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一种新型保护性约束手套的制作与应用 预览
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作者 李建华 王晓娥 +1 位作者 吴惠红 张瑞芬 《医药高职教育与现代护理》 2019年第3期203-206,共4页
目的为更好地护理精神科不合作患者,自行设计和制作一款新型保护性约束手套,并对其应用效果进行评价。方法2018年9月至12月按抽签法分别在南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科陆续抽取有医嘱开立保护性约束的患者30例、在老年... 目的为更好地护理精神科不合作患者,自行设计和制作一款新型保护性约束手套,并对其应用效果进行评价。方法2018年9月至12月按抽签法分别在南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科陆续抽取有医嘱开立保护性约束的患者30例、在老年精神科陆续抽取静脉治疗需行保护性约束的患者30例,共60例患者作为被试对象。前者两侧手臂同时分别套戴新型手套或其他款式手套(无指式手套或乒乓球拍板底无指手套),后者输液侧手臂套戴新型手套,观察比较新型手套保护性约束的效果(护理意外事件发生率)及护士与陪护人员满意度。结果60例被试者应用新型手套侧手臂的护理意外事件发生率为零,使用其他款式手套侧手臂的护理意外事件发生率为33.33%,差异有统计学意义(χ^2=22.500,P<0.05)。护士及陪护人员对新型手套满意度达100%,明显高于对他款手套的满意度(80%)(χ^2=6.667,P<0.05)。结论新型保护性约束手套较其他款式手套更利于提升临床护理工作效率,减少护理意外事件发生,提高护理质量和使用满意度。 展开更多
关键词 精神科护理 保护性约束 约束手套 制作 应用
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重复经颅磁刺激联合音乐治疗对轻度认知功能障碍患者的干预效果
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作者 邓兆安 徐清 +4 位作者 刘晓伟 季萍 李鹏鹏 张一楠 金亦晟 《神经疾病与精神卫生》 2019年第8期782-787,共6页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐治疗对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预效果.方法2017年6月至2019年3月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊MCI患者100例,随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例,治疗前后接... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐治疗对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预效果.方法2017年6月至2019年3月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊MCI患者100例,随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例,治疗前后接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定和事件相关电位(ERP)P300检查.rTMS组采用rTMS治疗,选择左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)为刺激部位,刺激频率15 Hz,总刺激量900脉冲/d,连续治疗5 d为1个疗程,间隔3周,共3个疗程.音乐治疗组采用综合的音乐治疗手段,30 min/次,2次/周,8次1个疗程,共3个疗程.联合组采用rTMS联合音乐治疗,伪刺激组采用伪刺激.比较干预前后各组患者MoCA及P300变化,并进行组间比较.结果治疗后,rTMS组、音乐治疗组和联合组P300潜伏期及波幅均显著优于治疗前和伪刺激组(P<0.05),且联合组的改善效果优于rTMS组和音乐治疗组(P<0.05);rTMS组和联合组的视空间及执行、注意力、计算力、延迟回忆和MoCA总分显著优于治疗前和伪刺激组(P<0.05),音乐治疗组的视空间及执行、注意力、延迟回忆和MoCA总分显著优于治疗前和伪刺激组(P<0.05);联合组MoCA总分显著高于rTMS组和音乐治疗组(P<0.05).结论经过短期干预,rTMS和音乐治疗均能改善MCI患者的认知功能,且联合使用两种干预手段的效果相对较好,长程疗效目前尚不明确,需开展进一步的研究. 展开更多
关键词 经颅磁刺激 音乐治疗 轻度认知功能障碍
精神科专科护士培训需求的质性研究
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作者 李建华 王晓娥 +3 位作者 裴建琴 侯明如 文金宁 蒋菊芳 《国际护理学杂志》 2019年第12期1731-1734,共4页
