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中性粒细胞在炎症性肠病中的作用研究 预览
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作者 冉桃菁 李明松 《系统医学》 2019年第5期190-192,共3页
炎症性肠病(IBD)的发生与肠黏膜免疫对肠道微生物产的免疫应答等因素相关,而作为固有免疫系统重要组成部分,中性粒细胞是抵御细菌、病毒和真菌等入侵因子对机体感染的第一道防线,在炎症相关疾病的发生、发展和转归中起到重要作用。越来... 炎症性肠病(IBD)的发生与肠黏膜免疫对肠道微生物产的免疫应答等因素相关,而作为固有免疫系统重要组成部分,中性粒细胞是抵御细菌、病毒和真菌等入侵因子对机体感染的第一道防线,在炎症相关疾病的发生、发展和转归中起到重要作用。越来越多的研究表明中性粒细胞在炎症性肠病的发展过程中发挥着“双重作用”,能清除肠道微生物维持肠道黏膜的功能稳定,但过度的炎症反应则将导致机体的进一步损伤。 展开更多
关键词 中性粒细胞 炎症性肠病 炎症因子
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Peutz-Jeghers综合征恶性肿瘤相关的STK11基因突变分析 预览
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作者 王媛媛 邓秀金 +3 位作者 陈静 冯洁 吴保平 王志青 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第16期2644-2647,共4页
目的分析两个恶性肿瘤高发的Peutz—Jehgers综合征(PJS)家系STK11基因突变。方法从PJS患者外周血中提取基因组DNA,采用Sanger测序和MLPA技术,检测STKll基因9个外显子和非编码区序列以及大片段重复和缺失。结果Sanger测序在2个PJS家... 目的分析两个恶性肿瘤高发的Peutz—Jehgers综合征(PJS)家系STK11基因突变。方法从PJS患者外周血中提取基因组DNA,采用Sanger测序和MLPA技术,检测STKll基因9个外显子和非编码区序列以及大片段重复和缺失。结果Sanger测序在2个PJS家系中均未发现STK11基因变异,而应用MLPA技术在2个家系中均发现STK11基因Exonl缺失突变(c.-1114-?290+?del,可能影响STK11基因转录和表达。两个家系9例PJS患者中4例发生恶性肿瘤,1例发生结肠息肉上皮内瘤变。结论STK11基因Exonl缺失突变是PJS患者的发病原因,还可能与恶性肿瘤密切相关。 展开更多
关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 恶性肿瘤 STK11基因突变 MLPA技术
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天冬氨酸β羟化酶对细胞自噬的调节作用
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作者 邹婧 何继满 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期642-644,共3页
目的观察天冬氨酸β羟化酶(ASPH)在调节细胞自噬中的作用。 方法向OUMS-29、HEK-293T细胞转染ASPH质粒,Western blot检测转染后细胞p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ的表达;向OUMS-29细胞共转染ASPH、pEGFP-LC3质粒,荧光显微镜... 目的观察天冬氨酸β羟化酶(ASPH)在调节细胞自噬中的作用。 方法向OUMS-29、HEK-293T细胞转染ASPH质粒,Western blot检测转染后细胞p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ的表达;向OUMS-29细胞共转染ASPH、pEGFP-LC3质粒,荧光显微镜下计算绿色荧光蛋白(GFP)-LC3-Ⅱ点状聚集阳性细胞数占GFP阳性细胞数的比率。沉默HuCCT1、SSP25细胞ASPH基因,Western blot检测细胞p62、LC3-Ⅱ的表达,并用噻唑蓝(MTT)法检测细胞自噬诱导剂雷帕霉素(Rapa)或二甲双胍(Met)对细胞生长速率的影响。 结果过表达ASPH使OUMS-29、HEK-293T细胞内LC3-Ⅱ表达下降44%(P=0.002,P=0.008),但不改变p62表达量(P=0.060,P=0.798);过表达ASPH使OUMS-29细胞GFP-LC3-Ⅱ点状聚集阳性细胞数占GFP阳性细胞数比率由50.84%降至28.31%(P=0.002);ASPH基因沉默使HuCCT1、SSP25细胞内LC3-Ⅱ表达分别上调87%、133%(P=0.001,P=0.000),但不影响p62表达(P=0.677,P=0.168);细胞自噬诱导剂雷帕霉素或二甲双胍掩盖ASPH沉默对HuCCT1、SSP25细胞生长速率的影响。 结论ASPH通过抑制LC3-Ⅱ生成抑制细胞自噬;ASPH对细胞自噬的调节可能是其参与细胞生长调控的机制之一。 展开更多
