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感染性心内膜炎合并过敏性紫癜肾炎3例临床分析
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作者 邱君思 曹蕾 +4 位作者 洪艳 闫丰 王济东 宋丹 秦娴 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-195,共3页
肾损害是感染性心内膜炎(IE)的常见并发症,临床表现为无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎等,病理类型亦呈现多样化,包括膜性肾病、新月体肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等[1]。2011—2016年,我院收治了3例... 肾损害是感染性心内膜炎(IE)的常见并发症,临床表现为无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎等,病理类型亦呈现多样化,包括膜性肾病、新月体肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等[1]。2011—2016年,我院收治了3例以过敏性紫癜肾炎为首发表现的IE患者,复习文献资料发现国内尚无同类病例报告,现将3例IE合并过敏性紫癜肾炎患者的临床表现. 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 过敏性紫癜 过敏性紫癜性肾炎
行动研究应用于住院泌尿外科患者对其负面情绪和生理应激的影响 预览
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作者 华剑红 华莺红 +2 位作者 朱礼霞 姜小琴 姚惠勤 《当代护士:下旬刊》 2019年第3期57-59,共3页
目的分析行动研究应用于住院泌尿外科患者对其负面情绪和生理应激的影响。方法将本院泌尿外科2015年10月-2016年9月收诊的52例患者设为对照组,实施传统护理干预;将本院泌尿外科2016年10月-2017年9月收诊的50例患者设为研究组,在对照组... 目的分析行动研究应用于住院泌尿外科患者对其负面情绪和生理应激的影响。方法将本院泌尿外科2015年10月-2016年9月收诊的52例患者设为对照组,实施传统护理干预;将本院泌尿外科2016年10月-2017年9月收诊的50例患者设为研究组,在对照组基础上实施行动研究方案。记录两组患者在手术前及手术后第2天的心率、收缩压和舒张压;比较两组患者的护理满意度情况。结果研究组干预后的SAS和SDS评分较对照组低,心率、收缩压和舒张压值较对照组小,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科住院患者而言,在具体的护理干预中引入行动研究方案,可减轻其负面情绪,且能提高护理满意度。 展开更多
关键词 行动研究 泌尿外科 负面情绪 生理应激 护理
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基于故障模式与效应分析进行病理技术实验室医疗设备管控分析
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作者 汤鸿 孙军霞 +2 位作者 张熔熔 谢敏 戴争誉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期656-658,共3页
为了探索应用故障模式与效应分析(FMEA)进行病理技术实验室医疗设备的管控以提高检测可靠性、降低设备类不良事件的发生率.基于FMEA理论并结合实际对病理学检测部分设备的潜在的故障模式和故障后产生的后果按严重程度、故障原因、发生... 为了探索应用故障模式与效应分析(FMEA)进行病理技术实验室医疗设备的管控以提高检测可靠性、降低设备类不良事件的发生率.基于FMEA理论并结合实际对病理学检测部分设备的潜在的故障模式和故障后产生的后果按严重程度、故障原因、发生的频度、探测度进行风险评价与逐项改进.结果通过尝试,分析出医疗设备在自检、检测等不同运行状态下的故障模式,总结出预防性维护与规范化操作程序,有效提高了检测的准确性与运行的稳定性.结果提示医疗设备有实施管控的必要性,FMEA法有前瞻性预防的良好效果,可结合实际进行研究与实施. 展开更多
关键词 医疗设备 故障原因 病理技术 实验室 病理学检测 预防性维护 FMEA 运行状态
一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响 预览
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作者 于长莉 吴海珍 朱丹 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第4期555-558,共4页
