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釉原蛋白羧基末端肽加速细胞周期促进成釉细胞系ALC细胞增殖 预览
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作者 刘敏 王睿捷 +4 位作者 宋丹阳 杨随 谭陶 王磊 王衣祥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期99-105,共7页
背景:釉原蛋白羧基末端肽(C-terminus of the amelogenin peptide,AMG-CP)作为一种小分子内源性短肽,在物种间的序列高度保守,提示其在牙齿发育过程中参与重要的生理过程。有研究表明AMG-CP对成牙骨质细胞、骨髓间充质干细胞、牙周膜成... 背景:釉原蛋白羧基末端肽(C-terminus of the amelogenin peptide,AMG-CP)作为一种小分子内源性短肽,在物种间的序列高度保守,提示其在牙齿发育过程中参与重要的生理过程。有研究表明AMG-CP对成牙骨质细胞、骨髓间充质干细胞、牙周膜成纤维细胞的增殖分化有调控作用,但是AMG-CP对成釉细胞生物学功能的影响尚未见报道。目的:探究不同质量浓度AMG-CP对成釉细胞系ALC细胞增殖的影响及相关机制。方法:人工合成并通过液相色谱和质谱检测AMG-CP合成情况。使用xCELLigence RTCA实时细胞分析系统观察0,0.5,1,2 mg/L AMG-CP对ALC细胞增殖的影响。流式细胞仪检测0,1,2 mg/L AMG-CP对ALC细胞周期的影响。Real-time PCR检测0,1,2 mg/L AMG-CP对ALC细胞的细胞周期蛋白Cyclin D1、CDK4、MCM2、MCM5 mRNA表达水平的影响。Western blot检测0,1 mg/L AMG-CP对ALC细胞表达细胞增殖相关通路中p-ERK1/2、total-ERK1/2表达水平的影响。利用MAPK-ERK1/2通路抑制实验,在ERK阻断剂U0126作用下阻断ERK1/2磷酸化,检测AMG-CP对ALC细胞增殖能力的影响。结果与结论:①与对照组比较,AMG-CP促进ALC细胞增殖,群体倍增时间降低,并存在浓度梯度依赖性;②与对照组比较,AMG-CP具有加速细胞周期的作用;③与对照组比较,AMG-CP可以上调细胞周期相关基因Cyclin D1、CDK4、MCM2、MCM5的表达;④与对照组比较,AMG-CP可以上调p-ERK1/2表达,激活MAPK-ERK1/2信号通路;⑤U0126抑制MAPK-ERK1/2通路激活后,AMG-CP失去对ALC细胞促增殖作用;⑥以上结果证实AMG-CP可以激活MAPK-ERK1/2通路,加速细胞周期,进而促进ALC细胞增殖,提示AMG-CP具有促进成釉细胞增殖的潜能。 展开更多
关键词 釉原蛋白羧基末端肽 釉原蛋白 成釉细胞 细胞增殖 细胞周期 MAPK-ERK信号通路 牙釉质发育
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水胶体敷料预防正颌外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果
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作者 杨国勇 高春燕 +4 位作者 国燕 吴家宇 姜莹 蔡娟 杨旭东 《中华现代护理杂志》 2019年第6期733-736,共4页
目的探讨一种水胶体敷料在预防正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤中的作用。方法采用同期随机对照试验研究设计,选取2016 年11 月— 2017 年9 月在北京大学口腔医院进行手术治疗的正颌外科手术患者450 例,依据随机数字表... 目的探讨一种水胶体敷料在预防正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤中的作用。方法采用同期随机对照试验研究设计,选取2016 年11 月— 2017 年9 月在北京大学口腔医院进行手术治疗的正颌外科手术患者450 例,依据随机数字表分成观察组和对照组,每组225 例。对照组按常规方法固定经鼻气管插管,观察组使用水胶体敷料固定。比较两组患者鼻翼压力性损伤发生情况。结果观察组患者鼻翼压力性损伤的发生率为4.44%(10/225),对照组为14.22%(32/225),观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.710,P < 0.01)。结论使用水胶体敷料贴固定经鼻气管插管有利于保护正颌外科手术患者的鼻翼皮肤,降低鼻翼压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 插管法 气管内 压力性溃疡 水胶体敷料 鼻翼 经鼻气管插管
激活毒蕈碱乙酰胆碱受体调控下颌下腺分泌的机制研究 预览
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作者 丛馨 闵赛南 +2 位作者 吴立玲 蔡志刚 俞光岩 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期390-396,共7页
