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epiR软件包在肿瘤流行病学分层分析中应用
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作者 凡玉杰 陈娟 +2 位作者 张舒 茹文臣 王胜锋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期8-11,共4页
目的分层分析是将数据按照某个(些)需要控制的变量进行分层,然后再估计暴露与结局之间关联强度的一种资料分析方法,是肿瘤流行病学研究中最常用的控制混杂的方法之一。本研究旨在应用R软件的epiR软件包实现肿瘤流行病学资料的分层分析,... 目的分层分析是将数据按照某个(些)需要控制的变量进行分层,然后再估计暴露与结局之间关联强度的一种资料分析方法,是肿瘤流行病学研究中最常用的控制混杂的方法之一。本研究旨在应用R软件的epiR软件包实现肿瘤流行病学资料的分层分析,为识别和控制混杂因素提供新的统计学工具。方法结合2009年的一项关于乳腺癌的病例对照研究数据,以体质指数(body mass index,BMI)为分层变量,分析血清中抵抗素含量和乳腺癌发病的关系,计算采用epiR软件包实现。结果未经BMI调整时,血清中抵抗素含量与乳腺癌发生的关联强度ORc=3.431(95%CI:1.590~7.406),P=0.001;经BMI分层调整后,血清中抵抗素含量与乳腺癌发生的关联强度ORmh=3.809(95%CI:1.703~8.518),P=0.001。结论调整BMI混杂因素的影响之后,血清中抵抗素含量与乳腺癌发生的关联性依然存在,表明血清中抵抗素含量可能是乳腺癌的危险因素之一。epiR软件包程序书写简单,结果输出丰富,能方便地完成分层分析,可以为肿瘤流行病学研究人员开展分层分析提供参考。 展开更多
关键词 分层分析 R软件 epiR包 肿瘤流行病学
我国结直肠癌筛查循证指南关键问题清单的构建
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作者 高乐 于树青 +3 位作者 周庆欣 马峻岭 詹思延 孙凤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期267-272,共6页
目的对现有结直肠癌筛查循证指南进行梳理,搭建和确立适用于我国结直肠癌筛查循证指南的关键问题清单,为我国结直肠癌筛查循证指南的制订提供理论基础和参考。方法首先,根据WHO指南制订流程定义循证指南,对符合该定义的指南进行全面解读... 目的对现有结直肠癌筛查循证指南进行梳理,搭建和确立适用于我国结直肠癌筛查循证指南的关键问题清单,为我国结直肠癌筛查循证指南的制订提供理论基础和参考。方法首先,根据WHO指南制订流程定义循证指南,对符合该定义的指南进行全面解读;其次,结合循证指南的制订流程,形成初步的结直肠癌筛查循证指南关键问题问卷;最后,邀请临床、循证医学及流行病学等多领域专家,通过Delphi法形成适用于我国的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单。结果Delphi专家论证共收回有效问卷34份,专家权威系数为0.81,权威程度较高;问卷各条目专家意见集中程度较高,满分比均>75%,变异系数<0.3。经论证形成的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单分为流行病学问题、人群风险分类、筛查起止年龄、筛查方法、实施相关情况、专家组成员选择6个维度共计20个详细条目,基本涵盖了适用于我国结直肠癌筛查循证指南制订过程中需要考虑的问题。结论本研究所形成的结直肠癌筛查循证指南关键问题清单可指导未来我国结直肠癌筛查循证指南的制订工作,同时,该框架也可为其他癌症筛查循证指南的制订提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 指南 DELPHI法
基于扩展主题模型的异常医疗处方检测方法 预览
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作者 刘少钦 唐爽 +2 位作者 赵俊峰 王亚沙 卓琳 《计算机科学与探索》 CSCD 北大核心 2020年第1期30-39,共10页
