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慢性间歇低氧对大鼠炎症反应和血管内皮损伤的影响
1
作者 张幼芬 刘岩 +4 位作者 于丹 文连姬 宋德福 闫志刚 张慧慧 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期155-159,共5页
目的 建立慢性间歇低氧大鼠模型,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与炎症反应、血管内皮损伤的关系。方法 20只大鼠随机分为常氧组和慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)组,CIH组大鼠置于间歇低氧舱8 h/d。8周后... 目的 建立慢性间歇低氧大鼠模型,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与炎症反应、血管内皮损伤的关系。方法 20只大鼠随机分为常氧组和慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)组,CIH组大鼠置于间歇低氧舱8 h/d。8周后处死大鼠,ELISA检测血清白细胞介素-10(IL-10)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)含量;HE染色观察主动脉血管内皮;免疫组化检测主动脉核因子κB(NF-κB)、YKL-40表达。结果 ①CIH组大鼠PO2、SaO2随舱内氧浓度变化改变;常氧组PO2、SaO2基本保持不变。②血清指标:CIH组IL-10浓度低于常氧组(P <0.05),两组YKL-40浓度无统计学差异;HE染色:CIH组大鼠主动脉血管内皮损伤;免疫组化:CIH组NF-κB表达高于常氧组(P <0.05);两组大鼠血管几乎无YKL-40表达。结论 CIH导致主动脉血管内皮损伤,其机制与炎症相关因子表达失衡有关。 展开更多
关键词 细胞低氧 睡眠呼吸暂停 阻塞性 内皮 血管 炎症反应
耳鼻咽喉头颈外科临床技能培训及考核体系的初步建立及实践
2
作者 谷婷婷 谭九峰 +3 位作者 于丹 文连姬 边晓敏 刘岩 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第4期243-245,共3页
吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科教研室根据教学大纲要求,在多年教学经验的基础上初步建立了耳鼻咽喉头颈外科临床技能培训和考核体系.并由临床实习学生做出初步实践,教学效果颇佳,提高了医学生的掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病临床实... 吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科教研室根据教学大纲要求,在多年教学经验的基础上初步建立了耳鼻咽喉头颈外科临床技能培训和考核体系.并由临床实习学生做出初步实践,教学效果颇佳,提高了医学生的掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病临床实践能力,提高医学生教学质量,为培养一个合格的外科医生打下坚实的基础,为我院及其他院校的医学教育提供理论支持。 展开更多
关键词 医院 教学 耳鼻咽喉科学 临床实习 临床工作能力
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多系统疾病的相关性研究进展
3
作者 边晓敏 韩光红 +5 位作者 刘岩 谷婷婷 王迪 张慧慧 文连姬 于丹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期325-328,共4页
儿童OSAHS是一种常见的儿童疾病,其特点为睡眠时上呼吸道间歇性发生部分或完全性闭塞,致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对儿童全身多个系统产生负面影响,目前儿童OSAHS与多系统疾病的相关性研究较少,本文针对OS... 儿童OSAHS是一种常见的儿童疾病,其特点为睡眠时上呼吸道间歇性发生部分或完全性闭塞,致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对儿童全身多个系统产生负面影响,目前儿童OSAHS与多系统疾病的相关性研究较少,本文针对OSAHS对儿童颌面部发育、生长发育、代谢、心血管、认知功能影响及相关机制等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 生长 儿童发育 上颌面部发育 认知
