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脑外伤后并发吉兰-巴雷综合征一例并文献复习 预览
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作者 曹湘玉 袁梅 汤永红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期357-361,共5页
目的探讨脑外伤后并发吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、发病机制、诊断、治疗及预后。方法报道1例作者医院收治的脑外伤并发GBS患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果检索9篇文献共11例患者,结合本文1例共12例,其中男11例,女1例,脑... 目的探讨脑外伤后并发吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、发病机制、诊断、治疗及预后。方法报道1例作者医院收治的脑外伤并发GBS患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果检索9篇文献共11例患者,结合本文1例共12例,其中男11例,女1例,脑外伤至发病时间间隔为6~24d,中位数为12d,多集中于7~14d内发病。临床症状以运动障碍为主,主要表现为四肢无力,呈对称性,合并呼吸困难2例,合并感觉障碍1例。发病前有呼吸道感染1例,腹泻1例(可疑空肠弯曲菌感染),无接种疫苗病史。发病后明确使用神经节苷脂药物有3例。9例行脑脊液检查均出现蛋白-细胞分离现象。11例患者行肌电图检查提示均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。4例进行血清自身免疫抗体谱检测,其中3例阳性,其中抗GD1a(+)2例、抗GD1b(+)2例、抗GM1(+)2例,1例阴性;本例进行脑脊液自身抗体谱检测发现抗Sulfatide(+)。影像学检查显示脑挫裂伤6例,脑挫裂伤及出血部位累及额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,弥漫性轴索损伤1例,合并创伤性蛛网膜下腔出血6例,硬膜下血肿6例。GBS分型为急性运动性轴索神经病(AMAN)6例,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)5例,急性运动感觉轴索型(AMSAN)1例。6例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs联合糖皮质激素治疗3例,IVIGs联合血浆置换治疗1例。随访10例患者,1例无自主呼吸,3例卧床及生活不能自理,2例患者需辅助行走,4例患者恢复至可独立行走。结论脑外伤后非手术治疗患者并发GBS综合征在临床上少见,发病时间多在脑外伤后7~14d,需与危重病相关性多发性神经病和肌病相鉴别,早期诊断并规范治疗,有助于改善预后。 展开更多
关键词 脑损伤 格林-巴利综合征 诊断 临床特点 预后
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尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效研究 预览
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作者 谢皇 刘怿敏 《中国社区医师》 2019年第13期97-98,共2页
目的:探讨小儿尿道下裂采用尿道板纵切卷管尿道成形术的治疗成效。方法:2016年10月-2017年10月收治小儿尿道下裂患儿44例,随机分为两组各22例。对照组采取加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗,观察组采取尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比两组... 目的:探讨小儿尿道下裂采用尿道板纵切卷管尿道成形术的治疗成效。方法:2016年10月-2017年10月收治小儿尿道下裂患儿44例,随机分为两组各22例。对照组采取加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗,观察组采取尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比两组患者的治疗成效和并发症状况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现尿道狭窄患儿比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿尿道下裂实施尿道板纵切卷管尿道成形术,有利于患者病情的改善,疗效佳且并发症少,临床意义大,值得采纳和推广。 展开更多
关键词 尿道板纵切卷管尿道成形术 小儿尿道下裂 并发症
