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正常肺组织急性重离子照射后基因标志物分析 预览
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作者 耿继武 周兆明 +7 位作者 山常国 文磊 刘浩 成杰 周美娟 陈龙华 蔡林波 周成 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期136-141,共6页
目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组... 目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组织,借助基因芯片进行全基因组转录水平分析;予以实验动物梯度剂量照射,观察重离子敏感基因在照后第7天的量效关系。结果:小鼠肺组织经重离子照射后2 h,Trp53inp1、Phlda3、Ddit4l、Gtse1、Sesn2、Bbc3、Mdm2、Ptp4a1、Pmaip1与Osgin1等基因mRNA表达水平出现与辐射相关的显著增加;而同一时间点,Wisp2、IL33、Dido1、Efcab4a、Myo1f等5个基因显著下调。在照射后24 h,Phlda3、Ddit4l、Trp53inp1、Gtse1、Sesn2、Exoc4、Ephx1、Thyn1、Ei24等9个基因表达水平也出现了显著上升;而Gpihbp1、Sla、Hist1h3ah、Stc1、Cd2等5个基因则出现显著下调。急性期重离子辐射敏感基因在7 d梯度剂量照射实验被证实呈显著剂量依赖性上升趋势。结论:研究发现Trp53inp1、Phlda3、Sesn2、Gtse1与Ddit4l等5个可作为检测肺组织受到高线性能量传递射线辐射后发生应激反应的潜在基因标志物,这些应激反应辐射敏感基因仍有待在基因表达水平和蛋白水平的进一步验证。 展开更多
关键词 高能粒子射线 应激反应 放射性肺损伤 全基因组分析 生物标志物
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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览 被引量:2
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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帕利夫明对血液肿瘤患者造血干细胞移植术后口腔黏膜炎及急性移植物抗宿主病影响的Meta分析
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作者 刘颖 周春兰 +1 位作者 赵洁 区洁霞 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期439-447,共9页
目的系统评价帕利夫明对血液肿瘤患者造血干细胞移植术后口腔黏膜炎(OM)及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、Clinicaltrials.gov、CNKI和WanFang Data数据库,搜... 目的系统评价帕利夫明对血液肿瘤患者造血干细胞移植术后口腔黏膜炎(OM)及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、Clinicaltrials.gov、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关帕利夫明对血液肿瘤患者造血干细胞移植术后OM及aGVHD影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年9月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCTs,包括904例患者。Meta分析结果显示:帕利夫明可显著降低血液肿瘤患者造血干细胞移植术后OM分级2~4级持续时间[MD=-4.21,95%CI(-7.83,-0.58),P=0.02],OM分级3~4级持续时间[MD=-2.54,95%CI(-4.61,-0.46),P=0.02]。对aGVHD分级2~4级[RR=1.29,95%CI(0.95,1.75),P=0.11]、aGVHD分级3~4级[RR=0.99,95%CI(0.55,1.77),P=0.97]、OM分级2~4级[RR=0.86,95%CI(0.72,1.03),P=0.11]和OM分级3~4级[RR=0.82,95%CI(0.65,1.03),P=0.08]发生率无影响。帕利夫明的不良反应如感觉异常[RR=4.24,95%CI(1.24,14.56),P=0.02]、口腔红斑[RR=1.49,95%CI(1.06,2.09),P=0.02]发生率均高于安慰剂组。结论帕利夫明可显著降低OM分级2~4级、3~4级的持续时间,但对aGVHD分级2~4级、3~4级、OM分级2~4级及3~4级发生率无影响,且感觉异常、口腔红斑的发生率较高,临床中应结合患者情况谨慎使用。 展开更多