原发性鼻腔泪囊结核一例
4
作者 赵胤 薛凯 +2 位作者 赵畅 李松 王宗贵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期620-621,共2页
本文报道1例原发性鼻腔泪囊结核患者,2.5年前因泪囊炎行鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造口术后仍间断左眼溢泪,二次手术后,明确诊断为鼻腔泪囊结核,并给予抗结核系统治疗,患者恢复良好.原发性鼻腔泪囊结核发病率低,临床特征不典型,一旦确诊应立... 本文报道1例原发性鼻腔泪囊结核患者,2.5年前因泪囊炎行鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造口术后仍间断左眼溢泪,二次手术后,明确诊断为鼻腔泪囊结核,并给予抗结核系统治疗,患者恢复良好.原发性鼻腔泪囊结核发病率低,临床特征不典型,一旦确诊应立即给予系统抗结核治疗. 展开更多
关键词 鼻腔泪囊造口术 抗结核治疗 原发性 系统治疗 鼻内镜下 临床特征 泪囊炎 手术后
甲状腺腺瘤误诊为气管肿物一例报告并文献复习
5
作者 葛鹏 金春顺 +2 位作者 杨景朴 赵雪 柴贵娟 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期179-182,共4页
甲状腺由于其解剖位置、结构的特殊性,当其发生肿大或肿瘤病变时,部分患者可由此产生对毗邻气管侵犯、管外压迫或受压气管软化后而出现高位气管狭窄,肿瘤逐渐增大,压迫气管,引起气管受压、移位变形、狭窄,临床较为常见。原发性气管肿瘤... 甲状腺由于其解剖位置、结构的特殊性,当其发生肿大或肿瘤病变时,部分患者可由此产生对毗邻气管侵犯、管外压迫或受压气管软化后而出现高位气管狭窄,肿瘤逐渐增大,压迫气管,引起气管受压、移位变形、狭窄,临床较为常见。原发性气管肿瘤主要出现在气管隆突与环状软骨之间,临床较为少见,其早期临床症状与表现较为隐蔽,无明显特异性。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 气管肿物 肺部感染 喉梗阻 气管切开术
嗅觉功能检查的研究进展
6
作者 赵畅 王宗贵 +2 位作者 杨景朴 程金章 赵胤 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第3期173-177,共5页
嗅觉功能作为人体感觉功能之一,承担着辨别气味、增进食欲、识别周围环境等功能,还能通过中枢神经系统影响人的情绪和调节生命周期。随着人们生活质量的提高,越来越多的人开始关注嗅觉功能,以嗅觉减退和丧失为主诉就诊的患者数量也显著... 嗅觉功能作为人体感觉功能之一,承担着辨别气味、增进食欲、识别周围环境等功能,还能通过中枢神经系统影响人的情绪和调节生命周期。随着人们生活质量的提高,越来越多的人开始关注嗅觉功能,以嗅觉减退和丧失为主诉就诊的患者数量也显著增加。对于嗅觉功能的临床评价成为必需,嗅觉功能的检测分为主观测试和客观测试,主观测试主要包括自我评价和心理物理学测试,而客观测试可以分为电生理学测试和影像学检查。 展开更多
关键词 嗅觉 嗅觉障碍 失嗅
基于微课的翻转课堂教学模式在耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学中的应用
7
作者 王文佳 蔡郁 +3 位作者 于丹 薛凯 张德军 杨景朴 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第3期178-180,共3页
目的探讨微课结合翻转课堂教学模式在耳鼻咽喉科本科生临床实习教学中的教学效果<方法特选取在本科室实习的2014级医学临床医学专业方向的72名本科生作为研究对象行对比分析,采用随机数表法将其分为两组,观察组即为翻转课堂组,每组3... 目的探讨微课结合翻转课堂教学模式在耳鼻咽喉科本科生临床实习教学中的教学效果<方法特选取在本科室实习的2014级医学临床医学专业方向的72名本科生作为研究对象行对比分析,采用随机数表法将其分为两组,观察组即为翻转课堂组,每组36人。对比学习后两组学生的理论和技能考试,综合能力评分来评价教学效果。结果观察组技能成绩(90.60±3.64)分高于对照组(86.74±6.85)分,观察组学生解决问题能力及自学能力方面高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在耳鼻咽喉科的临床实习教学中,使用微课结合翻转课堂模式不仅能提高教学效果,同时也锻炼和提高了学生解决问题,独立分析问题的能力。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科学 医院 教学 临床实习
