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n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞钙库操纵性钙通道的影响
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作者 汤徐 钱玲玲 +5 位作者 党时鹏 吴莹 刘晓宇 张桢烨 缪凌枫 王如兴 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期640-646,共7页
目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)对糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞(SMC)上钙库操纵性钙通道(SOCC)的功能和表达的影响。方法选用健康清洁级雄性SD大鼠共180只,按完全随机分组法分为正常组(N组)、未干预糖尿病组(D组)、低剂量n-3 PUF... 目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)对糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞(SMC)上钙库操纵性钙通道(SOCC)的功能和表达的影响。方法选用健康清洁级雄性SD大鼠共180只,按完全随机分组法分为正常组(N组)、未干预糖尿病组(D组)、低剂量n-3 PUFA干预糖尿病组(DL组)和高剂量n-3 PUFA干预糖尿病组(DH组),每组45只。采用链尿霉素连续2次腹腔注射建立1型糖尿病大鼠动物模型,成模后DL组和DH组大鼠分别按每日10 mg/kg和50 mg/kg n-3 PUFA灌胃,N组和D组每日相同剂量生理盐水灌胃,持续8周。采用三步酶消化法急性分离获取大鼠冠状动脉SMC;细胞内Ca2+荧光成像技术测定SOCC引起的冠状动脉SMC内Ca2+浓度变化(ΔF340/F380);血管张力测定技术测定SOCC引起的冠状动脉张力变化;Western blot测定冠状动脉SMC上基质交联分子1(STIM1)、钙释放激活钙通道蛋白1(Orai1)及瞬时受体电位C通道1(TRPC1)表达情况。结果N、D、DL和DH组冠状动脉SMC上SOCC引起的ΔF340/F380值分别为0.425±0.023、0.838±0.037、0.342±0.052和0.364±0.045,N、DL和DH组的ΔF340/F380明显低于D组(P<0.05),DL组和DH组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组SOCC引起的冠状动脉张力变化分别为0.94±0.09、1.95±0.18、1.35±0.24和1.01±0.18,N组和DH组的冠状动脉张力低于D组(P<0.05),DL和D组间差异无统计学意义(P>0.05)。D组冠状动脉SMC上STIM1、Orai1和TRPC1蛋白表达高于N组(P均<0.05),DL组和DH组的STIM1蛋白表达低于D组(P<0.05),各组Orai1和TRPC1表达差异无明显意义(P>0.05)。结论糖尿病时大鼠冠状动脉SMC上SOCC表达增加,细胞内Ca2+浓度增加,冠状动脉张力增加,n-3 PUFA可以下调糖尿病大鼠冠状动脉SMC上SOCC的表达,降低细胞内Ca2+浓度和冠状动脉张力,对糖尿病冠状动脉起保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病 脂肪酸类 不饱和 冠状血管 肌细胞 平滑肌 钙通道
左心房大小对磁导航指导下心房颤动射频消融的影响
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作者 刘晓宇 郑杰 +3 位作者 李库林 钱玲玲 郁志明 王如兴 《中华心律失常学杂志》 2019年第1期57-62,共6页
目的探讨左心房大小对磁导航(RMN)指导下心房颤动(房颤)消融的影响。方法2016年8月至2017年8月43例在南京医科大学附属无锡市人民医院接受RMN指导下的房颤射频消融治疗的患者。按照左心房内径大小分为A组(<40mm,16例)和B组(≥40mm,27... 目的探讨左心房大小对磁导航(RMN)指导下心房颤动(房颤)消融的影响。方法2016年8月至2017年8月43例在南京医科大学附属无锡市人民医院接受RMN指导下的房颤射频消融治疗的患者。按照左心房内径大小分为A组(<40mm,16例)和B组(≥40mm,27例)。对比两组手术时间、术中射线应用、手术成功与术后复发等情况。结果与B组相比,A组患者阵发性房颤比例高(15/16对13/27,P=0.002)、左心室射血分数高[63.9%±4.2%对61.1%±3.6%,P=0.026)],Carto3系统建立的左心房模型容积小[(91.8±15.7)ml对(119.6±31.8)ml,P=0.002];A组消融治疗过程中,从建模至消融结束X线曝光时间[(77.3±115.9)s对(9.6±16.5)s,P<0.001]和剂量[(2.6±3.6)gycm^2对(1.0±2.5)gycm^2,P=0.0038]明显增加,且需要多次调整鞘管位置才能完成消融,但手术过程总时间两组差异无统计学意义,两组均无严重并发症发生。两组术中肺静脉隔离成功率差异无统计学意义,但随访发现,与B组相比,A组复发率低,维持窦性心律患者比例高(93.8%对66.7%,P=0.04)。结论RMN指导下的房颤消融手术安全、有效,但对左心房内径较小患者会增加手术操作难度,从而使X线曝光时间和剂量增加。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 心房功能
