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Buerger运动结合步行训练对老年2型糖尿病患者的影响 预览
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作者 朱小玲 吴凡 +1 位作者 吴爱娟 王鑫蕾 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期340-342,共3页
目的探究Buerger运动结合步行训练对老年2型糖尿病患者的影响。方法选取老年2型糖尿病患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予常规步行训练,观察组给予Buerger运动结合步行训练,对比两组不良症状发生率、踝肱指数及临床疗效。结果干... 目的探究Buerger运动结合步行训练对老年2型糖尿病患者的影响。方法选取老年2型糖尿病患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予常规步行训练,观察组给予Buerger运动结合步行训练,对比两组不良症状发生率、踝肱指数及临床疗效。结果干预3个月后观察组不良症状发生率低于对照组,踝肱指数、临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Buerger运动结合步行训练应用于老年2型糖尿病患者中,可显著降低不良症状发生率,提高其踝肱指数与临床疗效。 展开更多
关键词 Buerger运动 步行训练 2型糖尿病 踝肱指数
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万古霉素初始谷浓度影响因素及相关性研究 预览
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作者 朱永红 黄蓉蓉 陈伯华 《中国药业》 CAS 2020年第4期56-60,共5页
目的探讨万古霉素初始谷浓度的影响因素及其相关性。方法选取南通大学附属医院2016年1月至2018年12月使用万古霉素进行血药浓度监测的患者100例,分析万古霉素临床使用时病原菌分布和不良反应发生情况,回顾性调查患者的一般资料、白蛋白... 目的探讨万古霉素初始谷浓度的影响因素及其相关性。方法选取南通大学附属医院2016年1月至2018年12月使用万古霉素进行血药浓度监测的患者100例,分析万古霉素临床使用时病原菌分布和不良反应发生情况,回顾性调查患者的一般资料、白蛋白水平、是否行机械通气、药物用法用量等及血药谷浓度监测数据,以多因素Logistic回归分析万古霉素初始谷浓度与其影响因素的相关性。结果100例患者共分离47株革兰阳性病原菌,万古霉素的细菌清除率为91.49%;使用万古霉素前后患者的肾功能无明显差异(P<0.05),2例患者出现肾毒性;按药品说明书要求每日2 g给药的仅有37例(占52.86%)谷浓度达标;多因素Logistic回归模型分析结果显示,患者年龄、入住病区、机械通气是引起万古霉素初始谷浓度低的独立影响因素(P<0.05)。结论万古霉素疗效明确,但初始谷浓度影响因素较多,临床应实施个体化给药方案。 展开更多
关键词 万古霉素 初始谷浓度 影响因素 相关性 合理用药
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全媒体环境下的健康文化传播——以南通大学附属医院的探索之路为例 预览
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作者 施琳玲 郁金娟 《中国医学伦理学》 2020年第1期118-121,共4页
全媒体环境对健康文化传播工作既是新挑战又是新机遇。南通大学附属医院在健康文化传播中有丰富的实践探索:新老媒体转型融合、打造以官微为中心的新媒体矩阵、创新以安心组合为代表的健康文化、建成国内首个国家级医疗科普类博物馆、... 全媒体环境对健康文化传播工作既是新挑战又是新机遇。南通大学附属医院在健康文化传播中有丰富的实践探索:新老媒体转型融合、打造以官微为中心的新媒体矩阵、创新以安心组合为代表的健康文化、建成国内首个国家级医疗科普类博物馆、打造培养医疗新媒体人才的基地、牵头打造超级科普公益平台。鉴于这些成功实践,得出要注重顶层设计从机制上予以保障、培养新时代专业人才建立三级梯队、保障资金基础上倡导“购买服务”新模式、健康传播效能度仍有较大提升空间等健康文化传播的心得体会,为其他医院在全媒体环境下进行健康文化传播提供借鉴。 展开更多
关键词 全媒体环境 健康文化传播 卫生宣传 医院管理 医院文化
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长链非编码RNA HOXA11-AS在结直肠癌患者血清中的表达和意义 预览
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作者 李安明 王旭东 +1 位作者 鞠少卿 高灵宝 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第4期389-392,共4页
目的利用实时荧光定量PCR建立一种检测血清HOXA11-AS的方法,并探索其在诊断、治疗结直肠癌中的效果及预后价值。方法应用实时荧光定量PCR法检测53例结直肠癌初诊患者、16例结直肠癌手术患者、42例结直肠息肉患者、20例结直肠癌术后复发... 目的利用实时荧光定量PCR建立一种检测血清HOXA11-AS的方法,并探索其在诊断、治疗结直肠癌中的效果及预后价值。方法应用实时荧光定量PCR法检测53例结直肠癌初诊患者、16例结直肠癌手术患者、42例结直肠息肉患者、20例结直肠癌术后复发或转移患者和40例体检健康者血清HOXA11-AS水平。结果结直肠癌初诊患者HOXA11-AS水平M(P25~P75)为2.69(1.69~3.49),显著高于结直肠息肉患者(t=6.622,P<0.05)和体检健康者(t=6.535,P<0.05);结直肠癌术后复发或转移患者HOXA11-AS水平显著高于结直肠癌初诊患者(t=7.141,P<0.05)和结直肠癌手术患者(t=4.673,P<0.05);追踪16例患者血清HOXA11-AS表达各异,但总体术后较术前呈下降的趋势(t=3.666,P=0.000);HOXA11-AS高表达组患者的总体生存率明显低于HOXA11-AS低表达组患者(t=2.463,P<0.05);结直肠癌初诊患者受试者工作特征曲线下面积为0.8672,将1.495设为临界值时,HOXA11-AS作为结直肠癌血清诊断标志物的灵敏度为80.00%,特异度为83.02%,阳性预测值为82.49%,阴性预测值为85.59%。结论实时荧光定量PCR法检测血清HOXA11-AS稳定可靠,HOXA11-AS可作为新型分子诊断标志物,辅助诊断结直肠癌,评价治疗效果和评估预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 长链非编码RNA 血清标志物 HOXA11-AS
