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癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测 预览
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作者 张永福 谭晓敏 +6 位作者 孙恒文 孙志辉 张晶莹 刘婷 王宏梅 梁卫江 杨源 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第3期157-163,共7页
目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医... 目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医院、广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心肿瘤中心收治的571例癌症病例资料,其中男性52例,女性519例;年龄21~88岁,平均(47.50±11.43)岁。使用癌症复发恐惧量表(FCRQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)与焦虑症筛查量表(GAD-7)进行评估,同时收集患者社会人口学资料。一个月后采用随机数表法简单随机抽取50%(285名)患者进行复测,计算量表复测信度。结果量表克朗巴哈系数(Cronbach’s alpha)为0.86,Spearman Brown分半信度为0.89,重测信度为0.90。探索性因子分析显示量表为单因子结构,可解释总变异65.91%。量表各条目与总分的相关系数为0.575~0.874。除条目6外(因子载荷0.577),其余条目在主成分载荷为0.787~0.894。汉化版FCRQ量表与FoP-Q-SF、PHQ9与GAD7均呈正相关(相关系数0.524~0.758,P<0.05)。结论汉化版癌症复发恐惧量表具有良好的信效度,可以作为国内开展相关领域研究的临床评估工具。 展开更多
关键词 肿瘤 量表 信度 效度 复发恐惧
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基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者的效果观察 预览
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作者 姚志琪 高钰琳 +3 位作者 林楠 罗宇玲 敖强 周小平 《护理学报》 2019年第16期72-75,共4页
目的探讨基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者自我效能感及自我管理行为的应用效果。方法采用便利抽样法选取我院肿瘤科住院治疗的肺癌患者共80例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规健康教育,... 目的探讨基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者自我效能感及自我管理行为的应用效果。方法采用便利抽样法选取我院肿瘤科住院治疗的肺癌患者共80例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用基于遗忘规律健康教育,比较2组患者干预前后自我效能感和自我管理行为的评分。结果干预前2组肺癌患者自我效能感和自我管理行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组饮食管理、日常生活管理、治疗相关管理、社会心理管理及自我管理总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于遗忘规律健康教育可有效提高肺癌患者的自我效能感及自我管理行为。 展开更多
关键词 遗忘规律 肺癌 健康教育 自我效能感 自我管理行为
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转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系 预览
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作者 李利 张婷婷 +4 位作者 陈玉华 宋佳 孟瑶 刘姝 谢剑明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期186-191,共6页
