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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识
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作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
肝移植治疗肝脏转移性胃肠道间质瘤(附二例报告) 预览
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作者 王文静 朱晓峰 +1 位作者 胡安斌 陈庆 《腹部外科》 2019年第3期206-211,共6页
目的初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料。结果1例63... 目的初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料。结果1例63岁女性因十二指肠间质瘤行胰十二指肠切除术,另1例46岁女性因小肠间质瘤行小肠部分切除术,分别于13年和5年后出现了无法切除的多灶性肝转移。2例均给予序贯伊马替尼和苏尼替尼治疗,并联合经动脉化疗栓塞治疗,分别经过2年及1年8个月治疗,无缓解,接受了肝移植手术,术后无严重并发症,病理证实为转移性GIST,术后均接受免疫抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的治疗,分别随访31个月和24个月,未发现肿瘤复发或转移。结论肝移植可作为不可切除的肝转移性GIST病人治疗的一种选择,联合TKI靶向治疗在一定程度上可延长生存期,改善预后。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 肝移植 肝脏转移
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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基于ADDIE教学模型的护理创新培训及效果 预览
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作者 张子云 何细飞 +3 位作者 江燕 吴莉萍 张利娟 鄢建军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期73-75,共3页
目的基于ADDIE教学模型开展护理创新培训,探讨对护士创新能力的影响。方法成立创新培训团队,按ADDIE教学模型的5个阶段,对100名自愿报名参加创新学习的护士开展理论和实践教学。于培训前和培训6个月后对护士进行创新行为调查,于培训结... 目的基于ADDIE教学模型开展护理创新培训,探讨对护士创新能力的影响。方法成立创新培训团队,按ADDIE教学模型的5个阶段,对100名自愿报名参加创新学习的护士开展理论和实践教学。于培训前和培训6个月后对护士进行创新行为调查,于培训结束后进行教学情况评价。结果 3个项目获批国家实用新型专利;培训后护士创新行为得分(4.82±0.78),显著高于培训前(3.52±1.05,P<0.05);92.0%的护士认为该创新培训课程对今后的护理工作重要,98.0%的护士认为培训对自己以后的学习和工作创新产生积极影响。结论基于ADDIE教学模型的护理创新培训可提高护士的创新能力。 展开更多
关键词 护士 护理创新 ADDIE模型 培训 创新能力
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乳腺浸润性筛状癌的临床病理特征及超声表现分析 预览
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作者 晏昱婧 陈栋 +1 位作者 殷茜 王立平 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期173-176,共4页
目的探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的临床病理特征及超声表现。方法回顾性分析了2013年1月至2018年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗的8例乳腺ICC患者的临床资料。结果 8例乳腺ICC均为女性,中位年龄46岁(范围:26~81岁),病理分型... 目的探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的临床病理特征及超声表现。方法回顾性分析了2013年1月至2018年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗的8例乳腺ICC患者的临床资料。结果 8例乳腺ICC均为女性,中位年龄46岁(范围:26~81岁),病理分型4例为单纯型,4例为混合型。6例无淋巴结转移,2例有淋巴结转移,均为2枚。7例ER及PR阳性,1例ER阳性、PR阴性。8例细胞增殖指数Ki67≤30%。术前超声诊断BI-RADS 4A级3例,4B级1例,4C级及5级4例。超声表现:所有病灶纵横比均>1,形态均不规则;6例边界尚清晰,2例边界不清晰;边缘光整2例,边缘毛刺、分叶或成角6例;8例均为低回声,其中4例后方回声增强,2例无变化,2例伴声衰减;3例伴有细小钙化;6例为点状及棒状血流信号,2例可见1~2条穿支血管,动脉阻力指数中位值为0.76。1例行保留乳房手术+同侧腋窝淋巴结清扫, 1例行左乳切除+前哨淋巴结活组织检查,其余6例行乳腺癌改良根治术。8例患者术后均接受辅助化疗及内分泌治疗。术后随访3~48个月(中位随访10个月), 8例患者均无复发、转移及死亡。结论乳腺ICC是一种预后较好的恶性肿瘤,单纯型ICC多表现良性结节的超声特征。乳腺科及超声医师应提高对该病的认识,降低误诊率,提高术前诊断率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 浸润性筛状癌