目的了解精神科专科护士在接受培训期间的学习需求,为制定更加完善的培训方案提供参考和依据。方法采用集体交谈法对12名省级精神科专科护士进行集体焦点访谈。结果在理论教学方面反馈提炼出2个主题,包括理论课程设计与内容、理论和实... 目的了解精神科专科护士在接受培训期间的学习需求,为制定更加完善的培训方案提供参考和依据。方法采用集体交谈法对12名省级精神科专科护士进行集体焦点访谈。结果在理论教学方面反馈提炼出2个主题,包括理论课程设计与内容、理论和实习时间分配。在临床轮转实习方面反馈提炼出3个主题,包括带教方式的多样性、多点实习的赞同感、知识的更新。在培训的收获与建议方面提炼出2个主题,包括论文写作的帮助性、增加分享交流的机会。结论该省精神科专科护士学员对护理科研相关技能培训、评判性思维能力的培养、多点实习的意愿较强。 展开更多
关键词 精神科 专科护士 培训需求 质性研究
改良除皱切口在腮腺肿瘤手术中的应用
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作者 许鹏 花蕾 严国鑫 《临床口腔医学杂志》 2019年第8期483-486,共4页
目的:评价改良除皱切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:对40例腮腺良性肿瘤患者,分别采用改良除皱切口进行腮腺肿瘤切除20例和改良Blair切口20例。观察分析两种手术方式的术中术野暴露、手术时间,术后1~3个月暂时性面神经麻痹、味... 目的:评价改良除皱切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:对40例腮腺良性肿瘤患者,分别采用改良除皱切口进行腮腺肿瘤切除20例和改良Blair切口20例。观察分析两种手术方式的术中术野暴露、手术时间,术后1~3个月暂时性面神经麻痹、味觉出汗综合征、耳垂麻木和涎瘘等并发症的发生率及患者美观满意度评分。结果:两种手术方式在术野暴露、手术时间、术中出血量,术后暂时性面神经麻痹及味觉出汗综合征发生率差异均无统计学意义(P>0. 05);而术后耳垂麻木发生率和美观满意度评分,改良除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0. 05)。结论:改良除皱切口应用于腮腺良性肿瘤切除,在术野暴露和手术效果方面可以达到改良Blair切口相同的水平,并且术后耳垂麻木的发生率更低,切口位置隐蔽,术后美观效果良好。 展开更多
关键词 腮腺手术 改良除皱切口 改良Blair切口 美观
不同量值溯源5’-核苷酸酶试剂性能验证及临床结果一致性研究 预览
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作者 陈蕾 王凤平 +4 位作者 杨玉婷 封莉 欧萌萌 方斌斌 吕珏 《海南医学》 CAS 2019年第15期1984-1989,共6页
目的通过性能验证5’-核苷酸酶(5’-NT)试剂相关指标,采用理论k值或赋值血清能否实现多检测系统结果一致性。方法 5’-NT属制造商选定测量程序,比对实验按照ISO15189和GP29-A替代评估方案,利用厂家试剂、配套校准品、Sigma纯品酶校准品... 目的通过性能验证5’-核苷酸酶(5’-NT)试剂相关指标,采用理论k值或赋值血清能否实现多检测系统结果一致性。方法 5’-NT属制造商选定测量程序,比对实验按照ISO15189和GP29-A替代评估方案,利用厂家试剂、配套校准品、Sigma纯品酶校准品、理论K值赋值血清分别与日立7600-P组成6个不同检测系统,实验结果评价可能对选择的商品试剂产生不确定因素,故厂家用英文字母A~F代替,评价5’-NT在不同检测系统结果比对一致性,通过实验对试剂厂家产品主要性能指标进行验证。结果 5’-NT厂家配套与理论K值赋值血清两种校准模式检测30份高、中、低临床样本,厂家配套模式样本均数离散较明显,经One-way analysis方差分析组间差异具有统计学意义(P<0.05);Dunnett’s test以A厂家为对照组与C、D、E组作两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而理论K值赋值血清校准各组间样本均数趋于一致,经单因素方差分析组间差异无统计学意义(P>0.05);各厂家试剂性能指标精密度、线性、稀释度、相关性比对均达到产品要求,其中D厂家不符合生物参考区间验证程序;抗坏血酸浓度达4.0 mg/dL时,B、C、D出现严重负干扰;血红蛋白浓度达2.0 g/L时除A厂家外其余厂家均有不同程度负干扰;6个厂家甘油三酯达25.3 mmol/L均无干扰现象。结论 5’-NT试剂厂家量值溯源方式不同,终端用户采用理论k值或赋值血清为校准品实验室间进行比对,才能实现多检测系统结果一致性;检测原理过氧化物酶法必须对抗坏血酸和血红蛋白抗干扰验证,以评估临床样本结果可接受。 展开更多
关键词 5’-核苷酸酶 性能验证 量值溯源 纯酶校准品 理论K值
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非结核分枝杆菌病实验室诊断方法分析及临床应用 预览
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作者 陈蕾 王凤平 +3 位作者 徐俊驰 欧萌萌 方斌斌 吕珏 《中国实验诊断学》 2019年第6期935-939,共5页
