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并发2型糖尿病的肺结核患者外周血白细胞介素6和C反应蛋白水平的研究
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作者 陈杰 韩红洋 +4 位作者 吴志嵩 刘裔 马南兰 张亚平 茅惠娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期236-238,共3页
选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我... 选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我院同期收治的与T2DM-PTB组性别、年龄范围匹配的815例单纯肺结核患者进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为对照组。检测两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及痰抗酸杆菌涂片情况,计算病灶范围个数,进行统计学分析。结果显示,T2DM-PTB组血清中的IL-6、CRP水平和病灶范围的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为[21.2(21.2,44.4)ng/L、31.2(15.1,77.3)mg/L、4.0(3.3,6.0)个],均明显高于对照组[8.6(8.6,19.2)ng/L、13.5(4.5,37.4)mg/L、3.0(3.0,4.0)个],差异均有统计学意义(U值分别为3.78、3.45、2.45,P值分别为0.000、0.001、0.014);T2DM-PTB组痰抗酸杆菌涂片阳性等级数[M(Q1,Q3)]为1.5(0.0,5.8),高于对照组的0.0(0.0,2.0),但差异无统计学意义(U=1.74,P=0.083)。与单纯肺结核患者相比,T2DM-PTB患者的IL-6、CRP水平更高,病灶范围更广,提示T2DM-PTB患者炎症状态更加活跃。 展开更多
关键词 结核 糖尿病 2型 共病现象 白细胞介素6 C反应蛋白质 判别分析
抗核抗体及肝组织病理对男性自身免疫性肝病患者的诊断意义分析 预览
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作者 肖倩 谭善忠 +4 位作者 赵天慧 孙薇薇 沈建军 梁重峰 蒋淑莲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1070-1073,共4页
目的探讨抗核抗体(ANA)对于诊断男性自身免疫性肝病的意义及肝组织病理在自身免疫性肝病检查中的作用。方法选取2016年12月-2018年6月于南京市第二医院就诊的不明原因肝病男性患者84例,其中ANA阳性36例,阴性48例。将2组患者的肝组织病... 目的探讨抗核抗体(ANA)对于诊断男性自身免疫性肝病的意义及肝组织病理在自身免疫性肝病检查中的作用。方法选取2016年12月-2018年6月于南京市第二医院就诊的不明原因肝病男性患者84例,其中ANA阳性36例,阴性48例。将2组患者的肝组织病理、实验室检查及诊断情况进行对比分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果 ANA阳性组中,自身免疫性肝炎5例,重叠综合征1例;ANA阴性组中自身免疫性肝炎5例,重叠综合征5例。2组确诊自身免疫性肝病的比例差异无统计学意义(16.7%vs20.8%,χ^2=0.23,P>0.05)。将所有患者分为自身免疫性肝炎组(n=10)、重叠综合征组(n=6)、药物性肝损伤组(n=17)及其他组(n=51),4组间IgG、球蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为2.977、6.972,P值均<0.05)。10例自身免疫性肝炎患者均可见界面性肝炎;ANA阳性组淋巴-浆细胞浸润出现4例,ANA阴性组3例;ANA阳性组与阴性组肝细胞玫瑰花环样改变各2例;有2例患者可见淋巴细胞穿入;1例患者见多核巨肝细胞。6例重叠综合征患者主要病理学表现为中-重度界面性肝炎或碎屑样坏死及门静脉区域的炎性浸润,其中2例存在肝细胞玫瑰花环样改变,2例表现为小叶间胆管损伤,胆管周围淋巴细胞浸润/肉芽肿形成,继发肝纤维化。结论 对于不明原因肝病男性人群,ANA是否阳性对自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎和重叠综合征)的诊断意义不大,应结合肝组织病理学检查结果综合分析,以提高确诊率。 展开更多
关键词 肝疾病 自身抗体 病理状态 体征和症状 横断面研究
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淤胆型肝损伤的临床与病理 预览
