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妊娠期急性阑尾炎的诊治进展 预览
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作者 李响(综述) 李智飞(审校) 王妍(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期622-625,共4页
妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)最常见于孕中期[1]。由于妊娠期生理和解剖特征,患者的临床表现和辅助检查常不典型,诊断存在困难[2]。妊娠期急性阑尾炎更易发生穿孔和腹膜炎,一旦确诊或高度疑似急性阑尾炎,建议立即手术[3,4]... 妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)最常见于孕中期[1]。由于妊娠期生理和解剖特征,患者的临床表现和辅助检查常不典型,诊断存在困难[2]。妊娠期急性阑尾炎更易发生穿孔和腹膜炎,一旦确诊或高度疑似急性阑尾炎,建议立即手术[3,4]。在临床工作中,一方面可能因诊断不明确延误治疗时机,导致阑尾穿孔率明显高于非妊娠期,另一方面,依靠临床症状和体征决定手术而缺乏术前影像学支持时,误诊率较高,可能导致流产、早产等母婴不良结局[3,4]。 展开更多
关键词 妊娠期急性阑尾炎 诊治 阑尾穿孔 解剖特征 辅助检查 临床表现 临床工作 治疗时机
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两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析 预览
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作者 侯杰 王港 +3 位作者 巴桑顿珠 邹国有 白国辉 仁桑 《中国临床新医学》 2018年第10期999-1001,共3页
目的 对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopi... 目的 对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效. 方法 回顾性分析2016-09-2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料.将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+EST+LC组(44例).比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况. 结果 两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义( P 〉0.05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义( P 〈0.05). 结论 ERCP+EST+LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 传统开腹胆总管切开取石术 胆囊切除术
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超声弹性对比指数在淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值 预览
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作者 葛喜凤 李磊 +1 位作者 崔立刚 薛恒 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期680-684,共5页
目的 评估超声弹性对比指数(ECI)在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 2016年12月至2017年4月在北京大学第三医院超声科连续对48例患者的颈部淋巴结进行二维超声及ECI评估,根据是否需要手动加压分为两组。以淋巴结病理或临床... 目的 评估超声弹性对比指数(ECI)在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 2016年12月至2017年4月在北京大学第三医院超声科连续对48例患者的颈部淋巴结进行二维超声及ECI评估,根据是否需要手动加压分为两组。以淋巴结病理或临床随访结果为金标准,比较二维超声、ECI测值及两者联合在鉴别淋巴结良恶性的诊断价值。结果 最终纳入46例患者的138枚淋巴结,其中,良性淋巴结76枚,恶性淋巴结62枚;恶性淋巴结的平均ECI值为1.69±0.89,明显高于良性淋巴结的1.32±0.87(t=-2.46,P=0.015)。二维超声鉴别颈部良恶性淋巴结的ROC曲线下面积为0.899,最佳界值为≥7分,敏感度为93.5%,特异度为84.2%;ECI的ROC曲线下面积为0.649,最佳界值为1.25,敏感度为59.7%,特异度为60.5%;两者联合的ROC曲线下面积为0.724,敏感度为93.5%,特异度为51.3%。无需加压组恶性淋巴结的平均ECI值为1.77±0.94,明显高于良性淋巴结的1.26±0.81(t=-3.09,P=0.003);手动加压组恶性淋巴结的中位ECI值为1.33(1.01,1.44),与良性淋巴结的1.32(0.78,2.18)差异无统计学意义(z=-0.20,P=0.843)。结论 二维超声在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的诊断效能优于ECI和二维超声与ECI联合。ECI在甲状腺以外器官中的应用尚待进一步研究。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 弹性成像 弹性对比指数