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药物性肝损害病因及诊治研究进展 预览
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作者 简鸣 阳学风 +2 位作者 周爽 皮益苑 雷小勇 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第11期715-720,共6页
药物性肝损害(drug induced liver injury, DILI)是临床常见的一种药物不良反应,严重会引起急性肝衰竭甚至危及生命.目前常用且明确可以引起DILI的药物已经超过1000种,已经成为当今一项重点关注的世界医疗安全问题.本文对DILI发病因素... 药物性肝损害(drug induced liver injury, DILI)是临床常见的一种药物不良反应,严重会引起急性肝衰竭甚至危及生命.目前常用且明确可以引起DILI的药物已经超过1000种,已经成为当今一项重点关注的世界医疗安全问题.本文对DILI发病因素、发病机制,诊断和治疗方法进行了综述,为改善DILI的预防和预后提供参考. 展开更多
关键词 药物性肝损害 病因 发病机制 诊断 治疗
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俯卧位与斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果对比研究 预览
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作者 谢皇 刘怿敏 +1 位作者 阳宁 唐剑峰 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1695-1698,共4页
目的:对比分析俯卧位、斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取复杂性肾结石患者140例,根据随机抽签方法分为两组,每组各70例,治疗组取斜仰卧位进行CT引导下PCNL,对照组选择俯卧位。对比两组临床疗效... 目的:对比分析俯卧位、斜仰卧位下CT引导经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取复杂性肾结石患者140例,根据随机抽签方法分为两组,每组各70例,治疗组取斜仰卧位进行CT引导下PCNL,对照组选择俯卧位。对比两组临床疗效。结果:所有患者均完成手术,治疗组的术后住院时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧饱和度在不同时间段之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的一次性结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05),但在并发症总体发生率方面,治疗组术后肺不张、肺部感染等均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过调查,治疗组手术医生感觉颈部、肩膀和腰背部疲劳的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于俯卧位,斜仰卧位下CT引导PCNL治疗复杂性肾结石能促进患者的康复,对血氧饱和度也无明显影响,安全性更高,有利于缓解手术医生的疲劳,值得推广应用。 展开更多
关键词 俯卧位 斜仰卧位 经皮肾镜术 复杂性肾结石 疲劳程度
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辣椒素对阿尔茨海默病小鼠ABCA1及Aβ42的影响 预览
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作者 廖梓亘 陈慧 +2 位作者 陆瑶 梁海玲 汤永红 《当代医学》 2019年第15期21-23,共3页
目的探讨辣椒素(Capsaicin,CAP)对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)小鼠模型海马组织及血清中三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATPbindingcassettetransporterA1,ABCA1)、β淀粉样蛋白40(Amyloidβ-protein40,Aβ40)和β淀粉样蛋白42(Amyloi... 目的探讨辣椒素(Capsaicin,CAP)对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)小鼠模型海马组织及血清中三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATPbindingcassettetransporterA1,ABCA1)、β淀粉样蛋白40(Amyloidβ-protein40,Aβ40)和β淀粉样蛋白42(Amyloidβ-protein42,Aβ42)的影响。