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肾移植术后感染新型冠状病毒1例 认领
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作者 李秋钰 程秦 +9 位作者 赵志伶 代妮妮 曾琳 朱兰 郭炜 李超 王军红 李姝 葛庆岗 沈宁 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期780-784,共5页
1病例资料患者女性,37岁,主因“发热伴咳嗽8日”于2020年2月13日入院。入院前8天(2月5日),患者无明显诱因出现发热,夜间体温最高达40℃,伴畏寒,寒战,干咳,无痰,有轻度呼吸困难,活动后明显,肌肉酸痛,头痛,头晕,纳差,胸痛,胸闷,咽痛,无乏... 1病例资料患者女性,37岁,主因“发热伴咳嗽8日”于2020年2月13日入院。入院前8天(2月5日),患者无明显诱因出现发热,夜间体温最高达40℃,伴畏寒,寒战,干咳,无痰,有轻度呼吸困难,活动后明显,肌肉酸痛,头痛,头晕,纳差,胸痛,胸闷,咽痛,无乏力和盗汗,遂于武汉协和医院就诊,胸部CT提示左下肺多发斑片磨玻璃影(图1),鼻咽拭子新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测呈阳性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肾移植 免疫抑制剂
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脊髓拴系终丝切断术后脊髓圆锥漂移度与腰骶椎序列的关系及其意义 认领
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作者 韩芸峰 来璇 +3 位作者 张华 孙建军 韩鸿宾 杨军 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期380-384,共5页
目的探讨单纯终丝牵张型脊髓拴系患者行终丝切断术后脊髓圆锥的漂移情况,分析脊髓圆锥漂移度与腰骶椎序列的关系及其意义。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月北京大学第三医院神经外科收治的20例单纯终丝牵张型脊髓拴系综合征患者的... 目的探讨单纯终丝牵张型脊髓拴系患者行终丝切断术后脊髓圆锥的漂移情况,分析脊髓圆锥漂移度与腰骶椎序列的关系及其意义。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月北京大学第三医院神经外科收治的20例单纯终丝牵张型脊髓拴系综合征患者的临床资料。所有患者均予终丝切断术治疗。行术前和术后腰骶部MRI平扫,测量腰骶角(LSA)、腰椎前凸角(LLA)以及腰骶椎间盘角(LSDA)以评估腰骶部脊柱序列情况。计算手术前、后脊髓圆锥弯曲角(BA)[脊髓圆锥长轴线与腰段脊髓长轴线之间所夹锐角]的差值(△BA),即脊髓圆锥漂移度。比较腰骶部脊柱序列各角度手术前、后的差异。通过Pearson相关性分析探讨脊髓圆锥漂移度与腰骶部脊柱序列各角度之间的关系。结果20例患者的术前LSA、LLA、LSDA分别为69.3°±7.4°、30.0°±9.5°、12.0°±4.5°,术后分别为69.8°±7.0°、30.3°±9.1°、11.9°±4.5°,手术前、后腰骶椎序列各角度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前、术后的BA分别为22.3°±6.8°和20.1°±6.7°,两者之间的差异有统计学意义(t=9.353,P<0.001)。相关性分析结果提示,20例患者术前的LSA与术前LLA呈正相关(r=0.576,P<0.01);手术前、后的△BA为2.3°±1.1°,其与术前LSA呈负相关(r=-0.610,P<0.01),而与术前LLA呈高度负相关(r=-0.812,P<0.01)。结论对于单纯终丝牵张型脊髓拴系患者,脊髓圆锥漂移度能在一定程度上反映终丝切断对脊髓拴系的松解情况;腰骶部脊柱序列对术后脊髓圆锥漂移存在影响,有助于术前预判终丝切断缓解脊髓拴系的程度。 展开更多
关键词 神经管缺损 神经外科手术 终丝切断术 脊柱序列 圆锥漂移
表现为右肺巨大空洞病变的肉芽肿性血管炎一例 认领
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作者 丁艳苓 朱红 +3 位作者 闫崴 朱翔 李美娇 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期626-628,共3页
肉芽肿性血管炎是一种以坏死性血管炎、肉芽肿病变为特点的系统性疾病,临床常表现为鼻窦炎、中耳炎、肺实质病变、蛋白尿、血尿等多脏器病变。胸部高分辨率CT常见的影像学改变为多发结节或团块影,可伴有大小不等的中央型空洞改变,易与... 肉芽肿性血管炎是一种以坏死性血管炎、肉芽肿病变为特点的系统性疾病,临床常表现为鼻窦炎、中耳炎、肺实质病变、蛋白尿、血尿等多脏器病变。胸部高分辨率CT常见的影像学改变为多发结节或团块影,可伴有大小不等的中央型空洞改变,易与其他空洞病变相混淆。评估患者是否多系统受累,应进行血清中性粒细胞胞质抗体检测,血清或痰液病原学及肿瘤相关检查,评估对抗生素或抗结核等药物治疗的反应,对鉴别诊断有提示意义,并应及早争取病理活检确诊。 展开更多
关键词 坏死性血管炎 系统性疾病 肉芽肿病变 鼻窦炎 病理活检确诊 右肺 团块影 影像学改变
