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不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响
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作者 朱姝 张家敏 +2 位作者 陈志勇 朱美华 刘存明 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期42-44,共3页
目的探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响。方法择期行骨科手术男性患者80例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例。D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8μg/kg,C组以同样方式输注... 目的探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响。方法择期行骨科手术男性患者80例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例。D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8μg/kg,C组以同样方式输注等容量生理盐水,输注时间为10min。记录泵注前(T_1)、泵注后5min(T_2)、10min(T_3)、泵注结束后10min(T_4)时患者MAP、HR、SpO_2和12导联ECG,计算P波时限、P-R间期、QRS时限和QTc值。结果 T_2~T_4时D2、D3组MAP明显低于,HR明显慢于T_1时和C组(P〈0.05)。T_2~T_4时D2、D3组QTc值明显短于T_1时和C组(P〈0.05)。四组P波时限、P-R间期和QRS时限组间组内差异无统计学意义。结论右美托咪定不影响心脏传导系统,0.5及0.8μg/kg负荷剂量右美托咪定可有效缩短QT间期,但可能对基础心率偏慢患者宜选用不超过0.5μg/kg负荷剂量右美托咪定,避免严重心动过缓。 展开更多
关键词 右美托咪定 全麻 心脏传导系统 QT间期
氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的疗效分析
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作者 梅凤美 岳伟 +3 位作者 曾琼 吴姗姗 高晓宁 朱美华 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期864-867,共4页
目的观察氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的疗效。方法选择拟行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,年龄18-60岁,随机分为氯胺酮组和丙泊酚组,每组30例。在MECT前静注阿托品0.5-1.0mg、丙泊酚1.0mg/kg(丙泊酚组)或氯胺酮... 目的观察氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的疗效。方法选择拟行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,年龄18-60岁,随机分为氯胺酮组和丙泊酚组,每组30例。在MECT前静注阿托品0.5-1.0mg、丙泊酚1.0mg/kg(丙泊酚组)或氯胺酮0.8mg/kg(氯胺酮组),待患者睫毛反射消失后静注琥珀胆碱0.7-1.0mg/kg。分别在第2、4、6次治疗后完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。记录患者每次治疗时抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间及不良反应情况。结果随着治疗次数增加两组HAMD总分均明显下降(P〈0.05)。氯胺酮组HAMD总分下降明显快于丙泊酚组(P〈0.05)。两组患者抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间差异均无统计学意义。结论在抑郁症患者MECT治疗中氯胺酮降低HAMD评分的效果优于丙泊酚。 展开更多
关键词 氯胺酮 无抽搐电休克 抑郁症
参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响 被引量:4
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作者 朱美华 张家敏 +1 位作者 牛聪 陈志勇 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期680-682,共3页
目的探讨参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响。方法选择行单侧下肢手术患者60例,男36例,女24例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为参附注射液组(SF组,n=32)和对照组(C组,n=28)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉,给予0.75... 目的探讨参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响。方法选择行单侧下肢手术患者60例,男36例,女24例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为参附注射液组(SF组,n=32)和对照组(C组,n=28)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因1.5ml,上电脑气压止血带(压力为300mm Hg)止血。SF组于上止血带致缺血前30min静脉泵入参附注射液1ml/kg(加入100ml生理盐水中),松止血带前5min再次泵入1ml/kg(加入50ml生理盐水中);C组在相同时点分别静脉注射等量复方乳酸钠。记录上止血带前(T0)、松止血带后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)的MAP和HR;采集静脉血测定血浆血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)浓度。结果与T0时比较,T1~T3时两组MAP明显降低(P〈0.05);T2、T3时SF组MAP明显高于C组(P〈0.05)。两组患者HR组间组内差异均无统计学意义。T2、T3时SF组TXB2和MDA浓度明显低于C组(P〈0.05或P〈0.01)。结论参附注射液具有抗氧化作用,可减轻止血带所致的下肢缺血-再灌注肺损伤。 展开更多
关键词 参附注射液 缺血-再灌注损伤 肺保护作用
纳布啡对全身麻醉患者术后镇痛及镇静的影响 被引量:7
