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非小细胞肺癌合并孤立性脑转移 预览 被引量:2
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作者 王兆峰 潘灏 +5 位作者 易俊 沈勤 朱锡旭 王锐 宋勇 印洁 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第1期70-72,共3页
0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移,总发生率达50%,且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右,部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉,且起病急骤,预后差。中国医师协会肿... 0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移,总发生率达50%,且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右,部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉,且起病急骤,预后差。中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会联合制定的《中国肺癌脑转移诊治专家共识( 2017年版)》及美国国家综合癌症网络(NCCN)2017年非小细胞肺癌临床实践指南是指导临床医师规范化诊治肺癌脑转移的主要依据。基于全身治疗(化疗或靶向)基础上联合放疗或手术的多学科联合治疗是肺癌脑转移的主要治疗原则。现介绍1例以MDT模式诊治的非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者的诊治过程,以期为此类疾病的诊治提供模式借鉴。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 手术 多学科协助诊治
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磺达肝癸钠和低分子肝素治疗创伤感染患者高凝状态的比较研究 预览 被引量:2
2
作者 孙海晨 李百强 +2 位作者 王康 赵鑫 林超 《创伤外科杂志》 2014年第3期201-204,共4页
目的:比较磺达肝癸钠与低分子肝素对于创伤感染患者高凝状态的治疗作用和不良反应。方法2012年2月~2013年2月我院重症监护治疗中心收治创伤感染合并高凝状态者36例,随机分成2组,一组患者采用磺达肝癸钠进行抗凝治疗(F组,18例),... 目的:比较磺达肝癸钠与低分子肝素对于创伤感染患者高凝状态的治疗作用和不良反应。方法2012年2月~2013年2月我院重症监护治疗中心收治创伤感染合并高凝状态者36例,随机分成2组,一组患者采用磺达肝癸钠进行抗凝治疗(F组,18例),剂量为2.5mg,1次/d;另一组采用低分子肝素进行抗凝治疗(L组,18例),剂量为4100U/次,1次/12h,两组疗程均为11d。采用血凝分析仪测定纤维蛋白原、D-二聚体含量以及抗凝血酶Ⅲ( AT-Ⅲ)活性;比较两组患者用药后深静脉血栓发生率、出血事件发生率、多器官功能障碍综合征( MODS)发生率以及死亡率。结果抗凝治疗后两组患者AT-Ⅲ总体呈现上升趋势,第5d和11d F组数值较L组高,有统计学差异(P<0.05)。纤维蛋白原含量逐步上升,两组间无统计学差异(P>0.05)。两组患者D-二聚体自抗凝治疗后第5d出现明显下降(P<0.01),且第5d和第7d两组间比较有统计学差异(P<0.05),第11d数值比较无统计学差异(P>0.05);两组患者深静脉血栓发生率、MODS发生率以及死亡率无统计学差异,F组出血事件发生率低于L组(P<0.05)。结论低分子量肝素和磺达肝癸钠均可有效改善创伤感染患者合并的高凝状态。与低分子量肝素相比,磺达肝癸钠可降低创伤感染合并高凝状态患者出血风险。 展开更多
关键词 创伤 感染 凝血 功能障碍
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1200例住院病人营养状况调查和分析 预览 被引量:31
3
作者 申萍 邹志英 +5 位作者 彭南海 吕桂兰 仲继红 胡林峰 刘亚红 张桂 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第1期,共3页