低温等离子辅助下喉癌切除术后并发喉软骨坏死1例
8
作者 李贺杰 李金秋 +3 位作者 夏轶男 童卫芳 冯青杰 王三春 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期283-284,共2页
临床资料患者,男,63岁,因声音嘶哑3个月于2016-11-28入我院。喉镜检查见右侧声带全长突出不平新生物,累及前连合,病理结果为:喉鳞状细胞癌。
关键词 喉肿瘤 喉软骨
上颌窦气囊肿一例
9
作者 赵畅 赵胤 +1 位作者 杨景朴 王宗贵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期145-146,共2页
鼻窦气囊肿是由空气填充造成的鼻窦窦腔病理性扩张,Meyes在1898年首先描述了气囊肿,该病临床十分罕见,额窦最常受累,迄今累及上颌窦的仅有30余例报道。现报道1例我院耳鼻喉科收治的上颌窦气囊肿病例,并就疾病的定义、病因、诊断及治疗... 鼻窦气囊肿是由空气填充造成的鼻窦窦腔病理性扩张,Meyes在1898年首先描述了气囊肿,该病临床十分罕见,额窦最常受累,迄今累及上颌窦的仅有30余例报道。现报道1例我院耳鼻喉科收治的上颌窦气囊肿病例,并就疾病的定义、病因、诊断及治疗进行简要分析及探讨,以供临床工作者参考。 展开更多
关键词 气囊肿 上颌窦 临床工作者 耳鼻喉科 病理性 鼻窦
鼻唇带状疱疹致眶尖综合征一例
10
作者 赵畅 王宗贵 +1 位作者 赵胤 杨景朴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-51,共2页
本文报道了吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例鼻唇带状疱疹致眶尖综合征的病例,患者首诊主诉为头痛及视力丧失,初诊为“鼻窦炎”,随着病情进展逐渐出现口唇疱疹增多,考虑带状疱疹病毒感染导致眶尖综合征,应用抗病毒治疗后好转。
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 带状疱疹病毒感染 眶尖综合征 口唇疱疹 抗病毒治疗 吉林大学 视力丧失 病情进展
成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的诊断及治疗研究进展
11
作者 闫志刚 张慧慧 +3 位作者 于丹 刘岩 文连姬 王迪 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期155-161,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率较高的睡眠及呼吸障碍性疾病,可对全身多系统及器官产生损害。近年研究发现,OSAS可导致认知功能障碍,但其具体发病机制尚不明确,可能与慢性间歇低氧、睡眠结构紊乱等有关。认知功能障碍对OSA... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率较高的睡眠及呼吸障碍性疾病,可对全身多系统及器官产生损害。近年研究发现,OSAS可导致认知功能障碍,但其具体发病机制尚不明确,可能与慢性间歇低氧、睡眠结构紊乱等有关。认知功能障碍对OSAS患者的生活及工作产生了诸多不利影响。对OSAS伴发的认知功能障碍进行早期诊断及治疗对认知功能障碍的改善具有积极意义。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 认知功能障碍 诊断 治疗
声带颗粒细胞瘤合并声带息肉1例 预览
12
作者 闫志刚 文连姬 +2 位作者 徐艳萍 于丹 张慧慧 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期97-98,共2页
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种病因不明确的软组织肿瘤,发生于声带的GCT较少见且临床表现无特异性,普通的喉镜等检查难以与声带息肉等区分,当声带GCT合并其他声带病变时,易单纯误诊为声带其他病变。我院收治声带颗粒细胞... 颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种病因不明确的软组织肿瘤,发生于声带的GCT较少见且临床表现无特异性,普通的喉镜等检查难以与声带息肉等区分,当声带GCT合并其他声带病变时,易单纯误诊为声带其他病变。我院收治声带颗粒细胞瘤合并声带息肉1例,现报道如下。1病例报告患者,女,59岁,因间断性声音嘶哑3年于2018年4月8日到我院就诊,常伴有咳嗽咳痰,夜间稍呼吸费力,偶有反酸烧心. 展开更多