目的探讨转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系。方法采用大型癌症基因组数据库分析SOX12在肺腺癌中的表达水平,然后分别采用免疫组织化学(IHC)和半定量PCR方法检测36例肺腺癌癌组织、15例距肿瘤边缘5cm以上癌旁正常组织... 目的探讨转录因子SOX12在肺腺癌中的表达及其与临床预后的关系。方法采用大型癌症基因组数据库分析SOX12在肺腺癌中的表达水平,然后分别采用免疫组织化学(IHC)和半定量PCR方法检测36例肺腺癌癌组织、15例距肿瘤边缘5cm以上癌旁正常组织和21例正常肺组织中SOX12的表达情况,同时通过Kaplan-Meier Plotter数据库获取了866例肺腺癌患者和675例肺鳞癌患者的生存数据,分析SOX12基因表达水平对患者总生存期(OS)和进展后生存期(PPS)的影响。结果TCGA数据库和GEO(GSE40419)样本集提示SOX12的表达水平在肺腺癌组中显著高于癌旁组(P<0.001),同时IHC和半定量PCR结果均显示SOX12在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织和正常肺组织,差异具有统计学意义(P<0.001);分析Kaplan-Meier Plotter数据库显示SOX12基因表达水平高的肺腺癌患者较表达水平低的患者OS和PPS短,差异具有统计学意义(P<0.05);而SOX12基因表达水平对肺鳞癌患者的OS和PPS均无明显影响。结论转录因子SOX12在肺腺癌组织中呈明显高表达水平,且其表达水平与患者的生存和预后关系密切,SOX12可能成为预测肺腺癌发生发展的辅助指标。 展开更多
关键词 SOX12 肺腺癌 预后
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晚期结/直肠癌不等于死亡通知单
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作者 廖旺军 《家庭医学:下半月》 2019年第4期24-25,共2页
近年来,结/直肠癌的发病率逐年上升,在我国恶性肿瘤发病率排行榜中位居第四,且绝大多数患者发现时即为中晚期。在许多人的心目中,癌症即意味着死亡,何况还是晚期。那么,这些患者是不是就没有救治希望了呢?随着医学的进步,新兴治疗手段... 近年来,结/直肠癌的发病率逐年上升,在我国恶性肿瘤发病率排行榜中位居第四,且绝大多数患者发现时即为中晚期。在许多人的心目中,癌症即意味着死亡,何况还是晚期。那么,这些患者是不是就没有救治希望了呢?随着医学的进步,新兴治疗手段不断出现,越来越多的晚期结/直肠癌患者得到了有效的治疗,部分患者可以长期带瘤生存。因此,'晚期'不等于'死亡通知单',晚期结/直肠癌患者依然有希望得到救治。究竟要怎么治?让我们从'肠'计议。 展开更多
关键词 直肠癌患者 联合化疗 局部治疗 全身治疗 靶向治疗药物 射频消融治疗 总生存时间 肝转移瘤 二线治疗 肝动脉栓塞化疗 肿瘤科
微创治疗为结/直肠癌肝转移患者的生命续航
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作者 廖旺军 《家庭医学:下半月》 2019年第4期26-27,共2页
据了解,肝脏是结/直肠癌远处转移最常见的器官,肝转移也是结/直肠癌患者死亡的重要原因之一。目前认为,结/直肠癌肝转移患者只有通过手术根治性切除才可能获得治愈。然而,70%~90%的患者在确诊肝转移时已经属于癌症晚期,失去根治性切除... 据了解,肝脏是结/直肠癌远处转移最常见的器官,肝转移也是结/直肠癌患者死亡的重要原因之一。目前认为,结/直肠癌肝转移患者只有通过手术根治性切除才可能获得治愈。然而,70%~90%的患者在确诊肝转移时已经属于癌症晚期,失去根治性切除的机会。没有手术机会,是不是就等于无技可施呢?随着对肠癌生物学特性的认识、影像学技术的发展、循证医学证据的丰富以及临床医生操作技能的提升. 展开更多
关键词 肝转移 肝动脉灌注 直肠癌 微创治疗
肿瘤科静脉血栓栓塞护理水平的现状调查及影响因素分析 预览
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作者 莫晓琼 芮东升 +2 位作者 胡丽娟 陈婷 陈丽珊 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第12期2079-2081,共3页