关键词 天冬氨酸β羟化酶 自噬 细胞生长
儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展
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作者 陈烨 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期217-218,共2页
全球超过半数的人口感染H.pylori,绝大部分成人H.pylori感染在儿童期获得,大多发生在儿童早期,感染后一般难以自发清除而导致终生感染.儿童在生长发育、免疫反应和药物代谢等方面具有自身特点,因此在H.pylori感染的流行病学特征、发病... 全球超过半数的人口感染H.pylori,绝大部分成人H.pylori感染在儿童期获得,大多发生在儿童早期,感染后一般难以自发清除而导致终生感染.儿童在生长发育、免疫反应和药物代谢等方面具有自身特点,因此在H.pylori感染的流行病学特征、发病机制、疾病谱和临床处理方面儿童与成人存在一定差异.与成人相比,儿童H.pylori感染后发生严重疾病的概率低;可选择的药物种类少,对药物不良反应耐受力低;H.pylori根除后的再感染率高.此外,不排除年幼儿童H.pylori感染对其免疫平衡可能有潜在益处.这些儿童H.pylori感染的特点和规范处理需要儿科医师和消化科医师共同关注. 展开更多
关键词 感染处理 儿童期 H.PYLORI感染 幽门螺杆菌 指南 流行病学特征 药物不良反应 儿科医师
食管黏膜下肿瘤行内镜黏膜下隧道法剥离术安全性及有效性的Meta分析
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作者 李青原 徐钰源 刘思德 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期270-274,共5页
目的系统性评价食管黏膜下肿瘤(SMTs)行内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)治疗的安全性及有效性。方法对18篇检索至中英文数据库中的ESTD治疗食管SMTs的相关研究进行Meta分析,有效性指标设定为完整切除率和整块切除率,安全性指标设定... 目的系统性评价食管黏膜下肿瘤(SMTs)行内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)治疗的安全性及有效性。方法对18篇检索至中英文数据库中的ESTD治疗食管SMTs的相关研究进行Meta分析,有效性指标设定为完整切除率和整块切除率,安全性指标设定为并发症发生率、复发及死亡。结果完整切除率18篇均有报道,合并完整切除率为97.5%(95%CI:95.4%~98.6%);整块切除率9篇有报道,合并整块切除率为95.9%(95%CI:90.1%~98.3%)。皮下气肿及纵隔气肿、气胸、气腹、穿孔发生率18篇均有报道,皮下气肿及纵隔气肿的合并发生率为11.3%(95%CI:7.0%~17.6%),气胸的合并发生率为3.6%(95%CI:2.1%~6.2%),气腹的合并发生率为3.2%(95%Cl:1.9%-5.4%),穿孔的合并发生率为4.9%(95%CI:3.1%-7.8%)。仅2篇报道中发生术中出血,合并发生率为3.7%(95%CI:2.1%~6.4%)。18篇研究的手术及术后随访过程中,均未报道因ESTD造成的死亡,仅1篇研究中报道了2例复发。结论ESTD治疗食管SMTs安全有效。 展开更多
关键词 安全性 效率 有效性 META分析 内镜黏膜下隧道法剥离术
幽门螺杆菌根除治疗能否影响胃肠微生态平衡
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作者 陈烨 《疾病监测》 CAS 2018年第4期282-284,共3页
人体胃肠道是微生物种类最多、功能最强大的微生态系统,胃肠道微生态失衡与多种疾病的发生发展密切相关。人幽门螺杆菌(HP)是定植在胃内的一种致病菌,关于HP感染的处理,多个国际指南或国内共识意见均明确给出了主要包含质子泵抑制剂和... 人体胃肠道是微生物种类最多、功能最强大的微生态系统,胃肠道微生态失衡与多种疾病的发生发展密切相关。人幽门螺杆菌(HP)是定植在胃内的一种致病菌,关于HP感染的处理,多个国际指南或国内共识意见均明确给出了主要包含质子泵抑制剂和2种抗生素的根除方案,随着对HP感染认识的加深和治疗方案的普及,HP根除是否会导致胃肠道微生态的失衡并带来失衡相关后果,这一问题日益受到关注。本文将围绕这一问题进行文献综述并提出自己的认识。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除治疗 胃肠微生态
肠道菌群与结直肠癌的发生发展
