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胰腺癌患者心理弹性状况及其影响因素
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作者 覃杰 李谆 《中国临床研究》 CAS 2019年第9期1254-1257,共4页
目的探讨胰腺癌患者的心理弹性状况及其影响因素。方法 2015年1月至2017年2月采用心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式量表(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)及一般资料问卷对武汉中心医院收治的175例胰腺癌患者进行调查。结果胰腺癌患... 目的探讨胰腺癌患者的心理弹性状况及其影响因素。方法 2015年1月至2017年2月采用心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式量表(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)及一般资料问卷对武汉中心医院收治的175例胰腺癌患者进行调查。结果胰腺癌患者的心理弹性得分为(50.55±16.28)分;胰腺癌患者生理弹性水平与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对呈正相关(P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01)。消极应对、文化程度、主观支持、性别等4个因子进入回归方程,共解释心理弹性总变异的42.5%。消极应对、文化程度、主观支持、性别为胰腺癌患者心理弹性水平的独立影响因素(P<0.01)。结论胰腺癌患者的心理弹性水平较差,性别、文化程度、主观支持及消极应对是影响其心理弹性水平的重要因素。 展开更多
关键词 胰腺癌 心理弹性 影响因素 性别 文化程度 主观支持 消极应对
NRS-2002营养评估与肝细胞癌患者肝切除术后无复发生存时间及总生存时间的关系 预览
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作者 田甜 张姮 姜挺 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1970-1974,共5页
目的探讨营养风险评估表(NRS-2002)与肝细胞癌(HCC)肝切除术患者无复发生存时间及总生存时间之间的关系。方法选取2013年1月-2017年1月在武汉中心医院首次行肝切除术治疗的HCC患者。采用NRS-2002评分评估HCC患者术前的营养状态。所有患... 目的探讨营养风险评估表(NRS-2002)与肝细胞癌(HCC)肝切除术患者无复发生存时间及总生存时间之间的关系。方法选取2013年1月-2017年1月在武汉中心医院首次行肝切除术治疗的HCC患者。采用NRS-2002评分评估HCC患者术前的营养状态。所有患者均随访,根据随访结果记录无复发生存时间及总生存时间。计数资料2组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier检验对无复发生存时间及总体生存时间进行分析。复发及死亡的独立危险因素采用多因素Cox比例风险模型分析。结果根据NRS-2002评分筛查结果显示,230例HCC患者术前存在营养风险72例,营养正常158例,营养风险发生率31.3%。随访时间7~80个月,平均随访(46.14±10.52)个月。所有患者中,复发91例(39.6%),死亡43例(18.7%),1年复发率10%(23/230)、3年复发率28.3%(65/230)、5年复发率35.2%(81/230);1年病死率1.7%(4/230)、3年病死率12.2%(28/230)、5年病死率16.1%(37/230)。其中营养风险患者复发37例(51.4%),死亡20例(27.8%);营养正常患者复发54例(34.2%),死亡23例(14.6%)。营养正常患者总生存时间及无复发生存时间均高于营养风险患者(P值均<0.05)。肿瘤个数[风险比(HR)=1.682,95%可信区间(95%CI):1.161~2.438]、血管侵犯(HR=1.996,95%CI:1.372~2.904)、营养风险(HR=2.186,95%CI:1.517~3.150)是HCC患者复发的独立危险因素(P值均<0.05);血管侵犯(HR=1.823,95%CI:1.265~2.627)、营养风险(HR=2.068,95%CI:1.431~2.990)是HCC患者死亡的独立危险因素(P值均<0.05)。结论根据NRS-2002评分的营养筛查结果,HCC患者术前营养风险比例较高且与术后复发及死亡存在联系。 展开更多
关键词 肝细胞 营养风险评估表 肝切除术 预后
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肝硬化门静脉高压自发性脾肾分流患者临床特征分析 预览
