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重型颅脑损伤患者术后脑积水的高危因素探讨 预览
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作者 刘巍 《中国社区医师》 2019年第9期49-51,共3页
目的:探讨影响重型颅脑损伤(sTBI)患者术后脑积水发生的高危因素。方法:2016年6月-2018年1月收治sTBI患者150例,行开颅手术治疗,随访患者术后脑积水发生情况,将患者分为脑积水组和非脑积水组,采用单因素分析法分析两组患者年龄、性别、... 目的:探讨影响重型颅脑损伤(sTBI)患者术后脑积水发生的高危因素。方法:2016年6月-2018年1月收治sTBI患者150例,行开颅手术治疗,随访患者术后脑积水发生情况,将患者分为脑积水组和非脑积水组,采用单因素分析法分析两组患者年龄、性别、血压、入院时GCS评分、颅内血肿部位、血肿量、手术时间、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室内出血、合并颅内感染、实施去骨瓣减压术、实施腰椎穿刺脑脊液(CSF)置换差异,采用多因素Logistic分析影响术后脑积水的高危因素。结果:150例患者随访6个月,术后发生脑积水24例,发生率16%。脑积水组年龄≥60岁、入院时GCS评分(3~5分)、颅内血肿位(硬膜外)、脑室内出血、实施去骨瓣减压术、未实施腰椎穿刺脑脊液置换、合并颅内感染的比例明显高于非脑积水组,差异有统计学意义(χ^2=5.368、2.926、5.958、22.255、7.136、8.005、5.958,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、颅内血肿部位(硬膜外)、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、实施去骨瓣减压术、合并颅内感染是导致术后并发脑积水的高危因素,腰椎穿刺脑脊液置换是术后并发脑积水的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行开颅手术的重型sTBI患者术后发生脑积水的风险较高,其高危因素主要包括年龄、GCS评分、颅内血肿部位、SAH、脑室内出血、合并颅内感染、实施去骨瓣减压术、腰椎穿刺CSF置换,应对上述高危因素的sTBI患者密切关注,并给予针对性干预以改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 脑积水 危险因素
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颅脑损伤患者行急诊颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析 预览
2
作者 青松 《当代医学》 2018年第14期74-76,共3页
目的对影响颅脑损伤患者在术后出现迟发性颅内血肿的相关因素进行分析。方法对本院在2012年12月-2017年12月收治的130例颅脑损伤患者,所有患者均进行开颅清除血肿术,其中发生迟发性颅内血肿患者10例,为观察组;未发生迟发型颅内血肿... 目的对影响颅脑损伤患者在术后出现迟发性颅内血肿的相关因素进行分析。方法对本院在2012年12月-2017年12月收治的130例颅脑损伤患者,所有患者均进行开颅清除血肿术,其中发生迟发性颅内血肿患者10例,为观察组;未发生迟发型颅内血肿为120例,为对照组。本文分析的影响因素包括了受伤机制、首次检查CT时间、颅脑损伤程度、是否出现开放性损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折、血肿量、入院至手术时间以及去骨瓣减压术等。采用非条件多因素Logisitic回归分析。结果观察组患者的颅内损伤程度重度比例、脑挫伤比例、颅骨骨折比例、去骨瓣减压术比例均高于对照组患者。非条件的多因素Logisitic回归分析分析结果显示,重度颅脑损伤(OR=3.869)、脑挫裂伤(OR=2.894)、颅骨骨折(OR=1.895)以及去骨瓣减压术(OR=0.514)是引起患者术后迟发性颅内水肿的独立危险因素。结论重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折以及去骨瓣减压术是影响术后迟发型颅内血肿的关键独立危险因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 影响因素
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比较两种治疗方式对颅脑损伤致大面积脑梗死的临床疗效 预览
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作者 青松 《中国继续医学教育》 2018年第14期121-123,共3页