关键词 帕利夫明 血液肿瘤 造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 口腔黏膜炎 系统评价 META分析 随机对照试验
中上胸椎皮质骨通道螺钉固定的生物力学有限元仿真研究
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作者 盛孙仁 张美超 朱青安 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期251-255,共5页
目的比较研究经皮质骨通道(cortical bone trajectory,CBT)螺钉系统和传统椎弓根螺钉系统在中上胸椎内固定中的生物力学性能。方法通过正常人T7~8节段CT扫描获取断层图像,利用Mimics软件重建人体T7~8三维模型,再通过FreeForm模型优化和A... 目的比较研究经皮质骨通道(cortical bone trajectory,CBT)螺钉系统和传统椎弓根螺钉系统在中上胸椎内固定中的生物力学性能。方法通过正常人T7~8节段CT扫描获取断层图像,利用Mimics软件重建人体T7~8三维模型,再通过FreeForm模型优化和ANSYS软件前处理功能建立中上胸椎有限元模型,并在此基础上分别建立椎间盘切除后CBT螺钉和椎弓根螺钉固定模型,对两组模型分别施加5 N·m前屈、后伸、侧弯和旋转载荷,比较分析椎体及植入物在不同工况下的位移及应力峰值。结果各载荷条件下,CBT螺钉组最大位移较椎弓根螺钉组偏低,CBT螺钉组活动度小于椎弓根螺钉组。两组模型的整体应力水平接近,CBT螺钉组偏低于椎弓根螺钉组。前屈、后伸及旋转载荷下,椎弓根螺钉组椎体的最大应力较CBT螺钉组分别降低31%、17%和18%;侧弯载荷下,CBT螺钉组椎体应力相对椎弓根螺钉组降低20%。前屈及旋转载荷下,椎弓根螺钉组椎体的最大应力小于CBT螺钉组,降低幅度分别为2%和11%;后伸及侧弯载荷下,CBT螺钉组椎体最大应力小于椎弓根螺钉组,降低幅度为11%和1%。结论 CBT螺钉在结构稳定性上优于传统椎弓根螺钉,整体应力分布上接近于椎弓根螺钉,但在椎体应力分布方面稍有逊色。研究结果为中上胸椎椎弓根螺钉固定失效后采用CBT螺钉固定的临床应用提供理论基础。 展开更多
关键词 中上胸椎 皮质骨通道螺钉 椎弓根螺钉 有限元分析
27项特定蛋白项目检测结果分析及钩状效应的防范方法 预览
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作者 杨杰 李茂城 +3 位作者 尹小毛 张鹏 陈永强 曾方银 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期8-12,共5页
目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围... 目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围上限的标本百分比。结果27个项目中类风湿因子(RF)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)的最高值分别为13000.0IU/mL、1600.1ng/mL、344.0mg/L、566.6mg/L,超出参考区间上限的100倍以上。临床标本中β2-微球蛋白(β2-MG)、RF、视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白[Lp(a)]较易超出分析测量范围上限,分别占比21.7%、7.9%、7.6%、5.9%,发生高剂量钩状效应的风险较大。罗氏检测系统防范钩状效应的主要方法是样品预稀释和抗原过剩检查。结论部分免疫透射比浊测定项目发生高剂量钩状效应的风险较大,应采取不同方法保证结果的准确性。 展开更多
关键词 特定蛋白 免疫透射比浊法 抗原过剩 钩状效应
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扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用
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作者 张小玲 成金妹 +5 位作者 曾嘉慧 洪睫敏 陈飞亚 李妹路 包贇 邱炳辉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期153-156,共4页
