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临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者血压控制的影响 认领
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作者 严思敏 罗雪梅 +2 位作者 杨贤 葛卫红 徐伟 《药学与临床研究》 2020年第2期153-156,共4页
目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询... 目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率(评估患者依从性)。结果:最终378例完成随访。对照组68名(36.4%)及干预组152名(79.6%)患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著>对照组(P<0.01)。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论:临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。 展开更多
关键词 临床药师 2型糖尿病合并高血压 药物持有率 血压达标率
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文章速递心脏磁共振评价心肌梗死后室壁瘤对左心室功能影响的研究 认领
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作者 李巧玲 魏子伦 +4 位作者 李建辉 魏璇 梁静 余鸿鸣 牡丹 《医学影像学杂志》 2020年第9期1592-1597,共6页
目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)评价心肌梗死后室壁瘤对左心室功能的影响,并探究其对患者长期预后的指导作用。方法选取自2018年1月~2019年9月南京大学医学院附属鼓楼医院心肌梗死合并室壁瘤形成的行CMR的68例患... 目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)评价心肌梗死后室壁瘤对左心室功能的影响,并探究其对患者长期预后的指导作用。方法选取自2018年1月~2019年9月南京大学医学院附属鼓楼医院心肌梗死合并室壁瘤形成的行CMR的68例患者为观察对象,根据美国纽约心脏病学会分级(NYHA)将35例NYHAⅠ~Ⅱ级患者分为A组,33例NYHAⅢ~Ⅳ级患者为B组。对两组患者进行CMR检查,比较心功能参数及室壁瘤参数,分析室壁瘤对患者左心室心功能的影响。结果两组患者左心室收缩和舒张功能均不同程度减低,差异有统计学意义。CMR较心脏超声比较,敏感性和特异性更高,CMR较心脏彩超检测的左心室射血分数在两组间差异更加明显。在CMR检测数据中,与A组比较,B组患者的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、室壁瘤瘤体基底部横径、容积均显著升高,左心室射血分数、心输出量、峰值射血率均明显降低(P<0.05),室壁瘤瘤体高度有增高趋势,但差异无统计学意义。左心室射血分数与室壁瘤瘤体基底部横径及室壁瘤瘤体容积均呈负相关。左心室舒张末容积、左心室收缩末容积和室壁瘤容积呈正相关。结论心肌梗死室壁瘤形成后左心室收缩和舒张功能均与室壁瘤范围相关,CMR可精准测量心功能参数及室壁瘤范围,能准确评估心功能,对患者预后和临床治疗具有重要指导价值。 展开更多
关键词 室壁瘤 心肌梗死 磁共振成像
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左心房内径联合心脏节律预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值 认领
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作者 郭冠军 方爱娟 +4 位作者 杨益宁 周铭 彭钰 张宁 李捷 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期613-616,共4页
目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进... 目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进行统计分析,筛选血栓形成的影响因素并评价其预测效力。结果:与无血栓组比较,血栓组患者检查时窦性心律比例和LVEF更低,合并心力衰竭比例、CHA2DS2-VASc评分、三尖瓣反流、IVST、LVPWT、LAD、RADz和RADl均更高。Logistic回归分析显示LAD和心脏节律是血栓形成的独立影响因素。ROC曲线以LAD 43.55 mm为截值预测血栓形成的敏感度为92.1%,特异性为59.7%,曲线下面积0.805(P<0.001,95%CI 0.751~0.859)。LAD联合心脏节律预测的曲线下面积达0.810(P<0.001,95%CI 0.749~0.870)。结论:LAD是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,LAD联合心脏节律可提高预测左心耳血栓形成的效力。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 左心耳血栓 心脏节律 影响因素
黄芩苷对慢性心肌衰竭大鼠心肌细胞凋亡及相关信号通路表达的影响 认领
