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丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响 预览
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作者 罗洁 张娟 +1 位作者 汪建辉 陈受琳 《当代医学》 2019年第16期10-12,共3页
目的观察丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级、Child-Pugh分级A~B级择期行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝炎肝硬化患者,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合七氟醚组(B组)。于麻... 目的观察丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级、Child-Pugh分级A~B级择期行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝炎肝硬化患者,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合七氟醚组(B组)。于麻醉诱导结束时(T1)和手术结束时(T2)2个时间点检测凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fib)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D),并记录手术时间及出渗血量等。结果两组患者2个时间点凝血指标变化的组间比较差异无统计学意义。与T1时比较,T2时A组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高;B组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高。结论与单纯丙泊酚静脉输注维持麻醉相比,丙泊酚复合七氟醚维持麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能指标无明显影响。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 复合麻醉 肝炎肝硬化 凝血功能
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细胞外组蛋白在肺缺血/再灌注损伤中的作用及机制
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作者 孙梦 温宗梅 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第3期251-255,共5页
组蛋白是真核生物染色质的基本结构蛋白,当细胞受到损伤或坏死时组蛋白释放到细胞外成为细胞外组蛋白。新近研究发现细胞外组蛋白在缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury, I/RI)中发挥重要作用。文章回顾近年来国内外关于细胞... 组蛋白是真核生物染色质的基本结构蛋白,当细胞受到损伤或坏死时组蛋白释放到细胞外成为细胞外组蛋白。新近研究发现细胞外组蛋白在缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury, I/RI)中发挥重要作用。文章回顾近年来国内外关于细胞外组蛋白与肺I/RI的研究,为细胞外组蛋白在肺I/RI中的作用及机制的研究提供参考。叙述组蛋白的结构及生物功能和细胞外组蛋白来源,并从细胞外组蛋白的毒性作用、Nod样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3, NLRP3)通路、损伤多糖包被通路、相关炎性信号通路以及血小板依赖途径等多方面探讨细胞外组蛋白在肺I/RI中的作用及可能机制。通过对组蛋白的深入研究,为I/RI的临床治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 细胞外组蛋白 缺血再灌注损伤
超声引导下竖脊肌平面阻滞的临床应用进展 预览
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作者 邓伟 李曼君 +2 位作者 龙小飞 余树春 徐国海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1522-1525,共4页
竖脊肌平面阻滞是一种将局麻药注射至竖脊肌深面与椎体横突之间的新型躯干神经阻滞技术。近年来,超声引导下竖脊肌平面阻滞的临床应用已成为研究热点,是目前风靡麻醉界的术后镇痛方法。竖脊肌平面阻滞陆续被应用于心胸外科手术、腹部手... 竖脊肌平面阻滞是一种将局麻药注射至竖脊肌深面与椎体横突之间的新型躯干神经阻滞技术。近年来,超声引导下竖脊肌平面阻滞的临床应用已成为研究热点,是目前风靡麻醉界的术后镇痛方法。竖脊肌平面阻滞陆续被应用于心胸外科手术、腹部手术、剖宫产术、泌尿外科手术和胸腰椎脊柱手术等围术期多模式镇痛,且在胸背部慢性疼痛诊疗和急诊胸腰椎横突骨折和多根肋骨骨折患者的疼痛治疗均有报道。本文将介绍超声引导下竖脊肌平面阻滞的研究进展和最新临床应用。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌 神经阻滞 疼痛
