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儿科临床分离细菌耐药性分析
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作者 秦冉冉 黄磊 +4 位作者 严岩 冯汝立 周佳 郑波 孙立颖 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期338-342,共5页
目的了解北京大学第一医院2007年至2016年儿科住院患者临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集2007年1月至2016年12月儿科病房临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室... 目的了解北京大学第一医院2007年至2016年儿科住院患者临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集2007年1月至2016年12月儿科病房临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2015标准判定药物敏感结果,用WHONET 5. 6软件进行统计分析。结果 10年期间共分离2593株非重复细菌,其中革兰阳性菌占54. 5%,革兰阴性菌占45. 5%。分离最多的细菌前五位分别为:大肠埃希菌(16. 0%)、表皮葡萄球菌(14. 1%)、屎肠球菌(10. 8%)、肺炎克雷伯菌(10. 6%)、金黄色葡萄球菌(8. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24. 1%和72. 3%,葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。屎肠球菌对万古霉素总耐药率为1. 1%,对利奈唑胺总耐药率为0. 4%,粪肠球菌未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南总耐药率为1. 5%,对美罗培南总耐药率为1. 9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南总耐药率为8. 9%,对美罗培南总耐药率为9. 2%。非发酵糖革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为39. 5%和40. 3%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11. 1%和7. 2%。结论儿科病房临床标本中分离的MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率不断增加,应采取行之有效的感染控制措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 儿科 抗菌药物 泛耐药菌株
3种检测系统常规血液凝固试验结果一致性比较 预览
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作者 王悦 屈晨雪 +3 位作者 龚岩 高学硕 王国洪 徐国宾 《检验医学》 CAS 2019年第3期253-258,共6页
目的比较3种系统测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)结果的一致性,并观察质控物的基质效应。方法选取不同水平患... 目的比较3种系统测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)结果的一致性,并观察质控物的基质效应。方法选取不同水平患者样本100份,采用CA7000血液凝固分析仪、Top700血液凝固分析仪、CP2000血液凝固分析仪(分别简称CA7000、TOP700、CP2000)同时检测PT、PT-INR、APTT、Fib、TT、DD、FDP,采用线性回归分析评价不同系统检测患者样本结果的相关性,计算两两系统间相对偏差。选取18种不同来源质控物在3种检测系统上同时检测PT、Fib、DD,评价质控物互换性。结果不同系统检测患者样本PT、PT-INR、Fib结果有良好的相关性(r^2为0.91~0.99),两两系统间偏差分别<15%、15%、20%;3种系统检测DD的结果显著相关(r2≥0.90),CA7000、CP2000检测DD一致性好,但Top700测定结果显著低于CA7000、CP2000;不同系统检测患者样本APTT、TT结果有中度相关性(r^2为0.56~0.76),且三者间测定结果有系统偏差。3种系统均采用同一品牌试剂盒及配套校准品检测FDP,系统间FDP检测结果有良好相关性(r^2>0.99)。不同系统检测DD结果相关性良好(r^2为0.92~0.99),但两两系统间测定结果偏差显著。18种质控物PT、Fib、DD的检测结果在3种检测系统间均无互换性。结论不同检测系统血液凝固试验检测结果一致可比程度不同,血凝质控物基质效应显著,使其在不同系统上检测结果偏差大于患者样本的检测结果。 展开更多
关键词 血液凝固试验 相关性 质控品 基质效应
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新生儿高胆红素血症对血清乙肝病毒表面抗原化学发光法检测的影响及消除方法初探
