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酷似Rasmussen综合征的儿童复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道并文献复习
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作者 朱红敏 胡家胜 +4 位作者 吴革菲 吴舒华 李承 余叶菁 刘智胜 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期406-408,共3页
女性,12岁,因"间断发热12 h,发作性抽搐5次"于2016年8月18日首次收治于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科,后未再抽搐,第7天出现精神行为异常(烦躁、胡言乱语),睡眠障碍,第14天出现口周及双上肢不自主动作。... 女性,12岁,因"间断发热12 h,发作性抽搐5次"于2016年8月18日首次收治于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科,后未再抽搐,第7天出现精神行为异常(烦躁、胡言乱语),睡眠障碍,第14天出现口周及双上肢不自主动作。无特殊个人史、家族史及既往史。辅助检查:血尿便常规、血生化、免疫功能正常,肿瘤及副肿瘤相关检查均正常。腰穿脑脊液常规、生化、培养及病原学检查均未见异常。血清抗谷氨酸受体[抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)型]抗免疫球蛋白G(IgG) 1∶10,脑脊液抗NMDAR型抗体IgG 1∶10。头颅MRI检查未见异常(图1A)。视频脑电图(VEEG)示双侧前中颞区稍多量慢波、尖形慢波发放。诊断为NMDAR脑炎,予以静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和甲基泼尼松龙冲击治疗,病情好转,1个月后复查VEEG正常。 展开更多
关键词 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 RASMUSSEN综合征 复发 儿童
儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征临床、神经电生理特征和预后 预览
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作者 孙瑞迪 崔琳 +5 位作者 李承 罗小青 冯丽 余晓莉 刘智胜 江军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期428-431,共4页
目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例... 目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例,在轴突型GBS患儿中,具有可逆性传导阻滞者5例。轴突性GBS患儿起病到病程高峰期的时间短于脱髓鞘型,血液抗神经节苷酯抗体更多见,差异有统计学意义(P均〈0.05);两组间起病年龄、前驱感染病史、感觉症状、颅神经受累、自主神经功能受损、脑脊液蛋白-细胞分离、入院时和高峰HG评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。在轴突型GBS中具有可逆传导阻滞患儿较不具有可逆传导阻滞患儿恢复快,差异有统计学意义(P〈0.01)。轴突型和脱髓鞘型GBS患儿之间的短期预后(出院后2个月)和长期预后(出院后1年)的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论轴突型GBS较脱髓鞘型临床进展更迅速,但两者的预后无明显区别;具有可逆传导阻滞的轴突型GBS恢复更快。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 儿童
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儿童惊吓性癫痫脑电图及临床特征 预览
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作者 罗小青 李承 +4 位作者 匡光涛 梁菊芳 余晓莉 王晓璐 江军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期376-380,共5页
目的探讨儿童惊吓性癫痫发作期、发作间期脑电图及临床特征。方法回顾分析2012年6月-2016年3月确诊的8例惊吓性癫痫患儿的临床资料。结果8例患儿中男3例、女5例,起病年龄2.3-8.1岁。肌阵挛发作3例,失张力发作2例,轻微强直发作、不对称... 目的探讨儿童惊吓性癫痫发作期、发作间期脑电图及临床特征。方法回顾分析2012年6月-2016年3月确诊的8例惊吓性癫痫患儿的临床资料。结果8例患儿中男3例、女5例,起病年龄2.3-8.1岁。肌阵挛发作3例,失张力发作2例,轻微强直发作、不对称性姿势性强直及痉挛发作各1例。发作期脑电图5例表现为广泛性电压衰减;发作间期脑电图多表现为大量多灶、广泛性棘波、棘慢波、多棘慢波发放。7例患儿有脑部损伤病史。7例患儿影像学异常,多为额、顶、颞区病变,以局部脑软化、脑萎缩多见。7例患儿存在智力运动发育落后或倒退,1例认知功能基本正常。7例患儿经多种抗癫痫药物治疗效果不佳,1例经丙戊酸钠治疗2个月后无临床发作。结论惊吓性癫痫多为症状性癫痫,既往有脑部损伤病史,常存在大脑结构异常,发病前已存在一定程度智力、运动功能落后,抗癫痫药物疗效不佳。 展开更多
关键词 惊吓性癫痫 脑电图 广泛性电压衰减 认知功能
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儿童吉兰-巴雷综合征诊断延误的影响因素及其对预后的影响 预览
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作者 孙瑞迪 匡光涛 +3 位作者 刘明洋 冯丽 刘智胜 江军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期801-805,共5页
目的 探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断延误的影响因素及其对预后的影响。方法 回顾分析118例GBS患儿的临床资料,包括经典型GBS 100例及变异型GBS 18例[变异型中Miller-Fisher综合征(MFS)13例,头颈肩型吉兰-巴雷综合征(PCB)5例]... 目的 探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断延误的影响因素及其对预后的影响。方法 回顾分析118例GBS患儿的临床资料,包括经典型GBS 100例及变异型GBS 18例[变异型中Miller-Fisher综合征(MFS)13例,头颈肩型吉兰-巴雷综合征(PCB)5例]。将患儿分为首诊诊断为GBS组及首诊未诊断为GBS组,并对两组进行对比。结果 在118例GBS患儿中,首诊诊断为GBS组76例,首诊未诊断为GBS组42例。与首诊未诊断为GBS组相比,首诊诊断为GBS组患儿肌肉力弱及典型肌肉力弱的比例较高,而肢体疼痛和呼吸功能受损的比例较低,初次就诊进行神经系统检查的比例较高,短期预后较好,发病至开始治疗时间较短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与经典型GBS组相比,变异型GBS组患儿行走不稳、颅神经受累的比例较高,而首诊诊断为GBS比例较低,从发病到开始治疗的时间较长,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 儿童GBS诊断延误与临床症状不典型及初次就诊未进行神经系统检查有关,诊断延误会影响患儿的短期预后。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 诊断 预后 儿童
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