目的:调查部分科室住院病人入院时的营养状况,为存在营养不良及营养不良风险的病人及时接受营养支持治疗提供参考依据。方法:按入院时间顺序,对消化科、神经内科、肾脏科、呼吸科、心胸外科和普通外科各选择200例病人,采用欧洲营养不良... 目的:调查部分科室住院病人入院时的营养状况,为存在营养不良及营养不良风险的病人及时接受营养支持治疗提供参考依据。方法:按入院时间顺序,对消化科、神经内科、肾脏科、呼吸科、心胸外科和普通外科各选择200例病人,采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果:不同专科病人入院时营养不良的发生率为7.5%~59%。而存在营养不良的风险为36%~72%。结论:住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院病人的营养不良和营养不良风险。 展开更多
关键词 住院病人 营养调查 营养不良 营养不良风险
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雷公藤多苷对移植心冠状动脉硬化的抑制效果 预览
4
作者 张希龙 殷凯生 张石 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 346-349,共4页
目的探讨雷公藤多苷(MT) 对心移植后冠状动脉硬化及血小板衍化生长因子A (PDGF-A) 表达的影响.方法于大鼠腹腔内异位心脏移植术后分别应用MT (30mg*kg-1*d-1)(MT组=7例)或环胞素A (10mg*kg-1*d-1)(对照组=7例).心移植后60d时观察比较组... 目的探讨雷公藤多苷(MT) 对心移植后冠状动脉硬化及血小板衍化生长因子A (PDGF-A) 表达的影响.方法于大鼠腹腔内异位心脏移植术后分别应用MT (30mg*kg-1*d-1)(MT组=7例)或环胞素A (10mg*kg-1*d-1)(对照组=7例).心移植后60d时观察比较组间移植心的冠状动脉硬化病变率及程度,排异反应及PDGF-A的表达程度.结果 MT组的移植心冠状动脉硬化发生率和内膜增厚程度以及PDGF-A的表达程度均显著低于对照组(P<0.01),而心肌排斥反应程度两组间无明显差异(P>0.05).结论 MT可抑制移植心冠状动脉硬化病变,该效果可能与MT对移植心PDGF-A表达的抑制作用有关. 展开更多
关键词 雷公藤多苷 免疫抑制剂 心脏移植 移植心冠状动脉硬化 血小板衍化生长因子
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纵隔病变405例临床病理分析 预览 被引量:7
5
作者 印洪林 周晓军 张石江 《医学研究生学报》 CAS 2001年第1期 25-27,共3页
目的:探讨纵隔病变的临床病理特征。 方法: 对1967~1997年外科切除的405例纵隔病变组织进行分析。 结果:男216例,女189例,中位年龄26岁;肿瘤及瘤样病变230例(56.8%),重症肌无力(MG)172例(42.5%);在肿瘤性病变中,胸腺肿瘤113... 目的:探讨纵隔病变的临床病理特征。 方法: 对1967~1997年外科切除的405例纵隔病变组织进行分析。 结果:男216例,女189例,中位年龄26岁;肿瘤及瘤样病变230例(56.8%),重症肌无力(MG)172例(42.5%);在肿瘤性病变中,胸腺肿瘤113例(49.1%)居首位,平均年龄40岁;生殖细胞瘤36例(15.7%),神经源性肿瘤30例(13%),淋巴瘤仅6例(2.6%),囊肿29例(12.6%)。前纵隔肿瘤165例(71.7%),主要为胸腺肿瘤;中纵隔肿瘤6例;后纵隔肿瘤30例,主要系神经源性肿瘤。非肿瘤性病变中,MG胸腺淋巴滤泡性增生145例(84.3%),无增生者27例(15.7%);MG伴胸腺肿瘤38例(22.1%),其中微小胸腺瘤12例(6.9%)。 结论:MG胸腺伴有淋巴滤泡性增生者,预后好于胸腺非增生和胸腺瘤者,MG胸腺病理诊断对于发现微小胸腺瘤具有一定重要性。 纵隔内胸腺肿瘤几乎占肿瘤病变的半数,国人淋巴瘤发病率较低,多数(84.3%)MG患者胸腺表现淋巴滤泡性增生。 展开更多
关键词 肿瘤 胸腺瘤 胸腺 重症肌无力 纵隔病变 病理
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104例重症肌无力胸腺的临床病理研究 预览 被引量:12
6
作者 印洪林 张泰和 +4 位作者 周志韶 常春林 黄进 赖仁胜 胡小南 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期 89-92,T018,共5页