目的 探讨无创脑水肿监护仪的扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用。 方法 回顾性分析2016年12月至2018年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的84例颅脑创伤患者的临床资料。其中,17例发生脑积水(脑积水组),67例未出现脑积水(对照组... 目的 探讨无创脑水肿监护仪的扰动系数对颅脑创伤后脑积水的预警作用。 方法 回顾性分析2016年12月至2018年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的84例颅脑创伤患者的临床资料。其中,17例发生脑积水(脑积水组),67例未出现脑积水(对照组)。采用无创脑水肿监测技术对患者进行动态监护,比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、扰动系数、颅脑CT结果、脑积水情况。 结果 出现脑积水的17例患者中,8例为正常压力脑积水,9例为高颅压脑积水。脑积水组的扰动系数下降中位数为35.2(25.7~48.1),对照组的扰动系数连续下降中位数为8.3(5.2~11.1),两组差异有统计学意义(P=0.008)。受试者工作特征曲线显示,扰动系数诊断脑积水的最佳截断点为18.0(灵敏度:92.5%,特异度:88.2%),其曲线下面积为0.94,即扰动系数下降≥18.0时,提示可能有脑积水的发生。 结论 无创脑水肿监护仪的扰动系数下降可预示脑积水的发生,且扰动系数下降程度越大,脑积水的发生概率越大。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑积水 扰动系数
广州市城乡老年人医养服务模式探析与策略研究 预览 被引量:2
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作者 廖生武 谭碧慧 +1 位作者 李文源 陈保安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期188-193,共6页
随着国内老龄化进程的加剧,养老问题面临巨大压力,广州市老龄化程度明显高于全国平均水平,广州市城乡老年人医养服务问题严峻。本文深入分析广州市老年人医养服务现状,探讨应对策略,从分级养老的视角出发,提出构建广州市医养服务模式的... 随着国内老龄化进程的加剧,养老问题面临巨大压力,广州市老龄化程度明显高于全国平均水平,广州市城乡老年人医养服务问题严峻。本文深入分析广州市老年人医养服务现状,探讨应对策略,从分级养老的视角出发,提出构建广州市医养服务模式的思路,应注重医养服务的关系调节,妥善处理国营与民营、集体与个体、顶层与基层的关系,整合广州市城乡老年人医养服务的公共资源,加强软硬件建设,制定政策法规,建立健全医养服务运作机制,实现城乡老年人医养服务的良性运作。 展开更多
关键词 老年人 医养结合 策略 制度机制
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外泌体来源的非编码RNA在前列腺癌诊断及治疗中的研究进展 预览
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作者 李波 姜岩 +5 位作者 吕道均 陈会 余雨中 王冲 谢涛 赵善超 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期395-397,共3页
外泌体是由各类细胞释放的脂质双层膜结构的球形颗粒,含有供体细胞特征性生物信息分子(如脂质、蛋白质、DNA、mRNA、miRNA等),并可作为细胞间运输载体将该生物分子传递给其他细胞,参与多种生物学行为,特别是有携带肿瘤遗传信息、调节肿... 外泌体是由各类细胞释放的脂质双层膜结构的球形颗粒,含有供体细胞特征性生物信息分子(如脂质、蛋白质、DNA、mRNA、miRNA等),并可作为细胞间运输载体将该生物分子传递给其他细胞,参与多种生物学行为,特别是有携带肿瘤遗传信息、调节肿瘤微环境、促进肿瘤血管生成等作用。近年来许多研究表明检测体液中外泌体及其所含的非编码RNA(如microRNA、lncRNA、circRNA等)可以反映肿瘤进展和治疗预后,可能成为一种新的肿瘤标记物,在临床诊疗中有较好的潜在应用价值。本文综述了外泌体源性非编码RNA的主要特点和功能及其在前列腺癌诊疗方面的研究进展。 展开更多
关键词 前列腺癌 外泌体 非编码RNA
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护士应用品管圈规范产后随访的影响因素分析 预览
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作者 欧有良 周春兰 +4 位作者 姚婉真 向萍 吴伟旋 周燕莉 吴瑜瑜 《妇产与遗传(电子版)》 2019年第1期34-38,共5页
目的分析影响护士应用品管圈规范产后随访的相关因素,优化基层单位产后随访推广效果。方法进行应用品管圈规范产后随访的推广,采取便利抽样法,对2017年9月至2018年9月广东省广州市11个区内142名产科护士应用品管圈规范产后随访情况进行... 目的分析影响护士应用品管圈规范产后随访的相关因素,优化基层单位产后随访推广效果。方法进行应用品管圈规范产后随访的推广,采取便利抽样法,对2017年9月至2018年9月广东省广州市11个区内142名产科护士应用品管圈规范产后随访情况进行问卷调查。结果影响142名产科护士应用品管圈规范产后随访的因素处于中低等水平,六个维度的平均得分为(1.873±0.755),护士品管圈技能应用水平是影响护士应用品管圈规范产后随访效果的主要因素,随访护士接受培训的时间、护士实际操作及护患关系是影响护士品管圈技能应用水平的重要因素。结论护士应用品管圈可有效规范产后随访效果,提高护士品管圈技能应用水平是规范产后随访效果的关键,针对性的增加知识与技能培训、调整理论课时与实操课时的比例可以提高护士品管圈技能应用水平。 展开更多