关键词 GCT 颗粒细胞瘤 声带息肉
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针灸致颈深部感染并发纵隔脓肿1例并文献复习
13
作者 熊海丹 许承弼 +1 位作者 李绍楠 辛丁 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第7期114-116,121共4页
颈椎病是中老年人常见的颈椎退行性病变,临床上采用手术对颈椎病患者进行治疗的风险过大,因此常用中医治疗方法对患者进行干预,目前使用最多的是针灸与推拿[1-2],但罕见有针灸治疗不当引起颈深部感染并发纵隔脓肿的病例。
关键词 颈深部感染 纵隔脓肿 文献复习 引流术 针灸
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与呼吸循环系统疾病的相关性
14
作者 李绍楠(综述) 于丹 文连姬(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第1期140-144,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,由于其病理生理改变可以累及全身各系统,近几年国内外的研究集中在OSAS与全身系统疾病的关系上,目前已有多项研究证实OSAS是多种心血管系统疾病及呼吸系统疾病的独立危... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,由于其病理生理改变可以累及全身各系统,近几年国内外的研究集中在OSAS与全身系统疾病的关系上,目前已有多项研究证实OSAS是多种心血管系统疾病及呼吸系统疾病的独立危险因素。基于国内外OSAS的发展现状,通过归纳总结OSAS相关呼吸循环系统疾病的临床特征、首选治疗方法及相关基础研究,为临床诊断及综合治疗提供依据。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心血管疾病 呼吸系统疾病 研究进展
鼻内镜及导航辅助下颞下窝异物取出1例
15
作者 李贺杰 李金秋 +3 位作者 夏轶男 童卫芳 冯青杰 王三春 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期337-338,共2页
1临床资料患者,男,54岁,因左面颊枪伤后10小时就诊于我科。查体左侧面部肿胀,张口明显受限,鼻唇沟外上方有一斜横形长0.5 cm的创口,表面见血痂,无活动性出血,头顶及左侧颞部有两处子弹表皮擦伤,已清创缝合,敷料干燥,无活动性出血,患者... 1临床资料患者,男,54岁,因左面颊枪伤后10小时就诊于我科。查体左侧面部肿胀,张口明显受限,鼻唇沟外上方有一斜横形长0.5 cm的创口,表面见血痂,无活动性出血,头顶及左侧颞部有两处子弹表皮擦伤,已清创缝合,敷料干燥,无活动性出血,患者张口受限,无明显鼻塞,无鼻出血,无头晕,无颅神经受累症状。 展开更多
关键词 异物 颞下窝 导航
鼻中隔偏曲及慢性鼻窦炎鼻息肉患者的精神心理状态调查 被引量:1
16
作者 陈望兴 赵雪 +2 位作者 刘岩 刘悦 金春顺 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第4期24-27,共4页
目的初步调查鼻中隔偏曲(DNS)、慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者的精神心理状况,观察其手术前后的心理变化。方法利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估44例CRSwNP、41例DNS、31例声带息肉患者(对照组)手术前后焦虑、... 目的初步调查鼻中隔偏曲(DNS)、慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者的精神心理状况,观察其手术前后的心理变化。方法利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估44例CRSwNP、41例DNS、31例声带息肉患者(对照组)手术前后焦虑、抑郁症状。另取39例健康者作健康对照。结果术前各组的SAS和SDS评分依次为:健康组(36.74±10.39;38.51±11.30)、对照组(38.52±10.99;42.26±10.42)、CRSwNP组(42.00±13.54;43.84±15.44)、DNS组(45.02±10.80;48.32±11.21)。健康组、对照组与DNS组之间的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P〈0.01)。CRSwNP组和DNS组的术前、术后的SAS和SDS评分差异有统计学意义(P〈0.05)。约1/3的DNS组和CRSwNP组的患者术后仍出现焦虑或抑郁症状。结论 DNS、CRSwNP患者存在一定的焦虑、抑郁症状,术后其评分较术前改善,但约1/3的患者术后仍有焦虑、抑郁症状,必要时应给予心理干预。 展开更多
