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家庭参与式护理模式在早产儿护理中的应用
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作者 陈玉兄 夏雪兰 +1 位作者 沈红 吕俊杰 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期281-283,共3页
目的探讨对早产儿实施家庭参与式护理的方法及效果。方法选取2016年1月至7月淮安市第一人民医院新生儿科收住的80例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用住院期间接受早产儿住院常规护理(全部由护士护理,家... 目的探讨对早产儿实施家庭参与式护理的方法及效果。方法选取2016年1月至7月淮安市第一人民医院新生儿科收住的80例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用住院期间接受早产儿住院常规护理(全部由护士护理,家长不参与,出院时护士向家长做出院宣教);观察组早产儿在出院前连续3 d让家长在责任护士指导下参与早产儿日常护理实践。比较两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能,于出生时、出院时及出院后1个月复诊时测评早产儿身长、体质量情况,出院后2个月内再入院情况。结果观察组早产儿家长基本护理知识及护理技能评分均显著高于对照组(P <0. 01)。两组早产儿出生时、出院时身长、体质量比较无统计学差异(P> 0. 05)。出院后1个月复诊时,观察组身长、体质量均优于对照组(P <0. 05)。早产儿出院后2个月内,对照组和观察组再入院率比较差异无统计学意义(5. 0%vs 0,χ2=0. 513,P=0. 474)。结论家庭参与式护理能有效提高家长照顾早产儿的能力,促进早产儿出院后健康水平及发育状况。 展开更多
关键词 家庭参与式护理 早产儿护理 再入院率
以家庭为中心个性化护理模式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力的影响 预览
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作者 周冬梅 臧丽 +2 位作者 张青 王爱凤 赵松青 《山西医药杂志》 CAS 2019年第14期1783-1786,共4页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变常累及直肠和结肠黏膜层和黏膜下层,临床上常以腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现[1].由于患者自身以及家属对于该病的认识不足以及治疗后的... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变常累及直肠和结肠黏膜层和黏膜下层,临床上常以腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现[1].由于患者自身以及家属对于该病的认识不足以及治疗后的保健和延续性护理了解很少,患者的遵医依从性较差,不按时服药和随意终止用药的情况十分普遍,导致病情反复发作,患者长期受到该病的折磨[2].为了提高UC患者的自我管理能力,改善其生活质量,南京医科大学附属淮安第一医院消化内科首先于2016年1月起对所收治的UC患者实施以"家庭为中心"个性化护理模式,取得了良好的临床效果,现报告如下. 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 自我管理能力 以家庭为中心 护理模式 个性化 患者 肠道炎症性疾病 慢性非特异性
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结肠癌患者术前红细胞分布宽度与术后存活率的相关性分析 预览
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作者 纪婷婷 张梦辉 +5 位作者 陶明月 周静芳 马天恒 石运涛 王海啸 王宏刚 《东南国防医药》 2019年第4期374-377,共4页
目的探讨结肠癌患者术前红细胞分布宽度(RDW)与患者术后存活率的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于南京医科大学附属淮安第一医院接受外科手术治疗的结肠癌119例患者的临床资料,并随机选取同期住院诊治的溃疡性结肠炎(UC)... 目的探讨结肠癌患者术前红细胞分布宽度(RDW)与患者术后存活率的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于南京医科大学附属淮安第一医院接受外科手术治疗的结肠癌119例患者的临床资料,并随机选取同期住院诊治的溃疡性结肠炎(UC)119例作为对照,比较结肠癌患者和UC患者外周血RDW的差异。同时以结肠癌患者术前的RDW均值为界将其分为高RDW组和低RDW组,对其术后进行长期随访,分析RDW与术后存活率之间的相关性。结果结肠癌患者的RDW高于UC患者([43.48±4.06)%vs(41.76±4.93)%,P<0.01]。结肠癌患者术前RDW与癌胚抗原(CEA)呈显著正相关(r=0.748,P<0.01)。RDW与肿瘤位置、肿瘤大小、病理分级、肿瘤浸润深度、术后病理淋巴结是否阳性均无关(P>0.05),且与患者术后1年的存活率无关(P>0.05)。高RDW组在术后3年和5年的存活率明显低于低RDW组(68.6%vs85.3%,40.0%vs75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者术前RDW水平与术后3年和5年存活率有一定相关性,可作为判断结肠癌术后存活率的一个重要指标。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 结肠癌 溃疡性结肠炎 存活率