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生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用 预览
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作者 连芳 王洪涛 +1 位作者 邓福谋 曹草 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期230-232,共3页
目的探讨生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用及对术后苏醒的影响.方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规全身麻醉,体外循环下进行心脏瓣膜手术;治疗组在体外循环前与体外循环转机之间,静脉滴注生脉注射液.于术前(... 目的探讨生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用及对术后苏醒的影响.方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规全身麻醉,体外循环下进行心脏瓣膜手术;治疗组在体外循环前与体外循环转机之间,静脉滴注生脉注射液.于术前(T0)、体外循环转机前(T1)、体外循环停机30min后(T2)、体外循环停机1h后(T3)、体外循环停机6h后(T4)、体外循环停机12h后(T5),检测两组患者HR、MAP、SpO2、CK-MB、cTnI、IMA水平,记录通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、苏醒时间.结果两组术后HR、MAP明显升高(P<0.05);在T2至T5时,治疗组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前后SpO2无明显差异(P>0.05);两组术后CK-MB、cTnI、IMA明显改变(P<0.05);在T2至T5时,治疗组CK-MB、cTnI、IMA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、体外循环转机时间、主动脉阻断时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、ICU时间、苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论生脉注射液对患者心脏瓣膜手术中心肌具有一定保护作用,还能提高苏醒质量. 展开更多
关键词 生脉注射液 心脏瓣膜手术 心肌
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治疗性浅低温在急性心肌梗死中的应用进展
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作者 邓伟 李依玲 余树春 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期290-294,共5页
治疗性浅低温(MTH)作为目前研究的热点,是继再灌注疗法后降低心肌缺血-再灌注损伤的新策略,其心脏保护作用已在众多缺血性实验模型(心脏骤停、中风和器官保存)中得到了证实。然而,随机临床对照试验未能证明MTH可减少急性心肌梗死(AMI)... 治疗性浅低温(MTH)作为目前研究的热点,是继再灌注疗法后降低心肌缺血-再灌注损伤的新策略,其心脏保护作用已在众多缺血性实验模型(心脏骤停、中风和器官保存)中得到了证实。然而,随机临床对照试验未能证明MTH可减少急性心肌梗死(AMI)患者的心肌梗死面积,但临床试验的阴性结果不能忽视MTH的心脏保护作用。实验数据和临床数据之间的这种明显差异可能与应用MTH的时间窗有关。本文将对MTH的基本原理和过去研究的可能机制做一简要综述,介绍MTH在AMI患者中的临床应用有效方法、目前临床试验的教训和未来发展方向。 展开更多
关键词 治疗性浅低温(MTH) 急性心肌梗死(AMI) 心脏保护作用
PKC信号通路在七氟醚预处理减轻心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用 预览
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作者 余美林 顾云霞 +2 位作者 张静 胡衍辉 刘琴 《广东医学》 CAS 2019年第7期913-917,共5页
目的探讨PKC信号通路在七氟醚预处理减轻心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法取对数生长期H9c2心肌细胞,随机分成5组。空白对照组(Sham组)不进行任何处理;缺氧/复氧组(H/R组)细胞缺氧2h后复氧1h;七氟醚预处理延迟性保护组(SWOP组)2.5%... 目的探讨PKC信号通路在七氟醚预处理减轻心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法取对数生长期H9c2心肌细胞,随机分成5组。空白对照组(Sham组)不进行任何处理;缺氧/复氧组(H/R组)细胞缺氧2h后复氧1h;七氟醚预处理延迟性保护组(SWOP组)2.5%七氟醚预处理20min后同H/R组;PKC信号通路抑制剂组(CHE组)培养基内加入终浓度为10μmol/L白屈菜赤碱培养1h后,再同H/R组;CHE+SWOP组2.5%七氟醚预处理前15min在培养基内加入终浓度为10μmol/L白屈菜赤碱,再同H/R组。