下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,... 下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,以及局部疾病如慢性下颌下腺炎、下颌下腺放射性损伤等,可引起腺体的分泌功能低下,严重者不仅有明显的口腔黏膜干燥,还可继发猖獗龋和念珠菌感染等。2018年一项流行病学研究显示,唾液低分泌与日本社区老年男性10年死亡率呈正相关,可作为一个潜在的健康预测指标[1]。全面、深入地认识下颌下腺分泌的调控机制对探索有效的干预措施和防治唾液腺分泌功能低下具有重要的意义。 展开更多
关键词 毒蕈碱乙酰胆碱受体 下颌下腺 分泌 水通道蛋白 紧密连接
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多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错畸形复杂病例的临床观察(附1例6年随访报告)
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作者 张创为 胡文杰 +2 位作者 胡炜 张豪 梁凌智 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期146-151,共6页
重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中,医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观,并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案,在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文... 重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中,医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观,并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案,在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文章通过1例应用多学科手段治疗的重度牙周炎合并上前牙前突复杂病例,讨论美学区牙齿拔与留、缺失牙修复、龈乳头重建等临床问题,期望为前牙美学区域的多学科治疗提供经验。 展开更多
关键词 前牙缺失 多学科治疗 病理性牙移位 龈乳头缺陷
中国基本药物制度对合理用药的影响:基层医疗机构横断面研究
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作者 卢新璞 郭志刚 +3 位作者 傅孟元 海沙尔江·吾守尔 史录文 管晓东 《中国药学:英文版》 CAS CSCD 2019年第1期49-55,共7页
不合理用药是重要的全球公共卫生问题,许多人认为国家基本药物制度会对合理用药有积极影响。目前,已有一些关于中国基本药物制度对合理用药影响的研究,但是仍缺乏证据且已有研究结论也有很大差异。本研究旨在评价中国基本药物制度对基... 不合理用药是重要的全球公共卫生问题,许多人认为国家基本药物制度会对合理用药有积极影响。目前,已有一些关于中国基本药物制度对合理用药影响的研究,但是仍缺乏证据且已有研究结论也有很大差异。本研究旨在评价中国基本药物制度对基层医疗机构合理用药的影响。研究在2010年对6个省、201个基层医疗机构进行调查,抽取各机构2010年1月–6月处方共39181张。研究对6项合理用药评价指标进行描述性统计,并采用独立样本t检验对于组间差异进行比较。基于调查结果,研究发现实施基本药物制度的基层医疗机构(实验组)每处方药品数显著高于未实施政策的机构(对照组)(3.37vs2.83,P<0.01),每处方费用没有显著差异(81.43vs75.02)。实验组的抗菌药处方率(53.40%vs36.48%,P<0.01)和注射剂处方率(40.54%vs27.94%,P<0.01)较对照组显著更高,通用名药物处方率显著更低(83.71%vs93.11%,P<0.01)。但实验组的基本药物处方率较对照组显著更高(76.12%vs 53.45%,P<0.01)。通过本研究发现,中国的基本药物制度对合理用药未产生显著的积极影响。国家仍需解决基本药物遴选效率低下、医生未能积极参与到政策实施中和患者长期以来的不合理用药习惯等问题。 展开更多
关键词 合理用药 基层医疗机构 基本药物制度 医药卫生改革
中国唇腭裂患者Sonic hedgehog信号通路相关单核苷酸多态性的分析 预览
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作者 张杰铌 宋凤岐 +9 位作者 周绍楠 郑晖 彭丽颖 张倩 赵望泓 张韬文 李巍然 周治波 林久祥 陈峰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期556-563,共8页