异常处方指的是医生为患者所开具的存在异常的处方。医疗处方中出现异常,如滥用药或者开错药等,会影响患者的治疗效率,甚至造成严重的后果。由于一些主观或者客观原因,医生总会开具一些异常处方。检测出这些异常处方能够提升患者就医效... 异常处方指的是医生为患者所开具的存在异常的处方。医疗处方中出现异常,如滥用药或者开错药等,会影响患者的治疗效率,甚至造成严重的后果。由于一些主观或者客观原因,医生总会开具一些异常处方。检测出这些异常处方能够提升患者就医效率,减少社会医疗成本,并且对药物滥用、多开药、错开药的有效管理等都有着重要意义。为此,提出了一种基于扩展主题模型的异常处方检测方法。该方法能够自动地从大量处方数据中检测出异常处方,并且对于每一个新的处方,该方法都能够判断其诊断和用药是否匹配,进而判断其是否正常。与其他异常检测算法相比,该方法具有更广泛的应用,不仅可以在医疗领域中使用,以检测异常处方,还可以在其他领域中使用,以检测其他特征之间的匹配关系异常。该方法已经得到了实现,并在真实的处方数据集中得到了验证。 展开更多
关键词 合理用药 异常检测 主题模型 多视图主题模型
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基于前瞻性人群队列的中国成年人排便频率与帕金森病的关联研究
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作者 杨淞淳 樊萌语 +7 位作者 余灿清 郭彧 卞铮 裴培 陈君石 陈铮鸣 吕筠 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-54,共7页
目的检验成年人排便频率与随访期间确定的帕金森病的关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,2004-2008年开展基线调查。在剔除基线自报患有恶性肿瘤者后,最终纳入510134人。随访截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型... 目的检验成年人排便频率与随访期间确定的帕金森病的关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,2004-2008年开展基线调查。在剔除基线自报患有恶性肿瘤者后,最终纳入510134人。随访截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和帕金森病的关联。结果研究对象随访(9.9±1.9)年,随访期间诊断帕金森病共808例。在全人群中,控制潜在混杂因素后,与排便频率1次/d者相比,排便频率<3次/周者、隔天1次者、>1次/d者随访期间出现帕金森病诊断的HR值(95%CI)分别为3.62(2.88~4.54)、2.13(1.74~2.60)和0.81(0.63~1.05),排便频率与帕金森病诊断之间的关联存在有统计学意义的线性趋势(P<0.001)。与排便频率≥1次/d者相比,排便频率<1次/d者的HR值(95%CI)在随访≤5年内为3.13(2.32~4.23),在随访>5年后为2.48(2.05~3.01)。分性别分析时的结果与全人群中相似。排便频率<1次/d与帕金森病诊断的关联在老年人中更强。结论基线排便频率越低的研究对象在未来平均10年的随访期内出现帕金森病诊断的风险越高。低排便频率作为一个容易识别的症状,可结合其他与帕金森病相关的早期症状,用于老年人群中帕金森病的早期发现。 展开更多
关键词 排便 帕金森病 队列研究
2型糖尿病发病风险预测模型常用评价方法
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作者 马雨佳 车前子 +8 位作者 郑启文 陈思 周泽宸 杨君婷 武轶群 吴涛 胡永华 张留伟 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期94-100,共7页
目的建立并最优化糖尿病2年发病风险预测模型,为预测模型的构建与优化提供分析框架。方法本研究数据来自2011—2012年北京市房山区心脑血管疾病慢性病队列调查,于2014年进行随访调查。问卷调查一般人口学特征、生活方式和疾病情况;并进... 目的建立并最优化糖尿病2年发病风险预测模型,为预测模型的构建与优化提供分析框架。方法本研究数据来自2011—2012年北京市房山区心脑血管疾病慢性病队列调查,于2014年进行随访调查。问卷调查一般人口学特征、生活方式和疾病情况;并进行体格检查和实验室测定。排除基线调查为糖尿病的患者,最终纳入3127名符合条件的研究对象。采用logistic回归建立糖尿病2年发病风险预测模型,调整原始模型参数构建新模型1、2、3,从整体表现、区分度、校准度3个方面评价模型预测性能,确定最优模型。