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作者 刘杜先 刘兰侠 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2283-2288,共6页
胆汁淤积可因胆汁代谢异常、胆汁流动及回流不畅、胆管损伤及梗阻等原因引起。胆汁代谢异常往往由遗传基因异常引起,而胆汁流通不畅往往由胆管炎所致的损伤或胆道阻塞引发。胆汁代谢异常以进行性家族性胆汁淤积(PFIC)最为常见,而胆管... 胆汁淤积可因胆汁代谢异常、胆汁流动及回流不畅、胆管损伤及梗阻等原因引起。胆汁代谢异常往往由遗传基因异常引起,而胆汁流通不畅往往由胆管炎所致的损伤或胆道阻塞引发。胆汁代谢异常以进行性家族性胆汁淤积(PFIC)最为常见,而胆管损伤性疾病以自身免疫性胆管炎为主要原因。先天性/自身免疫性胆管损伤以及继发性/获得性胆管反应的病理组织学改变,均具有相对特异性,疾病的最终确诊常需要结合临床、病理学、影像学、免疫学、遗传学、基因检测等综合分析。重点阐述了自身免疫性胆管损伤和PFIC病理形态学方面的研究进展,引申介绍了其他类似病变,以期对胆管损伤性、胆汁淤积性肝病的临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 肝疾病 胆汁淤积 疾病特征 病理学
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提高肝病学科临床医师的病理修养 预览 被引量:1
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作者 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2267-2270,共4页
肝组织病理学检查是肝损伤性疾病病因诊断的重要手段,肝病病理改变表现为“一因多果”和“多因一果”,需要临床和病理密切结合才能正确诊断。临床医师掌握肝组织病理的基本知识,不仅可以提高对疾病的认知水平,更有助于在临床病理多学科... 肝组织病理学检查是肝损伤性疾病病因诊断的重要手段,肝病病理改变表现为“一因多果”和“多因一果”,需要临床和病理密切结合才能正确诊断。临床医师掌握肝组织病理的基本知识,不仅可以提高对疾病的认知水平,更有助于在临床病理多学科讨论中与病理医师更有效的沟通,有条件的医院可遴选基本功扎实的临床医师进修学习肝组织病理学,由临床医师和病理医师共同阅片完成诊断。 展开更多
关键词 肝疾病 病理学 诊断 述评
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艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌相关免疫重建炎症综合征一例
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作者 孙丙虎 胡志亮 +2 位作者 池云 成骢 魏洪霞 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第1期53-54,共2页
本例艾滋病患者在开始抗反转录病毒治疗过程中再次出现咳嗽、咳痰症状,查胸部CT示左下肺团片状密度增高影,结核待排,痰中找到抗酸杆菌,分枝杆菌菌种鉴定基因检测序为鸟分枝杆菌阳性,故诊断为鸟-胞内分枝杆菌相关免疫重建炎症综合征,经... 本例艾滋病患者在开始抗反转录病毒治疗过程中再次出现咳嗽、咳痰症状,查胸部CT示左下肺团片状密度增高影,结核待排,痰中找到抗酸杆菌,分枝杆菌菌种鉴定基因检测序为鸟分枝杆菌阳性,故诊断为鸟-胞内分枝杆菌相关免疫重建炎症综合征,经抗分枝杆菌治疗,查胸部CT提示病灶吸收好转。因此,对于抗反转录病毒治疗后出现原有感染的加重或恶化,需考虑到免疫重建炎症综合征可能;对于痰抗酸染色阳性患者,需进一步行分枝杆菌菌种鉴定基因测序。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌 艾滋病患者 免疫重建 综合征 炎症 抗反转录病毒治疗 菌相 胞内
艾滋病合并乙型肝炎病毒相关免疫重建炎症综合征一例
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作者 胡志亮 刘媛 +3 位作者 钟艳丹 池云 魏洪霞 杨永峰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期118-119,共2页
HIV/ HBV共感染人群启动抗反转录病毒治疗后发生肝功能损伤的概率高于HIV单独感染人群。本例患者为HIV/HBV共感染,在启动恩曲他滨、替诺福韦和多替拉韦治疗后迅速出现严重肝功能损伤,肝穿刺结果,以及后续的HBsAg清除提示为HBV相关免疫... HIV/ HBV共感染人群启动抗反转录病毒治疗后发生肝功能损伤的概率高于HIV单独感染人群。本例患者为HIV/HBV共感染,在启动恩曲他滨、替诺福韦和多替拉韦治疗后迅速出现严重肝功能损伤,肝穿刺结果,以及后续的HBsAg清除提示为HBV相关免疫重建炎症综合征。故即使是采用具有强效抗HIV和HBV作用且无明显肝功能损伤倾向的治疗方案,仍需要警惕HBV免疫重建炎症综合征所致的肝损害。 展开更多