目的了解肿瘤科护理人员对静脉血栓栓塞(VTE)护理水平的现状,并全面分析护理水平的影响因素。方法通过预制的调查问卷,于2017年7-8月间以匿名方式在线调查了广东省两家三甲医院(南方医院和珠江医院)肿瘤科63名护理人员对VTE护理水... 目的了解肿瘤科护理人员对静脉血栓栓塞(VTE)护理水平的现状,并全面分析护理水平的影响因素。方法通过预制的调查问卷,于2017年7-8月间以匿名方式在线调查了广东省两家三甲医院(南方医院和珠江医院)肿瘤科63名护理人员对VTE护理水平的现状。问卷共30题,答对60%及以上认为护理水平达标。此外,采用二分类Logistics回归分析可能影响肿瘤科护理人员对VTE护理水平的因素。结果 63名参与调查者中,VTE护理水平达标率为23.8%(15/63)。Logistics回归结果显示,参加VTE相关培训是提高VTE护理水平最明显的影响因素[OR=8.643(95%CI:3.372-15.871),P=0.003],其次为主管护师以上职称[OR=3.269(95%CI:1.989-8.788),P=0.024]。进一步观察发现,达标的7名具有主管护师以上职称的护理人员中,6名(85.7%)参加过VTE相关培训。而年龄、工作年限、学历及获得奖励或荣誉称号与否对VTE护理水平并无明显影响(均P〉0.05)。结论目前,肿瘤护理人员对肿瘤患者VTE的护理水平仍不高;而有针对性的VTE相关培训可显著提高护理人员对肿瘤患者VTE的护理水平,值得广泛采用。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 肿瘤 护理 调查问卷 影响因素
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sPD-1过表达增强衰老肿瘤细胞疫苗抗小鼠乳腺癌作用 预览
7
作者 陈泽宏 林惠文 +4 位作者 胡康 苏如雄 赖楠 杨子科 康世均 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-26,共7页
目的探讨可溶性PD-1(sPD-1)过表达后对衰老肿瘤细胞疫苗(STCV)抗小鼠乳腺癌的增强作用。方法干扰素γ(IFN-γ)刺激小鼠乳腺癌细胞4T1,流式细胞术检测PD-L1表达;sPD-1过表达慢病毒感染4T1,显微镜观察增强绿色荧光蛋白表达情况;CCK... 目的探讨可溶性PD-1(sPD-1)过表达后对衰老肿瘤细胞疫苗(STCV)抗小鼠乳腺癌的增强作用。方法干扰素γ(IFN-γ)刺激小鼠乳腺癌细胞4T1,流式细胞术检测PD-L1表达;sPD-1过表达慢病毒感染4T1,显微镜观察增强绿色荧光蛋白表达情况;CCK8实验比较4T1、4T1/sPD-1增殖活力;q RT-PCR、Western blot从m RNA、蛋白质水平验证sPD-1表达;干扰素γ预处理4T1细胞,添加4T1/sPD-1培养上清,孵育后流式细胞术检测PD-1阳性细胞比例;X射线照射联合Veliparib处理4T1、4T1/sPD-1细胞,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色,观察蓝染细胞比例;Balb/c小鼠右后腿皮下种植4T1,左后腿注射PBS、4T1 STCV、4T1/sPD-1 STCV,观察各组小鼠成瘤率。结果 IFN-γ能导致4T1细胞PD-L1上调(P〈0.001),且浓度越高,PD-L1表达上调越明显,最高达(84.80±1.03)%;病毒感染4T1细胞后,显微镜下可见绿色荧光;CCK8实验中4T1、4T1/sPD-1细胞增殖曲线无明显差异(P〉0.05);4T1/sPD-1细胞在m RNA和蛋白质上均可检测到sPD-1表达产物,4T1细胞则均未能检测到;干扰素γ预处理的4T1细胞,PD-1阳性比例(6.893±0.271)%,添加4T1/sPD-1细胞培养液处理后,PD-1阳性细胞比例升高达(55.450±0.555)%(P〈0.001);4T1、4T1/sPD-1在联合处理后,镜下见大量蓝染变形的衰老细胞;小鼠荷瘤实验中,预防肿瘤发生实验,PBS组所有小鼠出现肿瘤生长,4T1 STCV组有28.787%小鼠未发生肿瘤,4T1/sPD-1 STCV组近55.556%小鼠未发现肿瘤发生;治疗肿瘤实验中,观察期内PBS组小鼠均发生肿瘤,4T1 STCV、4T1/sPD-1 STCV组无瘤小鼠比例分别为11.111%和38.89%。结论衰老肿瘤细胞疫苗对小鼠乳腺癌具有防治作用,且sPD-1过表达后能够增强衰老肿瘤细胞疫苗的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 可溶性PD-1 X射线 Veliparib 衰老肿瘤细胞疫苗 乳腺癌
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淋巴细胞减少诱导的T细胞稳态增殖在抗肿瘤免疫治疗中的研究
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作者 赖楠 陈泽宏 +2 位作者 杨子科 刘严友葓 康世均 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第2期100-102,共3页