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作者 刘宇 高玲 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第6期577-581,共5页
目的慢性心力衰竭仍是未能攻克的课题,中药治疗是我们探讨的重要方向。文章旨在研究黄芩苷对慢性心肌衰竭大鼠心肌细胞凋亡及Akt/AMPK/mTOR信号通路表达影响。方法SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、阳性对照组和实验组,每组... 目的慢性心力衰竭仍是未能攻克的课题,中药治疗是我们探讨的重要方向。文章旨在研究黄芩苷对慢性心肌衰竭大鼠心肌细胞凋亡及Akt/AMPK/mTOR信号通路表达影响。方法SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、阳性对照组和实验组,每组各15只。阳性对照组给予氯沙坦40 mg/kg灌胃,1次/d;实验组给予黄芩苷50 mg/kg灌胃,1次/d;正常组和模型组灌胃等剂量等渗盐水,1次/d。各组连续灌胃4周。HE染色观察心肌细胞病理形态学;心肌组织细胞指数(CAI)以原位末端标记法检测;心肌Bax、Bcl⁃2蛋白表达以免疫组化法检测;心功能以心脏超声检测;Akt、AMPK、mTOR mRNA表达以RT⁃PCR反应测定。结果与正常组CAI(1.27±0.21)比较,模型组、阳性对照组和实验组(65.38±7.89、23.69±7.53、25.05±8.91)升高(P<0.05);而阳性对照组和实验组较模型组降低(P<0.05)。与正常组Bcl⁃2蛋白表达(149.83±14.32)比较,模型组、阳性对照组和实验组(102.64±8.98、133.73±12.10、135.62±10.87)下降(P<0.05);而阳性对照组和实验组较模型组升高(P<0.05)。与正常组Bax蛋白表达(134.25±18.97)比较,模型组、阳性对照组和实验组(218.73±15.42、163.29±23.15、162.10±27.36)增加(P<0.05);阳性对照组和实验组Bax蛋白表达较模型组下降(P<0.05)。与正常组LVEF(50.83±2.14)比较,模型组、阳性对照组和实验组(34.25±2.87、39.25±2.01、42.34±1.90)明显下降P<0.05);阳性对照组和实验组LVEF较模型组升高(P<0.05)。模型组、阳性对照组和实验组(1.39±0.16、1.15±0.14、0.93±0.10)较正常组LVD(0.74±0.13)增加(P<0.05);阳性对照组和实验组LVD和LVS较模型组下降(P<0.05)。模型组、阳性对照组和实验组(0.96±0.12、0.78±0.10、0.69±0.12)正常组LVS(0.57±0.13)增加(P<0.05);阳性对照组和实验组LVS较模型组下降(P<0.05)。与正常组比较,模型组、阳性对照组和实验组Akt、AMPK、mTOR mRNA表达降低(P<0.05);阳性对照组� 展开更多
关键词 黄芩苷 慢性心肌衰竭 心肌细胞凋亡 AKT 腺苷酸活化蛋白激酶 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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医护协作型心衰护理门诊的建立及管理 认领
5
作者 胡蕾 王瑞红 +2 位作者 孙春艳 徐南娇 朱欢欢 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期102-106,共5页
目的:评价医护协作型心衰护理门诊的实践效果。方法:通过选拔及培训护理专家、完善心衰护理门诊医护协作配置、明确专科护理门诊工作流程和内容,建立医护协作型心衰护理门诊;对心衰护理门诊的运作进行质量控制等管理。结果:与非心衰门... 目的:评价医护协作型心衰护理门诊的实践效果。方法:通过选拔及培训护理专家、完善心衰护理门诊医护协作配置、明确专科护理门诊工作流程和内容,建立医护协作型心衰护理门诊;对心衰护理门诊的运作进行质量控制等管理。结果:与非心衰门诊管理组患者相比,心衰门诊管理组患者病死率较低(P<0.05),年平均住院天数及年住院次数明显较低(P<0.05);心衰门诊管理组患者随访一年后的生活质量较出院时提高且高于非心衰门诊管理组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展医护协作型心衰护理门诊,有利于改善心衰患者的临床结局,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 医护协作 心衰护理门诊 建立 管理
压力感知导管和二代冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动效果的回顾性研究 认领
6
作者 白剑 徐伟 +5 位作者 李晓宏 沈文志 刘宇 陈诤 顾蓉 高玲 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第8期440-444,共5页
