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淋巴血管间隙浸润与子宫内膜癌预后的相关性研究 预览
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作者 杨倩 周怀君 +4 位作者 凌静娴 李荣 韩克 朱湘虹 汤晓秋 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期91-94,共4页
目的研究淋巴血管间隙浸润(LVSI)的子宫内膜癌的临床病理特征,以及与预后的相关性。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月在南京鼓楼医院治疗的671例子宫内膜癌患者的病例资料,其中LVSI阳性组120例,LVSI阴性组551例;分析患者的临床病理信... 目的研究淋巴血管间隙浸润(LVSI)的子宫内膜癌的临床病理特征,以及与预后的相关性。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月在南京鼓楼医院治疗的671例子宫内膜癌患者的病例资料,其中LVSI阳性组120例,LVSI阴性组551例;分析患者的临床病理信息,建立Kaplan-Meier曲线,并进行单因素和多因素分析。结果与LVSI阴性组比较,LVSI阳性组已绝经、手术病理期别晚、深肌层浸润、组织分化差、伴淋巴结转移、发生复发及死亡患者占比升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组有内科合并症(高血压、糖尿病)或子宫肌瘤患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,宫颈间质累及(OR=0.342,95%CI:0.134~0.873,P<0.05)、LVSI(OR=0.110,95%CI:0.051~0.238,P<0.01)与淋巴结转移显著相关;生存率分析结果表明,在LVSI阳性的患者中,总生存率和无复发生存率均显著降低(P<0.05);COX回归结果显示,手术期别晚、非内膜样癌、LVSI影响子宫内膜癌患者的生存时间及结局(P<0.05)。结论LVSI与淋巴结转移密切相关,可作为预测淋巴结转移的重要因素;LVSI是子宫内膜癌不良预后的重要危险因素。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴血管间隙浸润 Kaplan-Meier曲线
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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医疗联合体“高淳模式”的打造与总结:以南京鼓楼医院高淳分院医联体建设为例 预览
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作者 刘志坚 孙凌云 +8 位作者 赵有发 邢志平 马兰 鲁德生 王进 张燕如 邱峰 范欣 韩光曙 《中国医院》 2019年第2期74-76,共3页
在推进与高淳人民医院的医联体建设过程中,南京鼓楼医院先后采用了专科联盟、科室托管、建设分院、全面对接等工作模式,利用现代医院管理思路、项目管理推进工作方法,建设了一种新的医联体帮扶“高淳模式”。这种模式的医联体实践,其多... 在推进与高淳人民医院的医联体建设过程中,南京鼓楼医院先后采用了专科联盟、科室托管、建设分院、全面对接等工作模式,利用现代医院管理思路、项目管理推进工作方法,建设了一种新的医联体帮扶“高淳模式”。这种模式的医联体实践,其多种管理模式并存,项目管理、目标管理、流程管理等管理细节层出不穷,不仅使基层医疗机构能够“接得住”;同时也提高了群众对优质医疗资源的“近距离”获得感,医务人员的劳动、帮扶医院的利益均得到了不同程度的反馈。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 项目管理 流程管理
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以产妇人群为基础的免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的现实世界效果 被引量:2
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作者 娄海琴 朱继华 +5 位作者 王志红 葛晓云 潘明洁 许碧云 胡娅莉 周乙华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期591-596,共6页
目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产... 目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产产妇为研究对象,回顾性分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)筛查率、阳性率和HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫预防、婴幼儿在7月龄后随访乙型肝炎感染状况。2018年4月再次随访HBsAg阳性婴幼儿及其母亲的乙型肝炎指标。采用Fisher精确概率法及趋势χ2检验分析组间和不同年份各指标的差异。结果产妇HBsAg筛查率为100.0%(61 790/61 790),其中产前筛查率为98.6%(60 937/61 790),呈逐年上升趋势(χ2趋势=750.908,P<0.001)。共有3 397例(5.5%)产妇HBsAg阳性,阳性率逐年下降(χ2趋势=32.667,P<0.001)。共随访759例HBsAg阳性母亲及其778例子女,其中男童399例(51.3%),女童379例(48.7%);初次随访月龄平均为(13.7±6.9)个月。751例(96.5%)子女确定接受正规免疫预防,25例(3.2%)可能接受正规免疫预防,2例(0.3%)未正规预防。共14例(1.8%)婴幼儿HBsAg阳性,均出生于乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性母亲。538例出生于HBeAg阴性母亲的婴幼儿均未感染。2013年及以后出生的子女,母婴传播率低于2011年和2012年出生的婴幼儿(χ2趋势=13.352,P=0.000 3)。2018年4月对11例HBsAg阳性儿童及其母亲间隔4~5年再次随访,除1例母亲发生自发HBeAg血清学转换外,余10例母亲HBV DNA水平为(7.34~28.2)×107 IU/ml;11例感染儿童中,1例发生HBeAg血清学转换。HBV S基因分子进化树分析显示11对母子感染的病毒均为C基因型。结论自新生儿免费使用HBIG和乙型肝炎疫苗后,如皋市在预防HBV母婴传播的现实世界中,HBV母婴传播率进一步下降,与报道的临床研究传播率相似,说明该地区的免疫预防取得了良好的效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 免疫球蛋白类 传染病控制