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作者 史晓敏 任娜 +7 位作者 孙悦 侯艳峰 李智慧 刘平 常乐 闫存玲 李志艳 宋文琪 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的以成人高胆红素血症为参照,探讨新生儿高胆红素血症对血清乙肝病毒表面抗原化学发光法检测的影响及消除方法。方法病例对照研究。对2015年7月至2016年5月在首都医科大学附属北京儿童医院住院,并且血清总胆红素水平超过200 μmol/L... 目的以成人高胆红素血症为参照,探讨新生儿高胆红素血症对血清乙肝病毒表面抗原化学发光法检测的影响及消除方法。方法病例对照研究。对2015年7月至2016年5月在首都医科大学附属北京儿童医院住院,并且血清总胆红素水平超过200 μmol/L的高胆红素血症新生儿血清200例,进行血清乙肝病毒表面抗原的检测,将阳性血清进一步经16 200×g高速离心或蓝光照射8 h后平行上机检测,记录乙肝病毒表面抗原复测结果。其中复测阳性的血清进行血清乙肝病毒DNA载量测定并查询患儿母亲乙肝病毒检测结果。同期留取北京大学第一医院血清总胆红素水平超过200 μmol/L的成人血清标本136例作为参照,观察成人与新生儿高胆红素血症对血清乙肝病毒表面抗原测定的影响是否存在差异。结果新生儿血清总胆红素中位数水平259.0 μmol/L(226.5,312.5);间接胆红素中位数水平244.1 μmol/L(212.5,295.8)。成人血清总胆红素中位数水平356.4 μmol/L(295.9,435.1),间接胆红素中位数水平137.1 μmol/L(107.8,172.7)。测定血清乙肝病毒表面抗原成人均为阴性;新生儿有11例(5.5%)阳性,测定其血清乙肝病毒DNA载量均<100 IU/ml,其中9例接种了乙肝病毒疫苗,2例接种情况不详。11例阳性新生儿中有10例患儿的母亲既往身体健康,1例为乙肝小三阳患者。新生儿11例阳性标本中有2例经高速离心后乙肝病毒表面抗原即转为阴性,4例经高速离心并且蓝光照射后转为阴性,5例经高速离心和蓝光照射后仍保持阳性。结论新生儿高胆红素血症不同于成人,以间接胆红素升高为主,是造成新生儿血清乙肝病毒表面抗原化学发光法检测假阳性的主要原因之一。通过高速离心和蓝光照射的方法可以最大程度上消除血清间接胆红素对乙肝病毒表面抗原检测的影响。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 乙型肝炎表面抗原 发光测定法
生物素对生物素-链霉亲合素免疫分析系统干扰的研究进展 预览
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作者 冯珍如 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
外源性生物素对生物素-链霉亲合素免疫分析系统的干扰现象,近几年广受关注。使用该系统方法进行检测的常规项目,如激素、心肌标志物和肿瘤标志物,可受到生物素不同程度的干扰,导致结果异常,甚至造成疾病的误诊或误治。该文对生物素的应... 外源性生物素对生物素-链霉亲合素免疫分析系统的干扰现象,近几年广受关注。使用该系统方法进行检测的常规项目,如激素、心肌标志物和肿瘤标志物,可受到生物素不同程度的干扰,导致结果异常,甚至造成疾病的误诊或误治。该文对生物素的应用及其干扰生物素-链霉亲合素免疫分析系统的情况进行概述,并分析消除干扰的对策。 展开更多
关键词 生物素 生物素-链霉亲合素系统 干扰
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血液分析自动审核规则建立与验证的多中心研究
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作者 续薇 郝晓柯 +17 位作者 崔巍 江虹 王学锋 屈晨雪 郑磊 杜彦丹 曲林琳 胡恩亮 王剑飚 毛志刚 刘玲玲 郑翠玲 孙德华 普程伟 包春喜 凌励 李强 李覃 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期601-607,共7页
目的 建立可用于血液分析检验结果自动审核的规则,为血液分析不同检测系统提供建立和验证自动审核规则的思路,在保证检验质量的同时缩短TAT时间.方法 多中心研究收集来自吉林大学第一医院等八家医院检验科2017年1月至11月期间的EDTA-K2... 目的 建立可用于血液分析检验结果自动审核的规则,为血液分析不同检测系统提供建立和验证自动审核规则的思路,在保证检验质量的同时缩短TAT时间.方法 多中心研究收集来自吉林大学第一医院等八家医院检验科2017年1月至11月期间的EDTA-K2抗凝血常规样本共34629例:规则建立组3478例,其中差值检查(Delta check)288例;规则验证组5362例,其中Delta check 2494例;临床试应用组25789例.应用Sysmex XN系列全自动血液分析仪检测血常规,同时制备血涂片、染色、镜检,将临床信息、设备参数、检测结果和镜检结果汇总;利用统计学方法筛选自动审核条件(包括项目和cut-off值);将自动审核条件录入仪器软件;进行模拟条件的一期验证以及检测后样本二期验证,分别计算真阴性、假阴性、真阳性、假阳性、自动审核通过率和通过正确率;应用确定的自动审核条件自动审核血常规结果验证漏检率、得出自动审核通过率和TAT时间.结果 (1)自动审核规则涉及白细胞、红细胞、血小板、Delta check及性状异常共43条.(2)规则建立组中3190例样本其假阴性为1.94%(62/3190)(P〈0.001),自动审核通过率为76.74%、通过正确率为97.47%;规则验证组中2868例样本其假阴性为3.38%(97/2868)(P=0.002),自动审核通过率为42.26%、通过正确率为92.00%;规则建立组288例和规则验证组2494例Delta check假阴性分别为1.39%和2.61%(P〈0.001).(3)三家医院试应用自动审核规则,检测的25789例血常规样本,检验结果报告平均TAT缩短分别为24、32、7 min,30 min内发报告率分别提高33%、53%和7%,自动核通过率为72%~74%.结论 应用血液分析自动审核规则43条能够在保证检验质量的同时缩短TAT,提高血常规检验工作效率.值得指出的是,在临床应用时,对于与本研究相同型号的检测系统,应用前应进行验证,并在应用中做周期性验证;对于不 展开更多
