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江苏省Graves病诊疗现状调查分析 认领
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作者 李田田 邹小白 +10 位作者 范红旗 孙敏 顾愹 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 郑旭琴 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期576-580,共5页
目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有... 目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有效问卷476份。对于有甲亢症状的患者,内分泌科医生多会选择FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查,所占比例分别为95.6%、95.0%、95.4%、95.8%、90.3%、90.5%及93.9%。在治疗方式选择上,有91.2%的医生首选抗甲状腺药物,92.6%的医生优先考虑使用甲巯咪唑;在药物治疗总时间上,41.2%的医生会选择24个月的治疗周期,选择18个月的占20%。当患者出现中度活动性眼病时,大多数中、高级职称的内分泌科医生首选抗甲状腺药物治疗,而初级职称医生多选择放射性碘联合糖皮质激素治疗。当Graves病患者确定妊娠时,88%的医生建议妊娠初期使用丙硫氧嘧啶,妊娠中期仍有58.4%的医生继续给予丙硫氧嘧啶治疗。结论医师对Graves病诊疗基础认知较好,但是与欧美及指南上有部分差异。因此,内分泌科医生应注意这些差异,以达到Graves病的标准化治疗,提高治疗效果及降低复发率。 展开更多
关键词 GRAVES病 现状 问卷调查
甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎的诊断及处理 认领 被引量:2
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作者 张敬柱 邵加庆 +2 位作者 顾军 童智慧 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期521-523,共3页
甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎临床较为常见。甲状旁腺功能亢进患者胰腺炎的发病率为1.5%-9.3%。及时明确诊断并对因处理可避免高钙危象的发生、胰腺炎再次发作,以及避免甲状旁腺功能亢进导致的其他并发症,从而改善患者生存质量。对... 甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎临床较为常见。甲状旁腺功能亢进患者胰腺炎的发病率为1.5%-9.3%。及时明确诊断并对因处理可避免高钙危象的发生、胰腺炎再次发作,以及避免甲状旁腺功能亢进导致的其他并发症,从而改善患者生存质量。对于以胰腺炎为首发症状的甲状旁腺功能亢进诊断具有一定难度,尤其在非典型甲状旁腺功能亢进方面,仍然存在困难之处。 展开更多
关键词 胰腺炎 高钙血症 甲状旁腺功能亢进
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动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病合并肝细胞性肝癌患者围术期的临床应用价值研究 认领 被引量:2
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作者 雷海燕 叶小珍 +3 位作者 顾萍 邵加庆 刘现忠 李增才 《中国全科医学》 北大核心 2017年第B12期46-49,共4页
目的 评价动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病合并干细胞性肝癌(HCC)患者围术期的临床应用价值。方法 选取2013年8月—2016年8月解放军第81医院行手术治疗的合并2型糖尿病的HCC患者45例为研究对象。根据围术期治疗方法,将其分为试... 目的 评价动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病合并干细胞性肝癌(HCC)患者围术期的临床应用价值。方法 选取2013年8月—2016年8月解放军第81医院行手术治疗的合并2型糖尿病的HCC患者45例为研究对象。根据围术期治疗方法,将其分为试验组(21例,围术期使用动态血糖监测联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素调控血糖)和对照组(24例,围术期依据手指末梢血糖监测情况,多次多点皮下注射胰岛素)。记录患者术前3 d各个时间点(6:00、10:00、16:00、22:00)、术中各个时间点(麻醉开始时、麻醉后60 min、麻醉后2 h、麻醉清醒时)、术后3 d各个时间点(2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00)、术后4~7 d各个时间点(2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00)血糖,糖代谢参数(包括术前3 d日平均血糖、术后7 d日平均血糖、24 h胰岛素用量、全天血糖波动值、低血糖发生率),并发症发生情况。