Becker型肌营养不良症导致扩张型心肌病一例
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作者 蒋伟 羊镇宇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期570-571,共2页
本文报道一例男性患者,34岁,因反复胸闷、气促入院,诊断为扩张型心肌病,有肌营养不良症家族史,既往于外院诊断为Becker型肌营养不良症.通过完善相关检查及病史采集,考虑为Becker型肌营养不良症导致扩张型心肌病,对于此病目前尚无特效治... 本文报道一例男性患者,34岁,因反复胸闷、气促入院,诊断为扩张型心肌病,有肌营养不良症家族史,既往于外院诊断为Becker型肌营养不良症.通过完善相关检查及病史采集,考虑为Becker型肌营养不良症导致扩张型心肌病,对于此病目前尚无特效治疗方法,应早期系统治疗肌营养不良症,以控制并发症、改善患者预后和生活质量. 展开更多
关键词 BECKER型肌营养不良症 扩张型心肌病 男性患者 病史采集 相关检查 治疗方法 系统治疗 生活质量
急性冠脉综合征患者低分子肝素诱导血小板减少症的危险因素分析 被引量:2
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作者 李静 李坚 温浩 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第12期1302-1306,共5页
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者发生低分子肝素诱导血小板减少症(HIT)的相关危险因素。方法:收集某院2011年1月-2017年11月出院的ACS且使用低分子肝素抗凝治疗的患者资料,调查血小板减少的发生情况,并通过单因素和多因素Logis... 目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者发生低分子肝素诱导血小板减少症(HIT)的相关危险因素。方法:收集某院2011年1月-2017年11月出院的ACS且使用低分子肝素抗凝治疗的患者资料,调查血小板减少的发生情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析,得出肝素诱导的HIT的独立危险因素。结果:共纳入190例患者(HIT组48例,对照组142例)。年龄≥70岁(t=4.274,P=0.042)、血小板基础值(t=6.442,P=0.000)、肾功能肌酐水平(t=-4.080,P=0.000)、血红蛋白水平(t=3.337,P=0.001)、肝功能谷丙转氨酶(t=-2.253,P=0.025)、联合使用抗菌药物(t=27.023,P=0.000)以及联合使用替罗非班(t=4.656,P=0.031)在HIT组与对照组之间差异有显著性。对以上指标进一步进行多因素Logistic回归分析,得到高龄(OR=0.183,P=0.008)、血小板基础值低(OR=0.960,P=0.000)、肾功能肌酐水平高(OR=1.023,P=0.005)、联合使用抗菌药物(OR=0.191,P=0.003)、联合使用替罗非班(OR=3.500,P=0.041)是HIT发生的独立危险因素。结论:ACS患者在使用低分子肝素时应警惕HIT的发生,尤其年龄≥70岁、血小板基础值低、肾功能肌酐值高、联合使用抗菌药物及联合使用替罗非班的患者。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 低分子肝素 血小板减少症 危险因素
可溶性血管内皮生长因子受体1在急性心肌梗死早期诊断中的价值
5
作者 龚杰 罗园园 +2 位作者 殷莹 张能 羊镇宇 《江苏医药》 CAS 2018年第3期305-308,共4页
目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选取235例在胸痛发病12h内就诊,最终诊断为AMI患者168例(A组)、不稳定型心绞痛患者35例(B组)和非缺血性胸痛患者32例(C组)。入院后10... 目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选取235例在胸痛发病12h内就诊,最终诊断为AMI患者168例(A组)、不稳定型心绞痛患者35例(B组)和非缺血性胸痛患者32例(C组)。