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MicroRNA-26a及其靶基因Smad2在抑制增生性瘢痕形成中的作用
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作者 吴杨炀 曹玲 +1 位作者 张霞 祁俊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期148-153,共6页
目的探讨microRNA-26a(miR-26a)及靶基因Smad2(mothers against decapentaplegic homolog 2)在增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)中的表达情况,以及在HS形成中可能发挥的作用。方法选取20例患者(年龄17~58岁;女性13例,男性7例),均接受... 目的探讨microRNA-26a(miR-26a)及靶基因Smad2(mothers against decapentaplegic homolog 2)在增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)中的表达情况,以及在HS形成中可能发挥的作用。方法选取20例患者(年龄17~58岁;女性13例,男性7例),均接受过瘢痕切除及自体皮肤移植,获取的20对HS和正常皮肤组织(NS),以及人胚胎皮肤成纤维细胞(CCC-ESF-1)和人HS成纤维细胞(hHSF)等,采用RT-qPCR和Western blot检测HS和NS中miR-26a的表达,统计分析miR-26a、Smad2与HS的相关性,利用双荧光素酶报告系统验证Smad2是否为miR-26a的靶基因;通过过表达和干扰Smad2,用RT-qPCR和Western blot检测ColⅠ和ColⅢ表达的变化。结果 HS组织和hHSF中miR-26a的表达水平显著低于NS(P<0.05),在HS组织和hHSF细胞中Smad2表达显著升高(P<0.05);miR-26a能够靶向调节Smad2活性;Smad2过表达和敲低分别促进和抑制ColⅠ和ColⅢ的表达。结论 HS患者中低表达的miR-26a可能通过上调靶基因Smad2,参与HS形成。 展开更多
关键词 MicroRNA-26a 靶基因 SMAD2 瘢痕
综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响 预览
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作者 杨雅卉 吴娟 +9 位作者 钱海兰 许惠芬 许旸晖 张艳 卢丽华 钱红继 陈晓艳 王晨慧 施金梅 周雪梅 《全科护理》 2020年第2期241-243,共3页
[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育... [目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。 展开更多
关键词 身体约束 健康教育 重症监护室 家属
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大数据时代背景下急诊重症教学模式改革初步实践 预览
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作者 沈艳 李伟 +5 位作者 姜岱山 王艳 王萌 王辉 沈雁波 黄中伟 《教育教学论坛》 2020年第2期160-162,共3页
大数据分析和信息化管理已渗入医疗行业的方方面面。通过提取、分析和深入挖掘急诊重症患者的医疗信息,据此建立信息管理平台数据库,用于急诊重症住院规范化培训医师的教学改革中,重点是强化培养其对普通急诊患者的多学科分诊管理系统... 大数据分析和信息化管理已渗入医疗行业的方方面面。通过提取、分析和深入挖掘急诊重症患者的医疗信息,据此建立信息管理平台数据库,用于急诊重症住院规范化培训医师的教学改革中,重点是强化培养其对普通急诊患者的多学科分诊管理系统、危重评分和分级管理系统、严重突发事件的预警系统,促进其应对急诊危重患者的分区、分级管理,实现患者的分科和多学科协作的合理收治,同时应对各种突发事件,降低医疗工作中漏诊、误诊的发生率,避免不必要的医疗纠纷,使其更快地适应急诊重症的临床工作。 展开更多
关键词 急诊 重症 大数据 教学 信息
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缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者肺康复中的应用 预览
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作者 张悦 彭霞 +2 位作者 张海燕 夏玲 皋文君 《当代护士:上旬刊》 2020年第2期45-48,共4页
目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作... 目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程在COPD稳定期患者改善呼吸困难症状、提高运动耐力、促进肺康复中的效果。方法将2017年10月-12月入住盐城市第一人民医院呼吸内科的38例稳定期COPD患者作为传统教育组,2018年2月-4月的39例患者作为微课程教育组。微课程教育组患者接受与传统教育组相同的护理措施,在医护人员的指导和督促下患者及固定伴侣进行缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程的学习。比较两组患者干预12周后呼吸困难症状、肺功能指标、运动耐力、COPD患者生活质量的差异。结果干预后微课程教育组患者呼吸困难评分及COPD生活质量评分(SGRQ)低于传统教育组,运动耐力较传统教育组提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合呼吸操微课程具有内容短小精悍、主题明确、支持多种学习方式等优点,将其应用于COPD稳定期患者中,能有效改善呼吸困难、提高运动耐力、促进肺康复,为临床患者教育提供新的思路和方法,具有一定推广意义。 展开更多
