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如何应用持续葡萄糖监测技术开展临床研究
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作者 胡蕴 马建华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期70-73,共4页
应用持续葡萄糖监测技术开展临床研究,需要临床医师了解并合理利用各种持续葡萄糖监测的相关参数。以持续葡萄糖监测技术为研究对象时,可以研究持续葡萄糖监测的安全性、有效性、经济性以及精确度等;以持续葡萄糖监测技术为研究工具时,... 应用持续葡萄糖监测技术开展临床研究,需要临床医师了解并合理利用各种持续葡萄糖监测的相关参数。以持续葡萄糖监测技术为研究对象时,可以研究持续葡萄糖监测的安全性、有效性、经济性以及精确度等;以持续葡萄糖监测技术为研究工具时,可以开展横断面研究来研究不同人群及疾病状态的血糖波动特点,也可以通过干预性研究来评估各种降糖方案的安全性和有效性。开展持续葡萄糖监测技术的研究需与临床工作紧密结合,相辅相成。 展开更多
关键词 监测技术 临床研究 葡萄糖 临床医师 血糖波动 疾病状态 临床工作 相辅相成
脂蛋白相关磷脂酶A2及其与糖尿病视网膜病变相关性的进展 预览
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作者 李婷婷(综述) 谢晓竞(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第4期863-868,共6页
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致不可逆性眼盲的重要原因之一,DR发病与动脉粥样硬化密切相关,其治疗干预靶点成为当今研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种新型炎... 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致不可逆性眼盲的重要原因之一,DR发病与动脉粥样硬化密切相关,其治疗干预靶点成为当今研究的热点。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种新型炎症因子,与动脉粥样硬化及炎症反应等相关。了解Lp-PLA2与DR相关性研究现状可能为进一步研究DR治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化 血脂
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吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议 预览
3
作者 朱大龙 母义明 +12 位作者 翁建平 郭立新 李小英 肖新华 陈丽 孙子林 时立新 余学锋 赖晓阳 章秋 马建华 曾龙驿 叶建平 《药品评价》 CAS 2018年第5期14-19,28共7页
不同作用机制的口服降糖药联合治疗2型糖尿病在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方... 不同作用机制的口服降糖药联合治疗2型糖尿病在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方便的优点,同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片,或与其他多种口服降糖药联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识,促进基层治疗的合理用药,根据现有的循证证据,制定了《吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议》,分别从临床地位、作用机制、疗效、安全、推荐人群和特殊人群等方面进行阐述。 展开更多
关键词 吡格列酮二甲双胍片 吡格列酮 二甲双胍 临床应用 专家建议
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2型糖尿病患者血清生长分化因子-15水平与心血管病风险的关系 预览
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作者 胡爱平 汪扬 +2 位作者 吴静 姜海峰 李冬梅 《实用医药杂志》 2018年第12期1064-1066,1071共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长分化因子(GDF)-15与心血管病风险的关系。方法选择107例糖尿病患者,根据是否合并颈动脉斑块分为A组(单纯T2DM)69例,B组(T2DM合并颈动脉斑块)38例,另选择29例体检健康中年人作为正常对照组C组,记录... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长分化因子(GDF)-15与心血管病风险的关系。方法选择107例糖尿病患者,根据是否合并颈动脉斑块分为A组(单纯T2DM)69例,B组(T2DM合并颈动脉斑块)38例,另选择29例体检健康中年人作为正常对照组C组,记录年龄、性别、身高、体重,吸烟状态、血压、计算体质量指数(BMI)、弗兰明汉风险评分(FRS),检测血清GDF-15、血脂。B超检测颈动脉有无斑块。对检测结果进行统计学处理,分析其影响因素。结果 A组及B组血清GDF-15水平、FRS、年龄、体重指数、三酰甘油均高于C组(P<0.05);B组血清GDF-15水平、年龄、舒张压、FRS高于A组(P<0.05);线性回归分析显示GDF-15水平与年龄、颈动脉斑块、FRS呈正相关(P<0.01),在校正年龄和存在颈动脉斑块与否后,血清GDF-15水平和FRS呈正相关(P<0.01)。结论血清GDF-15在2型糖尿病患者中心血管病风险呈独立相关,是较传统心血管病风险评估指标更有效的临床生物标记物。 展开更多
关键词 生长分化因子-15 2型糖尿病 弗兰明汉风险评分(FRS) 心血管病风险
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吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议 被引量:1