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结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 刘红艳 肖黎 《护理学报》 2019年第6期19-21,共3页
目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者管理中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年7月的63例肾移植术后腹泻患者为对照组,将2016年8月—2017年7月的54例肾移植术后腹泻患者为观察组进行研究。对照组进行腹... 目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者管理中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年7月的63例肾移植术后腹泻患者为对照组,将2016年8月—2017年7月的54例肾移植术后腹泻患者为观察组进行研究。对照组进行腹泻的常规护理;观察组通过应用结构-过程-结果三维质量评价模式,对肾移植术后患者进行结构、过程、结果三个维度的科学管理及持续的质量改进。应用SPSS 20.0分析比较2组肛周皮炎的发生率和患者满意度的差异。结果观察组肛周皮炎的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论应用结构-过程-结果三维质量评价模式可以提高肾移植术后腹泻患者的护理质量,降低患者肛周皮炎的发生率,提升患者满意度,在临床护理过程中具有重要的意义和价值。 展开更多
关键词 肾移植术后 腹泻 结构-过程-结果三维质量评价模式 护理质量指标
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器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 郭晖 +14 位作者 刘磊 彭风华 吴珊 马俊杰 陈文芳 黄刚 官阳 李敛 韩永 郑瑾 苏华 文吉秋 曾彩虹 王慧萍 马麟麟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-141,共14页
为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 肾移植 尸体供肾 活组织检查 电子显微镜 扩大标准供者
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住院患者参与用药安全核查认知及态度的质性研究 预览
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作者 胡露红 席新学 +2 位作者 熊沫 郑娜 吴德芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期11-14,共4页
目的了解住院患者参与用药安全核查的认知及态度。方法采用质性研究中现象学研究方法,对17例住院患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果受访者对参与用药安全核查的认知主题包括:用药安全核查非常重要... 目的了解住院患者参与用药安全核查的认知及态度。方法采用质性研究中现象学研究方法,对17例住院患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果受访者对参与用药安全核查的认知主题包括:用药安全核查非常重要、对参与用药安全核查方式理解不同。对于用药安全核查的态度主题包括:患者参与用药安全核查意愿与医院权威性有关、患者参与用药安全核查配合程度不同、患者主动参与用药安全核查的意愿不同、患者对主动参与用药安全核查的方式具有不确定性。结论需提高住院患者参与用药安全核查的认知,制定患者参与用药安全核查的具体策略,促进患者主动参与用药安全行为,提高患者用药安全性。 展开更多
关键词 患者参与 用药安全 安全核查 认知 态度 质性研究
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中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 何义富 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
三甲医院晚期癌症患者的死亡观及其影响因素 预览
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作者 廖菁 倪平 +3 位作者 陈凤菊 闻曲 周雯 毛靖 《齐鲁护理杂志》 2019年第5期18-21,共4页
目的:调查三甲医院晚期癌症患者的死亡观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法选取湖北省2所三甲医院肿瘤科中晚期癌症患者为研究对象,并对晚期癌症患者进行问卷调查,采用自行设计的问卷调查晚期癌症患者的人口统计学资料及... 目的:调查三甲医院晚期癌症患者的死亡观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法选取湖北省2所三甲医院肿瘤科中晚期癌症患者为研究对象,并对晚期癌症患者进行问卷调查,采用自行设计的问卷调查晚期癌症患者的人口统计学资料及疾病状况,采用中文版临终意愿量表(ELPI)调查肿瘤患者临终讨论问题及死亡态度。结果:参与调查的晚期癌症患者774例,晚期癌症患者的死亡观:顺其自然的人数占71.0%、恐惧死亡的人数占29.0%;晚期癌症患者死亡观的影响因素:是否与别人讨论过临终问题、性别、是否有合并症、年龄。结论:大部分晚期癌症患者的死亡观为顺其自然,但仍有少部分晚期癌症患者存在死亡恐惧心理。建议医务工作者有针对性地开展心理护理,加强与患者的沟通,鼓励其说出内心的想法,以此来减轻患者的死亡恐惧情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 晚期癌症 死亡观 生活质量 三甲医院