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作者 易在凤 吴凡 郑莉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第1期38-39,43,I0008共4页
目的:分析肝硬化门静脉高压合并自发性脾肾分流患者临床特征。方法:回顾性分析我院17例肝硬化门静脉高压合并脾肾分流患者作为分流组,记录其Child-Pugh评分,门静脉内径、脾静脉内径,总胆红素水平及有无食管胃底静脉曲张、肝性脑病及腹... 目的:分析肝硬化门静脉高压合并自发性脾肾分流患者临床特征。方法:回顾性分析我院17例肝硬化门静脉高压合并脾肾分流患者作为分流组,记录其Child-Pugh评分,门静脉内径、脾静脉内径,总胆红素水平及有无食管胃底静脉曲张、肝性脑病及腹水的发生;随机抽取同期住院20例肝硬化门静脉高压未合并脾肾分流患者作为对照组,分析其临床特征。结果:分流组患者门静脉及脾静脉内径分别为(14.14±0.93)mm、(15.82±1.03)mm,对照组患者分别为(15.35±1.22)mm、(12.56±1.90)mm,两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05);脾肾分流患者总胆红素水平为(32.94±7.56)μmol/L,总胆红素异常率为88.23%,对照组分别为(37.45±22.61)μmol/L和55.00%,两组总胆红素水平相比无统计学意义(P>0.05)。分流组患者总胆红素异常率高于对照组(P<0.05);分流组食管胃底静脉曲张、肝性脑病、腹水发生率分别为88.24%、47.06%、23.53%,对照组分别为55.00%、10.00%、30.00%,两组相比较,食管胃底静脉曲张及肝性脑病发生率有统计学意义(P<0.05),腹水发生率相比无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化门静脉高压合并脾肾分流患者存在不同程度的总胆红素升高,多合并食管胃底静脉曲张,其肝性脑病的发生率明显升高。 展开更多
关键词 肝硬化 脾肾分流 临床特征
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ESD操作的经验与体会 预览
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作者 孙圣斌 黄曼玲 吴杰 《医学新知杂志》 CAS 2018年第2期125-127,共3页
消化道早癌及癌前病变的诊治是当前消化内镜学科的热点,并已造福了很多患者及家庭。笔者从近十年的ESD操作经历中小结一些体会,分享与读者。1诊断要想顺利开展ESD工作,并使患者最大化收益,诊断很重要。早癌的诊断知识较庞杂,操作... 消化道早癌及癌前病变的诊治是当前消化内镜学科的热点,并已造福了很多患者及家庭。笔者从近十年的ESD操作经历中小结一些体会,分享与读者。1诊断要想顺利开展ESD工作,并使患者最大化收益,诊断很重要。早癌的诊断知识较庞杂,操作技巧也需在实践中不断提高,其核心理论是内镜表现与病理之间的联系。首先对于早癌的定义来说就有一个变迁过程,既往的早癌定义为局限于黏膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移。最近早癌的定义倾向于局限于黏膜层而无论淋巴结转移,笔者认为这样定义也有利于更加安全有效地开展早癌的ESD治疗。 展开更多
关键词 内镜下黏膜下剥离术(ESD) 操作 经验与体会
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脂连蛋白抑制结直肠癌HCT116细胞的增殖并诱导其凋亡
5
作者 黄曼玲 陈志涛 +3 位作者 徐丹 张妲 孙圣斌 吴杰 《细胞与分子免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期253-259,共7页
目的 探讨血清脂连蛋白(adiponectin)水平与结直肠癌风险之间的关系, 并研究重组脂连蛋白对结直肠癌HCT116细胞增殖、凋亡的影响。方法 ELISA检测结直肠癌患者和健康对照人员血清脂连蛋白水平; 以脂连蛋白水平作为风险因子, 采用SPPS... 目的 探讨血清脂连蛋白(adiponectin)水平与结直肠癌风险之间的关系, 并研究重组脂连蛋白对结直肠癌HCT116细胞增殖、凋亡的影响。方法 ELISA检测结直肠癌患者和健康对照人员血清脂连蛋白水平; 以脂连蛋白水平作为风险因子, 采用SPPS软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线;采用(2.5、5、10、20)μg/mL重组脂连蛋白处理HCT116细胞, 噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖活性, 流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况, Western blot法检测细胞p21、核因子κBp65 (NF-κBp65)、 磷酸化的NF-κBp65(p-NF-κBp65)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)的蛋白水平。