取缺氧复氧末的心肌细胞,检测心肌细胞存活率,检测还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,荧光探针二氢乙啶测定心肌细胞内活性氧自由基(ROS)含量,Western blot法检测抗氧化应激相关蛋白Nrf2及凋亡蛋白Caspase-3的表达。结果与Sham组比较,H/R组H9c2心肌细胞的存活率均降低,GSH值减少,MDA、ROS、Nrf2及Caspase-3值增加(P<0.05)。与H/R组相比,SWOP组细胞存活率增加,GSH、Nrf2值增加,MDA、ROS、Caspase-3值降低(P<0.05);CHE组细胞存活率降低,GSH、Nrf2值降低,MDA、ROS、Caspase-3值增加(P<0.05);与SWPO组相比,CHE+SWOP组心肌细胞存活率降低,Nrf2、GSH值降低,MDA、ROS、Caspase-3值增加(P<0.05)。结论七氟醚预处理可减轻心肌细胞缺氧复氧损伤,PKC信号通路可能参与了心肌细胞缺氧复氧时抗氧化应激的保护作用。 展开更多
关键词 蛋白激酶C 七氟醚 缺氧复氧 氧化应激
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腰椎棘突偏歪对椎管内麻醉穿刺角度和途径的影响 预览
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作者 严晚生 徐国海 《当代医学》 2018年第18期124-126,共3页
目的旨在探讨腰椎棘突偏歪对椎管内麻醉穿刺的影响,提高腰椎穿刺的成功率,减少穿刺时间,减少穿刺损伤及神经损伤,以达到改进腰椎麻醉穿刺的角度和途径。方法选择需行下肢手术的患者100例,麻醉穿刺方法均选择L3~4腰硬联合麻醉穿刺。随机... 目的旨在探讨腰椎棘突偏歪对椎管内麻醉穿刺的影响,提高腰椎穿刺的成功率,减少穿刺时间,减少穿刺损伤及神经损伤,以达到改进腰椎麻醉穿刺的角度和途径。方法选择需行下肢手术的患者100例,麻醉穿刺方法均选择L3~4腰硬联合麻醉穿刺。随机分为A组和B组,各50例。麻醉前均做腰椎CT(L3~S1)检查,对L3下缘和L4上缘棘突偏歪斜角度进行测量,以腰椎后缘做切线EF,垂直于该直线的切线OG(O点为腰椎棘突的轴线与垂直于切线EF的直线位于椎管后缘的交点),测量棘突轴线与OG的夹角(∠AOG);测量棘突顶点(A点)与两侧椎弓根的夹角(∠EAF)。A组以所测得的L3下缘和L4上缘腰椎棘突偏歪角度的平均值进行穿刺麻醉;B组以传统的棘突体表定位按照直入法进行穿刺麻醉,麻醉操作均由同一名主治医师操作,同时由另外一名麻醉医师记录麻醉穿刺所需时间,变换方向次数和患者在穿刺过程中有无酸胀、异感、下肢触电感和下肢运动,并对麻醉效果进行分级。结果腰椎棘突在正常人群中都存在一定角度的偏歪,以腰椎棘突偏歪走向为穿刺途径,穿刺针角度改变范围控制在40度之内的安全范围,可提高腰椎麻醉穿刺的成功率和减少神经损伤发生率。结论腰椎棘突偏歪对采用体表棘突间隙定位直入法进行腰椎麻醉穿刺存在一定影响,术前行CT检查腰椎棘突偏歪可以更好的指导腰椎麻醉穿刺,以腰椎棘突偏歪走向为穿刺途径,以棘突顶点与两侧椎弓根夹角为穿刺针的可调角度范围,减少穿刺损伤,提高麻醉穿刺的安全性。 展开更多
关键词 腰椎 棘突偏歪 椎管内麻醉 腰椎穿刺 神经损伤
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地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术 预览
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作者 罗洁 汪建辉 +1 位作者 陈受琳 张娟 《当代医学》 2018年第35期23-26,共4页
目的肝癌射频消融术是当前临床上治疗小肝癌和肝转移癌的一种非常有效的微创手术。本研究探讨了地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下用于肝癌射频消融术患者的麻醉效果及可行性。方法选择本院2014年1月至2018年1月射频消融治疗的... 目的肝癌射频消融术是当前临床上治疗小肝癌和肝转移癌的一种非常有效的微创手术。本研究探讨了地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下用于肝癌射频消融术患者的麻醉效果及可行性。方法选择本院2014年1月至2018年1月射频消融治疗的肝癌患者60例,随机分为地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩组(A组)与芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者静脉给予地佐辛0.1mg/kg和丙泊酚1~2mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,连接麻醉机的呼吸管路以维持患者自主呼吸,用微量输注泵输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)和丙泊酚2~6mg/(kg·h)维持麻醉,每次进射频电极针时都按手术医师的要求用呼吸皮囊做胀肺操作(相当于以往局部麻醉下让清醒的患者屏住呼吸,以免进针受给予麻醉药物后出现的深大呼吸干扰),以便射频电极针顺利准确地进入瘤体。