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作者 赖雪莹 刘乐 陈烨 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期865-869,共5页
人体结肠中含有大量微生物,其中细菌占95%以上,大约有1014个,1000多种,以厚壁菌门及拟杆菌门为主。这些微生物与宿主消化道微环境共同构成了复杂的肠道微生态系统。肠道微生态失衡与胃肠道炎症、肿瘤、肥胖、糖尿病、过敏性哮喘以及神... 人体结肠中含有大量微生物,其中细菌占95%以上,大约有1014个,1000多种,以厚壁菌门及拟杆菌门为主。这些微生物与宿主消化道微环境共同构成了复杂的肠道微生态系统。肠道微生态失衡与胃肠道炎症、肿瘤、肥胖、糖尿病、过敏性哮喘以及神经精神性疾病等均有着密切关系,而宿主的饮食生活习惯、健康状况。 展开更多
关键词 结直肠癌 肠道菌群
中国炎症性肠病患者深静脉血栓情况调查:一项全国多中心回顾性研究 被引量:7
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作者 柳婧 高翔 +16 位作者 陈烨 梅俏 朱良如 韩英 田丰 张虎 张晓岚 缪应雷 于晓峰 施华秀 王承党 刘玉兰 王晓艳 李学锋 钱家鸣 胡品津 曹倩 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2017年第1期24-28,共5页
目的 回顾性调查中国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者的血栓发生率、血栓筛查及预防性抗血栓现状.方法 回顾性纳入全国16个医院自2011年1月1日至2016年6月30日就诊并确诊IBD的患者,收集分析患者人口学特征、血栓筛查... 目的 回顾性调查中国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者的血栓发生率、血栓筛查及预防性抗血栓现状.方法 回顾性纳入全国16个医院自2011年1月1日至2016年6月30日就诊并确诊IBD的患者,收集分析患者人口学特征、血栓筛查、预防以及血栓事件信息.结果 研究共纳入7 976名IBD患者,15.99%患者接受血栓筛查,主要为D-二聚体和彩色多普勒超声,1.98%患者接受预防性抗血栓治疗.在34名患者中共发生48例血栓事件,血栓事件发生率为41.45/10 000人·年,54.17%为下肢深静脉血栓,12.5%为肺栓塞,有1例患者死于肺栓塞.结论 中国基于医院IBD患者的血栓发生率与国外基于IBD人群的调查结果相似,但中国血栓筛查及预防性抗血栓治疗普遍不足. 展开更多
关键词 炎症性肠病 深静脉血栓 肺栓塞血栓 预防
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 预览 被引量:55
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作者 刘文忠 谢勇 +7 位作者 陆红 成虹 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《胃肠病学》 2017年第6期346-360,共15页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Hp)和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Hp)和消化性溃疡学组主办的"幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2016年12月15-16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 消化性溃疡 中华医学会
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第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 被引量:25
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作者 刘文忠 谢勇 +8 位作者 陆红 成虹 曾志荣 周丽雅 陈烨 王江滨 杜奕奇 吕农华 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期532-545,共14页
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研... 由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和消化性溃疡学组主办的“幽门螺杆菌感染处理Maastricht-5共识研讨会暨第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识会”于2016年12月15—16日在浙江杭州召开。我国消化病学和Hp研究领域的专家和学组成员共80余人出席了会议。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染处理 消化病学 中华医学会 消化性溃疡