方法使用6月龄APP转基因小鼠(AD模型鼠),随机分为AD模型组、AD溶媒对照组和ADCAP组(均为8只),AD模型组不进行任何处理,AD溶媒对照组在海马CA1区微注射0.9%NaCl,ADCAP组在海马CA1区微注射CAP。选择同窝阴性小鼠8只作为正常对照组。注射4周后应用免疫组化法检测海马中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达,应用ELISA法检测血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的含量。结果ADCAP组的海马中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达明显高于AD模型组和AD溶媒对照组(P<0.05),而ADCAP组的海马中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达与空白对照组比较差异无统计学意义。结论CAP可以改善AD小鼠海马组织中和血清中ABCA1、Aβ40及Aβ42的表达,促进Aβ的清除,对保护神经细胞有一定作用。 展开更多
关键词 辣椒素 阿尔茨海默病 ABCA1 Aβ40 AΒ42
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姜黄素与非酒精性脂肪肝疾病 预览
6
作者 廖梦君 喻翠云 阳学风 《中医学》 2019年第1期61-67,共7页
非酒精性脂肪性肝病(non alcohol fatty liver disease, NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,NAFLD在不同人群中的患病率在25%~45%之间,由于全球肥胖症和糖尿病患病率的增加,NAFLD呈上升趋势。NAFLD的范围从临床上最良性的肝脂肪变性,到非酒... 非酒精性脂肪性肝病(non alcohol fatty liver disease, NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,NAFLD在不同人群中的患病率在25%~45%之间,由于全球肥胖症和糖尿病患病率的增加,NAFLD呈上升趋势。NAFLD的范围从临床上最良性的肝脂肪变性,到非酒精性脂肪肝(NASH) (一种中间病变),再到肝硬化甚至肝功能衰竭和死亡。姜黄素(curcumin)是姜黄(Curcuma longa L.)是姜黄中具有生物活性的多酚类色素。近几十年来,越来越多的研究表明姜黄素在肝脏疾病的治疗中起着重要作用,已成为人们越来越感兴趣的研究对象,它通过多种细胞和分子机制对非酒精性脂肪肝疾病具有显著的保护和治疗作用。本文主要针对姜黄素治疗非酒精性脂肪肝进行综述。 展开更多
关键词 姜黄素 非酒精性脂肪肝 脂质 氧化应激 炎症 凋亡 自噬 肝星状细胞
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过表达Atg5蛋白对巨噬细胞泡沫化程度的影响
7
作者 王平 刘访遥 +1 位作者 姚平波 龚慧琴 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第7期569-572,共4页
目的探讨过表达Atg5蛋白对巨噬细胞泡沫化程度的影响。方法采用Atg5慢病毒和对照组病毒感染Raw264.7巨噬细胞,建立对照细胞系(对照组)和Atg5过表达细胞系(观察组)。两组细胞分别加入50 mL/L ox-LDL诱导形成泡沫化细胞。采用Western blo... 目的探讨过表达Atg5蛋白对巨噬细胞泡沫化程度的影响。方法采用Atg5慢病毒和对照组病毒感染Raw264.7巨噬细胞,建立对照细胞系(对照组)和Atg5过表达细胞系(观察组)。两组细胞分别加入50 mL/L ox-LDL诱导形成泡沫化细胞。采用Western blot分析两组细胞蛋白p62、LC3、CD36和SR-A的变化;采用高效液相法检测两组细胞内胆固醇脂(CE)、游离胆固醇(FC)和总胆固醇(TC)的变化;采用免疫荧光和电子显微镜分析两组细胞内脂滴的含量;采用ELISA检测两组细胞培养上清中炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平。结果与对照组比较,观察组细胞自噬底物p62水平显著下调,LC3-Ⅱ水平显著上调(P<0.05)。与对照组比较,观察组巨噬细胞CE、FC和TC含量均显著下调(P<0.05)。观察组细胞脂质水平和脂滴的数量较对照组明显下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组细胞炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β的水平显著下调(P<0.05)。结论自噬核心蛋白Atg5过表达可显著提高巨噬细胞自噬水平,可能通过自噬降解胞内胆固醇等脂质,预防巨噬细胞泡沫化,进而降低动脉粥样硬化的发生。 展开更多