机体在一定程度上能维持自身T细胞数量的稳定。淋巴细胞减少诱导的T细胞的稳态增殖由于缺少外来抗原及炎性因子的刺激,能重新识别包括肿瘤抗原在内的自身抗原。这一过程能打破原有免疫耐受状态,并产生抗肿瘤免疫效应。稳态增殖过程中... 机体在一定程度上能维持自身T细胞数量的稳定。淋巴细胞减少诱导的T细胞的稳态增殖由于缺少外来抗原及炎性因子的刺激,能重新识别包括肿瘤抗原在内的自身抗原。这一过程能打破原有免疫耐受状态,并产生抗肿瘤免疫效应。稳态增殖过程中会产生一些负性免疫分子的募集,削弱稳态增殖在抗肿瘤免疫中的作用。 展开更多
关键词 细胞增殖 淋巴细胞减少 免疫耐受
Peutz-Jeghers综合征恶性肿瘤相关的STK11基因突变分析 预览
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作者 王媛媛 邓秀金 +3 位作者 陈静 冯洁 吴保平 王志青 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第16期2644-2647,共4页
目的分析两个恶性肿瘤高发的Peutz—Jehgers综合征(PJS)家系STK11基因突变。方法从PJS患者外周血中提取基因组DNA,采用Sanger测序和MLPA技术,检测STKll基因9个外显子和非编码区序列以及大片段重复和缺失。结果Sanger测序在2个PJS家... 目的分析两个恶性肿瘤高发的Peutz—Jehgers综合征(PJS)家系STK11基因突变。方法从PJS患者外周血中提取基因组DNA,采用Sanger测序和MLPA技术,检测STKll基因9个外显子和非编码区序列以及大片段重复和缺失。结果Sanger测序在2个PJS家系中均未发现STK11基因变异,而应用MLPA技术在2个家系中均发现STK11基因Exonl缺失突变(c.-1114-?290+?del,可能影响STK11基因转录和表达。两个家系9例PJS患者中4例发生恶性肿瘤,1例发生结肠息肉上皮内瘤变。结论STK11基因Exonl缺失突变是PJS患者的发病原因,还可能与恶性肿瘤密切相关。 展开更多
关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 恶性肿瘤 STK11基因突变 MLPA技术
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肺腺癌EGFR、ALK突变与TTF-1表达的关系 预览
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作者 彭昆伟 何湘军 +1 位作者 罗漫君 尤长宣 《重庆医学》 2018年第29期3763-3765,3769共4页
目的 分析肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变与甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达之间的关系。方法 收集南方医科大学南方医院2016年1月至2017年5月收治的肺腺癌患者242例,采用免疫组织化学法检测TTF-1表达、ALK... 目的 分析肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变与甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达之间的关系。方法 收集南方医科大学南方医院2016年1月至2017年5月收治的肺腺癌患者242例,采用免疫组织化学法检测TTF-1表达、ALK突变,采用扩增阻滞突变系统法检测EGFR突变情况,分析EGFR、ALK突变与TTF-1表达的关系。结果 TTF-1阳性患者中,检测出79例EGFR突变,23例ALK突变。TTF-1阴性患者中,检测出2例EGFR突变,未检出ALK突变者。TTF-1阳性患者的EGFR基因突变率高于阴性患者,差异有统计学意义(46.74%vs.8.00%,P<0.05);TTF-1阳性患者的ALK基因突变率高于阴性患者,差异无统计学意义(11.68%vs.0,P>0.05)。TTF-1预测EGFR、ALK突变的阴性预测值分别为92.00%、100.00%。结论 在肺腺癌中,EGFR、ALK突变少见于TTF-1阴性患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 受体 表皮生长因子 间变性淋巴瘤激酶 甲状腺转录因子-1
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阿特珠单抗联合卡铂和依托泊苷一线治疗广泛期小细胞肺癌的Ⅲ期试验——IMpower 133研究解读 预览