绘制决策分析曲线评价最优模型净收益。采用R 3.6.1软件进行χ2检验。结果研究人群的糖尿病2年发病率为5.98%。建立的原始模型参数包括吸烟、降脂药使用史、口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖、空腹血糖与体质指数共5个变量。新模型1在原始模型基础上纳入糖尿病家族史变量,与原始模型相比,预测能力改善最大为最优模型,净重新分类指数为0.044(95%CI:0.004~0.084),决定系数为0.325,Brier得分为0.046,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.880(95%CI:0.856~0.903),在最优切点处的灵敏度为85.0%,特异度为79.4%;Hosmer-Lemeshow检验无统计学意义(P>0.05);内部验证曲线下面积为0.875(95%CI:0.870~0.879)。决策曲线分析结果显示,原始模型和最优模型的净收益均高于全人群策略,但二者净收益无较大差异。结论净重新分类指数可有效评估模型的改进程度,建议研究者在模型构建过程中选取恰当的指标或方法综合评估模型的性能,优化模型的预测能力。 展开更多
关键词 预测模型 评价方法 糖尿病 2型
阻塞性睡眠呼吸暂停对2型糖尿病患病影响的遗传修饰作用
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作者 代晓彤 郑启文 +8 位作者 车前子 陈思 马雨佳 周泽宸 武轶群 吴涛 胡永华 陈大方 张留伟 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期85-89,共5页
目的采用多基因遗传风险评分探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对2型糖尿病患病影响的遗传修饰作用,为对2型糖尿病进行精准化的预防和控制提供理论依据。方法研究对象选自2011—2012年建立的基于北京市房山社区的心... 目的采用多基因遗传风险评分探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对2型糖尿病患病影响的遗传修饰作用,为对2型糖尿病进行精准化的预防和控制提供理论依据。方法研究对象选自2011—2012年建立的基于北京市房山社区的心脑血管慢性病队列,最终共纳入5144名研究对象,收集其一般人口学资料、行为生活方式、既往病史、体检检查等信息,使用Berlin量表采集其OSA临床特征信息,对2型糖尿病相关的26个单核苷酸多态性位点进行基因型检测,并采用加权遗传风险评分计算研究对象的遗传风险。使用SAS 9.4软件采用多因素logistic回归模型分析OSA风险、糖尿病遗传风险评分与2型糖尿病患病的关联和联合作用。结果(1)在调整了年龄、性别、受教育程度、婚姻状态、体质指数、体育锻炼、饮酒和吸烟等因素后,OSA高风险人群相较于OSA低风险人群具有更高的糖尿病患病风险(OR=1.381,95%CI:1.193~1.599,P<0.01);高糖尿病遗传风险人群比低糖尿病遗传风险人群有着更高的糖尿病患病风险(OR=1.587,95%CI:1.309~1.925,P<0.01)。(2)在中、高糖尿病遗传风险的人群中OSA高风险能够显著增加糖尿病的患病风险(中风险人群:调整后OSA高风险的OR值为1.439,95%CI为1.170~1.769,P<0.01;高风险人群:调整后OSA高风险的OR值为1.422,95%CI为1.073~1.885,P<0.05)。低糖尿病遗传风险人群中,OSA风险高低对糖尿病患病的影响差异无统计学意义(P>0.05)。(3)进一步分析两因素联合作用,高遗传风险与OSA高风险之间存在联合作用,能够显著增加糖尿病的患病风险(调整后OR=2.331,95%CI:1.758~3.090,P<0.01)。结论OSA高风险对2型糖尿病患病的影响存在遗传个体差异,OSA高风险和高遗传风险评分具有联合作用,能够显著提高2型糖尿病的患病风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停 遗传风险评分 联合作用
卵母细胞衰老的分子病因学研究进展 预览
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作者 李岩 刘珏 刘民 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第4期555-559,共5页