关键词 自动审核规则 血液分析 验证 TAT 漏检率
中国儿童15项常用临床检验指标的生物参考区间研究
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作者 钟旭辉 丁洁 +24 位作者 周建华 余自华 孙书珍 包瑛 毛建华 于力 李志辉 韩子明 宋红梅 蒋小云 刘玉玲 张碧丽 夏正坤 金春华 朱光华 王墨 冯仕品 沈颖 黄松明 马青山 李海霞 王学晶 Ichihara Kiyoshi 姚晨 董冲亚 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期835-845,共11页
目的建立不同年龄、性别儿童的临床常用检验指标的生物参考区间。方法横断面多中心研究。由全国15个省、市(北京、广东、湖北、江苏、福建、陕西、山东、浙江、湖南、河南、天津、上海、重庆、四川、吉林)20家医学中心合作完成,自201... 目的建立不同年龄、性别儿童的临床常用检验指标的生物参考区间。方法横断面多中心研究。由全国15个省、市(北京、广东、湖北、江苏、福建、陕西、山东、浙江、湖南、河南、天津、上海、重庆、四川、吉林)20家医学中心合作完成,自2013年6月至2014年12月招募6月龄-17岁的表观正常儿童作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和腹部超声等筛选、建立"参考人群";留取研究对象空腹血液标本,送中心实验室进行检测,检测指标包括性激素(雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素,化学发光微粒子免疫检测法)、肝功能(丙氨酸转氨酶,加磷酸吡哆醛、不加磷酸吡哆醛试剂速率法两种方法同时检测)、肾功能(肌酐,碱性苦味酸法、酶法两种方法检测;胱抑素C,免疫透射比浊法)、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4,免疫透射比浊法)、碱性磷酸酶(磷酸对硝基苯法)、尿酸(尿酸酶法)和肌酸激酶(酶法)。将"参考人群"上述15项指标的检测数据按照性别、年龄进行分层统计分析,建立中国儿童参考区间。 结果共招募2 259名儿童完成现场调查,筛选"表观正常儿童"1 648名作为"参考人群";其中男830名、女818名,年龄(7.4±4.9)岁。建立了15项检验指标的生物参考区间,各指标参考区间随性别、年龄变化的趋势如下:(1)性激素:随年龄增长逐渐上升,卵泡刺激素在各年龄组均存在性别差异;(2)肝功能:2岁以下儿童的血丙氨酸转氨酶相对较高,5-9岁相对稳定,之后随年龄增长缓慢上升;(3)肾功能:儿童血肌酐随年龄增长持续上升,血胱抑素C在2岁以下相对高;(4)免疫功能:儿童血免疫球蛋白水平随年龄增长逐渐上升,而补体的参考范围相对恒定(年龄、性别差异不明� 展开更多
关键词 儿童 多中心研究 参考区间
急诊科临床分离细菌耐药性分析
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作者 李秀清 秦冉冉 +3 位作者 高磊 孙立颖 熊辉 汪波 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期674-677,共4页
目的 了解北京大学第一医院急诊科2012年至2015年临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法 收集急诊科2012年至2015年临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI... 目的 了解北京大学第一医院急诊科2012年至2015年临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法 收集急诊科2012年至2015年临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015标准判定药物敏感结果,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 临床共分离1283株细菌,其中革兰氏阳性菌占30.6%,革兰氏阴性菌占69.4%。分离最多的前5位细菌分别是大肠埃希菌(18.4%),鲍曼不动杆菌(15.2%),金黄色葡萄球菌(13.3%),铜绿假单胞菌(12.7%)和肺炎克雷伯菌(8.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为75.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率为83.1%,葡萄球菌中未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。粪肠球菌对所测试的大多数抗菌药物的耐药率均明显低于屎肠球菌。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌的检出率为64.8%,克雷伯菌属细菌为40.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.1%,28.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为83.5和83.0%。结论 临床分离细菌对抗菌药物耐药性较高,MRSA、耐万古霉素肠球菌、泛耐药肠杆菌科细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌的检出率较高,给临床治疗带来一定挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 泛耐药菌株