内镜超声引导下细针穿刺纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值
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作者 陈嘉莹 郭文 +6 位作者 丁晴宇 吕杨 朱薇 姚永莉 智发朝 刘思德 程天明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期568-572,共5页
目的探究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS—FNA)对纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2015年12月期间30例因纵隔或腹腔肿大淋巴结行EUS-FNA患者的临床资料。将细胞学检查和(或)组织学检查与术后病... 目的探究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS—FNA)对纵隔及腹腔肿大淋巴结的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2015年12月期间30例因纵隔或腹腔肿大淋巴结行EUS-FNA患者的临床资料。将细胞学检查和(或)组织学检查与术后病理及随访结果作对比,评价EUS—FNA的诊断效能。根据EUS-FNA术后患者的诊治方案,分析EUS—FNA的诊断结果对临床决策的影响。结果病变位于纵隔10例,腹腔20例。EUS—FNA诊断肿大淋巴结的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、94.7%、100.0%、100.0%及91.7%。不明来源的肿大淋巴结20例,EUS—FNA诊断此类病变的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.0%、88.9%、100.0%、100.0%及91.7%。细胞学联合组织学检查比单纯细胞学检查的诊断准确度(96.7%比73.3%,P=0.026)及敏感度(94.7%比57.8%,P=0.019)高。共12例恶性病变加行免疫组织化学检查,11例(91.7%)明确诊断。EUS—FNA诊断结果对27例(90.0%)患者的临床决策有积极影响。结论对于纵隔和腹腔肿大淋巴结,EUS—FNA具有重要的诊断价值及临床意义。联合细胞学检查及组织学检查,并充分利用免疫组织化学检查等辅助技术可提高EUS—FNA的诊断效能。 展开更多
关键词 超声检查 淋巴结 诊断 细针穿刺
β-arrestin2通过破坏肠上皮屏障功能而促进小鼠肠炎 预览
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作者 蔡丽婷 何琼 +2 位作者 艾修云 陈振峰 智发朝 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第14期2291-2294,共4页
目的观察β?arrestin2对小鼠肠炎进展的影响,并从肠上皮屏障功能方面探讨β?arrestin2作用机制。方法用葡聚糖硫酸钠(DSS)制备小鼠急性肠炎模型,将实验对象分为3组:野生型对照(WT)组、野生型肠炎(WT+DSS)组和β?arrestin2-/-... 目的观察β?arrestin2对小鼠肠炎进展的影响,并从肠上皮屏障功能方面探讨β?arrestin2作用机制。方法用葡聚糖硫酸钠(DSS)制备小鼠急性肠炎模型,将实验对象分为3组:野生型对照(WT)组、野生型肠炎(WT+DSS)组和β?arrestin2-/-肠炎(KO+DSS)组。比较β?arrestin2在WT组和WT+DSS组结肠中mRNA和蛋白表达水平;比较WT+DSS组和KO+DSS组的体重下降程度、疾病活动指数、脾脏重量、结肠长度及病理学表现、肠上皮FITC?D渗透率及紧密连接蛋白(occludin,claudin1,ZO?1)表达水平。结果β?arrestin2在WT+DSS组小鼠结肠中的mRNA和蛋白水平高于WT组;相比于WT+DSS组,KO+DSS组体重下降程度小(P<0.05),疾病活动度轻(P<0.05),脾脏肿大和结肠缩短程度小,病理学评分更低(P=0.002),肠上皮渗透率更低(P=0.009),occludin和claudin1蛋白表达水平更高,ZO?1在两组间无明显差异。结论β?arrestin2可能通过破坏肠上皮屏障而促进小鼠肠炎。 展开更多
关键词 β-arrestin2 肠上皮屏障功能 紧密连接 肠炎 炎症性肠病
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内镜超声胰腺穿刺术中辅助技术的应用进展
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作者 陈嘉莹 丁晴宇 +1 位作者 吕杨 程天明 《中华胰腺病杂志》 CAS 2017年第3期211-213,共3页
