白结合蛋白在肝细胞肝癌中的表达及其对肝移植远期存活的预测价值
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作者 张龙辉 李照 +6 位作者 王东 王刚 陈定宝 黄磊 高杰 冷希圣 朱继业 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期259-264,共6页
目的 探索肌动蛋白结合蛋白(ANLN)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达,分析ANLN对HCC肝移植受者术后远期存活的临床意义.方法严 格选择92例因HCC接受肝移植的受者,采用免疫组织化学法检测HCC组织以及癌旁非肿瘤(NT)肝组织中ANLN的表... 目的 探索肌动蛋白结合蛋白(ANLN)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达,分析ANLN对HCC肝移植受者术后远期存活的临床意义.方法严 格选择92例因HCC接受肝移植的受者,采用免疫组织化学法检测HCC组织以及癌旁非肿瘤(NT)肝组织中ANLN的表达水平,通过对肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库RNA-seq数据分析HCC组织和NT肝组织中ANLN mRNA的表达水平,采用卡方检验和t检验分析ANLN表达与受者临床病理特征间的相关性,采用Log-rank检验和Cox回归模型分析ANLN表达对HCC肝移植受者术后远期存活的影响.结果 ANLN在HCC组织中的阳性表达率为37.0% (34/92),明显高于NT肝组织的6.5%(6/92) (P<0.001,(χ^2 =25.044);HCC组织ANLN mRNA的表达水平显著高于NT肝组织(P<0.000 1).ANLN阳性表达与受者术前血清甲胎蛋白(AFP)水平>400 μg/L(P<0.001,x2=11.952)及肿瘤直径>8 cm(P =0.034,χ^2=4.506)呈正相关;ANLN阳性表达(P=0.031,优势比=1.965,95%可信区间1.064~3.630)、肿瘤直径>8 cm(P=0.003,优势比=2.841,95%可信区间1.437~5.617)、肿瘤分化不良(P=0.001,优势比=3.613,95%可信区间=1.646~7.928)、脉管癌栓(P=0.041,优势比=1.896,95%可信区间=1.028~3.498)和肿瘤发生坏死或出血(P=0.010,优势比=2.195,95%可信区间=1.211~3.979)是影响HCC肝移植受者术后5年累积存活率的独立危险因素.结论 HCC组织中ANLN表达水平上调,其阳性表达预示着HCC肝移植受者术后远期存活不佳. 展开更多
关键词 肌动蛋白结合蛋白 肝细胞癌 肝移植 危险因素
子宫内膜样癌伴MELF浸润的临床病理特点及预后分析 被引量:1
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作者 张晓波 赵成龙 +3 位作者 祁晓莉 秦云 王颖 沈丹华 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期811-815,共5页
目的探讨子宫内膜样癌伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润患者的临床病理特点及预后。方法收集2015年4月—2016年10月于北京大学人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔(或加腹主动脉旁)淋巴清扫术的108例子宫内膜样癌患者的临床病理资料... 目的探讨子宫内膜样癌伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润患者的临床病理特点及预后。方法收集2015年4月—2016年10月于北京大学人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔(或加腹主动脉旁)淋巴清扫术的108例子宫内膜样癌患者的临床病理资料,筛选出其中伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者25例,回顾性分析其临床病理资料,总结其免疫组化染色的特点,并对其预后进行随访。MELF浸润是指低级别子宫内膜样癌的肌层中以微囊型腺体、拉长变形的腺体以及碎片状腺体形式出现的1种特殊的浸润方式。结果子宫内膜样癌伴MELF浸润的发生率为23.1%(25/108),患者年龄为(59.3±10.9)岁(46~76岁);绝经前4例、绝经后21例;临床表现以阴道不规则流血为主;MELF浸润灶通常位于紧邻肿瘤主体的周围组织或深肌层中。25例伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者的淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性率(52%,13/25)和淋巴结转移阳性率(20%,5/25)均明显高于不伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者[均为2%(2/83),P<0.01]。免疫组化法检测显示,MELF浸润组织中,ER、PR、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)、β半乳糖凝集素3(galectin-3)呈弱阳性表达,上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)呈中等强度阳性表达,细胞角蛋白(CK)呈弥漫性强阳性表达。25例伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者术后随访(23.2±5.9)个月(14~33个月),均未出现复发及转移。结论MELF浸润是发生于低级别子宫内膜样癌的特殊浸润方式,伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者LVSI阳性率及淋巴结转移阳性率明显增高,提示其预后较差。 展开更多
关键词 子宫内膜样 肿瘤侵润 预后
28例子宫内膜间质肉瘤免疫表型及分子遗传学特征研究 被引量:1
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作者 张晓玲 张晓波 +4 位作者 王功伟 王颖 刘丽丽 王兴兴 沈丹华 《诊断病理学杂志》 2018年第5期330-334,共5页
目的总结子宫内膜间质肉瘤(ESS)的病理学特点及免疫表型,并探讨YWHAE-NUTM2A/B(YWHAEFAM22 A/B)融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理的ESS病例28例,其中低级别ESS(LGESS)21例、高级别ESS(HG-ESS)7例。采用免疫组... 目的总结子宫内膜间质肉瘤(ESS)的病理学特点及免疫表型,并探讨YWHAE-NUTM2A/B(YWHAEFAM22 A/B)融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理的ESS病例28例,其中低级别ESS(LGESS)21例、高级别ESS(HG-ESS)7例。采用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon蛋白在28例ESS中的表达情况。用荧光原位杂交(FISH)方法分别检测7例HGESS YWHAE-NUTM2/B融合基因的表达。结果 21例LG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为19/21、20/21、21/21、0/21、7/21和13/21。7例HG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为2/7、2/7、5/7、7/7、0/7、1/7。FISH结果:HG-ESS基因融合率(3/7)。结论 LGESS具有特殊的形态学特征,并与子宫内膜间质肉瘤的相关免疫标记均呈阳性表达,HG-ESS在组织形态及免疫组化表达上与LG-ESS具有差异,部分病例呈现特异的YWHAE-NUTM2A/B融合基因,对于诊断疑难病例具有帮助。 展开更多
关键词 子宫内膜间质肉瘤 FISH YWHAE-NUTM2A/B基因融合 免疫组化
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