目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集... 目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集197例个体的外周血(NSCL/P患者100例,健康对照97例),基于国际人类基因组单体型图计划中中国北京汉族人口数据,使用Haploview软件进行单倍体型分析和标签SNP选择。针对Shh 信号通路中的4个候选基因 SHH 、 PTCH1 、 SMO 和 GLI2 共选择了27个SNP。使用Sequenom质谱技术检测27个SNP在4个Shh信号通路中候选基因的基因型,并进行分析。结果:所选择的SNP基本涵盖了候选基因的潜在功能性SNP,其最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>0.05: GLI2 73.5%, PTCH1 91.0%, SMO 100.0%, SHH 75.0%。发现位于 SMO 基因的SNP(rs12674259)和位于 PTCH1 基因的SNP(rs2066836)的基因型频率在NSCL/P病例组和对照组之间的差异有统计学意义。同时在4个候选基因所在的3条染色体(第2、7、9号染色体)中均发现了连锁不平衡,但在连锁不平衡单倍体型分析中,病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论:提示Shh信号通路参与NSCL/P的发生,其信号通路中关键基因的某些特殊SNP位点与唇腭裂相关,为NSCL/P的病因研究提供了新的探索方向,可能为NSCL/P的早期筛查与风险预测提供帮助。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 Sonic HEDGEHOG 单核苷酸多态性 质谱检测
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利用二代测序数据探索SPRY基因家族与中国人群非综合征型唇腭裂的关联 预览
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作者 周仁 郑鸿尘 +7 位作者 李文咏 王梦莹 王斯悦 李楠 李静 周治波 吴涛 朱洪平 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期564-570,共7页
目的:探索 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性及亲源效应与中国人群非综合征型唇腭裂发病风险的关联。方法:研究基于病例-双亲设计,以2016—2018年于北京大学口腔医院募集的 183个中国人群非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic ... 目的:探索 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性及亲源效应与中国人群非综合征型唇腭裂发病风险的关联。方法:研究基于病例-双亲设计,以2016—2018年于北京大学口腔医院募集的 183个中国人群非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)核心家系(549人)为研究对象。利用其二代测序数据中的 SPRY 基因家族相关信息,展开单核苷酸多态性和亲源效应分析。该测序研究采用二阶段设计,第一阶段对24个家系进行全外显子组测序探索潜在阳性信号,第二阶段在159个家系的独立样本中对第一阶段结果进行验证。采用问卷调查收集NSCL/P患者及其父母的基本情况、患病情况、临床特征及孕期环境暴露等信息。收集患儿及其父母的血液并提取DNA进行基因检测以获取遗传信息。单核苷酸多态性分析采用传递不平衡检验,亲源效应分析采用 Z 检验,统计分析使用PLINK(v1.07)软件完成。第一阶段的多位点分析采用以家系为基础的序列核心关联检验方法,由R软件(v3.5.1)famSKAT-RC包完成。采用Bonferroni法对验证结果进行多重检验校正。结果:经过质量控制,第一阶段共有22个 SPRY 基因家族的位点纳入分析,结合位点的注释、功能预测结果及统计检验结果,纳入rs1298215244 ( SPRY1 )和rs504122 ( SPRY2 )两个位点进入二阶段验证。二阶段传递不平衡检验发现,rs1298215244: T>C、rs504122: G>C两种常见变异以及rs504122: G>T罕见变异与NSCL/P的关联达到Bonferroni多重检验校正后的显著性水平,位于 SPRY1 的rs1298215244: T>C其亲源效应矫正前具有统计学意义,但未能通过多重检验校正。结论:发现 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性与中国人群NSCL/P的发病风险存在关联,但未发现 SPRY 基因家族具有亲源效应。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 关联研究 核心家系 二代测序技术 SPRY基因家族
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罹患重度牙周病变磨牙拔牙后两种牙槽嵴保存方法的比较 预览
