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肾脏淋巴瘤的多期CT影像学特征 预览
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作者 何为 邱敏 +2 位作者 陆敏 马潞林 刘剑羽 《临床和实验医学杂志》 2019年第3期253-256,共4页
目的探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征。方法回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38~86岁,年龄57.6±14.5岁... 目的探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征。方法回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38~86岁,年龄57.6±14.5岁。使用64排CT扫描仪进行常规肾脏4期扫描。分析肾脏淋巴瘤在4期扫描中的图像特征。结果11例患者共有15个肾脏受累,病变CT特征分型:7例共7个肾脏呈腹膜后浸润型,3例共6个肾脏呈多发结节型,1例2个肾脏呈弥漫浸润型。7例腹膜后浸润型病变范围为8.5~26.4cm,平均15.6±7.0cm。其内软组织病变区CT增强扫描呈轻中度持续性强化,其中4例大于12cm病变内可见斑片状低密度坏死。3例多发结节型肾脏病变CT平扫时呈均匀软组织密度,增强扫描呈轻中度持续性强化。1例弥漫浸润型表现为双肾体积增大,强化程度减低。8例肾脏动、静脉受累,其中7例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型,肾动脉走行及管径均未见明显异常,肾静脉均有不同程度狭窄或闭塞。6例患肾积水,其中5例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型。结论肾脏淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,呈轻中度持续性强化,即乏血供肿瘤,多合并肾外病变,可提示诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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弥漫性肺脑膜瘤样结节一例并文献复习
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作者 丁艳苓 朱红 +4 位作者 杨薇 刘贝贝 朱翔 李美姣 贺蓓 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-29,共6页
目的分析微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)中的特殊类型弥漫性肺脑膜瘤样结节(DPM)的临床、影像学、病理所见,提高临床医生对DPM的认识。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2016年8月收治的1例DPM患者的临床资料,并进行相关文... 目的分析微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)中的特殊类型弥漫性肺脑膜瘤样结节(DPM)的临床、影像学、病理所见,提高临床医生对DPM的认识。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2016年8月收治的1例DPM患者的临床资料,并进行相关文献复习。以"肺脑膜瘤样结节"、"微小肺脑膜瘤样结节"为关键词检索中国知网、万方数据库,以"minute pulmonary meningothelial-like nodules"、"diffuse pulmonary meningotheliomatosis"为关键词检索PubMed数据库,检索2017年11月1日之前的所有中文和英文文献。共检索到文献25篇,其中6篇(均为英文文献)单独以"diffuse pulmonary meningotheliomatosis"为关键词检索获得,均为病例报告,共有10例;余19篇关于MPMN研究的文献(中文1篇,英文18篇)主要探讨非DPM类型的病例,包括病例报告13篇,病理或基因分析研究6篇。结果患者女,68岁,因"间断咳嗽、咳痰3年余,加重3周"入院。胸部高分辨率CT示双肺弥漫性微小结节影,呈随机分布,口服"莫西沙星"治疗2周病变无好转。电视胸腔镜肺活检病理显示肺组织内中等大小上皮样细胞团呈巢状或旋涡样改变,免疫组织化学染色显示细胞表达孕激素受体、波形蛋白及上皮膜抗原,符合微小肺脑膜瘤样结节特点,未发现其他肺实质病变,结合影像特点最终诊断为DPM。未行特殊治疗,随诊1年后复查胸部CT病变无明显加重。DPM是MPMN的罕见类型。检索文献及本例在内共11例DPM患者,男1例,女10例,年龄51~75岁,平均(64±8)岁。8例否认吸烟史或职业接触史;7例表现为干咳或气短,伴或不伴乏力;8例肺功能轻度障碍。所有患者胸部CT均表现为双肺弥漫性多发结节影或网状结节影、实性或磨玻璃密度影,部分结节有空腔样改变,呈随机分布,直径多<5mm;除1例合并肺栓塞外,其余10例胸部CT未发现其他病变。11例均为病理确诊,活检方式为外科肺活检8例,经支气管镜� 展开更多