99Tc^m-MDP骨显像评估脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤射频消融效果 认领
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作者 宋乐 姜亮 +1 位作者 韩嵩博 张卫方 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期281-284,289共5页
目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨显像对脊柱骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融疗效评估的价值。资料与方法回顾性收集行射频消融的7例脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤患者的影像学及临床资料,分析骨显像、CT表现与患者症状、随访结果的关系。结果... 目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨显像对脊柱骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融疗效评估的价值。资料与方法回顾性收集行射频消融的7例脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤患者的影像学及临床资料,分析骨显像、CT表现与患者症状、随访结果的关系。结果7例患者(其中骨样骨瘤4例,成骨细胞瘤3例)接受8次射频消融。治疗后2例无疼痛复发,第3、6个月骨显像呈轻度浓聚,其中1例第3个月CT示病变缩小,第12个月消失。3例第4~5个月疼痛复发,骨显像呈轻度浓聚1例,显著浓聚2例,同期CT示病变较治疗前均无变化,继续随访患者疼痛消失。2例射频消融后仍有间断轻度疼痛,第9、12个月骨显像均呈显著浓聚,同期CT示病变缩小1例,增大1例,患者后续分别行手术和再次射频消融。结论骨显像能够早期判断骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融后病变的活性。骨显像轻度浓聚预示病变治愈,显著浓聚提示病变尚存活性,需继续随访。 展开更多
关键词 骨样骨瘤 成骨细胞瘤 骨显像 射频消融 微创治疗
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脑对流增强给药对老年大鼠脑细胞外间隙微观结构的影响 认领
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作者 宋宇 韩鸿宾 +9 位作者 杨军 王艾博 和清源 李媛媛 赵国梅 高亚娟 王睿 韩易兴 刘爱连 宋清伟 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期362-367,共6页
目的:对比研究经细胞外间隙(extracellular space,ECS)途径的脑对流增强给药(convection enhanced delivery,CED)在进行脑病微创治疗时,不同给药速率下成年大鼠与老年大鼠脑ECS结构参数及局部药物分布的改变。方法:36只SD雄性大鼠按照... 目的:对比研究经细胞外间隙(extracellular space,ECS)途径的脑对流增强给药(convection enhanced delivery,CED)在进行脑病微创治疗时,不同给药速率下成年大鼠与老年大鼠脑ECS结构参数及局部药物分布的改变。方法:36只SD雄性大鼠按照月龄分为成年大鼠组(2~8月龄,18只)和老年大鼠组(18~24月龄,18只),每组再按照不同的给药速率(0.1μL/min、0.2μL/min、0.3μL/min)随机分为3个亚组,每亚组6只。采用立体定位注射法分别在各组鼠脑尾状核区导入浓度为10 mmol/L的磁示踪剂钆-二乙三胺五乙酸(gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)后,应用磁示踪法动态采集Gd-DTPA在脑间质系统(brain interstitial system,ISS)中的扩散和分布图像。利用自主研发的MRI影像测量分析系统软件对所获得的图像进行处理和分析,可获得各组大鼠脑尾状核区ECS内的有效扩散系数(DECS)、清除率、容积占比和半衰期(T1/2)等参数。比较分析在不同给药速率下,老年大鼠与成年大鼠脑ECS内药物清除以及ECS结构功能的影响和差异。应用磁示踪DECS-mapping技术观察示踪剂在尾状核区的分布引流情况。结果:0.1μL/min注药速率下,与成年大鼠相比,老年大鼠的容积占比增加(18.20%±0.04%vs.17.20%±0.03%,t=3.752,P=0.004),迂曲度下降(1.63±0.04 vs.1.78±0.09,t=-3.680,P=0.004),药物清除速率下降[(1.94±0.68)mm2/s vs.(3.25±0.43)mm2/s,t=-3.971,P=0.003],ECS内分子扩散速率增快[(3.99±0.21)×10-4mm2/s vs.(3.36±0.37)×10-4mm2/s,t=3.663,P=0.004]。注药速率增加到0.2μL/min时,老年大鼠ECS内药物清除减慢[(2.53±0.45)mmol/L vs.(3.37±0.72)mmol/L,t=-1.828,P=0.021],但容积占比、ECS内分子扩散和宏观药物代谢参数无明显差异。注药速率增加到0.3μL/min时,老年大鼠容积占比减小(17.20%±0.03%vs.18.20%±0.05%,t=-0.869,P=0.045),ECS内药物清除明显加快[(4.04±0.76)mmol/L vs.(3.26±0.55)mmol/L,t=1.786,P=0.014],迂曲度和ECS内分子扩散速� 展开更多