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作者 朱大龙 母义明 +12 位作者 翁建平 郭立新 李小英 肖新华 陈丽 孙子林 时立新 余学锋 赖晓阳 章秋 马建华 曾龙驿 叶建平 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1057-1063,共7页
不同作用机制的口服降糖药(OAD)联合治疗T2DM在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济... 不同作用机制的口服降糖药(OAD)联合治疗T2DM在临床应用中已十分广泛,其中二甲双胍联合吡格列酮是中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会等国内外指南推荐的首选治疗方案之一。吡格列酮二甲双胍片作为二者的固定复方制剂,具有经济方便的优点,同时提高了患者的用药依从性。临床应用时可根据患者的具体情况单独使用吡格列酮二甲双胍片,或与其他多种OADs联合用药。为提高临床医生对此类单片复方制剂的认识,促进基层治疗的合理用药,根据现有的循证证据,制定了《吡格列酮二甲双胍复方制剂临床应用专家建议》,分别从临床地位、作用机制、疗效、安全、推荐人群和特殊人群等方面进行阐述。 展开更多
关键词 吡格列酮二甲双胍片 吡格列酮 二甲双胍 临床应用 专家建议
2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见 预览 被引量:13
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作者 李延兵 马建华 母义明 《药品评价》 CAS 2017年第9期5-12,26共9页
胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin... 胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一。临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)>9.0%],以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c>7.0%)的T2DM患者,往往需要进行短期的胰岛素强化治疗以短时间内改善高糖毒性。然而,对短期胰岛素强化治疗的具体指征、治疗方案的选择、胰岛素剂量调整方法,以及强化治疗之后的后续治疗方案如何选择等仍缺乏具体指导。因此,中国内分泌学专家基于现有的证据和临床经验,制订了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 糖尿病 2型 指导意见
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肥胖对2型糖尿病患者骨密度的影响及药物干预疗效观察
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作者 单婷 陶小军 马建华 《现代医学》 2017年第9期1324-1327,共4页
目的探究肥胖对2型糖尿病患者骨密度(BMD)的影响,以及二甲双胍对糖尿病性BMD及体重指数(BMI)的影响。方法:对150例2型糖尿病患者根据其BMI分为两组:肥胖组(n=75,BMI〉28)和正常组(n=75,23.9〉BMI〉18.5),两组均给予二甲双胍... 目的探究肥胖对2型糖尿病患者骨密度(BMD)的影响,以及二甲双胍对糖尿病性BMD及体重指数(BMI)的影响。方法:对150例2型糖尿病患者根据其BMI分为两组:肥胖组(n=75,BMI〉28)和正常组(n=75,23.9〉BMI〉18.5),两组均给予二甲双胍治疗。结果:两组治疗前的空腹血糖(f FBG)及糖化血红蛋白(Human HbA1C)无统计学差异(P〉0.05),与正常组比,肥胖组的BMI较高(P〈0.05),治疗后,两组的FBG、HbA1C均明显降低,两组无统计学差异(P〉0.05),肥胖组的BMI明显降低(P〈0.05),正常组BMI无变化(P〉0.05)。治疗前,除手臂BMD,肥胖组的腿部、躯干和全身BMD均明显降低(P〈0.05),治疗后,正常组BMD无统计学变化(P〉0.05),肥胖组的腿部、躯干和全身BMD均明显增高(P〈0.05),两组BMD无统计学变化(P〉0.05)。结论:肥胖2型糖尿病可伴不同程度地BMD降低。对肥胖2型糖尿病患者,二甲双胍不仅可以控制血糖水平,而且还可降低BMI和提高BMD,肥胖2型糖尿病患者自二甲双胍的受益明显高于正常组。 展开更多
关键词 肥胖 骨密度 2型糖尿病 药物治疗
2型糖尿病患者血清LDL,CysC与动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:2
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作者 张鹏 蒋兰兰 +3 位作者 罗勇 许向红 袁璐 马建华 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2862-2864,2883共4页
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、胱抑素C(CysC)与动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法:选取2型糖尿病患者300名,根据颈动脉内膜中膜厚度分为非动脉粥样硬化斑块组(n=109)和动脉粥样硬化斑块组(n=191),并... 目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、胱抑素C(CysC)与动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法:选取2型糖尿病患者300名,根据颈动脉内膜中膜厚度分为非动脉粥样硬化斑块组(n=109)和动脉粥样硬化斑块组(n=191),并对动脉粥样硬化斑块的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:(1)Pearson相关分析显示,LDL、CysC水平与IMT值呈正相关(P<0.05).(2)单因素分析示,非AS组和AS组两组间LDL(t=8.876,P<0.05)、CysC(t=7.985,P<0.05)、HbA1c(t=9.912,P<0.05)、Hs-CRP(t=12.461,P<0.05)、年龄(t=7.114,P<0.05)、UA((t=8.618,P<0.05)间差异有统计学意义;(3)多因素Logistic回归分析示,LDL、CysC、HbA1c、年龄是T2DM并AS的独立危险因素(P<0.05);结论:LDL与CysC水平是T2DM并AS的独立危险因素. 展开更多