中国l003例甲基丙二酸血症的复杂临床表型、基因型及防治情况分析 被引量:3
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作者 刘怡 刘玉鹏 +16 位作者 张尧 宋金青 郑宏 董慧 马艳艳 吴桐菲 王峤 李溪远 丁圆 李东晓 金颖 李梦秋 王朝霞 袁云 李海霞 秦炯 杨艳玲 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期414-420,共7页
目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及... 目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及酯酰肉碱谱、尿有机酸及血浆总同型半胱氨酸测定,661例患者接受了基因分析。确诊后进行个体化干预治疗,长期随访,对部分家系进行下一胎产前诊断。结果1 003例甲基丙二酸血症患者中男580例,女423例,其中单纯型296例(29.5%),707例(70.5%)合并同型半胱氨酸血症。仅59例经新生儿筛查发现(5.9%),944例(94.1%)为临床诊断,于生后数分钟~25岁发病,首发的临床表现为神经精神损害:智力运动发育落后(725例,74.3%),286例(29.3%)合并癫痫,76例(7.8%)合并脑积水,部分患者合并血液、心血管、肾脏等多脏器损害。661例患者接受了基因分析,其中631例(96.6%)获得了基因诊断,发现了MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、HCFC1、SUCLG1、SUCLA2共7种基因缺陷,获得基因诊断的169例单纯型甲基丙二酸血症患者中158例(90.3%)为MUT基因变异,获基因诊断的462例合并型甲基丙二酸血症患者中460例(94.7%)为MMACHC基因变异。新生儿筛查发现的59例患儿发育较好。经临床诊断的944患者中918例(97.2%)接受了治疗,45例(4.7%)获得康复,智力、运动发育正常,26例(2.7%)死亡,873例(92.5%)患儿遗留轻~极重度智力运动障碍。165例家系接受了下一胎产前诊断,经羊水代谢物及基因联合分析证实35例胎儿患病。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症是我国大陆甲基丙二酸血症的主要类型,MMACHC基因变异最常见。MUT基因变异是单纯型甲基丙二酸血症的主要病因。经新生儿筛查及早期治疗的患者生存质量显著改善。再生育指� 展开更多
关键词 遗传代谢病 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 新生儿筛查 产前诊断
糖尿病足感染的病原菌分布与耐药性分析 被引量:1
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作者 温冰 何睿 +5 位作者 齐心 李湘燕 孙立颖 姜珊 甘良雨 郭晓蕙 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期670-673,共4页
目的 了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法 收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果 共分离出非重复细菌304株,排在前4位的... 目的 了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法 收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果 共分离出非重复细菌304株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、无乳链球菌和奇异变形杆菌,分别占29.3%,8.6%,5.9%,5.6%。未检出万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,未检出碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性细菌。结论 糖尿病足感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 细菌分布 细菌耐药
23株诺卡菌的耐药特点分析
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作者 黄磊 李湘燕 +1 位作者 孙立颖 赵婧晨 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1520-1524,共5页
