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笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术对大特发性黄斑裂孔的疗效 预览
1
作者 刘广峰 马志中 +1 位作者 马列 姜燕荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-48,共4页
目的观察内界膜剥除联合笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效。方法采用回顾性研究设计,收集2017年2月至2018年6月在北京大学国际医院手术治疗的大IMH23例25眼的临床资料,患眼IMH直径为408~939μm,所有患者均... 目的观察内界膜剥除联合笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效。方法采用回顾性研究设计,收集2017年2月至2018年6月在北京大学国际医院手术治疗的大IMH23例25眼的临床资料,患眼IMH直径为408~939μm,所有患者均接受玻璃体切割术,术中剥除内界膜并采用笛针负压吸引辅助裂孔闭合。评估术眼手术前后最佳矫正视力(BCVA)改变,采用光相干断层扫描(OCT)仪检查IMH闭合形态并测量手术前后视网膜外层外界膜(external limiting membrane,ELM)及椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)的缺损长度。结果术后裂孔闭合者25眼,占100%,其中U型闭合16眼,V型闭合9眼。术眼术后1周BCVA为0.76±0.27,优于术前的1.05±0.29,差异有统计学意义(t=3.61,P=0.01)。术眼术后ELM缺损长度平均为(623.32±328.66)μm,较术前的(1050.00±380.39)μm明显缩短,差异有统计学意义(t=6.63,P=0.00)。术眼术后EZ缺损长度平均为(818.28±247.33)μm,较术前的(1147.28±354.41)μm明显缩短,差异均有统计学意义(t=4.12,P=0.00)。结论玻璃体切割术联合内界膜剥除辅助笛针负压吸引治疗大IMH疗效显著,可促进患眼黄斑区视网膜的解剖修复和视功能恢复。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/手术 黄斑裂孔 特发性 玻璃体视网膜手术 内界膜剥除
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特发性黄斑裂孔的治疗:内界膜瓣翻转术还是单纯内界膜剥除术 预览
2
作者 刘广峰 姜燕荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-50,共2页
特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH... 特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH解剖愈合及功能恢复方面是否更有优势?本研究组的临床研究及对文献资料分析认为,至少>550μm的裂孔才适合于内界膜瓣翻转术,此外内界膜瓣翻转术在视网膜外层修复及视功能恢复方面是否更有优势以及术后修复的组织成分是否有利于功能的恢复等均缺少高等级研究证据。IMH治疗如何更好地选择内界膜剥除术或内界膜瓣翻转术值得讨论和商榷。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 特发性 黄斑裂孔/手术 内界膜
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屈光参差性弱视儿童双眼视觉状态
3
作者 赵博文 付晶 +11 位作者 洪洁 李莉 杨素红 李蕾 周剑 王乐今 布娟 宿蕾艳 韩英军 方民 刘雯 张浩 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第12期731-736,共6页
目的:分析屈光参差性弱视儿童的屈光状态、矫正视力情况及其与双眼视觉功能的关系。方法:横断面研究。收集2015年11月至2016年9月就诊于北京9家医院(分布于8个区县)的屈光参差性弱视儿童患者106例(106眼),年龄(6.2±5.4)岁。根据屈... 目的:分析屈光参差性弱视儿童的屈光状态、矫正视力情况及其与双眼视觉功能的关系。方法:横断面研究。收集2015年11月至2016年9月就诊于北京9家医院(分布于8个区县)的屈光参差性弱视儿童患者106例(106眼),年龄(6.2±5.4)岁。根据屈光参差危险因素将所有患者分为远视性屈光参差组(67例)、近视性屈光参差组(5例)、散光性屈光参差组(12例)、远视合并散光性屈光参差组(20例)及近视合并散光性屈光参差组(2例)。对所有患者行裸眼视力(UCVA)、矫正视力(BCVA)、屈光状态、远近立体视等检查。采用Pearson相关性分析双眼屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA、BCVA及双眼视觉间的相关性,并分析双眼矫正视力差值程度与双眼视觉的相关性。