关键词 Atg5 自噬 巨噬细胞 泡沫化 动脉粥样硬化
酸敏感离子通道1在肿瘤中的研究进展 预览
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作者 胡云 潘美红 左建宏 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期213-216,220共5页
酸敏感离子通道(acid-sensing ion channels,ASICs)是细胞外酸性pH值的关键受体,在生物体内广泛表达,在疼痛、炎症、记忆、脑缺血等多项涉及酸中毒的病理和生理过程中起着重要作用。它能介导肿瘤细胞的迁移和侵袭,参与肿瘤的发展。ASIC... 酸敏感离子通道(acid-sensing ion channels,ASICs)是细胞外酸性pH值的关键受体,在生物体内广泛表达,在疼痛、炎症、记忆、脑缺血等多项涉及酸中毒的病理和生理过程中起着重要作用。它能介导肿瘤细胞的迁移和侵袭,参与肿瘤的发展。ASIC1在肺癌、胰腺癌、乳腺癌等实体肿瘤中大量表达,其表达对肿瘤早期诊断及治疗和预后起到重要的作用。目前关于ASIC1在肿瘤中的具体调控机制仍不是十分清楚。 展开更多
关键词 ASIC1 肿瘤 酸中毒 酸性微环境
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基于迁移学习的血细胞图像分类 预览
9
作者 林颖 陈灵娜 +1 位作者 陈俊熹 何啸峰 《科学技术创新》 2019年第9期59-60,共2页
利用迁移学习,在三种主流的卷积网络框架上进行微调并比较分析血细胞图像的分类结果。实验使用了4种类别的血液细胞图像样本,模型均为端到端的训练方式,不需要繁琐的图像处理和人工特征提取步骤.实验结果表明,利用迁移学习能够在医学领... 利用迁移学习,在三种主流的卷积网络框架上进行微调并比较分析血细胞图像的分类结果。实验使用了4种类别的血液细胞图像样本,模型均为端到端的训练方式,不需要繁琐的图像处理和人工特征提取步骤.实验结果表明,利用迁移学习能够在医学领域有限的训练样本下达到了较高的分类准确率,缩短训练时间,提高了模型的鲁棒性。 展开更多
关键词 血细胞 迁移学习 卷积网络 图像分类
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住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁及机制探究
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作者 孔育姗 伍造端 +2 位作者 田科 张婷 王卫忠 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期102-105,共4页
目的探究住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁及机制,指导临床抗感染防治及耐药性发展控制。方法收集本院524例呼吸道疾病住院患者资料,分离鲍曼不动杆菌,K-B法测定鲍曼不动杆菌耐药性,PCR法检测耐药基因,电镜观察鲍曼不动杆菌耐... 目的探究住院患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁及机制,指导临床抗感染防治及耐药性发展控制。方法收集本院524例呼吸道疾病住院患者资料,分离鲍曼不动杆菌,K-B法测定鲍曼不动杆菌耐药性,PCR法检测耐药基因,电镜观察鲍曼不动杆菌耐药株和敏感株形态。结果分离121株鲍曼不动杆菌,分离率23.09%,2015-2017年分别为32、51和38株。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南的耐药率分别为28.10%、30.58%、28.93%、8.26%、5.79%、25.62%、24.79%、25.62%、33.06%和22.31%。耐药基因OXA-23、OXA-58、TEM、PER、IMP分别检出12、9、8、5和8株。经电镜观察,分离菌敏感株单独分布,耐药株间形成了生物膜结构。结论鲍曼不动杆菌耐药可能与耐药基因传播及生物膜形成有关。 展开更多
关键词 呼吸道感染 鲍曼不动杆菌 耐药性变迁 耐药机制
小RAN干扰Trx1促进大鼠缺血再灌注损伤的星形胶质细胞凋亡、抑制其增殖及作用机制 预览
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作者 欧阳波 陈勇军 +2 位作者 唐小容 张衡生 纪雄英 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2235-2238,共4页