关键词 品管圈 护士 技能 产后随访
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内痔粘膜及血管上皮细胞VEGF/FGF2的表达与内痔分期的相关性分析
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作者 王琪 经芳艳 邓永键 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期409-413,共5页
目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内... 目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内痔周围正常肠壁组织40例作为对照,采用HE染色观察组织的病理学变化,采用免疫组织化学方法检测血管内皮细胞VEGF及FGF2的表达。结果正常组及Ⅰ期内痔黏膜层被覆上皮完整,未见扩张血管;Ⅱ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,黏膜肌层破坏,黏膜层内见新生血管;Ⅲ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,见血管管壁增厚迂曲,管腔扩张;与正常粘膜成纤维细胞相比VEGF在粘膜层成纤维细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=883.961,P<0.01),FGF2也存在相同表达(F=656.013,P<0.01);与正常组相比VEGF在血管内皮细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=776.561,P<0.01),FGF2在血管内皮细胞的表达水平存在相同趋势(F=1066.458,P<0.01)。结论 VEGF及FGF2在内痔的形成过程中具有促进血管内皮细胞和粘膜下成纤维细胞增生的作用,同时可作为内痔发生发展的分子标志物。 展开更多
关键词 内痔 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
基于图像自相似性的多尺度稀疏表示肺4D-CT图像超分辨率重建 预览
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作者 王婷婷 张煜 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期658-666,共9页
针对肺四维计算机断层摄影(4D-CT)数据层间分辨率远低于层内分辨率的各项数据异性问题,提出一种基于图像自相似性的多尺度稀疏表示超分辨率重建方法,用以提升肺4D-CT图像的分辨率。所提出的方法通过探索验证肺4D-CT数据横断面与冠矢状... 针对肺四维计算机断层摄影(4D-CT)数据层间分辨率远低于层内分辨率的各项数据异性问题,提出一种基于图像自相似性的多尺度稀疏表示超分辨率重建方法,用以提升肺4D-CT图像的分辨率。所提出的方法通过探索验证肺4D-CT数据横断面与冠矢状面图像的自相似性,以横断面图像代替冠矢状面图像,组成高分辨率和低分辨率图像块对,构建训练集;引入多尺度策略,根据四叉树原理划分得到不同尺度的图像块,训练得出全局多尺度字典,以捕获更多肺部解剖结构特征;通过稀疏表示超分辨算法重建得出冠矢状面的高分辨率图像。利用仿真数据和真实数据对提出的算法进行实验验证,量化评价与视觉效果均体现本研究算法在提升图像清晰度以及改善图像细微结构显示质量方面的优越性,同时还可有效避免对算法精度及耗时产生影响的运动估计过程。 展开更多
关键词 四维计算机断层摄影 超分辨率重建 图像自相似性 多尺度分析 稀疏表示
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癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测 预览
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作者 张永福 谭晓敏 +6 位作者 孙恒文 孙志辉 张晶莹 刘婷 王宏梅 梁卫江 杨源 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第3期157-163,共7页
目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医... 目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医院、广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心肿瘤中心收治的571例癌症病例资料,其中男性52例,女性519例;年龄21~88岁,平均(47.50±11.43)岁。使用癌症复发恐惧量表(FCRQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)与焦虑症筛查量表(GAD-7)进行评估,同时收集患者社会人口学资料。一个月后采用随机数表法简单随机抽取50%(285名)患者进行复测,计算量表复测信度。结果量表克朗巴哈系数(Cronbach’s alpha)为0.86,Spearman Brown分半信度为0.89,重测信度为0.90。探索性因子分析显示量表为单因子结构,可解释总变异65.91%。量表各条目与总分的相关系数为0.575~0.874。除条目6外(因子载荷0.577),其余条目在主成分载荷为0.787~0.894。汉化版FCRQ量表与FoP-Q-SF、PHQ9与GAD7均呈正相关(相关系数0.524~0.758,P<0.05)。结论汉化版癌症复发恐惧量表具有良好的信效度,可以作为国内开展相关领域研究的临床评估工具。 展开更多