目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月-2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组)... 目的 对比颅脑损伤致大面积脑梗死行标准大骨瓣、传统去骨瓣减压术治疗的临床疗效,为此类脑梗死手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2012年3月-2017年3月收治的68例颅脑损伤致大面积脑梗死患者,按照随机数字表法分组(对照组、试验组).对照组患者接受传统去骨瓣减压术治疗,试验组患者接受标准大骨瓣减压术治疗.对比两组大面积脑梗死患者术前、术后1 d、术后1周脑梗死面积变化情况以及治疗效果、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分变化情况.结果 术后1 d、术后1周脑梗死面积以及治疗后GCS评分对比,试验组均优于对照组,P 〈0.05.术后临床疗效对比,试验组高于对照组, P 〈0.05.术后并发症发生率对比,试验组低于对照组,P 〈0.05.结论 对比传统去骨瓣减压术,标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死整体价值更为突出,降低了患者的死亡率、并发症发生率、梗死面积,改善了患者GCS评分. 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 传统去骨瓣减压术 颅脑损伤 脑梗死 并发症 GCS评分
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高仇压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析 预览
4
作者 青松 《中国社区医师》 2018年第15期60-61,共2页
摘要目的:对比立体定向穿刺与内科保守治疗高血压脑出血的效果。方法:收治高血压脑出血患者112例,随机分为两组,每组56例。对照组给予内科保守治疗,观察组给予立体定向穿刺治疗,比较两组住院时间、住院费用、神经功能恢复及随访... 摘要目的:对比立体定向穿刺与内科保守治疗高血压脑出血的效果。方法:收治高血压脑出血患者112例,随机分为两组,每组56例。对照组给予内科保守治疗,观察组给予立体定向穿刺治疗,比较两组住院时间、住院费用、神经功能恢复及随访情况。结果:观察组住院时间、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访3个月,观察组生活自理率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:立体定向穿刺治疗高血压脑出血患者住院时间更短、费用更低、预后效果更好。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 立体定向穿刺 内科保守治疗 预后
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重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析 预览 被引量:2
5
作者 青松 《当代医学》 2018年第15期31-32,共2页
目的分析重型颅脑损伤术后脑积水并发症的影响因素。方法对本院在2012年12月~2017年12月收治的120例脑积水患者进行手术治疗,术后6个月进行随访,分为脑积水组(25例)和无脑积水组(95例),对比两组患者的颅内血肿位置、患者手术时间... 目的分析重型颅脑损伤术后脑积水并发症的影响因素。方法对本院在2012年12月~2017年12月收治的120例脑积水患者进行手术治疗,术后6个月进行随访,分为脑积水组(25例)和无脑积水组(95例),对比两组患者的颅内血肿位置、患者手术时间、开放性损伤状态、去骨瓣减压、硬膜敞开、腰穿刺脑脊液的置换等因素,采用单因素与多因素的回归分析方法。结果脑积水组和无脑积水组患者的临床资料差异具有统计学意义(P〈0.05)。颅内血肿块位置(P=0.069,OR=3.269),颅内开放性损伤(P=0.015,OR=2.306),去骨瓣减压(P=0.006,OR=2.756),颅内膜敞开(P=0.001,OR=2.859),腰部穿刺脑脊液置换(P=0.005,OR=0.239)。结论重型颅脑损伤患者脑积水并发症的关键影响因素为开放性损伤、去骨瓣减压手术、硬膜敞开三个方面,患者腰部穿刺置换脑脊液是有效的保护因素。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 脑积水 影响因素
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对脑出血患者在术后使用高压氧进行治疗的效果分析 预览 被引量:2
6
作者 胡延平 青松 《当代医药论丛》 2016年第10期120-122,共3页
目的 :探讨对脑出血患者在术后使用高压氧进行治疗的临床效果。方法 :对2012年1月~2015年8月期间在我院接受手术治疗的98例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。按照术后治疗方法的不同将这98患者分为常规组和高压氧组,每组各有49例... 目的 :探讨对脑出血患者在术后使用高压氧进行治疗的临床效果。方法 :对2012年1月~2015年8月期间在我院接受手术治疗的98例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。按照术后治疗方法的不同将这98患者分为常规组和高压氧组,每组各有49例患者。对两组患者均进行手术治疗。术后,对常规组患者进行常规治疗,在此基础上,为高压氧组患者加用高压氧进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其FMA的评分和MBI的评分。结果 :经过治疗,高压氧组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(p〈0.05)。高压氧组患者的FMA评分和MBI评分均明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(p〈0.05)。结论 :对脑出血患者在术后使用高压氧进行治疗的效果显著,可明显改善其肢体的运动功能,提高其日常生活能力,促进其康复。 展开更多