结果 直肠癌患者血清脂连蛋白水平明显低于对照组, 脂连蛋白作为风险因子绘制的ROC曲线下面积为0.887(95% CI: 0.807~0.966)。重组脂连蛋白抑制HCT116细胞的存活, 具有时间和剂量依赖性。脂连蛋白处理后, HCT116细胞G1/G0期细胞百分比增加, p21上调, p-NF-κBp65和cyclin D1下调; 同时c-caspase-3蛋白水平增加, 细胞凋亡百分比增加。结论 血清脂连蛋白水平降低与结直肠癌风险存在紧密相关性, 重组人脂连蛋白能够抑制HCT116结直肠癌细胞的增殖, 诱导细胞发生G1/G0期阻滞和凋亡, 这些作用可能与下调NF-κB、cyclin D1,激活p21和caspase-3有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 脂连蛋白(adiponectin) 周期阻滞 细胞凋亡
双歧杆菌三联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
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作者 郑丹 吴江 +3 位作者 甘洪颖 李晖 任换平 王君 《临床消化病杂志》 2018年第4期240-243,共4页
[目的]探讨肠道益生菌对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。[方法]选取100例明确诊断为NAFLD的患者,随机分为治疗组与对照组。在健康宣教(低脂饮食+有氧运动)的基础上,治疗组给予口服肠道益生菌(双歧杆菌三联活菌胶囊,840mg/次,... [目的]探讨肠道益生菌对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。[方法]选取100例明确诊断为NAFLD的患者,随机分为治疗组与对照组。在健康宣教(低脂饮食+有氧运动)的基础上,治疗组给予口服肠道益生菌(双歧杆菌三联活菌胶囊,840mg/次,2次/d),持续用药3个月;对照组不予药物治疗。干预前后空腹采血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)和肝脏硬度及脂肪衰减情况检查(肝脏瞬时弹性成像检查FibroTouch),计算并统计体质指数(BMI)。[结果]干预后,治疗组的TC、TG、脂肪衰减系数均小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组干预后的BMI、ALT、AST、γ-GT、肝脏硬度均有所下降,但干预前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]口服益生菌具有一定辅助治疗NAFLD的作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 益生菌 肝脏瞬时弹性成像检查
超声内镜联合逆行胰胆管造影术诊治胰腺分裂症二例及文献复习
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作者 黄平晓 范彦 +2 位作者 狄书杰 王剑 吴杰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期203-205,共3页
病例1患者女,82岁。因“腹痛3h”收入院。既往有胆囊结石、胆囊炎病史5年,10年来有多次胰腺炎发作病史,有高血压、腔隙性脑梗塞、高脂血症病史。入院查体:急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺(-),腹软,中上腹压痛,无反跳痛,肠鸣... 病例1患者女,82岁。因“腹痛3h”收入院。既往有胆囊结石、胆囊炎病史5年,10年来有多次胰腺炎发作病史,有高血压、腔隙性脑梗塞、高脂血症病史。入院查体:急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺(-),腹软,中上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。 展开更多
关键词 逆行胰胆管造影术 胰腺分裂症 文献复习 超声内镜 诊治 腔隙性脑梗塞 入院查体 胆囊结石
2273例结、直肠息肉及腺癌的特点统计 预览
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作者 许庆洪 陈志涛 吴杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第15期1416-1421,共6页