关键词 免疫重建 综合征 乙型肝炎病毒 炎症 抗反转录病毒治疗 艾滋病 肝功能损伤 抗HIV
焦虑量表在老年患者关节置换术中的应用 预览
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作者 张春明 陈晨 +1 位作者 王佳 顾小萍 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期147-148,共2页
目的 探讨不同性别及不同时段老年患者行关节置换术与焦虑的关系。方法 采用状态焦虑量表(S-AI)、阿斯特丹术前焦虑和信息量表(APAIS)对40例择期行关节置换术的老年患者进行焦虑状态分析,同时在正常人群中随机选择40例年龄及性别构成比... 目的 探讨不同性别及不同时段老年患者行关节置换术与焦虑的关系。方法 采用状态焦虑量表(S-AI)、阿斯特丹术前焦虑和信息量表(APAIS)对40例择期行关节置换术的老年患者进行焦虑状态分析,同时在正常人群中随机选择40例年龄及性别构成比相似的健康老年人作为对照组进行问卷调查。比较两组患者的焦虑状态。结果 手术组的焦虑分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在焦虑分值和阿姆斯特丹分值方面,术前访视与麻醉前30 min相比较,麻醉前30 min两个量表的得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性间的焦虑分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同性别之间的焦虑评分无明显差异,麻醉前30 min比术前访视时更焦虑。 展开更多
关键词 焦虑 老年患者 关节置换术 问卷调查
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皮肤镜在辅助确定基底细胞癌手术切缘中的作用研究 预览
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作者 周园 陈韡 +1 位作者 刘珍如 王大光 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期45-48,共4页
目的:比较皮肤镜观察基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)肿瘤边界是否优于单纯的肉眼观察,并由此确定最佳的肿瘤手术切缘。方法:收集42例BCC患者,术前先以肉眼观察肿瘤边界并标记,而后根据BCC经典皮肤镜特征利用皮肤镜观察并最终确... 目的:比较皮肤镜观察基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)肿瘤边界是否优于单纯的肉眼观察,并由此确定最佳的肿瘤手术切缘。方法:收集42例BCC患者,术前先以肉眼观察肿瘤边界并标记,而后根据BCC经典皮肤镜特征利用皮肤镜观察并最终确定肿瘤边界。以皮肤镜观察的肿瘤边界向外扩大5mm设计手术切缘并进行外科切除。所有切除的肿瘤标本从皮肤镜标记的肿瘤边界向外每隔2mm取“3、6、9、12”四个时钟方向的皮肤组织分别进行病理学检查,观察肿瘤组织的残留情况。结果:皮肤镜观察肿瘤边界与单纯肉眼观察相比,42例BCC患者中有28例(66.7%)观察结果一致,14例(33.3%)结果不一致。当切缘位于皮肤镜确定的肿瘤边界外侧2mm时,42例BCC患者中有8例(19.0%)提示肿瘤组织残留,而168个切缘标本中只有13个(7.7%)标本提示肿瘤细胞阳性,患者标本的整体肿瘤阳性率与切缘标本的肿瘤阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);当切缘位于皮肤镜肿瘤边界外侧4mm时,42例BCC患者的168个切缘标本均未见肿瘤组织残留。结论:利用皮肤镜观察BCC肿瘤边界优于单纯肉眼观察。以皮肤镜确定的肿瘤边界为基准向外扩切2mm时不能完全切净肿瘤,扩切4mm时可切净肿瘤。 展开更多
关键词 基底细胞癌 皮肤镜 肿瘤边界 手术切缘 治疗
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陈朝明分阶段治疗带状疱疹经验
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作者 孙鑫 陈朝明 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1094-1097,共4页
陈朝明教授通过多年的临床试验和经验总结出分阶段运用针灸及火针疗法治疗带状疱疹的方法。陈教授通过将带状疱疹发病的不同阶段分为水痘期和疱疹期、恢复期及后遗症期,在不同时期单独或交替使用针灸及火针疗法针刺阿是穴、皮损分布神... 陈朝明教授通过多年的临床试验和经验总结出分阶段运用针灸及火针疗法治疗带状疱疹的方法。陈教授通过将带状疱疹发病的不同阶段分为水痘期和疱疹期、恢复期及后遗症期,在不同时期单独或交替使用针灸及火针疗法针刺阿是穴、皮损分布神经节段脊椎及上下各一椎的夹脊穴及相关配穴,通过镇痛、提高免疫效应、消炎、促进组织及神经修复等作用达到治疗带状疱疹的作用,具有良好的临床疗效。文章详细介绍了陈朝明教授分阶段治疗带状疱疹的经验。 展开更多