关键词 多发性肺结节 微小肺脑膜瘤样结节
机械取栓治疗急性缺血性脑卒中单中心研究 预览
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作者 贾子昌 李选 +4 位作者 李小刚 曾祥柱 栾景源 王昌明 韩金涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期256-259,共4页
目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取... 目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取栓效果,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分( national institutes of health stroke scale,NIHSS),并分析术后90 d随访时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS),评估患者预后。结果:(1)26例进行支架机械取栓的AIS患者中23例(88.5%)成功获得血管再通,采用脑梗死溶栓分级评分(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)进行评估,达到3级或2b级为血管再通;26例患者中3例(11.5%)发生症状性颅内出血,4例(15.4%)出现临床死亡。(2)出院时NIHSS评分比术前明显降低,差异有统计学意义( P <0.01),术后90 d有12例患者(46.2%)达到良好临床预后(mRS 0~2分)。结论:使用支架机械取栓治疗急性脑动脉闭塞导致的AIS可获得较高的再通率,改善临床预后,但部分病例预后差,提示应更加严格地筛选患者进行治疗。 展开更多
关键词 机械取栓 急性缺血性脑卒中 支架
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应用心脏核磁共振成像评价高血压相关收缩性心力衰竭患者左心室形态改变
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作者 于海奕 莫小丽 +4 位作者 王新宇 王莹 王晓华 张幼怡 高炜 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第2期64-69,共6页
目的 应用心脏核磁共振成像比较非缺血性心脏病心力衰竭患者中,合并高血压与未合并高血压患者的左心室形态改变。方法 连续入选合并高血压且临床诊断考虑高血压为主要心力衰竭病因的患者20例作为心力衰竭合并高血压组;以同时期性别及左... 目的 应用心脏核磁共振成像比较非缺血性心脏病心力衰竭患者中,合并高血压与未合并高血压患者的左心室形态改变。方法 连续入选合并高血压且临床诊断考虑高血压为主要心力衰竭病因的患者20例作为心力衰竭合并高血压组;以同时期性别及左心室射血分数匹配的不伴有高血压的心力衰竭患者21例作为心力衰竭未合并高血压组。两组均行增强心脏核磁共振成像检查,比较其左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及各室壁厚度的差异。结果 心力衰竭合并高血压组与心力衰竭未合并高血压组患者LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESVI、LVDD等反映左心室扩张的指标比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);左心房和右心房面积、左心室质量指数、纤维化发生率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。心力衰竭合并高血压组患者平均最大室壁厚度较心力衰竭未合并高血压组更厚[(10.1±1.4)mm比(7.1±1.2)mm,P=0.001],各个室壁厚度均显著大于后者,其中前间隔和后间隔最大室壁厚度差异尤为显著。心力衰竭合并高血压组患者左心室质量[(182.1±56.0)g比(122.7±38.9)g,P<0.001]显著高于心力衰竭未合并高血压组,但右心室运动异常[20.0%比71.4%,P=0.001]显著低于心力衰竭未合并高血压组,差异均有统计学意义。结论 高血压相关的收缩性心力衰竭患者,左心室扩张程度与不伴有高血压的非缺血性心力衰竭患者相似,但其左心室壁厚度显著增高。给予心力衰竭合并高血压患者早期诊断及积极治疗,其心功能有可能改善。 展开更多
关键词 高血压 心脏核磁共振成像 心力衰竭 左心室形态