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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者外周血和息肉组织中嗜酸粒细胞相关性分析 被引量:1
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作者 张志存 李佩忠 +1 位作者 唐海燕 程雷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期14-16,22共4页
目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者外周血嗜酸粒细胞(Eos)与息肉组织Eos在不同时间段的相关性。方法:回顾性分析2008、2012及2016年在南京医科大学附属淮安第一医院行鼻内镜鼻窦手术的342例CRSwNP患者的资料,取鼻息肉标本行... 目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者外周血嗜酸粒细胞(Eos)与息肉组织Eos在不同时间段的相关性。方法:回顾性分析2008、2012及2016年在南京医科大学附属淮安第一医院行鼻内镜鼻窦手术的342例CRSwNP患者的资料,取鼻息肉标本行苏木精-伊红染色,对组织中每高倍视野Eos进行计数,并收集术前血常规检查中的Eos计数,研究3个时间段外周血Eos与息肉组织Eos之间的关系。结果:CRSwNP患者外周血Eos计数与息肉组织Eos计数在2008、2012及2016年均呈正相关(r=0.275、0.435、0.505,均P<0.05),3年中ROC曲线下面积值均>0.7。结论:CRSwNP患者的外周血Eos数量与息肉组织Eos浸润呈正相关的关系,尽管不同时间段的截断值有变化,外周血Eos可作为预判Eos浸润型CRSwNP的参考指标。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸粒细胞
CT引导下Hookwire定位针与亚甲蓝联合定位术在肺结节胸腔镜术中的临床应用 预览
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作者 王继鹏 陈炜 +3 位作者 陈胜 夏静静 高新怀 王立新 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
随着人们健康意识的提高和影像技术的发展,多排螺旋CT 扫描在胸部体检中的应用越来越多,临床上发现孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)(直径≤3cm),特别是磨玻璃样结节(groundglass opacity,GGO)越来越多,但仅根据肺结节CT报... 随着人们健康意识的提高和影像技术的发展,多排螺旋CT 扫描在胸部体检中的应用越来越多,临床上发现孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)(直径≤3cm),特别是磨玻璃样结节(groundglass opacity,GGO)越来越多,但仅根据肺结节CT报告分级系统(lung reporting and data system)难以区分肺结节的良恶性[1],因此确诊需要获得组织病理学。而目前临床常用的诊断方法,如CT或超声引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜对肺结节活检均有明显局限性,而虚拟导航下外周肺结节活检花费较大,且目前多在研究中心开展,实用性不强。 展开更多
关键词 Hookwire 亚甲蓝 肺结节
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Sonialvision G4型全数字化大平板透视-摄影系统在下肢静脉病变的运用
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作者 冯云 沈明阳 +3 位作者 胡东 姜浩芝 朱昭环 张喜文 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期418-421,441共5页
目的:评估岛津全数字化大平板探测器在下肢静脉疾病中的临床应用价值,并与彩色多普勒超声对比。方法:回顾性分析150例经DSA或手术证实为下肢静脉曲张的患者,分析其图像质量。评估大平板系统在下肢静脉曲张、血栓、瓣膜关闭不全、左髂总... 目的:评估岛津全数字化大平板探测器在下肢静脉疾病中的临床应用价值,并与彩色多普勒超声对比。方法:回顾性分析150例经DSA或手术证实为下肢静脉曲张的患者,分析其图像质量。评估大平板系统在下肢静脉曲张、血栓、瓣膜关闭不全、左髂总静脉异常的检出能力,并与超声对比。结果:全数字化大平板系统图像质量能满足诊断要求的占98%,对下肢静脉曲张、浅静脉血栓、深静脉血栓、瓣膜反流及髂静脉异常诊断的符合率分别为98.0%、66.7%、79.3%、88.7%、89.8%。其中大平板对血栓的检出能力较超声差,差异有统计学意义;对下肢静脉曲张及左髂总静脉异常的检出能力较超声高,差异有统计学意义。结论:全数字化大平板透视-摄影系统在下肢静脉疾病中具有较高的临床应用价值,联合彩色多普勒超声检查,极大提高了下肢静脉疾病的检出率。 展开更多