关键词 微课程 缩唇腹式呼吸 呼吸体操 肺康复 慢性阻塞性肺疾病
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SLE患者维持性血液透析合并直肠穿孔1例 预览
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作者 解心悦 张义德 +1 位作者 范亚平 袁莉 《实用医药杂志》 2020年第1期37-38,共2页
临床资料患者,女,50岁,因“腹痛腹胀2 d,加重半天”于2018-10-02入院。入院前2 d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年。入院查体... 临床资料患者,女,50岁,因“腹痛腹胀2 d,加重半天”于2018-10-02入院。入院前2 d患者逐渐出现左下腹痛,呈持续性阵发加重,伴恶心呕吐。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史21年,长期口服泼尼松5 mg/d,并已维持性血液透析5年。入院查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 126/73 mmHg,急性病容,全身未见皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心律齐,两肺无罗音,腹部膨隆,未见胃肠型蠕动波,全腹有压痛、反跳痛并肌卫反应,以左下腹为著,Murphy氏征阴性,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。入院后血红蛋白74 g/L,C3补体:26 mg/dl,CRP 49.58 mg/L,ds-DNA抗体291.0 U/ml,Coomb’s试验阴性;腹部CT提示消化道穿孔,腹盆腔积液,结肠多发憩室伴憩室内粪石可能(图1)。急诊给予患者全麻下剖腹探查,乙状结肠处见大量脓苔,腹膜反折上方5 cm见直肠系膜缘一直径约1 cm的破损,于破口近端约3 cm处离断结肠,近端结肠于左下腹行单腔造瘘。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 直肠穿孔 狼疮肠系膜血管炎 血液透析
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胃癌患者围手术期个体化营养干预的临床效果观察 预览
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作者 李婷 孙莹 冯燕子 《吉林医学》 CAS 2020年第2期448-450,共3页
目的:观察在胃癌患者围手术期应用个体化营养干预的临床效果。方法:选取82例胃癌患者作为研究对象,应用系统抽样法将其分为参照组和研究组,每组41例。参照组给予围手术期护理进行干预,研究组在参照组基础上给予个体化营养进行干预,对两... 目的:观察在胃癌患者围手术期应用个体化营养干预的临床效果。方法:选取82例胃癌患者作为研究对象,应用系统抽样法将其分为参照组和研究组,每组41例。参照组给予围手术期护理进行干预,研究组在参照组基础上给予个体化营养进行干预,对两组患者的临床效果进行观察分析。结果:观察两组患者干预前后的营养状况发现,干预前两组患者各项营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者术后并发症情况发现,研究组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者围手术期个体化营养干预的临床效果显著良好,可有效改善患者的营养状况,降低其术后并发症,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 围手术期 个体化营养干预
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MDT联合PBL教学法在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用 预览
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作者 支小飞 张嘉轩 秦军 《卫生职业教育》 2020年第2期73-74,共2页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用效果。方法选取普外科专业学位型硕士研究生16人参加教学研究,分为实验组(MDT联合PBL教学模式)和对照组(传统教学),比较两组教学效... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用效果。方法选取普外科专业学位型硕士研究生16人参加教学研究,分为实验组(MDT联合PBL教学模式)和对照组(传统教学),比较两组教学效果的差别。结果实验组研究生的病例分析评分、读片评分和总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);教学反馈结果显示,实验组与对照组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高理论联系实际能力和提高临床思维能力方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论对于普外科专业型研究生的规范化培训,MDT联合PBL教学模式具有较大优势,值得推广。 展开更多
关键词 专业型硕士研究生 规范化培训 MDT模式 PBL模式 普外科
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基于医院视角浅谈如何促进医保医疗协调发展 预览
