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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量：32
1
作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应，并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57（25～78）岁，总反应率80％，完全缓解（CR）率46．3％。中位随访25（1-81）个月，患者1年及2年总生存（OS）率分别为81．4％和72．9％，1年及2年无进展生存（PrS）率分别为76．0％和62．5％。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗，序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100．0％和66．0％（P=0．029），2年PFS率分别为73．9％和58．7％（P=0．447）。单因素分析中，影响OS的因素包括Durie—Salmon分期（肾功能是否异常）（P=0．010）、国际分期系统分期（P=0．009）、用药后是否达CR及非常好的部分缓解（VGPR）（P=0．002）、是否序贯造血干细胞移植（P=0．029）；影响PFS的因素包括性别（P=0．026）及是否存在髓外病变（P=0．025）。多因素分析中，延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR（P=0．001）、Durie—Salmon分期A组（无肾功能异常）（P=0．006）及序贯造血干细胞移植治疗（P=0．052）；延长PFS的因素为男性（P=0．020）及不伴髓外病变（P=0．030）。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者，联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析 预览 被引量：30
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作者 娄丽丽 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 董玉君 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期85-92,共8页
本研究探讨原发性结外淋巴瘤（primary extranodal lymphoma,PENL）的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明：①236例PENL病例占同期淋... 本研究探讨原发性结外淋巴瘤（primary extranodal lymphoma,PENL）的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明：①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7％ （236/580）,中位年龄为55岁（16岁-91岁）,男女性别比例为1.8： 1（153/83）.②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1％（71/236）、10.6％ （25/236）、8.9％ （21/236）、5.9％ （14/236）、5.1％ （12/236）、4.7％（11/236）、4.2％ （10/236）、4.2％ （10/236）、3.0％ （7/236）.③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9％（158/236）.④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见.结论：原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿决形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查. 展开更多
关键词 淋巴瘤 原发性结外淋巴瘤 临床特征 病理特征
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化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析 被引量：26
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作者 马向娟 任汉云 +11 位作者 岑溪南 邱志祥 王文生 欧晋平 王颖 许蔚林 李渊 王茫桔 王莉红 董玉君 尹玥 梁赜隐 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期328-332,共5页
