期刊文献+
共找到968篇文章
< 1 2 49 >
每页显示 20 50 100
川芎嗪对膜性肾病模型大鼠肾脏的保护作用 预览
1
作者 程闰夏 梁静 +3 位作者 刘刚 杨琳琳 张瑶 曹灵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1730-1737,共8页
背景:膜性肾病是成年人肾病综合征的常见病理类型,足细胞数目减少是膜性肾病发病的原因之一,而凋亡又是足细胞减少的原因,足细胞凋亡受到Bcl-2和Bax两种凋亡调控因子的调控,川芎嗪对于肾脏疾病有较好的治疗作用。目的:观察川芎嗪对阳离... 背景:膜性肾病是成年人肾病综合征的常见病理类型,足细胞数目减少是膜性肾病发病的原因之一,而凋亡又是足细胞减少的原因,足细胞凋亡受到Bcl-2和Bax两种凋亡调控因子的调控,川芎嗪对于肾脏疾病有较好的治疗作用。目的:观察川芎嗪对阳离子化牛血清白蛋白诱导的膜性肾病大鼠的肾脏保护作用。方法:将西南医科大学实验动物中心提供的72只大鼠随机分为正常组、模型组和川芎嗪组,各24只,后2组采用改良Border法复制膜性肾病模型。川芎嗪组造模开始后每天腹腔注射川芎嗪注射液100 mg/kg,连续4周。结果与结论:①与正常组相比,模型组可见肾小球系膜区及毛细血管壁IgG强阳性颗粒样沉积;光镜下可见肾小球体积增大,马松染色见嗜复红蛋白沉积,六胺银染色见基底膜弥漫性增厚、“钉突”形成;电镜可见肾小球基底膜增厚,足细胞的足突融合,肾小球上皮电子致密物沉积。与模型组相比,川芎嗪组IgG荧光强度及分布无明显差异,但肾小球基底膜增厚的程度及足突融合程度都有轻微改善;②与正常组相比,其他2组的血肌酐、24 h尿蛋白升高,肌酐清除率降低,Bcl-2表达水平、WT-1阳性细胞比例减少,Bax表达水平、细胞凋亡数量增加;与模型组相比,川芎嗪组的血清白蛋白、肌酐清除率较高、血肌酐较低,Bcl-2表达水平和WT-1阳性细胞比例增加,Bax表达水平、细胞凋亡数量较少;③提示川芎嗪能改善阳离子牛血清白蛋白诱导膜性肾病大鼠的肾功能,升高血清白蛋白,具有一定疗效;川芎嗪可能通过调控Bcl-2和Bax途径减少膜性肾病大鼠肾固有细胞凋亡,抑制足细胞数量的减少,起到肾脏保护作用。 展开更多
关键词 膜性肾病 川芎嗪 细胞凋亡 Bcl-2 Bax WT-1 足细胞 BAX/BCL-2 肾小球 肾小球基底膜 肾病 组织工程
在线阅读 下载PDF
二例家族性少年型肾单位肾痨的临床特点与基因检测
2
作者 张建春 陈文志 +5 位作者 王少华 苏晓田 王阳 马祎楠 刘运来 章友康 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期465-466,共2页
患者甲,男,21岁。3岁时出现烦渴、多尿、遗尿。1年前查血肌酐231.7μmol/L。父母健康,家族中无类似病史,否认近亲婚配,家系谱见图1。入院时血肌酐469μmol/L,尿蛋白(-),尿比重1.005。
关键词 家族性 肾单位肾痨 基因检测 临床特点 少年型 近亲婚配 血肌酐 家系谱
老年慢性肾脏病诊治的中国专家共识(2018) 预览
3
作者 程庆砾 杨继红 +3 位作者 赵卫红 陈海平 赵明辉 张建荣 《中华老年病研究电子杂志》 2018年第3期1-8,共8页
第6次全国人口普查显示,我国60岁以上老年人已占总人口的13.26%。增龄是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)发病的主要危险因素之一~[1],CKD的发病率随增龄逐渐增加。据统计,北京地区60~69岁、70~79岁和80岁以上老年人群CKD的... 第6次全国人口普查显示,我国60岁以上老年人已占总人口的13.26%。增龄是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)发病的主要危险因素之一~[1],CKD的发病率随增龄逐渐增加。据统计,北京地区60~69岁、70~79岁和80岁以上老年人群CKD的患病率分别为20.8%、30.5%和37.8%~[2-3],均明显高于国内成年人CKD的患病率~[4]。 展开更多