B组单次静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1~2mg/kg麻醉诱导后,微量输住泵输注丙泊酚2~6mg/(kg·h)维持麻醉。用监护仪监测麻醉诱导前(T0)、进电极针时(T1)、退电极针时(T2)、手术结束苏醒时(T3)各时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录术中呼吸抑制和体动的次数,同时术中监测患者体温和记录术后患者苏醒时间。结果A组麻醉效果优于B组,A组患者术中可以做胀肺操作,B组患者术中无法做胀肺操作。B组不良反应多于A组,术中体动B组(15例)多于A组(6例),呼吸抑制B组(10例)多于A组(4例)。B组患者的清醒时间(11.3±2.7)min明显长于A组(6.0±2.8)min(P<0.05)。结论肝癌射频消融术中应用地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉效果满意、安全可靠,但术中应严密监测患者的生命体征,加强呼吸循环的管理。 展开更多
关键词 肝癌射频消融术 静脉麻醉 地佐辛 瑞芬太尼 丙泊酚 喉罩
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肺移植术后巨细胞病毒感染的研究进展 预览
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作者 孙梦 温宗梅 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第11期100-102,106共4页
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是肺移植中最普遍的机会性感染,是导致患者围术期死亡的主要原因。本文阐述肺移植术后CMV感染的研究进展,得出肺移植后CMV感染的研究多集中于预防及治疗,CMV感染的可能机制与炎症、趋化因子、免疫... 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是肺移植中最普遍的机会性感染,是导致患者围术期死亡的主要原因。本文阐述肺移植术后CMV感染的研究进展,得出肺移植后CMV感染的研究多集中于预防及治疗,CMV感染的可能机制与炎症、趋化因子、免疫等相关。认为深入阐明肺移植后CMV感染的原因、发病机制、防治措施有望为临床提供新的研究与治疗靶点,以减少患者术后排斥反应及术后移植物功能障碍的发生,提高患者术后生存率。 展开更多
关键词 肺移植 巨细胞病毒 感染 术后
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病理性神经痛与P38MAPK信号通路关系的研究进展 预览
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作者 苏盈笑 徐国海 《江西医药》 CAS 2018年第2期170-172,共3页
2011年1月ASP官方学术期刊PAIN发表了名为《NeuPSIG神经病理性痛评价纲要》的文章,这篇文章由21家单位共同署名,明确了定义了病理性神经疼痛(neuropathic pain,NP)的概念——“因为躯干的感觉神经系统被损伤或者由于疾病而直接导致的疼... 2011年1月ASP官方学术期刊PAIN发表了名为《NeuPSIG神经病理性痛评价纲要》的文章,这篇文章由21家单位共同署名,明确了定义了病理性神经疼痛(neuropathic pain,NP)的概念——“因为躯干的感觉神经系统被损伤或者由于疾病而直接导致的疼痛”,其属于慢性疼痛的一种。多种细胞外的刺激均可以激活分裂原活化的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族,该家族有四个亚家族,p38作为其中之一,在多种疼痛中均有所表达。现就其与病理性神经痛的关系作一个简要的概述。1病理性神经痛的发病机制与信号通路的关系1.1病理性神经痛与NO/cGMP信号通路NO/cGMP信号通路是由运用鸟苷酸环化酶内源性的活化因子之一——一氧化氮(NO)来促进环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的合成,而进一步作用在效应靶蛋白上从而形成的。 展开更多
关键词 病理性神经痛 P38 MAPK
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超声引导下腹横筋膜阻滞对围手术期导尿患者的临床研究 预览
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作者 邓锐明 余树春 +1 位作者 刘晓成 黄桂明 《当代医学》 2018年第30期150-151,共2页
目的分析围手术期导尿患者经超声引导下腹横筋膜阻滞的临床效果。方法按照随机方法将2016年1月~2017年5月接诊60例腰椎后路植骨内固定术患者分为对照组和观察组,两组分别采用常规阻滞及“超声引导下腹横筋膜阻滞”,比较两组不同效果。... 目的分析围手术期导尿患者经超声引导下腹横筋膜阻滞的临床效果。方法按照随机方法将2016年1月~2017年5月接诊60例腰椎后路植骨内固定术患者分为对照组和观察组,两组分别采用常规阻滞及“超声引导下腹横筋膜阻滞”,比较两组不同效果。结果观察组术后1h患者膀胱刺激征(CRBD)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术前无创血压(NIBP)、心率比较,差异无统计学意义,观察组术后上述两种指标均明显较低(P<0.05)。结论超声引导下围手术期导尿患者接受腹横筋膜阻滞,临床效果突出,值得推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 腹横筋膜阻滞 围手术期