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癌痛患者对药物治疗管理手机应用程序需求情况的调查研究
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作者 陈阳阳 上官小芳 +3 位作者 陈元 刘东 徐苏颖 张程亮 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期636-640,共5页
目的:了解癌痛患者对于癌痛药物治疗管理手机应用程序的需求情况、影响因素和期望,为进一步开发该程序提供依据。方法:采用整群抽样的方法抽取湖北省7家医院癌痛患者,通过问卷调查收集数据。利用SPSS 24.0软件进行数据分析,了解其人口... 目的:了解癌痛患者对于癌痛药物治疗管理手机应用程序的需求情况、影响因素和期望,为进一步开发该程序提供依据。方法:采用整群抽样的方法抽取湖北省7家医院癌痛患者,通过问卷调查收集数据。利用SPSS 24.0软件进行数据分析,了解其人口社会学特征及对癌痛药物治疗管理手机应用的需求情况,运用卡方检验寻找影响软件安装意愿的因素。结果:收到有效问卷372份,其中84.1%的患者使用智能手机,手机使用经验平均得分为(47.1±23.7)分;80.1%的患者愿意在手机中安装癌痛药物治疗管理软件,并且多数希望该软件能绑定微信;是否使用智能手机、每日操作智能手机时间、文化程度、手机使用经验等因素对于该患者的软件安装意愿产生显著影响(P<0.05);癌痛患者对于生活建议、用药提醒和在线交流的期望值较高。在软件外观方面,患者较为看重'简洁易操作'、'字体大、清楚'等方面。结论:开发癌痛药物治疗管理手机应用程序具有较好的人群基础,在以患者为中心开发软件功能和外观的同时,也需要结合医学专业的主导性,使医患双方都能在软件的应用中实现药物治疗管理的提升。 展开更多
关键词 癌痛 药物治疗管理 手机应用程序
黄连不同方法提取物治疗2型糖尿病大鼠的比较研究 预览
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作者 童凤雪 张砾丹 +5 位作者 邹欣 魏世超 胡茹楠 刘谦 陆付耳 徐丽君 《中西医结合研究》 2019年第2期78-82,85共6页
目的 比较黄连不同方法提取物中有效成分的含量及其对2型糖尿病大鼠的治疗效果,探讨其主要成分含量与其疗效的相关性。方法 ①高效液相色谱法(HPLC)测定黄连超临界萃取物及黄连模拟胃液提取物中代表性有效成分的含量;②90只成年雄性Wis... 目的 比较黄连不同方法提取物中有效成分的含量及其对2型糖尿病大鼠的治疗效果,探讨其主要成分含量与其疗效的相关性。方法 ①高效液相色谱法(HPLC)测定黄连超临界萃取物及黄连模拟胃液提取物中代表性有效成分的含量;②90只成年雄性Wistar大鼠作为研究对象,随机抽取15只作为正常对照组(N组),予以标准鼠饲料喂养,其余大鼠予以高脂饲料喂养联合尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组(M组)、阳性对照组(D组)、黄连超临界萃取物治疗组(A组)和黄连模拟胃液提取物治疗组(B组);连续治疗9周后,比较各组大鼠的体重、OGTT血糖水平、血清三酰甘油(TG)及白介素-6(IL-6)水平以及肠道组织病理状态。结果 ①2种提取物在相同剂量时,黄连超临界萃取物中各代表性有效成分的含量均高于黄连模拟胃液提取物;2种提取物在有效剂量时,黄连超临界萃取物中仅小檗碱与巴马丁的含量高于黄连模拟胃液提取物;②以有效剂量治疗9周后,D组、A组、B组大鼠OGTT血糖水平、体重、血清TG及IL-6水平均明显低于M组大鼠(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);光镜下,D组、A组、B组大鼠肠道组织石蜡切片HE染色显示炎性改善均显著优于M组。结论 黄连超临界萃取物及黄连模拟胃液提取物对2型糖尿病大鼠均有一定的治疗作用,可显著降低血糖、血脂、体重及血清IL-6水平,改善肠道慢性炎症,其主要成分含量与其疗效无相关性。 展开更多
关键词 黄连 2型糖尿病 抗炎作用 白介素-6
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高血压患者静息心率与β-受体阻滞剂使用现况调查 预览
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作者 孔涛 惠汝太 +10 位作者 吴存瑾 傅丽 王立新 汪道文 肖传实 郑杨 王旭 华琦 王浩 李清贤 谢良地 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压... 目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压药物使用情况结果高血压患者平均静息心率为(75.1±11.7)次/分,受体阻滞剂使用率为11.3% 73.3%的高血压患者静息心率达标(W80次/分);23, 6%的患者静息心率未达标,也未使用p-受体阻滞剂;3.0%的患者使用B-受体阻滞剂后静息心率仍未达标中青年组和老年组高血压患者B-受体阻滞剂使用率比较差异无统计学意义(H.7%比10.9%/>0.05),但老年组患者静息心率低于中青年组[(73.7±11.3)次/分比(76.2±11.9)次/分],静息心率达标率高于中青年组(77.9%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论我国高血压患者静息心率达标率偏低.可能与B-受体阻滞剂使用率低有关。 展开更多