目的探讨一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响。方法选择2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院妇产科收治的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的护理及助产,观察... 目的探讨一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响。方法选择2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院妇产科收治的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的护理及助产,观察组给予一对一全程导乐分娩护理,观察2组产妇的分娩时间、分娩情况以及心理状况的差异。结果观察组的第一、第二、第三以及总产程时间与对照组相比,均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的顺产率(93.85%)显著高于对照组(81.53%)(P<0.05);观察组的出血量明显少于对照组,住院时间也较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的会阴感染、裂伤、水肿率(20.00%)显著高于观察组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后,2组产妇的焦虑抑郁情绪均明显好转,EPDS和SAS评分较产前明显下降(P<0.05),且观察组产妇经护理后的EPDS和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一对一全程导乐分娩护理可显著缩短产妇的产程,减少出血量,增加顺产率,减少并发症的发生,同时降低了产后产妇的抑郁、焦虑,可在临床护理中广泛使用。 展开更多
关键词 一对一全程导乐分娩护理 产妇 产程 产后恢复
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拉梅滋呼吸法应用于自然分娩产妇镇痛中的效果分析 预览
5
作者 于长莉 华敏峰 朱丹 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第3期332-335,共4页
目的探讨拉梅滋呼吸法在自然分娩产妇镇痛中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院收治的采用常规护理的自然分娩产妇83例作为对照组,另选取2017年2月-2018年2月该院收治的采用拉梅滋呼吸法的自然分娩产... 目的探讨拉梅滋呼吸法在自然分娩产妇镇痛中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院收治的采用常规护理的自然分娩产妇83例作为对照组,另选取2017年2月-2018年2月该院收治的采用拉梅滋呼吸法的自然分娩产妇83例作为观察组。对比2组镇痛效果、产程、出血量及分娩方式。结果观察组与对照组镇痛效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道助产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉梅滋呼吸法应用于自然分娩产妇镇痛可有效减轻其疼痛程度,缩短产程时间,减少产中出血量,且提高顺产率,值得临床推广。 展开更多
关键词 拉梅滋呼吸法 自然分娩 镇痛 产程时间 出血量 分娩方式
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渐进式肌肉锻炼辅以正念减压对心胸外科患者睡眠质量和情感状态的影响
6
作者 黄秋瑜 张劼 许红阳 《国际护理学杂志》 2019年第18期2909-2912,共4页
目的探讨心胸外科引入渐进式肌肉锻炼辅以正念减压对患者睡眠质量和情感状态的影响。方法将该院2015年10月~2016年9月收治的心胸外科患者41例视为对照组,实施传统护理干预;将该院在2016年10月~2017年9月收治的心胸外科患者43例视为研究... 目的探讨心胸外科引入渐进式肌肉锻炼辅以正念减压对患者睡眠质量和情感状态的影响。方法将该院2015年10月~2016年9月收治的心胸外科患者41例视为对照组,实施传统护理干预;将该院在2016年10月~2017年9月收治的心胸外科患者43例视为研究组,在对照组传统护理干预的基础上实施渐进式肌肉锻炼辅以正念减压干预。在干预前及干预后第1周末,两组患者均接受SAS量表(Self-Rating Anxiety Scale)、SDS量表(Self-Rating Depression Scale)测评、匹茨堡睡眠量表测评。结果干预后,研究组患者的负面情感评分、匹茨堡睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于心胸外科患者而言,引入渐进式肌肉锻炼辅以正念减压方案能改善患者的睡眠质量及情感状态,值得临床推广。 展开更多
关键词 心胸外科 渐进式 肌肉锻炼 正念减压 睡眠质量
