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儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病治疗建议(2018年版)
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组全国儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病协作组 陈慧中 +10 位作者 袁艺 蒋敏 农光民 刘瀚旻 陆权 吴国强 张海邻 赵德育 赵顺英 郑跃杰 钟礼立 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-8,共4页
儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(chDPLD/chILD)是呼吸系统的疑难少见病,病因谱繁杂、诊治难度大,且有其自身特点,继2013年"中国儿童肺间质疾病诊断程序专家共识"制定以来,协作组的专家们又在疾病的规范治疗方面做了进一步... 儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(chDPLD/chILD)是呼吸系统的疑难少见病,病因谱繁杂、诊治难度大,且有其自身特点,继2013年"中国儿童肺间质疾病诊断程序专家共识"制定以来,协作组的专家们又在疾病的规范治疗方面做了进一步的工作。结合目前国内外chDPLD/chILD的治疗经验推出本治疗建议,旨在加强全国儿科医生,特别是呼吸专业医生对该疾病的认知和规范化治疗,进而提高其整体水平。 展开更多
关键词 肺间质疾病 中国儿童 治疗方 肺实质 弥漫性 呼吸系统 儿科医生 规范化治疗
中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版) 被引量:1
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组 《中国实用儿科杂志》编辑委员会 +18 位作者 陈强 陈志敏 成焕吉 董晓艳 符州 郝创利 刘长山 刘恩梅 刘瀚旻 罗征秀 林荣军 农光民 尚云晓 徐保平 殷勇 张亚梅 张建华 赵德育 郑跃杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期256-264,共9页
慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗... 慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂,具有较强的异质性。而慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽的病因构成也存在着差异,两者的分类判断对慢性咳嗽的病因诊断具有重要的指向价值。 展开更多
关键词 儿童 慢性 湿性咳嗽 诊治 共识
医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
中国传统文化中影响现代医学发展的因素分析 预览
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作者 杨桂元 李敏 +5 位作者 刘斐 王知笑 郑江丽 许波群 章海燕 甘卫华 《医学与哲学》 2019年第9期78-80,共3页
医学发展和临床实践脱离不开社会大环境,传统文化是社会大环境的重要组成部分,对医学发展有深远且隐匿的影响,也是医学教育中不容忽视的问题。中国传统文化中有不求甚解的学习态度,偏重理论思辨、轻视实践检验,有男女授受不亲的伦理误区... 医学发展和临床实践脱离不开社会大环境,传统文化是社会大环境的重要组成部分,对医学发展有深远且隐匿的影响,也是医学教育中不容忽视的问题。中国传统文化中有不求甚解的学习态度,偏重理论思辨、轻视实践检验,有男女授受不亲的伦理误区,有医巫同流的错误定位;在社会价值体系里,医学职业对高级人才缺乏吸引力,还有厚古薄今、牵强附会的思维定势,这些都不利于现代医学发展。准确认识并客观分析这些不利因素,有助于探索和制定出合理的解决方案,规范临床实践,优化医学教育,促进现代医学的发展。 展开更多
关键词 传统文化 现代医学 医学教育
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三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查 预览
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作者 吴静 傅丽娟 +24 位作者 陆红 林文璇 郑玉婷 杜柯凝 张静 郭放 王鑫 陈凌 韦琴 张美霞 黄雀兰 俞群 范巧玲 胡静 陈清秀 周红琴 范敬蓉 李广玉 董浩景 马敬香 贺俊娟 孟玉倩 贺琳晰 姚丹 魏杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期5-8,13共5页
目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.... 目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。 展开更多
关键词 儿科 ICU 护士 工作满意度 多中心调查
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百岁老年住院患者临床特点及其转归的相关因素分析