目的研究结直肠息肉的好发年龄、部位、病理类型.方法本文研究对象为计数资料,使用IBM SPSS分析软件,对年龄与息肉(包括腺癌)、息肉良恶性、与腺瘤的发生部位、与腺瘤的病理类型进行冇2检验,P〉0.05表示影响因素对两组差异无影响;P〈0... 目的研究结直肠息肉的好发年龄、部位、病理类型.方法本文研究对象为计数资料,使用IBM SPSS分析软件,对年龄与息肉(包括腺癌)、息肉良恶性、与腺瘤的发生部位、与腺瘤的病理类型进行冇2检验,P〉0.05表示影响因素对两组差异无影响;P〈0.05表示影响因素对两组差距有影响.结果在2273例患者中,1245例(54.8%)发生在60岁以上,887例(39.0%)发生在45-59岁之间.925例非肿瘤性息肉者中,420例(45.4%)例发生在45-59岁之间,419例(45.5%)例发生在60岁以上.绒毛状腺瘤的癌变率最高(37.5%).年龄与腺瘤的病理类型不相关.发生在直肠、乙状结肠、升结肠的腺癌最多,分别占所有腺癌的34.1%(134/393)、21.1%(83/393)、15.8%(62/393).癌变率最高的为肝曲58.5%(20/34),其次为回盲部52.8%(19/36)升结肠45.6%(62/136).结论息肉及腺癌的发生体现在与年龄相关,可能是由于肥胖、糖尿病等代谢方面的因素及长期的炎症反应所导致. 展开更多
关键词 结直肠腺癌 腺瘤 年龄 炎症反应
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PTPN22基因多态性与自身免疫相关疾病的研究进展 被引量:1
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作者 许庆洪 吴杰 陈志涛 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2017年第5期844-848,855共6页
自身免疫性疾病是由多重性因素导致的免疫调节功能紊乱,目前主要认为是遗传易感性与环境因素相互作用导致的,其发病的机制尚不明确。近几年的研究表明,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因的单核苷酸多态性作为遗传易感性这一因素... 自身免疫性疾病是由多重性因素导致的免疫调节功能紊乱,目前主要认为是遗传易感性与环境因素相互作用导致的,其发病的机制尚不明确。近几年的研究表明,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因的单核苷酸多态性作为遗传易感性这一因素,表现出与自身免疫性疾病的相关性,而且在地域、种族中表现出了差异性,本文从PTPN22基因多个基因位点的多态性在不同人群中的遗传性特点作一总结。 展开更多
关键词 PTPN22 自身免疫性疾病 糖尿病 冠状动脉硬化性心脏病 溃疡性结肠炎
内镜微创治疗早期食管癌及癌前病变的临床评价 被引量:1
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作者 孙圣斌 孙琛明 +3 位作者 黄曼玲 王剑 马松林 吴杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期151-156,共6页
目的初步探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜下多环套扎黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值和安全性。方法分析2010年1月至2016年4月在武汉... 目的初步探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜下多环套扎黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)治疗早期食管癌及癌前病变的应用价值和安全性。方法分析2010年1月至2016年4月在武汉中心医院接受内镜微创治疗的72例早期食管癌及癌前病变的病例,ESD组(60例)接受内镜黏膜下剥离术,EMBM组(12例)接受内镜下多环套扎黏膜切除术,对其手术时间及治疗情况、病理诊断情况、近远期并发症发生率、术后随访疗效等多个指标进行回顾性研究。 结果ESD治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变28例,高级别上皮内瘤变16例,早期食管癌病例16例;病灶长度2-6 cm,平均(3.2±0.6)cm,平均手术时间(82.1±7.5) min。EMBM治疗组病理结果为低级别上皮内瘤变3例,高级别上皮内瘤变4例,早期食管癌病例5例;病灶长度3-10 cm,平均(4.8±0.8) cm,平均手术时间(35.0±5.1) min。所有患者中术后出现胸骨后疼痛41.7%(30/72),出血1.4%(1/72),穿孔1.4%(1/72),食管狭窄5.6%(4/72),腹痛11.1%(8/72),发热11.1%(8/72)。ESD组术后病理显示,低级别上皮内瘤变患者完全切除率96.4%(27/28),高级别上皮内瘤变患者完全切除率93.8%(15/16),食管早期癌患者完全切除率100%(16/16)。术后病理显示所有病灶侧切缘和基底切缘均为阴性,ESD组所有病例均未突破黏膜肌层到达黏膜下层,EMBM组中2例病变侵犯至黏膜下层。62例进行了术后2个月的胃镜复查,创面愈合率100%(62/62),局部残留1例。58例完成了术后6个月的胃镜复查,局部复发1例。56例完成了术后12个月的胃镜复查,无局部复发。16.7%(2/72)局灶残留或复发的患者均为EMBM组。结论ESD和EMBM都是治疗早期食管癌及癌前病变的安全有效的方法。ESD能够一次性完整切除病灶,有利于病理诊断� 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌前状态 内镜黏膜下剥离术 内镜下多环套扎黏膜切除术