关键词 高血压 静息心率 Β-受体阻滞剂
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基于DEA-Tobit模型的医院微信公众号推文传播效率及影响因素分析 预览
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作者 陈双双 侯胜超 邹立君 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2019年第4期62-67,共6页
目的:分析我国医院微信公众号推文传播效率的现状,识别影响医院公众号传播效率的关键因素,促进我国医院信息传播服务水平的提升。方法:基于已有文献构建投入与产出评价指标,运用DEA-Tobit两阶段模型测度我国医院公众号信息交流效率,探... 目的:分析我国医院微信公众号推文传播效率的现状,识别影响医院公众号传播效率的关键因素,促进我国医院信息传播服务水平的提升。方法:基于已有文献构建投入与产出评价指标,运用DEA-Tobit两阶段模型测度我国医院公众号信息交流效率,探讨影响其效率的因素。结果:各医院公众号信息传播效率存在明显的差异性,41家医院公众号中仅有22%的医院达到最优传播前沿,平均综合效率为0.54,整体运营效率较低。公众号推送频率与推送时间的运营效率存在显著相关性。结论:规模效率与技术效率共同制约我国医院公众号的传播运营,纯技术效率低下是综合效率不高的主要原因。因此,医院需在合理的投入水平下,调整推文发送规律,创新推文形式,提升医院公众号运营水平及影响力。 展开更多
关键词 医院 微信公众号 DEA-TOBIT 信息传播效率
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中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价 预览
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作者 魏楠楠 苏艳伟 +7 位作者 容志惠 陈玲 蔡保欢 魏明发 冯杰雄 赵小利 王果 杨继鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期664-669,共6页
目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿... 目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂“肠粘连方”治疗,余16例予以常规治疗,为对照组;11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10.6±0.7)d和(12.8±0.6)d,中药组明显短于对照组(t=2.23,P=0.03);中药组及对照组二次手术率分别为7.1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7.1%(1/14)和18.8%(3/16),差异均无统计学意见(P>0.05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17.4±2.5)d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29.5±0.5)d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂“肠粘连方”不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿 胃肠疾病/治疗 方剂
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VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理 预览
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作者 刘红艳 肖黎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期98-100,共3页
目的总结VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理经验。方法对7例肾移植术后多重耐药菌感染患者实施VSD联合冲洗治疗,落实VSD术后特别是透析治疗期间的负压管理、并发症管理及系统化的多重耐药菌管理。结果7例患者中,6例经... 目的总结VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理经验。方法对7例肾移植术后多重耐药菌感染患者实施VSD联合冲洗治疗,落实VSD术后特别是透析治疗期间的负压管理、并发症管理及系统化的多重耐药菌管理。结果7例患者中,6例经VSD联合冲洗治疗后,切口愈合良好,引流液细菌培养结果为阴性,临床症状得到明显好转,痊愈出院,住院时间28~74(53.2±15.4)d。1例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者于VSD治疗6d后因感染性休克死亡。结论通过严密的护理观察和针对性的护理措施,对肾移植术后多重耐药感染患者实施VSD联合冲洗治疗,可减少交叉感染的发生,促进感染治愈,利于患者早日康复。 展开更多
关键词 肾移植术 多重耐药菌感染 VSD联合冲洗 护理
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ATF5基因siRNA对肺癌细胞凋亡及化疗增敏的机制 预览