目的分析不同种诺卡菌对常用抗菌药物的耐药特点。方法收集2009年至2017年临床样本中分离的诺卡菌非重复菌株共计23株,用基因测序方法(16S r DNA、sec A1、hsp65和gyr B)准确鉴定到种。用E-test方法测定不同种的诺卡菌对阿米卡星、复... 目的分析不同种诺卡菌对常用抗菌药物的耐药特点。方法收集2009年至2017年临床样本中分离的诺卡菌非重复菌株共计23株,用基因测序方法(16S r DNA、sec A1、hsp65和gyr B)准确鉴定到种。用E-test方法测定不同种的诺卡菌对阿米卡星、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、头孢吡肟、亚胺培南、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、头孢噻肟、红霉素和万古霉素的最低抑菌浓度(MIC)值,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)M24-2A药敏折点判断为敏感、中介和耐药。用Whonet 5.6软件统计不同种诺卡菌对13种抗菌药物的耐药率、MIC50和MIC90。计算多重耐药株在不同种诺卡菌中所占比例。结果 23株诺卡菌中有圣乔治诺卡菌8株、皮疽诺卡菌7株、脓肿诺卡菌4株、巴西诺卡菌2株和豚鼠耳炎诺卡菌2株。不同种诺卡菌耐药谱存在差异,皮疽诺卡菌多重耐药率为71.4%,且对复方新诺明、庆大霉素、克林霉素、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率高,分别为57.1%,85.7%,100.0%,57.1%和57.1%。圣乔治诺卡菌多重耐药率为25.0%,对环丙沙星和万古霉素的耐药率高,均为75.5%,其他种诺卡菌无多重耐药。阿米卡星、亚胺培南和利奈唑胺的总体耐药率低,分别为0,8.7%和0。结论皮疽诺卡菌比其他种诺卡菌的多重耐药情况严重,且对复方新诺明的耐药率较高。阿米卡星、亚胺培南、利奈唑胺的总体耐药率低,可作为诺卡菌初始经验治疗的选择。 展开更多
关键词 诺卡菌 皮疽诺卡菌 圣乔治诺卡菌 药敏试验 多重耐药
抗双链DNA抗体水平和抗体亲和力与SLE患者疾病状态的关系以及对两种方法检测能力的影响 预览
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作者 田野 张云聪 +10 位作者 冯珍如 闫惠平 张岩 张海萍 李佩 郑芳芳 聂秋燕 刘晴 王晓宁 张国军 谭延国 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期151-153,156共4页
目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体水平和抗体亲和力与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的关系,分析两种抗dsDNA抗体检测方法检出能力差异的原因。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)同时测定300例SLE患者(SLE... 目的探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体水平和抗体亲和力与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的关系,分析两种抗dsDNA抗体检测方法检出能力差异的原因。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)同时测定300例SLE患者(SLE组)和495例非SLE自身免疫疾病患者(非SLE疾病组),以及300例健康人(健康对照组)血清中的抗dsDNA抗体,然后进一步测定EUSA检测为阳性标本的抗dsDNA抗体亲和力指数。结果(1)SLE组抗dsDNA抗体水平[285.8(164.5~463.3)IU/mL]明显高于非SLE疾病组[172.9(135.3~200.1)IU/mL],差异有统计学意义(P=0.038);SLE组抗体亲和力指数[32.3(19.2~50.7)]与非SLE疾病组[15.5(9.5~49.8)]差异无统计学意义(P=0.169);SLE组抗dsDNA抗体水平和抗体亲和力指数分别与SLEDAI评分呈显著正相关(P=0.000、0.002)。(2)ELISA和IIF同时检测为阳性的标本,其抗dsDNA抗体水平和亲和力指数均明显高于单独ELISA检测为阳性标本的抗体水平和抗体亲和力指数,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论抗dsDNA抗体水平及抗体亲和力指数与SLE疾病活动性密切相关,表明较高的抗体水平和抗体亲和力可能影响疾病进程,可作为病程监测的指标。IIF相对于ELISA,更倾向于检测出相对较高亲和力的抗dsDNA抗体。 展开更多
关键词 抗双链DNA抗体 抗体亲和力 间接免疫荧光法 系统性红斑狼疮
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基于案例学习结合基于问题学习在实验诊断学实习课教学中的应用
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作者 王学晶 赵旭 +8 位作者 吕文娟 王杉 屈晨雪 鲁炳怀 李东 龚珂 王淑华 朱凤霞 徐先发 《中华医学教育杂志》 2018年第2期272-275,共4页
目的使临床医学专业学生更好地掌握检验指标的临床意义和相互关系,提高学生分析和应用检验指标的能力。方法选取北京大学医学部临床医学专业2012级、2013级和2014级38名留学生,在实验诊断学实习课教学中实施基于案例学习(case—based... 目的使临床医学专业学生更好地掌握检验指标的临床意义和相互关系,提高学生分析和应用检验指标的能力。方法选取北京大学医学部临床医学专业2012级、2013级和2014级38名留学生,在实验诊断学实习课教学中实施基于案例学习(case—based learning,CBL)联合基于问题学习(problem—based learning,PBL)教学方法,并采用自行设计的教学评价表收集来自学生和教师的反馈。结果所有学生均认可CBL联合PBL的教学,愿意在课堂上分享主动学习的成果。CBL案例的选择、PBL问题的提炼、课堂设计、教师素质以及学生的准备情况均影响教学效果。以病例分析题为主的考核结果显示,学生能够较好理解和应用课堂学习的检验指标。结论CBL联合PBL教学可以帮助学生更好地理解并运用常见检验指标。 展开更多