关键词 肿瘤 量表 信度 效度 复发恐惧
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磁力诱导细胞靶向移植介导磁化荧光细胞修复小鼠骨缺损及机制研究
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作者 江千里 陈滨 +8 位作者 江雨 陈全凤 陆洋 吕愉芳 麦秋穗 蔡喜雨 干宁 余斌 江汕 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期796-801,共6页
目的探讨磁力诱导细胞靶向移植(MagIC-TT)技术在介导治疗性荧光基因标记细胞进入骨组织内部修复小鼠骨缺损中的效果及其作用机制。方法对比磁化与未磁化绿色荧光蛋白标记的小鼠骨髓基质干细胞(GFP-BMSCs)(n=3)的生物学特性和靶向迁移能... 目的探讨磁力诱导细胞靶向移植(MagIC-TT)技术在介导治疗性荧光基因标记细胞进入骨组织内部修复小鼠骨缺损中的效果及其作用机制。方法对比磁化与未磁化绿色荧光蛋白标记的小鼠骨髓基质干细胞(GFP-BMSCs)(n=3)的生物学特性和靶向迁移能力。将GFP-BMSCs以MagIC-TT法负载到组织工程骨中(实验组,n=5),再植入红色荧光蛋白转基因小鼠的大段股骨缺损模型中修复骨缺损,以未接种细胞的组织工程骨(对照组,n=5)及仅用髓内钉固定的空白组(n=3)为对照。术后3个月分别从X线片、显微CT、半固体脱钙和组织学等方面分析骨修复的效果和机制。结果磁化与非磁化GFP-BMSCs的吸光度值(0.760±0.029、0.733±0.033)、存活率(87.9%±1.0%、87.4%±2.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05),但经磁化的GFP-BMSCs迁移率高于非磁化的GFP-BMSCs,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月X线片结果显示:实验组小鼠支架降解,股骨缺损部位近端和远端由新生骨组织相连;空白组术后无新骨形成;对照组见少量骨形成。显微CT结果显示:实验组小鼠去除髓内钉后,股骨缺损区形成稳定的新生骨组织。半固体脱钙实验结果显示:支架材料内的GFP-BMSCs在新生骨髓腔与软骨陷窝中分布密集,红色荧光蛋白受者细胞贯穿其中,即供者细胞和受者细胞都共同参与了新生骨的形成。结论MagIC-TT技术可以介导治疗性细胞深入骨组织,修复小鼠骨缺损取得了良好疗效;红、绿双重荧光蛋白基因标记配合半固体脱钙等技术可观察到供、受者细胞共同参与了骨修复。 展开更多
关键词 组织工程 骨髓细胞 骨缺损 细胞移植 靶向性
中国城镇居民亚健康评定量表的常模构建 预览 被引量:1
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作者 许军 薛允莲 +6 位作者 刘贵浩 冯叶芳 许梦瑶 谢娟 王晓辉 陈孝谋 蒋丽洁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期271-278,共8页
目的建立中国城镇居民亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共15 06... 目的建立中国城镇居民亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法采用多阶段分层抽样方法,选取全国六个地区,包括华北地区的天津市、华南地区的广东省、中南地区的安徽省、西南地区的四川省、西北地区的兰州市和东北地区的哈尔滨市共15 066名城镇居民进行亚健康状况的流行病学调查。在分析中国城镇居民SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果分性别和年龄组(14~19岁,20~29岁,30~49岁,50~64岁和≥65岁)建立了中国城镇居民亚健康评定量表总分及生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康子量表得分的均数常模、百分位常模,并分别以x±S和x±0.5 S为界将中国城镇居民的健康状况按亚健康评定量表总分从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态。结论构建了中国城镇居民亚健康评定量表常模,为中国城镇居民亚健康状态的快速筛查和诊断提供参考依据,也为进一步探讨亚健康现患率及其影响因素奠定了理论基础。 展开更多