目的研究硫氧还蛋白(Trx)1在氧糖剥夺(OGD)损伤后对星形胶质细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法将体外培养原代星形胶质细胞分为对照组、OGD模型组、小干扰(si)RNA-NC组、siRNA-Trx1组,采用携带Trx1的siRNA星形胶质细胞抑制Trx1表... 目的研究硫氧还蛋白(Trx)1在氧糖剥夺(OGD)损伤后对星形胶质细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法将体外培养原代星形胶质细胞分为对照组、OGD模型组、小干扰(si)RNA-NC组、siRNA-Trx1组,采用携带Trx1的siRNA星形胶质细胞抑制Trx1表达后进行OGD/复氧(R)干预,氧糖剥夺6h,复氧24h,对照组为正常培养的星形胶质细胞。实时荧光定量PCR(qPCR)检测干扰效果。噻唑蓝(MTT)实验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹试验检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、活化的(Cleaved)Caspase-3、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果与对照组相比,OGD模型组、siRNA-NC组、siRNA-Trx1组Trx1mRNA表达水平显著增加(P<0.05),Bcl-2蛋白显著下降(P<0.05),CleavedCaspase-3、Bax蛋白水平显著增加(P<0.05);与OGD模型组相比,siRNA-NC组星形胶质细胞的增殖、凋亡及凋亡蛋白水平无显著变化(P>0.05),siRNA-Trx1组细胞的增殖显著降低(P<0.05),凋亡显著增加(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),CleavedCaspase-3、Bax蛋白水平显著增加(P<0.05)。结论Trx1可促进氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞增殖、抑制其凋亡,其作用机制可能与调控Bcl-2/Bax/CleavedCaspase-3信号通路有关。 展开更多
关键词 氧糖剥夺 缺血再灌注损伤 星形胶质细胞 硫氧还蛋白1
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多学科协作在继发性甲状旁腺功能亢进全切并前臂移植围术期的应用
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作者 邓凤英 罗湘俊 +2 位作者 王松 熊蓉 朱敏 《国际护理学杂志》 2019年第2期245-248,共4页
目的探讨多学科协作在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)全切并前臂移植围术期的应用流程和效果,总结护理措施。方法选择该院2014年2月~2015年5月收治的因SHPT接受tPTX+AT的15例患者为对照组,2015年6月~2017年8月收治的因SHPT接受甲旁亢全... 目的探讨多学科协作在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)全切并前臂移植围术期的应用流程和效果,总结护理措施。方法选择该院2014年2月~2015年5月收治的因SHPT接受tPTX+AT的15例患者为对照组,2015年6月~2017年8月收治的因SHPT接受甲旁亢全切伴前臂移植(tPTX+AT)的25例患者为实验组,对照组由甲乳外科收治并进行tPTX+AT,术后由甲乳外科护理团队护理。实验组由该院肾内科收治,由肾内科、甲乳外科、血透室、手术室、B超室、核医学科、检验科成立多学科协作团队协同治疗护理。比较两组患者术前、术后全段甲状旁腺激素(iPTH)和生化(血清钙、磷)结果、术前及术后症状、术后并发症,判断疗效,总结护理措施。并总结多学科协作在SHPT全切并前臂移植围术期的作用。结果与术前1d相比,两组术后iPTH水平、钙、磷水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后明显改善的临床症状为骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠,两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时进行继发性甲状旁腺切除并前臂移植术可明显改善难治性SHPT患者生存质量,该手术安全有效。多学科良好协作可减少术后并发症的发生,确保围术期的安全。提供优质的术前、术中、术后护理是确保SHPT全切并前臂移植围术期安全的重要措施。 展开更多
关键词 多学科协作 围术期 护理
雪菊药理作用的研究进展 预览
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作者 阳敦学 彭秀达 卢先州 《湘南学院学报:医学版》 2019年第2期75-78,共4页