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸（ATRA）治疗组、ATRA联... 目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）不同诱导缓解方案的缓解率和缓解时间及不同治疗方案对预后和生存率的影响.方法 回顾性分析初治APL患者73例,按照不同的诱导缓解治疗方案分为单纯化疗组、单纯全反式维甲酸（ATRA）治疗组、ATRA联合化疗组和ATRA联合砷剂（As2O3）组,比较各组的完全缓解（CR）率和达到CR的时间.达到CR的病例,按照不同的缓解后治疗方案分为两组,即化疗→ATRA→As2O3序贯治疗组、化疗与ATRA交替治疗组,比较两组3年总生存（OS）率、复发率、无病生存（DFS）率.结合诱导缓解与维持巩固治疗方案,将病例重新分为两组：应用ATRA和As2O3联合诱导缓解并以化疗→ATRA→As2O3序贯维持治疗者为双药诱导、序贯维持组,其他为非双药诱导、序贯维持组.比较两组的CR率、OS率和DFS率.结果 ①在诱导缓解治疗阶段,ATRA联合As2O3组的诱导缓解率高达100%,单纯化疗组57.1%,ATRA或ATRA联合化疗组78.8%,三者比较差异有统计学意义（P=0.030）.达到CR的中位时间以ATRA联合As2O3组最短,为26（13～40）d.②在维持巩固治疗阶段,诱导缓解后序贯治疗组和化疗与ATRA交替治疗的3年OS率分别为（95.7±4.3）%和（68.6±11.2）%,3年DFS率分别为（79.0±9.5）%和（32.9±15.5）%（P＜0.05）.序贯治疗组的复发率为14.8%,明显低于化疗与ATRA交替治疗组（50.0%）.③双药诱导、序贯维持组患者CR率、3年OS和DFS率均达到100%.非双药诱导、序贯维持组CR率为72.9%,3年OS率为（72.3±9.1）%,两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ATRA联合As2O3的诱导缓解率高,达到诱导缓解时间短.化疗、ATRA、As2O3序贯进行诱导缓解后治疗的复发率低,生存和无病生存率高.将二者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发. 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 诱导缓解后治疗 复发率 生存率
^125I标记反义寡核苷酸及其识别淋巴瘤细胞的实验研究 预览 被引量：15
4
作者 邱峰 王荣福 +1 位作者 张春丽 朱平 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 69-71,共3页
目的探讨用125I标记免疫球蛋白重链V1家族框架区(IgHV1 FR)mRNA反义寡核苷酸(125I-FR-ASON)作为反义显像剂和反义治疗药物的可能性.方法用DNA合成仪将含酪胺(tyramine)的单体连接在18聚体寡核苷酸的5′端,再用氯胺-T法进行125I标记.用... 目的探讨用125I标记免疫球蛋白重链V1家族框架区(IgHV1 FR)mRNA反义寡核苷酸(125I-FR-ASON)作为反义显像剂和反义治疗药物的可能性.方法用DNA合成仪将含酪胺(tyramine)的单体连接在18聚体寡核苷酸的5′端,再用氯胺-T法进行125I标记.用阳离子脂质体DMRIE-C包裹125I-ASON转导Namalwa细胞(B淋巴瘤细胞系)和HL-60细胞( 人髓系白血病细胞系),测定转导效率,同时比较未用脂质体情况下的转导效率.质量分数为20%聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)测定tyramine-ASON与血清保温后的稳定性.结果标记率为80.7%,放化纯为98.7%,24 h放化纯仍高于90%.脂质体介导ASON转导Namalwa细胞的效率为(26.8±1.54)%,是未用脂质体的近18倍,转导HL-60细胞的效率是(13.6±2.54)%,两组比较差异有显著性(P<0.01).质量分数20% PAGE于2、6和24 h时点未见异常条带.结论通过连接酪胺碘标记寡核苷酸法是比较成功的方法.125I-FR-ASON对Namalwa细胞具有较强的特异性,可用于淋巴瘤反义显像和反义放射治疗的研究. 展开更多
关键词 ^125I标记 反义寡核苷酸 淋巴瘤细胞 同位素标记 实验研究 免疫球蛋白重链
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骨髓增殖性疾病JAK2基因突变的临床意义 预览 被引量：14
5
作者 朱平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第32期 2243-2245,共3页
骨髓增殖性疾病（myeloproliferative disorders,MPD）,是造血细胞或结缔组织细胞出现异常增殖的疾病.虽然发现这种疾病有近100年的历史,但是病因仍然不十分清楚,临床没有可称为金标准的诊断方法,也没有公认的最佳治疗方案.
关键词 骨髓增殖性疾病 临床意义 基因突变 JAK2 最佳治疗方案 异常增殖 组织细胞 造血细胞
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造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析 预览 被引量：12
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作者 丁昊炜 任汉云 +4 位作者 郭乃榄 黄晓军 许兰平 张耀臣 陆道培 《北京大学学报：医学版》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期 596-599,共4页