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作者 莫淼 张鹏 申鹏 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期940-945,共6页
【简评】广泛期小细胞肺癌(extensive-disease small cell lung cancer,ED-SCLC)的治疗20多年来没有重大进展,无论是在发病机制、驱动基因靶点探索还是药物研发等领域一直没有突破。IMpower 133研究在今年世界肺癌大会上公布结果,并同... 【简评】广泛期小细胞肺癌(extensive-disease small cell lung cancer,ED-SCLC)的治疗20多年来没有重大进展,无论是在发病机制、驱动基因靶点探索还是药物研发等领域一直没有突破。IMpower 133研究在今年世界肺癌大会上公布结果,并同步发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,NEJM)上。该研究两个主要研究终点均为阳性,抗PD-L1单抗阿特珠单抗联合依托泊苷/卡铂(etoposide/carboplatin,EC)化疗方案一线治疗ED-SCLC可以改善患者的中位总生存期(median overall survival,mOS)和中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS),给ED-SCLC的治疗提供了新的选择,是小细胞肺癌治疗领域里程碑式的进展。 展开更多
关键词 广泛期小细胞肺癌 一线治疗 依托泊苷 Ⅲ期试验 单抗 卡铂 解读 无进展生存期
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Shh信号通路对小鼠胚胎肺发育的调控作用 预览 被引量:1
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作者 包和婧 马树东 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期274-282,共9页
目的探讨经典Shh信号通路对小鼠胚胎肺发育过程中上皮、间质(支气管软骨、平滑肌)发育的调控作用。方法利用免疫组化检测Shh通路受体Smo(Smoothened)以及血小板源性生长因子受体(Pdgfr-α)的表达;利用Pdgfr-α间质特异性表达的特... 目的探讨经典Shh信号通路对小鼠胚胎肺发育过程中上皮、间质(支气管软骨、平滑肌)发育的调控作用。方法利用免疫组化检测Shh通路受体Smo(Smoothened)以及血小板源性生长因子受体(Pdgfr-α)的表达;利用Pdgfr-α间质特异性表达的特点构建Pdgfr-α-cre,通过他莫昔芬的诱导,在E12.5-E16.5(E,embryo)天转基因小鼠肺间质中特异性敲除Shh关键信号分子Smo;利用免疫荧光观察E12.5-E16.5小鼠胚胎肺间质特异性敲除Shh信号通路之后,小鼠胚胎肺发育过程中上皮、间质(支气管软骨、平滑肌)发育的改变,探讨Shh信号通路在小鼠胚胎肺发育过程中对上皮-间质转化的作用。结果 Smo在假腺期早期的肺上皮与间质中显著表达,后表达量逐渐下调,主要集中在肺间质,Pdgfr-α在假腺期早期胚胎肺中集中在远端肺上皮及间质,后期逐渐往近端间质发展,直至集中在主支气管周围的近端间质;首次利用Pdgfr-α-Cre系统在间质中特异性敲除Smo,成功制备了Smo缺失小鼠模型;与对照组肺相比,E12.5-E16.5基因敲除组小鼠的肺体积缩小,支气管分支形成减少;近端上皮指标P63的表达量下降(P〈0.05);平滑肌标志物表达水平发生改变;支气管软骨发育滞后,黏蛋白表达量下降。结论 Shh信号通路的时空特异表达在小鼠胚胎肺上皮、间质(支气管软骨、平滑肌)发育的起着重要的调控作用。 展开更多
关键词 SHH信号通路 基因敲除 肺发育 免疫荧光
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去泛素化酶USP33通过下调SLIT2/ROBO1信号通路抑制肺腺癌的侵袭和转移 预览
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作者 王玉环 张淑华 +2 位作者 穆淑坤 张柏深 马树东 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第8期956-961,共6页