关键词 脑出血患者 术后 高压氧 效果
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钻孔引流术围手术期的观察与护理 预览 被引量:2
7
作者 王淑香 《医学理论与实践》 2010年第10期 1256-1257,共2页
钻孔引流术围手术期系指钻孔引流手术后当日到第1周内的观察和处理,这是手术后的关键阶段。其观察与护理十分重要,应在监护室中渡过。我科列2006年5月-2009年4月100例钻孔引流手术后患者的细致观察、精心护理,减少了并发症发生,促... 钻孔引流术围手术期系指钻孔引流手术后当日到第1周内的观察和处理,这是手术后的关键阶段。其观察与护理十分重要,应在监护室中渡过。我科列2006年5月-2009年4月100例钻孔引流手术后患者的细致观察、精心护理,减少了并发症发生,促进了患者的康复,收到了良好的效果。现将体会介绍如下。 展开更多
关键词 钻孔引流术 围手术期 观察与护理
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 预览
8
作者 刘巍 《黑龙江医药》 CAS 2009年第1期94-95,共2页
【正】高血压脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴脑小动脉瘤,血压骤升使动脉破裂所致。高血压脑出血发病率高,死亡率高。在以往内科保守治疗中,Glasgow评分【8分的重型脑出血者30天内死亡率高达91%以上。微创颅内血肿清... 【正】高血压脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因,是高血压伴脑小动脉瘤,血压骤升使动脉破裂所致。高血压脑出血发病率高,死亡率高。在以往内科保守治疗中,Glasgow评分【8分的重型脑出血者30天内死亡率高达91%以上。微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅手术之后的一种新技术,由于快速、简便、创伤小等优点,已越来越多的被临床医生所接受而得到广泛应用。我院自2004年6月- 2007年12月采取微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血90例,疗效满意,现报道如下。1资料和方法 展开更多
关键词 高血压脑出血 外科开颅手术 脑出血者 血肿量 再出血 颅内出血 血肿腔 超早期手术 血肿清除率 传统
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外伤性颅内血肿术中急性脑膨出原因分析及处理 预览 被引量:4
9
作者 刘巍 《实用医院临床杂志》 2009年第3期 109-110,共2页
目的探讨外伤性颅内血肿术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施。方法对外伤性颅内血肿开颅术中出现急性脑膨出患者16例进行回顾性分析。结果恢复良好5例,轻残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、... 目的探讨外伤性颅内血肿术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施。方法对外伤性颅内血肿开颅术中出现急性脑膨出患者16例进行回顾性分析。结果恢复良好5例,轻残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、长时间脑疝、术中过度牵拉造成严重脑挫裂伤、呼吸道不通畅及手术体位不当等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因。清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,使用脱水剂,适当控制血压,保持呼吸道通畅及正确的手术体位等是防止血肿清除术中脑膨出的有效措施。 展开更多
关键词 开颅手术 颅内血肿 急性脑膨出 并发症 发病原因 治疗
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微创治疗高血压脑出血疗效分析 预览 被引量:1
10
作者 卢海涛 刘威 +2 位作者 郑磊 青松 肖特 《中国临床医生》 2007年第9期 32-33,共2页
目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血的优缺点。方法回顾性分析近年来应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血与传统开颅手术方法的临床资料。结果微创组患者术后3个月日常生活能力较开颅组为优。结... 目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血的优缺点。方法回顾性分析近年来应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血与传统开颅手术方法的临床资料。结果微创组患者术后3个月日常生活能力较开颅组为优。结论应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、简便、术后并发症少等优点,疗效满意。 展开更多
关键词 YL-1型穿刺针 脑出血 微创治疗
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无框架立体定向系统在丘脑出血中的应用 预览 被引量:1
11
作者 卢海涛 郑磊 《中国临床医生》 2005年第11期 37-38,共2页