运用品管圈提升医院志愿者服务规范率的实践研究 预览
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作者 钱坤 王珊珊 韦宁华 《江苏卫生事业管理》 2019年第5期666-668,共3页
在深化医药卫生体制改革的新形势下,医疗服务领域中的社会问题日益突出,更加需要医院志愿者的服务进行补充,与医护人员共同提升患者的就医体验[1]。医院志愿服务主要是为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导等[2... 在深化医药卫生体制改革的新形势下,医疗服务领域中的社会问题日益突出,更加需要医院志愿者的服务进行补充,与医护人员共同提升患者的就医体验[1]。医院志愿服务主要是为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导等[2]。鼓楼医院将品管圈应用于提高志愿服务规范率上,成效显著。 展开更多
关键词 医院 志愿者 品管圈 服务规范率
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基于AGIL模型的医务社会工作实践探索——以南京鼓楼医院为例 预览
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作者 钱坤 易慧宁 韦宁华 《江苏卫生事业管理》 2019年第6期789-791,共3页
南京鼓楼医院于1931年成立“社会服务部”,为中国大陆较早开展医务社会工作的医院之一。本文以南京鼓楼医院为研究对象,探讨了其基于AGIL模型,建立以专业医务社会工作者为指导,以志愿者为服务主体的“1234”医务社会工作实务模式,并从... 南京鼓楼医院于1931年成立“社会服务部”,为中国大陆较早开展医务社会工作的医院之一。本文以南京鼓楼医院为研究对象,探讨了其基于AGIL模型,建立以专业医务社会工作者为指导,以志愿者为服务主体的“1234”医务社会工作实务模式,并从缺乏认知与宣传、缺乏专业人才、志愿者管理及项目化推进有待加强等方面,提出了对推进医务社会工作的思考与建议。 展开更多
关键词 AGIL模型 医务社会工作 实践探索
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品管圈在基于多院区医疗同质化管理的静脉血栓栓塞症(VTE)防控管理体系构建中的应用 预览
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作者 薛缪群 刘志坚 +2 位作者 孙欣燕 姚远 孙蓉蓉 《江苏卫生事业管理》 2019年第9期1123-1128,共6页
目的:将品管圈应用于基于多院区医疗同质化管理的医院静脉血栓栓塞症(VTE)防控管理体系构建,以降低本院及分院区患者VTE发生率及死亡率。方法:2017年10月成立品管圈,按照品管圈活动步骤,在对活动实施前医院VTE防控管理现况进行调查的基... 目的:将品管圈应用于基于多院区医疗同质化管理的医院静脉血栓栓塞症(VTE)防控管理体系构建,以降低本院及分院区患者VTE发生率及死亡率。方法:2017年10月成立品管圈,按照品管圈活动步骤,在对活动实施前医院VTE防控管理现况进行调查的基础上,确定攻坚点,并设定目标和方策群组。结果:开展品管圈活动后,两院区医护人员血栓防治知识知晓率、患者及家属血栓防治知识知晓率均得到提高;建立了医院血栓防治工作制度,血栓发生数据月度统计分析反馈率明显提高;规范、统一了血栓风险评估方法,住院患者采用caprini表进行血栓风险评分百分率明显增加;加强了医患血栓防治意识,血栓评分高危患者预防率明显提高;住院期间新发肺栓塞患者死亡率明显降低。结论:构建多院区医疗同质化管理的医院VTE防控管理体系的品管圈活动,能够提高患者VTE预防管理的质量,并切实减少患者VTE事件发生。 展开更多
关键词 品管圈 医疗同质化管理 深静脉血栓 防控管理体系 质量改进
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miRNA-146a在桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌组织中的表达及其对甲状腺癌K1细胞的调控作用 预览
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作者 李文祥 章焱华 +3 位作者 吕冠 高福平 高波 桑剑锋 《癌症进展》 2019年第5期529-532,558共5页