104例重症肌无力(MG)胸腺的临床病理研究,其中6例分别用细胞角蛋白(CK),上皮细胞膜抗原(EMA),癌胚抗原(CEA),全T细胞标记物(UCHT1),T辅助细胞标记物(T4),T抑制细胞标记物(T8),B细胞标... 104例重症肌无力(MG)胸腺的临床病理研究,其中6例分别用细胞角蛋白(CK),上皮细胞膜抗原(EMA),癌胚抗原(CEA),全T细胞标记物(UCHT1),T辅助细胞标记物(T4),T抑制细胞标记物(T8),B细胞标记物(L26),S-100蛋白(S-100)作免疫组化和电镜检查,长期随访73例。结果:光镜下胸腺淋巴细胞增生伴生发中心形成和分枝状增生的毛细血管为其病理特征;电镜下见淋巴细胞可形成丰 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺 预后 病理
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重症肌无力91例胸腺病理与预后的初步探讨 预览 被引量:5
7
作者 印洪林 周志韶 《中华神经精神科杂志》 CAS CSCD 1994年第2期 91-93,T004,共4页
91例重症肌无力(MG)切除胸腺的基本病理形态特征,结合73例随访。结果表明;91.5%胸腺增生患者和56.3%的胸腺非增生患者对胸腺切除有效;该两者预后好于胸腺瘤组,提出了MG病人切除胸腺的预后与胸腺的病理形态有关。
关键词 重症肌无力 胸腺 预后 病理
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关于机械通气的基础和临床问题
8
作者 王虹 张石江 《急诊医学》 CSCD 1993年第4期 220-224,共5页
<正> 呼吸机的产生和发展是人类对呼吸器官解剖,生理的深入研究和工业科技发展的结果,并藉此使呼吸衰竭的救治起着革命性的影响。使用呼吸机的医生和护士不仅应掌握必要的呼吸生理知识,还应对呼吸机的工作原理和结构特征等有所了... <正> 呼吸机的产生和发展是人类对呼吸器官解剖,生理的深入研究和工业科技发展的结果,并藉此使呼吸衰竭的救治起着革命性的影响。使用呼吸机的医生和护士不仅应掌握必要的呼吸生理知识,还应对呼吸机的工作原理和结构特征等有所了解,才能得心应手地正确使用以取得最佳疗效。兹就机械通气的基本原理、使用技术、常用通气模式及临床应用的有关问题进行讨论如下。1 机械通气的基本原理生理状态下呼吸是依赖气道一肺泡压力的变化造成与大气压的压力差而进行通气的。这种通气是主动的,称之为负压呼吸(negative pressure ventilation,NPV)。1929 展开更多
关键词 机械通气 原理 生理 模式 临床应用
关于机械通气的基础和临床问题(续)
9
作者 张石江 王虹 《急诊医学》 CSCD 1993年第4期 225-226,共2页
<正> 4 机械通气的临床应用临床应用机械通气的唯一目的在于改善血气以保持机体内环境的稳定。呼吸机仅仅是帮助维持生理的通气功能而无任何病因治疗作用,但借此所赢得的时间,可从容地加强病因治疗,使患者转危为安。因此一个优秀... <正> 4 机械通气的临床应用临床应用机械通气的唯一目的在于改善血气以保持机体内环境的稳定。呼吸机仅仅是帮助维持生理的通气功能而无任何病因治疗作用,但借此所赢得的时间,可从容地加强病因治疗,使患者转危为安。因此一个优秀的呼吸治疗师(respiratory therapist)必须是一个黯熟呼吸机性能并具有丰富临床经验的医师,必须是一个对'人、机'两方面都了解的行家,而不是只知其一不知其二者。90年代人们提出了抢救危重病人的呼吸治疗个体化(individual treatment)。所谓个体化即针对不同的疾病,不同的病情及病程的不同阶段采用不同的治疗方法和模式,这对呼吸治疗 展开更多
关键词 机械通气 急诊 慢性 阻塞性肺疾病
经皮超声多普勒计算机对心脏术后低心排综合征病人心输出量的监测 预览
10
作者 张希龙 小柳仁 《现代诊断与治疗》 CAS 1994年第3期 135-136,共2页
回顾用经皮超声多普勒计算机(Ultracom)观察18例心脏术后低心排综合征(LOS)的53次CO数据,就其与热稀释法的相关性及与LOS临床分型的关系作一分析小结。结果显示ultracom法与热稀释法的总相关系数,r... 回顾用经皮超声多普勒计算机(Ultracom)观察18例心脏术后低心排综合征(LOS)的53次CO数据,就其与热稀释法的相关性及与LOS临床分型的关系作一分析小结。结果显示ultracom法与热稀释法的总相关系数,r=0.95y=0.94x+0.12,其中轻度LOS时,r=0.93y=1.1x一0.2,中度LOS时,r=0.94y=20.9x+0.3,重度LOS时r=0.94y=0.9x+0.2。揭示Ultracom为LOS时无创监测CO及分型判断的可靠仪器。 展开更多
关键词 计算机 心输出量 低心排综合征