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作者 赵丽萍 胡文杰 +4 位作者 徐涛 詹雅琳 危伊萍 甄敏 王翠 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期579-585,共7页
目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者... 目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者共24颗重度牙周炎拔除磨牙,根据纳入时间分为牙槽嵴保存一组(翻瓣后冠向复位)和牙槽嵴保存二组(微翻瓣胶原蛋白覆盖),每组各12颗磨牙。拔牙前及术后6个月测量颊侧角化龈宽度,术后即刻及术后6个月拍摄平行投照根尖片评价牙槽骨高度的变化。术中及术后6个月种植手术时测量牙槽嵴顶中央处骨宽度。结果:牙槽嵴保存一组及牙槽嵴保存二组的颊侧角化龈宽度分别减少了(1.6±1.5) mm ( P =0.004)和(0.3±1.6) mm ( P >0.05)。术后6个月两组牙槽窝中央牙槽骨高度均显著增加,牙槽嵴保存一组增加了(5.53±4.20) mm,牙槽嵴保存二组增加了(7.70±4.35) mm,差异无统计学意义( P =0.226)。种植手术时,牙槽嵴保存一组的牙槽嵴顶中央颊舌/腭侧骨宽度为(9.5±2.2) mm,牙槽嵴保存二组为(9.3±1.0) mm,差异无统计学意义。结论:两种牙槽嵴保存方法均有利于达到保持并改善拔牙位点牙槽骨的高度、减少牙槽骨吸收的目的,术后6个月牙槽骨宽度满足种植要求,微翻瓣覆盖胶原蛋白方法有利于保存更多颊侧角化龈。 展开更多
关键词 牙周疾病 牙槽嵴增量 磨牙 平行投照根尖片
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IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断 预览
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作者 俞光岩 洪霞 +10 位作者 李巍 张严妍 高岩 陈艳 张祖燕 谢晓艳 栗占国 刘燕鹰 苏家增 朱文瑄 孙志鹏 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺... IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。 展开更多
关键词 IgG4相关唾液腺炎 IgG4相关病 唾液腺 下颌下腺 腮腺 泪腺
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扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统的建立及其在根裂诊断的应用 预览
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作者 戚苈源 陈晨 +2 位作者 姜岚 李嘉男 梁宇红 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期753-757,共5页
目的:建立扫频光学相干断层扫描(swept source-optical coherence tomography, SS-OCT)根管内窥影像系统,并评价该系统应用于诊断模拟根管内壁裂的准确性。方法:自主研发基于压电调谐滤波器并应用傅里叶(Fourier)域锁模技术构建的40 kH... 目的:建立扫频光学相干断层扫描(swept source-optical coherence tomography, SS-OCT)根管内窥影像系统,并评价该系统应用于诊断模拟根管内壁裂的准确性。方法:自主研发基于压电调谐滤波器并应用傅里叶(Fourier)域锁模技术构建的40 kHz超高速扫频激光光源系统(专利号200620135940.2),利用超微型梯度折射率透镜(专利号201320241218.7)制作极细根管内窥探头(直径0.86 mm),实现实时成像传输。构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫频光源中心波长为1 310 nm,带宽为100 nm;扫描图像的横向和纵向分辨率分别为25 μm和15 μm。利用人离体下颌前磨牙牙根制作人工模拟根裂(内壁裂),并制备高度1 mm的牙根横断面切盘。立体显微镜下观察发现,41个待测样本中有27个根管内壁裂样本(宽度在52~284 μm),另14个样本无根裂。应用上述构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫描待测样本,重建图像的层厚为30 μm,层间距为30 μm。对1名口腔放射科医师和1名牙体牙髓科医师进行培训,判读SS-OCT扫描重建图像,判读根管内壁裂的有无及具体位置,评价两名观察者的自身一致性和观察者之间的一致性。以立体显微镜(组织学)检查结果作为金标准,评价应用SS-OCT根管内窥影像系统诊断模拟根管内壁裂的准确性。结果:两位观察者自身一致性的Kappa值分别为1.000和0.709,观察者之间的Kappa值为0.792。应用SS-OCT根管内窥影像系统扫描后27个根裂样本均被正确诊断,灵敏度为1.000,14个无根裂的样本有12个被正确判读,特异度为0.857, 2个无根裂样本被判读为有根裂,为假阳性。阳性预测值、阴性预测值分别为0.931、1.000,准确性为0.951。结论:扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统应用于观察根管内壁裂有临床应用前景。 展开更多