目的通过非分枝杆菌病例分析,评价结核病实验技术在NTM病诊断临床应用。方法从痰抗酸涂片、结核蛋白芯片、TB-IGRA、TB-DNA及菌种耐药情况,对194例非分枝杆菌感染(NTM)和318例肺结核(MTB)患者结果分析。结果①NTM组与MTB组痰涂片、结核... 目的通过非分枝杆菌病例分析,评价结核病实验技术在NTM病诊断临床应用。方法从痰抗酸涂片、结核蛋白芯片、TB-IGRA、TB-DNA及菌种耐药情况,对194例非分枝杆菌感染(NTM)和318例肺结核(MTB)患者结果分析。结果①NTM组与MTB组痰涂片、结核蛋白芯片阳性率分别经统计学分析,两者显示无统计学意义(P>0.05)。TB-IGRA在NTM组与MTB组阳性率分别19.6%、85.5%,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。②TB-IGRA检测在NTM涂阳组敏感度最低(17.4%),阴性预测值(17.4%)。③临床分离经DNA微阵列芯片法菌种鉴定193株结核分枝杆菌复合群对常用抗结核耐药情况,链霉素耐药率最高达14%、异烟肼耐药率9.8%、利福平耐药率6.2%;5种45株NTM主要是胞内和堪萨斯分枝杆菌,对常用一线抗结核药物均显示高度耐药。结论痰抗酸涂片、结核蛋白芯片在早期筛查肺结核病时有一定临床应用价值,但在NTM和MTB感染均可显示阳性反应,对疑似NTM感染无法鉴别诊断。TB-IGRA在NTM组有较好的阴性预测值,尤其是痰抗酸涂片阳性而TB-IGRA阴性疑似肺结核患者,应充分考虑NTM感染,给临床提供早期诊断依据。 展开更多
关键词 非分枝杆菌病 TB-IGRA 阴性预测值 鉴别诊断
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护理本科在校生人文素养现状调查与分析 预览
7
作者 夏宇 何奕婷 +2 位作者 陈馨仪 丁金枝 李建华 《医药高职教育与现代护理》 2019年第3期163-167,共5页
目的对护理本科在校生开展人文素养现状调查和分析,以期为护理院校制定相关教育方案提供理论依据。方法采用护生人文素养调查问卷,用便利抽样法随机抽取南京医科大学护理学院2017级(大一)、2016级(大二)、2015级(大三)266名本科在校生... 目的对护理本科在校生开展人文素养现状调查和分析,以期为护理院校制定相关教育方案提供理论依据。方法采用护生人文素养调查问卷,用便利抽样法随机抽取南京医科大学护理学院2017级(大一)、2016级(大二)、2015级(大三)266名本科在校生进行横断面调查,并采用SPSS 17.0对所得数据进行统计和分析。结果护理本科在校生的人性关怀、人际关怀、临床关怀和总分在年级、性别、年龄、周围人对自己的关心程度这些变量的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在家庭所在地以及是否独生子女这些变量的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理本科在校生的人文素养水平存有可提升空间,学校可加强对护理本科在校生人文素养方面的教育,尤其需注意对男性护理本科在校生的人文素养能力培养,从而提高护理本科在校生总体人文素养水平。 展开更多
关键词 护理 本科在校生 人文素养 现状
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ABCB1基因G2677T、C3435T多态性与阿托伐他汀降脂疗效的关系 预览
8
作者 堵正洁 沈珍贤 《广州医药》 2019年第2期63-68,共6页
目的分析ABCB1基因G2677T、C3435T位点在我国汉族血脂异常人群的分布特征;探讨ABCB1基因G2677T和C3435T多态性与阿托伐他汀降脂疗效之间的关系。方法依据中国成人血脂异常防治指南判断标准,在中国汉族人群中收集205例受试者,抽取其外周... 目的分析ABCB1基因G2677T、C3435T位点在我国汉族血脂异常人群的分布特征;探讨ABCB1基因G2677T和C3435T多态性与阿托伐他汀降脂疗效之间的关系。方法依据中国成人血脂异常防治指南判断标准,在中国汉族人群中收集205例受试者,抽取其外周血液样本,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)技术对受试者ABCB1进行基因分型,同时在阿托伐他汀治疗3个月前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血脂水平,将205例患者治疗后4项指标恢复正常分为A组,治疗后4项指标仍有一项及一项以上异常分为B组,来分析G2677T和C3435T基因多态性与阿托伐他汀降脂疗效的关系,以及G2677T和C3435T等位基因的分布特征。结果205例患者中G2677T位点GG型、GT型、TT型基因频率分别为19.51%、42.44%、38.05%;C3435T位点CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.63%、49.76%、15.61%。G2677T位点A组与B组等位基因突变率为58.46%与60.67%,A组GG型、GT型、TT型基因频率分别为23.08%、36.92%、40.00%,B组GG型、GT型、TT型基因频率分别为13.33%、52.00%、34.67%;C3435T位点A组与B组等位基因突变率为40.77%和40.00%,A组CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.62%、49.23%、16.15%,B组CC型、CT型、TT型基因频率分别为34.67%、50.67%、14.66%;ABCB1基因G2677T、C3435T位点基因型在A组和B组中分布相同,无差异(P>0.05)。