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作者 江海林 李玲 +1 位作者 彭雯君 花香 《江苏卫生事业管理》 2020年第2期200-203,共4页
上世纪末南通市作为国务院第二批医改扩大试点城市启动医保改革,至今已历经20余年,医保经办模式从当初的直通式过渡到板块式,医院的医保运营从当初的入不敷出、严重亏空到目前阶段略有结余、运行良好,医院与医保的角色关系也从敌对紧张... 上世纪末南通市作为国务院第二批医改扩大试点城市启动医保改革,至今已历经20余年,医保经办模式从当初的直通式过渡到板块式,医院的医保运营从当初的入不敷出、严重亏空到目前阶段略有结余、运行良好,医院与医保的角色关系也从敌对紧张转换到了合作与发展的关系。20年的医保改革也印证了医院与医保的关系发展是医保改革能否顺利进行的一个关键因素,本文拟从医院视角来探讨医院与医保如何做好相互发展、相互支持,从而构建新时期院保关系方面略作探讨。 展开更多
关键词 医院视角 医保 医疗 协调发展
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同一年龄层次不同产次对孕妇妊娠糖尿病发生、妊娠结局及产后糖耐量转归的影响 预览
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作者 王芳 何红 +1 位作者 王鑫蕾 吴爱娟 《安徽医药》 CAS 2020年第2期263-266,共4页
目的比较同一年龄层次不同产次的孕妇妊娠糖尿病(GDM)的发生率,分析产次对GDM的发生、妊娠结局及产后糖耐量转归的影响。方法选取2017年7月至2018年7月在南通大学附属医院产检及分娩的孕妇146例,其中73例经产妇作为对照组,73例初产妇作... 目的比较同一年龄层次不同产次的孕妇妊娠糖尿病(GDM)的发生率,分析产次对GDM的发生、妊娠结局及产后糖耐量转归的影响。方法选取2017年7月至2018年7月在南通大学附属医院产检及分娩的孕妇146例,其中73例经产妇作为对照组,73例初产妇作为观察组。对比两组GDM发生率、妊娠结局及产后糖耐量转归,分析GDM发生的危险因素。结果观察组GDM发生率为13.70%低于对照组的23.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良妊娠结局发生率为21.92%,低于对照组的42.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后6周、12周空腹血糖及餐后1 h、2 h血糖为(4.31±0.75)、(5.28±0.85)、(6.49±0.87)、(4.16±0.67)、(5.39±0.81)、(6.51±0.83)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇GDM发生率、妊娠结局及产后糖耐量转归情况较初产妇差,需加强经产妇的孕期管理。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 患病率 初产妇 经产妇 妊娠结局 产后糖耐量转归
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急救护理流程在急性百草枯中毒救治中的临床应用 预览
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作者 王玲玲 《医学理论与实践》 2020年第4期647-648,共2页
目的:探讨急救护理流程在急性百草枯中毒救治中的应用效果。方法:将71例急性百草枯中毒患者按入院顺序分为对照组(37例)和观察组(34例)。对照组实施急救常规护理,观察组按中毒急救护理流程护理。比较两组患者首次治疗时间及病死率。结果... 目的:探讨急救护理流程在急性百草枯中毒救治中的应用效果。方法:将71例急性百草枯中毒患者按入院顺序分为对照组(37例)和观察组(34例)。对照组实施急救常规护理,观察组按中毒急救护理流程护理。比较两组患者首次治疗时间及病死率。结果:观察组患者首次洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注、血液灌流时间均早于对照组(P<0.01),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:急救护理流程应用于救治急性百草枯中毒患者,可以促进抢救环节的有效衔接,为患者赢得关键抢救时机,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 急救护理流程 百草枯中毒 应用
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我院2007年~2018年护理学科科研投入与产出效率的实证研究 预览
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作者 王玥 陈飞 徐水珠 《中国医疗管理科学》 2020年第1期61-64,共4页
目的探讨护理学科科研投入与产出的相对效率。方法选择我院科技处收集到的护理学科12年科研课题资料及数据,采用Epidata 3.02统计软件录入数据,运用SPSS 23.0软件进行统计学分析。采用Pearson相关及多元线性回归分析科研投入方面的科研... 目的探讨护理学科科研投入与产出的相对效率。方法选择我院科技处收集到的护理学科12年科研课题资料及数据,采用Epidata 3.02统计软件录入数据,运用SPSS 23.0软件进行统计学分析。采用Pearson相关及多元线性回归分析科研投入方面的科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量与产出的发表论文数量的相关性。结果发表论文数量与科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量有相关性(P<0.01);护理人员在护理学会任职数与科研经费的投入呈正相关性(P<0.01)。结论注重学科科研活动,不断优化医院科研管理机制,加大科研经费和人才的投入,能为护理学科的健康持久发展提供充分保障。 展开更多
关键词 护理学科 护理科研 学科建设