目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法: 选择1998年1月至2000年12月在我所行HSCT的202例患者进行回顾性分析.... 目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法: 选择1998年1月至2000年12月在我所行HSCT的202例患者进行回顾性分析.移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案.多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病(graft-versus host disease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤.CMV感染预防采用更昔洛韦(ganciclovir, DHPG)10 mg*kg-1*d-1, 分两次静点,移植前第9天至移植前第2天连续8 d.移植后应用多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA监测,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DHPG或/和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗.结果: HSCT后CMV活动性感染率为35.6% (72/202); 间质性肺炎最常见占感染人数的44.4%(32/72),单纯病毒血症占33.3%(24/72), CMV肠炎占13.9% (10/72).感染的高峰时间为移植后第60～90天.DHPG或/和膦甲酸钠治疗的总有效率约为60%.经单因素分析证明异基因HSCT,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性.结论:CMV感染为异基因HSCT的重要合并症,积极预防和治疗可改善患者的预后. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 巨细胞病毒感染 危险因素 疗效分析
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100例异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生及其对患者复发和生存的影响 预览 被引量：13
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作者 邓雪蓉 任汉云 +9 位作者 岑溪南 王莉红 梁赜隐 王文生 邱志祥 欧晋平 许蔚林 王茫桔 李渊 尹明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期994-998,共5页
本研究探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo—HSCT患者的临床资料进行了总结，对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其... 本研究探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的危险因素及其与预后的关系。对我院100例行allo—HSCT患者的临床资料进行了总结，对aGVHD、cGVHD的发生率和危险因素及其对复发和生存的影响进行了分析。结果表明：31例患者发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD，累积发生率为34．4％；14例发生Ⅲ-Ⅳ度aGVHD，累积发生率为17．7％。HLA相合程度与aGVHD的发生无显著相关性（P〉0．05）。曾发生的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生cGVHD的危险因素（HR=2．303，P=0．088），女性因素为保护性因素（HR=0．401，P=0．055）。发生cGVHD者复发率较低。发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD为影响总生存率（OS）的危险因素（P〈0．05），重度（Ⅲ-Ⅳ）aGVHD患者的死亡率极高（81．0％），与0-Ⅰ度患者的死亡率（35．7％）相比有显著性差异（P=0．000）。结论：GVHD和移植物抗肿瘤效应（GVL）尚不能分离，但GVL的益处可能被GVHD相关死亡因素抵消，因此需积极防治重度aGVHD。局限型cGVHD可能是长期生存的有益因素。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 移植物抗肿瘤效应 危险因素分析 疾病复发
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101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析 预览 被引量：14
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作者 宋立娜 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 王莉红 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期387-391,共5页
本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（primarygastrointestinalnon-Hodgkin＇s lymphoma，PGI-NHL）的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析，结果显示：101例PGI-NHL... 本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（primarygastrointestinalnon-Hodgkin＇s lymphoma，PGI-NHL）的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析，结果显示：101例PGI-NHL病例占同期NHL的14．49％，其中男性64例，女性37例，男：女=1．73：1，中位发病年龄61（18-87）岁；发病部位：胃部59例（58．