磁共振功能成像在肿瘤放化疗疗效评价中的应用进展 预览
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作者 陈永晔 张恩龙 +2 位作者 张家慧 郎宁 袁慧书 《磁共振成像》 CAS 2019年第3期218-222,共5页
目前世界范围内恶性肿瘤的患病率呈逐年上升趋势,而肿瘤放化疗的精准疗效评价对治疗计划制订来说至关重要,磁共振功能成像能够无创地反映肿瘤组织的功能、代谢方面的信息,在疗效评价方面具有很好的应用价值,而不同的成像方式有其各自的... 目前世界范围内恶性肿瘤的患病率呈逐年上升趋势,而肿瘤放化疗的精准疗效评价对治疗计划制订来说至关重要,磁共振功能成像能够无创地反映肿瘤组织的功能、代谢方面的信息,在疗效评价方面具有很好的应用价值,而不同的成像方式有其各自的优势与缺陷,作者介绍多种功能成像在肿瘤疗效评价方面的研究进展,以便更好地应用于临床。 展开更多
关键词 磁共振成像 放射疗法 化学疗法 辅助
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MRI定量棕色脂肪的研究及进展
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作者 常红花(综述) 袁慧书(审校 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期138-141,共4页
最近的研究证实,棕色脂肪(brown adipose tissue,BAT)在成人体内持续存在,以颈部锁骨上区最为常见及显著[1-3],与皮下白色脂肪(white adipose tissue,WAT)不同,BAT可以被激活发挥活性,对肥胖及代谢功能障碍起保护作用[3],有望成为肥胖... 最近的研究证实,棕色脂肪(brown adipose tissue,BAT)在成人体内持续存在,以颈部锁骨上区最为常见及显著[1-3],与皮下白色脂肪(white adipose tissue,WAT)不同,BAT可以被激活发挥活性,对肥胖及代谢功能障碍起保护作用[3],有望成为肥胖和代谢性疾病新的治疗靶点,引起了各行各业对BAT新一轮的研究热潮。 展开更多
关键词 棕色脂肪 MRI 代谢功能障碍 代谢性疾病 锁骨上区 保护作用 治疗靶点 BAT
快速千伏切换能谱CT与QCT测定羊椎体骨密度的相关性及一致性研究 预览
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作者 陈民 张艳 袁慧书 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期326-329,370共5页
目的利用羊椎体标本评价快速千伏切换能谱CT物质分离技术测定的骨松质骨密度与QCT测定的骨密度的一致性。方法新鲜羊椎体骨3副(共23个椎体),在快速千伏切换的能谱CT机上进行能谱模式扫描,利用物质分离技术获得椎体骨松质的羟基磷灰石含... 目的利用羊椎体标本评价快速千伏切换能谱CT物质分离技术测定的骨松质骨密度与QCT测定的骨密度的一致性。方法新鲜羊椎体骨3副(共23个椎体),在快速千伏切换的能谱CT机上进行能谱模式扫描,利用物质分离技术获得椎体骨松质的羟基磷灰石含量(骨密度),并在同一台CT机上对每副羊骨进行标准QCT扫描,用QCT骨密度分析软件获得对应感兴趣区内的椎体骨密度。采用Pearson相关性分析、配对样本t检验、组内相关系数及Bland-Altman法进行两种方法测量结果的相关性及一致性分析。结果能谱CT物质分离技术测得的羊椎体骨密度值为(286.7±103.8) mg/cm~3,显著低于QCT测量的骨密度值(321.3±123.6) mg/cm~3,但二者高度线性相关(r=0.989,P<0.001)。两种方法测量的骨密度值组内相关系数为0.974(P<0.001)。对原始数据进行对数转换后应用Bland-Altman分析,差值大部分位于差值平均值±1.96标准差范围内,提示两种测量一致性好。结论能谱CT物质分离技术测定的羊椎体骨密度与QCT测定的骨密度的一致性及相关性好,有望用于临床患者骨密度的评价及随访。 展开更多
关键词 体层摄影术 物质分离 定量 骨密度 骨质疏松
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基于肩关节骨性关节盂后下部最大拟合圆采用径线缺损比例法评价关节盂形态的可靠性研究
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作者 赵宇晴 袁慧书 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-103,共5页