入院后10min内(T1)、2h(T2)、4h(T3)和8h(T4)时分别抽取静脉血,以ELISA法检测血浆sFlt-1水平,免疫荧光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 T1时,A组血浆sFlt-1水平高于B组和C组(P〈0.05);T2时,A组血浆sFlt-1与B组无统计学差异(P〉0.05),但高于C组(P〈0.05);T3、T4时,三组血浆sFlt-1水平相仿(P〉0.05)。T1时,A组血浆cTnI高于B组和C组(P〈0.01)。T1时采用sFlt-1与cTnI联合诊断AMI的AUC[0.962,95%CI(0.930~0.983)]高于sFlt-1和cTnI单独诊断AMI的AUC[0.825,95%CI(0.770~0.871)和0.867,95%CI(0.817~0.908)](P〈0.01)。结论在AMI发生早期检测sFlt-1,有助于提高AMI的早期诊断。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 可溶性血管内皮生长因子受体
起源于冠状静脉窦憩室旁道导管消融一例
6
作者 赵晓溪 李库林 +6 位作者 郑杰 刘晓宇 郁志明 党时鹏 承燕 施海峰 王如兴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第6期607-609,共3页
患者女性,55岁,诊断为预激综合征合并阵发性室上性心动过速。第一次在二维标测下消融未成功,但初步标测到靶点在后间隔附近。2周后采用三维标测下盐水灌注导管消融,在冠状窦内近口部标测满意靶点,消融成功。撤出消融导管,经Swartz鞘采用... 患者女性,55岁,诊断为预激综合征合并阵发性室上性心动过速。第一次在二维标测下消融未成功,但初步标测到靶点在后间隔附近。2周后采用三维标测下盐水灌注导管消融,在冠状窦内近口部标测满意靶点,消融成功。撤出消融导管,经Swartz鞘采用JR4.0在冠状静脉窦消融靶点附近造影,提示旁道起源于冠状静脉窦憩室。 展开更多
关键词 心血管病学 冠状静脉窦憩室 旁道 预激综合征 阵发性室上性心动过速
脂蛋白磷脂酶A2和N末端脑利钠肽原在川崎病早期诊断中的价值 预览
7
作者 胥玲 钱炜 +1 位作者 李琪 李红 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第12期1567-1570,共4页
目的评价脂蛋白磷脂酶A2和N末端脑利钠肽原在川崎病(KD)早期诊断中的价值。方法选取2017年6月-2018年5月无锡市人民医院收治的65例急性期KD患儿(KD组)、门诊随访56例KD恢复期(KD恢复期组)、门诊50例肺炎患儿(肺炎组)。另选取同期体检的... 目的评价脂蛋白磷脂酶A2和N末端脑利钠肽原在川崎病(KD)早期诊断中的价值。方法选取2017年6月-2018年5月无锡市人民医院收治的65例急性期KD患儿(KD组)、门诊随访56例KD恢复期(KD恢复期组)、门诊50例肺炎患儿(肺炎组)。另选取同期体检的健康儿童50例为正常对照(对照组)。检测并比较四组血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、N末端脑利钠肽原(N-proBNP)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)水平。结果KD组血清Lp-PLA2水平明显高于KD恢复期组、肺炎组和对照组(P<0.05)。KD组Lp-PLA2与N-proBNP、WBC、CRP、PLT、ESR水平呈现明显正相关(r=0.363、0.633、0.239、0.408、0.255,均P<0.05);N-proBNP与WBC、CRP、PLT、ESR水平呈现明显正相关(r=0.402、0.367、0.368、0.393,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,Lp-PLA2的AUC面积显著高于N-proBNP、WBC、CRP(Z=2.898、3.113、2.979,均P<0.05),与PLT、ESR无明显差异(Z=2.013、1.561,P>0.05)。Lp-PLA2的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于N-proBNP、WBC、CRP、PLT、ESR。结论急性期KD患儿血清Lp-PLA2水平明显升高,恢复期Lp-PLA2水平明显下降,对KD急性期的诊断具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,可以作为KD早期诊断的重要血清学参考指标。 展开更多
关键词 脂蛋白磷脂酶A2 N末端脑利钠肽原 川崎病
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心脏临时起搏术后并发多处血栓一例
8
作者 李宗斌 张常莹 +2 位作者 薄小萍 羊镇宇 王如兴 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-229,共3页