关键词 基于问题学习 基于案例学习 实验诊断学 教学效果
基因检测在儿童遗传性癫痫中的应用
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作者 关杰 普珍 李海霞 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期337-340,共4页
癫痫是最常见的儿童神经系统疾病之一,对儿童及其家庭造成沉重负担,随着基因检测技术的应用,更多遗传性癫痫患者将得到确诊,对儿童癫痫的诊断、治疗、预后评估及其家庭生殖咨询都具有重要意义。本文阐释了近年来基因检测诊断技术在... 癫痫是最常见的儿童神经系统疾病之一,对儿童及其家庭造成沉重负担,随着基因检测技术的应用,更多遗传性癫痫患者将得到确诊,对儿童癫痫的诊断、治疗、预后评估及其家庭生殖咨询都具有重要意义。本文阐释了近年来基因检测诊断技术在儿童癫痫诊断中的应用,并对其检测结果解读面临的挑战进行探讨。 展开更多
关键词 癫痫 基因检测 高通量核苷酸序列分析 微阵列分析
八例血小板无力症的基因突变特征分析
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作者 苗林子 甘芳宴 +6 位作者 龚岩 屈晨雪 王建中 袁家颖 高丙晶 陆遥 由然 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第30期2418-2423,共6页
目的分析8例血小板无力症患者的基因测序结果,结合临床表现、实验室检查探讨其发病机制。方法收集2007至2018年于北京大学第一医院通过血小板聚集试验以及流式细胞术检测血小板表面CD41和CD61表达诊断为血小板无力症的8例患者及其中4... 目的分析8例血小板无力症患者的基因测序结果,结合临床表现、实验室检查探讨其发病机制。方法收集2007至2018年于北京大学第一医院通过血小板聚集试验以及流式细胞术检测血小板表面CD41和CD61表达诊断为血小板无力症的8例患者及其中4个家系,通过下一代测序法检测整合素αⅡb、β3基因的所有外显子及其侧翼序列,以及血小板型出血性疾病相关基因,突变位点采用一代测序验证,经检索HGMD、PubMed数据库及相关文献排除多态性可能。结果8例患者血小板计数基本正常,凝血功能正常,血小板对二磷酸腺苷反应低下,对瑞斯托霉素反应基本正常;8例患者中5例血小板表面αⅡb/β3低于正常值的5%,2例为正常的5%~20%,1例与健康人相比数量未见减少。发现5种发生于ITGA2B基因的突变,分别为c.1750C〉T(p.Arg584Ter)、c.1882C〉T(p.Arg628Ter)、c.814G〉C(p.Val272Leu)、c.2333A〉C(p.Gln778Pro)、c.432G〉A(p.Trp144Ter)。发现6种发生于ITGB3基因的突变,分别为c.719G〉A(p.Arg240Gln)、c.2248C〉T(p.Arg750Ter)、c.1495T〉C(p.Cys499Arg)、c.1728delC(p.Ser577ProfsTer92)、c.877C〉T(p.Gln293Ter)、c. 1260G〉A。另外,发现血小板无力症患者中存在RUNX1、HPS4、MYH9、ACTN1、HPS3以及SETBP1等基因突变。结论血小板无力症患者中杂合突变,特别是复合杂合突变更多见;血小板无力症的发病不排除有除ITGA2B基因和ITGB3基因外RUNX1等基因突变参与的可能。 展开更多
关键词 血小板无力症 基因 突变 整合素类
基于前列腺健康指数建立的预测前列腺癌列线图模型的验证研究
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作者 孙奎霞 闫存玲 +5 位作者 李志艳 刘平 张伟 何群 宋毅 王静华 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期536-540,共5页
目的对基于前列腺健康指数(PHI)建立的预测前列腺癌(PCa)的列线图模型进行验证,评价该模型预测前列腺癌的价值。方法收集2015年8月至2017年5月在北京大学第一医院就诊,疑似前列腺癌而经直肠超声引导前列腺穿刺活检的人群(年龄34... 目的对基于前列腺健康指数(PHI)建立的预测前列腺癌(PCa)的列线图模型进行验证,评价该模型预测前列腺癌的价值。方法收集2015年8月至2017年5月在北京大学第一医院就诊,疑似前列腺癌而经直肠超声引导前列腺穿刺活检的人群(年龄34~90岁)的术前血清和基本资料,筛选前列腺特异性抗原(tPSA)大于4 ng/ml的人群共391例,其中235例的tPSA在传统灰区4~10 ng/ml,156例tPSA〉10 ng/ml。对所有血清统一进行前列腺特异性抗原同源异构体2 (p2PSA)检测,并经计算得到PHI。以前列腺活检病理结果为诊断前列腺癌的金标准。对该人群使用来自上海地区建立的基于PHI、患者年龄和前列腺体积的列线图模型进行验证。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型对前列腺癌的诊断价值。结果本研究纳入的391例研究对象中,175例(44.8%)最终诊断为前列腺癌。ROC曲线分析显示该模型在此人群中预测前列腺癌的效能高于临床常用的传统指标tPSA (AUC:0.786比0.578, P〈0.000 1)和f/t(AUC:0.786比0.672,P=0.000 2)。对于tPSA灰区(4~10 ng/ml)的人群,该模型的预测价值也高于tPSA (AUC: 0.720比0.513,P=0.000 3)和f/t(AUC:0.720比0.626,P=0.042 5)。 结论基于PHI建立的前列腺癌预测模型经验证具有较好的前列腺癌辅助诊断的价值。(中华检验医学杂志,2018, 41:536-540) 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 蛋白质前体 ROC曲线 健康状况