关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化 低密度脂蛋白 胱抑素C 颈动脉内-中膜厚度
1型糖尿病诊疗现状调查分析 被引量:2
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作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页
目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多
关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查
适量饮用白酒对2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响 预览 被引量:1
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作者 金星 吴锦丹 +8 位作者 吴秋霞 蒋兰兰 沈赟 张文礼 罗勇 袁璐 许向红 陈颖越 马建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期644-647,共4页
目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗... 目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗,禁酒结束第1天与第2天17:30随晚餐分别饮用等量的矿泉水和白酒,饮用矿泉水和白酒者次日检测丙二醛(MDA)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平。结合动态血糖监测的结果,根据患者饮酒后24 h是否出现低血糖分为无低血糖组(25例)和低血糖组(15例)。结果患者饮水后MDA、s ICAM-1水平与饮酒后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。低血糖组患者饮水后MDA水平低于无低血糖组(P〈0.05)。无低血糖组患者饮酒后MDA水平低于饮水后(P〈0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平高于饮水后(P〈0.05)。结论随餐适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的氧化应激的急性影响随血糖水平而异,在不发生低血糖的前提下,适量饮用白酒可能有抗氧化应激作用;而对于容易发生低血糖患者则不建议饮酒,即使少量饮酒也可能会加重氧化应激反应。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 饮酒 丙二醛 细胞间黏附分子 炎症
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2型糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动与胰岛功能的相关性分析 预览 被引量:5
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作者 张鹏 蒋兰兰 +3 位作者 罗勇 许向红 袁璐 马建华 《安徽医药》 CAS 2016年第4期756-757,共2页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法选取住院的 T2DM 患者睡眠障碍患者100例,并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯 T2DM 患者作为对照。动态血糖监测系统(CGMS)监测两组患者血... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法选取住院的 T2DM 患者睡眠障碍患者100例,并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯 T2DM 患者作为对照。动态血糖监测系统(CGMS)监测两组患者血糖,计算、比较两组的血糖波动指标评价胰岛β细胞分泌功能。结果观察组平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显高于对照组( P <0.05),C 肽、HOMA -β均明显高于对照组,ISI 低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 ISI 及 HOMA -β与 SDBG、MAGE 、MODD 均呈正相关,相关系数均有统计学意义( P <0.05)。非条件 Logistic 回归结果显示糖尿病病程、HOMA -β、SDBG 与糖尿病伴睡眠障碍有相关性(P <0.05)。结论糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动可能与胰岛素分泌缺陷密切相关,血糖高波动性对胰岛β细胞功能损害严重,促进糖尿病慢性并发症的发生、发展。 展开更多
关键词 2 型糖尿病 血糖波动 睡眠障碍 胰岛功能
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量:39