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气管,支气管肿瘤切除及成形术53例 预览 被引量:19
11
作者 常春林 高声甫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期 556-558,共3页
作者经治肺部肿瘤切除485例,其中气管,隆突,主支气管袖状切除及除叶切除成形术53例(10.9%)。良种肿瘤4例(7.6%),恶性肿瘤49例(92.4%)。气管袖状切除及隆突切除成形6例,主支气管袖状切除及肺叶切除成... 作者经治肺部肿瘤切除485例,其中气管,隆突,主支气管袖状切除及除叶切除成形术53例(10.9%)。良种肿瘤4例(7.6%),恶性肿瘤49例(92.4%)。气管袖状切除及隆突切除成形6例,主支气管袖状切除及肺叶切除成形47例。术后呼吸衰竭死亡1例(1.9%)。五年存活率35%(6/17),三年存活率56%(18/32),一年存活率77.8%(35/45)。作者认为本病应重视刺激性咳嗽及痰带血丝的早 展开更多
关键词 气管肿瘤 支气管肿瘤 切除 成形术
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术前预康复对食管癌病人术后营养状况与人体体成分的影响
12
作者 郭仲 冀赛光 +3 位作者 徐杨 丛壮壮 胡力文 申翼 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第3期156-160,共5页
目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响。方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例。实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准... 目的:探讨术前预康复手段对于食管癌病人术后营养状况以及人体体成分的影响。方法:前瞻性选取收治于我院胸外科100例食管癌病人随机分为实验组A组与对照组B组各50例。实验组在门诊收治当日开始预康复干预,对照组给予常规食管癌术前准备。分别测量食管癌病人收治当天以及术后(1、3、7、30天)的白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白水平,记录两组病人术后相关情况(白蛋白补充量、术后并发症发生率、ICU监护时间、住院总花费),同时利用生物电阻抗法(BIA)测量食管癌病人收治当天及术后7天,术后30天人体体成分。结果:两组病人术前营养状况指标白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白与人体体成分各项指标均无统计学差异。术后第1、3、7、30天实验组前白蛋白水平明显高于对照组,术后第3、7、30天实验组白蛋白、转铁蛋白水平也显著高于对照组。术后第7天实验组人体体成分各项指标变化与对照组无统计学差异,但在术后30天实验组人体体成分指标骨骼肌、体水分、细胞内水分、蛋白质、身体细胞量丢失程度明显少于对照组。预康复组的术后并发症发生率,ICU监护时间及住院总费用均明显少于对照组。结论:术前预康复干预可明显改善食管癌病人术后营养状况与食管癌病人预后,同时可减轻人体体成分丢失。 展开更多
关键词 术前预康复 食管癌 人体成分分析 营养状况
C-反应蛋白与清蛋白比值对微创食管癌术后并发症的早期预测价值 预览
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作者 徐杨 丛壮壮 +4 位作者 冀赛光 邵晨烨 胡力文 强勇 申翼 《东南国防医药》 2018年第4期371-375,共5页
目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸... 目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸外科择期行微创食管癌手术的患者,共有209例患者入组。应用单因素和多因素分析被用于鉴别术后并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立CAR和CRP的截断值并比较两者在术后早期预测并发症的灵敏度、特异度和阳性预测值等。结果 209例中有55例(26.3%)患者术后出现并发症。CAR是微创食管癌术后并发症的独立危险因素(OR=6.522;95%CI:2.247~18.934;P〈0.001)。术后第3天CAR曲线下面积大于CRP(0.841 vs 0.776)。CAR的截断值为4.1,其预测术后并发症的灵敏度和特异度均优于CRP,尤其是阳性预测值明显更高。术后第3天CAR≥4.1者术后并发症发生率较CAR〈4.1者明显增高(70.2%vs 9.9%,P〈0.001),同时术后住院天数也明显延长[(15.9±10.0)d vs(11.4±7.1)d,P=0.002]。结论微创食管癌术后第3天CAR有助于早期预测术后并发症风险,且较CRP有着更高的预测价值,可指导临床早期检测和干预,以利于食管癌患者术后加速康复。 展开更多