关键词 全数字化大平板系统 下肢静脉 顺行下肢造影 断层融合技术
负压封闭引流联合腹腔双套管持续冲洗负压引流技术在腹部切口感染中的应用 预览
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作者 黄子明 葛恒发 +1 位作者 杨晨晨 毕传昊 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期137-139,共3页
目的探讨切口负压封闭引流(VSD)联合腹腔双套管持续冲洗负压引流技术治疗腹部切口感染的效果。方法回顾性分析2013年9月至2018年12月该院急诊外科收治的50例腹部急诊手术发生切口感染患者的临床资料。其中20例行切口VSD联合腹腔双套管... 目的探讨切口负压封闭引流(VSD)联合腹腔双套管持续冲洗负压引流技术治疗腹部切口感染的效果。方法回顾性分析2013年9月至2018年12月该院急诊外科收治的50例腹部急诊手术发生切口感染患者的临床资料。其中20例行切口VSD联合腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗(联合治疗组),15例行单纯普通换药治疗(普通换药组),15例行切口VSD治疗(切口VSD组)。结果联合治疗组患者有效率明显高于普通换药组,差异有统计学意义(P<0.05),而与切口VSD组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者换药次数、切口二次缝合时间、抗生素使用时间均明显优于普通换药组、切口VSD组,切口瘢痕宽度明显小于普通换药,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用切口VSD联合腹腔双套管持续冲洗负压引流技术能提高腹腔严重感染患者切口愈合率,减少换药次数、切口二次缝合时间及抗生素使用时间,与传统换药比较,能明显抑制术后切口瘢痕增生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹部切口感染 腹腔严重感染 双套管持续冲洗 VSD
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儿童哮喘患者外周血单个核细胞中TIPE2的表达与临床意义
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作者 范广来 李红林 +2 位作者 吕艳关 林小飞 刘成全 《现代医学》 2019年第2期150-153,共4页
目的:探讨儿童哮喘患者外周血单个核细胞中TIPE2的表达与临床意义。方法:收集我院2015年9月至2017年9月期间就诊的100例哮喘儿童和80例正常儿童为研究对象,分别检测其TIPE2 mRNA和蛋白的表达,血清中IL-4、IFN-γ的含量及总IgE水平,并统... 目的:探讨儿童哮喘患者外周血单个核细胞中TIPE2的表达与临床意义。方法:收集我院2015年9月至2017年9月期间就诊的100例哮喘儿童和80例正常儿童为研究对象,分别检测其TIPE2 mRNA和蛋白的表达,血清中IL-4、IFN-γ的含量及总IgE水平,并统计分析两组的差异。结果:与正常儿童组相比,哮喘儿童组TIPE2 mRNA和蛋白的表达均出现显著下降(P <0. 05),血清中IL-4含量和总IgE水平显著增高(P <0. 05),但IFN-γ含量显著降低(P <0. 05);TIPE2蛋白表达与血清中IL-4含量(r=-0. 406 2,P=0. 029)以及总IgE水平(r=-0. 499 0,P=0. 012)呈负相关,但TIPE2蛋白表达与血清中IFN-γ含量无显著相关性(r=0. 119 7,P=0. 413)。结论:与正常儿童组相比,该地区哮喘儿童组外周血单个核细胞中TIPE2表现显著下降,TIPE2的表达下降可能会加强哮喘儿童的Th2细胞免疫作用。 展开更多
关键词 儿童哮喘 核细胞 TIPE2 IL-4 IFN-γ IGE
丁酸钠调控HepG2细胞的增殖、凋亡和侵袭 预览
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作者 王英 吴庆柏 +3 位作者 沈鹏 谢睿 季国忠 王宏刚 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1509-1513,I0004共6页
目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力... 目的研究丁酸钠对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。方法用不同浓度丁酸钠处理HepG2细胞后,MTT方法检测细胞的增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期的分布和细胞凋亡,Transwell小室检测丁酸钠对HepG2细胞侵袭能力的影响。免疫荧光法检测HDAC4蛋白在HepG2细胞中的表达及定位。蛋白质印迹法(Western Blot)检测HDAC4蛋白的表达水平。结果随着丁酸钠处理浓度的增加和处理时间的延长,HepG2细胞增殖能力明显受抑制,细胞周期也发生阻滞,G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例明显减少。不同浓度(0,1,5,10 mmol/L)丁酸钠处理HepG2细胞24 h后,早期凋亡率分别为2.7%,4.5%,6.5%,6.7%,差异有统计学意义(F=15.1,P=0.001)。丁酸钠显著抑制细胞侵袭能力,侵袭细胞百分比分别降至72.7%(1 mmol/L)、41.7%(5 mmol/L)、21.3%(10 mmol/L),差异有统计学意义(F=202.1,P<0.001)。HDAC4蛋白在HepG2细胞中呈阳性表达,主要位于细胞质中。丁酸钠明显抑制HDAC4蛋白的表达,并呈浓度依赖性。结论丁酸钠抑制肝癌细胞系HepG2的增殖,调控细胞周期、促进凋亡,抑制细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 丁酸钠 HEPG2细胞 增殖 凋亡