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间歇性低氧在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的保护机制 预览
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作者 王媛媛 曹建 万建华 《中国当代医药》 2018年第1期4-7,共4页
目的研究磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)、低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子2(VEGF-2)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的表达及保护机制。方法选取72只大鼠随机分为假手术组(n=18)、I/R+间歇性低氧(I/R... 目的研究磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)、低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子2(VEGF-2)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的表达及保护机制。方法选取72只大鼠随机分为假手术组(n=18)、I/R+间歇性低氧(I/R+IH)组(n=18)、I/R组(n=18)、I/R+IH+磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂组(I/R+IH+P13K抑制剂组)(n=18),将大鼠暴露于低氧循环制作间隙性低氧动物模型,采用球囊结扎冠脉方法制作心肌缺血/再灌注动物模型。通过试剂盒检测心肌组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,通过超声心动图监测大鼠舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数,通过Westernblot法检测蛋白激酶B(AKt)、HIF-lα、VEGF-2表达。结果与假手术组比较,I/R组的MDA、CK-MB高于假手术组,GSH低于假手术组,左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于假手术组,左心室射血分数低于假手术组,AKt蛋白及H1F-1α、VEGF-2表达低于假手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。I/R+IH组反映氧化损伤的MDA、CK-MB低于I/R组,GSH高于I/R组;左心室舒张末期容积及收缩期末期容积低于I/R组,左心室射血分数高于I/R组,AKt蛋白及HIF-1仪、VEGF-2表达高于I/R组,差异有统计学意义(P〈0.05)。I/R+IH+P13K抑制剂组的MDA、CK-MB高于I/R+IH组,GSH低于I/R+IH组;左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于I/R+IH组,左心室射血分数低于I/R+IH组,AKt、HIF-lα、VEGF-2蛋白表达低于I/R+IH组。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论IH在心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与激活磷脂酰肌醇酯3一激酶信号通路及促进HIF-1α、VEGF-2表达有关。 展开更多
关键词 间歇性低氧 磷脂酰肌醇3-激酶 心肌缺血/再灌注 低氧诱导因子α 血管表皮生长因子2
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转录因子NF-E2相关因子在间歇性低氧大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的保护机制 预览 被引量:2
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作者 王媛媛 曹建 万建华 《临床和实验医学杂志》 2018年第1期12-15,共4页
目的 研究转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)在间歇性低氧(IH)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法 制作成年SD大鼠心肌I/R模型,48只大鼠分为随机3组:假手术组(n=16)、I/R组(n=16)、IH+I/R组(n=16).假手术组将生理盐水... 目的 研究转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)在间歇性低氧(IH)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法 制作成年SD大鼠心肌I/R模型,48只大鼠分为随机3组:假手术组(n=16)、I/R组(n=16)、IH+I/R组(n=16).假手术组将生理盐水注进尾静脉,低氧处理(先给予2 min 6% ~8%低氧,再进行3 min氧和处理,每次循环5次)制作IH动物模型,垫扎球囊法制作心肌I/R动物模型.