目的比较压力感知导管和二代冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动(房颤)的效果和安全性。方法回顾性连续入选2016年12月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行压力感知导管或二代冷冻球囊消融的持续性房颤患者201例,根据患者使用... 目的比较压力感知导管和二代冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动(房颤)的效果和安全性。方法回顾性连续入选2016年12月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行压力感知导管或二代冷冻球囊消融的持续性房颤患者201例,根据患者使用的手术方式不同分为压力感知导管组(146例)和二代冷冻球囊组(55例)。观察两组患者术中X线曝光时间、手术操作时间、手术相关并发症及术后1年房颤/心房扑动(房扑)/房性心动过速(房速)复发情况。结果两组患者各项基线资料指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);二代冷冻球囊组手术操作时间短于压力感知导管组[(127.9±35.1)min比(158.3±48.5)min,P<0.001],而X线暴露时间长于压力感知导管组[(27.8±11.5)min比(12.1±6.3)min,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者各种手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);压力感知导管组和二代冷冻球囊组患者术后1年房颤/房扑/房速的复发率分别为24.0%和25.5%,Log-rank检验比较两组患者无房颤/房扑/房速生存率差异无统计学意义(P=0.811)。结论使用压力感知导管或二代冷冻球囊消融治疗持续性房颤,疗效及安全性相当。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 肺静脉电隔离 射频消融 冷冻球囊消融
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经食管实时三维超声心动图定量评价二尖瓣复合体构型变化对缺血性二尖瓣反流的影响 认领 被引量:1
7
作者 刘从兵 贺亚琼 +1 位作者 何金朋 张荣林 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期137-141,共5页
目的探讨经食管三维超声心动图(RT3D-TEE)定量评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣复合体构型的变化。方法选取我院心内科住院病房收治的IMR患者66例为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组。所有患者均行RT3D-TEE检查,测量二尖瓣前... 目的探讨经食管三维超声心动图(RT3D-TEE)定量评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣复合体构型的变化。方法选取我院心内科住院病房收治的IMR患者66例为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组。所有患者均行RT3D-TEE检查,测量二尖瓣前叶对合径(LCA3d1f)、后叶对合径(LCp3d1f)、前小叶总面积(A3DTANT)、后小叶总面积(A3DTPOST),对比组间差异,Logistic分析IMR的影响因素。结果重度IMR组LCA3d1f、LCp3d1f明显高于对照组和轻度IMR组(P<0.05)。重度IMR组MVA-FAC及CPI明显低于对照组和轻度IMR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示LCP3dIf [OR=5.618 (95%CI:2.402~8.436,P<0.05)]、CPI [OR=1.925 (95%CI:1.108~3.346,P<0.05)]、MVC-FAC [OR=4.324 (95%CI:1.351~6.728,P<0.05)]、EROA [OR=1.401 (95%CI:1.034~1.898,P<0.05)]与中重度IMR相关。结论 RT3D-TEE可定量评估二尖瓣复合体构型变化。 展开更多
关键词 经食管三维超声心动图 缺血性二尖瓣反流 二尖瓣复合体构型
Loeffler心内膜炎的研究进展 认领
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作者 王振伟 王涟 《心血管病学进展》 CAS 2019年第6期915-918,共4页
Loeffler心内膜炎是嗜酸性粒细胞增多症主要的并发症,病因及临床表现多种多样,病理生理机制主要为嗜酸性粒细胞脱颗粒造成的直接或间接的心脏毒性作用。Loeffler心内膜炎一般分为急性炎性坏死期、血栓形成期及纤维化期三个阶段,其诊断... Loeffler心内膜炎是嗜酸性粒细胞增多症主要的并发症,病因及临床表现多种多样,病理生理机制主要为嗜酸性粒细胞脱颗粒造成的直接或间接的心脏毒性作用。Loeffler心内膜炎一般分为急性炎性坏死期、血栓形成期及纤维化期三个阶段,其诊断方法复杂多样,容易误诊,目前心内膜心肌活组织检查为诊断金标准。Loeffler心内膜炎若治疗及时,一般预后良好。现重点对Loeffler心内膜炎的病因、病理生理学机制、分期、治疗与管理等方面进行阐述。 展开更多
关键词 Loeffler心内膜炎 嗜酸性粒细胞性心内膜炎 嗜酸性粒细胞增多症
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应激性心肌病患者临床特点及预后分析 认领
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作者 王振伟 王涟 徐标 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期831-835,共5页