关键词 城镇居民 亚健康状态 亚健康评定量表 常模
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肠造口病人心理弹性现状及其影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 张欢 甄莉 +1 位作者 朱木兰 李娟 《全科护理》 2019年第5期534-536,共3页
[目的]了解肠造口病人心理弹性的现状并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法使用中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和自设一般资料调查表对广州市某三级甲等医院普外科门诊及住院的62例肠造口病人进行问卷调查。[结果]... [目的]了解肠造口病人心理弹性的现状并探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法使用中文版Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和自设一般资料调查表对广州市某三级甲等医院普外科门诊及住院的62例肠造口病人进行问卷调查。[结果]肠造口病人心理弹性总分为(60.27±10.37)分,处于中度水平。其中性别、肠造口类型、文化程度、居住情况、就业状况、医疗付费方式与心理弹性有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、肠造口类型可以解释心理弹性总变异的28.7%。[结论]肠造口病人的心理状况处于中度水平,个体的文化程度和肠造口类型是主要影响因素。 展开更多
关键词 肠造口 心理弹性 影响因素
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妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇分娩时停药对产后肝功能的影响 被引量:1
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作者 郭辉杰 高云飞 +8 位作者 刘惠媛 何海棠 黄美婷 蔡丹纯 廖丹丹 李锦娜 尹雪如 刘志华 胡静 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期112-117,共6页
目的探讨妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩后立即停药对产后肝功能的影响及产后肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性队列研究,于2014年6月至2018年6月纳入188例慢性HBV感染且HBV DNA > 2×106 IU/ml的孕... 目的探讨妊娠期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩后立即停药对产后肝功能的影响及产后肝功能异常的影响因素。方法采用回顾性队列研究,于2014年6月至2018年6月纳入188例慢性HBV感染且HBV DNA > 2×106 IU/ml的孕妇为研究对象,收集人口学信息,妊娠期、分娩、产后的肝功能及HBV DNA载量等临床数据,按孕期抗病毒治疗情况分为替诺福韦酯(TDF)组、替比夫定(LdT)组和未抗病毒对照组,比较三组孕妇产后6个月内肝功能异常情况,并采用非条件logistic回归分析产后肝功能异常的影响因素。结果纳入的188例孕妇中,TDF组72例、LdT组80例和对照组36例。TDF组和LdT组孕妇从妊娠28±4周(基线)开始分别口服TDF(300 mg/d)和LdT(600 mg/d)至分娩后停药。188例孕妇中有30例(16.0%)产后出现肝功能异常。TDF组、LdT组和对照组产后肝功能异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥ 2×正常值上限(ULN))]的发生率分别为19.4%、12.5%和16.7%,产后ALT峰值水平中位数(范围)分别为34.5 (12.0~946.0) U/L、37.5 (12.0~733.8) U/L和39.0(7.0~513.0)U/L,两指标在三组间差别均无统计学意义(P值均> 0.05)。三组孕妇产后肝功能异常程度差异无统计学意义(P = 0.944),绝大多数的肝功能异常均为轻中度异常(2×ULN≤ALT < 10×ULN),且通常经抗病毒治疗和/或护肝治疗后好转,也可自行好转。经多因素分析,孕期基线ALT水平是产后肝功能异常的独立影响因素(比值比= 1.031, 95%可信区间为1.005~1.058,P = 0.021),年龄、抗病毒治疗、HBeAg阳性、基线HBV DNA水平、孕次、产次、早产和分娩方式均与产后肝功能异常无显著相关性。结论慢性HBV感染孕妇分娩后停用抗病毒药未明显增加产后肝功能异常的风险,妊娠期ALT水平是产后肝功能异常的影响因素。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 妊娠 抗病毒治疗 肝功能
文化建设在增强医院核心竞争力中的作用研究 预览