乌苯美司对大肠癌细胞增殖与凋亡影响及其机制探讨 被引量:6
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作者 袁昌劲 黄晓东 +1 位作者 余涛 孔庆志 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期665-668,共4页
目的:观察鸟苯美司对大肠癌细胞增殖与凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法:分别用低、中、高浓度乌苯美司(1.0、4.0和8.0umol/L)处理大肠癌细胞,应用CCK-8检测处理前后细胞增殖情况;应用流式细胞仪检测处理前后大肠癌细... 目的:观察鸟苯美司对大肠癌细胞增殖与凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法:分别用低、中、高浓度乌苯美司(1.0、4.0和8.0umol/L)处理大肠癌细胞,应用CCK-8检测处理前后细胞增殖情况;应用流式细胞仪检测处理前后大肠癌细胞生长周期及凋亡状态;应用MSP检测处理前后DAPK基因启动子甲基化状态,RT—PCR和蛋白质印迹法检测基因表达的改变。结果:正常大肠癌细胞表现为对数增殖状态,低浓度鸟苯美司处理后的大肠癌细胞增殖率为61.23%,中浓度为20.25%,高浓度为7.97%,细胞增殖速度与乌苯美司浓度呈负相关;并且经乌苯美司处理后的大肠癌细胞传代5、10和15代的增殖速度均低于正常未处理细胞。对照组大肠癌细胞吸光度值为0.5542±0.01,低浓度组为0.3594±0.217,中浓度组为0.1534±0.013,高浓度组为0.0918±0.004,吸光度值组间差异有统计学意义,P〈0.001;各组与对照组相比差异亦有统计学意义,P〈0.001。而细胞凋亡率依次增高,正常组大肠癌细胞凋亡率为1.53%,低浓度组为24.33%,中浓度组为35.74%,高浓度组为46.27%,差异有统计学意义,F=9.18,P=0.025。正常大肠癌细胞DAPK基因启动子呈甲基化状态,mRNA和蛋白质表达缺失,经低、中、高浓度乌苯美司处理后,DAPK基因启动子被逆转成去甲基化状态,mRNA和蛋白质恢复表达,表达量与乌苯美司浓度正相关,处理的大肠癌细胞传代后仍可检测到DAPK基因mRNA表达。结论:乌苯美司可抑制大肠癌细胞增殖,并促进其凋亡,其作用机制可能与调整DAPK基因启动子甲基化状态有关。 展开更多
关键词 肠肿瘤 乌苯美司 死亡相关蛋白激酶 细胞增殖 细胞凋亡 流式细胞术
循证护理在PICC置管护理中的体会
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作者 赵娣 《饮食科学》 2018年第9X期164-164,共1页
目的:探讨循证护理在PICC置管中的应用。方法:在置管前后采用以科学为依据的有据可循的现代护理。结果:应用询证医学行PICC置管顺利。结论:循证护理的应用,更进一步为长期静脉营养的患者提供了一条无痛性的静脉输液途径,减少了病人身体... 目的:探讨循证护理在PICC置管中的应用。方法:在置管前后采用以科学为依据的有据可循的现代护理。结果:应用询证医学行PICC置管顺利。结论:循证护理的应用,更进一步为长期静脉营养的患者提供了一条无痛性的静脉输液途径,减少了病人身体与心理的痛苦,增加病人的满意度,同时能够增强护理工作的科学性。 展开更多
关键词 循证护理 PICC 体会
外周静脉留置针常见护理问题及对策的研究进展
13
作者 周静 《饮食科学》 2018年第9X期160-160,共1页
该文通过收集近年来国内外关于静脉留置针临床应用和护理的文献资料,探讨外周静脉留置针使用过程中常见的护理问题及干预方法,从静脉的选择、留置针的选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间、并发症的护理等方面综述静脉留置针的护理新... 该文通过收集近年来国内外关于静脉留置针临床应用和护理的文献资料,探讨外周静脉留置针使用过程中常见的护理问题及干预方法,从静脉的选择、留置针的选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间、并发症的护理等方面综述静脉留置针的护理新进展,以提高护理人员在留置针临床应用过程中的技巧和护理策略。 展开更多
关键词 外周静脉留置针 并发症 护理
静脉输液护理中实施个性化输液护理的作用分析
14
作者 张婷 《饮食科学》 2018年第9X期214-214,共1页