在线阅读 下载PDF
原发性痛风患者24h尿液化学成分分析与尿酸结石形成风险的研究
4
作者 王昱 陈育青 +1 位作者 张蓓 张卓莉 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期165-170,共6页
目的通过原发性痛风患者24h尿液化学成分分析以及血清生化指标,探讨原发性痛风患者形成尿路结石的危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2009--2015年于风湿免疫科就诊,确诊原发性痛风的患者。所有患者均采用超声或CT探查双肾、... 目的通过原发性痛风患者24h尿液化学成分分析以及血清生化指标,探讨原发性痛风患者形成尿路结石的危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2009--2015年于风湿免疫科就诊,确诊原发性痛风的患者。所有患者均采用超声或CT探查双肾、输尿管以及膀胱,以确定有无泌尿系结石。选取病例记录完整的患者,分析患者临床情况、血生化、尿常规、24h尿液分析结果以及泌尿系结石成分,以合并泌尿系结石的患者作为观察组,同时以未合并泌尿系结石的患者作为对照组,进行统计学分析。此外根据不同结石成分分组,对导致尿酸结石形成的危险因素进行探讨。统计学处理采用独立样本t检验,矿检验,Pearson相关分析以及Logistic回归分析。结果共收集144例原发性痛风患者,均为男性。其中48例原发性痛风患者合并尿路结石,96例痛风患者未合并尿路结石。136例(94.4%)患者尿酸排泄降低。48例结石患者中,30例(62.5%)为纯尿酸结石,18例(37.5%)患者为尿酸及草酸混合结石。与混合结石组相比较,纯尿酸结石组患者平均年龄更低[(46±13)岁和(60±15)岁,t=4.1,P〈0.05];疾病病程更短[(42±11)个月和(71±22)个月,t=-0.2,P〈0.01];24h尿尿酸定量更高[(5205±3524)μmol/d和(2132±1326)μmol/d,t=3.6,P〈0.05]。此外,患者平均肌酐清除率以及尿酸清除率更高[(119±61)ml/min和(75±39)ml/min,t=3.6,P〈0.05;(6.3±3.6)ml/min和(3.2±2.0)ml/min,t=1.4,P〈0.05]。尿DH值与痛风患者合并纯尿酸结石呈负相关(r=-0.212,P〈0.01);24h尿酸排泄总量与痛风患者合并纯尿酸结石呈正相关(r=0.633,P〈0.05)。Logistic回归分析显示,24h尿尿酸定量以及肌酐清除率升高都是形成纯尿酸结石的独立危险因素。结论尿。H值与痛风� 展开更多
关键词 痛风 尿酸 尿路结石
C3肾小球病——诊断与鉴别诊断
5
作者 林琼真 刘刚 《临床肾脏病杂志》 2018年第7期388-393,共6页
C3肾小球病是近年来新命名的疾病诊断名称,对这类疾病的认识经历了从病理形态特征到发病机制的认识过程。C3肾小球病的主要病理学特征是免疫荧光检查肾小球上只有C3沉积,或C3为主仅伴很少量的免疫球蛋白沉积。
关键词 肾小球病 鉴别诊断 C3 疾病诊断名称 病理形态特征 免疫荧光检查 病理学特征 免疫球蛋白
在线阅读 免费下载
西藏自治区产后溶血性尿毒症综合征11例临床分析
6
作者 李国梁 索朗曲珍 +2 位作者 党宗辉 次仁罗布 刘立军 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期599-603,共5页