术后检测心肌丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.术后48 h处死,通过Western blot法检测Nrf2蛋白表达.结果 I/R组及IH+I/R组的心肌细胞MDA含量分别为16.82±6.26 nmol/L、7.53±4.18 nmol/L,GSH含量分别为132.17±3.54 mg/L、172.15±5.63 mg/L,CK-MB含量分别为2601±3.75 U/L、1538±2.87 U/L.I/R组及IH+I/R组Nrf2蛋白表达分别为0.217±1.326、0.872±4.538(P〈0.05).与假手术组比较,I/R组CK-MB、MDA升高,GSH含量、Nrf2蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);与I/R组比较,IH+I/R组MDA、CK-MB含量降低,GSH含量、Nfr2蛋白表达升高,差异均具有统计学意义(P〈0.05).结论 间歇性低氧在大鼠心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与Nrf2表达升高有关. 展开更多
关键词 大鼠 缺血再灌注 间歇性低氧 转录因子NF-E2相关因子
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血红素加氧酶1在间歇性低氧大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的影响 预览
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作者 王媛媛 曹建 万建华 《中国医药指南》 2018年第13期2-4,共3页
目的 血红素加氧酶 1(HO-1)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法 54 只大鼠分为随机 3 组假手术组(n=18) 、缺血再灌注组(n=18) 、间歇性低氧 + 缺血再灌注组(n=18)采用球囊结扎冠状动脉方法制作心肌... 目的 血红素加氧酶 1(HO-1)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法 54 只大鼠分为随机 3 组假手术组(n=18) 、缺血再灌注组(n=18) 、间歇性低氧 + 缺血再灌注组(n=18)采用球囊结扎冠状动脉方法制作心肌缺血再灌注动物模型,将老鼠暴露在低氧循环制作间歇性低氧动物模型,实验处理 8 周后,通过超声心动图测量左心室舒张期末容积、左心室收缩期末容积、左心室射血分数通过 Western blot 法检测 HO-1 蛋白表达.结果 假手术组、缺血再灌注组、间歇性低氧 + 缺血再灌注组左心室舒张期末容积、左心室收缩期末容积、左心室射血分数分别为(426±3.2)μL、 (182±4.1)μL、 (57±3.9)%, (782±1.6)μL、 (547±3.5)μL 、 (29±1.6)%, (518±4.7)μL 、 (392±2.8)μL 、 (46±5.3)%,组间比较均有统计学差异(P 〈 0.05) ;假手术组、缺血再灌注组及间歇性低氧 + 缺血再灌注组 HO-1 蛋白表达分别为 0.392±3.176、0.217±1.326、0.982±4.538(P 〈 0.05) .结论 HO-1 在间歇性低氧状态下,对大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用. 展开更多
关键词 血红素加氧酶1 心肌缺血再灌注 间歇性低氧
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术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响 预览
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作者 杨玉军 华福州 +2 位作者 陈勇 徐国海 帅君 《江西医药》 CAS 2018年第8期806-809,共4页
目的观察术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响。方法患者60例.择期在喉罩麻醉下行股骨干下段骨折切开复位内固定术。采用随机数字表法分为AB两组,A组:静脉镇痛:B组:术后超声引导下单次股神经阻滞+... 目的观察术后单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛的影响。方法患者60例.择期在喉罩麻醉下行股骨干下段骨折切开复位内固定术。采用随机数字表法分为AB两组,A组:静脉镇痛:B组:术后超声引导下单次股神经阻滞+静脉镇痛。两组均行喉罩麻醉,A组以舒芬太尼21μg/kg+托烷司琼0.15mg/kg配成100m1入电子镇痛泵。B组在手术结束后、麻醉未醒前行超声引导下股神经阻滞.单次注入0.3%罗哌卡因30m1.镇痛泵配方中舒芬太尼改为1.51μg/kg。观察术后1h(T0)、手术结束后6h(T1)、手术结束后12h(T2)、手术结束后24h(T3)、手术结束后48h(T4)患者心率(HR)、血氧饱和度(Spo2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化;采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分测定两组患者各时间节点疼痛程度的变化;记录术后48h内镇痛泵按压次数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡等不良反应的发生情况;比较两组患者镇痛满意度及总体评价满意率。