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胰腺癌转移与中性粒细胞相关性研究进展 被引量:1
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作者 陶连元 修典荣 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1573-1576,共4页
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其在国内已跃居全部肿瘤第7位。随着影像学技术的发展,胰腺癌诊断水平得到较大提升,但其手术切除率和术后5年生存率仍不理想,术后转移率仍较高,尤其是术后肝转移,为术后死亡最常见的原因... 胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其在国内已跃居全部肿瘤第7位。随着影像学技术的发展,胰腺癌诊断水平得到较大提升,但其手术切除率和术后5年生存率仍不理想,术后转移率仍较高,尤其是术后肝转移,为术后死亡最常见的原因。中性粒细胞是白细胞的主要群体,是人体免疫系统重要组成部分。传统观念认为中性粒细胞在抑制肿瘤发生发展的方面扮演着重要角色。然而,对于抵抗力较低的胰腺癌患者,中性粒细胞不仅不能很好的发挥抗肿瘤作用,而且还在肿瘤细胞的转移过程中充当重要角色。近期,越来越多的证据表明中性粒细胞与肿瘤细胞的浸润转移密切相关。现就中性粒细胞在胰腺癌中转移的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞 胰腺癌 转移
不同实习阶段护理专业学生职业认同感影响因素研究 预览 被引量:7
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作者 张文慧 李葆华 +3 位作者 童素梅 耿荣梅 王轶 李美红 《中华护理教育》 2017年第8期615-618,共4页
目的调查护理专业实习学生在实习开始前、实习中期、实习后期职业认同感现状,并分析其影响因素。为进一步加强不同实习阶段学生的职业认同感水平提供参考。方法采用职业认同感调查问卷及一般资料问卷,对某三级甲等医院199名护理专业... 目的调查护理专业实习学生在实习开始前、实习中期、实习后期职业认同感现状,并分析其影响因素。为进一步加强不同实习阶段学生的职业认同感水平提供参考。方法采用职业认同感调查问卷及一般资料问卷,对某三级甲等医院199名护理专业实习学生进行调查。结果在实习开始前、实习中期、实习后期职业认同总分分别为(71.16±7.18)分、(72.54±7.14)分、(69.00±9.95)分。多元逐步回归分析结果显示,实习前学生自愿选择护理工作、自愿学习护理专业、毕业后会从事护理工作可解释总变异的20.3%;实习中期学生自愿学习护理专业、毕业后会从事护理工作可解释总变异的26.6%;实习后期学生学历、自愿学习护理专业、自愿选择护理工作、毕业后会从事护理工作可解释总变异的39.9%。结论护理专业实习学生不同实习阶段其职业认同感不同,整体处于中等水平。提示临床教育者在实习各阶段均应加强对实习学生的职业规划教育,不断提高其职业认同感水平。 展开更多
关键词 临床实习 教育 护理 专业认同
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甲状腺结节中预测甲状腺乳头状癌的多因素分析:甲状腺球蛋白抗体的意义 预览 被引量:5
6
作者 林玉晶 肖文华 +4 位作者 洪天配 高洪伟 李智飞 梅放 陶立元 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期126-130,140共6页
目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),... 目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),良性结节1321例(62.1%)。采用logistic回归分析,评价年龄、性别、病理诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等因素与PTC发生风险的相关性。结果与良性结节组相比,PTC组年龄更小[中位数43(四分位数33,53)岁vs.51(39,59)岁,P=0.000],合并CLT的比率更高[27.1%(219/807)vs.12.7(168/1321),P=0.000],TGAb阳性比率更高[26.6%(215/807)vs.13.7%(181/1321),P=0.000],TPOAb阳性比率更高[26.0%(210/807)vs.18.8%(249/1321),P=0.000],血清TSH水平更高[1.67(1.11,2.37)m IU/L vs.1.42(0.91,2.12)m IU/L,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,合并CLT(OR=1.843,95%CI:1.375~2.471,P=0.000)及TGAb阳性(60~99 U/ml组OR=2.005,95%CI:1.237~3.249,P=0.005;≥500 U/ml组OR=2.146,95%CI:1.281~3.594,P=0.004)与PTC发生风险独立相关,而TPOAb阳性与PTC发生风险未见独立相关;此外,PTC的发生风险随TSH水平的升高而增加。结论甲状腺结节合并CLT、TGAb阳性及TSH水平升高与PTC发生风险增加相关。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺自身抗体 促甲状腺激素
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术中冰冻或术后石蜡病理报告T1b期胆囊癌的外科治疗策略 预览 被引量:1