采用单因素方差分析比较5组高度屈光不正眼BCVA及远近立体视情况。结果:屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA和BCVA、远立体视、近立体视(即随机点立体视,包括立体视锐度、交叉立体视、非交叉立体视)均呈负相关(均P<0.05);双眼矫正视力差值与远立体视、近立体视均呈负相关(均P<0.05)。5组间在高度屈光不正眼BCVA、远立体视、近立体视方面总体差异均有统计学意义(F=6.221、5.271、3.622、3.647、3.464,P<0.05),进一步两两比较显示高度屈光不正眼BCVA在近视性屈光参差组最好,然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、近视合并散光性屈光参差组以及远视合并散光性屈光参差组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);远立体视在远视性屈光参差组最好,然后依次为近视性屈光参差组、散光性屈光参差组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05),但远视合并散光性屈光参差组与近视合并散光性屈光参差组的远立体视差异无统计学意义;近立体视在近视性屈光参差组最好,然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、远视合� 展开更多
关键词 弱视 屈光参差 视力 视觉功能 儿童
轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究 预览 被引量：1
4
作者 席雷 鲍永珍 《眼科新进展》 北大核心 2018年第10期913-916,共4页
目的 研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法 选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-ScanⅢ光学视觉质... 目的 研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法 选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-ScanⅢ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果 4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为(0.125±0.040)μm、(0.140±0.042)μm和(0.136±0.052)μm,均较6 mm瞳孔直径下的(0.422±0.110)μm、(0.348±0.101)μm、(0.341±0.109)μm显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001);4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义(P=0.193);6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高(P=0.002)。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性(均为P>0.05)。结论 轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。 展开更多
关键词 高度近视 高阶像差 眼轴长度 屈光度
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视网膜血管增生样瘤特征和治疗分析
5
作者 秦佳音 程湧 梁建宏 《中国实用眼科杂志》 2017年第6期622-625,共4页
目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析... 目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析患者的临床治疗效果及并发症的发病情况。结果21例患者在分别接受相应玻璃体腔注抗VEGF、放射敷贴、视网膜冷冻、激光光凝、玻璃体手术切除治疗后，患者的眼底渗出减少，肿瘤缩小，临床治疗有效率分别为50.00%、50.00%、66.67%、83.33%、77.78%，激光光凝和玻璃体手术切除治疗的疗效明显高于其他3种治疗方法，且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激光光凝和玻璃体切除手术治疗可以有效改善缩小肿瘤，减少渗出，消退水肿，具有良好的安全性和稳定性，值得在临床应用。 展开更多
关键词 视网膜血管增生样瘤 临床特征 治疗方法 临床疗效
玻璃体腔注射雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的防治作用 预览 被引量：16