卵母细胞衰老是女性自然衰老的开始,在分子层面了解导致卵母细胞衰老的原因和机制,对于抑制与年龄相关的疾病和促进女性健康长寿至关重要。本文对卵母细胞衰老的分子病因机制,从基因组的完整性和稳定性、线粒体功能障碍、端粒缩短、DNA... 卵母细胞衰老是女性自然衰老的开始,在分子层面了解导致卵母细胞衰老的原因和机制,对于抑制与年龄相关的疾病和促进女性健康长寿至关重要。本文对卵母细胞衰老的分子病因机制,从基因组的完整性和稳定性、线粒体功能障碍、端粒缩短、DNA损伤修复、表观遗传学改变、以及神经内分泌级联反应等几个方面展开详细综述。 展开更多
关键词 卵母细胞衰老 表观遗传学 分子病因学
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运动干预在糖尿病精准健康管理中的应用展望
8
作者 张留伟 代晓彤 +3 位作者 任弘 李红娟 周财亮 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期106-109,共4页
随着社会经济增长和生活水平提高,糖尿病患病率呈全球性上升趋势。国际糖尿病联合会最新数据显示,2017年全球糖尿病患病率已达到8.8%[1]。我国糖尿病流行情况同样不容乐观,最新版《中国2型糖尿病防治指南》报告,我国糖尿病患病率已从198... 随着社会经济增长和生活水平提高,糖尿病患病率呈全球性上升趋势。国际糖尿病联合会最新数据显示,2017年全球糖尿病患病率已达到8.8%[1]。我国糖尿病流行情况同样不容乐观,最新版《中国2型糖尿病防治指南》报告,我国糖尿病患病率已从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%[2-3]。当前,针对慢性病开展健康管理已成为共识。近年来,围绕糖尿病健康管理开展了许多健康干预方面的研究,其中,运动干预因具有简便、安全、有效、无创、低成本和无副作用等优点. 展开更多
关键词 运动干预 精准健康管理 糖尿病
2型糖尿病精准健康管理的研究进展
9
作者 郑启文 车前子 +1 位作者 杨君婷 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期109-114,共6页
国际糖尿病联盟2017年12月发布的第8版全球糖尿病地图显示,全球约有4.25亿成年人患糖尿病,预计到2045年,这个数字将上升至6.29亿[1]。中国是糖尿病大国,2013年中国慢性病及其危险因素监测研究数据表明,我国成年人糖尿病的患病率约为10.... 国际糖尿病联盟2017年12月发布的第8版全球糖尿病地图显示,全球约有4.25亿成年人患糖尿病,预计到2045年,这个数字将上升至6.29亿[1]。中国是糖尿病大国,2013年中国慢性病及其危险因素监测研究数据表明,我国成年人糖尿病的患病率约为10.9%,糖尿病前期的比例约为35.7%;更为值得注意的是,糖尿病的发病趋于年轻化,40岁以下人群的患病率高达5.9%[2]。根据病因学证据,糖尿病可分为四大类. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 精准健康管理 分子标志物 预测模型 健康干预
必需微量元素对早产影响的研究进展 预览
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作者 郝永秀 闫会娜 +3 位作者 刘莹颖 张乐 李智文 叶荣伟 《中国生育健康杂志》 2020年第2期174-176,183共4页
早产是新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因。研究显示,早产的发生可能与母亲孕期必需微量元素(ETEs)的异常状态有关。孕期ETEs水平具有可控性,因此在早产病因尚不明确的情况下,了解孕期ETEs对早产的影响,对探索早产病因以及制定相关的... 早产是新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因。研究显示,早产的发生可能与母亲孕期必需微量元素(ETEs)的异常状态有关。孕期ETEs水平具有可控性,因此在早产病因尚不明确的情况下,了解孕期ETEs对早产的影响,对探索早产病因以及制定相关的一级预防措施具有重要的公共卫生学意义。本文回顾国内外文献,对10种ETEs与早产关系的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 早产 必需微量元素 孕期