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作者 王宇 宋伟伟 +13 位作者 谌晓莉 王志勇 戴建 欧阳晓俊 刘莉莉 刘瑜 张鹏 郭兆凌 位云艳 陈吉海 袁炜炜 赵卫红 吴剑卿 许伟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-9,共6页
目的了解南京地区百岁老年(≥100岁)住院患者的住院现况及其住院死亡的相关危险因素。方法从医院信息管理系统检索南京地区十家三级甲等医院住院病房出院的近5年年龄≥100岁的病例,采用回顾性分析方法分别登记患者一般资料、实验室检验... 目的了解南京地区百岁老年(≥100岁)住院患者的住院现况及其住院死亡的相关危险因素。方法从医院信息管理系统检索南京地区十家三级甲等医院住院病房出院的近5年年龄≥100岁的病例,采用回顾性分析方法分别登记患者一般资料、实验室检验资料,计算Charlson合并症指数(CCI)、中性粒细胞数/淋巴细胞数(NLR)和休克指数(SI)等,应用Logistic回归分析住院死亡的相关危险因素。结果收集过去5年≥100岁住院患者共156例,平均年龄(101.0±2.1)岁。入院第一诊断前3位疾病分别为肺部感染47例(30.1%)、冠心病17例(10.9%)、脑血管疾病11例(7.1%)。百岁老年住院患者中死亡50例(32.1%),其中第1位的入院诊断为肺部感染20例(40.0%);合并痴呆,合并慢性肾功能不全,合并1种、2种或多种基础病与百岁老年人住院患者死亡相关。死亡患者和好转患者在心率、SI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、白蛋白、A/G、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、C反应蛋白和CCI水平的差异有统计学意义。多元Logistic回归分析提示NLR≥13.18、空腹血糖≥7.56 mmol/L、血尿素氮≥20.74mmol/L、C反应蛋白≥65 mg/L和CCI≥3可能是百岁老年人住院患者死亡预警指标(OR=48.91、3.43、1.22、6.55、1.55,均P<0.05)。结论肺部感染是百岁老年人最常见的入院原因和死亡原因,并发症增多增加百岁患者死亡风险;应利用CCI等评估指标,加强对百岁老年住院患者的综合评估和慢病管理,预防感染性疾病,降低住院死亡率。 展开更多
关键词 百岁老年人 住院 肺炎
运动疗法治疗腰痛的专家共识 预览
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作者 王雪强 陈佩杰 +19 位作者 矫玮 郑洁皎 李建华 王于领 朱毅 张志杰 万里 马全胜 周军 胡敏 张勇 苟波 廖远朋 张日辉 杨金田 许志生 李建设 朱琳 刘静 陈世益 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2019年第3期19-29,共11页
腰痛(lowbackpain,LBP)是成年人普遍存在的健康问题,发病率高达84%。2016年10月,国务院印发《'健康中国2030'规划纲要》,该纲要提出:要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的... 腰痛(lowbackpain,LBP)是成年人普遍存在的健康问题,发病率高达84%。2016年10月,国务院印发《'健康中国2030'规划纲要》,该纲要提出:要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的治疗水平,由我国体育科学、康复科学和骨科领域等专家组成的专家组,组织制定了《运动疗法治疗腰痛的专家共识》。该专家共识通过检索国际、国内常用电子数据库,参考英国牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-Based Medicine,OCEBM)的证据水平进行分级,结合我国正在积极推行'体医融合和非医疗健康干预'的国情,制定了符合中国特色的运动疗法治疗腰痛的规范和推荐建议,旨在更好地指导物理治疗实践和推行体医融合理念。 展开更多
关键词 运动疗法 腰痛 专家共识 体医融合 循证
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女性压力性尿失禁手术安全共识 预览
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作者 陈琦 +7 位作者 丁留成 李惠珍 李佳怡 李旭东 罗德毅 苗娅莉 吴芃 肖远松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期605-613,共9页
中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求... 中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求会急剧增加。我国老龄化进程很快,根据我国的人口调查结果,目前估计60岁以上老龄人口已经达到2亿,到2020年将超过人口的20%,我们不难看到一个极巨大的医疗需求。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 手术治疗 安全共识
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江苏省早产儿脑损伤多中心临床流行病学调查 预览