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作者 张铃福 侯纯升 +5 位作者 郭丽梅 陶立元 凌晓锋 王立新 徐智 修典荣 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期1034-1037,共4页
目的:探讨术中冰冻或术后石蜡病理报告T1b期胆囊癌的外科治疗策略。方法:回顾42例T1b期胆囊癌患者的病理资料,其中14例为术中冰冻病理,28例为术后石蜡病理。经病理科医师重新复核,26例明确为T1b期胆囊癌,其中25例患者获得完整随访资料... 目的:探讨术中冰冻或术后石蜡病理报告T1b期胆囊癌的外科治疗策略。方法:回顾42例T1b期胆囊癌患者的病理资料,其中14例为术中冰冻病理,28例为术后石蜡病理。经病理科医师重新复核,26例明确为T1b期胆囊癌,其中25例患者获得完整随访资料,本研究对其进行进一步的分析。结果:14例冰冻病理为T1b期的胆囊癌患者仅2例石蜡病理为T1b期,其余11例为T2期,1例为T3期,冰冻病理误诊率为85.7%,石蜡病理均等于或高于冰冻病理分期;28例石蜡病理为T1b期的胆囊癌患者2例复核为T2期,石蜡病理误诊率为7.1%,复核结果均等于或高于原分期。25例复核明确且有完整随访资料患者术后病理均未见胆囊脉管内癌栓或神经侵犯,其中14例行根治手术患者送检淋巴结30枚,均未见癌转移。25例患者中11例仅行单纯胆囊切除术,其余14例追加腹腔镜或开腹根治手术,两组间生存率差异无统计学意义(P=0.361)。仅1例行腹腔镜根治术及胆囊减压的患者发生腹腔种植转移,术后2年因广泛种植转移而死亡。结论:胆囊切除术中冰冻病理T1b期胆囊癌应行同期根治手术,术后石蜡病理T1b期胆囊癌应复核其T分期,对复核明确的T1b期胆囊癌需慎重评估追加根治手术的利弊,如果术中有胆囊破损建议积极化疗。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 肿瘤分期 外科手术 胆囊切除术 腹腔镜 预后
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超声弹性对比指数在甲状腺结节诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 葛喜凤 崔立刚 +3 位作者 李磊 薛恒 刘晓东 杨震 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期871-874,共4页
目的 探讨弹性对比指数(ECI)方法对于甲状腺乳头状癌(PTC)与其他甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 将93例甲状腺结节的二维超声表现及ECI测值与病理结果进行相关分析,比较PTC与其他甲状腺结节ECI测值差异。结果 甲状腺结节中PTC的EC... 目的 探讨弹性对比指数(ECI)方法对于甲状腺乳头状癌(PTC)与其他甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 将93例甲状腺结节的二维超声表现及ECI测值与病理结果进行相关分析,比较PTC与其他甲状腺结节ECI测值差异。结果 甲状腺结节中PTC的ECI值(3.49±1.07)高于其他甲状腺结节(2.20±0.97)(P〈0.05)。用ECI区分PTC与其他甲状腺结节最佳界值为2.87、灵敏度为77%、特异度85%、ROC曲线下面积为0.853。结论 ECI可辅助甲状腺PTC与其他甲状腺结节的鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 弹性成像 弹性对比指数
乙状结肠和口腔黏膜在MRKH患者阴道再造中的应用效果分析 预览 被引量:1
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作者 侯俊杰 马勇光 +3 位作者 张洁 杨欣 袁炯 李健宁 《中国美容医学》 CAS 2017年第9期15-18,共4页
目的:比较腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用。方法:选择2008年4月至2012年6月就诊于北京大学第三医院成形外科并接受手术治疗的M... 目的:比较腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用。方法:选择2008年4月至2012年6月就诊于北京大学第三医院成形外科并接受手术治疗的MRKH综合征患者共21例为研究对象,分别采用腹腔镜下带血管蒂乙状结肠法和口腔黏膜微粒移植法阴道再造法,分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道短缩或狭窄情况、内壁黏膜情况及阴道湿润程度评分。结果:腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠组11例,术后18个月阴道外口无狭窄,无缩短,内壁黏膜完整、红润,腹壁可见4处穿刺孔遗留的较小瘢痕,无明显增生样改变;口腔黏膜微粒移植组10例,术后3个月随访,再造阴道内30%无黏膜微粒覆盖,经换药后大部分区域在术后6个月可通过周围黏膜爬行覆盖,术后18个月8例患者再造阴道存在3~5cm的短缩。乙状结肠组手术时间(160±18)min大于口腔黏膜组(90±15)min,差异具有统计学意义(P<0.01);乙状结肠组术中出血量(100±20)ml大于口腔黏膜组(50±8)ml,差异具有统计学意义(P<0.01);再造阴道狭窄和短缩程度方面,口腔黏膜组(4±1.1)cm较乙状结肠组(2±0.4)cm严重,差异具有统计学意义(P<0.05);乙状结肠组再造阴道湿润度评分(7.6±0.6)分优于口腔黏膜组(5.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与口腔黏膜微粒移植法比较,腹腔镜下带血管蒂乙状结肠阴道再造术功能重建效果更为理想。 展开更多