雪菊药理活性成分丰富,包括黄酮类、酚酸类、多糖类、醇类等,具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用,并能调节血糖、血脂及防治冠心病。本文就雪菊药理活性成分的提取方法、吸收分布,药理作用及分子机制的最新进展进行综述,为雪菊的进一步研究... 雪菊药理活性成分丰富,包括黄酮类、酚酸类、多糖类、醇类等,具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用,并能调节血糖、血脂及防治冠心病。本文就雪菊药理活性成分的提取方法、吸收分布,药理作用及分子机制的最新进展进行综述,为雪菊的进一步研究和应用提供依据。 展开更多
关键词 雪菊 药理活性成分 药理作用
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基于裂开型核酸适体非标记荧光法检测ATP 预览
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作者 李菲菲 陆一松 +5 位作者 杨胜园 林茜 陈微 刘璨 肖福兵 梁好 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期2769-2773,共5页
基于裂开型核酸适体序列短、能有效降低因探针形成二级结构产生假阳性信号等优点,选择裂开型核酸适体作为特异性识别探针,核酸染料噻唑橙(TO)为信号探针,用单壁碳纳米管(SWCNTs)降低背景信号,利用“适配体-目标分子-适配体”的“三明治... 基于裂开型核酸适体序列短、能有效降低因探针形成二级结构产生假阳性信号等优点,选择裂开型核酸适体作为特异性识别探针,核酸染料噻唑橙(TO)为信号探针,用单壁碳纳米管(SWCNTs)降低背景信号,利用“适配体-目标分子-适配体”的“三明治”夹心方式,建立了一种检测ATP的新方法。在pH8.0的Tris-HCl缓冲溶液中,裂开成两段的ATP适体特异性识别ATP分子,生成稳定的“适配体-ATP-适配体”复合结构。单壁碳纳米管对该复合结构的吸附力较弱,因此该复合物游离在溶液中,TO与其结合而产生强荧光。当不存在ATP时,核酸适体探针以单链状态存在,可通过π—π共轭作用结合到SWCNTs表面,进而不能与TO结合,TO游离在溶液中荧光非常微弱。反应体系中ATP浓度越高,形成的“适配体-ATP-适配体”夹心识别结构复合物越多,检测到的荧光强度越大,据此实现对ATP的检测。在优化实验条件下,在最大荧光发射波长550nm处,ATP的浓度在9.0×10^-9~1.0×10^-7mol·L^-1范围内与ΔF/F0值成线性关系,r=0.9964。该方法加标回收率为95.2%~104%,相对标准偏差(RSD)为1.02%~4.54%,检出限达到2.67×10^-9mol·L^-1。该方法基于功能核酸对目标物亲合力强、选择识别性高的特点,对ATP的检测表现出很好的选择性,实验结果表明,当相对误差控制在±5%以内时,200倍的UTP,GTP和CTP均不干扰ATP的测定。另外,该方法操作简单、快速、无需标记、灵敏准确,可用于血清样品中ATP的测定,在快速检测小分子物质领域中有较好的应用前景。 展开更多
关键词 裂开型核酸适体 单壁碳纳米管 荧光 ATP
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PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果 预览
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作者 王平 刘访遥 《中国卫生产业》 2019年第24期77-78,共2页
目的探讨PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果。方法选取该院2016年1月-2018年10月神经外科重症监护病房收治的患者200例,随机分为两组,各100例。对照组应用常规管理,基于此观察组应用PDCA循环模式干预。比较... 目的探讨PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果。方法选取该院2016年1月-2018年10月神经外科重症监护病房收治的患者200例,随机分为两组,各100例。对照组应用常规管理,基于此观察组应用PDCA循环模式干预。比较两组医院感染发生情况、感染部位、各项控制感染措施执行评分以及患者满意度。结果在医院感染方面,对照组发生率为12.0%较对照组观察组发生率为4.0%显著较高,两者差异有统计学意义(χ2=4.348,P=0.037)。在各项控制感染措施执行评分上,观察组环境清洁卫生、无菌技术操作、手卫生等评分较对照组均显著较高,两者差异有统计学意义(t=6.706、6.652、5.836,P<0.05)。在患者满意度上,对照组为81.0%较观察组97.0%显著较低,两者差异有统计学意义(χ2=13.175,P=0.000)。结论 PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果显著,既可有效减少医院感染率,且可提升医护人员对各项控制感染措施的执行力,还可提升患者整体满意度,因此值得应用推广。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 医院感染 PDCA循环模式