结果(1).T0、T1、T2时间点:B组HR、SBP、DBP、VAS评分明显低于A组,Ramsay评分B组明显高于A组,镇痛泵按压次数及术后不良反应发生情况B组明显少于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组Sp02差异不大,无统计学意义(P〉0.05)。(2)T3、T4时间点各项指标比较,两组差异不大,无统计学意义(P〉0.05)。(3)B组患者镇痛满意度及总体评价满意率明显高于A组(P〈0.05)。结论术后超声引导下单次股神经阻滞复合静脉镇痛对股骨干下段骨折患者术后镇痛效果更佳,血流动力学更平稳,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 超声引导 股神经阻滞 喉罩麻醉 股骨干下端骨折 术后镇痛
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右美托咪定预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护效应 预览
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作者 邓福谋 张炳辉 +1 位作者 连芳 周志东 《江西医药》 CAS 2018年第12期1385-1387,共3页
目的评价右美托咪定预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法健康成年雄性SD大鼠54只,体重270-310g,随机分成3组:假手术组(Sham)、肠缺血再灌注损伤组(I/R组)、右美托咪定+肠缺血再灌注损伤组(DL组)。采用夹闭肠系膜上动脉根部45... 目的评价右美托咪定预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法健康成年雄性SD大鼠54只,体重270-310g,随机分成3组:假手术组(Sham)、肠缺血再灌注损伤组(I/R组)、右美托咪定+肠缺血再灌注损伤组(DL组)。采用夹闭肠系膜上动脉根部45min,再灌注2h制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型。DL组在缺血前30min经大鼠尾静脉泵注右美托咪定2.5μg·kg^-1·h^-1,Sham组和I/R组给予等容量生理盐水。于再灌注2h采用免疫组织化学的方法检测大鼠血管内皮细胞NF-κB及ICAM-1表达,同时检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果与Sham组比较,I/R组和DL组血管内皮细胞NF-κB及ICAM-1表达升高,血浆MDA水平升高,SOD活力降低(P<0.05);与I/R组比较,DL组血管内皮细胞NF-κB及ICAM-1表达下降,血浆SOD活力升高,MDA水平降低(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可减轻肠缺血-再灌注损伤,其机制可能与其抑制NF-κB活性,降低ICAM-1表达有关。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 右美托咪定 氧化应激反应 炎性因子
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Toll样受体3在大鼠急性心肌梗死中的作用机制 预览
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作者 王媛媛 曹建 邓莉 《中国现代医生》 2018年第1期36-38,共3页
目的 研究Toll样受体3(TLR3)在大鼠心肌梗死中的表达及作用机制。方法 制备TLR3基因敲除大鼠及野生型大鼠,采用球囊结扎冠脉方法制作心肌梗死动物模型。随机分为野生型假手术组(n=15)、野生型心肌梗死组(n=15)、(TLR3-/-)假手... 目的 研究Toll样受体3(TLR3)在大鼠心肌梗死中的表达及作用机制。方法 制备TLR3基因敲除大鼠及野生型大鼠,采用球囊结扎冠脉方法制作心肌梗死动物模型。随机分为野生型假手术组(n=15)、野生型心肌梗死组(n=15)、(TLR3-/-)假手术组(n=15)、(TLR3-/-)心肌梗死组(n=15)。检测心肌组织肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白c Tn I含量;通过Western blot法检测Toll样受体3、NF-κB表达。结果 与野生型心肌梗死组大鼠比较,(TLR3-/-)心肌梗死组反映心肌损伤的CK-MB、c Tn I减低;NF-κB表达降低;各组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 TLR3基因缺失在急性心肌梗死中具有心脏保护作用,其保护机制与下调NF-κB表达,减轻心肌梗死炎症反应有关。 展开更多
关键词 TOLL样受体3 急性心肌梗死 核因子-ΚB 基因敲除
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右美托咪定预给药对切口痛大鼠脊髓胶质细胞的影响 预览