205例患者中,用药前ABCB1基因G2677T位点TT型血浆TC、LDL-C水平高于GT型(P<0.05)。用药后ABCB1基因G2677T位点GT型血浆TC、HDL-C、LDL-C水平低于GG型与TT型(P<0.05);用药后ABCB1基因C3435T位点TT型血浆TC水平低于CC与CT型(P<0.05),而CC型血浆LDL-C水平高于TT型(P<0.05)。结论ABCB1基因G2677T、C3435T位点多态性与血浆血脂水平有关,但ABCB1基因G2677T、C3435T位点多态性可能与阿托伐他汀3个月降脂疗效无关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 ABCB1 基因多态性 降脂疗效
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手功能位保持枕在脑卒中病人偏瘫手中的应用效果 预览
9
作者 钱颖吉 唐红 +2 位作者 曹燕 方红群 蒋菊芳 《护理研究》 北大核心 2019年第22期3940-3944,共5页
[目的]观察手功能位保持枕在脑卒中病人偏瘫手中的应用效果。[方法]将62例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组30例和对照组32例。两组均接受常规康复训练。对照组偏瘫手佩戴分指板,观察组偏瘫手佩戴手功能位保持枕。比较两组入组时、入组后1... [目的]观察手功能位保持枕在脑卒中病人偏瘫手中的应用效果。[方法]将62例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组30例和对照组32例。两组均接受常规康复训练。对照组偏瘫手佩戴分指板,观察组偏瘫手佩戴手功能位保持枕。比较两组入组时、入组后1个月、入组后2个月Brunnstrom手运动功能评定、改良Barthel指数(MBI)评分、手部护理评估情况及视觉模拟疼痛(VAS)评分。[结果]佩戴辅助器具后2个月,观察组Brunnstrom评定结果明显优于对照组(P=0.046),观察组进食、个人卫生、穿衣评分均高于对照组(P<0.05),手部护理评估清洁度、气味、潮湿度评分、肿胀体积及手部疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]脑卒中病人偏瘫病人使用手功能位保持枕有利于病人持续保持手功能位,提高其进食、个人卫生及穿衣能力,减少或预防手部并发症及疼痛的发生。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 手功能位保持枕 康复 疼痛
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抑郁症相关疲劳感的研究进展 预览
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作者 李苗 王群松 贾竑晓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第31期3901-3904,共4页
疲劳感与抑郁症的关系十分复杂,其是抑郁症的一种常见症状;是一种普遍的抑郁症前驱症状,尤其是抑郁症首次发作时;也是抑郁症的一种残留症状,并且比其他抑郁症状更易趋于慢性化,与患者工作和社会功能缺损高度相关。因此,关注抑郁症患者... 疲劳感与抑郁症的关系十分复杂,其是抑郁症的一种常见症状;是一种普遍的抑郁症前驱症状,尤其是抑郁症首次发作时;也是抑郁症的一种残留症状,并且比其他抑郁症状更易趋于慢性化,与患者工作和社会功能缺损高度相关。因此,关注抑郁症患者的疲劳感症状对临床治疗抑郁症、改善患者的生活质量及降低复发率具有重要的临床意义。本文就抑郁症相关疲劳感的定义、临床表现、不良后果、产生机制、诊治进展进行综述,以期为广大医生提供参考。 展开更多
关键词 疲劳感 抑郁症 体征和症状 生活质量 综述
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老年人快速认知筛查量表在社区人群应用的效度研究
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作者 吴越 赵进法 +3 位作者 杨宏宇 汪腾龙 范洁 程灶火 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期854-859,共6页