目的 总结应激性心肌病患者的临床特点及预后情况。方法 收集本院2010年1月-2019年3月应激性心肌病患者的住院资料,按照应激因素分为心理应激组(8例)和非心理应激组(6例),总结临床特点,定期随访记录预后情况,并进行统计分析。结果 共计1... 目的 总结应激性心肌病患者的临床特点及预后情况。方法 收集本院2010年1月-2019年3月应激性心肌病患者的住院资料,按照应激因素分为心理应激组(8例)和非心理应激组(6例),总结临床特点,定期随访记录预后情况,并进行统计分析。结果 共计14例患者入组,年龄(71. 00±7. 92)岁,女性12例(85. 71%),与心理应激组相比,非心理应激组患者的年龄及游离三碘甲状腺原氨酸水平更高,甘油三酯更低(P<0. 05)。所有患者经治疗后白细胞计数、中性粒细胞比率、肺动脉收缩压、QT间期、肌酸激酶MB同工酶、心肌肌钙蛋白T和脑钠肽降低,淋巴细胞比率和左室射血分数升高。随访时间为(35. 36±23. 98)个月,随访至今无主要不良心脑血管事件。结论 应激性心肌病好发于绝经后女性患者,常伴有肌酸激酶MB同工酶及心肌肌钙蛋白T轻中度升高、脑钠肽明显增高、QT间期延长,经积极对症治疗后可改善病情,整体短期预后良好。 展开更多
关键词 应激性心肌病 压力性心肌病 临床特点 预后
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医用降温贴在经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀患者中的应用 认领
10
作者 徐南娇 夏颖 陈其萍 《现代医学》 2019年第12期1524-1527,共4页
目的:评价医用降温贴对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的影响,为进一步提高临床护理质量提供依据。方法:将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为对照组、干预组1和干预组2,对照组采用传统弹力绷带压迫法,干预组1单独使用降温贴... 目的:评价医用降温贴对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的影响,为进一步提高临床护理质量提供依据。方法:将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为对照组、干预组1和干预组2,对照组采用传统弹力绷带压迫法,干预组1单独使用降温贴外贴于肿胀处,干预组2采用降温贴联合弹力绷带加压包扎,比较3组治疗手臂肿胀的有效性、安全性和舒适度。结果:应用降温贴后,干预组1和干预组2术后肢体疼痛感低于对照组(P<0.05),而手臂肿胀程度3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用降温贴能减轻经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀患者的疼痛感,提高患者的舒适度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经桡动脉介入诊疗术 手臂肿胀 疼痛 医用降温贴
心血管疾病与髋部骨折的相关性研究进展 认领
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作者 刘丽萍 王云华 黄为 《实用老年医学》 CAS 2018年第6期518-520,共3页
髋部骨折是全球面临的重要公共健康问题和挑战。1990年,全世界髋部骨折人数为131万;预计到2025年,髋部骨折人数将达到394万(男性116万,女性278万);到2050年,髋部骨折人数将上升至626万(男性179万,女性447万)。
关键词 髋部骨折 心血管疾病 相关性 健康问题 男性 女性
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改良临时起搏在起搏导线拔除中的应用 认领
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作者 李秋波 蓝荣芳 徐伟 《中华心律失常学杂志》 2018年第5期408-411,共4页
目的探讨改良临时起搏在起搏导线拔除患者中有效性和安全性。方法选取2012年1月至2016年9月在南京鼓楼医院心血管内科就诊的有起搏系统移除适应证的患者,根据临时起搏路径分为改良临时起搏组及传统临时起搏组。改良临时起搏组从颈静脉... 目的探讨改良临时起搏在起搏导线拔除患者中有效性和安全性。方法选取2012年1月至2016年9月在南京鼓楼医院心血管内科就诊的有起搏系统移除适应证的患者,根据临时起搏路径分为改良临时起搏组及传统临时起搏组。改良临时起搏组从颈静脉通路植入主动导线临时起搏,传统临时起搏组通过股动脉植入被动导线临时起搏。分析比较两组患者在安全性、有效性、经济性及舒适度方面的区别。结果①共入选76例患者,其中传统临时起搏组40例,改良临时起搏组36例;②在安全性方面,改良临时起搏组总并发症5例,传统临时起博组总并发症24例,改良临时起搏组安全性明显优于传统临时起搏组(P〈0.001);③改良临时起搏组起搏不良、感知不良及导线调整次数均为0,传统临时起搏组共发生起搏不良8次、感知不良10次、导线调整16次,两组相比差异均有统计学意义(P〈0.05);④改良临时起搏组主观舒适度较传统起搏组高,差异有统计学意义(87.72±5.11对66.98±13.74,P〈0.001);⑤改良临时起搏组手术材料费用较传统起搏组高[(2 030±146)元对(1 369±224)元,P〈0.001],但住院总费用低于传统临时起搏组,差异有统计学意义[(87 482±18 617)元对(104 521±36 872)元,P〈0.001]。结论与传统临时起搏相比,改良临时起搏有明显的安全性、有效性及舒适性优势,也有助于降低患者医疗费用。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 感染 颈静脉