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基于系统生物学方法的2型糖尿病遗传易感标志物的挖掘
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作者 郑启文 车前子 +6 位作者 陈思 马雨佳 周泽宸 武轶群 吴涛 胡永华 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期101-105,共5页
目的利用系统生物学的方法挖掘2型糖尿病遗传易感标志物并阐明关联背后的生物学含义,为后续的疾病精准预测和精准健康管理提供数据支持和保障。方法对来自糖尿病遗传学重复验证和荟萃分析协作组的全基因组关联研究(genome-wide associat... 目的利用系统生物学的方法挖掘2型糖尿病遗传易感标志物并阐明关联背后的生物学含义,为后续的疾病精准预测和精准健康管理提供数据支持和保障。方法对来自糖尿病遗传学重复验证和荟萃分析协作组的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总统计量数据进行基因层面的关联分析,并与人类蛋白互作网络整合形成基因网络,使用密集模块搜索的方法对基因网络进行模块划分,使用基因本体富集分析和组织特异性表达分析挖掘模块基因背后的生物学含义。以基因为基础的关联分析使用VEGAS2完成,组织特异性表达分析使用在线工具完成,其余分析在R3.5.0软件包中完成。结果网络分析识别出一组(223个)紧密互作的基因,它们的联合效应与2型糖尿病显著相关。表达谱显示其中部分基因在免疫和神经系统等组织中高表达。基因本体富集分析显示其主要参与了细胞周期停滞、转录调控、胰岛素分泌调节等生物过程。网络拓扑学指标提示,UBC、APP、GRB2、YWHAZ、ESR1、SUMO2、COPS5、SUMO1、CAND1和JUN对网络结构影响较大,可能参与了2型糖尿病发生发展过程中重要的生物学过程。结论在后GWAS时代,运用GWAS与其他组学数据相结合的系统生物学方法,可以辅助识别候选遗传易感标志物,进而助力于2型糖尿病遗传机制的进一步研究。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 系统生物学 网络分析
疾病防控新理念:精准健康管理
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作者 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-84,共4页
健康管理是指对个体和群体的健康危险因素进行全面管理的过程,是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析评估和预测,提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预的全过程。其中,健康检查是基础,风险评... 健康管理是指对个体和群体的健康危险因素进行全面管理的过程,是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析评估和预测,提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预的全过程。其中,健康检查是基础,风险评估与干预是关键,管理是重点,健康促进与改善是目的[1]。其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限资源来达到最大健康效果。健康管理始终以健康问题为中心. 展开更多
关键词 精准健康管理 疾病 精准医学 医学大数据 组学
基于欧洲人群公共数据的代谢综合征多组分共享遗传研究
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作者 周泽宸 郑启文 +6 位作者 车前子 陈思 马雨佳 武轶群 吴涛 胡永华 陈大方 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期90-93,100共5页