42％），肠道40例（39．60％），胃肠道多部位2例（1．98％）；弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）67例（66．34％）、黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤18例（17．82％）、套细胞淋巴瘤（MCL）4例（3．96％）、肠病相关T细胞淋巴瘤（EATL）8例（7．92％）、结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤2例（1．98％）、滤泡细胞淋巴瘤（FLL）1例（0．99％）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）1例（0．99％）。在101例患者中可随访89例（存活49例，死亡40例），中位生存时间29（1-173）个月。89例患者的3年总生存率（OS）为58．4％，5年为52．6％；单因素分析显示，性别（P=0．004）、病变部位（P=0．002）、病变大小（P=0．011）、胃肠道淋巴瘤Lugano分期（P=0．003）、IPI评分（P=0．000）、病理细胞表型（P=0．000）、病理类型（P=0．006）等因素在不同亚组Os差异有统计学意义。多因素分析显示，影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论：胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 胃肠道 预后分析
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深部真菌感染高危患者体内念珠菌调查及危险因素分析 预览 被引量：11
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作者 余进 张敏 +10 位作者 王剑磊 许蔚林 欧晋平 王峰蓉 赖悦云 刘方 任汉云 黄晓军 宋以信 安友仲 李若瑜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第42期 2991-2993,共3页
目的了解院内深部真菌感染高危患者体内念珠菌的分离情况以及深部念珠菌感染发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法对血液科、老年科和ICU病房2004年5月至2005年4月入院的所有患者进行各种可能危险因素及深部念珠菌感染的监测。... 目的了解院内深部真菌感染高危患者体内念珠菌的分离情况以及深部念珠菌感染发生的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法对血液科、老年科和ICU病房2004年5月至2005年4月入院的所有患者进行各种可能危险因素及深部念珠菌感染的监测。对出现深部念珠菌感染的患者和未出现深部念珠菌感染的患者进行比较，统计学分析采用非条件logistic回归模型，分析深部念珠菌感染发生的危险因素。结果共入组440例患者，其中152例分离到426株念珠菌，白念珠菌占67．4％，其他念珠菌为32．6％。共61例患者出现定植，主要为白念珠菌。对资料完整的193例患者进行危险因素的多因素分析显示2种及2种以上广谱抗生素应用（OR=16，204；95％可信区间：2．005—130，980），念珠菌菌落定植（OR：10．636；95％可信区间：3，743—30，222）和应用尿管（OR=4，285；95％可信区间：1，399—13．127）是深部念珠菌感染发生的危险因素。结论深部真菌感染高危患者体内分离的念珠菌中白念珠菌仍居首位。深部念珠菌感染发生的危险因素依次为2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植和应用尿管。 展开更多
关键词 念珠菌病 危险因素 前瞻性研究
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呼吸系统淀粉样变性11例临床分析 被引量：10
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作者 牟向东 熊焰 +8 位作者 陈建 章巍 邱志祥 胡艳 刘莹 丛铁川 高莉 任雅丽 王广发 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期88-93,共6页
目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250... 目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250例，占同期住院患者总数的0．06％（250／389402）；病理确诊为呼吸系统淀粉样变性11例，占淀粉样变性总例数的4．4％（11／250），其中淀粉样物相关蛋白A型（AA型）4例，免疫球蛋白轻链型（AL型）7例。临床主要表现为声嘶、咳嗽、呼吸困难等。4例AA型患者为单侧喉部局限性病变，手术切除后无复发。7例AL型患者中，2例累及双侧喉部，手术切除后多次复发；4例弥漫累及气管、支气管，影像学表现为气道黏膜弥漫性增厚、管腔狭窄、突向腔内的结节及气道壁的钙化，内窥镜表现为气道黏膜肥厚、充血、水肿、隆起及管腔狭窄；3例累及肺部，2例为双肺弥漫性间质样病变，另1例为肺内孤立性肿块，伴肺外受累。7例AL型患者中，3例接受化疗和（或）放疗，3例行外科手术，2例行自体造血干细胞移植，2例行支气管镜下介入治疗；随访3年，4例存活，2例死亡，1例失访。结论呼吸系统淀粉样变性临床罕见，可分为AA型和AL型。AA型常为局限性病变，手术切除效果好；AL型常为弥漫性病变，易复发、预后差，治疗措施包括外科手术、介入治疗、放化疗及自体造血干细胞移植等。 展开更多