关键词 放射性示踪剂 细胞外间隙 对流增强给药 磁共振成像
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轻度屈膝位MRI横断面测量指标对复发性髌骨脱位的诊断价值 认领
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作者 刘丽思 袁慧书 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期451-455,共5页
目的探讨轻度屈膝位膝关节MRI横断面测量指标对复发性髌骨脱位的诊断价值。资料与方法采用膝关节专用线圈对30例复发性髌骨脱位患者(研究组)及30例健康志愿者(对照组)在轻度屈膝位(10°)行MRI扫描,测量滑车面对称性、外侧滑车倾斜... 目的探讨轻度屈膝位膝关节MRI横断面测量指标对复发性髌骨脱位的诊断价值。资料与方法采用膝关节专用线圈对30例复发性髌骨脱位患者(研究组)及30例健康志愿者(对照组)在轻度屈膝位(10°)行MRI扫描,测量滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角、外移度及股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG),比较上述指标的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线观察各指标的曲线下面积,判断诊断界值,计算相应的敏感度和特异度。结果研究组患者滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度均显著小于对照组,髌骨倾斜角、外移度、TTTG均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角、外移度、TTTG测量指标的ROC曲线下面积均大于0.8,诊断界值分别为<56.5%、<15.0°、<4.5 mm、>10.7°、>-2.4 mm、>9.7 mm,对应的敏感度为90.0%、86.7%、96.7%、93.3%、93.3%、70.0%,特异度为86.7%、93.3%、83.3%、93.3%、93.3%、86.7%。结论在轻度屈膝位,滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角和外移度对复发性髌骨脱位均具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 髌骨脱位 膝关节 复发 磁共振成像 诊断
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初产妇耻骨联合及盆底支持结构急性损伤的MRI表现 认领
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作者 曾飘娥 江元慧 +3 位作者 周延 韩劲松 谢立志 刘剑羽 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期239-242,250共5页
目的观察初产妇产后耻骨联合及盆底支持结构急性损伤的MRI表现,探讨其与分娩方式的关系.方法前瞻性选取北京大学第三医院30例初产妇,在产后2~3 d行盆底矢状位、冠状位、轴位T2WI及抑脂T2WI扫描.初产妇按分娩方式分为剖宫产组(5例)、正... 目的观察初产妇产后耻骨联合及盆底支持结构急性损伤的MRI表现,探讨其与分娩方式的关系.方法前瞻性选取北京大学第三医院30例初产妇,在产后2~3 d行盆底矢状位、冠状位、轴位T2WI及抑脂T2WI扫描.初产妇按分娩方式分为剖宫产组(5例)、正常阴道分娩组(18例)、产钳助产组(7例).同期选取10例未孕未育的女性作为对照组.结果(1)产后耻骨联合急性损伤:初产妇耻骨联合间距较未分娩女性增宽(t=4.26,P=0.000),不同分娩方式间无统计学差异(F=0.96,P=0.619);21例(70%)出现耻骨联合骨髓水肿,不同分娩方式无显著差异(χ^2=0.794,P=0.672);仅1例剖宫产产妇出现左侧耻骨皮质下骨折;7例(23.3%)初产妇出现耻骨联合纤维软骨撕脱,其中1例经剖宫产术,2例经正常阴道分娩,4例经产钳助产,差异无统计学意义,但在经产钳助产产妇中多见(χ^2=6.01,P=0.050);(2)产后肛提肌腱弓急性损伤:初产妇肛提肌腱弓水肿、积液,3种分娩方式间肛提肌腱弓损伤程度有统计学差异,产钳助产组损伤程度加重.10例未生育女性未见耻骨联合及肛提肌腱弓急性损伤.结论产后MRI可观察到初产妇耻骨联合及肛提肌腱弓急性损伤,产钳助产可能加重耻骨联合纤维软骨撕脱和肛提肌腱弓急性损伤,产后MRI对揭示产后耻骨联合疼痛及盆底功能障碍机制可能具有一定价值. 展开更多
关键词 磁共振成像 分娩损伤 耻骨联合 肛提肌腱弓 剖宫产 阴道分娩 产钳助产
脑转移瘤原发灶来源判别的MRI研究进展 认领