目的探讨去泛素化酶USP33参与调节SLIT2/ROBO1信号通路抑制肺腺癌的侵袭转移的机制。方法采用q PCR、免疫组化的方法检查USP33在肺腺癌中的表达,利用A549、SPC-A-1细胞,以沉默USP33后作为沉默组,空白组作为对照,72 h后用q PCR与Western ... 目的探讨去泛素化酶USP33参与调节SLIT2/ROBO1信号通路抑制肺腺癌的侵袭转移的机制。方法采用q PCR、免疫组化的方法检查USP33在肺腺癌中的表达,利用A549、SPC-A-1细胞,以沉默USP33后作为沉默组,空白组作为对照,72 h后用q PCR与Western blot检测USP33的沉默效果,利用划痕实验、细胞迁移和侵袭基质胶法检测USP33沉默后对细胞侵袭转移的影响,利用Western blot检测USP33的沉默后SLIT2和ROBO1表达,IL6刺激后USP33的表达。结果 q PCR、免疫组化显示与肺腺癌癌组织相比,癌旁组织USP33表达量明显增加(P〈0.05);与空白组相比,qPCR、Western blot结果显示沉默组USP33的表达量明显下降(P〈0.05);划痕实验,Transwell迁移实验,Boyden侵袭实验提示USP33沉默后细胞迁移、侵袭转移率明显增加(P〈0.05);抑制USP33后,SLIT2和ROBO1表达均下调;IL6刺激使USP33的表达增加(P〈0.05)。结论 USP33抑制A549、SPC-A-1细胞迁移、侵袭转移,其侵袭转移的机制可能与炎症因子IL6、SLIT2/ROBO1信号通路存在交叉作用。 展开更多
关键词 肺腺癌 泛素特异性蛋白水解酶33 SLIT2/ROBO1 白介素6
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护理干预对留置耐高压注射型PICC导管脱出的影响 预览 被引量:2
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作者 蒋海华 缪景霞 +2 位作者 周曼 付双霜 周小平 《现代临床护理》 2018年第3期53-56,共4页
目的探讨针对性护理干预对降低留置powerpPICC(耐高压注射型PICC导管)导管脱出发生率的效果。方法将2016年4月-2016年10月化疗的70例患者设为对照组,将2016年11月-2017年5月化疗的70例设为干预组。对照组患者采用常规护理,干预组患者... 目的探讨针对性护理干预对降低留置powerpPICC(耐高压注射型PICC导管)导管脱出发生率的效果。方法将2016年4月-2016年10月化疗的70例患者设为对照组,将2016年11月-2017年5月化疗的70例设为干预组。对照组患者采用常规护理,干预组患者除了常规护理外,根据对照组患者发生导管脱出原因分析,并查阅文献采取针对性护理措施。比较两组患者导管脱出发生率。结果干预组患者导管脱出率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 powerpPICC脱出原因与导管材质、外露长度、固定方法、患者依从性、维护方法等因素有关,采取针对性的护理干预能有效预防导管脱出,能降低导管脱出,延长导管使用期。 展开更多
关键词 护理干预 经外周静脉置入中心静脉导管 导管脱出 耐高压注射型
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肿瘤突变负荷在免疫检查点抑制剂中的疗效预测作用及临床应用进展
15
作者 罗漫君 彭昆伟 尤长宣 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第11期1077-1081,共5页
近年来,以免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint blockade,ICB)为代表的免疫治疗在抗肿瘤治疗中取得了一定的进展。然而,缺乏有效的疗效预测标志物在很大程度上限制了其应用。肿瘤细胞在基因水平发生广泛突变而产生的新抗原能够被成熟... 近年来,以免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint blockade,ICB)为代表的免疫治疗在抗肿瘤治疗中取得了一定的进展。然而,缺乏有效的疗效预测标志物在很大程度上限制了其应用。肿瘤细胞在基因水平发生广泛突变而产生的新抗原能够被成熟T细胞所识别,引起新抗原特异性T细胞反应,诱导抗肿瘤免疫反应。伴随着DNA测序技术的发展,肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)检测已成为一种常见的技术,TMB作为生物标志物对ICB疗效预测的作用在多项临床研究中得到证实。本文将对TMB在ICB中的作用机制、疗效预测效果及其免疫治疗临床应用展望的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤 抗原 肿瘤 免疫检查点抑制剂 生物标记
放疗协同免疫检查点阻滞剂治疗肿瘤的机制
16