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血清S100B浓度在脓毒症相关性脑病患者中的变化及意义 预览
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作者 王平 刘访遥 廖谷清 《中国现代医药杂志》 2019年第6期22-24,共3页
目的检测脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清和脑脊液S100B浓度,探讨血清和脑脊液S100B浓度与意识障碍的关系。方法检测48例SAE患者和12例普通脓毒症患者入ICU 1h血清S100B浓度、72h血清和脑脊液S100B浓度,根据意识障碍分级将SAE患者分为不... 目的检测脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清和脑脊液S100B浓度,探讨血清和脑脊液S100B浓度与意识障碍的关系。方法检测48例SAE患者和12例普通脓毒症患者入ICU 1h血清S100B浓度、72h血清和脑脊液S100B浓度,根据意识障碍分级将SAE患者分为不同组别,比较3个指标在不同组别间的差异。结果(1) SAE患者入ICU时不同意识障碍组间比较,血清1h-S100B浓度有统计学差异(P<0.05);入院意识障碍分级越高,血清1h-S100B浓度越高(P<0.05)。(2)经治疗72h后,不同意识障碍组间比较,血清和脑脊液72h-S100B有统计学差异(P<0.05),意识障碍分级越高,血清和脑脊液72h-S100B浓度越高(P<0.05)。(3)意识好转组患者血清72h-S100B浓度低于1h-S100B浓度,呈下降趋势(P<0.05);而意识无改善组患者血清72h-S100B浓度高于1h-S100B浓度,呈升高趋势(P<0.05)。结论血清和脑脊液S100B浓度可作为SAE患者脑损害严重程度的评估和预测指标,其动态变化也提示脑损害的转归方向。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 S100B 意识障碍
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自噬对胃Cajal间质细胞钙离子浓度的影响
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作者 邓秋林 李春花 +4 位作者 刘丽兵 汤国辉 邢佼涛 范超 刘亚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2146-2148,共3页
目的研究自噬在大鼠胃Cajal间质细胞(ICCs)活性及钙离子稳态过程中的影响。方法选取SPF级健康大鼠30只,随机分为自噬诱导剂雷帕霉素组、自噬抑制剂羟氯喹及对照组,经灌胃构建不同自噬水平的动物模型,酶解法分离大鼠胃ICCs并进行c-kit特... 目的研究自噬在大鼠胃Cajal间质细胞(ICCs)活性及钙离子稳态过程中的影响。方法选取SPF级健康大鼠30只,随机分为自噬诱导剂雷帕霉素组、自噬抑制剂羟氯喹及对照组,经灌胃构建不同自噬水平的动物模型,酶解法分离大鼠胃ICCs并进行c-kit特异性免疫荧光鉴定及逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测LC3B表达水平,判断自噬模型是否成功构建。分离的ICCs体外培养并给予自噬诱导剂及抑制剂,用细胞计数法8(CCK8)法检测雷帕霉素组、羟氯喹组及对照组中ICCs的细胞活性,用Fluo-4/AM荧光染色分析雷帕霉素组、羟氯喹组及对照组中细胞内的钙离子浓度。结果成功分离并鉴定ICCs。雷帕霉素组、羟氯喹组ICCs的LC3B水平分别为4. 07±0. 45,0. 27±0. 05,与对照组(1. 00±0. 06)相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。雷帕霉素组ICCs细胞活性和胞内钙离子浓度分别为(44. 32±5. 58)%,11. 68±1. 14,羟氯喹组分别为(154. 00±4. 86)%,0. 84±0. 02,与对照组的(100. 00±5. 73)%,2. 17±0. 11相比,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论自噬诱导大鼠肠道内ICCs的细胞活性减少及功能异常,自噬激活的ICCs胞内游离钙离子升高,为靶向调控ICCs所致的胃肠动力障碍提供了新的靶点。 展开更多
关键词 胃Cajal间质细胞 自噬 钙离子浓度 胃肠动力障碍
VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果研究 预览
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作者 胡耀华 张超 +3 位作者 王红梅 卓书伟 符春苗 杨梅 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期4-7,共4页