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作者 张恩龙 李媛 +1 位作者 郎宁 赵殿江(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第4期442-446,共5页
脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤,明确原发肿瘤来源对病人的临床决策及治疗预后至关重要。随着磁共振波谱成像、扩散加权成像、扩散张量成像、MR灌注成像、磁敏感加权成像等功能MRI的不断完善以及影像组学的发展,可以提供脑转... 脑转移瘤是成人最常见的中枢神经系统肿瘤,明确原发肿瘤来源对病人的临床决策及治疗预后至关重要。随着磁共振波谱成像、扩散加权成像、扩散张量成像、MR灌注成像、磁敏感加权成像等功能MRI的不断完善以及影像组学的发展,可以提供脑转移瘤的生理、代谢以及影像特征信息,提高了对原发恶性肿瘤来源或病理类型判别的诊断准确性。就功能MRI和影像组学判别脑转移瘤原发灶来源的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 肿瘤转移 功能磁共振成像 磁共振波谱成像 扩散加权成像 影像组学
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基于病案的教学查房结合PACS在影像科医师培养中的应用 认领
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作者 裴新龙 郎宁 +1 位作者 张祺 袁慧书 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第1期136-140,共5页
目的探讨在影像科医师培养中,基于病案(CBL)的教学查房结合医学影像存储与通讯系统(PACS)对医师影像诊断能力培养的价值。方法对2018年在北京大学第三医院放射科轮转CT的41名培训医师,应用PACS对其进行CBL教学查房,对照组为2017年轮转CT... 目的探讨在影像科医师培养中,基于病案(CBL)的教学查房结合医学影像存储与通讯系统(PACS)对医师影像诊断能力培养的价值。方法对2018年在北京大学第三医院放射科轮转CT的41名培训医师,应用PACS对其进行CBL教学查房,对照组为2017年轮转CT的39名培训医师(未进行CBL教学)。从PACS随机抽取每名医师书写的10份报告(报告时间为培训最后1个月),对开展CBL教学前后培训医师的报告书写质量评分并计算优良率。评分标准包括病灶征象描述全面准确、报告内容条理清晰规范、诊断结论逻辑清晰合理、能回答临床提出的问题、提出的下一步诊疗建议合理准确以及无漏诊。同时采用调查问卷的方式评价培训医师对CBL教学查房的主观感受,包括全面系统的认识疾病、提高临床思维能力、读片能力和学习兴趣、PACS对学习的帮助5方面,采用百分比表示。结果1)进行CBL教学查房后,培训医师报告质量评分提高(P<0.01)。2)培训医师对调查问卷5方面满意率分别为90.2%、68.3%、80.5%、75.6%和80.5%。结论应用PACS进行CBL教学查房是培养影像科医师诊断能力的有效方法。 展开更多
关键词 CBL 影像科 PACS
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应用心脏磁共振特征追踪技术评价篮球和举重运动员心肌应变 认领
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作者 郭歌 尹慧敏 +5 位作者 邓湘宁 张承铎 王新宇 王启荣 王晓华 徐顺霖 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期358-362,共5页
目的:应用心脏磁共振特征追踪技术评价中国男性专业篮球运动员和举重运动员的心肌应变。方法:选取16名男子篮球运动员(年龄19.9±2.5岁)和15名男子举重运动员(年龄20.7±3.4岁)作为研究组,技术等级专业二级以上,选取年龄、性别... 目的:应用心脏磁共振特征追踪技术评价中国男性专业篮球运动员和举重运动员的心肌应变。方法:选取16名男子篮球运动员(年龄19.9±2.5岁)和15名男子举重运动员(年龄20.7±3.4岁)作为研究组,技术等级专业二级以上,选取年龄、性别相匹配的15名长期静坐工作者为对照组,所有受试者行心脏磁共振检查,采用特征追踪技术测量左室、右室的心肌应变参数,采用单因素方差分析比较三组间的差异。结果:与对照组相比,两组运动员的左室及右室舒张末期容积指数、左室每搏输出量指数、左室心肌质量指数增大(P<0.05),左室壁增厚(P<0.05),左室、右室射血分数减低(P<0.05)。与举重运动员相比,篮球运动员的心率更慢,左、右室舒张末期容积指数更大,左、右室射血分数更低(P<0.05)。篮球运动员和举重运动员的左室整体最大径向应变、最大周向应变、最大纵向应变和右室整体最大纵向应变低于对照组(P<0.05),篮球运动员的左室扭转、右室整体最大纵向应变低于举重运动员(P<0.05)。结论:专业运动员的心脏重塑以左、右室均衡性增大,左室壁轻度增厚,左、右室射血分数减低伴随心肌应变参数减低为主要表现,是心脏功能储备增大的生理适应性改变。而与举重运动员相比,篮球运动员的左、右心室更大,心率、射血分数、心肌应变更低,表明耐力性、力量性运动形式不同引起心脏重塑方式不同。 展开更多
关键词 运动员心脏 心脏磁共振显像 特征追踪技术
扩散加权成像单指数模型和扩散峰度成像模型对脊柱肿瘤鉴别诊断价值的研究 认领