胰腺癌是消化系统恶性程度极高的肿瘤。由于胰腺癌缺乏典型的早期症状和有效的诊断方法,很多患者初诊时已失去了手术机会,因此早期诊治对改善患者预后十分关键。
关键词 胰腺穿刺术 内镜超声 应用 恶性程度 消化系统 诊断方法 早期症状 早期诊治
结肠癌中候选抑癌基因PBLD的表达及临床意义 预览 被引量:1
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作者 李志军 陈声波 +3 位作者 刘鸿斌 陈羽青 智发朝 赵芯梅 《现代消化及介入诊疗》 2017年第4期453-455,共3页
目的 探讨结肠癌中候选抑癌基因PBLD的表达及临床意义。方法通过免疫组化的方法检测结肠癌组织芯片中肠癌组织和对应癌旁组织中PBLD蛋白的表达差异,分析PBLD与结肠癌患者临床特征及预后的相关性。结果 结肠癌中PBLD表达下调或缺失;相对... 目的 探讨结肠癌中候选抑癌基因PBLD的表达及临床意义。方法通过免疫组化的方法检测结肠癌组织芯片中肠癌组织和对应癌旁组织中PBLD蛋白的表达差异,分析PBLD与结肠癌患者临床特征及预后的相关性。结果 结肠癌中PBLD表达下调或缺失;相对于PBLD阴性表达组,阳性表达组患者结肠癌分化程度更高,术后生存时间更长。结论 PBLD的表达与结肠癌的分化程度及患者预后相关,可作为结肠癌预后的预测指标以及治疗的靶点。 展开更多
关键词 PBLD 结肠癌 抑癌基因
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苯烯莫德对炎症性肠病大鼠的疗效及机制研究
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作者 Welera Haissou Elodie 韩泽民 +2 位作者 Vidmi Taolam Martin 赵芯梅 智发朝 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2017年第1期46-49,共4页
目的 探讨苯烯莫德对炎症性肠病(IBD)大鼠结肠炎的疗效及作用机制.方法 使用葡聚糖硫酸钠(DSS)建立大鼠IBD模型.将SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、IBD模型组、美沙拉嗪治疗组(100 mg/kg·2 d)、苯烯莫德低剂量组(10 mg/kg·2 d... 目的 探讨苯烯莫德对炎症性肠病(IBD)大鼠结肠炎的疗效及作用机制.方法 使用葡聚糖硫酸钠(DSS)建立大鼠IBD模型.将SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、IBD模型组、美沙拉嗪治疗组(100 mg/kg·2 d)、苯烯莫德低剂量组(10 mg/kg·2 d)、苯烯莫德高剂量组(20 mg/kg·2 d),每组7只.实验过程中每天记录大鼠的腹泻及血便程度、体质量变化和疾病活动指数(DAI) ,实验结束(第8天)时测量大鼠结肠长度,对结肠组织进行病理评分,检测大鼠白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 与IBD模型组相比较,苯烯莫德高剂量组体质量显著增加(t=8.367,P<0.01)、DAI评分显著降低(t=10.151,P<0.01)、结肠长度显著增加(t=3.160,P=0.008)、结肠组织病理评分显著降低(t=4.323,P=0.001)、血清中IL-6(t=3.321,P=0.02)和TNF-α(t=2.806,P=0.03)含量显著降低;美沙拉嗪组、苯烯莫德低剂量组以及苯烯莫德高剂量组间各项指标差异无统计学意义.实验过程中无大鼠死亡.结论 苯烯莫德能够改善DSS诱导的IBD模型大鼠的症状,疗效与美沙拉嗪相当. 展开更多
关键词 炎症性肠疾病 苯烯莫德 葡聚糖硫酸钠
幽门螺杆菌感染和根除对胃肠微生态的影响 被引量:3
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作者 陈烨 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期161-163,共3页
人类健康与寄居在人体表面或内部的微生物群(microbiota)息息相关,口腔、皮肤、肺、泌尿生殖道、胃肠道等都拥有独特的微生物群落,它们与宿主相互作用、互相依赖、共同进化,形成动态稳定的微生态系统(microecosystem),其中胃肠... 人类健康与寄居在人体表面或内部的微生物群(microbiota)息息相关,口腔、皮肤、肺、泌尿生殖道、胃肠道等都拥有独特的微生物群落,它们与宿主相互作用、互相依赖、共同进化,形成动态稳定的微生态系统(microecosystem),其中胃肠道是目前研究最多、包含微生物最广、功能最强大的微生态系统。 展开更多
关键词 微生态系统 幽门螺杆菌感染 胃肠道 微生物群落 根除 泌尿生殖道 人体表面 人类健康
胶囊内镜在小肠克罗恩病英夫利西单抗治疗第14周疗效评估中的应用价值 被引量:4