目的:评估基于肩关节骨性关节盂后下部最大拟合圆的关节盂形态评价方法的可靠性,为提高临床工作及相关研究的准确性提供依据。方法:入组人群为成年人,无肩关节脱位病史,无肩关节畸形等其他可能导致关节盂形态异常的因素。共40例患者(80... 目的:评估基于肩关节骨性关节盂后下部最大拟合圆的关节盂形态评价方法的可靠性,为提高临床工作及相关研究的准确性提供依据。方法:入组人群为成年人,无肩关节脱位病史,无肩关节畸形等其他可能导致关节盂形态异常的因素。共40例患者(80例关节盂)纳入本研究。入组人群因非脱位导致的肩关节不适进行包含双侧肩关节盂的CT检查。对层厚、层间距为1 mm的关节盂图像进行VR重建,旋转至En-face位。对图像采用径线缺损比例法进行评价。3位资历不同的医师基于关节盂后下部绘制拟合圆,测量并记录拟合圆的半径(R)、关节盂前缘距圆心最近点的距离(D),计算径线缺损量与拟合圆直径之比[F=(R-D)/2R*100%]。测量3次取平均值作为该测量者该次关节盂测量结果。上述测量共进行2次,测量间隔3个月以上。采用组内相关系数分析比较同一医师不同次测量及各医师间测量结果的差异,ICC值大于0.75认为可靠性良好,ICC值小于0.4认为可靠性不佳,ICC值介于0.4与0.75之间认为可靠性一般。结果:共40名患者(80个关节盂)纳入研究。采用组内相关系数分析,每名医师不同次测量中各参数ICC大于0.9,可靠性好;各医师间测量结果R、D的ICC值介于0.4至0.75之间,可靠性一般;F的ICC值小于0.2,可靠性不佳。结论:基于关节盂后下部最大拟合圆采用径线缺损比例法评价关节盂形态这一方法,同一测量者测量可重复性好,但测量者间可靠性不佳。可采用多名测量者测量并求取均值方案以保证结果的可信度。通过测量径线缺损比例的方法不能真实准确地反映关节盂缺损情况,在临床工作及研究中应谨慎使用。 展开更多
关键词 肩关节盂 最大拟合圆 可靠性评价
脊髓型颈椎病MRI强化特点分析及鉴别诊断 预览
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作者 张立华 袁慧书 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期50-54,共5页
目的:探讨伴T2WI高信号脊髓型颈椎病(CSM)的脊髓MRI强化特点及方式。方法:回顾性分析33例临床诊断为CSM的患者资料,33例患者T2WI显示脊髓异常高信号,且MRI增强扫描可见脊髓强化;分析脊髓T2WI高信号的范围、部位,脊髓强化的方式、部位和... 目的:探讨伴T2WI高信号脊髓型颈椎病(CSM)的脊髓MRI强化特点及方式。方法:回顾性分析33例临床诊断为CSM的患者资料,33例患者T2WI显示脊髓异常高信号,且MRI增强扫描可见脊髓强化;分析脊髓T2WI高信号的范围、部位,脊髓强化的方式、部位和程度。结果:MRI显示脊髓T2WI高信号的范围包括2~6个椎体水平,平均2.76个椎体水平。MRI矢状面增强扫描显示脊髓呈点状(9例)、结节样(11例)或条片状(13例)强化;25例脊髓强化位于椎管最窄层面,1例位于最窄层面偏上,7例位于偏下层面;轴面增强扫描显示25例脊髓灰白质均可见强化,7例强化位于白质,1例位于灰质;脊髓强化程度方面,3例呈轻度强化,23例呈中等程度强化,7例呈明显强化。结论:CSM合并脊髓水肿的强化灶主要位于颈椎管最窄层面,以结节样或点状、中等程度强化为主,灰白质同时强化多见。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 磁共振成像 脊髓增强 诊断 鉴别
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PBL/CBL/RBL教学模式结合PACS/RIS/HIS系统用于三甲医院影像教学
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作者 杨琼 郎宁 袁慧书 《继续医学教育》 2019年第2期41-43,共3页
在医学生物科学飞速进步的今天,培养医学影像学人才越来越成为一项系统性工程。特别是三甲医院的影像学教学,对于培养目标和支持系统都有更高的要求,不再是既往单一教学模式或者人工影像管理系统可以完成的。将PBL/CBL/RBL 教学模式进... 在医学生物科学飞速进步的今天,培养医学影像学人才越来越成为一项系统性工程。特别是三甲医院的影像学教学,对于培养目标和支持系统都有更高的要求,不再是既往单一教学模式或者人工影像管理系统可以完成的。将PBL/CBL/RBL 教学模式进行整合,开展以问题、病例和研究为导向的能力实践教学。并借助三甲医院的信息技术优势,打通PACS/RIS/HIS 系统,实现无障碍共享,最大化地整合全院资源用于影像学教学。PBL/CBL/RBL 教学模式结合PACS/RIS/HIS 系统,可以有效提升教学的实用性,满足对于未来影像学人才的培养需求。三甲医院作为医学教学的前沿阵地,在系统性影像学教学中走在了前沿,PCL/BCL/RCL 教学模式与PACS/RIS/HIS 信息系统相结合的教学模式值得进一步探索。 展开更多
关键词 PBL CBL RBL PACS 影像学 教学 三甲医院
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三维动脉自旋标记技术评价抑郁合并高血压患者脑血流灌注 预览