关键词 C-反应蛋白与清蛋白比值 微创食管癌手术 术后并发症 早期预测 加速康复外科
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达芬奇机器人在食管癌根治术中学习曲线的研究 预览
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作者 刘小龙 熊磊 +3 位作者 丛壮壮 李德闽 申翼 易俊 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第8期831-834,共4页
目的 目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌手术治疗的学习曲线研究较少。文中旨在评估达芬奇机器人手术系统在实施食管癌根治手术的临床效果,探讨胸外科医师达芬奇机器人手术系统学习曲线特征。 方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月... 目的 目前关于达芬奇机器人系统用于食管癌手术治疗的学习曲线研究较少。文中旨在评估达芬奇机器人手术系统在实施食管癌根治手术的临床效果,探讨胸外科医师达芬奇机器人手术系统学习曲线特征。 方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月南京军区南京总医院心胸外科连续开展达芬奇机器人60例食管癌切除患者的临床资料。按手术开展时间的先后顺序分为A组(手术时间2011年1月至2013年1月)、B组(手术时间2013年2月至2014年2月)、C组(手术时间2014年3月至2015年12月),每组20例。比较各组机器人安装时间、胸腔腹腔游离时间、总手术时间及并发症等,分析机器人手术系统学习曲线。 结果 60例患者手术均顺利完成,无中转开胸、开腹。3组并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05)。随着手术例数的增加,A组、B组、C组总手术时间[(450.7±99.1)、(299.7±57.1)、(248.5±71.5)min]逐步缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。经学习曲线分析结果显示,A组20例装机时间、胸腹腔游离时间及总手术时间明显长于B组、C组,在20例时拟合曲线出现转角,之后曲线开始渐缓。综合总手术时间、胸腹腔游离时间及装机时间可见机器人食管癌根治术学习曲线为20例。 结论 胸外科医师经过20例的学习,可掌握达芬奇机器人手术系统用于食管癌根治手术。 展开更多
关键词 食管癌 学习曲线 达芬奇机器人 胸外科
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手术治疗重度主动脉瓣狭窄101例临床分析
15
作者 王常田 魏磊 +5 位作者 张雷 席志龙 孙磊 吴海卫 许飚 李德闽 《江苏医药》 CAS 2018年第1期43-46,共4页
目的总结101例重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的临床表现和外科治疗经验。方法回顾性分析101例重度AS患者的临床资料。结果 101例中,9例(8.9%)无明显临床症状,有晕厥史18例(17.8%),胸痛史22例(21.8%),胸闷、呼吸困难史47例(46.5%)... 目的总结101例重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的临床表现和外科治疗经验。方法回顾性分析101例重度AS患者的临床资料。结果 101例中,9例(8.9%)无明显临床症状,有晕厥史18例(17.8%),胸痛史22例(21.8%),胸闷、呼吸困难史47例(46.5%),其他症状5例(5.0%)。主动脉瓣风湿性病变54例(53.5%),退行性病变34例(33.7%),感染性心内膜炎2例(2.0%),先天性病变11例(10.9%)(其中二叶瓣畸形9例,四叶瓣畸形2例)。单纯主动脉瓣置换80例,升主动脉带瓣管道置换术(Bentall术)8例,主动脉瓣置换+主动脉瓣环扩大术6例,主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术6例,主动脉瓣置换+心房颤动射频消融(MazeⅣ)1例。