6
作者 马列 黎晓新 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期69-72,共4页
背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目... 背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目的探讨PDR患者行25G玻璃体切割手术前玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效及其是否可防止术后再出血。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2014年1月至2015年7月于北京大学国际医院眼科诊断为Ⅴ-Ⅵ期PDR并接受玻璃体切割术患者60例66眼的临床资料，按照患者接受的手术方法不同将患者分为单纯手术组和药物联合手术组，单纯手术组49例34眼，接受25G玻璃体切割手术，药物联合手术组25例32眼，先行0．05ml（0．5mg）雷珠单抗玻璃体腔注射，并于注射后1周行25G玻璃体切割手术。分别于术后1d、1周、1个月和3个月检查和比较2个组术眼的视力；观察和比较2个组术后1d、3～7d和术后1个月术眼眼底再出血的发生率。结果药物联合手术组术后1d、1周、1个月和3个月不同等级视力的眼数和百分数与单纯手术组比较差异均无统计学意义（Z=0．673，P=0．412；Z=0．113，P=0．737；Z=1．755，P=0．185；Z=2．474，P=0．i16）；注药联合手术组术后1d和3—7d眼内再出血者分别为1眼，而单纯手术组分别为9眼，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；注药联合手术组术后≥1个月无眼内再出血者，而单纯手术组为4眼。结论PDR患者行25G微创玻璃体切割手术前1周行玻璃体腔雷珠单抗注射可有效降低术后眼内再出血的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/手术 糖尿病视网膜病变/药物疗法 人源化单克隆抗体/治疗应用 雷珠单抗 玻璃体注射 玻璃体切割术 玻璃体再出血/预防和控制 人
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不同眼轴长度与角膜曲率及球面像差的相关性研究 被引量：4
7
作者 王熙娟 鲍永珍 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期255-259,共5页
目的研究眼轴长度〉24 mm的白内障患者不同眼轴长度与角膜曲率和角膜球面像差的相关性。方法回顾性病例系列研究。选取北京大学国际医院眼科年龄相关性白内障患者共117例（234只眼），其中男性51例（43.59%），女性66例（56.41%），年龄... 目的研究眼轴长度〉24 mm的白内障患者不同眼轴长度与角膜曲率和角膜球面像差的相关性。方法回顾性病例系列研究。选取北京大学国际医院眼科年龄相关性白内障患者共117例（234只眼），其中男性51例（43.59%），女性66例（56.41%），年龄52.0~85.0岁，平均（69.0±8.7）岁，眼轴长度（27.6±1.8）mm（范围24.2~31.9mm）。根据A超测得眼轴长度将患者分为4组：第1组为24 mm≤眼轴长度〈26 mm，共47只眼，第2组为26 mm≤眼轴长度〈28 mm，共100只眼，第3组28 mm≤眼轴长度〈30 mm，共55只眼，第4组30 mm≤眼轴长度〈32 mm，共32只眼。使用A超测量眼轴长度，Pentacam眼前节诊断分析仪测量角膜前、后表面曲率值，6 mm直径内的前、后表面角膜球面像差值。使用SPSS22.0软件进行统计学分析，采用单样本K-S检验正态性分布，用Pearson相关分析获得年龄与角膜参数、眼轴长度与角膜参数之间的相关性，采用单因素方差分析对各角膜参数在不同眼轴长度分组间进行比较。 结果117例（234只眼）白内障患者眼轴长度与角膜前、后表面曲率之间有相关性（r=-0.213，0.174；P〈0.05），与角膜前、后表面球面像差之间均无相关性（r=-0.114，0.055；P〉0.05）；角膜前表面曲率平均值分别为第1组（45.26±1.60）D，第2组（44.17±1.45）D，第3组（44.40±1.99）D，第4组（44.53±1.69）D；角膜后表面曲率平均值分别为第1组（-6.57±0.26）D，第2组（-6.40±0.24）D，第3组（-6.41±0.38）D，第4组（-6.43±0.26）D。各组间角膜前、后表面曲率的差异有统计学意义（P=0.004、P=0.001）。组间进行两两比较时，第1组的角膜前表面曲率分别与第2组、第3组间差异有统计学意义（P〈0.01，P=0.01），第1组的角膜后表面曲率分别与第2组、第3组间差异有统计学意义（P〈0.01），而其余各组间差异无统计学意义（P〉0.05）；角膜前表面� 展开更多
关键词 白内障 轴长度 眼 角膜地形图 像差测量 白内障摘除术