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黄芩苷体外抑制柯萨奇病毒B组3型感染的机制研究
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作者 金跃 李祥 +4 位作者 王晓丽 马莉 程建平 邢飞 刘媛媛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-200,共5页
目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中... 目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中游离脂肪酸(free fatty acids,FAA)和胆固醇(cholesterol,CHO)的含量,RT-PCR检测脂类代谢关键分子脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fasn)和乙酰-CoA衣壳蛋白VP1表达。结果:BA在低于100μg/mL时对Hela细胞无明显毒性效用,但能呈剂量依赖地抵抗CVB3诱导细胞病变,显著减少病毒滴度和抑制CVB3/VP1的表达;CVB3感染能显著增加细胞中FFA和CHO含量以及Fasn和ACC的mRNA表达,但是经BA处理后,能显著减少这些脂类代谢物质的含量;棕榈酸预处理细胞,能恢复BA处理组中CVB3/VP1的表达。结论:BA能通过调节细胞脂类合成来发挥抗CVB3感染的效用。 展开更多
关键词 黄芩苷 棕榈酸 病毒蛋白 病毒滴度
血管内超声联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对非左主干临界病变患者行经皮冠状动脉介入治疗预后的评估 预览
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作者 龚晓璇 应良红 +5 位作者 李江津 张清 田晓沂 马树人 张喜文 李振 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第1期45-51,共7页
目的 评估血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(monocyte to HDL-C ratio,MHR)对非左主干临界病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous c... 目的 评估血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(monocyte to HDL-C ratio,MHR)对非左主干临界病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)12个月的预后。方法连续入选2017年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院经冠状动脉造影明确诊断为非左主干临界病变且需要行PCI的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共184例,检测入院时单核细胞计数与HDL-C水平并计算MHR。行IVUS检查判断罪犯病变处斑块稳定性,根据结果将患者分为斑块稳定组(44例)与斑块不稳定组(140例)。所有患者均至少满足斑块不稳定或最小管腔面积<4 mm^2中的一项,对上述患者行PCI。随访患者PCI术后12个月的主要不良心血管事件发生情况。结果斑块不稳定组的MHR值[(22.6±8.4)比(14.1±7.2),P<0.001]显著高于斑块稳定组,差异有统计学意义。ROC曲线结果显示,MHR切点值为16.05时对非左主干临界病变患者PCI术后12个月发生主要不良心血管事件的预测价值最大(AUC 0.78,95%CI 0.71~0.85,P<0.001),敏感度为74.2%,特异度为77.0%。斑块不稳定且MHR值>16.05是PCI术后12个月发生主要不良心血管事件的独立危险因素(调节HR 3.26,95%CI 2.48~4.14,P=0.020)。结论IVUS联合MHR对非左主干临界病变行PCI的患者预后判断具有一定临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 血管内超声 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇 经皮冠状动脉介入治疗
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紧密型医联体模式下成员单位护理质量同质化的实践 预览
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作者 肖瑾 刘影 +2 位作者 张青 张媛媛 苗艳飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期71-74,共4页