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作者 朱宏 张广清 +2 位作者 廖生武 李香 谭碧慧 《中国医药导报》 CAS 2019年第15期172-175,180共5页
本文以医院的文化建设为研究对象,首先对文化建设和医院核心竞争力的内涵以及医院核心竞争力的特征进行了总结;然后对医院文化在提升医院核心竞争力中的作用进行了全面分析;最后有针对性的提出了加强文化建设提升医院核心竞争力的措施... 本文以医院的文化建设为研究对象,首先对文化建设和医院核心竞争力的内涵以及医院核心竞争力的特征进行了总结;然后对医院文化在提升医院核心竞争力中的作用进行了全面分析;最后有针对性的提出了加强文化建设提升医院核心竞争力的措施和建议。本研究旨在为进一步提升医院核心竞争力提供理论依据和实践参考。 展开更多
关键词 文化建设 医院 核心竞争力 提升措施
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基于蓝墨云班课开展《经络腧穴学》教学改革的实践 预览 被引量:2
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作者 李依梦 黄泳 +3 位作者 曲姗姗 杨路 张继苹 钟正 《中国校外教育》 2019年第6期128-129,共2页
混合教学模式将传统教学方式与信息技术有机结合起来,在师生双方之间产生了革命性的影响。结合蓝墨云班课的特点与优势,探讨了蓝墨云班课在经络腧穴学教学改革中的实践,总结了蓝墨云班课与AIKE教学结合的优点。实践证明,将蓝墨云班课与... 混合教学模式将传统教学方式与信息技术有机结合起来,在师生双方之间产生了革命性的影响。结合蓝墨云班课的特点与优势,探讨了蓝墨云班课在经络腧穴学教学改革中的实践,总结了蓝墨云班课与AIKE教学结合的优点。实践证明,将蓝墨云班课与课堂教学相结合,对课程教学改革有一定促进和帮助。 展开更多
关键词 蓝墨云班课 经络腧穴学 AIKE教学 混合教改
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版) 被引量:1
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作者 中国肝炎防治基金会 中华医学会感染病学分会 +2 位作者 中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会 陈永鹏 尤红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期182-191,共10页
瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对... 瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。 展开更多
关键词 肝疾病 肝纤维化 诊断 瞬时弹性成像技术 共识
220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析 预览
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作者 叶子文 甄莉 +2 位作者 朱木兰 胡婷 王惠珍 《护理学报》 2019年第3期40-45,共6页
目的调查预防性肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取某省4家三级甲等医院220例直肠癌预防性肠造口患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、领悟社会支持量表、自我隐瞒量表、应对方式问卷进行调查。采... 目的调查预防性肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取某省4家三级甲等医院220例直肠癌预防性肠造口患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、领悟社会支持量表、自我隐瞒量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归分析预防性肠造口患者病耻感的影响因素。结果预防性肠造口患者病耻感得分为(60.62±7.28)分。多重线性回归分析结果显示,自我隐瞒、家庭所在地、社会支持水平、应对方式、造口对性生活的影响程度、有无造口并发症进入回归方程(P<0.001),可解释预防性肠造口患者病耻感总变异的75.0%。结论预防性肠造口患者病耻感得分处于中等水平。减轻患者自我隐瞒倾向,给予患者良好的社会支持、帮助患者正确应对疾病,对降低其病耻感程度起着重要作用。此外,针对有性生活需求的患者,应主动对其进行性健康教育;针对居住在农村的患者,应注意采用多种健康教育形式和随访途径。为减少造口并发症的发生,应切实教会患者如何进行造口护理操作,并指导患者对造口进行动态监测,做到早发现、早处理。 展开更多
关键词 预防性肠造口 病耻感 自我隐瞒 社会支持 应对方式
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