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作者 刘颖 曾祥柱 +3 位作者 王筝 张函 王希林 袁慧书 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期260-264,共5页
目的:应用三维伪连续动脉自旋标记技术(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pcASL),探讨抑郁合并高血压患者脑血流灌注特点,并分析其与抑郁程度的相关性。方法: 16例临床诊断为抑郁的患者为抑郁组(男3例、女13例,年龄42~72... 目的:应用三维伪连续动脉自旋标记技术(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pcASL),探讨抑郁合并高血压患者脑血流灌注特点,并分析其与抑郁程度的相关性。方法: 16例临床诊断为抑郁的患者为抑郁组(男3例、女13例,年龄42~72岁),16例高血压患者为高血压组(男3例、女13例,年龄41~68岁),16例抑郁合并高血压患者为共病组(男3例、女13例,年龄45~74岁),16例健康者为对照组(男3例、女13例,年龄43~68岁)。使用GE 3.0T磁共振扫描3D pcASL序列并自动生成脑血流图,使用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM8)软件对脑血流图进行预处理、空间标准化和平滑。使用方差分析比较4组之间脑血流灌注差异,提取脑血流灌注减低区的平均脑血流值与17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)进行相关分析。结果:与对照组比较,共病组可见多个脑区出现脑血流灌注减低,包括双侧额上回、双侧额中回、双侧额下回、右侧顶上回、右侧顶下回、右侧缘上回、左侧尾状核、左侧岛叶,差异有统计学意义。与对照组比较,抑郁组脑血流灌注在双侧额中回出现下降趋势,但差异无统计学意义;高血压组未出现脑血流灌注异常。与抑郁组比较,共病组在双侧额叶和右侧缘上回脑血流灌注减低;与高血压组比较,共病组在左侧额中回脑血流灌注减低。相关分析显示各灌注减低区平均脑血流值与HAMD-17量表评分未见明显相关。结论:尽管抑郁患者、高血压患者未见脑部脑血流灌注减低,但共病患者存在多个脑区脑血流灌注减低,提示高血压可能对脑血流低灌注有协同促进作用。 展开更多
关键词 抑郁症 高血压 动脉自旋标记 脑血流
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基于PACS系统的CBL教学在医学影像诊断见习带教中的应用 预览
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作者 任翠 袁慧书 郎宁 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期67-70,共4页
目的探讨基于影像存储与传输系统(PACS)的案例教学法(CBL)在医学影像诊断见习中的应用效果。方法选取2017年5~6月北京大学第三医院2013级临床方向八年制学生52名,按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组26名。实验组采用基于PACS系统... 目的探讨基于影像存储与传输系统(PACS)的案例教学法(CBL)在医学影像诊断见习中的应用效果。方法选取2017年5~6月北京大学第三医院2013级临床方向八年制学生52名,按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组26名。实验组采用基于PACS系统的CBL教学法,对照组采用传统教学法,两组均进行10学时的骨关节系统影像见习课。课后采用问卷调查两组学生对当前实施教学模式的评价,比较两组学生骨关节系统读片的考试成绩。结果实验组调查问卷中对教学模式的满意度,以及认为该模式有助于促进对理论知识的理解、提高自学及独立思考能力、培养交流及表达能力、提高临床思维能力、读片能力的评分均显著高于对照组(P<0.01),实验组的平均考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PACS系统的CBL教学法,是一种科学有效的教学模式,可以提高影像诊断见习课的教学效果。 展开更多
关键词 影像存储与传输系统 案例教学法 医学影像诊断
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DWI在前列腺癌诊断中的研究进展 预览
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作者 陈雨菲 刘剑羽 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期72-76,共5页
扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可无创地检测组织的水分子扩散水平,在前列腺癌的诊断中具有重要作用。近年来,DWI发展出了多种数学模型,包括传统单指数模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(... 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可无创地检测组织的水分子扩散水平,在前列腺癌的诊断中具有重要作用。近年来,DWI发展出了多种数学模型,包括传统单指数模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型等,有望进一步提高DWI在前列腺癌中的应用价值。本文对上述几种数学模型进行简要介绍,并就这些模型在前列腺癌的检出、诊断及鉴别诊断和侵袭性评估中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像
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肩袖全层撕裂关节镜术后早期再撕裂相关因素的初步分析及MRI应用评价 预览
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作者 庞超楠 袁慧书 +1 位作者 崔国庆 何振明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期97-100,131共5页
目的探讨肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术后早期发生再撕裂的因素及MRI的应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月65例肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术的临床和MRI资料。对可能影响术后早期再撕裂的年龄、性别、外伤史、... 目的探讨肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术后早期发生再撕裂的因素及MRI的应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月65例肩袖全层撕裂患者关节镜下缝合固定术的临床和MRI资料。对可能影响术后早期再撕裂的年龄、性别、外伤史、吸烟史、糖尿病史、术前肌肉质量、肌肉挛缩程度、撕裂大小、术者、术式进行分析。结果本组65例中,术后3个月5例(7.7%)发生再撕裂(Sugaya分型Ⅳ、Ⅴ型),经单因素分析,术前肌肉质量(OR=21.000,P=0.000)、撕裂大小(OR=10.118,P=0.028)、术式(OR=22.667,P=0.000)对术后早期再撕裂的影响有统计学意义。经趋势χ^2检验,术前肌肉质量(χ^2=13.675,P=0.000)、撕裂大小(χ^2=6.139,P=0.013)与术后早期再撕裂的发生存在一定的线性变化趋势。结论肩袖全层撕裂关节镜下缝合固定术后发生早期再撕裂的主要因素是术前肌肉质量差、大或巨大撕裂以及单排缝合固定,术前肌肉质量越差、撕裂程度越严重的患者发生早期再撕裂的可能性越大;术后3个月的MRI检查可以客观显示再撕裂的发生。 展开更多
关键词 肩关节 肩袖 撕裂 关节镜 磁共振成像
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拉伸指数和单指数模型DWI应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的对照 预览
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作者 陈雨菲 何为 刘剑羽 《磁共振成像》 CAS 2019年第3期206-211,共6页
目的探讨拉伸指数模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,并与传统单指数模型进行对比。材料与方法回顾性分析经病理学证实的前列腺癌患者61例和前列腺增生患者49例的多b值(0~2000... 目的探讨拉伸指数模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,并与传统单指数模型进行对比。材料与方法回顾性分析经病理学证实的前列腺癌患者61例和前列腺增生患者49例的多b值(0~2000 s/mm^2)DWI检查,获得病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)和拉伸指数α。采用独立样本t检验比较两组之间各参数的差异,并用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析评价各参数鉴别前列腺癌和前列腺增生的能力。结果前列腺癌的ADC、DDC和α值分别为(0.714±0.170)×10^-3 mm^2/s、(0.711±0.262)×10^-3 mm^2/s和0.730±0.070,前列腺增生分别为(1.139±0.163)×10^-3mm^2/s、(1.435±0.267)×10^-3mm^2/s和0.766±0.067,前列腺癌的各参数均低于前列腺增生,差异具有统计学意义(P<0.01)。