目的探讨西藏自治区产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)患者的临床特征,以提高诊治水平。方法西藏自治区人民医院2013年1月至2018年6月共收治PHUS患者11例。回顾性分析其临床表现、辅助检查结果及... 目的探讨西藏自治区产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)患者的临床特征,以提高诊治水平。方法西藏自治区人民医院2013年1月至2018年6月共收治PHUS患者11例。回顾性分析其临床表现、辅助检查结果及治疗转归情况。对数据资料进行描述性统计分析。结果11例PHUS患者平均年龄为(27.0.±6.2)岁,均为藏族,5例剖宫产分娩,8例合并高血压。PHUS的发生时间为分娩后1-3d,患者血红蛋白水平[(73.5±26.3)g/L]以及血小板计数[(51±31)×10^9/L]下降明显;肾功能受累明显,血肌酐平均水平为(517±184)umol/L。9例需要接受血液透析治疗,接受血浆输注以及糖皮质激素治疗的患者分别为7例和6例。因条件所限,无患者接受血浆置换以及eculizumab治疗。9例接受血液透析治疗的患者中7例出院时摆脱透析。结论PHUS罕见。患者于分娩后迅速发病,病情较重,尤其是肾脏损伤明显.侣多数患者绎治疗预后较好. 展开更多
关键词 溶血尿毒症综合征 产褥期疾病
尿Tamm-Horsfall蛋白水平联合尿液补体H因子水平和IgA肾病Haas分级及预后相关 预览
7
作者 王雅琴 刘茂静 +2 位作者 周晶晶 王素霞 陈育青 《中国血液净化》 2018年第2期82-87,共6页
目的探讨肾活检时尿Tamm-Horsfall蛋白水平联合尿补体H因子水平与Ig A肾病患者的组织学分型及预后的相关性。方法选择在在北京大学第一医院接受肾活检和规律治疗及随访的Ig A肾病患者351例。收集其基线临床病理资料,病理表现按照Haas分... 目的探讨肾活检时尿Tamm-Horsfall蛋白水平联合尿补体H因子水平与Ig A肾病患者的组织学分型及预后的相关性。方法选择在在北京大学第一医院接受肾活检和规律治疗及随访的Ig A肾病患者351例。收集其基线临床病理资料,病理表现按照Haas分级进行打分。检测基线时尿TammHorsfall蛋白水平和尿补体H因子水平,分析该两种因子与临床,病理及预后的相关性。预后指标用肾脏终点事件表示,肾脏复合终点事件包括:(1)终末期肾脏病[估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)〈15m L/min?1.73 m2];(2)e GFR比初始下降≥50%;(3)血肌酐水平加倍。结果尿Tamm-Horsfall蛋白水平越低,同时补体H因子水平越高,Ig A肾病患者的24h尿蛋白定量越多(χ~2=37.899,P〈0.001),血白蛋白水平(χ~2=37.487,P〈0.001)、e GFR水平(F=16.333,P〈0.001)水平越低;同时,按照Haas分型的组织学损伤更严重(χ~2=52.304,P〈0.001),复合终点事件发生率更高(χ~2=35.678,P〈0.001)。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,尿中补体H因子越高,同时Tamm-Horsfall蛋白越低,患者的预后越差(Log Rankχ~2=31.938,P〈0.001)。结论尿Tamm-Horsfall蛋白和尿补体H因子水平可联合预测是Ig A肾病患者的预后。尿液中补体H因子越高,尿Tamm-Horsfall蛋白水平越低,Ig A肾病患者的组织学Haas分型越严重,预后越差。 展开更多
关键词 TAMM-HORSFALL蛋白 补体H因子 IGA肾病 Haas分型
在线阅读 下载PDF
维持性血液透析患者内瘘流量监测及危险因素分析 预览
8
作者 郑茜子 段秀芳 +2 位作者 王晋伟 许戎 金其庄 《中国血液净化》 2018年第12期835-838,共4页