糖尿病黄斑水肿玻璃体内注射康柏西普的短期疗效和椭圆体带完整性改变的观察 预览 被引量：8
8
作者 洪婷婷 刘广峰 +2 位作者 高新晓 范颖 汪军 《眼科新进展》 北大核心 2017年第11期1053-1056,共4页
目的 评估糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者玻璃体内注射康柏西普的短期疗效并观察椭圆体带（ellipsoid zone，EZ）完整性改变情况。方法 DME患者14例（16眼），所有患眼均行玻璃体内注射康柏西普治疗。在注射后1个月... 目的 评估糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者玻璃体内注射康柏西普的短期疗效并观察椭圆体带（ellipsoid zone，EZ）完整性改变情况。方法 DME患者14例（16眼），所有患眼均行玻璃体内注射康柏西普治疗。在注射后1个月、2个月、3个月时分别复查最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）。比较注射前与注射后1个月、2个月、3个月的logMAR BCVA、黄斑体积和黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness，CFT）以及注射前与注射后3个月的中心凹EZ不完整部分的横断面长度。结果 患眼注射前logMAR BCVA为0.79±0.08，CFT为（536.44±35.87）μm，黄斑体积为（11.27±0.37）mm3。注射后1个月患眼logMAR BCVA为（0.65±0.07），CFT为（385.63±22.60）μm，黄斑体积为（10.21±0.22）mm3。注射后2个月患眼logMAR BCVA为0.56±0.06，CFT为（336.13±21.91）μm，黄斑体积为（9.69±0.17）mm3。注射后3个月患眼logMAR BCVA为0.52±0.06，CFT为（292.38±22.54）μm，黄斑体积为（9.30±0.20）mm3。两两比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。所有患者注射前通过黄斑中心凹的EZ不完整部分的横断面长度为（3116.69±385.55）μm，3次注射后为（1784.88±362.39）μm，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 玻璃体内注射康柏西普可以减轻黄斑水肿，提高患者视力，改善黄斑区椭圆体带完整性。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 血管形成抑制剂 抗体
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眼科护士继续教育现状调查与问题分析
9
作者 李令如 万巧琴 《中华现代护理杂志》 2016年第15期2194-2197,共4页
目的：调查眼科护士继续教育现状，分析存在的问题，为今后更好地开展眼科护士继续教育工作提供依据。方法于2015年10—11月，采用便利抽样法选取北京市9所三级甲等医院及1所三级乙等医院131名眼科护士，采用自设问卷进行调查分析。调... 目的：调查眼科护士继续教育现状，分析存在的问题，为今后更好地开展眼科护士继续教育工作提供依据。方法于2015年10—11月，采用便利抽样法选取北京市9所三级甲等医院及1所三级乙等医院131名眼科护士，采用自设问卷进行调查分析。调查内容包括眼科护士一般情况、眼科护士过去1年继续教育情况、继续教育学分方面存在的问题及眼科护士对继续教育的需求。结果80．9％的眼科护士参加继续教育的目的是为完成继续教育学分，其次是为了工作需要（79．4％）和丰富知识技能（74．8％），且存在通过不恰当方法获取学分的问题；过去1年接受的继续教育内容，40．5％的眼科护士认为对实际工作有指导意义的内容占30％～50％，仅3．8％的眼科护士认为对实际工作有指导意义的内容为70％以上。过去1年接受继续教育的主要形式是科室培训（90．1％）、医院内讲座（74．8％）；希望采取的主要形式是科室培训（80．9％）、医院内学习班（63．4％），希望学习的基础内容前3位分别是基础护理知识（66．4％）、基础操作技能（62．6％）与护理科研（49．6％）；希望学习的专科内容前3位分别是眼科疾病相关知识（80．9％）、眼科专科技能操作（72．5％）与眼科应急知识（64．1％）。结论目前眼科护士继续教育仍存在护士重视度低、流于形式、内容实用性差等问题，应提高眼科护士对继续教育重要性的认识，增加眼科护士继续教育内容的专科性和实用性，灵活继续教育形式和学分获取方式，减少继续教育与临床工作的冲突，满足眼科护士对继续教育的需求。 展开更多
关键词 眼科 护士 继续教育
眼外期视网膜母细胞瘤临床特点和生存率分析 被引量：1
10
作者 程湧 杨斐 +2 位作者 赵敏 梁建宏 黎晓新 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-450,共4页