目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质... 目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质控管理、畅通沟通渠道、建立培训机制等措施来实现同质化管理,实施过程中不断完善,管理2.5年。结果紧密型医联体模式下,通过实施同质化管理,成员单位护理质量检查得分、住院患者满意度、护士临床实境工作能力考核情况显著优于管理前(均P<0.01)。结论紧密型医联体模式下实施护理同质化管理,能有效帮助成员单位提升护理管理水平和人员素质,从而提高护理质量和患者满意度。 展开更多
关键词 紧密型医联体 护理质量 同质化 护理管理
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血清sP-selectin、sE-selectin水平与糖尿病肾病的相关性研究 预览
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作者 刘艳秋 林宁 +3 位作者 李红林 解长银 孙健 王志伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第8期994-998,共5页
目的探讨血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性E选择素(sE-selectin)在糖尿病肾病(DN)时期的水平变化及意义。方法61例体检健康者(健康对照组)、62例2型糖尿病(T2DM组)患者及59例糖尿病肾病(DN组)患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定... 目的探讨血清可溶性P选择素(sP-selectin)、可溶性E选择素(sE-selectin)在糖尿病肾病(DN)时期的水平变化及意义。方法61例体检健康者(健康对照组)、62例2型糖尿病(T2DM组)患者及59例糖尿病肾病(DN组)患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清sP-selectin、sE-selectin水平,同时测定各组空腹血压(BP)、血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(CysC)水平。结果T2DM组及DN组患者血清sP-selectin、sE-selectin水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组sP-selectin高于T2DM组(P<0.01);血清sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR、FPG、FINS、UA、BUN、Cr、CysC成明显正相关(P<0.05)。结论sP-selectin、sE-selectin与HOMA-IR高度相关,提示sP-selectin、sE-selectin可能通过胰岛素抵抗促进T2DM的发生。sP-selectin、sE-selectin是DN发生的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 可溶性P选择素 可溶性E选择素
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长链非编码RNAMALAT1在恶性肿瘤中的作用及机制研究进展
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作者 陈炜 于亮 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1082-1087,共6页
长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)近几年成为研究热点,已证实某些lncRNA的异常表达与肿瘤的发生、发展关系密切。其中,肺腺癌转移相关转录本1(metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)在转移性肿瘤细... 长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)近几年成为研究热点,已证实某些lncRNA的异常表达与肿瘤的发生、发展关系密切。其中,肺腺癌转移相关转录本1(metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)在转移性肿瘤细胞中表达上调。MALAT1广泛表达于正常组织,而在多种人类肿瘤组织、细胞及外周血中的表达均存在显著差异性,提示其可能在肿瘤的发生发展及侵袭转移等过程中起重要作用。文章就MALAT1的分子特点、功能以及在肿瘤分子病理学中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 MALAT1 非编码RNA 恶性肿瘤
工作量测算在大型综合医院文员增编中的应用 预览
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作者 吉雅玲 张一枝 +1 位作者 李朝阳 周立涛 《江苏卫生事业管理》 2019年第8期972-974,共3页