以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血和情感状态的影响 预览
7
作者 张盈 孙芳 朱丹 《齐鲁护理杂志》 2019年第2期116-118,共3页
目的:探讨以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血情况和情感状态的影响。方法:将2016年4月~2017年3月收治的42例阴道分娩产妇分为对照组,给予传统护理干预;将2017年4月~2018年3月收治的40例阴道分娩产妇分为研究组,在传统... 目的:探讨以照护经验为导向的预见干预对阴道分娩产妇产后出血情况和情感状态的影响。方法:将2016年4月~2017年3月收治的42例阴道分娩产妇分为对照组,给予传统护理干预;将2017年4月~2018年3月收治的40例阴道分娩产妇分为研究组,在传统护理干预基础上实施以照护经验为导向的预见干预。比较两组产妇产后2h、24h出血量,并记录产后出血率;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇在分娩前和分娩后2d负性情绪进行测评;比较两组产妇护理满意度。结果:研究组产后2h、24h出血量均少于对照组(P<0.05),出血率低于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在阴道分娩产妇中引入以照护经验为导向的预见干预,能改善产妇产后出血情况,改善其情感状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 照护经验 预见干预 阴道分娩 产后出血 情感状态
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阶段性康复锻炼应用于心脏瓣膜置换术患者中的影响分析 预览
8
作者 张劼 易毅 许红阳 《国际医药卫生导报》 2019年第21期3539-3542,共4页
目的探究阶段性康复锻炼应用于心脏瓣膜置换术患者中的影响.方法选取2015年10月至2018年10月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规康复锻炼,观察组给予阶段性康复锻炼,共分为预康复期、一期康复、二期康... 目的探究阶段性康复锻炼应用于心脏瓣膜置换术患者中的影响.方法选取2015年10月至2018年10月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规康复锻炼,观察组给予阶段性康复锻炼,共分为预康复期、一期康复、二期康复及三期康复4个阶段,各阶段均给予患者不同干预,如知识宣教、呼吸训练、床上肢体运动及心理干预等,对比两组心功能、日常生活能力及预后情况.结果观察组干预后6MWT为(485.41±52.17)m,高于对照组的(345.76±55.32)m,LVEF为(55.78±3.68)%,高于对照组的(50.98±4.37)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后床上主动运动、下床、自行到洗漱间洗漱及沿病区走廊行走200 m等日常活动时间分别为(3.23±0.42)d、(8.20±0.45)d、(8.90±0.65)d、(15.46±1.94)d,均短于对照组的(4.13±0.36)d、(9.98±0.66)d、(11.02±0.24)d、(17.68±1.37)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后治愈率为51.67%(31/60),好转率为48.33%(29/60),病死率为0.00%(0/60),均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论阶段性康复锻炼应用于心脏瓣膜置换术患者中,可显著增强其心功能,提高其日常生活能力,并有效改善其预后情况,值得推广. 展开更多
关键词 阶段性康复锻炼 心脏瓣膜置换术 心功能 日常生活能力 预后
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基于CT血管成像及图像融合技术的胃结肠静脉干的解剖学研究
9
作者 巫丹萍 卞琳杰 +4 位作者 陈义钢 张追阳 倪建明 张雷 顾琛 《中华解剖与临床杂志》 2019年第2期133-137,共5页