DDC值和ADC值的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.955、0.950,两者无统计学差异(P>0.05)。Α值的AUC明显低于DDC值和ADC值(P<0.05)。前列腺癌的ADC值和DDC值与Gleason评分呈负相关(P<0.05)。结论拉伸指数模型的DDC值可用于鉴别前列腺癌和前列腺增生。与单指数模型比较,拉伸指数模型并未展现出更多优势。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺增生 扩散加权成像 单指数模型 拉伸指数模型
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息肉样子宫内膜异位症三例及文献复习
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作者 邵珲 徐冰 +4 位作者 贺豪杰 吴郁 刘岩 周延 郭红燕 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期567-570,共4页
息肉样子宫内膜异位症最早南Mostoufizadeh和Scully在1980年阐述并命名,不同于传统的腹膜型、卵巢型及深部浸润犁子宫内膜异位症,息肉样子宫内膜异位症外观大体表现为单发或多发的息肉样肿物,临床及影像学易误诊为恶性肿瘤。本文报道... 息肉样子宫内膜异位症最早南Mostoufizadeh和Scully在1980年阐述并命名,不同于传统的腹膜型、卵巢型及深部浸润犁子宫内膜异位症,息肉样子宫内膜异位症外观大体表现为单发或多发的息肉样肿物,临床及影像学易误诊为恶性肿瘤。本文报道3例息肉样子宫内膜异位症,并复习相关文献,就此类少见类型子宫内膜异位症的临床病理特点、发病机制及影像学特征等方面进行阐述,以期对此加深认识,积累临床经验。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 文献复习 息肉样 临床病理特点 影像学特征 恶性肿瘤 少见类型 发病机制
多学科协作对神经精神狼疮磁共振成像特点的分类
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作者 常军英 郑梅 +3 位作者 刘颖 刘蕊 张警丰 邓晓莉 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期1009-1013,共5页
目的:探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)的头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点与临床的相关性。方法:回顾性分析2006年1月—2016年10月北京大学第三医院收治的65例NPSLE患者头颅MRI表现和临... 目的:探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)的头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点与临床的相关性。方法:回顾性分析2006年1月—2016年10月北京大学第三医院收治的65例NPSLE患者头颅MRI表现和临床资料,由风湿免疫科、神经内科以及放射科医生对其头颅MRI表现进行综合分类,分析头颅MRI表现与临床表现的相关性。结果:65例NPSLE患者头颅MRI表现特点被分为6类:脑白质脱髓鞘改变16例(25%)、血管病变15例(23%)[包括大血管病4例(6%)、小血管病11例(17%)]、炎症4例(6%)、水肿4例(6%)、多种病变共存13例(20%)、无异常13例(20%)。除4例头颅MRI表现为水肿患者的临床表现只有癫痫大发作外,其他患者临床表现复杂多样,包括癫痫大发作、狼疮样头痛、精神症状、视物模糊、周围神经病变和意识障碍。头颅MRI表现为水肿的患者癫痫大发作发生率显著高于其他5类MRI表现患者,且对于治疗反应时间最短,临床症状缓解最快。结论:多学科协作将NPSLE患者头颅MRI表现分成6类,该分类方法有助于临床医生预估并在早期干预可能出现的神经精神症状,从而指导临床治疗。 展开更多
关键词 神经精神狼疮 磁共振成像 临床症状
全文增补中
贲门癌多模态CT灌注成像研究 预览
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作者 白伟 郭炜 陈自谦 《医学影像学杂志》 2018年第6期950-953,共4页