目的:探讨时间研究在某大型综合医院文员增编中的应用。方法:通过实地调研与访谈等方法详细记录该院甲乳外科住院医师临床工作中发生的每个动作,并记录每个动作的频次及耗时,汇总由文员代替的工作量后计算出合适的文员需求。结果:该院... 目的:探讨时间研究在某大型综合医院文员增编中的应用。方法:通过实地调研与访谈等方法详细记录该院甲乳外科住院医师临床工作中发生的每个动作,并记录每个动作的频次及耗时,汇总由文员代替的工作量后计算出合适的文员需求。结果:该院文员作业总量为13.2小时/天,需增编2名文员。结论:招聘文员可减轻临床医师的工作负荷;通过时间研究法统计文员作业总量来计算文员需求的方法稳定可靠,可为大型综合医院的文员增编提供参考。 展开更多
关键词 大型综合医院 时间研究法 文员 增编
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冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血临床价值研究 预览
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作者 漆星宇 耿学军 张喜文 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期414-416,共3页
目的探讨冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取自2017年6月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的180例疑似冠心病心肌缺血患者为研究对象。对所有患者进行冠状动脉CT血管成像、3导... 目的探讨冠状动脉CT血管成像联合3导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取自2017年6月至2018年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的180例疑似冠心病心肌缺血患者为研究对象。对所有患者进行冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列检查,将检查结果与'金标准'核素心肌灌注显像的检查结果进行比较,分析不同检查方法的诊断效能。结果核素心肌灌注显像结果显示,确诊为冠心病心肌缺血的患者有110例。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的敏感度分别为87.27%(96/110)、76.36%(84/110)、97.27%(107/110)、72.73%(80/110),敏感度排序为冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>冠状动脉CT血管成像>冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行>3导联动态心电图,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度分别为87.14%(61/70)、88.57%(62/70)、85.71%(60/70)、97.14%(68/70),冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的特异度高于冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图平行、冠状动脉CT血管成像+3导联动态心电图系列的阳性预测值分别为91.43%(96/105)、91.30%(84/92)、91.45%(107/117)、97.56%(80/82),两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉CT血管成像、3导联动态心电图、冠状动� 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 3导联动态心电图 冠心病 心肌缺血
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颤抖蛋白异构体7在乳腺癌中的表达及其与患者预后的关系 预览
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作者 徐振雷 王庆伟 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期343-346,共4页
目的:探讨乳腺癌组织中颤抖蛋白异构体7(Quaking isoform 7,QKI-7)表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测QKI-7、P53和Ki-67在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达和胞内定位;对肿瘤组织中QKI-7表达与患者临床病理参数、随访资料、P5... 目的:探讨乳腺癌组织中颤抖蛋白异构体7(Quaking isoform 7,QKI-7)表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测QKI-7、P53和Ki-67在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达和胞内定位;对肿瘤组织中QKI-7表达与患者临床病理参数、随访资料、P53及Ki-67的表达进行相关性分析。结果:肿瘤组织中QKI-7阳性表达率明显低于癌旁组织(χ^2=73. 378,P <0. 05)。乳腺癌组织中QKI-7表达与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期及孕激素受体相关(P均<0. 05)。QKI-7阴性表达患者的累计生存率明显低于QKI-7阳性患者;乳腺癌组织中QKI-7表达与P53表达呈正相关,而与Ki-67表达呈负相关(P均<0. 05)。结论:乳腺癌组织中QKI-7呈低表达,是患者预后不良的标志。 展开更多