目的监测维持性血液透析患者内瘘流量并探讨其危险因素。方法使用超声稀释法测定内瘘流量(access flow,Qa),再循环率及心输出量(cardiac output,CO),并结合多普勒超声及临床资料进行相关分析。结果共117例患者纳入本研究,平均Qa(896... 目的监测维持性血液透析患者内瘘流量并探讨其危险因素。方法使用超声稀释法测定内瘘流量(access flow,Qa),再循环率及心输出量(cardiac output,CO),并结合多普勒超声及临床资料进行相关分析。结果共117例患者纳入本研究,平均Qa(896±454)ml/min,21例(17.9%)Qa<500ml/min,85例(72.6%)Qa为500~1500ml/min,11例(9.4%)Qa>1500ml/min。与非糖尿病组相比,糖尿病组患者Qa更低(t=4.615,P<0.001),内瘘狭窄的发生率更高(t=5.356,P=0.029)。Logistic回归显示糖尿病(OR=8.782,95%CI:1.862~41.412,P=0.006)和内瘘既往手术史(OR=4.087, 95%CI:1.082~15.437,P=0.038)是低Qa的独立危险因素。结论糖尿病是内瘘低流量最重要的独立危险因素,可能预示着内瘘预后不良。合并糖尿病的透析患者可能需要更为密切的监测内瘘功能,但尚需前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 血液透析 超声稀释法 血管通路 通路流量 糖尿病
在线阅读 下载PDF
胸腺瘤相关性肾小球病12例临床及病理特点分析
9
作者 郑茜子 高碧霞 +2 位作者 喻小娟 王素霞 周福德 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期587-591,共5页
目的了解胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第一医院2008年10月至2017年6月诊断为胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床及病理资料,包括胸腺瘤的组织学分型及分期、肾小球病的临床表现、病理改变特点及... 目的了解胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第一医院2008年10月至2017年6月诊断为胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床及病理资料,包括胸腺瘤的组织学分型及分期、肾小球病的临床表现、病理改变特点及治疗效果。结果共12例患者入选,年龄(55±16)岁,男:女=3:1。胸腺瘤组织学分型以B2型最常见,9例合并重症肌无力。8例患者肾病发生时伴有胸腺瘤活动,11例患者临床表现为肾病综合征,10例合并急性。肾损伤。11例患者接受了肾组织活检,其中微小病变肾病5例,膜性肾病3例,局灶节段性肾小球硬化、血栓性微血管病及毛细血管内增生性肾小球肾炎各1例。11例患者接受了免疫抑制药物治疗,中位随访时间为12个月,其中7例患者免疫抑制剂治疗后尿蛋白量减少,6例急性肾损伤患者肾功能部分或完全缓解。结论胸腺瘤相关性肾小球病以微小病变肾病最常见,常与重症肌无力合并存在。对有手术、放化疗禁忌证或抗肿瘤治疗后肾病不缓解者,可考虑以糖皮质激素为一线药物的免疫抑制剂治疗胸腺瘤相关性肾小球病。 展开更多
关键词 胸腺瘤 肾病 类肿瘤综合征
2017年狼疮性肾炎诊疗研究进展
10
作者 谭颖 于峰 赵明辉 《中华医学信息导报》 2018年第2期13-13,15共2页
系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的自身免疫性疾病之一,狼疮性肾炎(lupus nephritis)作为SLE常见且严重的并发症,是导致我国继发性肾小球炎的首要原因,也是SLE患者死亡的主要原因之一.