结果 试验组术前3 d 6:00、10:00、16:00、22:00血糖低于对照组,术中麻醉开始时、麻醉后60 min、麻醉后2 h、麻醉清醒时血糖低于对照组,术后3 d 2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00血糖低于对照组,术后4~7 d 2:00、6:00、10:00、14:00、18:00、22:00血糖低于对照组(P<0.05)。试验组术后7 d日平均血糖、24 h胰岛素用量、全天血糖波动值、低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。两组感染、切口裂开、胸腔积液、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病合并HCC患者围术期的临床应用价值明显优于传统监测及给药方式,能更好地保证患者围术期治疗的有效性、安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肝肿瘤 血糖 胰岛素输注系统 围手术期
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沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者的治疗效果 认领 被引量:17
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作者 王绘 万丽丽 +3 位作者 高玮 陆岳丽 孙星星 杜宏 《江苏医药》 CAS 2017年第6期446-448,共3页
目的观察沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法选取2型糖尿病并初诊为早期DN患者66例随机分为两组,A组给予二甲双胍250mg(每天3次)+沙格列汀5mg(每天1次)+胰岛素治疗,B组给予二甲双胍250mg... 目的观察沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法选取2型糖尿病并初诊为早期DN患者66例随机分为两组,A组给予二甲双胍250mg(每天3次)+沙格列汀5mg(每天1次)+胰岛素治疗,B组给予二甲双胍250mg(每日3次)+吡格列酮15mg(每天1次)+胰岛素治疗,两组均用替米沙坦40mg(每天1次)治疗蛋白尿。分别于治疗前、治疗6个月末测定患者尿微量白蛋白(mAlb)、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果两组患者治疗前尿mAlb、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、CysC、hsCRP各指标比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗后尿mAlb、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、hsCRP均较治疗前降低(P〈0.05)。A组治疗后CysC较治疗前降低(P〈0.05),B组治疗后CysC亦降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,A组尿mAlb、CysC、hsCRP低于B组(P〈0.05)。结论沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期DN疗效佳。 展开更多
关键词 沙格列汀 替米沙坦 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿微量白蛋白
羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变患者致粒细胞缺乏一例 认领 被引量:3
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作者 叶小珍 卢斌 +2 位作者 彭丽 杜宏 邵加庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-146,共2页
近年来,随着我国2型糖尿病患病率的急剧上升,糖尿病视网膜病变及其所致的失明也明显增多。羟苯磺酸钙因能降低毛细血管通透性而被广泛应用于糖尿病视网膜病变及其他的一些血管疾病。羟苯磺酸钙可导致糖尿病视网膜病变患者粒细胞缺乏... 近年来,随着我国2型糖尿病患病率的急剧上升,糖尿病视网膜病变及其所致的失明也明显增多。羟苯磺酸钙因能降低毛细血管通透性而被广泛应用于糖尿病视网膜病变及其他的一些血管疾病。羟苯磺酸钙可导致糖尿病视网膜病变患者粒细胞缺乏症的相关病例在许多国家已有报道。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变患者 粒细胞缺乏症 羟苯磺酸钙 治疗 糖尿病患病率 血管通透性 血管疾病 相关病例
双时相门冬胰岛素50与人胰岛素50的疗效和安全性比较:一项随机交叉试验 认领 被引量:9
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作者 郭晓蕙 边芳 +14 位作者 董玉梅 唐红 田坚 王桂侠 杨涛 李玉凤 周迎生 朱大龙 黄珊 林静 赵湜 王坚 葛蕾 渠翊 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期564-571,共8页