关键词 淀粉样变性 呼吸系统 造血干细胞移植
^18F—FDG符合探测正电子显像对淋巴瘤的临床应用研究 预览 被引量：12
11
作者 王荣福 张秀梅 +3 位作者 张春丽 付占立 范岩 岑溪南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期 284-287,共4页
目的探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT/PET)对淋巴瘤的临床应用价值.方法经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行18F-FDG符合线路显像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与B超和CT检查... 目的探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT/PET)对淋巴瘤的临床应用价值.方法经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行18F-FDG符合线路显像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与B超和CT检查结果进行比较.结果 18例患者共进行30例次检查,真阳性21例次,真阴性6例次,假阳性2例次,假阴性1例次,其准确率90.0%,灵敏度95.5%,特异性75.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值85.7%.18F-FDG显像改变了16.7%(3/18)临床分期和46.7%(14/30)的治疗方案.治疗后18F-FDG对复发的阳性预测值100%,阴性预测值为80.0%.CT的阳性预测值50.0%,阴性预测值25.0%.治疗后阴性18F-FDG显像患者无疾病进展生存期为16 ～ 47个月,平均28.7个月,治疗后阳性18F-FDG显像的患者无疾病进展生存期为3 ～ 46个月,平均8.3个月.结论 18F-FDG SPECT/PET在NHL中具有重要的临床价值. 展开更多
关键词 ^18F-FDG 淋巴瘤 诊断 —氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像 ^18FFDG 符合探测正电子显像
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全国多中心噬血细胞性淋巴组织细胞增多症601例病因分析 被引量：8
12
作者 裴瑞君 王昭 +10 位作者 王旖旎 师晓东 张蕊 郑胡镛 庄俊玲 岑溪南 李利红 张学武 李娟 张永清 孙万军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1018-1022,共5页
目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）在不同年龄段人群发病情况。方法收集2005年6月至2014年3月全国49家医院确诊的HLH病例601例。根据发病年龄分为儿童组、青年组、中年组、老年组；根据发病原因分为原发性HLH组、感染相关HL... 目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）在不同年龄段人群发病情况。方法收集2005年6月至2014年3月全国49家医院确诊的HLH病例601例。根据发病年龄分为儿童组、青年组、中年组、老年组；根据发病原因分为原发性HLH组、感染相关HLH组、肿瘤相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组。对各组的发病情况、性别及病因进行回顾性分析。结果601例患者中男316例，女285例，发病年龄1个月-82岁，中位年龄分别为男性27岁，女性26岁，差异无统计学意义（P=0．622）。儿童组171例（28．5％），青年组262例（43．6％），中年组104例（17．3％），老年组64例（10．6％）。儿童组HLH最常见病因为感染，原发性HLH为其次；青年组肿瘤及感染为主要病因；中年组及老年组最常见病因均为肿瘤。原发性HLH组48例（8．0％），感染相关HLH组197例（32．8％），肿瘤相关HLH组208例（34．6％），风湿免疫病相关HLH组56例（9．3％）。原发性HLH发病年龄明显低于继发性HLH（P〈0．001），肿瘤相关HLH组较感染相关HLH组及风湿免疫病相关HLH组的发病年龄更大（P〈0．001及P=0．021）。原发性HLH及感染、肿瘤相关HLH均好发于男性，但差异无统计学意义（P=0．196）；风湿免疫病相关HLH女性多见，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论HLH并非儿童特有的疾病，在各年龄段均可发生，不同年龄段病因构成存在差异，与性别可能相关。临床工作中，对于疑似病例要重视该病可能，积极行HLH相关检查，早期明确诊断。 展开更多
关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 发病年龄 原发病
恶性血液病患者mdr1基因启动子区甲基化状态及其与表达的关系 预览 被引量：5
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作者 朱燕 武淑兰 +3 位作者 卜定方 李渊 朱强 曹香红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期 6-10,共5页