关键词 狼疮性肾炎 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 SLE患者 诊疗 肾小球炎 并发症 继发性
肾活检病理规范化诊断的专家共识
11
作者 肾活检病理规范化诊断共识专家组 赵明辉 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期941-946,共6页
肾活检病理检查可明确肾脏疾病的病理改变和病理类型,对于肾脏疾病的诊断、治疗方案制定、预后判断等具有重要意义;同时,对于揭示肾脏疾病的发病机制、发现新的肾脏疾病也可提供重要信息和诊断依据。此外,通过对肾脏病理资料的系统分析... 肾活检病理检查可明确肾脏疾病的病理改变和病理类型,对于肾脏疾病的诊断、治疗方案制定、预后判断等具有重要意义;同时,对于揭示肾脏疾病的发病机制、发现新的肾脏疾病也可提供重要信息和诊断依据。此外,通过对肾脏病理资料的系统分析、重复肾活检病理的比较以及作为临床试验的疗效评估指标等,肾活检病理检查也是临床科研的重要组成部分。因此,规范化开展肾活检病理检查及病理诊断至关重要。 展开更多
关键词 肾活检病理 规范化诊断 肾脏疾病 专家 病理检查 病理类型 病理改变 治疗方案
血液透析患者心房颤动患病率的横断面调查研究 预览
12
作者 苗原溢 陈育青 《中国血液净化》 2018年第11期721-726,共6页
目的心房颤动作为血液透析患者一种常见的心律失常,其患病率高于一般人群.国外既往大量的横断面和队列研究报道血液透析患者心房颤动的患病率在2.8%-27%之间,我国尚缺少此类研究的报道,了解心房颤动在透析患者中的情况,可为患者预防和... 目的心房颤动作为血液透析患者一种常见的心律失常,其患病率高于一般人群.国外既往大量的横断面和队列研究报道血液透析患者心房颤动的患病率在2.8%-27%之间,我国尚缺少此类研究的报道,了解心房颤动在透析患者中的情况,可为患者预防和治疗措施的制定提供一定的依据.本研究的目的是调查北京大学第一医院2个血液透析中心患者心房颤动的患病率、相关危险因素及治疗情况.方法以在北京大学第一医院2个血液透析中心的305例长期透析患者为研究对象,进行心电图检查及病史的收集,记录患者基础资料、主要临床诊断及合并疾病、吸烟史、饮酒史等资料.心房颤动由心电图或既往确切病史判定.计算总体及每个血液透析中心心房颤动的患病率,比较心房颤动与非心房颤动2组间各个因素的差异,利用Logistic回归分析与心房颤动发生的关联因素,对心房颤动患者进行CHA2DS2-VASc评分,调查患者的治疗情况.结果2中心整体的心房颤动患病率是9.8%,其中阵发性心房颤动占73.3%,持续性心房颤动占26.7%.其中急诊血液透析中心的心房颤动患病率是9.0%,第三住院部血液透析中心的心房颤动患病率是11.7%.心房颤动与非心房颤动患者在年龄、合并冠心病、心肌梗塞和血管疾病存在差异.有心房颤动的透析患者中小于55岁的占6.7%,55-64岁的占23.3%,65-74岁的占26.7%,大于75岁的占43.3%,其患病率随年龄增加而增加.Logistic回归分析显示年龄和血管疾病与心房颤动发生显著相关(OR=1.042,95%CI:1.006-1.078,P=0.020;OR=3.854,95%CI:1.358-10.942,P=0.011),性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等与心房颤动无显著相关性.心房颤动患者中有13人进行了抗凝抗血小板治疗,治疗率为43.3%.结论心房颤动的患病率高与年龄和血管疾病显著相关,标准抗凝治疗率低. 展开更多
关键词 心房颤动 血液透析 心律失常 终末期肾脏病
在线阅读 下载PDF
疑难病例析评:第435例 妊娠—血尿—蛋白尿—急性肾损伤
13
作者 李志盈 王玉 +1 位作者 王素霞 周福德 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第26期2120-2122,共3页
病历摘要 患者女,25岁,主因"镜下血尿2个月,水肿2周"于2017年4月17日收入北京大学第一医院肾内科。患者2个月前(孕16周)于当地医院产检示尿红细胞+,尿蛋白阴性;1个月前复查尿红细胞+++,尿白细胞++,尿蛋白阴性。2周前... 病历摘要 患者女,25岁,主因"镜下血尿2个月,水肿2周"于2017年4月17日收入北京大学第一医院肾内科。患者2个月前(孕16周)于当地医院产检示尿红细胞+,尿蛋白阴性;1个月前复查尿红细胞+++,尿白细胞++,尿蛋白阴性。2周前(孕22周)开始出现双踝水肿,并逐渐蔓延至腰骶部,伴胸闷、气喘,腹胀,纳差,尿量减少。 展开更多