关键词 扫频光学相干断层扫描 根管内窥 人工模拟根裂
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成釉细胞纤维瘤中BRAF突变基因的检测 预览
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作者 尤柱 徐丽莉 +3 位作者 李雪芬 张建运 杜菁 孙丽莎 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例... 目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。AF石蜡包埋组织经切片后进行苏木精伊红染色,由两名病理科专家确认病例选取的准确性,按照DNA提取试剂盒使用说明提取组织DNA。对BRAF V600E位点进行PCR扩增,采用直接测序的方法进行BRAF V600E的突变检测,并进一步分析16例AF的临床资料。结果:16例AF患者中包括7例男性,9例女性;3例发生于上颌,13例发生于下颌;入院年龄为2~67岁(中位年龄14.5岁)。病变常表现为无痛性肿胀,生长缓慢。16例AF均携带BRAF基因突变,突变率为100%(16/16),均为15号外显子上V600E突变型(c.1799T>A),导致在氨基酸水平上由缬氨酸变为谷氨酸,从而使胸腺嘧啶转化为腺苷酸。现有病例表明BRAF突变与AF的年龄、性别、发病部位和复发等无相关性。结论:AF中存在BRAF V600E位点的高突变率,提示BRAF V600E突变可能成为AF发生发展的关键事件,同时为AF患者应用BRAF抑制剂进行靶向治疗提供了一定的理论支持,其病理学意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 成釉细胞纤维瘤 BRAF基因突变 靶向治疗
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牙本质敏感的诊断和防治指南(2019修订版)
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作者 中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牙本质敏感专家组 冯希平 +7 位作者 陆海霞 陈曦 杜民权 田剑刚 尹伟 曾晓娟 荣文笙 支清惠 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期223-227,共5页
牙本质敏感是口腔常见的一种牙齿疼痛症状,临床上易与一些常见的其他口腔疾病或症状混淆。为此,由中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牵头组成专家组,采用循证医学的方法,在回顾和分析国内外现有文献的基础上,对《中华口腔医学杂志》... 牙本质敏感是口腔常见的一种牙齿疼痛症状,临床上易与一些常见的其他口腔疾病或症状混淆。为此,由中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牵头组成专家组,采用循证医学的方法,在回顾和分析国内外现有文献的基础上,对《中华口腔医学杂志》2009年发表的"牙本质敏感的诊断和防治指南"进行补充与修订,以帮助口腔医师诊疗和预防牙本质敏感症状时,做出更科学、合理的决策。本指南的循证医学证据来源于Medline数据库中2009至2018年的系统综述和叙述性综述,并纳入近年来国内外重要的成果和发现。本指南包括牙本质敏感的定义、流行情况、解剖学基础和发生机制、危险因素、诊断和预防、治疗方法等。 展开更多
关键词 指南 牙本质敏感 预防 治疗 危险因素
导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术流程及操作的专家共识
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作者 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会 郭传琪 +19 位作者 王晶 郭传瑸 朱建华 郭玉兴 俞光岩 贺洋 章文博 张益 彭歆 刘筱菁 刘彦普 顾晓明 田卫东 卢利 李祖兵 张诗雷 沈国芳 鲍圣德 李铁军 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期228-233,共6页
颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大... 颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大的难度和风险。术前获得肿瘤的病理学信息有助于制定治疗方案。穿刺活检手术是目前以微创手段获得病理结果的主要途径之一。快速发展的导航技术为深部组织穿刺活检手术提供了可靠的辅助手段。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家,制定导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术操作的专家共识,规范导航技术在颅底肿瘤穿刺活检中的应用,以利其进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 活组织检查 手术导航 专家共识
基于牙体牙髓、牙周及功能健康的显微微创牙体预备 预览
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作者 于海洋 赵雨薇 +17 位作者 李俊颖 罗天 高静 刘洪臣 刘伟才 刘峰 赵克 Fei Liu 马楚凡 JuergenManfred Setz 梁珊珊 范琳 高姗姗 朱卓立 沈颉飞 王剑 朱智敏 周学东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期229-235,共7页
牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的... 牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素量与形的新认知。 展开更多
关键词 牙体预备 显微牙科预备 微创牙科 目标修复体空间 瓷美学修复体
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绝经期妇女牙周状况与骨质密度的相关性分析 预览
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作者 朱洁 李建红 +2 位作者 袁婷婷 和璐 梁宇红 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1115-1118,共4页
目的:检查绝经期妇女的牙周状况、颏孔处皮质骨厚度以及全身骨密度的情况,探索它们之间是否存在相关关系。方法:采用报名招募的方式,选择2017年3月至11月在北京大学国际医院报名的符合条件的50~65岁绝经期妇女98名纳入研究,记录患者的... 目的:检查绝经期妇女的牙周状况、颏孔处皮质骨厚度以及全身骨密度的情况,探索它们之间是否存在相关关系。方法:采用报名招募的方式,选择2017年3月至11月在北京大学国际医院报名的符合条件的50~65岁绝经期妇女98名纳入研究,记录患者的一般情况,包括年龄、绝经时间、绝经年龄、体重指数等。检查并记录简化口腔卫生指数、探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩、探诊后出血百分比等反映牙周状况的指标;拍摄曲面断层片并在曲断图像中测量下颌骨下缘颏孔处对应的皮质骨厚度。检查者和测量者均通过一致性检验。利用双能X线骨密度测量仪测量左侧髋部和腰椎的骨密度,根据世界卫生组织的标准,按照T值(测得的骨质密度与年轻白人女性的平均峰值骨量的标准差)分为骨质疏松组(T值<-2.5)和非骨质疏松组(T值≥-2.5),比较两组间的牙周指标和曲面断层片中测量的颏孔处皮质骨厚度间是否存在差异。结果:98名受试者中,共检查出骨质疏松者47例,所占比例为47.96%。骨质疏松组与非骨质疏松组间的年龄和绝经时间差异有统计学意义。骨质疏松组的年龄更大[(59.64±4.58)岁vs.(56.94±4.26)岁,P<0.05]、绝经时间更长[(10.17±5.37)年vs.(6.02±4.48)年,P<0.05];绝经年龄和体重指数两组间差异无统计学意义。探诊后出血阳性比例分别为21.43%±17.09%(非骨质疏松组)和29.43%±21.12%(骨质疏松组),差异有统计学意义(P=0.046);而简化口腔卫生指数、探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩等牙周指标差异无统计学意义;颏孔处的皮质骨厚度随着全身骨质密度减低而减少,均值分别为(4.25±0.77)mm(非骨质疏松组)和(3.61±1.04)mm(骨质疏松组),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:绝经期妇女的牙周状况与全身骨质密度间无相关性,但曲面断层片中测得的颏孔处的皮质骨厚度与全身骨密度相关,这提示可利用� 展开更多
关键词 绝经期妇女 骨质疏松 牙周炎 皮质骨厚度
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中国人群WNT代谢通路与非综合征型唇腭裂的亲源效应分析
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作者 王斯悦 王梦莹 +7 位作者 李文咏 周仁 郑鸿尘 刘冬静 李楠 周治波 朱洪平 吴涛 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期670-675,共6页