目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次( bid)双时相门冬胰岛素50(biphasic insulin aspart 50, BIAsp50)与双时相人胰岛素50(biphasic human insulin 50, BHI50)bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法... 目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次( bid)双时相门冬胰岛素50(biphasic insulin aspart 50, BIAsp50)与双时相人胰岛素50(biphasic human insulin 50, BHI50)bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法在中国14个中心进行了一项随机、开放、2阶段交叉设计试验。使用BHI50 bid和二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者经筛选合格后,被随机(1:1)分配至2个治疗序列(A:BIAsp50-BHI50,B:BHI50-BIAsp50)。在基线和为期4周的2个治疗阶段结束后,分别进行标准餐试验。研究的主要终点为标准餐试验时餐后2 h血糖(2h PPG)增幅,标准餐试验时的胰岛素剂量为每公斤体重0.3 IU。结果共计161例受试者被随机分入2个序列(序列A:81例,序列B:80例)并纳入分析。治疗4周后,标准餐试验后BIAsp50的2h PPG增幅均值低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-1.12 mmol/L(95%CI-1.66,-0.58, P&lt;0.01),表明BIAsp50优效于BHI50。 BIAsp50的0~2 h葡萄糖曲线下面积低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-38.8 mmol&#183;L-1&#183;min-1(95% CI-77.3,-0.26, P=0.049);BIAsp50的2h PPG均值低于BHI50,BIAsp 50和BHI 50间估计的治疗差异为-0.58 mmol/L(95%CI-1.13,-0.03, P=0.040)。 BIAsp50的空腹血糖(FPG)均值高于BHI 50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为0.52 mmol/L(95%CI,0.18,0.86, P=0.003)。此外,BIAsp50的夜间低血糖发生率低于BHI50(1.13对2.86次/患者年,P&lt;0.01)。结论在BHI50联合二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,在标准餐时BIAsp50较BHI50的餐后血糖控制更佳且耐受性更好。 展开更多
关键词 双时相门冬胰岛素50 双时相人胰岛素50 糖尿病 2型 低血糖 餐后血糖
多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用 认领 被引量:90
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作者 杨艳 赵琨 +6 位作者 吕娅 尹星 赵明 邵加庆 张芳 倪娟 朱小尉 《医学研究生学报》 北大核心 2016年第12期1318-1320,共3页
目的老年糖尿病的治疗对良好整体的护理措施有着很高的要求,文中旨在探讨多学科协作模式(multidisciplinary treatment,MDT)在老年糖尿病患者护理中的应用价值。方法选取符合WHO诊断标准的老年糖尿病患者200例,MDT组105例,对照组95例... 目的老年糖尿病的治疗对良好整体的护理措施有着很高的要求,文中旨在探讨多学科协作模式(multidisciplinary treatment,MDT)在老年糖尿病患者护理中的应用价值。方法选取符合WHO诊断标准的老年糖尿病患者200例,MDT组105例,对照组95例,对照组采用常规护理,MDT组在常规护理基础上联合糖尿病专科、老年病科、心血管科、营养科等多专科协作团队,各自到岗履行职责共同护理患者。制定个性化护理方案,以专科为主,定期组织会诊根据患者情况及时调整护理方案,由入院至出院后随访3个月。观察2组患者住院时间、费用、糖尿病并发症的发生以及护理满意度。结果MDT组住院时间和住院费用均显著低于对照组分别为[(8.2±1.7)vs(13.5±3.5)d和(42 067.7±6 372.1)vs(50 236.8±9 587.5)元],差异有统计学意义(P〈0.05);MDT组的患者满意度高于对照组(95.2%vs 86.3%),(P〈0.01);MDT组并发症的发生率为9.5%(高血糖占3.8%,低血糖占1%,跌倒占1%,局部褥疮占1%)较对照组38.9%(高血糖占11.5%,低血糖占4.2%,跌倒占6.3%,局部褥疮占6.3%)明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 MDT运用到老年糖尿病护理中,优于传统的常规护理模式,缩短了患者住院时间及住院费用、延缓并发症的发生发展并提高患者及其家属的护理满意度,进而改善长远预后,提高老年糖尿病患者生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 多学科协作 综合治疗 老年患者
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1型糖尿病诊疗现状调查分析 认领 被引量:2
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作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页
目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多