关键词 MRKH综合征 阴道再造 乙状结肠 口腔黏膜微粒
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腹腔镜胆囊型保留Oddi括约肌的胆管整形皮下盲襻埋置术的中期随访结果 预览
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作者 赵世录 禹雪 +5 位作者 杨亚兵 马浚仁 徐智 侯纯升 王立新 凌晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1074-1076,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊型保留Oddi括约肌的胆管整形皮下盲襻埋置术(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)微创治疗肝内胆管结石病的疗效。方法 2011年1月-2016年5月我院采用完全腹腔镜... 目的 探讨腹腔镜胆囊型保留Oddi括约肌的胆管整形皮下盲襻埋置术(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)微创治疗肝内胆管结石病的疗效。方法 2011年1月-2016年5月我院采用完全腹腔镜胆囊型OSPCHS治疗肝内胆管结石17例,在保留Oddi括约肌的前提下,打开肝门部胆管,形成盆状,胆囊修复胆管前壁,胆囊底部埋置皮下,同时联合行病变肝脏切除术。结果 结石清除率82.4%(14/17)。17例术后平均随访38.5月(11-67个月):胆管炎发作1例,复发率5.9%(1/17);3例结石复发(21.4%,3/14),采用小切口盲襻切开、胆道镜取石。结论 腹腔镜胆囊型OSPCHS治疗肝内胆管结石病可获得满意的中期疗效。 展开更多
关键词 肝内胆管结石病 腹腔镜 保留Oddi括约肌的胆管整形皮下盲襻埋置术
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P120连环蛋白/转录抑制因子Kaiso与Wnt信号通路在肿瘤发病机制中的作用 预览
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作者 王纪莲 付卫 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第2期177-180,共4页
异常的经典的Wnt信号通路的激活可以促进肿瘤的发生.P120连环蛋白/转录抑制因子Kaiso对Wnt信号通路的靶基因具有调控作用,影响Wnt信号通路的活动,从而影响肿瘤发生的过程.
关键词 肿瘤 信号传导 连环素类 转录因子
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类器官在结直肠癌研究中的应用进展 预览
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作者 王文东 周鑫 付卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1126-1128,1136共4页
肿瘤局部进展和转移是结直肠癌的主要死因,以个体化精准医疗为基础的多学科联合治疗是进展期结直肠癌的主流治疗模式([1])。随着肿瘤分子生物学机制研究的深入,多个肿瘤演进过程中的关键基因突变被发现,并逐渐成为个体化治疗模式中的... 肿瘤局部进展和转移是结直肠癌的主要死因,以个体化精准医疗为基础的多学科联合治疗是进展期结直肠癌的主流治疗模式([1])。随着肿瘤分子生物学机制研究的深入,多个肿瘤演进过程中的关键基因突变被发现,并逐渐成为个体化治疗模式中的药物靶点([2])。Guinney等([3])在大规模测序基础上提出的结直肠癌分子分型对结直肠癌的个体化治疗产生了巨大而深远的影响,让我们可以针对不同的分型采取相应的治疗措施。尽管如此, 展开更多
关键词 结直肠癌 多学科联合治疗 类器官 个体化治疗 分子生物学机制 应用 肿瘤演进 分子分型
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腹部外伤的诊治进展 预览 被引量:1
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作者 王行雁 修典荣 《医学与哲学:B》 2017年第11期10-12,共3页
腹部外伤是外科常见的问题,随着时代发展,车祸伤、坠落伤日益增多,成为外伤的主要原因。腹部外伤伤情复杂,病情危重,特别是肝脏、胰腺和十二指肠外伤的处理对外科医生是个巨大挑战。随着医学的发展,越来越多的新技术、新理念、新策略应... 腹部外伤是外科常见的问题,随着时代发展,车祸伤、坠落伤日益增多,成为外伤的主要原因。腹部外伤伤情复杂,病情危重,特别是肝脏、胰腺和十二指肠外伤的处理对外科医生是个巨大挑战。随着医学的发展,越来越多的新技术、新理念、新策略应用于腹部外伤的治疗。重点超声评估是腹部外伤的重要筛查和诊断工具。腹部增强CT是影像学评估的金标准,对于诊断、评估腹部外伤,制定治疗策略有重要意义。基于损伤控制的控制性外科与损伤控制性复苏是腹部外伤治疗的核心理念和策略。 展开更多
关键词 腹部外伤 损伤控制 手术
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健康人体乳腺傅里叶变换红外光谱特征参数分析 预览
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作者 吴敏 崔龙 +3 位作者 王港 凌晓锋 赵红梅 徐智 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2017年第3期733-736,共4页