目的观察眼外期视网膜母细胞瘤（RB）患儿的临床特点和生存率。方法回顾性病例分析。2003年11月至2015年5月北京大学人民医院眼科收治的213例RB患儿中眼外期患儿31例38只眼纳入研究。其中，男性18例，女性13例。单眼24例，双眼7例。初... 目的观察眼外期视网膜母细胞瘤（RB）患儿的临床特点和生存率。方法回顾性病例分析。2003年11月至2015年5月北京大学人民医院眼科收治的213例RB患儿中眼外期患儿31例38只眼纳入研究。其中，男性18例，女性13例。单眼24例，双眼7例。初诊年龄〈2岁19例；2～5岁10例；〉5岁2例。家长发现症状体征至就诊时的时间为初诊时间。其中，初诊时间〈1个月12例，1～3个月15例；〉3～6个月4例。初诊时详细询问病史及家族史。所有患儿行眼眶CT、MRI，双眼彩色多普勒超声成像、广角数码视网膜成像系统检查。CT或（和）MRI检查见肿瘤浸润眼球外。病理组织学检查可见巩膜、视神经根部、视神经断端有肿瘤细胞浸润。手术后行全身化学治疗（化疗）。出现眼外转移时，行3～6轮强化化疗同时联合眼眶部远程放射治疗。治疗后平均随访时间（25．5±4．5）个月。观察患儿治疗后6个月，1、5年累积生存率，分析初诊年龄、时间、性别、单双眼与生存时间的关系。结果眼外期RB占同期RB患儿的14．55％。所有患儿均无RB家族史；既往病史无特殊。初诊时患眼白瞳及黄白色反光15例；流泪、红肿、畏光及眼球突出5例；斜视11例。患儿6个月，1、5年累积生存率分别为（78．0±9．0）％、（62．0±11．0）％、（57．0士11．0）％；平均生存时间为（53．9±7．8）个月，累积生存率为（59．3士11．3）％。初诊时间〈1个月者，中位生存时间为78个月，累积生存率为100．0％；1～3月者，中位生存时间为15个月，累积生存率为（40．0±21．9）％；〉3～6个月者，中位生存时间为18个月，累积生存率为（25．0±21．7）％。初诊时间〈1个月者生存时间较初诊时间1～6个月者长，差异有统计学意义（t=9．20，P〈0．05）。结论眼外期RB发生率为14．55％；初诊时仍以白瞳为主要临床表现；累� 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤/诊断 视网膜母细胞瘤/死亡率 肿瘤转移 存活率
近十年眼外伤处理理念的发展与转变 预览
11
作者 马志中 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-82,共2页
归纳总结中国近十年眼外伤处理理念的主要发展和进步,主要体现在以下6个方面:伤道处理的注意力从伤道外口转向了内口;后续治疗理念的诞生;眼前后节整体性的理念;睫状体区域受到重视;眼球是否摘除的决定不能依赖术前的评估;在玻璃体与视... 归纳总结中国近十年眼外伤处理理念的主要发展和进步,主要体现在以下6个方面:伤道处理的注意力从伤道外口转向了内口;后续治疗理念的诞生;眼前后节整体性的理念;睫状体区域受到重视;眼球是否摘除的决定不能依赖术前的评估;在玻璃体与视网膜之间,手术处理的重点是视网膜。关注眼外伤治疗发展过程的理念转变对于我们梳理治疗思路、总结治疗经验具有重要意义。 展开更多
关键词 眼外伤 眼科手术 眼球摘除术 睫状体 视网膜 后续治疗
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关注早产儿视网膜病变抗血管内皮生长因子药物治疗的结局和终点
12
作者 姜燕荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-118,共4页
2013年美国儿科杂志发布的专家共识中首次提出对于Ⅰ区3期伴附加病变的早产儿视网膜病变(ROP)可以考虑行抗VEGF药物治疗。但对于ROP,抗VEGF药物治疗较传统激光治疗的利弊、治疗后有无全身与眼部并发症以及当患儿具备哪些指征时应该终止... 2013年美国儿科杂志发布的专家共识中首次提出对于Ⅰ区3期伴附加病变的早产儿视网膜病变(ROP)可以考虑行抗VEGF药物治疗。但对于ROP,抗VEGF药物治疗较传统激光治疗的利弊、治疗后有无全身与眼部并发症以及当患儿具备哪些指征时应该终止治疗均是值得眼科医生重点关注的问题。结合该共识及众多研究结果,我们建议首次治疗选择抗VEGF药物还是激光治疗应该从疾病控制效果考虑。对于阈值病变和阈值前病变的Ⅱ区病变,抗VEGF药物治疗效果好于Ⅰ区病变且单次有效率高;对于Ⅰ区病变,其疾病变化快,而抗VEGF药物作用较激光快,建议首次治疗时首选抗VEGF药物治疗。重复治疗的选择,应从最终视网膜结构和功能预后考虑。异常血管消退慢及后极部出现异常者补充治疗采取激光为宜,可减少复查次数和延长复查间隔时间;但过早的使用激光干预,对周边视野的影响不可避免。排除上述问题,补充治疗依然可以选择再次抗VEGF药物治疗,大部分患儿经2次抗VEGF药物治疗足以控制病变。当出现附加病变消退,阈值病变、阈值前1型病变控制无复发病变以及血管达Ⅲ区即周边部血管化等指征时应终止抗VEGF药物治疗。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 述评
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