患者男性,81岁,因“突发心悸、胸闷伴头昏1d”于2016年10月14日入院。入院前急诊心电图示完全性房室传导阻滞。患者既往有高血压病史10余年,最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服缬沙坦(80mg,1次,d)、氨氯地平(5mg,1次... 患者男性,81岁,因“突发心悸、胸闷伴头昏1d”于2016年10月14日入院。入院前急诊心电图示完全性房室传导阻滞。患者既往有高血压病史10余年,最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服缬沙坦(80mg,1次,d)、氨氯地平(5mg,1次,d);2型糖尿病病史5年余,服用格列齐特缓释片(30mg,1次/d),血压和血糖控制正常。 展开更多
关键词 心脏临时起搏 术后并发 完全性房室传导阻滞 高血压病史 格列齐特缓释片 血栓 2型糖尿病 心电图示
心脏再同步化治疗术中并发冠状静脉窦夹层穿孔的处理 预览
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作者 李晓燕 张常莹 +4 位作者 吴莹 李库林 郑杰 郁志明 王如兴 《实用心电学杂志》 2018年第5期376-378,共3页
患者女,69岁,因“胸闷气促一年”入院。入院查体及辅助检查提示扩张型心肌病且有心脏再同步化治疗适应证。术中造影导管不能进入冠状静脉窦远端,行冠状静脉窦造影提示冠状静脉夹层且造影剂进入心包。观察15 min,患者生命体征平稳,... 患者女,69岁,因“胸闷气促一年”入院。入院查体及辅助检查提示扩张型心肌病且有心脏再同步化治疗适应证。术中造影导管不能进入冠状静脉窦远端,行冠状静脉窦造影提示冠状静脉夹层且造影剂进入心包。观察15 min,患者生命体征平稳,重新放入造影导管至冠状静脉窦远端,再次行冠状静脉窦造影发现造影剂外渗未明显增加,选择靶静脉顺利植入左心室电极。该病例提示在心脏再同步化治疗中,如发生冠状静脉夹层穿孔,应密切观察患者生命体征的变化,如生命体征稳定,仍可继续植入左心室电极。 展开更多
关键词 心功能衰竭 心脏再同步化治疗 冠状静脉夹层 穿孔
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瞬时受体电位C1通道在糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞上的表达及对细胞内钙离子浓度的影响 被引量:1
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作者 孙曼青 汤徐 +8 位作者 钱玲玲 党时鹏 吴莹 杨承健 肖春晖 刘晓宇 夏大云 柴强 王如兴 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第5期298-303,共6页
目的 探讨瞬时受体电位C1通道(TRPC1)在糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中的表达变化及对糖尿病冠状动脉功能影响的可能机制.方法 选用8~12周龄、体重(200±20)g的健康雄性SD大鼠160只,采用随机数字表法随机分为正常对照组(80只... 目的 探讨瞬时受体电位C1通道(TRPC1)在糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中的表达变化及对糖尿病冠状动脉功能影响的可能机制.方法 选用8~12周龄、体重(200±20)g的健康雄性SD大鼠160只,采用随机数字表法随机分为正常对照组(80只)和糖尿病组(80只).采用腹腔链脲佐菌素注射建立1型糖尿病大鼠动物模型;采用酶消化法急性分离正常和糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞;采用Western blotting和实时荧光定量PCR分别测定正常组和糖尿病组冠状动脉TRPC1通道蛋白和基因的表达;采用细胞内钙离子荧光成像技术测定正常和糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞内钙离子浓度及加入TRPC1通道阻滞剂SKF96365后细胞内钙离子浓度的变化;采用血管张力测定技术测定TRPC1通道阻滞剂SKF96365对糖尿病冠状动脉功能的影响.2组间比较采用t检验.结果 糖尿病组冠状动脉平滑肌细胞上TRPC1通道蛋白表达量是正常组的(1.456±0.081)倍(t=-2.210,P〈0.05);糖尿病组TRPC1通道基因表达量为正常组的(2.198±0.251)倍(t=-3.864,P〈0.05);糖尿病组较正常组钙离子浓度变化增加(1.217±0.044比0.869±0.029,t=-6.644,P〈0.05),正常组加入SKF96365后较加入前钙离子浓度减低(0.067±0.039比0.842±0.020,t=15.726,P〈0.05),糖尿病组加入SKF96365后较加入前钙离子浓度减低(0.195±0.028比1.217±0.043,t=-19.807,P〈0.05);正常组和糖尿病组冠状动脉在ET-1收缩血管后,加入10μmol/L TRPC1通道抑制剂SKF96365,糖尿病组较正常组冠状动脉舒张的百分比明显升高[(91.6±2.6)%比(69.2±6.0)%,t=-3.529,P〈0.05].结论 糖尿病时冠状动脉平滑肌细胞上TRPC1通道表达增加,细胞内钙离子浓度增加,导致血管收缩和功能紊乱,这可能是糖尿病患者易发生冠状动脉病变的机制之一. 展开更多