关键词 颤抖蛋白异构体7 乳腺癌 淋巴结转移 增殖 预后
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11例宫颈胃型黏液性癌的临床病理分析 预览
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作者 朱亚宁 张连美 +1 位作者 周武碧 张媛媛 《临床与病理杂志》 2019年第6期1187-1191,共5页
目的:探讨宫颈胃型黏液性癌(gastric - type mucinous carcinoma,GAS)的临床病理学特征。方法:对11例宫颈GAS进行回顾性分析,对其临床表现、病理学形态、免疫组织化学等进行观察。结果:患者年龄37~69(平均42.4)岁。大多有白带增多或水... 目的:探讨宫颈胃型黏液性癌(gastric - type mucinous carcinoma,GAS)的临床病理学特征。方法:对11例宫颈GAS进行回顾性分析,对其临床表现、病理学形态、免疫组织化学等进行观察。结果:患者年龄37~69(平均42.4)岁。大多有白带增多或水样白带史,其中1例伴有阴道流血,无一例伴有高危型HPV感染。肉眼观病灶多位于子宫颈和宫颈管,大多数肿瘤向上累及子宫肌层,宫颈外口光滑或糜烂。镜下见结构简单、单管状,胃型分化的腺体,杂乱的分布于宫颈间质中。免疫组织化学显示11例p16均阴性,MUC6阳性或局部阳性,6例p53呈错义模式表达,1例无义模式表达,4例为野生型模式表达。结论:宫颈GAS是一种特殊类型的、与HPV感染无关的高侵袭性宫颈腺癌,它的发生可能与p53基因突变有关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 胃型黏液性癌 病理学
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5例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床病理资料分析
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作者 朱亚宁 吴健 +1 位作者 周武碧 张媛媛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第6期702-705,共4页
目的总结肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)的临床病理和免疫表型特征并探讨其诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析 2011 年 8 月至 2017 年 12 月期间淮安市第一人民医院病理科外科活检的 5 例 HE... 目的总结肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)的临床病理和免疫表型特征并探讨其诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析 2011 年 8 月至 2017 年 12 月期间淮安市第一人民医院病理科外科活检的 5 例 HEAML 患者的临床和影像学表现、病理学形态及免疫组织化学特征。结果5 例患者中男 2 例,女 3 例;年龄 38~64 岁,平均 50 岁。肝脏左叶肿瘤 2 例,右叶肿瘤 3 例。术前影像学检查有 3 例诊断为肝癌,有 2 例诊断为肝脏错构瘤和(或)血管瘤。肿瘤直径 1.5~7.0 cm,平均 3.6 cm。镜下肿瘤由较多上皮样平滑肌细胞、薄壁血管及少量脂肪混杂而成。免疫组织化学检测结果见 melan-A、 HMB45 及 SMA均阳性,HepPar-1、AE1/AE3、EMA、CD117、Dog-1、CD10、CgA、Syn 和 Desmin 均阴性, Ki-67 增殖指数2%~10%。患者随访 2~76 个月(平均 31.4 个月),均无瘤存活,无一例复发或转移。结论HEAML 是肝脏少见的原发性间叶性肿瘤,应避免术前、术后病理检查中将其误判为肝脏其他良恶性肿瘤,影响临床处理及治疗,结合组织形态及免疫组织化学染色结果可进行诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 病理学 免疫组织化学
精细化管理在改善医院退费流程中的应用 预览
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作者 陈凤丽 高勇 +4 位作者 刘娟 连建春 王志粉 孔令强 孙晓阳 《江苏卫生事业管理》 2019年第5期619-621,共3页
目的:探讨运用精细化管理改善医院退费流程。方法:对江苏淮安市第一人民医院高压氧治疗退费流程进行改善优化,并追踪分析34例患者优化前后的退费步骤、往返次数、患者满意度。结果:高压氧治疗退费流程步骤、往返次数大大缩减(P<0.05)... 目的:探讨运用精细化管理改善医院退费流程。方法:对江苏淮安市第一人民医院高压氧治疗退费流程进行改善优化,并追踪分析34例患者优化前后的退费步骤、往返次数、患者满意度。结果:高压氧治疗退费流程步骤、往返次数大大缩减(P<0.05),患者对该退费流程满意度明显提升(P<0.05)。结论:精细化管理在高压氧治疗退费流程管理中发挥了积极作用,提升了医院运营效率,提升了患者满意度。 展开更多
关键词 医院 精细化管理 运营质量 退费流程 信息化
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