目的验证老年人快速认知筛查量表(quick cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)在社区人群中筛查轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默型痴呆(dementia with alzheimer's type ,DAT)的校标效度和筛查... 目的验证老年人快速认知筛查量表(quick cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)在社区人群中筛查轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默型痴呆(dementia with alzheimer's type ,DAT)的校标效度和筛查效能。方法采用分层方便取样法,在无锡地区募集55岁及以上社区老年人,获得1 298名有效样本,分别进行临床访谈、实验室检查及QCSS-E、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)、简易精神状况评定量表(mini-mental status examination,MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale, ADAS-cog)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale,CDR)、核心神经心理测验(core neuropsychological test,CNT)等评定,以Peterson MCI标准及DSM-V AD痴呆诊断标准为金标准,区分为健康对照组(HC组)、MCI组及DAT组,验证QCSS-E的校标效度、筛查效能并制定最佳划界分。结果三组被试的年龄、教育年限、婚姻状况、家庭结构、职业以及MMSE分、ADAS-Cog分、CNT分、QCSS-E总分及领域分等组间比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。QCSS-E总分及各领域分与MMSE、ADAS-cog和CNT等测验分数的相关均具有统计学意义(P<0.01)。QCSS-E总分鉴别MCI/HC的曲线下面积(AUC)为83.5%,划界分为74.5分时,归类正确率最高(75.0%);QCSS-E总分鉴别DAT/HC的AUC为98.0%,划界分为64.5分时,归类正确率最高(94.2%)。结论QCSS-E筛查MCI及DAT具有较好的校标效度和较高的筛查效能。 展开更多
关键词 认知筛查量表 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 效度
奥氮平在精神分裂症中的血清药物浓度/剂量比影响因素研究 预览
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作者 万萍 刘亮 +1 位作者 张萍 张忠东 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第9期1024-1029,共6页
目的:探讨影响精神分裂症患者服用奥氮平后血清药物浓度/剂量比(C/D)的因素。方法:回顾性收集了2018年本院304例精神分裂症住院患者的病例资料并查阅入组患者的病历与医嘱,计算奥氮平C/D值,分别考察性别、年龄、BMI、药物来源(国产或进... 目的:探讨影响精神分裂症患者服用奥氮平后血清药物浓度/剂量比(C/D)的因素。方法:回顾性收集了2018年本院304例精神分裂症住院患者的病例资料并查阅入组患者的病历与医嘱,计算奥氮平C/D值,分别考察性别、年龄、BMI、药物来源(国产或进口)、吸烟、合并用药、CYP1A2代谢酶基因型对奥氮平C/D值的影响。结果:男性患者的C/D均值为(2.59±1.08)ng·mL^-1·mg^-1·d,女性患者的C/D均值为(3.14±1.80)ng·mL^-1·mg^-1·d,女性患者的C/D均值在统计学上显著高于男性患者的C/D均值(P=0.032)。联合使用肝药酶诱导剂或抑制剂会显著影响患者的C/D值;吸烟会显著降低奥氮平的C/D值(P=0.024);不同年龄与CYP1A2基因型患者的C/D值没有统计学差异;BMI与奥氮平的来源对患者的C/D值没有显著性影响。结论:患者服用奥氮平后的C/D值主要与患者的性别、合并用药以及是否吸烟有关,同时也需要充分考虑患者的基因型。 展开更多
关键词 奥氮平 精神分裂症 血清药物浓度/剂量比 基因型
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正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者的效果及对生活质量的影响 预览
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作者 李月霞 李建华 王丹华 《医药高职教育与现代护理》 2019年第6期395-398,共4页
目的探究正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者中的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2018年1月至2018年12月期间南京医科大学附属无锡精神卫生中心收治的抑郁症患者100例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,各50例。... 目的探究正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者中的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取2018年1月至2018年12月期间南京医科大学附属无锡精神卫生中心收治的抑郁症患者100例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,各50例。两组药物治疗法相同。对照组给予康复训练。观察组给予正念干预结合康复训练。