CCU护士心理健康状况和压力源的现状调查分析及防护对策 认领 被引量:1
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作者 徐小娟 朱欢欢 徐南娇 《东南国防医药》 2018年第6期629-632,共4页
目的 通过对CCU护士心理健康状况及压力源的调查,了解护士心理健康状况及压力来源,分析原因,提出相应的防护对策。 方法 选取南京市五所三级甲等医院80名CCU护士为研究对象,采用SCL-90量表及护士压力调查表进行问卷调查,并将护士心理健... 目的 通过对CCU护士心理健康状况及压力源的调查,了解护士心理健康状况及压力来源,分析原因,提出相应的防护对策。 方法 选取南京市五所三级甲等医院80名CCU护士为研究对象,采用SCL-90量表及护士压力调查表进行问卷调查,并将护士心理健康状况与国内常模进行比较。 结果 CCU护士躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及和精神病性评分(3.13±1.98、3.05±1.33、3.99±0.28、3.32±0.53、2.98±0.45)显著高于国内常模(1.37±0.48、1.62±0.58、1.50±0.59、1.39±0.43、1.29±0.42),(P<0.05);CCU护士排名前5位的压力源分别为:担心工作中出现差错事故、护理的患者病情过重、工作量太大、经常倒班、工资福利待遇低。 结论 CCU护士工作压力较大,心理健康水平较低。需采取相应的防护对策,以减轻CCU护士工作压力,保持身心健康。 展开更多
关键词 CCU护士 心理健康状况 工作压力源 防护对策
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Danon病并发慢性心力衰竭患者的护理 认领
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作者 徐南娇 朱欢欢 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第13期54-56,共3页
1981年,Danon等[1]第一次报道了2例非梗阻性肥厚型心肌病,将之称为“酸性麦芽糖酶正常的溶酶体糖原贮积症”,此后将其命名为Danon病(Danon disease)。Danon病是一种X显性遗传性溶酶体病[2-3],由溶酶体膜相关蛋白-2基因突变导致糖原代... 1981年,Danon等[1]第一次报道了2例非梗阻性肥厚型心肌病,将之称为“酸性麦芽糖酶正常的溶酶体糖原贮积症”,此后将其命名为Danon病(Danon disease)。Danon病是一种X显性遗传性溶酶体病[2-3],由溶酶体膜相关蛋白-2基因突变导致糖原代谢障碍,常累及多系统病变,以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为主要临床表现,部分患者出现眼底色素视网膜病。 展开更多
关键词 Danon病 慢性心力衰竭 护理
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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后出院死亡调查 认领 被引量:2
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作者 蒋鹤 李声娜 +3 位作者 朱苏徽 余洪松 徐标 黄为 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期409-412,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出院死亡情况及其危险因素。方法回顾性分析本院413例行急诊PCI的STEMI患者的临床资料并进行随访调查,随访终点为出院后全因死亡,记录患者出院死亡情况并分... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出院死亡情况及其危险因素。方法回顾性分析本院413例行急诊PCI的STEMI患者的临床资料并进行随访调查,随访终点为出院后全因死亡,记录患者出院死亡情况并分析影响出院死亡的相关因素。结果平均随访时间26.38±14.21月。随访期间共有27例死亡,43例失访,失访率10.4%。COX比例风险模型分析显示,年龄≥60岁(HR=8.927,P=0.037)和Killip分级〉Ⅰ级(HR=2.546,P=0.034)与STEMI患者PCI术后出院死亡相关。所有随访患者出院后1年、2年、3年、4年的累积死亡率分别为4.9%、7.3%、7.9%、10.1%。年龄≥60岁组患者出院后1年、2年、3年、4年累积死亡率显著高于年龄〈60岁组(7.7%比0.7%,11.6%比0.7%,12.7%比0.7%,16.0%比0.7%,均P〈0.001)。Killip〉Ⅰ级组患者出院后1年、2年、3年、4年累积死亡率也比KillipⅠ级组高(12.7%比2.5%,19.8%比3.5%,19.8%比4.4%,26.5%比5.5%,均P〈0.001)。结论 STEMI患者PCI术后出院死亡率仍较高。年龄≥60岁和Killip分级〉Ⅰ级是STEMI患者PCI术后出院死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 出院死亡