关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查
1型糖尿病临床诊断模型的建立 认领 被引量:7
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作者 陈双 付麒 +13 位作者 顾愹 刘今 李欣 肖蕾 朱婧 施云 陈恒 孙敏 顾威 张梅 徐湘婷 王坚 陈峰 杨涛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第10期598-602,共5页
目的探讨建立1型糖尿病临床诊断模型作为量化工具,在不具备抗体精确检测条件或在抗体检测结果明确前对初诊糖尿病患者进行初步分型的诊断价值。方法选取2012年6月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的532例初诊糖... 目的探讨建立1型糖尿病临床诊断模型作为量化工具,在不具备抗体精确检测条件或在抗体检测结果明确前对初诊糖尿病患者进行初步分型的诊断价值。方法选取2012年6月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的532例初诊糖尿病患者(病程1年内)为研究对象,其中1型糖尿病203例,2型糖尿病329例,按照2:1的比例随机分为建模组355例,验证组177例。采用Logistic回归分析法将常用于鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的相关变量纳入方程建立模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效力。结果依据糖尿病患者初诊时年龄、体质指数(BMI)和C肽值[分别为基础(C0)、餐后120min(C120)和c肽曲线下面积(Cauc)腱立1型糖尿病临床诊断模型(CODE):CODE-C0、CODE-C120和CODE-Cauc。在建模组人群中,三模型ROC曲线下面积分别为0.832(95%CI:0.786-0.878)、0.840(0.793-0.887)、0.846(0.799~0.892);在验证组人群中,三模型ROC曲线下面积分别为0.825(0.753~0.897)、0.848(0.782~0.914)、0.851(0.785~0.917)。采用双切点方法,模型CODE-C0以10.80和7.30诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度均可达95%,模型CODE-C120以10.9l和7.65为切点、模型CODE-Cauc以10.85和7.87为切点,诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度亦可达95%。结论依据糖尿病患者初诊时的年龄、BMI和C肽值建立的1型糖尿病临床诊断模型工具,可以在暂无高敏感性胰岛自身抗体检测结果时,较好地鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 模型 诊断
大黄酸对糖尿病小鼠肠道菌群影响的初步研究 认领 被引量:24
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作者 王瑞风 雷海燕 +1 位作者 臧璞 杜宏 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期21-24,46共5页
目的研究大黄酸对2型糖尿病模型(db/db小鼠)和正常对照模型(db/m小鼠)肠道菌群丰度、种类的影响。方法将db/db小鼠和db/m小鼠分为随机分为实验组、对照组,在标准饮食的基础上分别给予大黄酸溶液(120mg/kg)和纤维素钠溶液(1%)灌... 目的研究大黄酸对2型糖尿病模型(db/db小鼠)和正常对照模型(db/m小鼠)肠道菌群丰度、种类的影响。方法将db/db小鼠和db/m小鼠分为随机分为实验组、对照组,在标准饮食的基础上分别给予大黄酸溶液(120mg/kg)和纤维素钠溶液(1%)灌胃,分别于实验0、2、3周无菌收集小鼠粪便,进行V3-V5、V5-V6高可变区16SrDNA基因组测序,分析四组小鼠肠道菌群组成结构和菌落多样性的变化,并比较各组间差异。结果大黄酸治疗后两组小鼠拟杆菌明显增多,硬壁菌明显减少,两组小鼠肠道菌群多样性指数(Shannon-Wiener指数)治疗后均降低。db/db组小鼠血糖较对照组降低(t=3.499,P=0.013)。结论大黄酸可以增加db/db小鼠和db/m小鼠肠道中拟杆菌数量,减少硬壁菌数量,同时db/db小鼠和db/m小鼠肠道菌群多样性在大黄酸治疗后都降低。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 大黄酸 16SrDNA
64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素分析 认领 被引量:17
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作者 殷晶晶 肖甜甜 +5 位作者 王昕怡 李明泉 舒磊 陈祥菲 王鹏 赵明 《中国CT和MRI杂志》 2016年第11期43-46,共4页