关键词 镜下血尿 急性肾损伤 北京大学第一医院肾内科 蛋白尿 尿蛋白阴性 妊娠 尿红细胞 孕16周
儿童非典型溶血尿毒综合征66例分析
14
作者 陈佳慧 凌晨 +10 位作者 刘小荣 樊剑锋 陈植 周楠 孟群 孙嫱 张桂菊 沈颖 华琳 于峰 赵明辉 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期744-751,共8页
目的总结本院非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患儿的临床资料,对治疗及预后进行分析。方法对2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的66例患儿进行前瞻性队列研究,根据抗H因子抗体检测结果分为阳性组和阴性组,比较两... 目的总结本院非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患儿的临床资料,对治疗及预后进行分析。方法对2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的66例患儿进行前瞻性队列研究,根据抗H因子抗体检测结果分为阳性组和阴性组,比较两组患儿的临床特点、治疗方案及预后。结果符合人组标准的66例患儿中,抗H因子抗体阳性组43例(65.2%),平均(8.0±2.9)岁;抗体阴性组23例(34.8%),平均(3.0±2.6)岁。在血浆治疗基础上,抗体阳性组激素使用率为83.3%(35/42),免疫抑制剂使用率为42.9%(18/42);抗体阴性组激素使用率为63.6%(14/22),免疫抑制剂使用率为13.6%(3/22)。平均随访19.3个月,两组中各有1例患儿失访。抗体阳性组8例复发(19.0%),复发间期平均为16.1个月;抗体阴性组7例复发(31.8%),复发问期平均为9.3个月,抗体阳性组复发间期较抗体阴性组长(P〈0.05)。85.9%(55/64)的患儿溶血完全控制、。肾功能完全恢复,其中抗体阳性组为85.7%(36/42),抗体阴性组为86.4%(19/22);7.8%(5/64)的患儿肾功能异常,其中抗体阳性组为9.5%(4/42),抗体阴性组为4.5%(1/22);4.7%(3/64)患儿死亡,其中抗体阳性组为2.4%(1/42),抗体阴性组为9.1%(2/22);1.6%(1/64)患儿透析依赖,为抗体阳性患儿。多因素Cox回归分析提示,年龄小于3岁为预后不良的危险因素(HR=4.651,95%C10.988~21.898,P=0.047)。结论抗H因子抗体阳性在aHUS患儿中所占比例高,发病年龄较大。根据抗H因子抗体结果加用免疫抑制剂的个体化治疗对于疾病缓解、预防复发及改善预后具有重要意义。年龄小于3岁为aHUS患儿预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 溶血尿毒症综合征 免疫抑制法 预后 补体因子H 血浆置换
贫血及慢性肾脏病对糖尿病人群心脑血管事件发生与死亡的影响 预览
15
作者 杨超 王晋伟 +6 位作者 杨尧政 白坤昊 高碧霞 赵明辉 张路霞 吴寿岭 王芳 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期495-500,共6页
目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者... 目的:探讨糖尿病人群中贫血与心脑血管事件发生和死亡风险的关系,并评价其关联是否受慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响。方法:基于开滦研究的前瞻性队列数据,收集2010—2011年符合纳入和排除标准的8 563例糖尿病患者的体检资料。末次随访时间为2015年12月31日,终点事件包括全因死亡和发生心脑血管疾病。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,构建Cox比例风险回归模型,评估调整混杂因素后贫血及CKD与心脑血管事件发生和全因死亡的关联强度。结果:研究对象的平均年龄为(57.3±10.3)岁,其中贫血患者占5.2%。贫血患者合并CKD的比例高于非贫血患者(27.2%vs.20.8%,P=0.001)。研究对象的中位随访时间为4.9年(四分位数间距4.6~5.2年),随访期间死亡559人,发生心脑血管事件434人。