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作者 邱琛 朱振浩 +4 位作者 龚伟 张明 陈昭 向城 王新颖 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期181-185,共5页
目的评价小肠受累的克罗恩病(CD)患者使用英夫利西(IFX)单抗治疗第14周临床缓解情况,以及采用胶囊内镜联合回结肠镜评估肠道黏膜愈合情况的临床价值。方法回顾性分析23例接受IFX治疗的小肠受累的CD患者的临床资料。观察治疗前和治... 目的评价小肠受累的克罗恩病(CD)患者使用英夫利西(IFX)单抗治疗第14周临床缓解情况,以及采用胶囊内镜联合回结肠镜评估肠道黏膜愈合情况的临床价值。方法回顾性分析23例接受IFX治疗的小肠受累的CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第14周时患者实验室指标(血常规、C反应蛋白、白蛋白)、克罗恩病活动度指数(CDAI)、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分(SES—CD)、不良反应及并发症的情况。结果与治疗前相比,治疗后第14周23例CD患者的CDAI评分和炎症指标、C反应蛋白均显著下降(P〈0.01),体重指数(BMI)和白蛋白均明显升高(P〈0.05),临床缓解率为91.3%(21/23)。在IFX治疗第14周,8/23(34.8%)的患者达到小肠黏膜愈合,12/21(57.1%)达到回末及结肠黏膜愈合,而仅7/21(33.3%)达到小肠和结肠均黏膜愈合。治疗第14周时,达到临床缓解期、炎症指标正常且回末及结肠达到黏膜愈合(SES—CD评分≤2)的12例患者中,仍有5例(41.7%)患者处于小肠炎症活动期(LS评分〉135)。结论IFX可以有效诱导小肠受累的CD患者实现临床缓解和黏膜愈合。CD患者中回末同小肠其他部位愈合情况并不同步,因而对于小肠和结肠均受累的CD患者评估疗效和黏膜愈合情况时,在排除肠梗阻和严重肠腔狭窄后,仍有必要联合胶囊内镜和回结肠镜进行全消化道评估。 展开更多
关键词 小肠 克罗恩病 胶囊内窥镜 英夫利西
不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值 预览 被引量:5
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作者 李璟 唐瑾 +3 位作者 陈烨 智发朝 刘思德 何美蓉 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期522-527,共6页
目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化... 目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化道大出血诊断率的影响,在此基础上纳入肠道清洁度进行多因素分层分析,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断率的影响。结果急诊组118例,择期组70例,两组的诊断率无统计学差异(P=0.724),但急诊组确定性出血灶的诊断率显著高于择期组(P=0.041),口服泻药的比例则显著低于择期组(P<0.001)。肠道清洁度'优'、'良'、'差'在口服泻药及清洁灌肠的患者中的比例依次为63.6%vs 13.5%、28.6%vs 24.3%、7.8%vs 62.2%(P<0.001)。单因素Logistic分析结果示,清洁度'优'较'差'显著提高肠镜诊断率(P=0.012),多因素logistic模型中,分组与清洁度的交互效应分析结果显示清洁度'优'时急诊组诊断率显著高于择期组(P=0.030);亚组分析结果显示,急诊组清洁度'优'时诊断率显著高于清洁度'差'(P=0.015)。结论当肠道清洁度为'优'时,急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断率优于择期肠镜,但通过清洁灌肠准备肠道时肠道清洁度差,从而降低了其诊断优势,因此在患者血流动力学稳定的前提下,急诊肠镜肠道准备应尽量选用口服泻药。 展开更多
关键词 急性下消化道大出血 急诊肠镜 择期肠镜 肠道准备方式 肠道清洁度
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国产药物组成的四联疗法对胃炎及十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染根除效果的前瞻性多中心随机对照研究 被引量:38
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作者 高文 胡伏莲 +23 位作者 成虹 王化虹 杨云生 梁浩 张澍田 孟凡冬 崔梅花 魏红 盛剑秋 安贺娟 姜泊 陈烨 李延青 左秀丽 龚均 赵萍 董蕾 王邦茂 姜葵 张桂英 李建生 赵晔 郜恒骏 杨丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期260-264,共5页