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作者 江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组 周晓光 +15 位作者 杨洋 陆亚东 赵莉 邹芸苏 钱力 王贝贝 杨远 程锐 周晓玉 许卫东 朱苏月 乔继冰 焦泽霖 韩树萍 王威远 高艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9239例早产儿中符合早产儿脑损... 目的探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院新生儿科收治的脑损伤早产儿(包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等)的临床资料。结果在9239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2515例(27.22%),其中男1406例、女1109例,平均胎龄(31.2±2.8)周,平均出生体质量(1825.6±819.8)g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)多见,占67.57%;非出血性损伤以脑水肿(50.93%)及脑室周围白质软化(PVL,37.94%)为主;PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高;出生体质量<1500g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内出血比例较高,出生体质量在1500~2500g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高;Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的比例较高,颅内出血患儿中较低;剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论出血性脑损伤以PVH-IVH多见,而非出血性损伤以PVL为主,PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 流行病学
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长链非编码RNA与肿瘤代谢的研究进展
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作者 姚志峰 张译文 +1 位作者 姚建新 陈锦飞 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期286-294,共9页
长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸,不能编码蛋白质的调节性RNA分子,在肿瘤发生和发展中起关键作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞表现出不同的代谢特征。LncRNA与肿瘤代谢有关。本文对lncRNA与肿瘤细胞... 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸,不能编码蛋白质的调节性RNA分子,在肿瘤发生和发展中起关键作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞表现出不同的代谢特征。LncRNA与肿瘤代谢有关。本文对lncRNA与肿瘤细胞代谢,特别是葡萄糖、谷氨酰胺和脂质代谢的最新进展作简要综述,以期通过更深入地了解lncRNA与肿瘤代谢的关系,为更好地开发靶向肿瘤代谢的新药奠定基础。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 肿瘤代谢 糖代谢 脂代谢 谷氨酰胺代谢 能量代谢
骶神经调控术治疗男性特发性排尿困难的初步临床结果
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作者 孟令峰 张威 +7 位作者 张耀光 王建业 廖利民 陈国庆 凌青 张鹏 卫中庆 陈琦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第34期2675-2680,共6页
目的评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料。年龄19~86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、... 目的评估骶神经调控术(SNM)治疗男性特发性排尿困难的有效性和安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的26例采用SNM治疗男性特发性排尿困难患者的临床资料。年龄19~86岁,平均45.2岁;临床表现为尿频、尿急、尿等待、尿不尽感、尿潴留等,可为其中一种或混合存在。所有患者均曾接受两项以上保守治疗方法(行为治疗、药物治疗等),但疗效不佳或无效。收集患者基线期、体验期及二期永久植入术后的排尿日记、尿急程度评分与生命质量(QoL)评分,并比较其差异。结果一期体验植入术后4例患者因对疗效不满意拒绝行二期永久植入术,22例接受二期永久植入术治疗,转化率为84.6%(22/26)。术后随访3~63个月,平均19.2个月。22例患者基线期日均残余尿量为[5(0,137.5)]ml、日均排尿次数为(14.6±6.1)次、次均尿量为[100(80,135)]ml。一期体验植入术后上述指标分别为[0(0,40)]ml、(9.1±2.8)次、[190(150,210)]ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,在22例患者接受二期永久植入术后平均随访19.2个月时间内,可见残余尿量改善≥50%的人群占比从体验期时的55.6%提升至二期永久植入术后的80.0%,这提示残余尿量的改善与持续调控时间可能呈正相关。其余二期永久植入术后与体验期数据比较差异无统计学意义,未发生感染、电极移位断裂或其他不可逆的不良反应。结论SNM对保守治疗效果不佳的男性特发性排尿困难患者安全、有效,且疗效稳定,转化率高。此外,其持续调控时间可能与患者残余尿量的改善呈正相关。 展开更多