对比两组患者的干预前后睡眠质量、抑郁情绪、生活质量的变化,以及临床疗效和不良反应发生率。结果经过6周干预,观察组治疗总有效率96.0%(48-50),高于对照组的80.00%(40-50)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。干预6周后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、睡眠质量标准(AIS)评分均较干预前显著下降(P<0.05),同时观察组HAMD评分、AIS评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组生活质量8个维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预6周后,观察组生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论正念干预结合康复训练应用于抑郁症患者中,能够有效缓解患者抑郁症状,提高睡眠质量及生活质量,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 正念干预 康复训练 抑郁症 临床观察 生活质量影响
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老年人主观记忆抱怨与客观认知损害的关联性
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作者 周晓琴 陆健 +5 位作者 莫晶 吴越 杨宏宇 刘晓伟 过媛 程灶火 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期520-523,共4页
目的:考查老年人主观记忆抱怨与客观认知损害的关系。方法:从社区募集1500名50岁以上的社区老年人,1302名老年人(男592人、女710人,平均年龄66.54±6.97岁,平均教育年限9.25±2.82年)完成简易老年人认知筛查问卷、临床访谈与检... 目的:考查老年人主观记忆抱怨与客观认知损害的关系。方法:从社区募集1500名50岁以上的社区老年人,1302名老年人(男592人、女710人,平均年龄66.54±6.97岁,平均教育年限9.25±2.82年)完成简易老年人认知筛查问卷、临床访谈与检查及核心神经认知测验。结果:按主观记忆抱怨筛查标准,1302名社区老年人中,有629人(48.3%)存在主观记忆抱怨,其中461人(35.4%)为轻度主观记忆抱怨,168人(12.9%)为明显主观记忆抱怨;主观记忆抱怨组神经认知测验得分低于无主观记忆抱怨组(F>9.25, P<0.01),主观记忆抱怨者半数被核心神经认知测验诊断为轻中度认知损害(32.1%)或严重认知损害(18.1%),多数被临床诊断为MCI(56.3%)或老年痴呆(13.5%)。结论:主观记忆抱怨与客观认知损害密切相关,半数以上能被诊断为MCI或痴呆;主观记忆抱怨可作为AD早期诊断的重要线索和便捷指标。 展开更多
关键词 主观记忆抱怨 社区老年人 神经认知损害 早期诊断
中西医结合治疗抑郁症的临床研究现状 预览
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作者 朱文娴 袁国桢 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第27期3075-3078,共4页
抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率和高病死率等特点。针对流行病学调查的循证学研究显示[1],世界范围内抑郁症的患病率高达4.7%,影响了全球数亿人的健康。高复发率是抑郁症的另一大特点,有研究显示[2],抑郁症患者在... 抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率和高病死率等特点。针对流行病学调查的循证学研究显示[1],世界范围内抑郁症的患病率高达4.7%,影响了全球数亿人的健康。高复发率是抑郁症的另一大特点,有研究显示[2],抑郁症患者在其一生中出现复发的比例高达75%~85%。此外,抑郁症患者的自杀率也显著高于常人,有研究认为有2%~7%的抑郁症患者最终死于自杀[3]。抑郁症给世界各国都造成了沉重的疾病负担,据预测,到2030年时抑郁症将成为仅次于HIV/AIDS的全球第二大疾病负担[4]。 展开更多
关键词 抑郁症 中西医结合疗法 针刺 选择性五羟色胺再摄取抑制剂
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正念干预对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响
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作者 李建华 许玉芳 +2 位作者 王晓娥 裴建琴 王国强 《中国健康心理学杂志》 2019年第4期484-489,共6页