关键词 瞬时受体电位C1通道 糖尿病 冠状动脉 平滑肌细胞 细胞内钙离子
狼疮性肾炎患者新月体病变的临床意义
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作者 刘婷 袁风红 +3 位作者 胥魏 陈海凤 张煜 邹耀红 《江苏医药》 CAS 2017年第13期915-919,F0003共6页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者新月体病变的临床意义。方法 91例LN患者,根据有无新月体病变分为新月体病变组(39例)及无新月体病变组(52例),回顾性分析患者的实验室相关指标及肾脏病理结果。结果与无新月体病变组比较,新月体病变组... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者新月体病变的临床意义。方法 91例LN患者,根据有无新月体病变分为新月体病变组(39例)及无新月体病变组(52例),回顾性分析患者的实验室相关指标及肾脏病理结果。结果与无新月体病变组比较,新月体病变组患者出现血尿和脓尿的比例更高(P〈0.05),SCr和BUN水平较高(P〈0.05),而Hb和GFR较低(P〈0.05)。免疫学方面,新月体病变组抗核小体抗体阳性率较无新月体病变组高(P〈0.05),补体C3水平较无新月体病变组低(P〈0.05)。新月体病变组患者毛细血管内增生、系膜区增生、间质单核细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管管型和肾小管萎缩病变较无新月体病变组严重(P〈0.05)。结论 LN患者合并新月体病变往往病情重、预后差,宜早期发现并合理选择治疗方案,以利于改善预后。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 新月体病变
3种2型糖尿病大鼠血糖波动造模的方法比较 预览
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作者 杨颖 尤华彦 +1 位作者 郭素峡 洪侃 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第12期12-17,共6页
目的 利用3种方法建立糖尿病大鼠血糖波动模型并进行比较.方法 75只SD大鼠随机分成正常组(n=15)和模型组(n=60),高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg腹腔注射诱导建立糖尿病模型,造模成功后将其随... 目的 利用3种方法建立糖尿病大鼠血糖波动模型并进行比较.方法 75只SD大鼠随机分成正常组(n=15)和模型组(n=60),高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg腹腔注射诱导建立糖尿病模型,造模成功后将其随机分成持续高糖组(n=15)、波动A组(n=15)、波动B组(n=15)和波动C组(n=15).波动A组大鼠每日2次腹腔注射50%葡萄糖,波动B组每日2次皮下注射普通胰岛素,波动C组每日2次腹腔注射50%葡萄糖+每日2次皮下注射普通胰岛素,建立糖尿病大鼠血糖波动模型.观察大鼠“三多一少”症状,血糖变化情况.结果 (1)血糖波动组和持续高糖组的“三多一少”症状明显;(2)实验结束时,持续高糖组存活13只,存活率86.7%,波动A组存活10只,存活率66.7%,波动B组存活11只,存活率73.3%,波动C组存活8只,存活率53.3%.血糖波动C组与正常组和持续高糖组相比,存活率明显下降(P分别为0.003,0.046),但与波动A组和波动B组相比差异无统计学意义(P〉0.05);(3)血糖波动A组、血糖波动B组、血糖波动C组的SDBG、LAGE均高于持续高糖组[SDBG:波动A组(3.51±0.59)mmol/L、波动B组(3.97±0.59)mmol/L、波动C组(6.43±0.45)mmol/L vs(1.84±0.55)mmol/L;LAGE:A组(8.92±1.22)mmol/L、波动B组(10.45±1.88)mmol/L、波动C组(16.92±1.16)mmol/L vs(5.10±1.50)mmol/L];(4)与其他两组血糖波动组相比,血糖波动C组SDBG、LAGE明显升高[SDBG:(6.43±0.45)mmol/L vs(3.51±0.59)mmol/L vs(3.97±0.59)mmol/L;LAGE:(16.92±1.16)mmol/L vs(8.92±1.22)mmol/L vs(10.45±1.88)mmol/L].结论 3种方法均能成功建立糖尿病大鼠血糖波动模型,腹腔注射葡萄糖结合皮下注射胰岛素的方法造成的血糖波动更大,且存活率无明显降低. 展开更多
关键词 糖尿病 血糖波动 模型 大鼠
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心室起搏管理减少心室起搏比例的临床随访 预览
13
作者 肖春晖 王如兴 +3 位作者 张常莹 吴昊 陈晓亮 李豪侠 《心脑血管病防治》 2017年第2期97-99,共3页