目的分析多模态CT灌注成像与影响贲门癌预后的病理因素之间的关系,探讨其评估贲门癌预后的价值。方法搜集35例具有明确病理和完整临床资料的贲门癌患者行64层螺旋CT全胃灌注成像,分析灌注值(perfusion,PF)、强化峰值(peak enhancemen... 目的分析多模态CT灌注成像与影响贲门癌预后的病理因素之间的关系,探讨其评估贲门癌预后的价值。方法搜集35例具有明确病理和完整临床资料的贲门癌患者行64层螺旋CT全胃灌注成像,分析灌注值(perfusion,PF)、强化峰值(peak enhancement intensity,PEI)、达峰时间(time to peak,TTP)、血容量(blood volume,BV)与肿瘤分化程度、TNM分期、浆膜浸润及淋巴结转移间的关系。结果贲门癌PF、PEI、TTP和BV值分别为(65.78±30.12)ml/(100ml·min)、(36.45±11.27)HU、(18.33±8.66)s和(22.36±5.37)ml/100g。高、中分化组与低分化组组间PF值差异具有统计学意义(P〈0.05),分化程度低,PF值越大。与中、高分化组比较,低分化组PEI较大,而TTP值较短,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。PF、PEI、TTP及BV值与TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移无明显相关(P〉0.05)。结论多模态CT灌注参数PF、PEI及TTP与贲门癌分化程度有关,尤以PF值价值最高,可以为临床评估预后提供有价值信息。 展开更多
关键词 贲门癌 多模态 体层摄影术 X线计算机
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2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究 预览 被引量:1
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作者 白伟 郭炜 陈自谦 《医学影像学杂志》 2018年第2期191-195,共5页
目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type2diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17... 目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type2diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio3.OT磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)及3DT.WI结构像。利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析。结果与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关。结论静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振 2型糖尿病视网膜病变 低频振幅
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Gardner综合征的腹部CT表现 预览
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作者 李晶英 冯元春 +3 位作者 赵殿江 刘剑羽 宋伟 吴猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期671-675,共5页
目的探讨Gardner综合征的腹部CT表现和诊断价值。资料与方法收集6例经临床病理确诊的Gardner综合征患者的腹部CT资料,回顾性分析其肿瘤发病部位、数量、大小、形态、边界、密度、与周围组织的关系及增强扫描特征,并探讨CT征象在Gardne... 目的探讨Gardner综合征的腹部CT表现和诊断价值。资料与方法收集6例经临床病理确诊的Gardner综合征患者的腹部CT资料,回顾性分析其肿瘤发病部位、数量、大小、形态、边界、密度、与周围组织的关系及增强扫描特征,并探讨CT征象在Gardner综合征鉴别诊断中的价值。结果6例Gardner综合征患者中,5例表现为腹部实性肿块,1例表现为囊实性肿块;2例位于肠系膜,3例位于肠系膜、腹膜后间隙,1例肠系膜、腹壁及腹膜后间隙均可见肿块,5例CT定位正确;1例呈椭圆形,边缘光滑,边界清晰;所有病灶体积均较大,最大者约12.8cm×15.0cm×17.7cm;所有病灶密度不均匀,3例中心可见较大范围囊变坏死,未见明显出血及钙化;所有病灶均不同程度地推压周围组织器官移位、变形,2例侵犯十二指肠。CT增强扫描4例呈轻度渐进性强化,2例未见明显强化。结论Gardner综合征的诊断依靠临床和病理检查,CT可准确定位腹腔内或腹壁硬纤维瘤。明确肿瘤的特征、范围及其与周围组织的关系可更加全面地反映患者的病情,并指导治疗。 展开更多
关键词 GARDNER综合征 体层摄影术 螺旋计算机 腹部
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