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作者 汪锐 陈丽安 龙国贤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2454-2457,共4页
目的 探讨转录激活因子(ATF5)基因siRNA对肺癌细胞活力、凋亡及化疗敏感性的影响。方法 将ATF5的特异性siRNA(ATF5-siRNA组)转染人肺癌A549细胞,同时转染阴性对照siRNA(阴性组),并设置空白组。采用Western印迹检测ATF5表达沉默效果。噻... 目的 探讨转录激活因子(ATF5)基因siRNA对肺癌细胞活力、凋亡及化疗敏感性的影响。方法 将ATF5的特异性siRNA(ATF5-siRNA组)转染人肺癌A549细胞,同时转染阴性对照siRNA(阴性组),并设置空白组。采用Western印迹检测ATF5表达沉默效果。噻唑蓝(MTT)、流式细胞术、Western印迹分别检测沉默ATF5表达后的细胞活力、凋亡率、紫杉醇敏感性及相关蛋白表达。结果 ATF5-siRNA组ATF5表达显著低于空白组(P<0.05)。ATF5-siRNA组A549细胞活力明显降低,细胞凋亡率明显升高,增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达明显降低,Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved caspase)3蛋白表达显著升高,细胞对紫杉醇敏感性显著升高,多药耐受相关蛋白基因(MRP)1蛋白表达明显降低,与空白组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 利用siRNA沉默ATF5基因表达可抑制A549细胞活力,诱导细胞凋亡,增强紫杉醇敏感性,机制可能与下调PCNA和MRP1表达,上调Bax和cleaved caspase3表达有关。 展开更多
关键词 肺癌 转录激活因子5基因 凋亡 化疗敏感性
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武汉市某医院空调过滤网积尘中抗生素抗性基因污染状况
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作者 夏雨荷 谭莉 +7 位作者 徐敏 雷博阳 高彩霞 朱源 陈琪 胡平 熊薇 唐非 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期583-588,593共7页
目的了解医院不同科室病房空调过滤网积尘中抗生素抗性基因污染种类、水平的差异。方法采用湿棉签刮擦法采集武汉市某三级甲等综合医院7个科室19个病区空调回风口过滤网积尘样本,采用聚合酶链式反应(PCR)定性检测6大类抗生素相关的24种... 目的了解医院不同科室病房空调过滤网积尘中抗生素抗性基因污染种类、水平的差异。方法采用湿棉签刮擦法采集武汉市某三级甲等综合医院7个科室19个病区空调回风口过滤网积尘样本,采用聚合酶链式反应(PCR)定性检测6大类抗生素相关的24种抗生素抗性基因,并对6种典型的抗性基因进行荧光定量PCR检测。结果过滤网积尘中检出磺胺类(sulI、sulII)、β-内酰胺类(mecA、blaOXA-51、blaTEM、blaCTX-M、blaSHV、blaKPC、blaNDM-1、blaIMP、blaVIM)、氨基糖苷类[aac(6′)-aph(2″)、aacC2]、大环内酯类(ermA、ermC、ereA)、喹诺酮类(qnrA、qnrB、qnrS)共5大类19种抗生素抗性基因,包括4种碳青霉烯类抗性基因(blaNDM-1、blaIMP、blaVIM、blaKPC)。6种典型抗性基因绝对含量(拷贝/g)由高到低依次为:sulI(1.06×10~9)>sulII(1.78×10~8)>blaNDM-1(3.97×10~7)>aac(6′)-aph(2″)(3.20×10~7)>blaTEM(1.03×10~7)>aacC2(1.13×10~6)。7个科室中,以创伤外科检出抗性基因种类最多达18种,6种典型基因绝对含量均高于其他科室。ICU及外科病区6种典型基因绝对含量高于内科病区。结论该医院部分病房空调过滤网积尘中存在多种抗生素抗性基因,提示相关环境中可能存在与其有关的耐药菌现时或过往的污染。 展开更多
关键词 医院 空调 过滤网积尘 抗生素抗性基因 医院病房
患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素 预览
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作者 彭莉 占媛 +9 位作者 叶贝珠 程瑶 张萍 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期76-80,共5页
目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住... 目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标。结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识"不知道、无、很小、较小"的占20. 77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和最近三年住院次数较多。结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任。尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象。病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性。 展开更多
关键词 病人责任 病人权利 卫生服务研究 病人管理
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