关键词 带状疱疹 针灸 火针 分阶段 经验 陈朝明
人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察 预览
10
作者 王莹莹 宋艳 《临床医药文献电子杂志》 2019年第1期125-126,共2页
目的探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果。方法收集我院2017年3月~2018年6月90例ICU患者,随机分组,对照组予基本护理,干预组予人性化保护性约束。比较结果。结果干预组满意率、焦虑情绪程度、保护性约束作用的认知、保护性约束... 目的探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果。方法收集我院2017年3月~2018年6月90例ICU患者,随机分组,对照组予基本护理,干预组予人性化保护性约束。比较结果。结果干预组满意率、焦虑情绪程度、保护性约束作用的认知、保护性约束依从性、护理纠纷方面相较于对照组更好,P<0.05。结论 ICU者实施人性化保护性约束效果好,可改善焦虑情绪程度,减少护理纠纷。 展开更多
关键词 人性化保护性约束 ICU护理 应用效果
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心理护理干预在院前急救患者中的应用效果 预览
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作者 苗苏州 《临床医药文献电子杂志》 2019年第15期142-143,共2页
目的探讨分析心理护理干预在院前急救患者中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年3月在我院院前急救的患者98例作为本次的研究对象,将其随机分为研究组和参照组两组,各49例。参照组采用常规护理模式,研究组采用心里护理干预,统计分析... 目的探讨分析心理护理干预在院前急救患者中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年3月在我院院前急救的患者98例作为本次的研究对象,将其随机分为研究组和参照组两组,各49例。参照组采用常规护理模式,研究组采用心里护理干预,统计分析两组患者的焦虑、抑郁情况、护理满意度。结果干预前两组的焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05)。干预后,两组的焦虑、抑郁评分均有改善,且研究组优于参照组;研究组的护理满意度高于参照组;两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对院前急救患者应用心理护理干预效果极好,有利于改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,患者的护理满意度更高。因此,心理护理干预可以在院前急救患者的临床护理上推广应用。 展开更多
关键词 心理护理干预 院前急救患者 应用效果
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HIV感染者/AIDS患者病耻感与心理韧性现状及相关性研究
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作者 孔方 鲁桂兰 +1 位作者 王慧群 徐艳 《现代医学》 2019年第3期260-264,共5页
目的:调查HIV感染者/AIDS患者病耻感和心理韧性现况,并分析两者之间的关系。方法:采用方便抽样方法,选取248例符合纳入标准的HIV感染者/AIDS患者,采用一般资料调查表、心理韧性量表和社会影响量表为研究工具进行问卷调查。结果:248例HI... 目的:调查HIV感染者/AIDS患者病耻感和心理韧性现况,并分析两者之间的关系。方法:采用方便抽样方法,选取248例符合纳入标准的HIV感染者/AIDS患者,采用一般资料调查表、心理韧性量表和社会影响量表为研究工具进行问卷调查。结果:248例HIV感染者/AIDS患者心理韧性得分为(25. 23±8. 37)分;病耻感总得分为(66.06±15.44)分,4个维度得分分别为社会排斥(23. 39±6. 42)分、经济无保障(8. 48±2. 47)分、内在羞耻感(15. 26±3. 26)分、社会隔离(18. 93±5. 10)分。心理韧性得分与病耻感总得分及各维度之间均存在负相关(r=-0. 380,P <0. 001)。结论:HIV感染者/AIDS患者心理韧性水平较低,病耻感较高,护理工作者应采取积极有效措施提高HIV感染者/AIDS患者的心理韧性水平,进而降低患者病耻感。 展开更多
关键词 HIV感染者/AIDS患者 病耻感 心理韧性 相关性
罕见肩关节结核1例 预览