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“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响 预览
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作者 荣月芳 徐晓耘 +3 位作者 徐晓莉 姜琴 缪二梅 俞杰 《全科护理》 2020年第2期246-249,共4页
[目的]探讨“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响。[方法]跟踪随访2017年5月—2018年12月新接受激素替代治疗的矮小症患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实行诊间宣教,观察组给予“快乐成长之家”延续护... [目的]探讨“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响。[方法]跟踪随访2017年5月—2018年12月新接受激素替代治疗的矮小症患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实行诊间宣教,观察组给予“快乐成长之家”延续护理。专业人员指点家长填写自制的矮小症疾病认知问卷,治疗前、治疗6个月、治疗1年时填写Conners父母问卷,分析并干预矮小症患儿的行为问题,比较两组家长对矮小症知识知晓情况。[结果]干预后观察组家长对疾病知识知晓率高于对照组(P<0.05)。矮小症患儿常伴有品行障碍、学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑等一种或多种行为问题,激素替代治疗会导致或加重部分矮小症患儿的行为问题。干预6个月两组在品行障碍、焦虑、心身障碍因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1年两组在品行障碍、心身障碍、冲动-多动、焦虑等因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“快乐成长之家”护理干预为家长提供长期规范的延续护理干预,能及时改善家长在居家治疗中的认知,关注并改善患儿的行为问题,使患儿身心健康成长。 展开更多
关键词 矮小症 行为问题 激素替代治疗 延续护理
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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览 被引量:3
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析
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作者 吴婕 徐新建 +46 位作者 徐皓 马刚 马驰 朱孝成 任泽强 吴旭东 陈英杰 翁延宏 胡立平 陈飞 蒋勇敢 刘宏斌 王明 杨振华 余雄 李良 张钦增 姚志刚 李为 苗建军 杨鲤光 曹辉 陈帆 吴建军 王仕琛 曾冬竹 张军 何永庆 曹建良 周文星 蒋志龙 张东明 朱建伟 岳文明 张永玺 侯俊岭 钟飞 王军炜 蔡昶 李宏燕 廖卫顺 张海洋 召日格图 刘秦杰 王之伟 陈灿文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-58,共10页
目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心... 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 保守治疗 预后
肝细胞癌患者血清microRNA-92b-3p的表达及其意义 预览
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作者 曹小秋 刘春霞 +4 位作者 陶国华 申贤娟 曹晓莉 韩刚 鞠少卿 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期721-724,共4页
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法 选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ... 目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清microRNA-92b-3p的表达水平及其辅助诊断的价值。方法 选择79例HCC、40例肝硬化(LC)患者以及40例健康对照者为研究对象,对3组血清标本中的microRNA-92b-3p、甲胎蛋白(AFP)和维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)水平进行了检测。结果 HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量显著高于LC组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);而LC组与健康组microRNA-92b-3p比较差异无统计学意义(P=0.135)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量在血管浸润、TNM分期、LC相关分组间差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者血清microRNA-92b-3p相对表达量与AFP(R2=0.041,P=0.073)、PIVKA-Ⅱ(R2=0.083,P=0.011)无相关性。microRNA-92b-3p、AFP、PIVKA-Ⅱ3项联合检测诊断HCC时的曲线下面积为0.941,灵敏度为93.67%,诊断效能最佳。结论 HCC患者血清microRNA-92b-3p水平升高,检测microRNA-92b-3p水平对HCC具有一定的辅助诊断价值,可能成为HCC诊断中的重要生物学指标之一。 展开更多
关键词 肝细胞癌 microRNA-92b-3p 甲胎蛋白 维生素K缺乏诱导蛋白
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