目的探讨15ml以下丘脑出血的治疗方法.方法选择丘脑出血血肿量8~15ml者,回顾性分析微创手术组及保守治疗组的临床资料.结果两组病例在恢复良好率及效果不良率方面有显著差异(P<0.05),微创手术组恢复良好率明显高于保守治疗组,效果不... 目的探讨15ml以下丘脑出血的治疗方法.方法选择丘脑出血血肿量8~15ml者,回顾性分析微创手术组及保守治疗组的临床资料.结果两组病例在恢复良好率及效果不良率方面有显著差异(P<0.05),微创手术组恢复良好率明显高于保守治疗组,效果不良率明显低于保守治疗组.结论应用无框架立体定向微创穿刺置管引流治疗丘脑8~15ml出血安全、简便、定位准确,疗效优于保守治疗. 展开更多
关键词 无框架 立体定向 脑出血 丘脑
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小骨窗清除额叶脑挫裂伤基底节血肿治疗体会 预览
12
作者 刘巍 《中国继续医学教育》 2019年第17期86-88,共3页
目的评价小骨窗清除额叶脑挫裂伤及基底节区血肿手术的临床治疗体会。方法选取2017年1月-2019年1月本院接受治疗的额叶脑挫裂伤及基底节区血肿手术患者56例作为研究对象。采用分组方式对不同治疗方法效果进行评价,分组采用盲选法,组别... 目的评价小骨窗清除额叶脑挫裂伤及基底节区血肿手术的临床治疗体会。方法选取2017年1月-2019年1月本院接受治疗的额叶脑挫裂伤及基底节区血肿手术患者56例作为研究对象。采用分组方式对不同治疗方法效果进行评价,分组采用盲选法,组别包括对照组、观察组,每组患者均为28例。对照组采用常规手术方法进行治疗,观察组则使用小骨窗清除手术方法,将两组术后的效果进行对比。结果观察组患者的切口长度短于对照组,观察组患者的术中出血量、手术时间高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后血肿完全清除率为85.74%,高于对照组,同时观察组患者残余血量10~30 mL比率为17.86%,低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症发生率为10.71%,与对照组的35.71%进行对比,显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论额叶脑挫裂伤及基底节区血肿借助小骨窗清除手术的方式,创口较小,手术的时间短,术后并发症少,不需要进行颅骨的修复,整体的治疗方法更加理想,病死率与致残率进一步下降,为患者术后康复创造更加理想的条件。 展开更多
关键词 小骨窗 额叶脑挫裂伤 基底节区血肿 手术措施 临床效果 治疗体会
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研究综合护理干预脑出血术后患者的疗效 预览
13
作者 周洋 《中国继续医学教育》 2016年第13期251-253,共3页
目的:针对脑出血术后患者应用综合护理干预,并探究分析其疗效。方法选择2014年2月~2016年2月经由本院收治的86例脑出血患者作为观察对象,将其以掷硬币法随机分成两组,各43例。对照组应用常规护理,观察组应用综合护理干预,记录两... 目的:针对脑出血术后患者应用综合护理干预,并探究分析其疗效。方法选择2014年2月~2016年2月经由本院收治的86例脑出血患者作为观察对象,将其以掷硬币法随机分成两组,各43例。对照组应用常规护理,观察组应用综合护理干预,记录两组患者护理后的生活质量及对护理工作的满意程度并进行对比分析。结果护理后观察组的总体生活质量为(70.3±4.9)分,对照组的为(59.5±5.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组总满意度为97.67%,对照组为69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血术后患者应用综合护理干预相比于常规护理在一定程度上有优势。 展开更多
关键词 术后:脑出血 护理干预 综合
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分析危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策 预览 被引量:1
14
作者 周洋 《中国继续医学教育》 2016年第9期225-227,共3页
目的分析讨论危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策。方法 2013年5月~2016年1月,我院接收危重患者气管切开术患者共计68例,以随机分配法则为主要依据将其分为两组,对照组34例患者接受传统护理,观察组34例患者接受针对性护理干预,... 目的分析讨论危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策。方法 2013年5月~2016年1月,我院接收危重患者气管切开术患者共计68例,以随机分配法则为主要依据将其分为两组,对照组34例患者接受传统护理,观察组34例患者接受针对性护理干预,比较两组患者护理效果。结果两组患者经过系统治疗与护理后,临床症状基本得到缓解,对照组、观察组患者术后并发症发生率分别为41.18%、11.76%,护理总有效率分别为70.59%、97.06%,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于气管切开术后气道并发症患者,临床予以针对性护理干预,可有效促进并发症恢复,临床满意度较高。 展开更多
关键词 危重患者气管切开术 术后气道并发症 护理对策
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