目的:探讨正念干预在抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2017年3-12月我院心理科抑郁症住院患者86例,按照住院号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组43例。常规药物治疗基础上,对照组予以常规健康教育及心理干预,观察组在对照组基础上... 目的:探讨正念干预在抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2017年3-12月我院心理科抑郁症住院患者86例,按照住院号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组43例。常规药物治疗基础上,对照组予以常规健康教育及心理干预,观察组在对照组基础上实施正念干预,两组均连续干预2周。对比两组干预前后正念水平(FFMQ评分)、病耻感(SSPM)、应对方式(CSQ)、自我效能感(GSES评分)及干预后治疗依从性,干预结束随访3个月,对比两组干预前及干预后抑郁症状(HAMD-17评分)。结果:①正念水平:干预前两组FFMQ各因子评分及总分比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组FFMQ各因子评分及总分高于对照组(t=5.625,5.146,4.582,7.339,7.155,12.306;P<0.05);②病耻感:干预前两组SSPM各因子评分及总分比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组SSPM各因子评分及总分低于对照组(t=-6.270,-5.835,-2.128,-6.836;P<0.05);③应对方式:干预前两组CSQ各因子评分比较无显著差异(P>0.05),干预后两组幻想、合理化评分比较仍无显著差异(P>0.05),干预后观察组解决问题(t=4.485)及求助(t=3.562)评分高于对照组,回避(t=-2.301)、自责(t=-6.044)评分低于对照组(P<0.05);④自我效能感:干预前两组GSES评分比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组GSES评分高于对照组(t=5.889,P<0.05);⑤治疗依从性;干预后观察组治疗依从性93.02%高于对照组76.74%(χ~2=4.441,P<0.05);⑥抑郁症状:干预前两组HAMD-17各因子评分及总分比较无显著差异(P>0.05),干预结束随访3个月后观察组HAMD-17中除体质量因子评分与对照组比较无显著差异,其余各因子评分及总分低于对照组(t=-10.508,-18.739,-6.905,-7.541,-13.701;P<0.05)。结论 :正念干预有利于提高抑郁症正念水平,降低病耻感,改善应对方式,有利于提高自我效能感及治疗依从性,进而促进抑郁症状缓解。 展开更多
关键词 抑郁症 正念干预 病耻感 应对方式 自我效能感 治疗依从性
金匮肾气丸治疗肾虚肝郁型抑郁症的治疗效果及其对人血清神经生长因子的影响 预览
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作者 李苗 王群松 袁国桢 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期220-225,共6页
目的探讨金匮肾气丸对肾虚肝郁型抑郁症患者人血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响。方法 60例肾虚肝郁型抑郁症患者,采用数字表法将患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组口服草酸艾司西酞普兰联合金匮肾气丸方,1剂... 目的探讨金匮肾气丸对肾虚肝郁型抑郁症患者人血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响。方法 60例肾虚肝郁型抑郁症患者,采用数字表法将患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组口服草酸艾司西酞普兰联合金匮肾气丸方,1剂/d,分2次服用。对照组口服草酸艾司西酞普兰,20 mg/d。两组均治疗8周。在治疗前及治疗的2、4、8周末分别评定蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-Asberg-Rating Scale,MADRS)及抑郁症中医证候要素量表,同时分别测定治疗前、后患者NGF浓度。结果研究组和对照组治疗前MADRS评分、中医证候要素量表评分差异无统计学意义(P> 0. 05),以量表评定时间(2、4、8周末)为组内因素、组别(研究组和对照组)为组间因素,通过重复测量方差分析可知,组内因素(MADRS)自变量效应显著[F(2,58)=301. 367,P=0. 000],组内与组间因素交互作用显著[F(2,58)=4. 022,P=0. 008],同时组间因素自变量效应显著[F(2,58)=9. 658,P=0. 003];组内因素(中医证候要素量表评分)自变量效应显著[F(2,58)=355. 130,P=0. 000],组内因素与组间因素交互作用不显著[F(2,58)=0. 970,P=0. 374],组间效应显著[F(2,58)=5. 336,P=0. 024],提示随着治疗周期的延长,研究组治疗效果优于对照组。治疗前两组NGF浓度比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后研究组NGF浓度较对照组显著升高(P <0. 05)。Pearson相关分析结果显示,研究组患者治疗前后NGF浓度差值与中医证候要素量表评分中肾虚评分差值呈正相关(r=0. 481,P=0. 007),与肝郁评分差值呈正相关(r=0. 370,P=0. 044)。结论金匮肾气丸可有效改善肾虚肝郁型抑郁症患者症状,同时对比单独使用草酸艾司西酞普兰的患者,其大幅度提升了血清NGF浓度。 展开更多