目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长... 目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果:联合组植皮存活率为95.12%(39/41),明显高于VSD组的74.19%(23/31)和表皮生长因子组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 表皮生长因子 皮肤软组织缺损 清创 皮片移植修复
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全身麻醉与硬膜外麻醉对老年糖尿病患者术后认知功能障碍的影响 预览
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作者 刘怿敏 王益群 +3 位作者 谢皇 王白云 梁娜 钟焕晖 《中国处方药》 2019年第6期13-15,共3页
目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者手术后认知功能方面的影响,为临床手术治疗指导更好的麻醉支持。方法选取自2017年8月~2018年10月就诊的126例60周岁以上糖尿病患者中需要进行腹腔手术者,主要选取胆囊炎、肾结石、胆结... 目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者手术后认知功能方面的影响,为临床手术治疗指导更好的麻醉支持。方法选取自2017年8月~2018年10月就诊的126例60周岁以上糖尿病患者中需要进行腹腔手术者,主要选取胆囊炎、肾结石、胆结石患者,通过随机数字表法分为全麻组和硬麻组各63例;分别对比两组患者麻醉指标(麻醉时间、术后睁眼时间、排气时间)、白细胞计数、MMSE评分、认知功能障碍发生率。结果通过全麻和硬膜外麻醉比较,老年糖尿病患者术中麻醉时间和术后睁眼时间差异无统计学意义(P> 0.05);术后排气时间硬膜外麻醉组明显低于全麻组(P <0.05);全麻组患者术前、术后3 d及术后1周的白细胞计数与硬膜外麻醉患者无显著差异(P> 0.05),术后6 h白细胞计数全麻组高于硬膜外麻醉组(P <0.05);全麻组MMSE评分中共17例发生认知功能障碍、轻度3例、中度13例、重度1例;硬麻组MMSE评分中共10例发生认知功能障碍、轻度2例、中度8例、重度0例;全麻组评分为(25.80±6.28)分;硬麻组为(27.00±5.29)分(P <0.05);全麻组术后6 h、术后3 d、术后1周的认知障碍发生率分别为12例(19.05%)、14例(22.22%)、17例(26.98%),均高于硬麻组患者发生率(P <0.05)。结论通过硬膜外麻醉对于老年糖尿病患者进行腹腔手术的术后排气影响更小,对于白细胞计数水平影响较小,术后6 h应用硬膜外麻醉效果更好;硬膜外麻醉患者的术后认知功能损伤更少,患者发生认知功能障碍的发生率更低。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年 糖尿病 术后认知功能
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基于慕课的翻转课堂对ICU护生评判性思维与自主学习能力的影响 预览 被引量:1
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作者 梁金连 张丹丹 +4 位作者 李桂兰 张平 王冬梅 赵红梅 吴良辉 《全科护理》 2019年第14期1675-1677,共3页
[目的]探讨基于慕课(MOOC)的翻转课堂教学对重症监护室(ICU)护理临床实习生评判性思维与自主学习能力的影响。[方法]随机抽取某三级甲等医院ICU的2016级护理实习生共106人为研究对象,分为对照组和观察组,每组53人,对照组采用传统教学方... [目的]探讨基于慕课(MOOC)的翻转课堂教学对重症监护室(ICU)护理临床实习生评判性思维与自主学习能力的影响。[方法]随机抽取某三级甲等医院ICU的2016级护理实习生共106人为研究对象,分为对照组和观察组,每组53人,对照组采用传统教学方法,观察组实施基于MOOC平台的翻转课堂,以考评总分及量表评估教学效果。[结果]观察组出科考评总分优于对照组(P<0.05);量表测评显示,观察组护生评判性思维能力优于对照组(P<0.05),在自主学习能力方面,观察组的自我健康管理能力和学习合作能力优于对照组(P<0.05);问卷调查显示:观察组护生认为该法可提高评判性思维、临床能力、自主学习能力,激发学习兴趣,有利于掌握ICU护理学的重点、难点。[结论]基于MOOC的翻转课堂应用于ICU护理教学中切实可行,可提高护理临床实习生评判性思维与自主学习能力。 展开更多
关键词 慕课 评判性思维 自主学习 护理 教学 翻转课堂
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