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作者 高卫卫 张向荣 +2 位作者 胡炜燚 戴广川 曾谊 《国际骨科学杂志》 2019年第1期60-62,共3页
骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝... 骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确诊为肩关节结核的病例,该患者术前PET/CT显像示肩关节处FDG代谢明显升高,最大标准摄取值(SUV max)为18.53,且其病灶累及多个部分,极易误诊为肿瘤,现将该病例报道如下。 展开更多
关键词 肩关节结核 PET/CT显像 骨与关节结核 骨转移性肿瘤 早期诊断 病例报道 肘关节结核 标准摄取值
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我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况分析 预览
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作者 曹辉 殷萍萍 沈洁 《中国药事》 CAS 2019年第2期229-234,共6页
目的:总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白(HRIG)的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法:通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比... 目的:总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白(HRIG)的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法:通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比、季节指数等数据,对我院2015-2017年人用狂犬病疫苗及HRIG的使用情况进行分析。结果:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗共使用484166支,分别为145140支、154818支、184208支,使用总量逐年增加。其中5-10月使用量最大,季节指数均超过100%;12月至来年3月接种量使用量相对较小,季节指数均不超过80%。3年间HRIG的使用总量也逐年明显增加,季节指数的变化与人用狂犬病疫苗相似。结论:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的使用量基本呈现夏秋季多、冬春季少的规律,具有典型的季节性。根据时间序列方程式计算得到的2018年人用狂犬病疫苗预测使用数量与实际使用数量并不相符,误差率较大,易受外界因素影响。因此,还是要根据季节及实际使用情况的变化,动态地进行人用狂犬病疫苗及HRIG的库存管理。人用狂犬病疫苗在使用中发现的不良反应多为局部反应,但我院近年来也偶发非常严重的不良反应,因此要加强观察,提高重视。 展开更多
关键词 人用狂犬病疫苗 狂犬病人免疫球蛋白 季节指数 不良反应
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乙肝患者血清HBeAg与HBV-DNA定量的相关性分析 预览
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作者 蔡兴龙 《河北医学》 CAS 2019年第5期820-823,共4页
目的:研究乙型肝炎患者血清e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量的相关性。方法:选取586例HBsAg阳性乙肝患者血清样本,ELISA法检测HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果:586例患者中HBeAg阳性组和阴性组中HBV-DNA检出率分别为86.... 目的:研究乙型肝炎患者血清e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量的相关性。方法:选取586例HBsAg阳性乙肝患者血清样本,ELISA法检测HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果:586例患者中HBeAg阳性组和阴性组中HBV-DNA检出率分别为86.19%和29.46%,两者差异有统计学意义(χ^2=194.46,P<0.05);HBeAg阳性组HBV-DNA含量显著高于阴性组,且随着HBeAg含量的增加,血清中HBV-DNA的载量随之增加(F=6.67,P<0.05)。结论:HBeAg和HBV-DNA两者具有一定的相关性,临床上应结合两者,可对乙肝患者HBV感染、复制、诊断做出更加准确的判断。 展开更多