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作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病,除 T1DM 起病较急外,T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状,即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病,除 T1DM 起病较急外,T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状,即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈(泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等),伤口不易愈合,皮肤瘙痒,反应性低血糖,视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
糖化血红蛋白达标的终末期糖尿病肾病患者腹膜透析期间血糖波动特点 被引量:2
13
作者 李铮 苏晓飞 +7 位作者 马建华 楼季庄 周玥 陈建军 金月萍 孙璐 江冰 韦忠培 《中国医师进修杂志》 2015年第11期803-806,共4页
目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)达标的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者持续性非卧床腹膜透析(CAPD)期间血糖波动特点以及HbA1c在此类ESDN患者中的意义。方法入选行CAPD的HbA1c达标的2型糖尿病患者17例,对患者进行连续72h的动态血糖监... 目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)达标的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者持续性非卧床腹膜透析(CAPD)期间血糖波动特点以及HbA1c在此类ESDN患者中的意义。方法入选行CAPD的HbA1c达标的2型糖尿病患者17例,对患者进行连续72h的动态血糖监测,并收集一般资料、测定血液生化指标。结果ESDN患者平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖的标准差、平均血糖、高血糖(血糖〉13.9mmol/L)时段百分比分别为(8.36±4.44)mmol/L、(3.38±1.08)mmol/L、(9.88±1.92)mmol/L、(17.95±13.11)%,明显高于健康人群的MAGE〈3.9mmol/L、血糖的标准差〈1.4mmol/L、平均血糖水平(5.77±0.57)mmol/L、高血糖、时段百分比为0。ESDN患者日间MAGE、血糖的标准差、平均血糖、血糖最大值、高血糖时段百分比分别为(8.25±3.71)mmol/L、(2.83±0.89)mmol/L、(11.32±2.54)mmol/L、(16.61±3.86)mmol/L、(28.45±19.56)%,明显高于夜间的(4.20±2.67)mmol/L、(1.34±0.89)mmol/L、(7.02±1.92)mmol/L、(9.61±2.77)mmol/L、(5.31±1.28)%,差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01),两者血糖最小值以及低血糖(血糖〈3.9mmol/L)时段百分比比较差异无统计学意义(P〉0.05)。ESDN患者HbA1c(5.88±0.73)%,根据72h动态血糖监测所得的平均血糖计算得出HbA1c(7.85±1.20)%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论即使HbA1c达标的ESDN患者,在CAPD期间仍有血糖波动大、平均血糖高等问题,只有通过动态血糖监测才能发现。在CAPD期间,患者日间血糖波动、平均血糖大于夜间;低血糖发生相当。HbA1c被低估,不宜简单地将HbA1c作为评价CAPD患者血糖控制良好与否的指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 血糖 动态血糖监测系统
肺结核合并糖尿病患者CD4+ CD2+5 Treg细胞与血糖的相关分析 预览 被引量:3
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作者 尹小芳 葛海波 +1 位作者 马建华 孙思庆 《临床肺科杂志》 2015年第11期1946-1948,共3页
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者外周血CD4+CD2+5 Treg细胞比例与血糖水平的相关性。方法纳入活动性肺结核合并糖尿病患者40例、活动性肺结核患者38例、糖尿病患者35例、健康体检正常者30例,检测各组患者外周血CD4+CD2+5Treg细胞比... 目的:探讨肺结核合并糖尿病患者外周血CD4+CD2+5 Treg细胞比例与血糖水平的相关性。方法纳入活动性肺结核合并糖尿病患者40例、活动性肺结核患者38例、糖尿病患者35例、健康体检正常者30例,检测各组患者外周血CD4+CD2+5Treg细胞比例、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),分析外周血 CD4+CD2+5 Treg 细胞与血糖的相关性。结果活动性肺结核合并糖尿病组外周血CD4+CD2+5 Treg细胞比例高于活动性肺结核组、糖尿病组、健康对照组( t值分别为2.71、2.41、3.23,P值均〈0.05);相关性分析提示活动性肺结核合并糖尿病组患者外周血CD4+CD2+5 Treg细胞比例与FBG、2hPBG水平无明显相关性(P值均〉0.05),但与HbA1c水平与呈正相关(相关系数r值为0.293,P=0.014)。结论活动性肺结核合并糖尿病患者CD4+CD2+5 Treg细胞比例升高,且与HbA1c水平正相关,在两病并存的发生发展中起到一定作用。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 调节性T淋巴细胞 血糖
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糖尿病透析患者血糖控制意义及标准研究进展 被引量:3
15