关键词 金匮肾气丸 抑郁症 肾虚肝郁型 神经生长因子
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内观疗法治疗病理性赌博患者的临床效果 预览
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作者 陈月江 王志强 董昆仑 《中国当代医药》 2019年第19期66-69,74共5页
目的研究内观疗法治疗病理性赌博患者的临床效果,以期探讨其作用机制。方法选择2015年3月~2018年3月在无锡精神卫生中心收治的28例病理性赌博患者作为研究对象,内观治疗后6个月随访,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD... 目的研究内观疗法治疗病理性赌博患者的临床效果,以期探讨其作用机制。方法选择2015年3月~2018年3月在无锡精神卫生中心收治的28例病理性赌博患者作为研究对象,内观治疗后6个月随访,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、领悟社会支持量表(PSSS)评价患者治疗前后的效果。结果27例患者完成研究,其中20例未有再赌,7例复发再赌,治疗有效率为74.1%,复发率为25.9%,脱落率为3.6%。患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的朋友支持、家庭支持、其他支持评分及PSSS总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内观疗法治疗病理性赌博的效果确切,且操作便捷、耗时短,成本不高,针对性强,值得系统研究。 展开更多
关键词 病理性赌博 内观疗法 反省与自我纠正 临床观察
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微信平台在阿尔茨海默病患者家庭认知康复治疗中的应用 预览
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作者 周园园 张瑞芬 +2 位作者 李鹏鹏 王晓蓉 朱晓懿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1100-1102,共3页
2018 年,全球社会痴呆相关成本为1 万亿美元,到2030年,这一数字将增至2 万亿美元[1]。Jia J[2]进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。... 2018 年,全球社会痴呆相关成本为1 万亿美元,到2030年,这一数字将增至2 万亿美元[1]。Jia J[2]进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。老年痴呆不仅给患者及家人的生活带来极大的影响,也给社会和国家造成了极大的负担,中国痴呆人群的年总费用从1990 年的9 亿美元增加到2010 年的472 亿美元,预计2020年达到690亿美元,2030年达到1142亿美元[3]。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病患者 康复治疗 老年人痴呆 认知 家庭 老年痴呆 人口老龄化 JIA
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现实模拟式康复护理对慢性精神分裂症患者躯体症状和社会支持的影响 预览
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作者 许洁 徐瑜 +3 位作者 秦露 季莉 徐新华 罗新 《齐鲁护理杂志》 2019年第11期47-49,共3页
目的:探讨现实模拟式康复护理对慢性精神分裂症患者躯体症状和社会支持的影响。方法:选择2017年1月~6月收治的行常规干预的40例慢性精神分裂症患者作为对照组,选择2017年7月~12月收治的行现实模拟式康复护理的40例慢性精神分裂症患者作... 目的:探讨现实模拟式康复护理对慢性精神分裂症患者躯体症状和社会支持的影响。方法:选择2017年1月~6月收治的行常规干预的40例慢性精神分裂症患者作为对照组,选择2017年7月~12月收治的行现实模拟式康复护理的40例慢性精神分裂症患者作为观察组,比较两组干预前后躯体症状[采用简明精神病量表(BPRS)]和社会支持评分变化。结果:干预3个月后,观察组焦虑抑郁、激活性、思维障碍、缺乏活力、敌对猜疑及BPRS总分均低于对照组(P<0.01),主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者开展现实模拟式康复护理,可有效减轻躯体症状,提高社会支持水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性精神分裂症 现实模拟式康复护理 躯体症状 社会支持
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