通过应用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)的中红外光导纤维并联合衰减全反射探头(ATR)对招募的200名女性健康志愿者的右侧乳腺外上限部位皮肤进行扫描采集相应的傅里叶变换红外光谱,由此共获取200条正常人体乳腺的傅里叶变换红外光谱图... 通过应用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)的中红外光导纤维并联合衰减全反射探头(ATR)对招募的200名女性健康志愿者的右侧乳腺外上限部位皮肤进行扫描采集相应的傅里叶变换红外光谱,由此共获取200条正常人体乳腺的傅里叶变换红外光谱图。进一步对所得的200条正常人体乳腺傅里叶变换红外光谱图中与脱氧核糖核酸、核糖核酸、蛋白质、脂类、糖类等生物化学成分相关的12条特征谱带进行分析研究,并对这些特征谱带的峰位(P)、峰强(I)、半高宽(F)等36个特征性红外光谱参数进行统计学分析,同时计算相应特征红外光谱参数的90%正常参考值范围、均值、标准差等数值。研究结果首次对正常人体乳腺傅里叶变换红外光谱图相关特征光谱参数的数据建立了正常参考范围,同时为傅里叶变换红外光谱技术进一步实现其在乳腺良恶性疾病诊断方面无创、快速、高效的特有临床应用价值提供相应的理论依据。 展开更多
关键词 健康志愿者 乳腺 傅里叶变换红外光谱 参考值
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以家庭为中心护理模式对肠造口患者并发症发生情况的影响 预览 被引量:2
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作者 吕颀 田淑红 《护理实践与研究》 2017年第9期59-61,共3页
目的:探讨以家庭为中心护理模式对肠造口患者并发症发生情况的影响,为临床治疗提供参考。方法:采取回顾分析法,选取我院2015年1月-2016年1月收治的肠造口患者100例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组患者在住院时期给予相应... 目的:探讨以家庭为中心护理模式对肠造口患者并发症发生情况的影响,为临床治疗提供参考。方法:采取回顾分析法,选取我院2015年1月-2016年1月收治的肠造口患者100例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组患者在住院时期给予相应的肠造口护理,并在出院后不定期电话随访;观察组患者则给予以家庭为中心的护理模式,当患者出院1,2,4周时进行电话随访,了解患者的现状、宣传肠道口的相关知识、指导家属护理、提醒复诊等。分析比较两组患者并发症情况。结果:观察组的并发症发生情况和造口周围皮炎与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:以家庭为中心护理模式的肠造口服务内容、体系相对完善,当患者出院后会给予后续服务,使患者的并发症发生率较低,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 以家庭为中心护理模式 肠造口 并发症
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MRI评估直肠壁外静脉浸润对预测局部进展期直肠癌术前放化疗敏感性的价值
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作者 谢海艇 陈明 +4 位作者 周鑫 王浩 张云凯 曾焕红 傅卫 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期193-196,共4页
目的 研究术前放化疗(preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT)前,MRI评估直肠壁外静脉浸润(MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI)对预测pre-CRT敏感性的价值.方法 回顾性分析2013年2月至2014年12月在北京大学第三... 目的 研究术前放化疗(preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT)前,MRI评估直肠壁外静脉浸润(MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI)对预测pre-CRT敏感性的价值.方法 回顾性分析2013年2月至2014年12月在北京大学第三医院诊断为局部进展期直肠癌并进行pre-CRT的47例患者的临床资料.将pre-CRT前mrEMVI情况按浸润程度分为0~4分,其中3~4分记为mrEMVI阳性;将mrEMVI阳性者再按浸润静脉的大小分为大、中、小三种类型.最后采用Fisher精确检验,比较不同浸润程度及不同类型的mrEMVI患者对pre-CRT敏感性. 结果 mrEMVI阳性共26例,阳性率为55%;其中浸润程度3分和4分者分别为18例、8例;小、中和大静脉浸润者分别为16、6和4例.mrEMVI阳性组中,pre-CRT后获得肿瘤消退分级(tumor regression grade,TRG)0~1级比率明显低于mrEMVI阴性组(P=0.019).浸润程度4分和大静脉浸润组其TRG 0 ~1率均低于mrEMVI阴性组(P=0.038和0.017).结论 mrEMVI浸润程度为4分或有大静脉浸润者提示直肠癌对术前放化疗(pre-CRT)的敏感性较差. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 化放疗 辅助 肿瘤转移 预测
乳核内消液辅助乳腺癌术后化疗对患者临床疗效、生活质量的影响 预览 被引量:3
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作者 勾晶明 王亮 +1 位作者 吕文月 杜江 《中国医药导刊》 2016年第4期347-348,350共3页