为了探讨多药耐药(mdr1)基因启动子区的甲基化状态及其与表达的关系,采用甲基化敏感的Hpa Ⅱ酶切结合竞争性定量PCR检测54例急性白血病(AL)和9例多发性骨髓瘤(MM)患者mdr1基因启动子区位于转录起始点上游-110和-50 bp处两个CCGG位点(Ⅰ... 为了探讨多药耐药(mdr1)基因启动子区的甲基化状态及其与表达的关系,采用甲基化敏感的Hpa Ⅱ酶切结合竞争性定量PCR检测54例急性白血病(AL)和9例多发性骨髓瘤(MM)患者mdr1基因启动子区位于转录起始点上游-110和-50 bp处两个CCGG位点(Ⅰ区和Ⅱ区)的甲基化率;半定量RT-PCR检测mdr1基因的表达水平.结果显示Ⅰ区、Ⅱ区及总甲基化率均与表达呈负相关,Ⅰ区比Ⅱ区相关密切(r分别为0.64和0.40).低甲基化组(n=36)mdr1高表达率显著增高(P＜0.001).与化疗敏感组(n=8)相比,耐药组(n=16)Ⅰ区(P=0.05)、Ⅱ区(P＜0.05)和总甲基化率(P＜0.05)均减低.与未化疗组(n=36)相比,化疗后组(n=14)Ⅰ区和总甲基化率均减低(P＜0.05),Ⅱ区甲基化率也减低,但无统计学意义(P＞0.05).化疗后组随甲基化率减低,mdr1表达升高,但尚无统计学意义(P=0.06).结论:AL和MM患者骨髓mdr1基因表达水平与基因转录起始点上游-110和50处两个CCGG位点的甲基化程度呈负相关,且与-110处关系更密切.化疗后及耐药病人mdr1基因甲基化水平相对降低.化疗后mdr1基因表达增高与其甲基化水平降低有关. 展开更多
关键词 急性白血病 多发性骨髓瘤 多药耐药基因 甲基化 竞争性聚合酶链反应
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重组人血小板生成素治疗46例新诊断的免疫性血小板减少症成人患者的临床观察 预览 被引量：9
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作者 王萌 刘延方 +5 位作者 孙慧 谢新生 马杰 甘思林 董玉君 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期531-535,共5页
目的:评价重组人血小板生成素(rh TPO)对新诊断免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的疗效和安全性。方法:对2013年8月至2015年8月期间收治的96例新诊断ITP成人患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者分为rh TPO组(46例)和对照组(50例)。r... 目的:评价重组人血小板生成素(rh TPO)对新诊断免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的疗效和安全性。方法:对2013年8月至2015年8月期间收治的96例新诊断ITP成人患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者分为rh TPO组(46例)和对照组(50例)。rh TPO组皮下注射rhTPO 300 U/(kg·d),疗程14 d;对照组接受标准剂量糖皮质激素治疗,疗程4周;比较两组的疗效及不良反应。结果:与对照组相比,rh TPO组完全反应(CR)率显著增高(56.5%vs 34.0%)(P=0.03),获CR的患者血小板(Plt)达到100×10~9/L时间明显缩短[10(5-14)vs 14(6-26)d,P<0.01],且不良反应发生率显著降低(4.4%vs 82.0%)(P<0.01);然而,停用rh TPO后Plt数逐渐下降。患者的性别、年龄及是否有HP感染等均与rh TPO的疗效无关(P>0.10),但治疗前Plt水平过低(≤10×10~9/L)时,rh TPO治疗后能够达CR的患者比例较治疗前Plt>10×10~9/L时呈现出降低趋势(38.9%vs 67.9%)(P=0.06)。结论:rh TPO治疗新诊断ITP患者具有较好的疗效和安全性,但长期疗效有待进一步提高。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 重组人血小板生成素 疗效 不良反应
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重组人G-CSF对健康供者外周造血干／祖细胞动员和采集效果的影响因素分析 预览 被引量：10
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作者 梁赜隐 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期 847-851,共5页
应用重组人粒系集落刺激因子（rhG—CSF）对健康供者进行动员并采集造血干细胞用于异基因外周血造血干细胞移植已在临床广泛应用，本研究通过对影响外周干细胞动员和采集效果的多因素分析，进一步探讨最佳动员方案及采集时机。采取回顾... 应用重组人粒系集落刺激因子（rhG—CSF）对健康供者进行动员并采集造血干细胞用于异基因外周血造血干细胞移植已在临床广泛应用，本研究通过对影响外周干细胞动员和采集效果的多因素分析，进一步探讨最佳动员方案及采集时机。采取回顾性方法分析了431例健康供者外周血干细胞动员采集效果，并进一步分析了供者一般特征、rhG—CSF动员天数、每日皮下注射次数、剂量与采集效果的关系。结果表明：rhG—CSF在动员中平均应用剂量为5．7μg／（kg·d），平均采集1．7次，收获单个核细胞数平均为9．57×10^8／kg，CD34^＋细胞平均为4．91×10^6／kg。绝大多数供者不良反应轻微。多因素分析结果显示，采集效率主要与供者体重指数，采集天数相关。rhG—CSF动员第5天采集的供者，其MNC数、CD34^＋细胞数及第一次单采成功率均优于其他时间采集的供者。同时，本组供者应用rhG—CSF剂量较小且剂量范围较窄，rhG—CSF剂量不如采集时间对采集物质量的影响明显。结论：小剂量应用rhG—CSF动员并于第5天开始采集是健康供者造血干细胞动员的较理想方案。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 外周血造血干细胞动员 采集效果 影响因素 健康供者