目的运用CT血管成像(CTA)及图像融合技术研究活体状态下胃结肠静脉干(GCT)解剖学特点。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市第二医院2017年1月—2018年2月收治的80例术前诊断为胃癌、胰腺癌或右半结肠癌的患者的影像学资料,其中男46... 目的运用CT血管成像(CTA)及图像融合技术研究活体状态下胃结肠静脉干(GCT)解剖学特点。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市第二医院2017年1月—2018年2月收治的80例术前诊断为胃癌、胰腺癌或右半结肠癌的患者的影像学资料,其中男46例、女34例,年龄39~83(68±10.1)岁。80例均行腹部CT平扫及增强扫描,将原始图像进行CTA和CT结肠成像(CTC)重建,并将图像融合,得到血管及肠道的三维图像。观测指标:(1)GCT的长度、管径、走行及其GCT的组成;(2)中结肠静脉汇入上级静脉的分布情况;(3)胰十二指肠上前静脉汇入上级静脉的分布情况。结果(1)69例(86.25%)患者出现GCT,长度为2.5~25.2(9.2±3.6)mm;管径为3.3~7.2(4.8±0.9)mm。GCT均自腹侧至头侧向右走行,其属支共有右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉4个来源。其中,35例(50.73%)由胃网膜右静脉和右结肠静脉、中结肠静脉构成"2支"型或"3支"型胃结肠干,7例(10.14%)由胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成"2支"型胃胰干,27例(39.13%)由右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成"3支"或"4支"型胃胰结肠干。(2)77例患者出现中结肠静脉,其中53例(68.83%)汇入肠系膜上静脉,20例(25.97%)汇入GCT,2例(2.60%)汇入肠系膜下静脉,2例(2.60%)汇入脾静脉。(3)46例(57.50%)胰十二指肠上前静脉直接汇入肠系膜上静脉;34例(42.50%)胰十二指肠上前静脉参与了GCT的组成,其中汇入胃网膜右静脉者12例,汇入右结肠静脉者10例,汇入胃网膜右静脉与右结肠静脉合干者7例,直接汇入GCT者5例。结论CTA及图像融合技术可以直观地显示GCT血管解剖及变异,为临床腹部血管术前评估提供可靠的信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉 胃结肠静脉干 血管造影术 容积重建 解剖学
NBN基因3’端非编码区rs10464867遗传变异与胃癌易感性的生物信息学功能分析
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作者 孙屏 吕慧 +2 位作者 张熔熔 陈许蕾 吴靓骅 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期127-130,共4页
目的 探讨NBN基因3’端非编码区潜在的功能性单核苷酸多态性位点rs10464867遗传变异在胃癌易感性中的生物信息学功能。方法利用生物信息学工具进行NBN基因生物信息学功能的预测和分析,并基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库RNA-Seq的表... 目的 探讨NBN基因3’端非编码区潜在的功能性单核苷酸多态性位点rs10464867遗传变异在胃癌易感性中的生物信息学功能。方法利用生物信息学工具进行NBN基因生物信息学功能的预测和分析,并基于癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库RNA-Seq的表达数据分析胃腺癌组织及癌旁组织中NBN mRNA的表达,初步推测NBN基因在胃癌发生中潜在存在的生物学功能。结果在GTEx数据库中对与rs10464867高连锁不平衡(LD)的单核苷酸多态性(SNP)和NBN基因进行表达数量性状位点(eQTL)分析,结果发现rs2284135与NBN基因存在eQTL,rs2284135的A等位基因可以显著增加NBN基因的表达(P<0.05)。根据TCGA数据库RNA-Seq表达数据分析也进一步显示NBNmRNA在胃腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.01)。结论 NBN基因rs10464867与胃癌风险相关,可能通过eQTL位点rs2284135来调控NBN基因的表达,在胃癌发生发展中发挥生物学功能,从而影响胃癌患病风险,生物信息学功能预测也有助于进一步认识NBN基因在肿瘤发生发展中的作用。 展开更多
关键词 胃癌 遗传易感性 生物信息学 NBN基因 rs10464867
胃腺癌中HOXD-AS1的表达及与预后的相关性 预览
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作者 李锡丁 周永平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1146-1150,共5页