关键词 乙型肝炎 HBV-DNA 乙型肝炎病毒E抗原
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奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 预览
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作者 崔冉 张兆利 +2 位作者 许青云 包晗 俞斐 《药学与临床研究》 2019年第2期104-107,共4页
目的:引入Markov模型评价紫杉醇分别联合奈达铂和顺铂治疗非小细胞肺癌的经济性。方法:建立Markov转移模型,对非小细胞肺癌患者疾病稳定、缓解、进展和死亡状态进行模拟,根据江苏省某医院2015年收费标准、文献所得的转移概率和健康效用... 目的:引入Markov模型评价紫杉醇分别联合奈达铂和顺铂治疗非小细胞肺癌的经济性。方法:建立Markov转移模型,对非小细胞肺癌患者疾病稳定、缓解、进展和死亡状态进行模拟,根据江苏省某医院2015年收费标准、文献所得的转移概率和健康效用值,计算两种一线治疗方案TC(紫杉醇+顺铂)方案和TN(紫杉醇+奈达铂)方案的成本和效用值,建立Markov决策树进行成本效果分析,并对结果进行一维敏感性分析和概率敏感性分析。结果:TC方案化疗两年所需成本为169586.06元,所获健康效果为0.565质量调整生命年QALY,而TN方案化疗两年所需成本为183286.39元,所获健康效果为0.595质量调整生命年QALY,一维敏感性分析和概率敏感性分析均显示模型稳定。结论:TN方案与TC方案相比不具有成本效果优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 马尔可夫模型 成本-效果分析
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肝硬化患者失眠的因素及治疗预后探究 预览
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作者 孟桂霞 王立蓉 《世界睡眠医学杂志》 2019年第3期264-265,共2页
目的:研究肝硬化患者出现失眠的原因以及治疗方法。方法:选取2017年6月至2018年6月南京市第二医院收治的肝硬化治疗且合并失眠症状的患者45例作为研究对象,在回顾性分析的基础上,回顾在研究期间对患者进行的问卷调查的结果,分析患者失... 目的:研究肝硬化患者出现失眠的原因以及治疗方法。方法:选取2017年6月至2018年6月南京市第二医院收治的肝硬化治疗且合并失眠症状的患者45例作为研究对象,在回顾性分析的基础上,回顾在研究期间对患者进行的问卷调查的结果,分析患者失眠的原因,提出针对性的解决办法,并对比患者治疗前后的睡眠时间及觉醒次数。结果:导致肝硬化患者失眠的因素主要有4类,数量分布总共有108个,分别为:患者对并发症的恐惧41个(37.96%)、医院环境36个(33.33%)、药物影响19个(17.59%)、心理因素12个(11.11%)。经过临床治疗后,患者失眠的情况均有了较为显著的改善。结论:对并发症的恐惧是导致肝硬化患者出现失眠症状的主要原因,其次分别为医院环境、药物影响以及心理因素。因此,必须对患者施以针对性的治疗,进而减轻患者的失眠情况,达到提高患者睡眠质量的目的。 展开更多
关键词 肝硬化 失眠 治疗预后 针对性治疗
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恩替卡韦分散片对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响 预览
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作者 钟艳丹 赵磊 +2 位作者 熊清芳 胡志亮 杨永峰 《肝脏》 2019年第2期153-155,共3页
目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者接受恩替卡韦抗病毒治疗前后细胞免疫功能的变化。方法纳入HBeAg阴性CHB患者62例,接受恩替卡韦抗病毒治疗24周。通过流式细胞术检测患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果在治疗24周结束... 目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者接受恩替卡韦抗病毒治疗前后细胞免疫功能的变化。方法纳入HBeAg阴性CHB患者62例,接受恩替卡韦抗病毒治疗24周。通过流式细胞术检测患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果在治疗24周结束时,患者肝功能ALT、HBVDNA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞计数较治疗前升高,CD4^+/CD8^+比值也显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦可能通过抑制HBV复制、降低CHB患者体内病毒载量,间接引起机体细胞免疫功能的改善。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 恩替卡韦 T-淋巴细胞