目的非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(NSCL/P)是一类常见的出生缺陷,遗传致病因素一直是其病因学研究的热点。本研究拟基于家系设计在WNT代谢通路基因中探索亲源效应对NSCL/P发病风险的影响。方法本研究人群为"唇腭裂的基因组学国... 目的非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(NSCL/P)是一类常见的出生缺陷,遗传致病因素一直是其病因学研究的热点。本研究拟基于家系设计在WNT代谢通路基因中探索亲源效应对NSCL/P发病风险的影响。方法本研究人群为"唇腭裂的基因组学国际合作组研究"项目在中国地区募集的806个NSCL/P核心家系。利用对数线性模型探索WNT基因及其单体型的亲源效应与疾病的关联,采用Wald检验探索亲源效应与环境因素的交互作用。经过Bonferroni多重检验校正后,统计学检验的显著性阈值设为P<3.47×10^-4。结果质量控制后共纳入7个基因上144个单核苷酸多态性位点进行分析。结果显示,NSCL/P家系中有8个位点具有潜在的亲源效应(P<0.05),但经Bonferroni多重检验校正后,均未达到统计学显著性水平(P>3.47×10^-4)。NSCL/P家系中位于WNT9A rs4074668- rs12725747单体型(T-A)具有亲源效应,且经Bonferroni校正后差异仍有统计学意义(P=2.74×10^-4)。但该单体型的亲源效应与环境因素(被动吸烟、复合维生素补充)的交互作用并未达到统计学显著水平。结论WNT代谢通路基因可能通过亲源效应影响NSCL/P的发生风险。位于WNT9A基因rs4074668-rs12725747单体型(T-A)亲源效应与NSCL/P发病风险存在显著关联。未来仍需其他独立样本验证以进一步确认WNT代谢通路在NSCL/P发生中的作用。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 亲源效应 关联研究 病例-双亲设计 WNT代谢通路基因
药品全额保障政策实施效果的系统评价
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作者 翟琛琛 周簪荣 +4 位作者 郭志刚 郑利光 李文胜 史录文 管晓东 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期481-489,共9页
目的系统评价药品全额保障政策实施效果,为完善中国基本药物制度提供参考。方法计算机检索ProQuest、PubMed、CNKI和WanFang Data数据库中与药品全额保障政策相关的研究,检索时限均为建库至2018年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和... 目的系统评价药品全额保障政策实施效果,为完善中国基本药物制度提供参考。方法计算机检索ProQuest、PubMed、CNKI和WanFang Data数据库中与药品全额保障政策相关的研究,检索时限均为建库至2018年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料后,采取定性分析的方法评价药品全额保障政策的实施效果。结果共纳入35篇文献,10篇评价了对疾病控制效果的影响,12篇评价了对药物依从性的影响,9篇评价了对医疗费用与药品费用的影响,2篇评价了公平性影响,7篇评价了经济性,11篇阐述了不当利用与浪费。结论在完善遴选机制和管理制度前提下,实施基本药物全额保障政策有利于促进药品公平可及性,提高服药依从性,最终提高患者的诊疗效果,且政策更具经济性。 展开更多
关键词 基本药物 全额保障 免费 公平性 可及性 系统评价
个性化舌侧矫治技术矫治效率的临床研究 预览
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作者 陈启兴 林久祥 艾婷婷 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期219-223,共5页
目的:探讨个性化舌侧矫治技术治疗双颌前突错(牙合)畸形的治疗效率。方法:纳入因双颌前突就诊的成人患者20例,随机分为2组(n=10),实验组使用个性化舌侧矫治技术,对照组采用传统唇侧固定矫治技术。计算每位患者治疗疗程,复诊次数及椅旁... 目的:探讨个性化舌侧矫治技术治疗双颌前突错(牙合)畸形的治疗效率。方法:纳入因双颌前突就诊的成人患者20例,随机分为2组(n=10),实验组使用个性化舌侧矫治技术,对照组采用传统唇侧固定矫治技术。计算每位患者治疗疗程,复诊次数及椅旁时间。结果:实验组和对照组总治疗疗程为(16.5±3.5)个月和(23.9±3.1)个月(P<0.05),总复诊次数为(11±2.3)次和(16±2.1)次(P<0.05),总椅旁时间为(355.6±85.2)min和(390.5±42.4)min(P>0.05)。结论:个性化舌侧矫治技术是一项高效的隐形矫治技术。 展开更多
关键词 个性化舌侧矫治技术 双颌前突 治疗疗程 椅旁时间
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原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及预后分析 预览