目的:探讨乳核内消液辅助乳腺癌手术后化疗对患者疗效、化疗毒副作用及生存质量的影响。方法:107例乳腺癌术后实施化疗的患者分为试验组和对照组,各53例,两组患者均与乳腺癌手术后化疗,试验组同时采用乳核内消液进行辅助治疗,观察两... 目的:探讨乳核内消液辅助乳腺癌手术后化疗对患者疗效、化疗毒副作用及生存质量的影响。方法:107例乳腺癌术后实施化疗的患者分为试验组和对照组,各53例,两组患者均与乳腺癌手术后化疗,试验组同时采用乳核内消液进行辅助治疗,观察两组预后、化疗过程中的毒副作用及随访期间的生存质量差异。结果:两组3年生存率、5年生存率、5年生存中位时间比较差异均不具有统计学意义(P〉0.05)。试验组血液系统毒性发生率、心脏毒性发生率均显著低于照组(P〈0.05)。试验组躯体功能评分、认知功能评分、情绪功能评分均显著的高于对照组(P〈0.05);试验组疲劳症状评分、恶心及呕吐评分、疼痛评分均显著低于对照组(P〈0.05)。结论:乳核内消液辅助乳腺癌手术后化疗对患者的远期预后影响作用尚不明显,但对患者的毒副反应及生存质量改善具有积极作用。 展开更多
关键词 乳核内消液 乳腺癌 化疗 毒副作用 生存质量
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单核苷酸多态性位点rs6983267与溃疡性结肠炎及大肠癌的相关性 预览
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作者 刘艳霞 杨雪松 +1 位作者 付卫 姚宏伟 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期994-999,共6页
目的:探讨rs6983267多态性与散发性大肠癌发病风险的相关性,初步比较rs6983267多态性在溃疡性结肠炎患者和普通人群中的分布差异。方法:该病例对照研究共纳入186例散发性大肠癌患者、129例溃疡性结肠炎患者和189例对照者,采集外周静... 目的:探讨rs6983267多态性与散发性大肠癌发病风险的相关性,初步比较rs6983267多态性在溃疡性结肠炎患者和普通人群中的分布差异。方法:该病例对照研究共纳入186例散发性大肠癌患者、129例溃疡性结肠炎患者和189例对照者,采集外周静脉血并提取基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱平台进行基因型分型,采用非条件Logistic回归方法校正年龄、性别,并比较各组间的等位基因和基因型频率分布差异。结果:大肠癌组的G等位基因频率及GG、GT基因型频率均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001)。溃疡性结肠炎组的G等位基因频率及GG、GT基因型频率均高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.041,P=0.006和P〈0.001)。结论:rs6983267多态性与散发性大肠癌的发病风险相关,rs6983267多态性在溃疡性结肠炎患者和普通人群中的分布可能存在差异,且溃疡性结肠炎患者中的G风险等位基因频率可能高于普通人群。 展开更多
关键词 多态性 单核苷酸 结肠炎 溃疡性 结直肠肿瘤
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鼻胆管引流防治ERCP术后并发胰腺炎的价值及护理 被引量:3
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作者 陶艳 《临床合理用药杂志》 2016年第25期134-135,共2页
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎。而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作... 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎。而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用。本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析。 展开更多
关键词 ERCP 鼻胆管引流 胰腺炎 护理
国外腹腔镜手术治疗直肠癌的现状及研究进展 预览 被引量:32
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作者 曾焕虹 付卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期650-655,共6页
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前,手术治疗是根治结直肠癌的主要手段。虽然腹腔镜结肠癌手术已被广泛接受,但腹腔镜直肠癌手术仍处于临床研究阶段。目前,多项研究显示腹腔镜直肠癌手术的近、远期结果与开腹手术相比无统计学差... 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前,手术治疗是根治结直肠癌的主要手段。虽然腹腔镜结肠癌手术已被广泛接受,但腹腔镜直肠癌手术仍处于临床研究阶段。目前,多项研究显示腹腔镜直肠癌手术的近、远期结果与开腹手术相比无统计学差异,但也有文献报道腹腔镜直肠癌手术的病理学结果及完全切除率并不理想。腹腔镜直肠癌手术仍需要更多的Ⅰ级证据予以支持。同时,人们也在探索更多的手术方式和途径治疗直肠癌。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜
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