关键词 排尿困难 可植入的神经刺激器 诊断 治疗结果
临床医学非主干课程考评方法改革的探索 预览
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作者 辛闻捷 季国忠 +2 位作者 程颐清 陈仁杰 张晓俊 《南京医科大学学报:社会科学版》 2019年第1期81-84,共4页
对在南京医科大学E学院学习的临床医学专业四年级学生的非主干课程实施教学考评方法改革,通过对师生进行问卷调查,比较改革前后与其他班级主干课程成绩和执业医师资格考试成绩的差异。结果显示,对非主干课程考试方式改革的评价为好的学... 对在南京医科大学E学院学习的临床医学专业四年级学生的非主干课程实施教学考评方法改革,通过对师生进行问卷调查,比较改革前后与其他班级主干课程成绩和执业医师资格考试成绩的差异。结果显示,对非主干课程考试方式改革的评价为好的学生占85.80%,95.27%的学生认为改革能节省时间有助于主干课程学习。对非主干课程考试方式改革的评价为好的教师占74.29%,94.28%的教师认为非主干课程教学方法能和基本可以满足本科阶段的学习要求。学习成绩的统计分析显示,未采取改革之前,该院班级成绩排名的改变不明显。采取改革后的班级成绩排名上升。该院实行的非主干课程考评方法改革能提升班级成绩,有助于将学生培养成为合格的医学人才。 展开更多
关键词 考试评价改革 临床医学专业 非主干课程
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糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识(下)
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作者 中华医学会儿科学分会儿童用药委员会 中华医学会儿科学分会免疫学组 +11 位作者 中华儿科杂志编辑委员会 宋红梅 李冀 杨思睿 狄亚珍 黄文彦 赵冬梅 胡坚 尹晶 俞海国 孙利伟 任立红 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗。GC为SLE和JDM的基本治疗,一般分为诱导缓解和维持治疗,需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式。... 作为糖皮质激素(GC)在儿童风湿病中应用专家共识的下半部分,本文将介绍系统性红斑狼疮(SLE)和幼年皮肌炎(JDM)的GC治疗。GC为SLE和JDM的基本治疗,一般分为诱导缓解和维持治疗,需按照疾病严重程度选择不同的GC种类、剂量以及给药方式。本共识旨在为GC的临床应用提供合理建议,将GC的不良反应降至最低,且发挥最大的治疗效果,仅作为指导,非强制执行。 展开更多
关键词 糖皮质激素 风湿病 专家 儿童 系统性红斑狼疮 维持治疗 疾病严重程度 幼年皮肌炎
丁酸钠调控HepG2细胞的增殖、凋亡和侵袭 预览
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作者 王英 吴庆柏 +3 位作者 沈鹏 谢睿 季国忠 王宏刚 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1509-1513,I0004共6页
目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力... 目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力的影响。免疫荧光法检测HDAC4蛋白在HepG2细胞中的表达及定位。蛋白质印迹法(Western Blot)检测HDAC4蛋白的表达水平。结果随着丁酸钠处理浓度的增加和处理时间的延长,HepG2细胞增殖能力明显受抑制,细胞周期也发生阻滞,G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例明显减少。不同浓度(0,1,5,10 mmol/L)丁酸钠处理HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为2.7%,4.5%,6.5%,6.7%,差异有统计学意义(F=15.1,P=0.001)。丁酸钠显著抑制细胞侵袭能力,侵袭细胞百分比分别降至72.7%(1 mmol/L)、41.7%(5 mmol/L)、21.3%(10 mmol/L),差异有统计学意义(F=202.1,P<0.001)。HDAC4蛋白在HepG2细胞中呈阳性表达,主要位于细胞质中。丁酸钠明显抑制HDAC4蛋白的表达,并呈浓度依赖性。结论丁酸钠抑制肝癌细胞系HepG2的增殖,调控细胞周期、促进凋亡,抑制细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 丁酸钠 HEPG2细胞 增殖 凋亡