目的分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素。方法分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料。将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64... 目的分析64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病合并糖尿病的准确性影响因素。方法分析我院248例冠心病合并糖尿病患者的临床资料。将患者按照钙化积分、平均心率、心率波动及空腹血糖浓度的不同程度进行分组,以CAG诊断结果为金标准,计算各组64排螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率并进行统计学分析。结果 (1)64排螺旋CT冠脉成像及CAG共同显影及评估的冠脉节段有2036节段,其中男性1424节段,女性612节段;(2)以CAG为金标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断轻度钙化组特异度、阳性预测值及诊断符合率均高于重度钙化组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P〈0.05);诊断心率分组(心率〉70次/min及心率≤70次/min组)、心率波动分组(心率波动〉15次/min及心率波动≤15次/min组)及空腹血糖分组(空腹血糖〉10.00mmol/L及空腹血糖≤10.00mmol/L组)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异(P〉0.05);诊断男性、女性组的特异度、阴性预测值及诊断符合率均无明显差异,诊断女性组灵敏度及阳性预测值低于男性组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论严重的冠脉钙化降低64排螺旋CT冠脉成像的诊断准确性,在高心率及心率波动下64排螺旋CT冠脉成像仍具有较高的诊断准确性,诊断女性患者敏感度及阳性预测值低于男性,空腹血糖高低对其诊断准确性无明显影响。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 准确性
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2型糖尿病患者抗心磷脂抗体水平与并发症发生率的临床研究 认领 被引量:3
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作者 谢敏 陈晔 +1 位作者 张久丹 张冲 《中国卫生标准管理》 2016年第1期33-34,共2页
目的观察2型糖尿病患者血清中抗心磷脂抗体(ACL)水平与糖尿病相关并发症发生率的相关性。方法收集2014年6月-2015年6月就诊于我院的2型糖尿病患者180例(平均年龄44±17岁),其中合并血管并发症患者为A组(112例),未合并血管并... 目的观察2型糖尿病患者血清中抗心磷脂抗体(ACL)水平与糖尿病相关并发症发生率的相关性。方法收集2014年6月-2015年6月就诊于我院的2型糖尿病患者180例(平均年龄44±17岁),其中合并血管并发症患者为A组(112例),未合并血管并发症患者为B组(68例),健康对照组为C组(180例,平均年龄41±19岁),记录所有入组个体的基本资料,检测空腹血糖,血脂,糖化血红蛋白,24 h尿蛋白,尿蛋白/肌酐,肾小球率过滤(GFR)。采用酶联免疫吸附法测定所有入组个体血清中抗心磷脂抗体(ACL,Ig G及Ig M亚型)的水平。结果 A、B两组患者血清中Ig G ACL及Ig M ACL抗体的水平高于C组(P〈0.001),且A组患者Ig M ACL水平高于B组及C组(P〈0.05),但A、B组间Ig G ACL水平无差异。结论抗心磷脂抗体水平在合并血管并发症的糖尿病患者中增高,表明ACL可能参与了2型糖尿病的血管并发症的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 抗心磷脂抗体 糖尿病血管并发症
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2型糖尿病血管并发症发生机制及中药干预作用的研究进展 认领 被引量:2
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作者 蒋荣 杜宏 《药学进展》 CAS 2016年第9期665-669,共5页
糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。许多糖尿病患者非常重视血糖的控制,而对于糖尿病血管并发症并未予以足够的关注。随着中药研究领域的开展,人们发现中药在糖尿病慢性血管并发症的治疗中具有明显的优势。从糖脂... 糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。许多糖尿病患者非常重视血糖的控制,而对于糖尿病血管并发症并未予以足够的关注。随着中药研究领域的开展,人们发现中药在糖尿病慢性血管并发症的治疗中具有明显的优势。从糖脂代谢异常、胰岛素抵抗、氧化应激以及肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常等方面,综述2型糖尿病血管并发症的发生机制,并简介中药针对各发病机制过程的干预作用。 展开更多
关键词 中药 血管并发症 2型糖尿病
急性播散性脑脊髓炎合并脑耗盐综合征1例报告 认领 被引量:2
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作者 戴征 樊新颖 +1 位作者 邵加庆 朱武生 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期235-235,211共2页