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作者 肖凡 罗振中 +5 位作者 卢俊 陈受琳 黄丹 周斌 陈琴琴 华福洲 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第7期1111-1114,共4页
目的观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,0组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组。0组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备... 目的观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,0组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组。0组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备切口痛模型,D1、D2组于术前10min分别腹腔注射右美托咪定30μg/kg及50μg/kg。S组和O组腹腔注射等量生理盐水。于建立切口痛模型前(T0)及术后2、6、12、24h(T1-4)观察机械缩足反射阈值(MWT),于行为学测试结束后每组随机取6只大鼠,取L4-6脊髓进行Westernblot方法测定小胶质细胞标记物(OX42)和星形胶质细胞标记物(GFAP)的蛋白表达水平及测定IL-1β、IL-6和TNF.仪含量。结果与s组比较,0组大鼠T1-3时MWT值下降,脊髓OX42表达上调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P〈0.05);与0组比较,D1组及D2组大鼠T。。时MWT值升高,脊髓OX42表达下调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P〈0.05)。结论在切口痛模型中,右美托咪定主要抑制大鼠脊髓小胶质细胞0x42的表达及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α释放。 展开更多
关键词 右美托咪定 切口痛 小胶质细胞 星形胶质细胞 脊髓
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菊苣酸对脂多糖诱导的H9C2细胞损伤的保护作用及机制
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作者 李依玲 邓伟 +1 位作者 殷炎燕 余树春 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第12期1095-1098,共4页
目的,研究菊苣酸(chicoric acid,CA)预处理在脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)诱导的损伤中对心肌细胞的保护作用及机制。方法用LPS对大鼠心肌细胞H9C2进行诱导损伤,评估不同浓度CA对心肌细胞的保护作用。CCK-8法检测细胞活力,化学比色... 目的,研究菊苣酸(chicoric acid,CA)预处理在脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)诱导的损伤中对心肌细胞的保护作用及机制。方法用LPS对大鼠心肌细胞H9C2进行诱导损伤,评估不同浓度CA对心肌细胞的保护作用。CCK-8法检测细胞活力,化学比色法检测细胞内活性氧(ROS)释放量,流式细胞学检测细胞的凋亡率,Western blot检测沉默信息调节因子1(SIRT1)、核转录因子-κB(NF-κB)、IκBa、Caspase-3的表达。结果LPS可降低细胞活力,显著增加细胞内ROS的生成量,同时升高NF-κB、Caspase-3的表达,降低IκBα、SIRT1的表达水平,而CA预处理可以减轻LPS对细胞的损伤,减少ROS生成,同时减少NF-κB、Caspase-3表达,升高IκBa、SIRT1表达(P<0.05)。结论CA可通过调节SIRT1/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的H9C2细胞损伤。 展开更多
关键词 菊苣酸(CA) 脂多糖(LPS) H9C2细胞 核转录因子-κB(NF-κB) 沉默信息调节因子1(SIRT1)
隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例
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作者 邓伟 殷焱燕 +3 位作者 李依玲 董莉萍 徐国海 余树春 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1039-1040,共2页
患者,男,58岁,53妇,诊断为“胆总管结石”,拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年,每天20支,已戒烟。既往糖尿病史10余年,血糖浓度控制在8~9mmol/L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。
关键词 隐匿性冠心病 急性心肌梗死 突发室颤 腹腔镜胆总管切开取石术 抢救 胆总管结石 糖尿病史 浓度控制
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