目的分析实施个性化输液护理在静脉输液护理中的具体作用。方法选取我院2015年3月~2017年3月收治的在本院进行静脉输液治疗的患者160例分为观察组和对照组,80例对照组患者使用常规方法进行护理,80例观察组患者使用个性化输液护理进行护... 目的分析实施个性化输液护理在静脉输液护理中的具体作用。方法选取我院2015年3月~2017年3月收治的在本院进行静脉输液治疗的患者160例分为观察组和对照组,80例对照组患者使用常规方法进行护理,80例观察组患者使用个性化输液护理进行护理,对比两组的护理效果及患者对护理的满意程度。结果观察组患者对护理的总满意率为97.2%,远高于对照组得的88.3%,差异明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在静脉输液护理中实施个性化输液护理能够显著提升护理的效果,提高患者对护理的满意程度,减少医患纠纷的发生,值得在临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 静脉输液 个性化护理 护理效果 满意度
胰腺分裂症的内镜诊治方法及临床价值 预览
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作者 黄平晓 范彦 +4 位作者 狄书杰 王剑 龚晶 张姮 吴杰 《中国内镜杂志》 2019年第2期23-26,共4页
目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,... 目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 内镜 临床价值 内镜下逆行胰胆管造影 超声内镜 对接技术
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乙状结肠丝状息肉病内镜黏膜切除术后再发一例
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作者 许庆洪 吴杰 陈志涛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期370-371,共2页
患者女,55岁,因“咳嗽1周”收入华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸内科。患者精神、饮食、睡眠尚可,大便次数增多,2—5次/d,不成形,小便正常,体力、体重较前无明显变化。患者10余年前有阑尾炎外科手术切除史。入院后... 患者女,55岁,因“咳嗽1周”收入华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸内科。患者精神、饮食、睡眠尚可,大便次数增多,2—5次/d,不成形,小便正常,体力、体重较前无明显变化。患者10余年前有阑尾炎外科手术切除史。入院后完善相关检查,血常规:嗜碱性细胞百分数1.5%,淋巴细胞百分数42.16%,嗜酸性细胞百分数5.47%. 展开更多
关键词 内镜黏膜切除 丝状息肉病 术后再发 乙状结肠 大便次数 华中科技大学 外科手术切除 同济医学院
VSL#3通过PI3K/Akt信号通路调节溃疡性结肠炎大鼠调节性T细胞表达 预览
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作者 罗燕 陈志涛 +1 位作者 徐崇明 张曲 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期411-416,共6页
目的探讨益生菌VSL#3对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠调节性T细胞表达的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、VSL#3组、Wortmannin组和VSL#3+Wortmannin组,对照组大鼠正常喂养,其余4组利用TNB... 目的探讨益生菌VSL#3对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠调节性T细胞表达的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、VSL#3组、Wortmannin组和VSL#3+Wortmannin组,对照组大鼠正常喂养,其余4组利用TNBS诱导建立溃疡性结肠炎大鼠模型,VSL#3组于模型建立后给予VSL#3灌胃,Wortmannin组腹腔注射Wortmannin溶液,VSL#3+Wortmannin组先以VSL#3灌胃再腹腔注射Wortmannin溶液。大鼠继续喂养2周,观察大鼠喂养期一般情况,计算疾病活动指数(DAI)。2周后处死大鼠,观察结肠组织学改变,检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关蛋白表达;同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量和外周血调节性T细胞(Treg)比例。