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征(CSWS)是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因"左下肢痛9 d,头痛发... 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征(CSWS)是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因"左下肢痛9 d,头痛发热6 d,意识不清1 d"于2015年1月18日入院。 展开更多
关键词 脑耗盐综合征 CSWS 脊髓白质 脱髓鞘疾病 下肢痛 低钠血症 头痛发热 SIADH 脊髓中间外侧柱 双侧额叶
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脊髓神经元自噬与大鼠糖尿病神经病理性疼痛关系的研究 认领 被引量:2
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作者 潘勤 柏晓勇 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1016-1020,共5页
目的探讨脊髓神经元自噬与大鼠糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的关系。方法选取成年雄性健康SPF级SD大鼠60只,随机分为造模组50只和对照组10只。比较两组不同时间点血糖、机械疼痛阈值、LC3/TUNEL阳性神经元细胞数、LC3-Ⅱ蛋白表达和LC3... 目的探讨脊髓神经元自噬与大鼠糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的关系。方法选取成年雄性健康SPF级SD大鼠60只,随机分为造模组50只和对照组10只。比较两组不同时间点血糖、机械疼痛阈值、LC3/TUNEL阳性神经元细胞数、LC3-Ⅱ蛋白表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值的差异,以及各指标间的相关性。结果造模后,造模组血糖值随时间而升高,且高于对照组(P〈0.05),机械阈值及热刺疼痛阈值均随时间而降低,且低于对照组(P〈0.05);LC3/TUNEL阳性神经元细胞数,LC3-Ⅱ蛋白表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值随时间而升高;且在不同时间点均高于对照组(P〈0.05)。相关分析显示,血糖与LCa/TUNEL阳性神经元细胞数、LC3-Ⅱ蛋白表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值呈正相关(P〈0.05),机械疼痛阈值与LC3/TUNEL阳性神经元细胞数、LC3-Ⅱ蛋白表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值呈负相关(P〈0.05)。结论大鼠DNP模型中脊髓神经元自噬功能增强,提示其可能与DNP有关。 展开更多
关键词 脊髓神经元自噬功能 糖尿病神经病理性疼痛 相关性 大鼠
代谢性疾病防控的新大陆——肠道菌群 认领 被引量:44
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作者 邵加庆 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期16-20,共5页
随着微生物在人体内的作用越来越受到关注,肠道菌群已成为了近些年来研究的热门领域之一。肠道菌群的特异性受地域及遗传等因素的影响。饮食、运动、药物等也与肠道菌群的构成密切相关。随着大量研究结果证实肠道菌群与肥胖、糖尿病等... 随着微生物在人体内的作用越来越受到关注,肠道菌群已成为了近些年来研究的热门领域之一。肠道菌群的特异性受地域及遗传等因素的影响。饮食、运动、药物等也与肠道菌群的构成密切相关。随着大量研究结果证实肠道菌群与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关,肠道菌群未来很有可能成为一系列代谢性疾病防控的新方向。文中就主要就肠道菌群的分布、功能、影响因素以及肠道菌群与代谢性疾病的关系等方面作一介绍。 展开更多
关键词 肠道菌群 肥胖 糖尿病
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狼疮性肾炎、胰岛素抵抗 认领 被引量:2
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作者 许一新 杜宏 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期296-300,共5页
男性29岁,2007年诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,2013年行自体外周血干细胞移植治疗。发现血糖升高半年,口服降糖药物治疗效果不佳后予胰岛素治疗,血糖仍未能控制。经我院检查诊为B型胰岛素抵抗,予免疫抑制治疗后胰岛素抵抗改善,逐渐... 男性29岁,2007年诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,2013年行自体外周血干细胞移植治疗。发现血糖升高半年,口服降糖药物治疗效果不佳后予胰岛素治疗,血糖仍未能控制。经我院检查诊为B型胰岛素抵抗,予免疫抑制治疗后胰岛素抵抗改善,逐渐停用胰岛素及降糖药物,血糖恢复正常。 展开更多
关键词 B型胰岛素抵抗 特殊类型糖尿病 狼疮性肾炎
丹参多酚酸盐粉针对气滞血瘀型2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果及作用机制 认领 被引量:5
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作者 殷晶晶 王昕怡 +3 位作者 陈祥菲 肖甜甜 王晓霞 赵明 《中药材》 CSCD 北大核心 2016年第12期2882-2884,共3页