诺卡菌分子鉴定方法的研究进展 预览
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作者 黄磊 张艺 《检验医学与临床》 CAS 2018年第18期2814-2817,共4页
诺卡菌是一群需氧革兰阳性分枝杆菌,可存在于土壤、空气、水、动植物排泄物中,主要通过吸入或破损皮肤侵入人体引起感染,可引起局部或全身感染,好发于免疫功能低下患者(例如器官移植后,使用糖皮质激素,HIV感染等免疫抑制状态),也可见... 诺卡菌是一群需氧革兰阳性分枝杆菌,可存在于土壤、空气、水、动植物排泄物中,主要通过吸入或破损皮肤侵入人体引起感染,可引起局部或全身感染,好发于免疫功能低下患者(例如器官移植后,使用糖皮质激素,HIV感染等免疫抑制状态),也可见于健康人[1-2]。近年来国际上和我国有关诺卡菌感染的报道不断增多,日益受到关注[3-6]。 展开更多
关键词 诺卡菌 基因测序 质谱 鉴定
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2例线粒体病患者的MT-ND6基因突变分析
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作者 刘誉 夏昌宇 +5 位作者 张英 郑雪飞 裴珮 张惠丽 马祎楠 戚豫 《中国优生与遗传杂志》 2017年第4期15-18,共4页
目的报道2例携带MT-ND6基因突变的线粒体病患者的临床和分子遗传学特点,探究线粒体DNA突变的致病机制。方法详细收集患者的临床资料,排除常见线粒体病突变位点(如A3243G,A8344G,T8993G/C,G13513A等)后,应用聚合酶链式反应-直接测序法... 目的报道2例携带MT-ND6基因突变的线粒体病患者的临床和分子遗传学特点,探究线粒体DNA突变的致病机制。方法详细收集患者的临床资料,排除常见线粒体病突变位点(如A3243G,A8344G,T8993G/C,G13513A等)后,应用聚合酶链式反应-直接测序法分析16.6kb的线粒体基因组全序列,并应用Mito Tool在线软件进行氨基酸序列保守性分析,PROVEAN、SIFT和Poly Phen-2等软件进行错义突变的功能分析并判定突变性质。结果 2名先证者在ND6基因上各发现1个mt DNA变异,分别为G14453A和T14325C,二者均位于基因保守区,预测显示对蛋白功能有害,父母及100名健康对照中均未发现上述突变。结论 G14453A是MT-ND6基因上罕见的致病突变位点,该突变与MELAS综合征的发生密切相关;T14325C是LHON的可疑致病位点,但其致病性有待进一步研究。线粒体基因全测序不仅有助于常见线粒体病的临床诊断和产前筛查,还能提高一些临床表现不典型的线粒体病的分子诊断水平。 展开更多
关键词 MT-ND6基因 突变 线粒体DNA 线粒体病
PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪的临床应用及研究进展 预览
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作者 田奎朋 关杰 +2 位作者 邓新立 刘洁静 丛玉隆 《中国医学装备》 2017年第4期170-174,共5页
PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪已被国外临床和科研工作者广泛使用。INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪是PFA-100血小板功能分析仪的升级版,在用户操作界面和电子智能化方面进行了改进,提高了使用者的便捷性,其机械工程... PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪已被国外临床和科研工作者广泛使用。INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪是PFA-100血小板功能分析仪的升级版,在用户操作界面和电子智能化方面进行了改进,提高了使用者的便捷性,其机械工程学原理和检测结果的报告模式仍保持不变。目前,有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200在血小板功能方面的研究很多,但在临床实验室主要应用于抗血小板药物的监测,血管性血友病(v WD)的筛查和手术出血风险的管理。通过检索同行评议期刊中发表的600篇相关文献,分析文献中有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪在检测原理、参考范围、影响因素和临床应用的相关内容,对其应用前景进行展望,为从事血小板功能及相关研究的临床和科研工作者提供参考。 展开更多
关键词 PFA-100 INNOVANCE PFA P2Y PFA-200 血小板功能检测
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泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症的临床特点及预后 被引量:1
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作者 廖纪萍 阙呈立 +3 位作者 孙立颖 金哲 马靖 王广发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期436-440,共5页