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作者 张家慧 王奇政 +3 位作者 陈永晔 张恩龙 袁慧书 郎宁 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期546-550,共5页
目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型及扩散峰度成像(DKI)模型参数对脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法搜集经病理穿刺或手术证实的66例脊柱肿瘤患者,其中恶性39例,非恶性27例。对所有患者均行MRI常规扫描、DWI及DKI扫描,... 目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型及扩散峰度成像(DKI)模型参数对脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法搜集经病理穿刺或手术证实的66例脊柱肿瘤患者,其中恶性39例,非恶性27例。对所有患者均行MRI常规扫描、DWI及DKI扫描,由两位放射科医师分别进行图像后处理分析,获得由DWI扫描所得表观扩散系数(ADC)值和由DKI扫描所得平均扩散系数(MD)值、平均扩散峰度(MK)值。采用独立样本t检验比较脊柱恶性肿瘤和非恶性肿瘤参数值的统计学差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价DWI、DKI鉴别诊断脊柱肿瘤的价值,并对比分析两种模型的诊断效能。结果MD、MK、ADC值在脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤中差异均有统计学意义,脊柱恶性肿瘤MK值明显高于非恶性肿瘤(t值为8.794,P值<0.01),ADC值、MD值明显低于非恶性肿瘤(t值分别为-6.696、-5.189,P值均<0.01)。ADC值、MK值、MD值三个参数的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.940、0.876,以最大约登指数确定各参数的最佳诊断阈值,鉴别脊柱恶性与非恶性肿瘤的敏感度分别为81.5%、96.3%、81.5%,特异度分别为92.3%、82.1%、87.2%。结论DWI单指数模型及DKI模型对于脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤均具有鉴别诊断价值,其中DKI模型的MK值具有最高的诊断效能。DKI作为一种无创、新型的磁共振成像技术,在脊柱肿瘤的临床应用方面前景广阔。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 扩散峰度成像
人工智能在骨肌系统影像领域的研究进展 认领
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作者 李媛 张恩龙 +2 位作者 李文娟 郎宁 袁慧书 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期242-246,共5页
人工智能(AI)已成为计算机革命的新浪潮,被认为是包括医疗保健领域在内的许多行业的革命性技术。近年AI被推到了医学成像研究的前沿,这在很大程度上与计算学习能力的提高、大数据的挖掘以及神经网络体系结构的创新和改进有关。AI在医学... 人工智能(AI)已成为计算机革命的新浪潮,被认为是包括医疗保健领域在内的许多行业的革命性技术。近年AI被推到了医学成像研究的前沿,这在很大程度上与计算学习能力的提高、大数据的挖掘以及神经网络体系结构的创新和改进有关。AI在医学影像中的作用主要是提高影像诊断医生工作效率,提高诊断准确率,降低医疗成本,同时还能进行疾病风险预测。本文主要归纳总结近年来AI在骨肌系统影像领域的研究进展,并分析其现实意义及未来展望。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 深度学习 骨肌 计算机辅助诊断
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基于磁共振动态增强的影像组学及深度学习在肺癌脊柱转移鉴别诊断中的应用 认领
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作者 陈永晔 张恩龙 +3 位作者 张家慧 苏敏英 郎宁 袁慧书 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期111-116,共6页
目的探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学及深度学习在肺癌脊柱转移鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析61例确诊为脊柱转移患者的DCE-MRI,绘制感兴趣区域的时间-信号强度曲线,根据曲线定义3个参数,用区域增长算法对病灶... 目的探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学及深度学习在肺癌脊柱转移鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析61例确诊为脊柱转移患者的DCE-MRI,绘制感兴趣区域的时间-信号强度曲线,根据曲线定义3个参数,用区域增长算法对病灶进行标准化分割,通过影像组学提取分析3个DCE-MRI参数图的特征,用随机森林算法挑选出与鉴别疾病最相关的特征用于构建分类器进而进行诊断;研究包含2种深度学习算法,3个DCE-MRI参数图作为卷积神经元网络(CNN)的输入,将DCE-MRI每个层面的图像集视为一个时间序列,12层DCE图像作为卷积长短时间记忆(CLSTM)神经元网络的输入。结果影像组学诊断的准确率为0.71,CNN和CLSTM的平均诊断准确率分别为0.71、0.81。结论基于DCE-MRI的影像组学及深度学习在鉴别诊断肺癌脊柱转移方面具有可行性,可为临床诊断提供有价值的信息。 展开更多