目的探讨miRNA-146a在桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)组织中的表达情况及其对甲状腺癌K1细胞增殖和侵袭能力的影响。方法选取215例甲状腺组织的标本,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结节性甲状腺肿、HT、PTC、HT合并... 目的探讨miRNA-146a在桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)组织中的表达情况及其对甲状腺癌K1细胞增殖和侵袭能力的影响。方法选取215例甲状腺组织的标本,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结节性甲状腺肿、HT、PTC、HT合并PTC组织中miRNA-146a的表达水平,并分析其与HT合并PTC患者临床特征的关系。将miRNA-146a inhibitor和阴性对照序列转染至甲状腺癌K1细胞中,分别作为miRNA-146a inhibitor组和NC组,CCK8法和克隆形成实验检测甲状腺癌K1细胞增殖和侵袭能力,蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平。结果HT、PTC、HT合并PTC组织中miRNA-146a的表达水平均高于结节甲状腺肿组织(P﹤0.05)。有淋巴结转移、肿瘤直径≥2cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的HT合并PTC患者miRNA-164a的表达水平均明显高于无淋巴结转移、肿瘤直径﹤2cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者(P﹤0.01)。miRNA-146a inhibitor组细胞miRNA-146a的增殖能力和克隆形成率均明显低于NC组细胞(P﹤0.01)。miRNA-146a inhibitor组细胞中PCNA、cyclinD1和MMP9蛋白的表达水平均明显低于NC组细胞(P﹤0.01)。结论miRNA-146a在HT合并PTC组织中高表达,下调miRNA-146a的表达可通过抑制PCNA、cyclinD1和MMP9的表达抑制K1细胞的增殖和侵袭能力。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 乳头状甲状腺癌 miRNA-146a 细胞增殖 侵袭
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如意珍宝丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察
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作者 张丽 周海辉 李明 《中国药师》 CAS 2019年第2期272-274,共3页
目的:观察如意珍宝丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:血管性痴呆患者221例随机分成对照组(110例)和观察组(111例)。对照组给予奥拉西坦注射液5 g+0. 9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd;观察组在对照组基础上加用如意珍宝丸2. 5 ... 目的:观察如意珍宝丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:血管性痴呆患者221例随机分成对照组(110例)和观察组(111例)。对照组给予奥拉西坦注射液5 g+0. 9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd;观察组在对照组基础上加用如意珍宝丸2. 5 g,po,bid。均连续治疗4周后,观察两组临床疗效,比较两组患者认知功能、生活能力、血清C-反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。结果:对照组总有效率68. 18%,明显低于观察组的87. 39%(P <0. 05)。治疗后两组MMSE评分和ADL评分均较前明显升高,血清CRP和NSE水平则较前明显下降(P <0. 05);且观察组各项指标均优于对照组(P <0. 05)。结论:如意珍宝丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效明显优于奥拉西坦单用,能显著改善患者的认知功能和生活质量,降低血清炎性因子水平和神经损伤程度。 展开更多
关键词 奥拉西坦注射液 如意珍宝丸 认知功能 C-反应蛋白 神经元特异性烯醇化酶
病理标本闭环管理系统在南京鼓楼医院的应用 预览
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作者 王月乔 鲍瀛 +1 位作者 朱玉婷 陈洁宇 《江苏卫生事业管理》 2019年第2期210-213,共4页
目的:规范病理标本的送检业务流程,提高医院整体病理标本管理质量。方法:通过与其它系统对接,设计多个功能模块,建立病理标本闭环管理系统。结果:病理标本闭环管理系统对病理标本送检的每个环节进行实时监管,提高病理标本质量管理。结论... 目的:规范病理标本的送检业务流程,提高医院整体病理标本管理质量。方法:通过与其它系统对接,设计多个功能模块,建立病理标本闭环管理系统。结果:病理标本闭环管理系统对病理标本送检的每个环节进行实时监管,提高病理标本质量管理。结论:病理标本闭环管理系统规范病理标本送检时间,有效地防止差错事件的发生,提高了工作人员的工作效率,支持我院病理科顺利通过ISO15189实验室质量管理认可,对其它基础医院的病理标本质量管理有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 病理标本 IS0 15189 条码化 全面质量管理
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连续性肾替代治疗规范化治疗流程 预览
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作者 杨向红 张丽娜 +5 位作者 胡波 郑瑞强 翟茜 虞文魁 隆云 重症基层协作组 《中华重症医学电子杂志》 2019年第1期27-31,共5页
连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRR... 连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRRT进行评估;(2)对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方;(3)CRRT治疗过程中的监测管理和参数调整;(4)CRRT停止时机评估。在CRRT的临床实践中,应严格遵循上述CRRT规范化治疗流程,依据患者的具体病情,开展规范化的CRRT治疗。规范化的CRRT流程也使得CRRT的同质化管理的持续质量改进成为可能。 展开更多