目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中... 目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中心接受胃镜检查并诊断伴有Hpylori感染的十二指肠溃疡或慢性胃炎患者共430例,进行Hpylori感染四联10d疗法初次根除治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,疗程10d)。采用前瞻性、随机双盲双模拟的平行对照多中心临床研究方法,将其中310例慢性胃炎患者采用分段随机法分为2组,A1组:四联疗法+铋剂模拟(四联疗法后予铋剂模拟剂21d);A2组:四联疗法+铋剂延长(四联疗法后予枸橼酸铋钾21d);各155例。120例十二指肠溃疡患者不分组,给予四联疗法后,继之雷贝拉唑14d。患者均在停药28d后进行13C尿素呼气试验检测Hpylori。结果最终共人组428例患者,其中404例完成试验。意向性分析(ITT):慢性胃炎患者Hpylori总体根除率为85.1%(262/308),其中A1组根除率为81.7%(125/153),A2组根除率88.4%(137/155);十二指肠患者Hpylori根除率为85.8%(103/120)。所有入组患者均无不良反应事件发生。A1和A2组药物对疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状改善程度近似,均无严重不良反应发生。结论国产雷贝拉唑为基础的四联10d疗法作为一线/初始方案对初次治疗的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的Hpylori感染均能获得较好的根除效果;胃炎患者延长铋剂使用时间可能提高Hpylori根除成功率。含质子泵抑制剂及铋剂的四联方案具有较好的耐受性和临床安全性。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联疗法 初始治疗 雷贝拉唑
胃食管反流病量表和质子泵抑制剂试验对胃食管反流病的诊断价值的多中心研究 被引量:22
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作者 周丽雅 郝建宇 +9 位作者 李兆申 陈旻湖 姜泊 李瑜元 侯晓华 唐承薇 王邦茂 牛占岳 薛艳 林三仁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期241-245,共5页
目的 探讨胃食管反流病量表(GerdQ)、胃镜检查和PPI试验对中国人GERD的诊断价值。 方法 本研究为全国多中心研究,研究对象为2012年4月至12月在全国9所医院消化科门诊就诊、存在上消化道症状且年龄≥18岁的患者。所有患者均在指... 目的 探讨胃食管反流病量表(GerdQ)、胃镜检查和PPI试验对中国人GERD的诊断价值。 方法 本研究为全国多中心研究,研究对象为2012年4月至12月在全国9所医院消化科门诊就诊、存在上消化道症状且年龄≥18岁的患者。所有患者均在指导下完整填写GerdQ问卷。选取GerdQ≥8分的患者进行胃镜检查、24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测和PPI试验。统计学方法采用卡方检验。 结果 GerdQ≥8分的患者共5 349例。在1 584例行胃镜检查的患者中,反流性食管炎465例(29.4%),消化性溃疡75例(4.7%),上消化道恶性肿瘤9例(0.6%)。在328例接受24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测的患者中,监测结果阳性130例,其中经胃镜诊断为反流性食管炎48例(36.9%);监测结果阴性198例,其中经胃镜诊断为反流性食管炎35例(17.7%);前者诊断为反流性食管炎的比例高于后者,差异有统计学意义(χ2=15.379,P〈0.01)。未行24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测组与24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测阳性组的PPI试验阳性率分别为85.4%(549/643)和89.6%(120/134),差异无统计学意义(χ2=1.612,P=0.204)。PPI试验阳性患者的24 h多通道腔内阻抗联合pH值监测阳性率为61.2%(120/196),高于PPI试验阴性的41.2%(14/34),差异有统计学意义(χ2=4.789,P=0.038)。 结论 GerdQ评分对GERD的诊断具有重要参考价值,但我国上消化道肿瘤发病率较高,有上消化道症状的患者在治疗前均应行胃镜检查,此后可直接应用PPI进行治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流 问卷调查 胃镜 质子泵抑制剂
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