作者 陈泽宏 苏如雄 +1 位作者 杨子科 康世均 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期209-212,共4页
随着对肿瘤免疫机制的深入研究,学者们注意到了放疗激活机体产生全身免疫效应的现象,改变了放疗是“免疫抑制性”的片面认识。然而,放疗虽能增强机体的抗肿瘤免疫,在临床上,接受放疗的患者仍避免不了复发、转移。研究表明,这与肿... 随着对肿瘤免疫机制的深入研究,学者们注意到了放疗激活机体产生全身免疫效应的现象,改变了放疗是“免疫抑制性”的片面认识。然而,放疗虽能增强机体的抗肿瘤免疫,在临床上,接受放疗的患者仍避免不了复发、转移。研究表明,这与肿瘤微环境诱导的免疫检查点通路异常激活密切相关。因此,将放疗与免疫检查点阻滞剂联合应用,改善肿瘤微环境,能提高肿瘤治疗效果。 展开更多
关键词 放射疗法 肿瘤逃逸 免疫检查点阻滞剂
基于微课堂对基层医院实施PICC维护帮扶培训的效果观察 预览 被引量:3
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作者 周瑾 缪景霞 +1 位作者 罗丽旋 吴秀梅 《护理学报》 2017年第10期5-7,共3页
目的 探讨基于微课堂对基层医院实施PICC维护培训方式的可行性及效果。方法 对基层帮扶医院护理人员以微课堂的模式进行理论、操作培训,观察护理人员在接受培训前后的知识和操作水平,比较PICC并发症发生情况和患者满意度。结果 护理人... 目的 探讨基于微课堂对基层医院实施PICC维护培训方式的可行性及效果。方法 对基层帮扶医院护理人员以微课堂的模式进行理论、操作培训,观察护理人员在接受培训前后的知识和操作水平,比较PICC并发症发生情况和患者满意度。结果 护理人员在通过微课堂培训后,理论知识分由(50.4±21.0)分升至(73.2±5.4)分(P〈0.01);操作技术考核得分由(62.5±12.0)分升至(71.8±14.6)分(P〈0.01)。患者在护理人员接受培训后PICC并发症发生率显著降低(P〈0.01),患者满意度显著提升(P〈0.01)。结论 基于微课堂对基层帮扶医院实施PICC维护培训方式能满足PICC维护人员学习需求,降低患者导管相关并发症的发生率,提高患者满意度,有良好的社会效益,值得推广。 展开更多
关键词 微课堂 PICC 培训 基层医院 护理
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C反应蛋白/白蛋白比率预测结直肠癌病人预后关系 预览 被引量:2
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作者 陈英英 张佳和 +3 位作者 张湾 杨子科 罗荣城 康世均 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期622-627,共6页
目的 探讨初诊时C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)与结直肠癌患者预后的关系,并与其他基于全身炎症反应的评分系统格拉斯哥预后评分(GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)进行比较。方法 收集2007年1月~2014年12月于南方医院确诊的原发新发且... 目的 探讨初诊时C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)与结直肠癌患者预后的关系,并与其他基于全身炎症反应的评分系统格拉斯哥预后评分(GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)进行比较。方法 收集2007年1月~2014年12月于南方医院确诊的原发新发且临床病理因素资料完整的结直肠癌病人163例,并对其预后进行回顾性分析。各个病理因素的最佳界值用受试者工作特征曲线分析;曲线下面积的测量和比较用De Long等确立的方法 ;分析初诊时CAR与临床病理因素的关系,分类变量组间对比采用χ2检验,连续变量组间对比采用Mann-Whitney U检验;生存曲线比较采用Log-rank检验;单因素和多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 CAR的最佳界值是0.132,CAR低组(CAR<0.132)的中位生存时间为2157.0±395.3天,CAR高组(CAR≥0.132)的中位生存时间为1661.0±136.4天,组间比较P<0.001。CAR、NLR和GPS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.656、0.550和0.642,CAR相比NLR和GPS有更高的曲线下面积,对NLR和GPS评分后的病人采用CAR再次评估,部分病人得到相反的预后预测结果 。单因素生存分析中,年龄、C反应蛋白、白蛋白、CAR、NLR、GPS、血小板计数、TMN分期、Dukes分期和化疗方式均与总生存时间相关(P<0.05);多因素生存分析上述临床病理因素,显示TMN分期(Ⅰ~Ⅳ期,风险比HR=1.689,95%CI:1.146-2.488,P=0.008)和Dukes分期(A/B/C,风险比HR=2.447,95%CI:1.349-4.441,P=0.003)与总生存时间相关。结论 如以前报道的基于全身炎症反应的评分系统(GPS和NLR)一样,CAR也能有效预测结直肠癌病人的预后,且CAR能弥补这两种评分系统的不足。 展开更多