关键词 连续性肾替代治疗 规范化流程CRRT处方 适应证 禁忌证 时机 治疗模式 治疗剂量 治疗参数 抗凝 容量管理 监测
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间充质干细胞治疗非酒精性脂肪性肝炎的机制及进展 预览
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作者 唐振霆 施晓雷 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第8期504-508,F0003共6页
非酒精性脂肪性肝炎是一种多系统受累的代谢性疾病,是代谢综合征的肝脏表现,其由非酒精性脂肪肝病发展而来,并可以进展成肝硬化甚至肝癌,目前尚无确切的治疗手段,以控制脂质水平和调节生活方式为主。间充质干细胞因抗炎、调节免疫和代... 非酒精性脂肪性肝炎是一种多系统受累的代谢性疾病,是代谢综合征的肝脏表现,其由非酒精性脂肪肝病发展而来,并可以进展成肝硬化甚至肝癌,目前尚无确切的治疗手段,以控制脂质水平和调节生活方式为主。间充质干细胞因抗炎、调节免疫和代谢的作用被广泛研究,用间充质干细胞治疗非酒精性脂肪性肝炎有着良好的前景。本文从间充质干细胞保护胰岛功能、调控糖脂代谢、抗纤维化及抗炎免疫调节等方面,包括其优化方式进行综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 干细胞移植 非酒精性脂肪性肝炎
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15q11.2 BP1-BP2片段拷贝数变异性质在产前诊断报告与咨询中的思考 预览
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作者 曹培暄 朱湘玉 +1 位作者 顾雷雷 李洁 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期313-317,共5页
目的:探讨15q11.2 BP1-BP2片段拷贝数变异的性质及其在产前诊断咨询中的相关问题。方法:回顾因智力精神障碍来我院产前诊断中心就诊的76例病例和1955例因其他原因就诊行染色体微阵列分析的对照病例,将其分为智力精神障碍患者组、中枢神... 目的:探讨15q11.2 BP1-BP2片段拷贝数变异的性质及其在产前诊断咨询中的相关问题。方法:回顾因智力精神障碍来我院产前诊断中心就诊的76例病例和1955例因其他原因就诊行染色体微阵列分析的对照病例,将其分为智力精神障碍患者组、中枢神经系统异常产前检查组及非中枢神经系统异常产前检查组,对携带15q11.2 BP1-BP2片段拷贝数变异的病例进行变异来源的验证和随访;对3组缺失病例的检出率进行统计学分析。结果:智力精神障碍患者组未见携带15q11.2 BP1-BP2片段拷贝数变异的病例;中枢神经系统异常产前检查组有2例携带该拷贝数变异的病例,其中1例是新发突变;非中枢神经系统异常产前检查组有15例携带该拷贝数变异的病例,均为父母遗传而来。携带拷贝数变异的胎儿及中枢神经系统异常产前检查组出生的胎儿目前生长精神运动均与标准符合,17例病例的父母也无异常,将对其持续随访。非中枢神经系统异常产前检查组缺失病例的检出率与智力精神障碍患者组及文献中病人组缺失的检出率相比,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:鉴于本研究及文献回顾中15q11.2 BP1-BP2片段单纯缺失的低外显度特征不宜定义为病理性变异,但需要更多研究证实,故在产前诊断的报告与咨询中需慎重;而该片段重复被认为良性变异可能性大。 展开更多
关键词 15q11.2 BP1-BP2 拷贝数变异 产前诊断
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自噬在常见肝脏疾病中作用机制的研究进展 预览
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作者 王玥 施晓雷 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第4期244-247,共4页
自噬是细胞内一种溶酶体依赖的降解途径,可通过降解细胞器和蛋白质等细胞成分来维持细胞的功能和存活。以肝脏为实验研究对象对自噬的调节及功能认识有很大贡献。大量证据表明自噬在诸如病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急... 自噬是细胞内一种溶酶体依赖的降解途径,可通过降解细胞器和蛋白质等细胞成分来维持细胞的功能和存活。以肝脏为实验研究对象对自噬的调节及功能认识有很大贡献。大量证据表明自噬在诸如病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性肝损伤、药物性肝损伤、肝癌等多种肝脏疾病的发生发展中有重要作用。本文综述了近年来自噬在肝脏生理、病理中的作用,以期为肝病治疗提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 自噬 肝脏疾病 线粒体自噬 脂噬
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多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点 预览
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作者 傅晓明 高波 +1 位作者 周科峰 李宝新 《医学影像学杂志》 2019年第7期1181-1184,共4页
目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两... 目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。 展开更多
关键词 卵巢囊腺瘤 良恶性 体层摄影术 X线计算机
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“生命网”健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响 预览