目的:考察丹参多酚酸盐粉针对气滞血瘀型2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果及作用机制。方法:选取南京军区南京总医院2015年6月~2015年12月收治的气滞血瘀型2型糖尿病合并下肢血管病变患者100例,采用区组随机方法随机分为观察组和... 目的:考察丹参多酚酸盐粉针对气滞血瘀型2型糖尿病合并下肢血管病变的临床效果及作用机制。方法:选取南京军区南京总医院2015年6月~2015年12月收治的气滞血瘀型2型糖尿病合并下肢血管病变患者100例,采用区组随机方法随机分为观察组和对照组各50例,对照组静脉滴注前列地尔,5μg/次,1次/天;观察组静脉滴注丹参多酚酸盐粉针,0.2 g/次,1次/天。两组均给予相同的糖尿病治疗方案,所有治疗方案维持2周,观察比较两组患者治疗2周后血糖、血脂、炎症因子、血液流变学以及下肢血管病情。结果:治疗后两组患者血糖、血脂改善差异无统计学差异(P〉0.05);观察组体内炎症反应及氧化应激改善显著优于对照组(P〈0.05);血管内皮细胞损伤程度显著低于对照组(P〈0.05);血管内径、ABI、VMB、VMT改善显著优于对照组(P〈0.05)。结论:丹参多酚酸盐粉针通过改善糖尿病患者体内炎症和氧化应激反应,从而降低血管内皮细胞损伤,能够有效改善2型糖尿病下肢血管病变。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐粉针 2型糖尿病 下肢血管病变
高尿酸血症与内皮功能障碍 认领 被引量:4
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作者 刘华英 顾丹阳 邵加庆 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第6期412-415,共4页
高尿酸血症是常见的与代谢综合征相关的疾病,其与内皮细胞功能障碍的发生密切相关。尿酸既可以通过增强细胞内氧化应激、上调内皮细胞内的Ras-丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路、引起线粒体钙离子显著超负荷和活性氧簇产生增加、降低一... 高尿酸血症是常见的与代谢综合征相关的疾病,其与内皮细胞功能障碍的发生密切相关。尿酸既可以通过增强细胞内氧化应激、上调内皮细胞内的Ras-丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路、引起线粒体钙离子显著超负荷和活性氧簇产生增加、降低一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的产生等直接损害血管内皮细胞的功能,又能够通过其常伴随的低脂联素血症、高瘦素血症和与高尿酸血症互为相关的胰岛素抵抗等共同影响磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B-eNOS和AMP活化蛋白激酶-eNOS等信号通路,间接损害内皮功能。虽然目前对于无症状高尿酸血症是否应该给予临床干预尚存在争议,但许多证据支持高尿酸血症可损害内皮功能,应当适当时机给无症状高尿酸血症患者予以干预。 展开更多
关键词 高尿酸血症 内皮功能障碍 胰岛素抵抗 低脂联素血症 高瘦素血症
2型糖尿病患者血25-羟维生素D3缺乏对胰岛素抵抗及骨量的影响 认领 被引量:5
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作者 李少卿 王坚 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第6期384-387,共4页
目的 探讨2型糖尿病患者血25-羟维生素D3[25(OH)D3]缺乏对胰岛素抵抗及骨量的影响.方法 选择2型糖尿病患者386例,以血25(OH)D3水平50μg/L临界值分为维生素D缺乏组195例与正常组191例,进行血清25(OH)D3、血糖相关指标、骨密度、... 目的 探讨2型糖尿病患者血25-羟维生素D3[25(OH)D3]缺乏对胰岛素抵抗及骨量的影响.方法 选择2型糖尿病患者386例,以血25(OH)D3水平50μg/L临界值分为维生素D缺乏组195例与正常组191例,进行血清25(OH)D3、血糖相关指标、骨密度、骨代谢生化指标检测,比较两组患者稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估-胰岛素分泌指数(HOMA-B)与骨量相关指标,并分析25(OH)D3水平与HOMA-IR、HOMA-B及骨密度的相关性.结果 维生素D缺乏组HOMA-IR水平高于正常组,HOMA-B水平低于正常组,差异有统计学意义(=2.78,9.43,P均<0.05);维生素D缺乏组患者腰椎骨密度水平低于正常组,甲状旁腺激素水平高于正常组,差异有统计学意义(=2.63,3.26,P均<0.05),两组患者钙磷乘积、碱性磷酸酶水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);维生素D缺乏组血清25 (OH) D3水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.592,P<0.05),与HOMA-B及骨密度呈正相关(r=0.662,0.553,P均<0.05).结论 血25(OH)D3缺乏可加重2型糖尿病患者胰岛素抵抗,增加骨量丢失. 展开更多
关键词 2型糖尿病 25-羟维生素D3 胰岛素抵抗 骨量
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