目的探讨心室起搏管理 (Managed Ventricular Pacing, MVP )对永久起搏器植入患者累计心室起搏比例( cu-mulative ventricular pacing proportion,&m VP% ) 的影响.方法 (1)42 例患者植入具有 MVP功能的起搏器后,分别在常 规 D... 目的探讨心室起搏管理 (Managed Ventricular Pacing, MVP )对永久起搏器植入患者累计心室起搏比例( cu-mulative ventricular pacing proportion,&m VP% ) 的影响.方法 (1)42 例患者植入具有 MVP功能的起搏器后,分别在常 规 DDDR和 MVP两种工作状态下进行随访研究.其中先以常规DDDR状态工作1个月后,再 以 MVP状态工作1个 月、6个月和12个月,分别计算累计心房起搏百分比( Cumulative atrial pacing proportion, Cum AP% )和 Cuim VP〉 ;( 2 )计算 在两种不同工作状态下Cum VP〉小于4 0 〉的人数比例;( 3) 了解相关不良事件发生情况.结果( 1 )传统DDDR模式 工作1个月后,42例患者CumVP〉为(95.12±26.32)%.MVP模式工作下第1、 6 和 12个 月 CumVP〉分别为(19.63 ± 44.80)% G 17.11 ± 39.63 )% F 15.62 ± 46.80)% ,(P〈 0.05 )( 2 )常规 DDDR 工作状态下 Cum VP〉小于 40〉 的人数 为 0 ;而 MVP模式下随访期间分别为(95.21 ± 7 .8 1 )%;( 96.73 ± 3.20)% ;( 97.70 ± 2.80 )%( P 〈 0.05 ) ( 3 )随访期间无 相关不良事件发生.结论与传统 DDDR模式相比,MVP模式可显著减少Cum VP%. 展开更多
关键词 心脏起搏 DDDR模式 心室起搏管理 累计心室起搏比例
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糖尿病冠状动脉平滑肌细胞瞬时受体电位C1通道表达及对冠状动脉功能的影响 预览
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作者 肖春晖 孙曼青 +4 位作者 钱玲玲 吴昊 陈晓亮 王如兴 李豪侠 《心电与循环》 2017年第1期3-8,共6页
目的探讨糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中瞬时受体电位C1通道(TRPC1通道)表达变化及对冠状动脉功能的影响。方法采用腹腔链脲霉素注射建立1型糖尿病大鼠动物模型;采用酶消化法急性分离正常组(40只)和糖尿病组(40只)大鼠冠状动脉... 目的探讨糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中瞬时受体电位C1通道(TRPC1通道)表达变化及对冠状动脉功能的影响。方法采用腹腔链脲霉素注射建立1型糖尿病大鼠动物模型;采用酶消化法急性分离正常组(40只)和糖尿病组(40只)大鼠冠状动脉平滑肌细胞;采用WesternBlot和qRT-PCR分别测定冠状动脉TRPC1通道蛋白和基因的表达;采用细胞内钙离子荧光成像技术测定加入TRPC1通道阻滞剂SKF96365前后细胞内钙离子浓度;采用血管张力测定技术测定SKF96365对冠状动脉功能的影响。结果造模前后糖尿病组大鼠血糖水平和体重水平分别为(7.38±0.21)和(29.58±0.62)mmol/L(P<0.05),(205.8±4.65)和(328.3±19.57)g(P<0.05)。两组冠状动脉平滑肌细胞上TRPC1通道蛋白表达量分别为0.9802±0.0589和1.2204±0.0636(P<0.05);基因表达量分别为0.9641±0.0293和2.1484±0.3061(P<0.05);两组钙离子浓度测定ΔRatio分别为0.8692±0.0290和1.2166±0.0435(P<0.05),正常组加入SKF96365前后的ΔRatio分别为0.8439±0.0202和0.0666±0.0393(P<0.05),糖尿病组加入SKF96365前后的ΔRatio分别为1.2166±0.0435和0.1951±0.0277(P<0.05);两组冠状动脉在ET-1收缩血管后,加入10滋mol/LTRPC1通道抑制剂SKF96365,冠状动脉舒张的百分比分别为(73.02±5.26)%和(92.23±2.09)%(P<0.05)。结论糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞上TRPC1通道表达增加,细胞内钙离子浓度增加,冠状动脉功能紊乱。 展开更多
关键词 瞬时受体电位C1通道 糖尿病 冠状动脉 平滑肌细胞 细胞内钙离子 血管张力
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磁导航系统指导下心房颤动导管消融的围术期并发症分析
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作者 李库林 郑杰 +5 位作者 刘晓宇 郁志明 张常莹 李晓燕 李嘉萍 王如兴 《江苏医药》 CAS 2017年第11期794-797,共4页