贫血患者的全因死亡率高于非贫血患者(3 220.3/10万人年vs.1 257.9/10万人年,P〈0.001),而贫血与非贫血两组的心脑血管疾病发病率差异无统计学意义(999.8/10万人年vs.1081.2/10万人年,P〉0.05)。CKD患者的全因死亡率和心脑血管疾病的发病率都要高于非CKD患者(2 558.3/10万人年vs.1 044.0/10万人年,P〈0.001;1 605.9/10万人年vs.941.6/10万人年,P〈0.001)。Cox回归模型结果显示,调整混杂因素后,贫血使糖尿病患者的死亡风险增加95%(HR=1.95,95%CI:1.50~2.54),贫血合并CKD则会显著增加死亡风险(HR=3.61,95%CI:2.48~5.26),非贫血但合并CKD会使糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加(HR=1.41,95%CI:1.13~1.74)。结论:中国糖尿病人群中,贫血会增加患者的死亡风险,CKD会增加患者心脑血管疾病发生和死亡的风险,贫血合并CKD则会使死亡风险显著增加,应重点加强对贫血合并CKD的糖尿病患者的防治。 展开更多
关键词 贫血 糖尿病 慢性肾脏病 心脑血管疾病 死亡
在线阅读 下载PDF
为慢性肾病患者集中答疑
16
作者 赵明辉 陈旻 刘莉 《百姓生活》 2018年第4期72-73,共2页
肾损害如何确定读者黄女士问:我今年67岁,患糖尿病、高血压20年了,血糖和血压控制都不错。2015年11月检查微量白蛋白、尿免疫球蛋白、尿α1-微球蛋白,分别为4.56毫克/升、1.45毫克/升和0.29毫克/升;2016年8月复查3项指标为3... 肾损害如何确定读者黄女士问:我今年67岁,患糖尿病、高血压20年了,血糖和血压控制都不错。2015年11月检查微量白蛋白、尿免疫球蛋白、尿α1-微球蛋白,分别为4.56毫克/升、1.45毫克/升和0.29毫克/升;2016年8月复查3项指标为3.29、1.89和0.66。2016年1月测24小时蛋白尿为27毫克/24小时、请问我是否属于肾脏初步受损阶段?如何确定损伤程度? 展开更多
关键词 免疫球蛋白 患者 肾病 损伤程度 高血压 糖尿病 蛋白尿
Donabedian质量理论在血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用 预览
17
作者 陶珍晖 郭学 +3 位作者 宋妍 冈金剑 周鑫 陈育青 《中国血液净化》 2018年第2期102-106,共5页
目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进... 目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进行持续质量改进。干预前采用常规的注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要为在Donabedian质量理论指导下,关注维持性血液透析患者血管通路的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对血管通路质量的影响有无差异。结果干预前后,患者总数为148例和203例。干预前后,血管通路构成比方面,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)比例由73.0%提高到81.8%(χ~2=3.871,P=0.049),中心静脉置管(central venous catheter,CVC)比例由24.3%下降到14.3%(χ2=5.717,P=0.017);血管通路并发症方面,CVC的导管功能不良发生率由0.94/1000导管日下降到0.40/1000导管日(χ~2=9.786,P=0.002),内瘘狭窄发生率由0.29/1000患者日下降到0.08/1000病人日(χ~2=7.703,P=0.006);在动静脉内瘘穿刺方法上,区域法穿刺由94.5%下降到77.7%(χ~2=13.848,P=0.000),而绳梯法穿刺由3.7%提高到13.7%(χ~2=13.162,P=0.000);患者由于血管通路并发症而住院的比例由23.8%降低到10.0%(χ~2=9.037,P=0.003)。结论 Donabedian质量理论指导下的维持性血液透析患者血管通路的质量管理,其提高血管通路质量效果明显,是值得推广的一种管理模式。 展开更多
关键词 Donabedian 结构-过程-结果 维持性血液透析 血管通路 持续质量改进
在线阅读 下载PDF