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黄芩苷对脂多糖诱导牙周膜成纤维细胞表达炎症因子的影响
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作者 孙丽君 周洪 +6 位作者 张晨 何峰 温爽 胡佳艺 居文正 戴国梁 束为 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-53,共4页
目的:探讨黄芩苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)促人牙周膜成纤维细胞炎症因子表达的影响。方法:培养后的人牙周膜成纤维细胞用不同浓度的黄芩苷干预,CCK8实验观察黄芩苷对人牙周膜成纤维细胞的细胞增殖毒性。培养后的人牙周膜成纤... 目的:探讨黄芩苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)促人牙周膜成纤维细胞炎症因子表达的影响。方法:培养后的人牙周膜成纤维细胞用不同浓度的黄芩苷干预,CCK8实验观察黄芩苷对人牙周膜成纤维细胞的细胞增殖毒性。培养后的人牙周膜成纤维细胞分为空白对照组、黄芩苷组、LPS组和LPS+黄芩苷组。空白对照组仅加入2%胎牛血清的培养液;黄芩苷组分别加入黄芩苷200、500 ng/mL;LPS组加入100μg/mL LPS;LPS+黄芩苷组加入100μg/mL LPS,同时分别加入黄芩苷200、500 ng/mL。24 h收集细胞,real-time PCR检测各组白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-1βmRNA表达的变化。结果:CCK8实验结果显示,500 ng/mL浓度以下黄芩苷对细胞没有明显的增殖毒性。和空白对照组比较,黄芩苷组(200 ng/mL和500 ng/mL)IL-6、IL-8、IL-1β的mRNA表达均无明显变化(P>0.05),LPS组IL-6、IL-8、IL-1βmRNA表达明显上升,差异有统计学意义(P <0.05);相比LPS组,LPS+黄芩苷(200 ng/mL)组IL-6、IL-8、IL-1βmRNA表达明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),而LPS+黄芩苷(500 ng/mL)组IL-6、IL-1βm RNA表达明显上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:黄芩苷在低浓度时显示有抑炎作用,而在浓度增加达到500 ng/mL时显示有促炎作用。 展开更多
关键词 黄芩苷 脂多糖 人牙周膜成纤维细胞
多个连续性共同终点非劣效临床试验的样本量估计 预览
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作者 周憧憧 陆梦洁 +5 位作者 刘玉秀 陈羽 刘甜甜 刘雅琦 占文强 赵施施 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期18-21,27共5页
目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本... 目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计方法。结合临床麻醉学中一个重复测量终点非劣效临床试验的实际案例,基于其预试验的相关结果,在不同的I类错误水平、各重复测量间不同的相关系数、不同的非劣效界值设定下,估计了满足一定的全局把握度(例如80%)的样本量,并借助Monte-Carlo模拟方法对估计结果进行验证。结果本文介绍的非劣效临床试验多个连续性正态分布共同终点的样本量估计方法具有严密的统计理论基础,表明能较好的保护全局把握度,结合实际案例进行的样本量估计结果模拟研究验证了方法的正确性。结论本文为非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计提供了方法学支持,具有较强的实用价值。 展开更多
关键词 非劣效临床试验 共同终点 全局把握度 样本量 MONTE-CARLO模拟
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粪菌移植治疗炎症性肠病的争议 预览
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作者 张发明 李玥 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期211-215,共5页
已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前... 已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。 展开更多
关键词 粪菌移植 溃疡性结肠炎 克罗恩病 不良事件
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CYP2C19基因多态性检测联合血清NGAL对冠心病患者介入术后对比剂肾病的预测价值 预览
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作者 曲晨 高逸冰 +4 位作者 王迪斌 李秀珍 朱嵘 高莹 谭晓 《中国实验诊断学》 2019年第8期1320-1324,共5页