目的分析磁导航系统(MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融的围手术期并发症。方法房颤患者144例,采用MNS指导下消融92例(MNS组);手工操作完成消融52例(手工组)。分析两组相关资料。结果所有患者均成功实施肺静脉前庭隔离消融治疗... 目的分析磁导航系统(MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融的围手术期并发症。方法房颤患者144例,采用MNS指导下消融92例(MNS组);手工操作完成消融52例(手工组)。分析两组相关资料。结果所有患者均成功实施肺静脉前庭隔离消融治疗。MNS组X射线暴露时间和暴露量均较手工组减少(P〈0.05)。两组发生血胸、腹股沟血肿和迷走神经反射发生率无统计学差异(P〉0.05)。MNS组无严重并发症发生,手工组3例(5.8%)发生严重并发症,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与手工消融相比,MNS指导下房颤导管消融具有更好的安全性。 展开更多
关键词 磁导航 心房颤动 导管消融
QuickOpt算法对心脏再同步治疗患者术后房室和室室间期优化的价值
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作者 高怡 陆娟 +2 位作者 张常莹 戴敏 王如兴 《江苏医药》 CAS 2017年第2期128-130,共3页
目的探讨QuickOpt算法对心脏再同步治疗(CRT)患者术后房室和室室间期优化的价值。方法 13例符合CRT植入Ⅰ类适应证的慢性充血性心力衰竭患者,植入具有QuickOpt功能的CRT起搏器,术后6个月随访,分别采用QuickOpt算法和超声法优化得出两... 目的探讨QuickOpt算法对心脏再同步治疗(CRT)患者术后房室和室室间期优化的价值。方法 13例符合CRT植入Ⅰ类适应证的慢性充血性心力衰竭患者,植入具有QuickOpt功能的CRT起搏器,术后6个月随访,分别采用QuickOpt算法和超声法优化得出两种房室和室室间期,再分别测定并比较不同算法下患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、主动脉运动流速时间积分(AVTI)、二尖瓣返流面积(MRA)、QRS波宽度(QRSd)、主肺动脉射血时间差(IVMD)和径向应变延迟指数(RSDI)之间的差异。结果 13例CRT患者在QuickOpt算法所得房室和室室间期下随访6个月后发现,患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、QRSd、MRA和IVMD较术前1周降低,LVEF、RSDI较术前1周提高(P〈0.05)。QuickOpt算法优化后的房室间期较超声法优化后的偏长(P〈0.05),室室间期无统计学差异(P〉0.05);两种方法优化后的室室间期具有较好的一致相关性(r=0.906,P〈0.01)。结论 QuickOpt算法简单便捷,可准确指导CRT患者术后房室和室室间期优化,改善患者心室同步性和心功能。 展开更多
关键词 心脏再同步化治疗 QuickOpt算法 超声心动图 房室间期 室室间期
不同浓度二十二碳六烯酸对正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞BK通道的激活作用及其机制
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作者 夏大云 钱玲玲 +9 位作者 郁志明 孙曼青 汤徐 吴莹 党时鹏 季圆 王湘芸 柴强 陆彤 王如兴 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期169-173,共5页
目的:探讨不同浓度二十二碳六烯酸(DHA)对正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道(BK通道)的激活作用及其机制。方法:酶消化法分离正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞。采用全细胞膜片钳实验技术记录在未孵育与孵育细胞色素P... 目的:探讨不同浓度二十二碳六烯酸(DHA)对正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道(BK通道)的激活作用及其机制。方法:酶消化法分离正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞。采用全细胞膜片钳实验技术记录在未孵育与孵育细胞色素P450环氧化酶抑制剂SKF525A并灌流不同浓度DHA条件下BK通道电流密度变化;采用单通道膜片钳实验技术记录灌流不同浓度DHA时BK单通道开放概率的变化。结果:0.01-1.00μmol/L(定义为低浓度)DHA激活BK通道的半效浓度(EC50)为(0.24±0.05)μmol/L,但经SKF525A孵育后激活作用消失;3.00-10.00μmol/L(定义为高浓度)DHA激活BK通道的EC50为(2.38±0.22)μmol/L,经SKF525A孵育后,激活作用仍存在,且EC50无明显变化。