结果从第7天开始,VSL#3组、Wortmannin组DAI评分明显低于同时段模型组,VSL#3+Wortmannin组DAI评分较模型组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。VSL#3组和Wortmannin组MPO活性和TNF-α、IL-6水平明显低于模型组,IL-10水平明显高于模型组,VSL#3+Wortmannin组则更显著,各组差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,VSL#3组和Wortmannin组CD4^+CD25^+Treg细胞比例和Treg/CD4^+T细胞比值明显升高;VSL#3+Wortmannin组升高得更明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。此外,VSL#3组、Wortmannin组、VSL#3+Wortmannin组p-Akt、NF-κB p65蛋白表达明显低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 VSL#3能减轻溃疡性结肠炎大鼠炎症反应和稳定Treg细胞/CD4^+T细胞比值,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 益生菌(VSL#3) 溃疡性结肠炎 调节性T细胞 PI3K/AKT信号通路
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FAM96A在人肝癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系 预览
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作者 廖宇圣 张姮 +1 位作者 黄曼玲 田俊 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第4期630-634,共5页
目的检测96序列相似的家庭成员A(FAM96A)在人肝癌组织中的表达及其与肝癌生物学特征的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot法检测FAM96A蛋白在肝癌组织和癌旁组织、Hep G2细胞和L02细胞中的mRNA... 目的检测96序列相似的家庭成员A(FAM96A)在人肝癌组织中的表达及其与肝癌生物学特征的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot法检测FAM96A蛋白在肝癌组织和癌旁组织、Hep G2细胞和L02细胞中的mRNA及蛋白表达量,比较其差异,并分析FAM96A蛋白表达差异与肝癌临床病理特征之间的关系。结果 Real-time PCR检测结果显示,FAM96A在肝癌组织中的mRNA表达低于癌旁组织(t=21.773,P〈0.001),在Hep G2细胞中的表达低于L02细胞(t=26.153,P〈0.001)。同时,Western blot检测结果证实:与癌旁组织相比,FAM96A在肝癌组织中的蛋白表达显著降低(t=15.582,P〈0.001),在Hep G2细胞中的表达同样低于L02细胞(t=14.478,P〈0.001)。且FAM96A蛋白表达差异与本研究中48例肝癌患者肿瘤大小、是否合并门静脉癌栓、是否发生肝外转移、Child分级、巴塞罗那肝癌分期之间存在相关性(P〈0.001),然而与患者的性别、年龄、肿瘤个数、是否合并乙肝、是否合并肝硬化、血清甲胎蛋白无明显相关(P〉0.05)。结论 FAM96A在人肝癌组织中表达显著下降,其表达水平与肝癌的发生发展、侵袭转移密切相关。 展开更多
关键词 96序列相似的家庭成员A 肝癌 表达 侵袭转移 临床意义
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miRNA-381对胃癌细胞增殖和侵袭的影响及机制 预览
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作者 李丽平 叶俊 +2 位作者 吴舜 马松林 周艳玲 《中国现代医学杂志》 2018年第6期9-14,共6页
目的 观察miRNA-381对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T及BSG823和正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1中miRNA-381的表达;将AGS细胞系分成两组,阴... 目的 观察miRNA-381对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其作用机制。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T及BSG823和正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1中miRNA-381的表达;将AGS细胞系分成两组,阴性对照组和miRNA-381模拟物组,采用Lipofectamine TM 2000分别转染miRNA-381 scramble及mimics,采用CCK-8、Transwell实验测定两组细胞增殖和侵袭的影响,Western blot检测两组细胞肝受体类似物1(LRH-1)和扭曲相关蛋白1(Twist1)表达水平。