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HLA相合同胞和不全相合血缘关系供者造血干细胞移植的临床对比研究 被引量：10
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作者 王莉红 任汉云 +7 位作者 李渊 邱志祥 岑溪南 欧晋平 许蔚林 王茫桔 王颖 董玉君 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期507-511,共5页
目的通过与HLA6／6位点相合同胞供者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的对比研究，探索HLA不全相合的血缘关系供者allo—HSCT治疗血液系统疾病的可行性。方法30例血液系统疾病患者接受HLA 1～3个位点不合血缘关系供者allo—HSCT（HL... 目的通过与HLA6／6位点相合同胞供者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的对比研究，探索HLA不全相合的血缘关系供者allo—HSCT治疗血液系统疾病的可行性。方法30例血液系统疾病患者接受HLA 1～3个位点不合血缘关系供者allo—HSCT（HLA不合组），全部在预处理中加用免源抗胸腺细胞球蛋白（ATG）（总量10mg／kg，-4d～-1d静脉输注）；28例接受HLA6／6位点相合同胞供者HSCT（HLA相合组），5例（18％）应用ATG。两组均采用G—CSF动员干细胞和环孢素A＋短程甲氨蝶呤＋霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果两组患者移植后均获得造血重建。HIA不合组与HLA相合组Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为34％和32％（P=0．98），Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为13％和11％（P=0．84）。HIA不合组和HIA相合组的3年总生存（OS）率分别为57％和77％（P=0.14），3年无病生存（DFS）率分别为57％和69％（P=0．28）。多因素分析显示移植前的疾病状态（P=0．006）和CMV感染（P=0．04）是影响OS的危险因素。处于疾病稳定期的患者，HLA不合组和HLA相合组的0s率相近（分别为87％和81％，P=0．65）；处于疾病进展期的患者，HLA不合组的OS率明显低于HLA相合组（分别为21％和71％，P=0．02）。结论对于缺乏同胞HLA配型相合供者的疾病稳定期患者，进行HLA不全相合血缘关系供者的allo—HSCT是可行的。疾病进展期患者进行HLA不全相合血缘关系供者allo—HSCT风险性高，应通过改良预处理方案和加强移植后支持治疗以提高患者疗效。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 HLA抗原 血液系统疾病
造血干细胞移植后出血性膀胱炎多因素分析 预览 被引量：10
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作者 马向娟 任汉云 +9 位作者 邱志祥 岑溪南 欧晋平 王文生 许蔚林 王莉红 董玉君 孙玉华 李渊 尹明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第4期1007-1012,共6页
本研究探讨造血干细胞移植后出血性膀胱炎（HC）发生的相关因素。对北京大学第一医院2003年7月-2009年8月收治的188例造血干细胞移植（HSCT）患者的资料进行了回顾性分析。以移植后180天为随访终点，对全部188例患者和其中150例异基因H... 本研究探讨造血干细胞移植后出血性膀胱炎（HC）发生的相关因素。对北京大学第一医院2003年7月-2009年8月收治的188例造血干细胞移植（HSCT）患者的资料进行了回顾性分析。以移植后180天为随访终点，对全部188例患者和其中150例异基因HSCT患者的临床资料，分别采用Cox回归模型分析与HC发生相关的危险因素。结果表明：①188例HSCT患者中，HC发生率为27．12％（51／188）。单因素分析显示，性别（男性RR=1．673，P=0．076）、异基因HSCT（RR=1．848，P=0．061）与HC的发生相关。多因素分析显示，只有异基因HSCT是HC发生的独立危险因素（RR=4．508，P=0．037）。②异基因HSCT的患者HC发生率32．67％（49／150），其中Ⅱ-Ⅳ级HC发生率28．00％（42／150）。单因素分析提示，单倍体相合或非血缘供者（RR2．444，P=0．018）、尿巨细胞病毒（CMV）阳性（RR2．059，P=0．021）及血、尿CMV同时阳性（RR2．497，P=0．003）是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的危险因素。患者中年龄26—40岁（与≤25岁或≥41岁相比，RR0．454，P=0．056）、预处理方案含氟达拉滨（Flu）（RR=0．504．P=0．059）、TBI（RR0．185，P=0．095）的患者Ⅱ-Ⅳ级的HC发生率有下降的趋势；预处理应用环磷酰胺（RR2．015，P=0．063）、使用抗人胸腺球蛋白（ATG）（RR2．343，P=0．054）、合并血CMV阳性（RR2．123。P=0．088）时Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。多因素分析显示，血、尿CMV同时阳性（RR2．269，P=0．008）、预处理未使用Ru（RR=2．106，P=0．040）是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素，而使用ATG（RR=2．154，P=0．083）的患者Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。结论：异基因造血干细胞移植后HC发生率高，血、尿CMV同时阳性、预处理中未使用Flu是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素，而使用ATG后Ⅱ-Ⅳ级HC发生有增加的趋势。 展开更多