作者 李铮 马建华 苏晓飞 《中国医师进修杂志》 2015年第12期926-928,共3页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因之一,而由于。肾功能的衰竭、胰岛素的清除减低、肾糖异生减退、胰岛素抵抗以及透析清除等多种因素的影响,维持性血液透析的终... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因之一,而由于。肾功能的衰竭、胰岛素的清除减低、肾糖异生减退、胰岛素抵抗以及透析清除等多种因素的影响,维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者的血糖谱有其特点,对于ESDN患者血糖控制意义、目标值、监测指标选择以及透析对血糖的影响,不同的研究结论不同,现就ESDN患者的上述问题进行综述。 展开更多
关键词 终末期糖尿病肾病 透析患者 血糖控制 维持性血液透析 胰岛素抵抗 标准 ESDN 终末期肾病
双C疗法中运用健康教育路径对中青年2型糖尿病患者的治疗效果分析 预览 被引量:1
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作者 冯佳佳 兰洁 《中国健康教育》 北大核心 2015年第10期977-979,共3页
目的探讨运用健康教育路径,强化胰岛素泵联合动态血糖监测治疗中青年2型糖尿病的效果评价。方法将102例患者随机分为观察组和对照组,每组51例,均联合胰岛素泵和动态血糖监测调整胰岛素用量开展治疗,观察组运用健康教育路径,对照组开展... 目的探讨运用健康教育路径,强化胰岛素泵联合动态血糖监测治疗中青年2型糖尿病的效果评价。方法将102例患者随机分为观察组和对照组,每组51例,均联合胰岛素泵和动态血糖监测调整胰岛素用量开展治疗,观察组运用健康教育路径,对照组开展常规健康教育。干预后,观察2组患者血糖达标时间、血糖波动值、低血糖与高血糖事件发生次数、胰岛素用量、治疗前后各时点血糖、胰岛素和C肽水平。结果干预后,观察组、对照组的FPG、2h PG分别为(5.4±0.9)mmol/L、(6.9±1.6)mmol/L,(5.6±0.8)mmol/L、(6.9±1.1)mmol/L均低于治疗前(P<0.05),餐后2 h胰岛素(30.9±5.2)μIU/m L、(29.1±5.6)μIU/m L,空腹C肽水平(0.8±0.2)mmol/L,(0.8±0.1)mmol/L,餐后2 h C肽水平(1.9±0.3)mmol/L,(2.0±0.5)mmol/L及Homa-β功能指数(4.6±0.7)、(4.9±0.9)均优于治疗前(P<0.05);观察组餐后2 h胰岛素(30.9±5.2)mmol/L,观察组血糖波动值(5.3±1.5)mmol/L,血糖达标时间(4.4±1.4)d均优于对照组(P<0.05)。结论运用健康教育路径强化胰岛素泵联合动态血糖监测治疗有利于2型糖尿病患者的规范治疗,使其在更短时间内更加有效平稳地控制血糖,值得临床推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素泵 动态血糖监测 健康教育路径
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非淋巴组织中调节性T细胞的研究进展 被引量:1
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作者 朱蕴庆 胡蕴 毛晓明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1715-1717,共3页
无论在健康还是疾病状态下,许多非淋巴组织中都存在着相当数量的调节性T细胞(Treg),它们有着特殊的表型,并且在局部免疫应答中发挥着独特的功能。如内脏脂肪组织中的Treg高表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ,是联系免疫调节异常与代... 无论在健康还是疾病状态下,许多非淋巴组织中都存在着相当数量的调节性T细胞(Treg),它们有着特殊的表型,并且在局部免疫应答中发挥着独特的功能。如内脏脂肪组织中的Treg高表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ,是联系免疫调节异常与代谢性疾病如2型糖尿病的关键;损伤再生的骨骼肌中的Treg高表达双调蛋白,可以促进肌肉修复;肿瘤组织中的Treg表型各有不同,但都参与了肿瘤的免疫逃逸。深入研究分布于各个组织的特殊的调节性T细胞将会对一些疾病的认识和治疗策略产生重要的影响。现就其相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 调节性T细胞 脂肪组织 骨骼肌 肿瘤 综述
中国部分省市糖尿病足病临床资料和住院费用等比较 被引量:33
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作者 班绎娟 冉兴无 +22 位作者 杨川 王鹏华 马建华 陈兵 于艳梅 冯波 陈莉丽 殷汉 成志峰 贾黎静 闫朝丽 杨玉芝 刘芳 杜玉茗 毛季萍 肖正华 林少达 赵湜 马学毅 周迎生 陈国昌 卞茸文 许樟荣 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第7期499-503,共5页
目的比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。方法以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者,包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预... 目的比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。方法以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者,包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预后及住院费用等。采用t检验、χ2检验和u检验比较两组有关数据,住院费用进行消费价格指数校正。结果2004、2012年糖尿病足病患者分别为386例、682例。