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作者 牛聪 张晨叶 +2 位作者 陈志勇 朱美华 张家敏 《江苏医药》 CAS 2017年第19期1415-1417,共3页
目的探讨纳布啡对全身麻醉患者术后镇痛及镇静的影响。方法选取全身麻醉下行开腹全子宫切除术的患者40例,随机均分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)。手术结束前30min,N组静脉注射纳布啡0.2mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。观察两组患... 目的探讨纳布啡对全身麻醉患者术后镇痛及镇静的影响。方法选取全身麻醉下行开腹全子宫切除术的患者40例,随机均分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)。手术结束前30min,N组静脉注射纳布啡0.2mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。观察两组患者停药后苏醒时间及术后不良反应发生情况,记录术后30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。N组各时点的VAS疼痛评分均低于C组(P〈0.05);N组T1、T2、T3时Ramsay镇静评分高于C组(P〈0.05)。N组不良反应发生率低于C组(10%vs.45%)(P〈0.05)。结论纳布啡可减轻术后疼痛,提供满意镇静,减少术后不良反应,且未见明显延长麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 纳布啡 术后镇痛 镇静
无症状完全性左束支传导阻滞全麻患者40例的麻醉管理
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作者 朱美华 陈志勇 +1 位作者 朱姝 张家敏 《江苏医药》 CAS 2016年第24期2761-2762,共2页
完全性左束支传导阻滞(CLBBB)是临床常见的心脏传导阻滞类心血管疾病之一。合并无症状CLBBB患者进行全身麻醉有一定的心率减慢发生风险,处理不当容易引发意外。本文回顾性总结我院40例CLBBB患者的麻醉资料。
关键词 完全性左束支传导阻滞 全麻患者 麻醉管理 无症状 CLBBB 心脏传导阻滞 心血管疾病 发生风险
以瘦体重给药在肥胖患者无痛人流术中的应用
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作者 陈志勇 吴丹 +1 位作者 朱姝 张家敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期808-809,共2页
临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重(total body weight,TBW)计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良... 临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重(total body weight,TBW)计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良反应的风险[3,4]。本研究在肥胖患者以瘦体重(lean body weight,LBW)计算给药计量,观察丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人工流产术中的临床应用效果。 展开更多
关键词 瘦体重 无痛人流术 复合芬太尼 总体重 静脉麻醉 阿片类镇痛药 睫毛反射消失 妊娠时间 临床应用 不良反应
意识指数监测在无痛肠镜检查术中的应用效果
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作者 张家敏 胡海青 房晓云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期675-677,共3页
目的 观察意识指数(index of consciousness,IoC)监测在无痛肠镜检查术中的临床效果。方法 选择自愿行无痛肠镜的男性患者200例,年龄18-65岁,随机均分为观察组(IoC组)和对照组(C组)。两组患者均采用TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,丙... 目的 观察意识指数(index of consciousness,IoC)监测在无痛肠镜检查术中的临床效果。方法 选择自愿行无痛肠镜的男性患者200例,年龄18-65岁,随机均分为观察组(IoC组)和对照组(C组)。两组患者均采用TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,丙泊酚血浆靶浓度从4.0μg/ml起始,瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1持续泵注。IoC组IoC指数保持在50±3,根据IoC值调整丙泊酚靶浓度;C组术中根据血流动力学及体动反应调整麻醉深度。记录给药前即刻(T1)、睫毛反射消失(T2)、过脾曲(T3)、过肝曲(T4)和苏醒时(T5)的MAP、HR、SpO2及镜检时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、定向力恢复时间及正常行走时间,观察术中不良反应发生情况。结果 与C组比较,IoC组丙泊酚用量明显减少,苏醒时间及定向力恢复时间明显缩短(P〈0.05),体动发生率明显降低(P〈0.05)。两组镜检时间、正常行走时间和呼吸抑制、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 IoC监测用于无痛肠镜检查术可减少麻醉药物用量,缩短恢复时间。 展开更多
关键词 意识指数监测 丙泊酚 肠镜检查
肌萎缩侧索硬化症患者运用神经阻滞完成手术一例
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作者 张晨叶 韩流 +1 位作者 张家敏 胡海青 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期519-519,共1页
患者,男,47岁,173cm,75kg,因“跌仆致右小腿肿胀,活动受限1d”入院。入院诊断“右胫腓骨骨折”,查体见患者意识清楚,言语略缓,舌肌震颤,四肢肌肉萎缩,右小腿下段肿胀明显,双下肢有色素沉着,右下肢外旋畸形,压痛明显,可... 患者,男,47岁,173cm,75kg,因“跌仆致右小腿肿胀,活动受限1d”入院。入院诊断“右胫腓骨骨折”,查体见患者意识清楚,言语略缓,舌肌震颤,四肢肌肉萎缩,右小腿下段肿胀明显,双下肢有色素沉着,右下肢外旋畸形,压痛明显,可及骨擦感及异常活动,四肢肌力均4级,肌张力正常,右足背动脉可触及。感觉系统查体无异常。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 神经阻滞 患者 胫腓骨骨折 手术 四肢肌肉萎缩 下肢外旋畸形 小腿肿胀
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