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作者 杨香玉 刘筱韵 +4 位作者 居福美 王东明 梅月琴 孔雪英 孔敏敏 《临床与病理杂志》 2019年第1期120-125,共6页
目的:探讨“生命网”健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响。方法:将2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院高淳分院进行诊治的547例高血压患者作为研究对象,其中失访10例,回顾性分析537例高血压患者的临床资料,并依据不同的... 目的:探讨“生命网”健康教育对高血压患者自我效能感及遵医行为的影响。方法:将2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院高淳分院进行诊治的547例高血压患者作为研究对象,其中失访10例,回顾性分析537例高血压患者的临床资料,并依据不同的教育模式同时将537例患者分为干预组(n=267)与对照组(n=270)。其中对照组采取传统的健康教育模式,干预组在此基础上实施“生命网”健康教育流程模式。采用美国斯坦福大学慢性疾病自我效能感量表评价2组患者教育前后自我效能感;采用南京鼓楼医院高淳分院自制量表评价2组患者教育后遵医嘱行为;测量并比较2组患者教育前后血压变化。结果:教育后,2组患者症状管理、自信心、疲乏、服药依从性、饮食结构以及控制水盐各项评分均较教育前显著升高(P<0.01),且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,干预组远离烟酒、从医行为、良好作息、监测血压、情绪稳定、合理饮食、定期随访、适当运动等遵医行为人数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,2组患者收缩压和舒张压均较教育前显著降低(P<0.01),且干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对高血压患者采取“生命网”健康教育进行干预可明显改善其临床症状,并有助于其自我效能感和遵医行为的提高,效果佳,值得临床开展应用。 展开更多
关键词 生命网 健康教育 高血压 自我效能 遵医行为
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泰嘉对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效
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作者 王玲 康丽娜 吴道舒 《江苏医药》 CAS 2019年第8期857-858,共2页
目的探讨国产氯吡格雷(泰嘉)治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效和安全性。方法 86例老年NSTEMI患者随机均分为泰嘉组和波立维组,两组均予以急性冠状动脉综合征的常规治疗。泰嘉组先予泰嘉300 mg顿服后,继以50 mg... 目的探讨国产氯吡格雷(泰嘉)治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效和安全性。方法 86例老年NSTEMI患者随机均分为泰嘉组和波立维组,两组均予以急性冠状动脉综合征的常规治疗。泰嘉组先予泰嘉300 mg顿服后,继以50 mg每日1次治疗;波立维组先予波立维300 mg顿服后,继以75 mg每日1次治疗。随访1年,对比两组的心血管事件和药物不良反应发生率。结果泰嘉组和波立维组心血管事件发生率(4.7%vs. 7.0%)以及药物不良反应发生率(9.3%vs. 9.3%)均无统计学差异(P>0.05)。结论泰嘉治疗老年NSTEMI患者疗效和安全性与波立维相当,但泰嘉价格低、剂型灵活,更适用于国内普通患者。 展开更多
关键词 氯吡格雷 泰嘉 波立维 急性非ST段抬高型心肌梗死
痰液细胞DNA定量分析在原发性肺癌中的诊断价值 预览
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作者 陶伟 解佳奇 +5 位作者 蒋春雨 方岳雨 孙慧 张建宇 杜丹丹 李俊 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2510-2514,共5页
目的:探讨痰液细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在原发性肺癌诊断中的临床意义。方法:分别采用细胞DNA-ICM和液基细胞学技术(LBC)对300例可疑肺癌患者痰液进行检查,并将结果进行比较分析。结果:细胞DNA-ICM在痰液中的阳性检出率为37.3%(112... 目的:探讨痰液细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在原发性肺癌诊断中的临床意义。方法:分别采用细胞DNA-ICM和液基细胞学技术(LBC)对300例可疑肺癌患者痰液进行检查,并将结果进行比较分析。结果:细胞DNA-ICM在痰液中的阳性检出率为37.3%(112/300), LBC在痰液中的阳性检出率为21.0%(63/300),差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法联合检查的痰检阳性率为38.7%(116/300),高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01);也高于DNA-ICM,但差异无统计学意义(P>0.05)。细胞DNA-ICM的敏感度为42.6%(112/263),特异度为100%(37/37);LBC敏感度为23.2%(61/263),特异度为94.6%(35/37),细胞DNA-ICM的敏感度高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。在病理组织分型不同的肺癌患者中,DNA-ICM在鳞癌中的敏感度高于腺癌(P<0.01)。DNA-ICM在早期肺癌及晚期肺癌检查结果中无统计学差异(P>0.05)。结论:细胞DNA-ICM技术是一种敏感而特异的肺癌筛查技术,在肺癌早期诊断方面具有一定优势,可与LBC联合应用于肺癌的筛查。 展开更多