目的通过检测CYP2C19基因多态性及血清NGAL为预测冠心病患者介入术后对比剂肾病(CIN)发生提供有效方法。方法回顾性收集南京医科大学第二附属医院2017年4月-2018年4月行冠状动脉造影或介入治疗的冠心病患者136例,按照术后是否发生CIN,... 目的通过检测CYP2C19基因多态性及血清NGAL为预测冠心病患者介入术后对比剂肾病(CIN)发生提供有效方法。方法回顾性收集南京医科大学第二附属医院2017年4月-2018年4月行冠状动脉造影或介入治疗的冠心病患者136例,按照术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(10例),非CIN组(126例)。分别进行CPY2C19基因测序及手术前后血Cr,尿素氮与血NGAL的检测。结果 (1)CPY2C19基因多态性中快代谢基因型与中,慢代谢基因型在CIN的发生率有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05),中,慢代谢基因型在CIN的发病率上明显高于快代谢型。(2)术后24hCIN组血Cr及NGAL水平高于术前,且高于术后24h非CIN组(t=2.798,t=19.88,P<0.05)。(3)Pearson相关分析显示,术后24h血NGAL水平分别与术后24h血Cr,BUN呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线显示术后24hNGAL曲线下面积为0.915;血Cr曲线下面积为0.943,此时血NGAL检测截断点取219.15ng/ml时,尤登指数最大,此时敏感度100%,特异性70%。血清Cr截断点取97.45μmol/L时,尤登指数最大,此时敏感度90%,特异度9.5%。结论 CIN的发生与冠心病患者本身的CYP2C19基因多态性有关,血NGAL相较于血Cr可以提早预测CIN的发生。 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 对比剂肾病
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阻碍全科学员注册为全科医生的影响因素调查研究 预览
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作者 王荣华 李云涛 +3 位作者 季国忠 袁秦波 鲁雪梅 安锦慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3505-3509,共5页
背景卫生体系较完善的国家,全科医生数量占医生比例的30%以上,我国目前只占7.5%。截至2017年底,我国已培养25.3万全科学员,真正注册全科医生只有9.8万人,仅占总培养人数的38%,有必要调查相关原因,以便决策参考。目的调查阻碍全科学员注... 背景卫生体系较完善的国家,全科医生数量占医生比例的30%以上,我国目前只占7.5%。截至2017年底,我国已培养25.3万全科学员,真正注册全科医生只有9.8万人,仅占总培养人数的38%,有必要调查相关原因,以便决策参考。目的调查阻碍全科学员注册为全科医生的原因,提出相应的建议,以供决策参考。方法选择2018年10月在南京医科大学第二附属医院进行理论培训的全科学员作为研究对象。根据“动态抽样”和“信息饱和”原则,对全科学员进行个别访谈,访谈主题为:影响你从事全科医生的顾虑有哪些?结果共访谈25名全科学员,归纳出阻碍全科学员注册全科医生的5个层面影响因素,分别为:卫生政策层面:执行效果缺乏创新和配套政策未完善;服务接收者层面:健康素养不高和信任度差;全科医生职业层面:吸引力有待提高;全科医生培养体系层面:缺乏有效的培养模式;专业认知层面:职业自我认同感不强。结论 全科学员认为“全科医学在中国短期内无法取得‘质’的发展”是阻碍其注册全科医生的根本原因。建议通过提高全科医生收入、提升学员的专业认知和职业自我认同感及打造好全科医生工作平台等方法来提升全科学员注册全科医生的意愿。 展开更多
关键词 全科医生 注册 学员 影响因素分析 卫生政策 收入
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椎体成形术的现状和展望 被引量:2
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作者 曹一乐 杨凯翔 曹晓建 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-4,共4页
经皮椎体成形术以及经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中起到了越来越重要的作用,但不可忽视术中骨水泥渗漏等并发症的发生。同时,术中大量的射线暴露成为制约椎体成形术发展的重要因素。本文就以上两个问题进行了现... 经皮椎体成形术以及经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中起到了越来越重要的作用,但不可忽视术中骨水泥渗漏等并发症的发生。同时,术中大量的射线暴露成为制约椎体成形术发展的重要因素。本文就以上两个问题进行了现状的分析和未来的展望。对于骨水泥的渗漏问题,寻找骨水泥的替代品是目前研究的热点。而单侧椎体成形术以及外科手术机器人的应用将成为解决射线量暴露问题的关键。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥渗漏 射线量暴露
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