目的探讨长链非编码RNA HOXD-AS1在胃腺癌中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法应用癌症基因组图谱(TCGA)胃腺癌数据集的RNA系统评估HOXD-AS1在胃腺癌中的差异表达。回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院88例接受胃腺癌手... 目的探讨长链非编码RNA HOXD-AS1在胃腺癌中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法应用癌症基因组图谱(TCGA)胃腺癌数据集的RNA系统评估HOXD-AS1在胃腺癌中的差异表达。回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院88例接受胃腺癌手术的组织标本,验证TCGA数据库的结果。结果HOXD-AS1在胃腺癌中高表达(P<0.05);HOXD-AS1高表达与淋巴结(N)分期(P<0.05)相关;HOXD-AS1高表达胃腺癌患者总生存期明显低于HOXD-AS1低表达患者(P<0.05);Cox比例风险模型的单变量和多变量分析结果证实,HOXD-AS1是胃腺癌相关独立预后的预测因子(P<0.05)。结论HOXD-AS1在胃腺癌组织中高表达,且其高表达的患者预后较差;HOXD-AS1可以作为胃腺癌预后判断的标志物。 展开更多
关键词 胃肿瘤 长链非编码RNA 癌症基因组图谱 HOXD-AS1 预后
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加速康复护理对结直肠癌手术患者术后恢复的影响
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作者 钱红英 黄培 《国际护理学杂志》 2019年第22期3742-3744,共3页
目的探究加速康复护理对结直肠癌手术患者术后生活质量及康复效果的影响.方法选取该院在2016年9月~2018年9月期间所收治直肠癌患者96例,将患者按照随机分配方法分为对照组和观察组,各48例.其中对照组采用常规护理方式,观察组采用加速康... 目的探究加速康复护理对结直肠癌手术患者术后生活质量及康复效果的影响.方法选取该院在2016年9月~2018年9月期间所收治直肠癌患者96例,将患者按照随机分配方法分为对照组和观察组,各48例.其中对照组采用常规护理方式,观察组采用加速康复护理方式,对比两组患者在手术完成后的腹腔引流时间、肛门排气时间、术后住院时间以及两组患者术后并发症的发生情况.结果观察组患者在腹腔引流时间、肛门排气时间及术后住院时间的整体情况方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),同时并发症的发生人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对结直肠癌手术的患者来说,实施加速康复护理方式对于促进患者术后的整体恢复情况具有良好的意义和作用. 展开更多
关键词 结直肠癌 康复护理 术后恢复
基于SWOT分析法的区域性肝病临床病理研究中心建设策略 预览
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作者 汤鸿 徐蓉蓉 +1 位作者 蒋丽琳 陆忠华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1582-1584,共3页
肝脏疾病遍布全球,当前与临床治疗密切的研究热点主要集中于病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌、急性或慢加急性肝衰竭[1]。我国是病毒性肝炎和肝脏肿瘤的高发国家之一,近年来对肝病的防治与研究... 肝脏疾病遍布全球,当前与临床治疗密切的研究热点主要集中于病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌、急性或慢加急性肝衰竭[1]。我国是病毒性肝炎和肝脏肿瘤的高发国家之一,近年来对肝病的防治与研究发展较快,但因起步较晚,存在分段管理、各自为政、各级医院诊疗水平参差不齐、难以提供规范化优质服务的缺陷,疾病负担重[2]。 展开更多
关键词 肝疾病 SWOT分析法 病理学 临床
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下腔静脉造影检查在布加综合征下腔静脉阻塞亚型与下腔静脉阻塞端钙化相关性研究中的应用价值
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作者 徐慧婷 倪建明 +2 位作者 张庆桥 夏风飞 徐凯 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期394-399,共6页
目的探讨下腔静脉造影检查在布加综合征(BCS)患者下腔静脉阻塞亚型与下腔静脉阻塞端钙化相关性研究中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2016年12月徐州医科大学附属医院收治的41例BCS患者的临床资料;男29例,... 目的探讨下腔静脉造影检查在布加综合征(BCS)患者下腔静脉阻塞亚型与下腔静脉阻塞端钙化相关性研究中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2016年12月徐州医科大学附属医院收治的41例BCS患者的临床资料;男29例,女12例;年龄为(53±10)岁,年龄范围为34~70岁。41例BCS患者均行CT平扫及下腔静脉CT造影检查,并于2周内行数字减影血管造影(DSA)检查。