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作者 宿骞 彭歆 +1 位作者 周传香 俞光岩 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-42,共8页
目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影... 目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影响预后的相关因素。结果:研究共纳入41例患者,中位年龄57岁(8个月至91岁),男∶女=1 ∶2.15,女性多见。40例(97.1%)为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)15例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)14例,滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)4例,其他类型少见,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)仅占1例。Ann Arbor ⅠE~ⅡE期37例(90.2%),ⅢE~ⅣE期4例(9.8%)。7例(17.1%)淋巴瘤由干燥综合征恶变而来,均为MALT淋巴瘤。平均病期为20.7月,78%的患者以腮腺区缓慢生长的无痛性肿块为主要症状。治疗方法包括局部治疗及系统治疗,不同治疗方案均可取得较好疗效。全部患者均经5~149个月随访,其中9例(21.9%)死亡,2年总生存率为84.5%,5年总生存率为81.3%。单因素分析显示有无肿物加速生长史(P=0.005)和肿物有无包膜(P=0.011)为总生存率的影响因素,多因素分析显示肿物有无包膜(P=0.041)影响患者的总生存期。结论:腮腺淋巴瘤绝大多数为B细胞型NHL,MALT淋巴瘤与DLBCL最为常见,大部分患者表现为缓慢生长的腮腺区局限性肿块,临床上需与腮腺良性肿瘤相鉴别。干燥综合征与MALT淋巴瘤的发病密切相关。原发性腮腺淋巴瘤患者预后比其他恶性肿瘤相对较好,肿物无包膜提示预后较差。 展开更多
关键词 淋巴瘤 腮腺 临床病理 预后
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不同温度新型大气压冷等离子体处理对牙本质粘接强度的影响 预览
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作者 朱晓鸣 齐璇 +3 位作者 李德利 张玉玮 李和平 谭建国 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期43-48,共6页
目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙... 目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙合中层牙本质薄片,每颗离体牙制备1片[(900±100)μm]。将52个中层牙本质薄片随机分为对照组和实验组,其中对照组4片,无处理;实验组48片,按新型RF-APGD等离子体不同处理温度(4℃、10℃、20℃、30℃)平均分为4组,每大组12片。每大组按照不同处理时间(10s,20s,30s)平均分为3个小组,每小组4片。采用扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌。(2)收集20颗完整第三磨牙随机分为对照组和4个实验组,每组4颗。对照组,无处理;4℃、10℃、20℃和30℃4个实验组,每组采用新型RF-APGD等离子体处理20s。实验组及对照组采用低速水冷精密切割机垂直于牙长轴去除牙合面牙釉质,暴露中层牙本质;采用32%磷酸酸蚀剂对牙本质表面进行酸蚀;采用牙本质粘接剂和树脂进行牙本质-树脂粘接,采用万能力学机进行牙本质-树脂粘接试件即刻微拉伸强度测定,观察不同温度新型RF-APGD等离子体处理对牙本质-树脂即刻粘接性能的影响。结果:(1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,30℃和20℃新型RF-APGD等离子体处理组,脱矿牙本质胶原纤维表面经新型RF-APGD等离子体处理10s即会出现微结构的破坏;10℃新型RF-APGD等离子体处理脱矿牙本质表面20s,即会出现牙本质胶原纤维之间间隙变小、表面结构坍塌等现象;4℃新型RF-APGD等离子体处理10s、20s及30s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松结构。(2)牙本质-树脂即刻微拉伸强度结果显示,对照组为(47.4±0.5)MPa,4℃、10℃、20℃和30℃新型RF-APGD等离子体处理组分别为(57.8±0.7)MPa、(51.9±0.7)MPa、(29.7±1.0)MPa和(22.2±1.5)MPa,其中4℃新型RF-APGD等离� 展开更多
关键词 等离子体 胶原纤维 微拉伸粘接强度
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