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心力衰竭患者MPV的水平及其与BNP的相关性研究 认领 被引量:3
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作者 刘建华 顾蓉 +2 位作者 乔建忠 王涟 徐标 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第16期3058-3061,3093共5页
目的:探讨心力衰竭患者血小板平均体积(MPV)的水平及其与B型钠尿肽(BNP)的相关性。方法:选取2013年10月到2015年10月入住南京鼓楼医院心内科的患者294例,分为非心力衰竭组(n-HF)92例、慢性心力衰竭组(CHF)69例、急性心力衰竭... 目的:探讨心力衰竭患者血小板平均体积(MPV)的水平及其与B型钠尿肽(BNP)的相关性。方法:选取2013年10月到2015年10月入住南京鼓楼医院心内科的患者294例,分为非心力衰竭组(n-HF)92例、慢性心力衰竭组(CHF)69例、急性心力衰竭组(AHF)133例,回顾性分析其MPV、血小板计数(PLT)、BNP等数据。结果:AHF组BNP(1298.43±856.25 pg/m L)、CHF组BNP(198.54±118.72 pg/m L)均明显高于n-HF组(88.91±76.93 pg/m L)(P〈0.05),且AHF组BNP显著高于CHF组(P〈0.05);AHF组MPV(11.37±0.91 f L)与CHF组MPV(11.21±1.18 f L)均明显高于n-HF组(10.70±1.05 f L)(P〈0.05),但AHF组与CHF组MPV相比没有统计学差异(P=0.532)。将AHF组与CHF组合并为心衰(HF)组,其BNP(922.72±920.55 pg/m L)及MPV(11.31±1.01 f L)明显高于n-HF组(P〈0.05)。MPV与BNP的相关系数r=0.257,相关程度极弱。结论:心力衰竭患者MPV明显高于非心衰者,提示MPV水平可能有助于心力衰竭的诊断,但MPV与BNP基本不相关,且MPV在急性心力衰竭者与慢性心力衰竭者中没有差异。 展开更多
关键词 心力衰竭 B型钠尿肽 血小板平均体积 血小板活性
两种方法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果比较 认领 被引量:48
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作者 袁玲 李蓉梅 +3 位作者 李善萍 杨阳 徐伟 秦民益 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期1055-1059,共5页
目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异... 目的探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。方法比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价。结果两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异无统计学意义(P〉0.05);自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的波型中断例数较少(χ2=8.300,P〈0.001),生理盐水用量(t=13.99,P〈0.001)和护士评价操作流程便捷性(t=19.31,P〈0.001)明显优于手动推注生理盐水柱法,差异有统计学意义。结论自然垂降生理盐水柱法是目前经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的最佳方法。 展开更多
关键词 心电描记术 导管插入术 中心静脉 异位 头端位置
阿托伐他汀抗动脉粥样硬化疗效的Meta分析 认领 被引量:4
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作者 唐少文 施敏红 +3 位作者 许珍林 陈茹 王晶 徐标 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第3期248-251,共4页
目的:系统评价中国动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀后抗动脉粥样硬化治疗的疗效。方法采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP、Wanfang数据库中阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的疗效的随机与半... 目的:系统评价中国动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀后抗动脉粥样硬化治疗的疗效。方法采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP、Wanfang数据库中阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的疗效的随机与半随机临床试验,两名评价者独立进行文献质量评价、提取资料并进行核对,运用Review manager 5.2.1软件分析均数差及95%可信区间。结果符合纳入标准文献共27篇,干预组总人数为1558人,对照组为1495人。