经DSA检查确定下腔静脉阻塞端形态后,根据钙化灶形态和位置,行球囊扩张术和(或)下腔静脉血管内支架植入术。观察指标:(1)下腔静脉阻塞端钙化情况。(2)介入治疗术中情况。(3)下腔静脉阻塞亚型与下腔静脉阻塞端钙化的相关性。(4)随访和生存情况。采用门诊方式进行随访,术后3、6、12、24、36、48个月常规行下腔静脉超声检查,了解患者术后临床症状和体征、并发症发生情况和生存情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验。采用似然比检验分析下腔静脉阻塞亚型与下腔静脉阻塞端钙化之间的相关性。采用Cramer′s修正列联系数V分析两者间的相关程度。结果(1)下腔静脉阻塞端钙化情况:41例患者中,17例未检测到下腔静脉阻塞端钙化,24例检测到下腔静脉阻塞端钙化。24例患者钙化位置:17例为下腔静脉阻塞远端钙化,4例为下腔静脉阻塞近端钙化,3例为下腔静脉阻塞远端及近端均钙化;钙化灶形态:20例呈点状,4例呈不规则状;钙化分布:20例为散在分布,3例为簇状分布,1例为弥漫性分布。(2)介入治疗术中情况:41例患者中,21例行球囊扩张术,20例行球囊扩张术联合血管内支架植入术。2例患者在行经皮穿刺术时出现右股静脉穿刺点血肿,立即给予加压包扎治疗。1例患者因下腔静脉阻塞端弥漫性钙化在术中发生球囊破裂,连续更换3枚球� 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉 钙化 体层摄影术 X线计算机 数字减影血管造影术
肝细胞癌患者微血管侵犯的组织学风险分级与预后的关系
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作者 赵晖 陈骏 +3 位作者 严笑鹏 伏旭 孙士全 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-405,共5页
目的分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料。HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯... 目的分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料。HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯距离≤1cm,n=53)、高风险MVI组(侵犯的微血管数>5个或侵犯距离>1cm,n=60)。分析患者临床和病理资料,随访患者术后生存情况。比较不同MVI数量和侵犯距离患者的生存差别。多因素Cox回归分析HCC预后影响因素。结果侵犯微血管数≤5个的患者累积生存率和无瘤生存率优于>5个的患者,侵犯距离≤1cm的患者累积生存率和无瘤生存率优于>1cm的患者。多因素Cox回归分析,ICG-R15(HR=1.049,95%CI:1.002~1.097)、肿瘤直径(HR=1.138,95%CI:1.043~1.241)和高风险MVI(HR=3.245,95%CI:1.946~5.413)是HCC患者术后生存的独立危险因素,肿瘤直径(HR=1.117,95%CI:1.050~1.188)和高风险MVI(HR=2.222,95%CI:1.540~3.205)是HCC患者术后无瘤生存的独立危险因素。无MVI组和低风险MVI组累积生存率和无瘤生存率均优于高风险MVI组,差异有统计学意义(P<0.05)。无MVI组复发率49.4%,低风险MVI组复发率67.9%,均低于高风险MVI组的复发率80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MVI的病理特征与HCC患者预后相关。基于病理学特征建立MVI的风险分级,有利于HCC患者制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 肝细胞 预后 病理分级 微血管侵犯
坐位直肠肛管压力梯度在便秘肛直肠动力障碍评价中的应用价值
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作者 吴高珏 许丰 +2 位作者 龚镭 陈建德 林琳 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期223-228,共6页