关键词 磁共振动态增强 影像组学 深度学习 卷积神经元网络 脊柱肿瘤
文章速递超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值 认领
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作者 孟颖 谭石 +4 位作者 李丽伟 张丽 刘茁 何为 王淑敏 《中华医学超声杂志:电子版》 CSCD 北大核心 2020年第8期728-736,共9页
目的探讨超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值。方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年1月至2018年5月行手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者113例。所有患者均于术前行下腔静脉超声检查,对无法确认瘤栓或... 目的探讨超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值。方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年1月至2018年5月行手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者113例。所有患者均于术前行下腔静脉超声检查,对无法确认瘤栓或者血栓的22例患者行超声造影检查,均取得术后病理结果。以术后病理为“金标准”,将患者分为合并血栓组27例、不合并血栓组86例。对2组患者的临床资料、病理及超声特征进行对比分析,绘制不同参数评估血栓形成的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。应用四格表计算超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果合并血栓组较不合并血栓组的瘤栓Mayo分级更高(P=0.011);肿瘤最大长径更小[(7.42±2.87)cm vs(9.37±2.88)cm,P=0.013];瘤栓更宽[(25.82±13.79)mm vs(19.79±10.73)mm,P=0.019];残余管腔未见血流信号者更多[(19/27,70.4%)vs(37/86,43.0%),P=0.016];肾肿瘤未见无回声坏死区者更多[(17/27,63.0%)vs(34/86,39.5%),P=0.046];瘤栓肾静脉入口处前后径更大[(26.90±8.12)mm vs(20.59±6.87)mm,P<0.001];腔静脉节段性切除比例更高[(12/27,44.4%)vs(9/86,10.5%),P<0.001]。绘制肿瘤最大长径评估血栓形成的ROC曲线,得出AUC为0.668(P=0.006),最佳截断值为<6.90 cm;瘤栓宽度评估血栓形成的AUC为0.669(P=0.016),最佳截断值为>24.6 mm;瘤栓肾静脉汇入下腔静脉入口处前后径评估血栓形成的AUC为0.766(P<0.001),最佳截断值为>23.6 mm。超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、93.3%、86.3%、83.3%及87.5%。结论肿瘤越小、瘤栓越宽越容易形成血栓;超声造影可提高下腔静脉瘤栓合并血栓的诊断效能,但仅依据栓子是否增强鉴别血栓和瘤栓可能存在偏差。 展开更多
关键词 肾细胞 腔静脉 血栓形成 超声检查 超声造影
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文章速递骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识 认领
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作者 程晓光 +8 位作者 袁慧书 程敬亮 翁习生 徐浩 高剑波 徐文坚 吴艳 刘华 黄晨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期745-752,共8页
随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及... 随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括X线平片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作,但目前缺乏统一的共识,影响学科发展和规范临床服务,为此由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组,在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上,结合我国医疗实际情况,针对骨质疏松的影像学和骨密度检查技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识,为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导,促进我国骨质疏松的影像学与骨密度诊断规范化发展。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 影像学检查 专家共识
膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断 认领
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作者 任翠 朱巧 +1 位作者 郎宁 袁慧书 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期615-619,共5页
目的探讨膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断.方法回顾性选取87例经病理明确诊断的膝关节滑膜病变,分析其MRI表现,比较不同疾病的滑膜信号特点、滑膜增厚程度、膝关节骨质侵蚀、骨髓水肿及强化方式的差异.结果87例膝关节滑膜病变... 目的探讨膝关节弥漫性滑膜病变的MRI诊断及鉴别诊断.方法回顾性选取87例经病理明确诊断的膝关节滑膜病变,分析其MRI表现,比较不同疾病的滑膜信号特点、滑膜增厚程度、膝关节骨质侵蚀、骨髓水肿及强化方式的差异.结果87例膝关节滑膜病变中,弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)31例,类风湿性关节炎(RA)20例,滑膜结核(STB)9例,滑膜软骨瘤病(SC)27例.弥漫型PVNS在脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI)上滑膜信号最低,PVNS及SC的滑膜增厚程度显著高于其他疾病,P<0.0001.STB引起的骨质侵蚀范围最大,P<0.0001.STB及RA骨髓水肿范围显著高于PVNS及SC,P<0.0001.增强扫描不同病理类型的增生滑膜均表现为不均匀明显强化.结论膝关节弥漫性滑膜病变在MRI上均表现为不同程度的滑膜增厚,增生滑膜的信号特点、骨质侵蚀及骨髓水肿程度的差异,在一定程度上有助于鉴别不同性质的滑膜病变. 展开更多
关键词 膝关节 滑膜 磁共振成像
能谱CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值 认领
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作者 朱巧 任翠 +2 位作者 张艳 李美娇 王晓华 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期730-737,共8页
目的:探讨能谱CT(dual energy CT,DECT)诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的应用价值。方法:选择2018年4月至2019年10月在北京大学第三医院接受胸部DECT检查且经术后病理诊断证实的NSCLC患者病例资料... 目的:探讨能谱CT(dual energy CT,DECT)诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的应用价值。方法:选择2018年4月至2019年10月在北京大学第三医院接受胸部DECT检查且经术后病理诊断证实的NSCLC患者病例资料进行回顾性分析,共收集到病例57例,两名放射科医师共同分析患者术前CT图像,将轴位图像上所有短径(short-axis diameter,S)≥5 mm的纵隔淋巴结纳入本研究。测量淋巴结形态学参数长径(long-axis diameter,L)、S、短径与长径比值(ratio of short-axis diameter to long-axis diameter,S/L)以及能谱参数动脉期及静脉期碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)、能谱曲线斜率及有效原子序数。比较转移与非转移淋巴结形态学指标及其能谱参数的差异,将有统计学差异的参数纳入Logistic回归方程筛选出有诊断价值的参数,并生成诊断淋巴结转移的联合变量,对淋巴结S、静脉期NIC及联合变量进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:57例患者中,术后病理诊断证实转移淋巴结49枚,非转移淋巴结938枚。CT轴位上共检出S≥5 mm纵隔淋巴结163枚(转移淋巴结49枚,非转移淋巴结114枚)。转移淋巴结的S、L及S/L均显著大于非转移淋巴结(P<0.05),转移淋巴结的能谱参数均显著低于非转移性淋巴结(P<0.05)。S是诊断淋巴结转移的最佳单一形态学指标,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.752,阈值8.5 mm,灵敏度67.4%,特异度73.7%,准确率71.8%。静脉期NIC为最佳单一能谱参数,AUC为0.861,阈值0.53,灵敏度95.9%,特异度70.2%,准确率77.9%。多因素分析显示S、静脉期NIC是转移淋巴结的独立预测因子。联合S、静脉期NIC诊断淋巴结转移的AUC为0.895,灵敏度79.6%,特异度87.7%,准确率85.3%,明显高于S(P<0.001)、静脉期NIC(P=0.037)。结论:DECT定量参数鉴别NSCLC患者纵隔淋巴结转移的价� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 体层摄影术 X射线计算机