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组使用阿托伐他汀10 mg/d治疗24周颈动脉内膜中膜厚度(IMT)值降低0.15 mm (95%CI:-0.30~-0.01),治疗96周IMT降低0.81 mm(95%CI:-1.11~-0.51);阿托伐他汀20 mg/d治疗12周能使颈动脉IMT值降低0.10 mm(95%CI:-0.18~-0.03),治疗24周颈动脉IMT值降低0.36 mm (95%CI:-0.49~-0.23),治疗48周颈动脉IMT值降低0.22 mm(95%CI:-0.31~-0.13)。结论阿托伐他汀有效降低颈动脉内膜中层的厚度,减缓动脉粥样硬化的进展。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 动脉粥样硬化 META分析 颈动脉内膜中层厚度
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比较组织多普勒、左心房容积对射血分数正常心力衰竭的诊断价值 认领 被引量:3
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作者 陈蓉 张荣林 孙步高 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第5期83-86,共4页
目的 比较组织多普勒及左心房容积对左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断价值,评价这两种超声诊断方法的临床意义.方法 按照中国心力衰竭协会舒张性心力衰竭简化标准,选择左心室射血分数正常(EF≥50%)且血清B型尿钠肽(BNP)≥200 pg... 目的 比较组织多普勒及左心房容积对左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断价值,评价这两种超声诊断方法的临床意义.方法 按照中国心力衰竭协会舒张性心力衰竭简化标准,选择左心室射血分数正常(EF≥50%)且血清B型尿钠肽(BNP)≥200 pg/ml的心力衰竭患者30例(HFNEF组),正常对照组病例(排除心肺疾病)32例,应用超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰);组织多普勒测量二尖瓣环运动舒张早期速度峰值(E'峰)、舒张晚期速度峰值(A'峰),分别计算E/A比值、E'/A'及E/E'比值;分别测量左心房长轴的直径、左心房的上下径、左右径,计算左心房容积(LAV).结果 HFNEF组E/A比值1.12±0.58、E'/A'比值0.63±0.31,对照组E/A比值1.01 ±0.41、E'/A'比值0.63±0.22,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);E/E’比值HFNEF组为16.05 ±5.19、对照组为10.78±2.07,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),LAV在HFNEF组为(55.83±13.67) cm3、对照组为(38.11±10.68)cm3,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.001).E/E'比值、LAV两者的诊断准确度均为中等偏高;E/E'在截断点为12.93时,灵敏度为0.65,特异度为0.91,LAV在截断点39.12 cm3水平时,灵敏度为0.95,特异度为0.73.结论 E/E'比值、LAV超声诊断结合临床症状、体征及生化学指标对于诊断射血分数正常的心力衰竭有较高的准确度和可信度. 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 多普勒 利钠肽 左心房容积
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缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展 认领 被引量:5
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作者 章延春 张荣林 王万虹 《东南大学学报:医学版》 CAS 2012年第5期657-660,共4页
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症。传统的生化标记物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,而缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)能在心肌发生缺血时即升高,进一步的研究证实IMA是心... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床常见的心血管急症。传统的生化标记物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,而缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)能在心肌发生缺血时即升高,进一步的研究证实IMA是心肌缺血标记物而非心肌损伤标记物,在ACS患者的早期诊断、危险分层和预后评估中具有重要意义。作者对IMA的形成机制、检测原理及其在ACS中临床应用的最新进展予以综述。 展开更多
关键词 缺血修饰白蛋白 急性冠脉综合征 心肌缺血标记物 文献综述
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