目的研究代谢综合征各组分之间的遗传相关性,探讨不同性状共享的遗传组分对各性状贡献的大小,探索代谢综合征各组分间的共享遗传基础。方法利用欧洲人群收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的... 目的研究代谢综合征各组分之间的遗传相关性,探讨不同性状共享的遗传组分对各性状贡献的大小,探索代谢综合征各组分间的共享遗传基础。方法利用欧洲人群收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据以及连锁不平衡评分数据,采用R 3.5.0软件的GenomicSEM软件包构建跨性状连锁不平衡评分回归(cross-trait LDSC),计算各性状之间的遗传相关性。应用共同因子分析探讨不同性状共享的遗传组分对各性状贡献的大小。结果收缩压和舒张压具有显著正向的遗传相关性(r_g=0.81),高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯、腰围均具有负向的遗传相关性(r_g值分别为-0.61、-0.41),均有统计学意义(P<0.05)。共享因子分析结果显示,共享遗传因素对腰围、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇这3个性状的因子载荷分别为0.456、0.678和-0.903。结论在代谢综合征多组分的相关性状中,欧洲人群收缩压与舒张压,腰围、高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯存在一定程度的共享遗传。 展开更多
关键词 代谢综合征 共享遗传 遗传相关性 连锁不平衡评分回归 共同因子分析
流行病学研究新进展
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作者 杨淞淳 吕筠 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页
流行病学是一门方法学与应用科学相融合的学科,预防和控制疾病、促进健康是其学科使命。本研究从传染病、慢性病、系统流行病学、实施性研究和健康医疗大数据5个方面介绍流行病学的新进展。传染病领域的新工程与不断涌现的新技术令人振... 流行病学是一门方法学与应用科学相融合的学科,预防和控制疾病、促进健康是其学科使命。本研究从传染病、慢性病、系统流行病学、实施性研究和健康医疗大数据5个方面介绍流行病学的新进展。传染病领域的新工程与不断涌现的新技术令人振奋,同时病原体变异的环境影响因素需得到更多重视。慢性病领域需更加重视老年人群共病问题;感染性诱发因素、人体菌群在慢性病发生发展过程中的作用逐渐被揭示。系统流行病学是现代流行病学的新兴分支与重要补充,对实现精准预防具有重要意义。实施性研究是连接医学基础科研与公共卫生实践的桥梁,将为健康中国行动计划的有效落实提供证据支持。健康医疗大数据的发展以数字化公共卫生为基础,为流行病学提供广阔的科研平台和丰富的数据资源,也将推动公共卫生服务管理模式的根本转变。 展开更多
关键词 流行病学 传染病 慢性病 实施科学 大数据
建立真实世界数据与研究技术规范,促进中国真实世界证据的生产与使用 被引量:5
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作者 孙鑫 谭婧 +20 位作者 王雯 高培 彭晓霞 温泽淮 王丽 吴晶 舒啸尘 王杨 罗剑锋 李玲 李幼平 姚晨 赵琨 陈英耀 翟所迪 詹思延 吴久鸿 郭剑非 吕志强 谢锋 Gordon Guyatt 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期755-762,共8页
随着信息技术和数据科学的快速发展,基于多样化的真实世界数据体系形成的真实世界证据,已成为医疗卫生决策的重要来源(如药械监管、目录制定、指南制定、疾病管理等)。要产生高质量真实世界证据既需要完整、准确和可用的数据,还需要通... 随着信息技术和数据科学的快速发展,基于多样化的真实世界数据体系形成的真实世界证据,已成为医疗卫生决策的重要来源(如药械监管、目录制定、指南制定、疾病管理等)。要产生高质量真实世界证据既需要完整、准确和可用的数据,还需要通过科学合理的研究设计和数据分析过程,最终回答决策需解决的问题。为了促进我国高质量真实世界证据的生产与使用,中国真实世界数据与研究联盟(ChinaREAL)通过严格的方法和流程制作了首批真实世界数据与研究技术规范。ChinaREAL未来将持续生产相关技术规范,最终提高我国医疗卫生决策水平。 展开更多
关键词 真实世界数据 真实世界研究 真实世界证据 技术规范
1996至2017年中国少数民族聚居地区住院分娩率
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作者 段蜚蕃 周玉博 +5 位作者 李宏田 高燕秋 张亚黎 罗树生 康楚云 刘建蒙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第27期2135-2140,共6页