共植入机械瓣92枚,生物瓣9枚。术后肺部感染5例(5.0%),心功能不全行主动脉内球囊反搏支持2例(2.0%),急性肾功能不全行连续性血液净化治疗3例(3.0%),发生完全性房室传导阻滞植入永久性起搏器5例(5.0%),二次开胸探查止血2例(2.0%)。术后30d内院内死亡3例(3.0%)。术后随访3个月~10年,随访率80.2%,3例死亡,其余患者纽约心脏病协会心功能分级为Ⅰ或Ⅱ级,生活质量明显改善。结论主动脉瓣置换是治疗重度AS的主要方法,可以有效改善患者生活质量,延长寿命。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术
肺癌人源性肿瘤组织异种移植模型的组织学变化及其p63、napsinA和TTF-1的表达差异 预览
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作者 方天 黄海荣 +5 位作者 程熙 胡文娟 刘彪 许龙祥 董敏 恽时锋 《中国比较医学杂志》 北大核心 2017年第9期60-64,共5页
目的建立肺癌人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenograft,PDX)裸鼠模型,检测原代肺癌组织标本和第三代(F3)PDX模型组织标本内组织形态结构的变化和p63、napsin A和TTF-1的表达差异性。方法取临床肺癌新鲜手术切除标... 目的建立肺癌人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenograft,PDX)裸鼠模型,检测原代肺癌组织标本和第三代(F3)PDX模型组织标本内组织形态结构的变化和p63、napsin A和TTF-1的表达差异性。方法取临床肺癌新鲜手术切除标本12例,裸鼠皮下移植建立PDX模型,HE染色比较原代患者肿瘤组织与移植瘤组织结构和细胞形态变化与否;免疫组化的方法检测原代组织和F3代组织标本内p63、napsin A和TTF-1的表达水平的差异性。显微镜观察。结果成功建立传至第三代的PDX模型5例,4例肺鳞癌,1例肺腺癌。PDX模型和患者原代肿瘤具有相同的组织学特点和排列结构;p63在肺鳞癌患者及其PDX模型癌细胞中表达阳性率为84.3%和96%,两者之间差异无显著性(P〉0.05),而在肺腺癌中呈阴性表达。Napsin A在肺腺癌患者及其PDX F3癌细胞中阳性表达率分别为66%和72.4%,两者之间差异无显著性(P〉0.05)。TTF-1在肺腺癌患者及其PDX F3癌细胞中阳性表达率分别为91%和85%,两者之间差异也无显著性(P〉0.05)。Napsin A和TTF-1在肺鳞癌中均呈阴性表达。结论本实验室所建立的肺癌PDX模型基本保留了部分原代肿瘤的组织学特性,为临床前药效的个性化筛选评估以及生物标志物的鉴定提供了有效的研发资源。 展开更多
关键词 PDX模型 肺癌 P63 NAPSIN A TTF-1
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临床药师参与1例房颤患者围术期磺达肝癸钠抗凝治疗
17
作者 魏萌 宋小骏 +1 位作者 张雷 王常田 《中国临床药学杂志》 CAS 2017年第1期51-53,共3页
目的探索房颤患者围术期抗凝治疗新方案。方法临床药师通过参与1例对肝素禁忌的房颤患者围术期抗凝治疗的药学监护,验证磺达肝癸钠在该类患者中应用的安全性和有效性。结果该患者顺利出院,住院及随访期间均未出现血栓及出血相关症状... 目的探索房颤患者围术期抗凝治疗新方案。方法临床药师通过参与1例对肝素禁忌的房颤患者围术期抗凝治疗的药学监护,验证磺达肝癸钠在该类患者中应用的安全性和有效性。结果该患者顺利出院,住院及随访期间均未出现血栓及出血相关症状。结论磺达肝癸钠或可成为房颤患者围术期桥接抗凝的备选药之一;临床药师应发挥自身优势,协助医师探索临床治疗新方案。 展开更多
关键词 临床药师 磺达肝癸钠 心房颤动 围术期抗凝 肝素相关性血小板减少
DSA体外循环下心脏金属异物取出术2例并文献复习 预览
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作者 秦涛 王康 +2 位作者 吴海卫 李德闽 许飚 《东南国防医药》 2017年第2期190-192,共3页