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非梗阻性无精子症患者显微切开睾丸取精及ICSI结局分析
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作者 曹朴 张超 +5 位作者 王仪春 秦超 蔡令波 杨晓玉 宋宁宏 王增军 《中华男科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期893-897,共5页
目的:分析显微切开睾丸取精术(micro-TESE)治疗非梗阻性无精子症(NOA)的疗效及联合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月130例NOA患者接受micro-TESE治疗及其中29例接受ICSI治... 目的:分析显微切开睾丸取精术(micro-TESE)治疗非梗阻性无精子症(NOA)的疗效及联合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月130例NOA患者接受micro-TESE治疗及其中29例接受ICSI治疗的临床资料。130例患者中特发性NOA36例,特发性NOA+小睾丸22例,Klinefelter综合征18例,隐睾术后46例,AZFc微缺失8例。患者均行micro-TESE,对其中29例获得精子患者行ICSI。观察术后血清T变化,分析不同类型NOA、睾丸病理学改变对精子获得率(SRR)的影响及ICSI结果。结果:所有micro-TESE手术均顺利完成。隐睾术后组SRR(60.9%)明显高于与其他NOA组(P〈0.05),其他NOA组间SRR的差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同睾丸病理组间SRR的差异均具有统计学意义(P〈0.05),其中生精低下组SRR最高(100%),单纯唯支持细胞综合征组SRR较低(11.8%),生精停滞组SRR为0。术后1、6个月血清T水平均较术前明显下降(P〈0.01),术后6个月较术后1个月明显升高(P〈0.01)。52例接受micro-TESE获取精子的患者中,29例配偶接受ICSI治疗,妊娠17例,生育6例,自然流产6例。结论:micro-TESE是治疗NOA的有效方法,联合运用ICSI可使NOA患者获得具有自己遗传学的后代。 展开更多
关键词 男性不育 非梗阻性无精子症 显微切开睾丸取精术 精子获得率 卵细胞胞质内单精子注射
循环肿瘤细胞监测在结直肠癌肝转移微波消融治疗中临床价值的评估 预览
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作者 蒋文 王礼学 +4 位作者 丁怀银 郑勤 徐瀚峰 杨觅 张全安 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期925-930,共6页
方法 收集2014年1月至2018年5月在南京市第二医院因结直肠癌肝转移行肝脏病灶微波消融治疗的29例患者的临床资料,并纳入术前与术后CTCs检测结果。计数资料分析采用χ2检验或Fisher确切概率法;生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验... 方法 收集2014年1月至2018年5月在南京市第二医院因结直肠癌肝转移行肝脏病灶微波消融治疗的29例患者的临床资料,并纳入术前与术后CTCs检测结果。计数资料分析采用χ2检验或Fisher确切概率法;生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 经影像学评估,29例患者局部病灶微波消融的近期疗效为完全消融者8例、部分消融16例和进展5例。29例患者微波消融术后CTCs测量值较术前升高,差异有统计学意义(Z=-2.489,P=0.013);患者的年龄、性别、术后CTCs升高与否、结直肠癌原发部位、同时性或异时性肝转移与微波消融近期疗效均无关(P>0.05)。微波消融术后CTCs数目<7个/ml患者局部肝转移病灶的近期疗效优于术后CTCs数目≥7个/ml者(P=0.031)。29例患者的中位生存时间(OS)为30.0个月(95%CI:10.7~49.3个月)。入组患者的年龄、结直肠癌原发部位及肝转移后的治疗方式与中位OS相关(P<0.05),而性别、同时性或异时性肝转移、术后CTCs升高与否及术后CTCs值/ml与中位OS均无关(P>0.05)。结论 微波消融是结直肠癌肝转移局部治疗的有效手段,治疗前后CTCs数量的监测可能有助于评估其近期疗效。 展开更多
关键词 结直肠癌 循环肿瘤细胞 微波消融
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