目的结合国家政策描述我国少数民族聚居地区住院分娩率变化趋势与现状。方法总活产数和住院分娩活产数来自全国妇幼卫生年报,相关政策和民族资料来自国家官方网站。根据政策变化情况,将年份划分为:降消项目实施前(1996至1999年)、降消... 目的结合国家政策描述我国少数民族聚居地区住院分娩率变化趋势与现状。方法总活产数和住院分娩活产数来自全国妇幼卫生年报,相关政策和民族资料来自国家官方网站。根据政策变化情况,将年份划分为:降消项目实施前(1996至1999年)、降消项目实施期(2000至2008年)和后降消项目期(2009至2017年)。将少数民族自治区、自治州或自治县(旗)定义为少数民族聚居地区;少数民族聚居区县所属民族,依据自身名称或上一级行政区划名称按就近原则划分。纳入分析的少数民族聚居区县共计700个。结果22年间少数民族聚居地区活产数45 684 265,住院分娩活产数35 098 855。1996年平均住院分娩率仅37.5%(696 221/1 856 164),2017年升至99.2%(2 371 209/2 390 131),年均增长4.7%。期间,东中西部住院分娩率同步上升,年均增长率依次3.1%、4.2%和4.9%;地区差距缩小,1996年东西差16%,到2017年<1%;城乡差距也不断缩小,由32.1%缩至<1%。此外,基线水平较低的藏族和彝族聚居区住院分娩率大幅提升,分别上升73和63个百分点。1996年住院分娩率<96%的区县589个,2017年锐减至72个,几乎全部(71个)分布在"三区三州"国家深度贫困地区,主要涉及藏族(58个)和彝族(6个)等。结论22年来中国少数民族聚居地区住院分娩率显著提升,提前达到2020年目标,但有少数西部区县尚未达标(96%),提示西部少数民族聚居区尤其深度贫困地区是全面解决我国住院分娩问题的重点工作区域。 展开更多
关键词 住院分娩率 少数民族 卫生政策 全国妇幼年报
基于真实世界数据评价治疗结局研究的统计分析技术规范 被引量:4
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作者 高培 王杨 +5 位作者 罗剑锋 任燕 胡明 唐少文 胡皓 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期787-793,共7页
在医疗卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究已经在世界范围内引起了广泛关注,基于真实世界数据评价治疗结局是其重要的组成部分。然而,目前针对如何在此类研究中设计并实施合理的统计分析,还存在一定的疑惑。为此,作为中... 在医疗卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究已经在世界范围内引起了广泛关注,基于真实世界数据评价治疗结局是其重要的组成部分。然而,目前针对如何在此类研究中设计并实施合理的统计分析,还存在一定的疑惑。为此,作为中国真实世界数据与研究联盟(ChinaREAL)工作组制定的真实世界研究系列技术规范4,本技术规范详述了真实世界数据评价治疗结局研究中进行统计分析时需要注意的事项。在本技术规范中,首先强调预先设计统计分析计划的重要性,推荐基于研究型数据库评价治疗结局研究的统计分析计划的主要内容。其次,阐述了在此类研究中关于研究样本量计算的注意事项及如何合理解读统计分析中的P值等问题。再次,针对此类研究中常见的人群选择偏倚、信息偏倚以及混杂偏倚,推荐相应的统计分析策略,涵盖了目前应用广泛的多变量回归模型以及新兴的因果推断模型,对基于既有数据库的研究中普遍存在的缺失数据给出了相应的指导方针。最后,明确了此类研究统计报告中应包含的核心内容。 展开更多
关键词 统计分析 真实世界数据 统计分析计划 混杂 技术规范
中国不同地区群体遗传结构差异及调整策略研究
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作者 朱猛 吕筠 +9 位作者 余灿清 靳光付 郭彧 卞铮 Robin Walters Iona Millwood 陈铮鸣 沈洪兵 胡志斌 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-25,共6页