目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症的临床特点及预后进行总结。方法回顾性研究2012年1月至2015年12月31日北京大学第一院呼吸监护室的鲍曼不动杆菌菌血症患者,收集患者人口学特点、临床资料、3d及14d的预后。结果纳入8例患... 目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症的临床特点及预后进行总结。方法回顾性研究2012年1月至2015年12月31日北京大学第一院呼吸监护室的鲍曼不动杆菌菌血症患者,收集患者人口学特点、临床资料、3d及14d的预后。结果纳入8例患者,平均年龄(62.4±18.0)岁,男3例,女5例。所有患者均患有基础疾病,6例为免疫抑制患者,7例患者发病前2周内接受含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物,6例接受机械通气,肺脏是主要病源。菌种鉴定均为泛耐药鲍曼不动杆菌。患病48h内平均急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(28.3±7.5)分,C反应蛋白(18.2-231.0mg/L)和降钙素原(0.1-25.0ng/ml)个体差异较大。3d死亡率为4/8,均为APACHEⅡ〉25分的患者;14d死亡率为6/8,PCT〉0.5ng/ml的患者均死亡。结论泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者14d的预后和疾病严重程度及降钙素原升高有关。对于APACHEⅡ〉25分、降钙素原升高、之前接受机械通气的高度可疑患者应考虑在血培养结果回报前抢先治疗。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 菌血症 预后
胃蛋白酶原在萎缩性胃炎筛查中的临床应用价值评估 预览
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作者 李志艳 王驰 +4 位作者 冯珍如 王化虹 闫存玲 刘平 韩瑞林 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第12期1331-1335,1350共6页
目的 评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)用于萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)筛查的临床价值,确定适合我国人群的最佳筛选临界值和筛查方案。方法 入选因消化道症状到我院消化门诊及病房就诊并行胃镜检查的患者,根据内镜检... 目的 评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)用于萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)筛查的临床价值,确定适合我国人群的最佳筛选临界值和筛查方案。方法 入选因消化道症状到我院消化门诊及病房就诊并行胃镜检查的患者,根据内镜检查和胃黏膜组织学检查结果对受试者进行分组,以病理结果为判断AG金标准,采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)比较PG I、PG I/PG II比值、CEA、CA72-4、CA19-9和CA242用于AG筛查中的价值。结果 共入选受试者323例,分为正常对照组(148例)、慢性非萎缩性胃炎组(53例)、萎缩性胃炎组(95例,分为轻度萎缩48例、中度萎缩34例和重度萎缩12例)、胃溃疡组(17例)及胃癌组(10例)。因胃癌组病例数少,未对该组进行统计学分析,慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃溃疡组与正常对照组间年龄、性别、血清CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的差异均无统计学意义(P〉0.05)。PG I及PG I/PG II比值在萎缩性胃炎组显著低于正常对照组和慢性非萎缩性胃炎组(P〈0.05)。随胃粘膜萎缩严重程度的增加PG I及PG I/PG II比值逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P=0.057和P=0.200)。PG I/PG II比值和PG I对AG具有较好的筛选价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.725,大于目前常用的指标CA72-4、CA242、CEA和CA19-9的AUC,差异具统计学意义(P〈0.05)。PGI/PG II比值和PG I筛选AG的最佳临界值分别为〈5.72和〈58.6 ng/ml,此时筛选的灵敏度和特异性分别为:PGI/PG II比值为91.4%和65.1%,PG I为81%和52.8%。综合考虑,推荐采用PGI/PG II比值〈5.72作为判断标准筛选AG,灵敏度可达到91.4%,特异性为65.1%。结论 血清PG I及PG I/PG II比值可用于临床筛选AG患者,不仅有助于早期识别胃癌高风险个体,还能减少不必要的侵入性检查对患者带来的 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 萎缩性胃炎 筛查 肿瘤标志物 评估
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