关键词 肺肿瘤 痰液 DNA定量分析系统 液基细胞学
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rhG-CSF联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果及对患者生活质量的影响 预览
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作者 吴萍 李萍 +3 位作者 刘海宁 王慧丽 朱丽伟 刘姗姗 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期155-158,共4页
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月至2017年9月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患... 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月至2017年9月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者68例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者采用CHOP方案治疗,研究组患者采用rhG-CSF联合CHOP方案治疗,比较两组患者的治疗有效率、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophilcount,ANC)以及简明健康状况调查(36-item short-form general health survey,SF-36)量表评分。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组(50.0%︰ 23.5%,P<0.05)。治疗过程中,研究组患者ANC持续≤1.0×10^9/L、≤2.0×10^9/L及恢复至≥2.0×10^9/L所需天数均短于对照组,但差异无显著性(P均>0.05)。研究组患者ANC持续≤0.5×10^9/L及恢复至≥1.0×10^9/L所需天数均显著短于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组患者SF-36量表各项评分均显著高于本组治疗前(P均<0.05),且研究组患者各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论rhG-CSF联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤,可以有效缩短化疗所致中性粒细胞减少/缺乏时间,降低继发性感染风险,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 CHOP方案 重组人粒细胞集落刺激因子 非霍奇金淋巴瘤 生活质量
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连续性肾脏替代治疗不同射血分数心力衰竭伴肾功能不全66例 预览
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作者 李银 宋杰 黎敬锋 《安徽医药》 CAS 2019年第9期1779-1783,共5页
目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效。方法选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗。依据CRRT... 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效。方法选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗。依据CRRT治疗前的LVEF分为两组,LVEF保留组33例(LVEF≥50%)和LVEF降低组33例(LVEF<50%),对比两组病人的临床疗效及预后。结果(1)两组病人CRRT治疗时间、超滤液体量、CRRT上机次数、治疗模式及住院时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗前后平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后6分钟步行试验、N末端B型利钠肽原(NT⁃proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)LVEF降低组与LVEF保留组治疗前后相关指标的差值比较,CRP的差值[(12.91±3.64)mg/L、(12.28±3.76)mg/L]、Cr的差值[(203.45±73.23)μmol/L、(209.55±62.84)μmol/L]差异无统计学意义(P>0.05),但6分钟步行试验的差值[(-97.09±16.50)m、(-78.73±12.03)m]、NT⁃proBNP的差值[(2 895.10±784.46)pg/mL、(2 124.68±647.01)pg/mL]、LVEF的差值[(-5.09±368)%、(-1.37±3.61)%]差异有统计学意义(P<0.01);(4)LVEF降低组总有效率为90.91%,LVEF保留组总有效率为87.88%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);⑸LVEF降低组与LVEF保留组30 d内再住院率(24.24%和33.33%)及全因死亡率(3.03%和6.06%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT可明显改善心力衰竭伴肾功能不全病人的容量过负荷状态,疗效确切,不良反应甚微。LVEF降低病人较LVEF保留病人对CRRT治疗存在更好的治疗反应性,但两者预后无明显差异。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 连续性肾脏替代治疗 射血分数保留 射血分数下降
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