目的探讨功能性便秘(FC)患者不同体位(坐位和左侧卧位)肛直肠测压(ARM)结果的差异,研究坐位ARM的直肠肛管压力梯度(RAPG)在评价FC患者肛直肠动力障碍中的应用价值。方法2015年3月至2016年7月在浙江省宁波市鄞州人民医院胃肠动力中心连... 目的探讨功能性便秘(FC)患者不同体位(坐位和左侧卧位)肛直肠测压(ARM)结果的差异,研究坐位ARM的直肠肛管压力梯度(RAPG)在评价FC患者肛直肠动力障碍中的应用价值。方法2015年3月至2016年7月在浙江省宁波市鄞州人民医院胃肠动力中心连续招募66例18~75岁符合罗马Ⅲ标准的FC患者,记录便秘症状并行便秘症状评分量表(PAC-SYM)和便秘生命质量量表(PAC-QoL)评分,以随机顺序接受左侧卧位和坐位ARM,再行坐位球囊排出试验(BET),比较不同体位的ARM参数差异,分析ARM参数与BET结果,以及便秘症状与生命质量评分的关系。统计学方法采用t检验、Spearman相关性分析和Kappa检验。结果坐位直肠相关压力参数直肠静息压和直肠排便压,以及RAPG均高于左侧卧位测定值[(30.83±7.89)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(10.53±3.94)mmHg,(78.86±22.25)mmHg比(54.92±21.26)mmHg,(17.53±27.40)mmHg比(-7.80±26.88)mmHg],差异均有统计学意义(t=-21.10、-12.35、-8.84,P均<0.01),但肛管相关压力参数差异无统计学意义(P>0.05)。坐位RAPG与BET一致性检验呈高度一致,最高Kappa值为0.643,高于左侧卧位的最高Kappa值0.349。坐位最适RAPG阈值为10mmHg,此时以RAPG预测BET结果的灵敏度为85.71%,特异度为79.17%。以坐位最适RAPG阈值将患者分为高RAPG组与低RAPG组,高RAPG组每周自发排便频率高于低RAPG组[(2.88±2.16)次比(1.66±0.96)次],差异有统计学意义(t=2.65,P=0.01),且高RAPG组患者PAC-QoL的满意度亚表评分低于低RAPG组[(2.05±0.55)分比(2.83±0.78)分],差异有统计学意义(t=-4.72,P<0.01)。结论坐位ARM测定FC患者的直肠压力参数可能更为准确,尤其是坐位RAPG与BET、便秘症状和生命质量评分的相关性更好,在FC患者肛直肠动力评价中可能更具临床应用价值。 展开更多
关键词 功能性便秘 肛直肠测压 球囊排出试验 直肠肛管压力梯度
基于失效模式与效应分析理论的肝活检组织标本制片质量提升与流程优化模型研究 被引量:1
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作者 汤鸿 陆忠华 +2 位作者 张熔熔 徐蓉蓉 方凯 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期210-212,共3页
肝活组织检查对肝脏疾病的诊断、疗效判定及预后评估有重要价值,优质稳定的制片,完善高效的流程是前提,但实际影响因素众多,是临床难点之一。现以病理制片中流程缺陷与质量失控的风险因素为出发点,研究失效模式与效应分析进行识别和处理... 肝活组织检查对肝脏疾病的诊断、疗效判定及预后评估有重要价值,优质稳定的制片,完善高效的流程是前提,但实际影响因素众多,是临床难点之一。现以病理制片中流程缺陷与质量失控的风险因素为出发点,研究失效模式与效应分析进行识别和处理,以规避风险及提升质量和效率,构建优化模型。 展开更多
关键词 组织病理学 失效模式与效应分析 肝活检标本 质量控制 流程优化
RNA结合蛋白RBM38表达对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响 预览
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作者 郭中叶 蒋世一 +3 位作者 邱云 廖克曼 侯鹏 鲁晓杰 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第4期282-288,共7页
目的 探讨RNA结合蛋白RBM38(RNA结合基序蛋白38,RNA-binding motif protein 38)在胶质瘤组织和细胞中的表达水平及其对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的调节作用。方法 采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检... 目的 探讨RNA结合蛋白RBM38(RNA结合基序蛋白38,RNA-binding motif protein 38)在胶质瘤组织和细胞中的表达水平及其对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的调节作用。方法 采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测胶质瘤组织和瘤旁正常组织的RBM38表达水平。采用qRT-PCR和Western blot检测胶质瘤细胞U87、U251和正常星形胶质细胞HA1800的RBM38表达水平。用免疫组化染色检测59例胶质瘤组织的RBM38表达水平,并分析其与临床病理资料的关系。将靶向RBM38的特异性小干扰RNA运用脂质体介导转染法转染至胶质瘤细胞U87和U251。应用CCK-8(cholecystokinin-8)增殖实验、划痕实验、Transwell小室实验、流式细胞仪测凋亡细胞,检测RBM38对于胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡能力的影响。采用qRT-PCR检测抑制RBM38表达后肿瘤细胞P53基因的表达水平。