在电极外液钙离子浓度为1μmol/L和刺激电位60 m V条件下,DHA浓度为0、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00μmol/L时,BK通道开放概率分别为(0.095 2±0.009 5)、(0.093 9±0.012 6)、(0.098 6±0.016 9)、(0.099 5±0.014 7)、(0.097 5±0.010 4)和(0.102 3±0.020 6)(P〉0.05,n=5),提示低浓度DHA不能激活BK单通道;继续增加DHA浓度,当浓度为3、10μmol/L时,BK单通道开放概率分别为(0.700 3±0.013 2)和(0.892 7±0.052 3)(P〈0.05,n=5),提示高浓度DHA呈浓度依赖性激活BK单通道,EC50为(3.37±0.10)μmol/L。结论:不同浓度DHA激活BK通道的机制不同,低浓度DHA通过细胞色素P450环氧化酶途径激活BK通道,高浓度DHA可能通过与BK通道结合后直接激活。 展开更多
关键词 二十二碳六烯酸 冠状动脉平滑肌细胞 大电导钙激活钾离子通道 膜片钳 细胞色素P450环氧化酶
心脏外科术后房性心动过速的射频消融治疗
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作者 刘晓宇 王如兴 陈旭 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第2期181-184,共4页
房性心动过速(简称房速)是心脏外科术后常见的晚期并发症之一。其发病的机制十分复杂,药物治疗效果欠佳,射频消融治疗效果肯定,但标测及消融难度较高。目前常用的标测方法有激动标测、起搏标测和三维电解剖标测等。消融的急性成功率较... 房性心动过速(简称房速)是心脏外科术后常见的晚期并发症之一。其发病的机制十分复杂,药物治疗效果欠佳,射频消融治疗效果肯定,但标测及消融难度较高。目前常用的标测方法有激动标测、起搏标测和三维电解剖标测等。消融的急性成功率较高,但复发率也相对较高。治疗此类房速时,需要提前了解手术术式和切口线径,仔细标测房速疤痕基质和可能折返环,并将多种标测技术联合应用,从而有助于提高消融成功率。 展开更多
关键词 心血管病学 房性心动过速 综述 心脏外科术后 射频消融
高胆固醇血症时大电导钙激活钾离子通道的改变及其调控机制
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作者 陈恒建 王如兴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第6期568-571,共4页
大电导钙激活钾通道(BK通道)在血管平滑肌细胞上分布极为广泛,参与血管张力调节、神经兴奋、神经递质释放和缺血再灌注损伤等多种重要生理和病理活动。高胆固醇血症时BK通道的功能和表达会发生变化,可能与质膜双分子层性质改变、胆固... 大电导钙激活钾通道(BK通道)在血管平滑肌细胞上分布极为广泛,参与血管张力调节、神经兴奋、神经递质释放和缺血再灌注损伤等多种重要生理和病理活动。高胆固醇血症时BK通道的功能和表达会发生变化,可能与质膜双分子层性质改变、胆固醇-蛋白直接作用或细胞分子信号通路传导等密切相关。 展开更多
关键词 心血管病学 大电导钙激活钾离子通道 综述 高胆固醇血症 双分子层 信号通路
急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 陆卫红 杨传高 +2 位作者 张涛 赵小溪 张煜 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第21期201-202,共2页
急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群,大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%-80%患者是由快速性室性心律失常导致的.ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解... 急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群,大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%-80%患者是由快速性室性心律失常导致的.ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等.ACS急性期即24h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关,但是远期猝死发生的原因并不清楚.本研究分析ACS患者PCI术后1个月静息心率的水平及其与室性心律失常事件的关系,现报告如下. 展开更多
关键词 平均静息心率 急性冠脉综合征 PCI术 室性心律失常
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