目的描述中国不同地区群体遗传结构特征,探索并评价不同分析方案控制队列样本群体遗传结构混杂因素的效果。方法通过中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区4500例样本的全基因组关联研究数据,通过主成分分析提取样本第一、二主成分,绘... 目的描述中国不同地区群体遗传结构特征,探索并评价不同分析方案控制队列样本群体遗传结构混杂因素的效果。方法通过中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区4500例样本的全基因组关联研究数据,通过主成分分析提取样本第一、二主成分,绘制主成分二维图,并与样本地区来源相比较,分析我国不同地区样本的遗传结构特征。以CKB队列数据为基础,生成存在遗传结构差异、亲缘关系等队列样本特征的模拟数据集,探索并评价不同分析策略对膨胀因子(λ)的控制效果。结果我国不同地区人群存在显著的群体遗传结构差异,人群遗传结构主成分分布与项目地区的地理分布基本一致,第一主成分对应不同地区的纬度,第二主成分对应不同地区的经度。生成的模拟数据集,直接进行关联分析假阳性率较高(λ=1.16),即使调整遗传结构主成分或根据地区进行亚组分析仍无法有效控制λ(λ>1.05);使用混合线性模型引入亲属关系矩阵作为随机效应量后,无论是否进一步调整遗传结构主成分,λ均得到有效控制(λ=0.99).结论我国不同地区人群遗传结构存在较大差异,在分子流行病学研究中需要谨慎处理群体遗传结构造成的研究偏倚;针对大队列数据遗传结构复杂、亲缘关系广泛等特征,需要使用混合线性模型进行关联分析。 展开更多
关键词 分子流行病学 群体遗传结构 地区差异 混合线性模型
构建基于既有健康医疗数据的研究型数据库技术规范 被引量:2
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作者 王雯 高培 +8 位作者 吴晶 宣建伟 贺小宁 胡明 李洪超 窦丰满 于川 闫盈盈 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期763-770,共8页
作为真实世界数据的重要来源,既有健康医疗数据受到广泛关注。本文作为系列技术规范的第一篇,阐明了既有健康医疗数据的概念、特征、应用,从研究策划、构建流程等维度提出基于既有健康医疗数据的研究型数据库构建基本要求,并提出研究型... 作为真实世界数据的重要来源,既有健康医疗数据受到广泛关注。本文作为系列技术规范的第一篇,阐明了既有健康医疗数据的概念、特征、应用,从研究策划、构建流程等维度提出基于既有健康医疗数据的研究型数据库构建基本要求,并提出研究型数据库质量评价关键指标,以期规范和指导同类研究的开展。 展开更多
关键词 真实世界数据 既有健康医疗数据 研究型数据库 技术规范
中国眼科护理人力资源配置分析
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作者 景正伟 任贺 +6 位作者 王洪源 乔冠华 廖鹏 杜鹃 贾金忠 徐笑 王志锋 《中华现代护理杂志》 2019年第6期703-707,共5页
目的描述我国眼科护士资源配置现状,并按可得性分级比较不同地区间的差异,有针对性地提出政策建议。方法使用最新《2015 年全国眼科能力资源调查表》和《中国人口和就业统计年鉴》数据,描述性分析我国眼科护士在不同地区间的数量、学历... 目的描述我国眼科护士资源配置现状,并按可得性分级比较不同地区间的差异,有针对性地提出政策建议。方法使用最新《2015 年全国眼科能力资源调查表》和《中国人口和就业统计年鉴》数据,描述性分析我国眼科护士在不同地区间的数量、学历和职称情况,以人口加权四分位数法进行可得性分级,并进一步分析各地区及不同可得性级别的学历和职称结构。结果截止2014 年底,全国每10 万人眼科护士数为3.19 人,东部是西部的1.30 倍,城市是农村的3.85 倍。全国眼科医护比为1∶1.13,东部地区最低。眼科护士以大专学历及初级职称为主。东中西部地区整体可得性逐步递减,城市可得性均优于农村。可得性级别越高的地区,其本科及以上眼科护士占比也越高,而中高级职称眼科护士占比越低。可得性级别相同的情况下,西部和农村地区眼科护理人力资源质量最差。结论全国眼科护士资源配置逐渐改善,但仍存在区域不均、城乡差距大等问题;可得性分析可更细致地展现出区域间眼科护士数量差异,城乡处于极端分化状态;我国眼科护士整体质量有待进一步提高,质量差异将进一步加剧资源配置不均衡性。 展开更多
关键词 护士 眼科 人力资源 配置 可得性 人口加权四分位数
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