关键词 结直肠癌 C反应蛋白/白蛋白比率 基于全身炎症反应的评分系统 预后
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Z型注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果 预览
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作者 蒋海华 粟东云 +3 位作者 奉赛芝 郑培玲 范中意 方琳 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第23期74-76,共3页
目的探讨 Z型注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果.方法便利抽样法选择2015年10月至207年1月在南方医科大学南方医院肿瘤科接受氟维司群治疗的女性患者20例,采用自身对照,即对同一患者左侧注 射采用Z型注射法结合留... 目的探讨 Z型注射法结合留置气泡技术在注射氟维司群患者中的应用效果.方法便利抽样法选择2015年10月至207年1月在南方医科大学南方医院肿瘤科接受氟维司群治疗的女性患者20例,采用自身对照,即对同一患者左侧注 射采用Z型注射法结合留置气泡技术,右侧采用常规注射法,然后比较两种注射法的临床效果.结果 Z型注射法结合留置气泡技术所致患者的局部反应、药物外渗均明显低于常规注射法, 差异均有统计学意义(均P〈0.05).结论 Z型注射结合 留置气泡技术用于氟维司群治疗中,可防止药物在皮下组织渗漏,有助于减少局部不良反应的发生率,减少药物浪费,确保氟 维司群的剂量和疗效,减轻患者疼苦,提高护理工作质量,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 氟维司群 几内注射法 Z型注射法 留置气泡技术
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模拟仿真教学对护理本科生实习阶段护理核心能力的影响 被引量:2
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作者 屠燕 黄莹 +1 位作者 杨婵娟 曾庆春 《中华现代护理杂志》 2017年第35期4533-4536,共4页
目的对实习阶段的护理本科生开设模拟仿真教学,探讨其对护生护理核心能力的影响。方法选取2015年6月进入南方医科大学南方医院实习的护理本科生100人为研究对象,利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各50人。对照组护生采用传... 目的对实习阶段的护理本科生开设模拟仿真教学,探讨其对护生护理核心能力的影响。方法选取2015年6月进入南方医科大学南方医院实习的护理本科生100人为研究对象,利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各50人。对照组护生采用传统带教方法进行一对一带教,观察组护生在传统带教方法的基础上采用模拟仿真教学法,对两组护生护理核心能力、实习末期考核成绩以及带教老师满意度进行比较。结果培训后观察组护生护理核心能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。第1轮、第2轮临床带教老师对两组护生满意度比较差异无统计学意义(P〉0.05);第3~8轮临床带教老师对观察组护生的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。培训后观察组护生实习末期考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床实习阶段在传统教学模式的基础上进行模拟仿真教学,有利于护理本科生临床护理核心能力的培养。 展开更多
关键词 学生 护理 临床实习 本科 模拟仿真教学
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