少年型肾单位肾痨Ⅰ型临床特点和基因诊断 预览 被引量:1
18
作者 王少华 李媛媛 +4 位作者 章友康 张建春 马祎楠 陈文志 刘运来 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期498-501,共4页
目的:探讨少年型肾单位肾痨Ⅰ型(NPHP1)的临床特点和基因诊断方法。方法:2016年7月我院肾内科收治1例约一年内快速进展为终末期肾脏病、接受规律透析的男性患儿(12岁),详尽分析和收集其临床资料,并利用二代测序技术对该患儿进行... 目的:探讨少年型肾单位肾痨Ⅰ型(NPHP1)的临床特点和基因诊断方法。方法:2016年7月我院肾内科收治1例约一年内快速进展为终末期肾脏病、接受规律透析的男性患儿(12岁),详尽分析和收集其临床资料,并利用二代测序技术对该患儿进行基因检测。结果:患儿并无特殊的临床表现,无高血压、无浮肿,尿沉渣检查显示:无明显血尿和尿蛋白定性检查常为阴性。但尿β_2-MG、尿α_1-MG和尿视黄醇结合蛋白等小分子尿蛋白显著增加,尿蛋白电泳有较高比例的小分子肾小管尿蛋白(13.8%),尿比重低(0.015),显示明确的肾小管间质损伤。双肾彩超和CT检查,双肾大小、形态如常,边缘轮廓欠清,双肾均有多个囊肿。显著的肾小管间质损伤和肾脏多发囊肿,符合既往多数NPHP1报道的临床和医学形象学的特征。基因检测结果患儿的样本NPHP1整体纯合缺失,该变异为致病性变异。其父母均检测到NPHP1的杂合变异,但无任何临床表现。基因检测结果和临床表现均符合少年型肾单位肾痨1(NPHP1),为常染色体隐性遗传。结论:NPHP1是常染色体隐性遗传病,除显著肾小管间质损伤和双肾囊肿外,临床表现常无特异性,故提高对NPHP认识和警惕,加强基因检测是防止误漏诊,对提高我国终末期肾脏病病因的精准诊断和合理防治尤为重要。 展开更多
关键词 少年型肾单位肾痨Ⅰ型 NPHP1 常染色体隐性遗传 慢性肾衰竭 基因诊断
在线阅读 下载PDF
常染色体显性小管间质肾病-肝细胞核因子1β的临床特点和基因诊断 预览 被引量:1
19
作者 张建春 王少华 +4 位作者 李媛媛 刘运来 马祎楠 陈文志 章友康 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第1期20-24,共5页
目的探讨常染色体显性小管间质肾病.肝细胞核因子1β(ADTKD—HNF1β)的临床特点和基因诊断。方法2016年6月我院收治了1例肾衰竭、接受规律透析的男性患者(12岁),详细总结其临床资料,并利用二代测序技术对患者及其父母外周血进行... 目的探讨常染色体显性小管间质肾病.肝细胞核因子1β(ADTKD—HNF1β)的临床特点和基因诊断。方法2016年6月我院收治了1例肾衰竭、接受规律透析的男性患者(12岁),详细总结其临床资料,并利用二代测序技术对患者及其父母外周血进行基因检测。利用Sanger法对突变基因进行验证。结果患者既往“健康”,无明确诱因出现终末期肾脏病(ESRD)。该患者的症状特点为,发育正常,无血尿,轻度蛋白尿,重度贫血,肝酶持续升高。尿蛋白电泳显示肾小管性蛋白尿为主(59.9%),尿糖阳性(血糖正常),尿阻微球蛋白、d1微球蛋白明显升高,显示明确的肾小管间质损伤。B超、CT检查显示双肾多发囊肿。共检测了163个。肾病相关基因,发现患者HNF1β基因携带1个c.1413dupC(P.V472fsX78)杂合突变。患者父母均未检测到此突变。患者最终确诊为ADTKD—HNF1β。结论HNF1β基因突变为诱发ADTKD的致病突变之一,可引起严重的肾小管间质损伤、多发肾囊肿和肝酶异常,导致ESRD,应引起足够警惕。本病例中该位点基因突变尚未见有文献报道。 展开更多
关键词 常染色体显性小管间质-肾病 肝细胞核因子1β 基因突变 终末期肾脏病 肾脏多发囊肿
在线阅读 下载PDF
T大颗粒细胞白血病肾实质浸润一例
20
作者 王玉 曹宏伟 +2 位作者 岑溪南 王素霞 周福德 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期143-144,共2页
患者,男,51岁。主因“确诊T大颗粒细胞白血病3年余,发现血肌酐升高2个月”收入院。患者3年前因乏力、淋巴结肿大于外院就诊,骨髓病理示:骨髓中见大量中等大小异形淋巴细胞成片增生浸润,核不规则,CD3(3+),
关键词 粒细胞白血病 浸润 肾实质 异形淋巴细胞 骨髓病理 血肌酐升高 淋巴结肿大 患者
上一页 1 2 49 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