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原发多器官结外淋巴瘤一例 认领
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作者 张克宇 韩向春 刘剑羽 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期247-248,共2页
笔者报道1例罕见的多器官原发结外淋巴瘤,男,63岁。CT检查发现胸部及腹部多器官(肺、心包、胰腺、胆囊、脊柱)多发结节或肿块,CT、MRI上病灶形态、密度及信号相似,影像表现具有明显特点。最终经病理确诊为淋巴瘤,治疗后明显好转。
关键词 淋巴瘤 多器官病变
使用少量对比剂确认肩关节MR造影穿刺成功的X线征象分析 认领
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作者 赵宇晴 陈雯 +2 位作者 任翠 庞超楠 袁慧书 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期568-572,共5页
目的探讨直接法肩关节MR造影过程中以注射少量对比剂后X线征象判断穿刺成功的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于北京大学第三医院接受肩关节MR造影检查的669例患者资料,均采用前方入路穿刺,关节腔穿刺过程中向关节腔内注射1~2... 目的探讨直接法肩关节MR造影过程中以注射少量对比剂后X线征象判断穿刺成功的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于北京大学第三医院接受肩关节MR造影检查的669例患者资料,均采用前方入路穿刺,关节腔穿刺过程中向关节腔内注射1~2 ml对比剂后行X线投照,观察6个对比剂分布的X线征象,以MR肩关节造影所见为穿刺是否成功的金标准,采用Kappa检验评价两两X线征象的一致性,计算各征象判断穿刺成功的准确率,并两两组合寻找最佳诊断指标。结果669例患者均穿刺成功。注射少量对比剂后6种X线征象的出现率分别为:肱骨头重叠处不与针尖相连的对比剂66.8%(447/669)、腋隐窝内见对比剂64.7%(433/669)、盂肱关节间隙内见对比剂93.9%(628/669)、肩胛下滑囊内见对比剂69.8%(467/669)、肱二头肌长头腱腱鞘内见对比剂1.9%(13/669)、肱二头肌长头腱-冈上肌腱间见对比剂17.2%(115/669),两两征象间一致性均差(Kappa<0.2),其中“肱骨头重叠处见不与针尖相连的对比剂”与“盂肱关节间隙见对比剂”间一致性最差(Kappa=-0.115),将二者组合作为判断穿刺成功的标准,其准确率为100%(669/669)。结论在直接法前方入路肩关节MR造影过程中,注射少量对比剂后X线征象可作为判断穿刺成功的标准,联合使用“肱骨头重叠处见不与针尖相连的对比剂”和“盂肱关节间隙见对比剂”的准确率达100%。 展开更多
关键词 关节造影术 造影剂 放射摄影术 磁共振成像
压缩感知三维快速自旋回波序列在膝关节前交叉韧带成像中的应用 认领
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作者 王亚魁 金笑 袁慧书 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期363-367,共5页
目的探讨压缩感知技术加速的三维快速自旋回波调制反转角成像技术(MATRIX)对显示正常前交叉韧带(ACL)结构及诊断ACL损伤的应用价值。方法搜集62例膝关节创伤病例,术前行常规二维快速自旋回波(2D FSE)及MATRIX序列成像。由2名放射科医师... 目的探讨压缩感知技术加速的三维快速自旋回波调制反转角成像技术(MATRIX)对显示正常前交叉韧带(ACL)结构及诊断ACL损伤的应用价值。方法搜集62例膝关节创伤病例,术前行常规二维快速自旋回波(2D FSE)及MATRIX序列成像。由2名放射科医师独立诊断ACL损伤,以关节镜结果为金标准,计算两序列诊断ACL损伤的敏感度、特异度及准确率;采用2D FSE与MATRIX斜位重组图像对关节镜证实正常的ACL全长及双束结构显示情况进行主观评分。采用McNemar检验比较两者诊断ACL损伤的差异,Wilcoxon秩和检验比较两序列对ACL结构显示评分的差异。结果MATRIX序列与常规2D FSE序列诊断ACL损伤的敏感度、特异度及准确率分别为100%/100%、93.9%/89.0%及96.0%/92.7%,二者之间没有显著差异(P>0.05)。对正常ACL全长及双束结构的显示,MATRIX斜位重组图像的评分显著高于常规2D FSE序列(P<0.05)。结论MATRIX与常规2D FSE序列诊断ACL损伤没有显著差异。MATRIX序列斜冠状位及斜矢状位重组更加符合ACL的解剖走向,对ACL解剖结构的显示优于常规2D FSE序列。 展开更多
关键词 三维磁共振成像 三维快速自旋回波 膝关节 前交叉韧带
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