结果 胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T及BSG823中miRNA-381相对表达量较正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1为低。miRNA-381模拟物组在转染后72和96 h OD 450 nm值低于阴性对照组(P〈0.05);阴性对照组侵袭细胞数为(79.6±7.2)个,miRNA-381模拟物组侵袭细胞数为(31.70±4.2)个,miRNA-381模拟物组侵袭细胞数少于阴性对照组(P〈0.01);miRNA-381模拟物组LRH-1蛋白相对表达量为(0.39±0.04),阴性对照组为1.0,miRNA-381模拟物组LRH-1蛋白相对表达量低于阴性对照组(P〈0.01);miRNA-381模拟物组Twist1蛋白相对表达量为(0.51±0.05),阴性对照组为1.0,miRNA-381模拟物组Twist 1蛋白相对表达量低于阴性对照组(P〈0.01)。结论 miRNA-381低表达于胃癌细胞系,miRNA-381过表达可抑制胃癌细胞增殖和侵袭能力,其机制可能与下调LRH-1和Twist1的表达有关。 展开更多
关键词 胃癌 miRNA-381 增殖 侵袭 肝受体类似物1 扭曲相关蛋白1
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结直肠腺瘤危险因素及幽门螺杆菌感染与腺瘤特征和血清胃泌素水平的相关性研究 预览 被引量:5
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作者 陈志涛 王萍 +2 位作者 孙圣斌 张姮 吴杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期154-158,共5页
背景幽门螺杆菌(Hp)感染不仅是胃癌的主要致病因素,而且与结直肠腺瘤相关,但在不同种族间的结论不一致。目的探讨结直肠腺瘤患者的危险因素,以及Hp感染与腺瘤特征和血清胃泌素水平的相关性。方法回顾性收集2011—2015年华中科技大学... 背景幽门螺杆菌(Hp)感染不仅是胃癌的主要致病因素,而且与结直肠腺瘤相关,但在不同种族间的结论不一致。目的探讨结直肠腺瘤患者的危险因素,以及Hp感染与腺瘤特征和血清胃泌素水平的相关性。方法回顾性收集2011—2015年华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的结直肠腺瘤患者1 000例为结直肠腺瘤组,同时收集同时期本院通过结肠镜行结肠癌筛查未见肠道异常者1 500例为对照组。收集两组患者一般资料,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。酶联免疫吸附试验法测定血清细胞毒素相关基因A(Cag A)蛋白和胃泌素水平。结直肠腺瘤组患者根据Hp感染情况分为Hp感染者(n=623)及非Hp感染者(n=377),Hp感染者根据是否表达Cag A蛋白进一步分为Cag A蛋白(+)(n=510)和Cag A蛋白(-)(n=113)。结直肠腺瘤危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果结直肠腺瘤组患者Hp感染率较对照组升高〔62.30%(623/1 000)与54.33%(815/1 500),OR=1.39,95%CI(1.18,1.64),P〈0.001〕。多因素Logistic回归分析结果显示:高脂血症、结肠癌家族史及Hp感染为结直肠腺瘤的独立危险因素(P〈0.05)。结直肠腺瘤患者Hp感染者与非Hp感染者腺瘤数目、腺瘤蒂部分型、腺瘤病理类型比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);Hp感染者与非Hp感染者腺瘤大小及腺瘤伴高级别上皮内瘤变发生率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结直肠腺瘤患者Cag A蛋白(+)Hp感染者血清胃泌素水平〔(65.78±9.23)ng/L〕高于Cag A蛋白(-)Hp感染者〔(55.04±8.05)ng/L〕和非Hp感染者〔(51.04±4.95)ng/L〕(P〈0.05)。结论高脂血症、结肠癌家族史及Hp感染为结直肠腺瘤的危险因素,结直肠腺瘤患者Cag A蛋白(+)Hp感染者血清胃泌素水平升高。推测Cag A蛋白所释放的促炎因子可能会促进结直肠上皮细胞的增� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 幽门螺杆菌 细胞毒素相关基因A 胃泌素类
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