结果 相较于瘤旁的脑组织,胶质瘤组织RBM38的表达量明显升高(P<0.05)。胶质瘤细胞中的RBM38表达水平明显高于正常胶质细胞(均P<0.001)。免疫组化结果显示,与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的RBM38表达水平更高(P<0.05)。抑制RBM38的表达后,胶质瘤细胞U87和U251的增殖速率明显下降、迁移距离变短、能透过生物膜的细胞数目明显下降(均P<0.05)。下调了RBM38的表达后胶质瘤细胞的凋亡比率升高(P<0.05)。被抑制了RBM38表达的胶质瘤细胞P53基因的表达水平升高(P<0.05)。结论 RBM38在胶质瘤组织及细胞系中呈高表达,RBM38的高表达与胶质瘤的临床分级密切相关。下调RBM38的表达后能抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力,促进细胞的凋亡,并使P53基因的表达水平增高;可能为临床诊断和治疗胶质瘤提供新的靶点。 展开更多
关键词 RNA结合蛋白 RNA结合基序蛋白38 胶质瘤 细胞增殖 细胞迁移
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液体衰减反转恢复预脉冲弥散成像检测短暂性脑缺血发作急性缺血病灶的限度
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作者 倪建明 张威江 +4 位作者 唐平 徐慧婷 鲁晓杰 胡瑶 苗增利 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期161-164,共4页
目的探讨液体衰减反转恢复预脉冲弥散成像(FLIPD)技术对急性脑缺血灶检测能力的限度。方法2012年1月至2014年3月间49例[男33例,女16例,年龄(55.6±12.3)岁]临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,在发病3 d内进行了头颅常规弥散加... 目的探讨液体衰减反转恢复预脉冲弥散成像(FLIPD)技术对急性脑缺血灶检测能力的限度。方法2012年1月至2014年3月间49例[男33例,女16例,年龄(55.6±12.3)岁]临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,在发病3 d内进行了头颅常规弥散加权成像(DWI)和FLIPD检查。比较2种技术对TIA后脑内急性缺血灶的检出能力,并比较急性缺血灶在常规DWI和FLIPD中的相对信号强度(rSI)和表观弥散系数(ADC)。采用Kappa检验和两样本t检验进行数据分析。结果常规DWI检出21例患者有颅内急性缺血灶,共87个;而FLIPD检出19例患者的54个颅内急性缺血灶(Kappa=0.916,P<0.05)。FLIPD中缺血灶的rSI明显低于常规DWI中的相应值(1.37±0.22 与 1.57±0.26;t=6.647,P<0.001),ADC 略低于常规 DWI 中相应值[(0.54±0.10)×10^-3与(0.57±0.13)10^-3mm^2/s;t=2.120,P<0.05]。 FLIPD 漏检的病灶位于白质(n=18),小脑和脑干(n=8),皮质区5=7)。结论轻微的弥散异常在FLIPD中会被漏诊,该法不适合急性缺血病灶的检测。FLIPD技术仍有待改进。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 弥散 液体衰减反转恢复序列
两种鼻饲方法在预防老年危重症患者肠内营养并发症中的应用
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作者 胡丹丽 邹洁 +1 位作者 许伊佳 周静 《国际护理学杂志》 2019年第18期2928-2931,共4页
目的探讨老年危重症患者两种鼻饲方法预防肠内营养并发症的临床效果。方法以抽签方式选取2017年1~12月该院ICU病房收治的老年危重症患者88例,以鼻饲方法的差异性分为观察组和对照组各44例。对照组采取间隔使用注射器鼻饲行肠内营养支持... 目的探讨老年危重症患者两种鼻饲方法预防肠内营养并发症的临床效果。方法以抽签方式选取2017年1~12月该院ICU病房收治的老年危重症患者88例,以鼻饲方法的差异性分为观察组和对照组各44例。对照组采取间隔使用注射器鼻饲行肠内营养支持,观察组采取营养泵恒温恒速鼻饲行肠内营养支持,比较两组患者并发症发生率、营养指标。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),各项营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对老年危重症患者采取营养泵恒温恒速鼻饲行肠内营养支持,不仅有效提高患者机体营养成分,还有利于降低其并发症发生概率,安全性较高,有助于加强患者机体免疫力功能和提高其生活质量。 展开更多
关键词 老年人 危重症 鼻饲方法 预防
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