2012年与2004年相比,患者的年龄、文化程度、糖尿病病程、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血脂异常的检出率、脑血管病和外周动脉病变及糖尿病周围神经病变的患病率、溃疡性质及住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与2004年相比,2012年患者的足病病程短[1(1~6)比6(1~16)月,u=-7.955,P<0.05]、男性比例高(65.2%比58.5%,χ2=4.738,P<0.05);吸烟率(45.8%比39.0%,χ2=4.602,P<0.05)、饮酒率(41.1%比19.1%,χ2=51.179,P<0.05)高;空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低( t=-2.987、-2.855、-4.91、-3.748;均P<0.05);高血压、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率升高(χ2=47.572、13.297、9.638、4.329;均P<0.05);足溃疡的感染率、Wagner 3级以上比例及Texas D期比例升高(χ2=6.787、40.880、11.028,均P<0.05);总截肢率升高,但大截肢率降低、愈合率升高(χ2=8.838、8.908、107.773,均P<0.05),住院天数缩短[18(12~32)比21(15~32)d,u=-3.349,P<0.05]。结论2012年与2004年的糖尿病足病患者具有高龄、男性居多、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差、心血管危险因素及糖尿病并发症多、住院费用高的特点。2012年与2004年相比,糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 截肢 住院费用
新诊断2型糖尿病与柯萨奇病毒、巨细胞病毒感染及白介素-18、干扰素-γ、干扰素-γ诱导蛋白-10的相关性 被引量:2
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作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1106-1108,共3页
目的 探讨新诊断T2DM与柯萨奇病毒(COX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及EB病毒(EBV)感染的关系,分析T2DM病毒感染患者血清IL-18、干扰素-γ(IFN-γ)及IFN-γ诱导蛋白-10(IP-10)的水平及意义. 方法 选取新诊断T2DM... 目的 探讨新诊断T2DM与柯萨奇病毒(COX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及EB病毒(EBV)感染的关系,分析T2DM病毒感染患者血清IL-18、干扰素-γ(IFN-γ)及IFN-γ诱导蛋白-10(IP-10)的水平及意义. 方法 选取新诊断T2DM患者(T2DM组)208例和健康对照(NC组)者240名,检测血清COX、CMV、HSV、EBV IgG抗体阳性率和炎症因子IL-18、IFN-γ及IP-10水平,比较两组病毒抗体阳性率与炎症因子水平的差异,分析T2DM病毒感染与炎症因子的关系. 结果 T2DM组COX、CMV抗体阳性率高于NC组(19.23%vs0.83%,94.71%vs83.33%,P<0.01),两组HSV和EBV抗体均为阴性.T2DM组IL-18、IFN-γ及IP-10水平均高于NC组[IL-18:(130.30±118.44) vs(41.69±40.39) pg/ml; IFN-γ:(103.93±110.10)vs(34.50±24.89) pg/ml;IP-10:(2215.50±3395.47)vs (234.55±64.40) pg/ml,P<0.05或P<0.01].T2DM COX感染者IL-18高于无COX感染者[(142.84±150.63)vs(122.04±92.59) pg/ml,P<0.05]. 结论 COX感染与新诊断T2DM的发生发展存在一定的相关性,可能与IL-18等的作用有关. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 柯萨奇病毒 巨细胞病毒 白介素-18 干扰素-Γ 干扰素-γ诱导蛋白-10
2型糖尿病胰岛β细胞功能保护的研究进展 预览 被引量:3
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作者 胡蕴 刘好 毛晓明 《浙江临床医学》 2014年第7期1162-1164,共3页
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,在我国它的发病率已接近11%,其中2型糖尿病〉97%。2型糖尿病的病因目前仍不清楚,人们普遍认为它是由遗传和环境因素共同作用的结果。由于其病因... 随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,在我国它的发病率已接近11%,其中2型糖尿病〉97%。2型糖尿病的病因目前仍不清楚,人们普遍认为它是由遗传和环境因素共同作用的结果。由于其病因复杂,目前尚无有效的措施进行完全根治。2型糖尿病的基本病理生理特征主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭,〉60岁的老年人70%有胰岛素抵抗,但只有其中一部分会发生糖尿病,因此糖尿病的发生一定伴随着胰岛β细胞功能受损。在糖尿病的发病及病理进展过程中始终伴随着胰岛β细胞功能进行性下降,在糖尿病前期,如糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)或空腹血糖异常,胰岛β细胞功能受损就已经存在,表现为第一时相胰岛素分泌下降或消失,在新诊断的2型糖尿病其胰岛β细胞功能下降50%,并随着病程延长胰岛β细胞功能会进行性下降,直至完全衰竭,并且目前一般的常规治疗并不能阻止胰岛β细胞的病理演变。 展开更多
关键词 胰岛β细胞功能保护 2型糖尿病 胰岛Β细胞功能衰竭 第一时相胰岛素分泌 病理生理特征 胰岛素抵抗 空腹血糖异常 功能受损
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