目的心脏金属异物风险大,易致心脏破裂引起失血性休克及心包填塞,病死率高,文章通过2例患者诊疗过程分析,提高对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验。方法通过回顾2例心脏金属异物的诊治过程,增加对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验。结... 目的心脏金属异物风险大,易致心脏破裂引起失血性休克及心包填塞,病死率高,文章通过2例患者诊疗过程分析,提高对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验。方法通过回顾2例心脏金属异物的诊治过程,增加对此类疾病的快速诊断及手术治疗经验。结果 2例患者的心脏金属异物均为外伤导致,诊断及时明确,确诊后积极围手术期准备,经数字减影血管造影(DSA)下行体外循环手术取出异物,术后长期随访效果满意。结论心脏金属异物在于早期快速诊断,及时制定手术方案,术后与行体外循环患者康复进程大致相同,远期效果良好。 展开更多
关键词 心脏金属异物 数字X成像 体外循环
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负压创面治疗技术在创口修复中的应用 预览 被引量:1
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作者 王康 秦涛 +2 位作者 吴海卫 李德闽 钱建军 《医学综述》 2017年第16期3207-3210,3215共5页
近年来负压创面治疗技术(NPWT)作为一种创面处理的新疗法,已应用于多种创面的愈合。该技术具有使用简便、疗效明显、安全可靠等优点,能加快创面愈合、降低感染发生率、缩短住院时间。NPWT技术包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合... 近年来负压创面治疗技术(NPWT)作为一种创面处理的新疗法,已应用于多种创面的愈合。该技术具有使用简便、疗效明显、安全可靠等优点,能加快创面愈合、降低感染发生率、缩短住院时间。NPWT技术包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,了解NPWT的原理和治疗机制,总结应用范围,将会更好地将NPWT应用于临床,但患者应用NPWT时需要特别注意胸骨深部感染、局部肿瘤、活动性出血创面等。深入了解NPWT,可以使其更好地为临床服务。 展开更多
关键词 负压吸引技术 封闭负压引流技术 封闭负压辅助闭合技术 伤口
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心血管手术后胸骨伤口并发症的外科治疗 预览 被引量:1
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作者 王常田 黄海嵘 +3 位作者 张雷 吴海卫 许飚 李德闽 《东南国防医药》 2017年第3期298-301,共4页
目的心血管手术后胸骨伤口并发症严重影响患者的预后,处理较棘手。文章分析其发病率、危险因素,总结外科治疗经验和结果。方法分析南京军区南京总医院2006年1月至2016年1月心血管手术后出现胸骨伤口并发症21例患者的临床资料,其中男14例... 目的心血管手术后胸骨伤口并发症严重影响患者的预后,处理较棘手。文章分析其发病率、危险因素,总结外科治疗经验和结果。方法分析南京军区南京总医院2006年1月至2016年1月心血管手术后出现胸骨伤口并发症21例患者的临床资料,其中男14例,女7例。年龄38~78岁,平均(66.3±10.1)岁。单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)13例,CABG合并瓣膜病1例,单纯瓣膜手术5例,大血管手术2例。胸骨伤口裂开者立即重新钢丝固定。深部胸骨伤口感染确诊后即开放伤口,纱条换药引流,同时经静脉经予广谱抗生素,待伤口创面干净、肉芽新鲜结合患者全身情况再行清创术或肌瓣转移修复术。结果胸骨伤口裂开5例,深部胸骨伤口感染16例,伤口愈合时间分别为(15.4±11.0)d和(73.8±50.5)d,总住院时间分别为(29.0±9.4)d和(86.3±59.4)d,伤口愈合时间和总住院时间在深部胸骨伤口感染组明显延长(P〈0.05)。深部胸骨伤口感染行保守治疗10例,积极治疗6例,伤口愈合时间分别为(94.1±60.3)d和(29.2±8.5)d,总住院时间分别为(106.3±68.1)d和(43.1±11.4)d,采取积极清创后伤口愈合时间和总住院时间均有明显下降(P〈0.05)。痊愈19例(90.5%),死亡2例(9.5%)。随访感染无复发。结论心血管术后胸骨伤口并发症是严重的手术并发症,应根据伤情种类、患者全身情况综合考虑治疗方案,重点预防和早期发现加上充分引流和彻底清创对减少该并发症提高治愈率有重要意义。 展开更多
关键词 心血管手术 胸骨 伤口并发症 外科治疗
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