关键词 危险因素 造血干细胞移植 出血性膀胱
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慢病毒载体的改进为基因治疗带来了新的希望 预览 被引量：10
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作者 方芳 朱平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1336-1339,共4页
基因治疗被认为是治愈疾病的最佳方式,但是本世纪初一系列不良事件发生,使基因治疗一度受挫.通过几年来研究和改进,慢病毒以其高转染率、靶细胞中稳定的表达和良好的安全性,为基因治疗又带来了新的曙光.目前慢病毒载体在HIV感染、地中... 基因治疗被认为是治愈疾病的最佳方式,但是本世纪初一系列不良事件发生,使基因治疗一度受挫.通过几年来研究和改进,慢病毒以其高转染率、靶细胞中稳定的表达和良好的安全性,为基因治疗又带来了新的曙光.目前慢病毒载体在HIV感染、地中海贫血、X连锁的肾上腺脑白质营养不良等疾病中已开展了相关的临床试验,获得了一定的治疗效应,尚未观察到严重的与基因治疗相关的不良事件.初步取得的成果使基因治疗再次成为人们关注的热点.本文就基因治疗为何受阻于病毒载体问题,慢病毒载体的高效安全特征和慢病毒载体的制备问题进行了综述. 展开更多
关键词 慢病毒载体 病毒载体 基因治疗 临床试验
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骨髓增殖性疾病的研究进展：后JAK2突变时代的几个临床问题 被引量：7
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作者 田丁 朱平 +1 位作者 沈建良 王昭 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2010年第1期4-7,共4页
系统复习了骨髓增殖性疾病（MPD）研究领域JAK2V617F突变的相关进展，认同JAK2V617F突变的发现在MPD研究中具有重要意义。着重讨论了后JAK2突变时代几个敏感的问题，表达了初步看法：接受世界卫生组织（WHO）2008年推荐的对MPD诊断标准... 系统复习了骨髓增殖性疾病（MPD）研究领域JAK2V617F突变的相关进展，认同JAK2V617F突变的发现在MPD研究中具有重要意义。着重讨论了后JAK2突变时代几个敏感的问题，表达了初步看法：接受世界卫生组织（WHO）2008年推荐的对MPD诊断标准的建议；对MPD／骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm, MPN）的命名有不同的解读，建议采用MPD，而不采纳MPN的称谓；提出了对MPD（不含CML）治疗的建议：在有效的靶向JAK2V617F抑制剂应用于MPD治疗之前，针对其骨髓过度增殖可短期使用羟基脲（HU），推荐同时较长疗程应用干扰素-α（IFN-α），及时采用低剂量阿司匹林，以预防血栓形成等并发症。 展开更多
关键词 骨髓增殖性疾病 基因 JAK2 突变 诊断 治疗
应用CD19修饰的嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴细胞白血病 预览 被引量：9
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作者 李欢欢 朱平 +1 位作者 伍学强 刘玉峰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1753-1756,共4页
应用嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR T）治疗急性和慢性淋巴细胞白血病,在近期已取得了新进展。CAR T细胞是通过将T细胞受体基因和抗CD19抗体基因嵌合,转染至T细胞,在体外扩增以后输注给患者来治疗白血病的... 应用嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cell,CAR T）治疗急性和慢性淋巴细胞白血病,在近期已取得了新进展。CAR T细胞是通过将T细胞受体基因和抗CD19抗体基因嵌合,转染至T细胞,在体外扩增以后输注给患者来治疗白血病的新型免疫治疗。经过基因改造后的CAR T细胞的表面具有特异性位点,可以识别淋巴细胞白血病中B细胞表面的CD19抗原。CD19抗原的持续刺激可使CAR T细胞不断增殖与活化,CAR T在患者体内可以增殖1000倍,有效杀伤急性和慢性淋巴细胞白血病细胞。本文就CAR T细胞及其对急性和慢性淋巴细胞白血病的疗效进行综述。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体 T细胞 B淋巴细胞白血病 免疫治疗
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