关键词 精神心理 焦虑 抑郁 鼻中隔偏曲 鼻窦炎 慢性 鼻息肉
耳内镜辅助下迷路上入路治疗岩尖胆脂瘤的初探 预览
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作者 马帅帅 张德军 +7 位作者 赵雪 郭颖媛 傅则名 陈秀英 于多娇 郝延茹 朱志玲 管国芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期249-252,共4页
目的通过对一例岩尖型胆脂瘤的手术治疗过程分析和相关文献复习,为岩尖型胆脂瘤的治疗提供新的术式参考。方法结合文献复习对一例明确诊断的岩尖型胆脂瘤患者的治疗方案及预后进行分析。结果应用耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式成功... 目的通过对一例岩尖型胆脂瘤的手术治疗过程分析和相关文献复习,为岩尖型胆脂瘤的治疗提供新的术式参考。方法结合文献复习对一例明确诊断的岩尖型胆脂瘤患者的治疗方案及预后进行分析。结果应用耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式成功清除了病变,同时保存了内耳功能和避免了开颅。结论耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式对于治疗岩尖型胆脂瘤是一种行之有效的治疗方式,避免了去除周围正常结构,减少了不必要的并发症,提高了患者术后生存质量,同时为岩尖的其他类型病变的治疗提供一种新的选择。 展开更多
关键词 迷路上 岩尖 耳内镜
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术中CT在疑难人工耳蜗植入手术中的应用 预览
18
作者 张德军 高搏 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期812-815,共4页
目的通过对术中CT引导下的疑难人工耳蜗植入患者的手术结果观察分析,探讨术中CT在该类手术中的应用价值。方法本研究采用回顾性分析方法,将术中CT引导下行人工耳蜗植入的疑难病例47例(50耳),分为内耳畸形、耳蜗骨化和二次修正手术组,观... 目的通过对术中CT引导下的疑难人工耳蜗植入患者的手术结果观察分析,探讨术中CT在该类手术中的应用价值。方法本研究采用回顾性分析方法,将术中CT引导下行人工耳蜗植入的疑难病例47例(50耳),分为内耳畸形、耳蜗骨化和二次修正手术组,观察记录其术中脑脊液“井喷”、术中调整电极次数及其他并发症情况。结果本研究中内耳畸形42例(44耳),包括共同腔畸形17耳(38.6%)、不完全分隔I型(imcomplete partition type I,IP-I)14耳(31.8%)、不完全分隔II型(imcomplete partition type II,IP-II)4耳(9.1%)和不完全分隔III型(imcom?plete partition type III,IP-III)9耳(20.5%);耳蜗骨化2例(3耳),包括耳蜗骨化Ⅱ级1例2耳、耳蜗骨化Ⅲ级1耳;因植入电极异位行修正手术3例。本研究中所有病例在植入人工耳蜗后即刻行术中CT检查,均证实电极植入到耳蜗内,术中出现脑脊液“井喷”21耳(42.0%),术中需再次调整电极位置7耳(14.0%),所有患者术后均未出现脑脊液漏、脑膜炎及面瘫等严重手术并发症。结论术中CT不仅可以保证电极的精准耳蜗内植入,而且还能帮助术者根据手术中实际情况调整决策,避免了因电极异位需二次手术的风险。术中CT极大地提高了疑难人工耳蜗植入手术的精确性,保证了手术的安全性和可靠性,具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 耳蜗植入术 内耳畸形 耳蜗骨化
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肝细胞癌伴海绵窦及蝶窦转移二例
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作者 赵畅 赵胤 +3 位作者 杨景朴 程金章 李松 王宗贵 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期709-710,共2页
例1患者女性,68岁。因“右侧眼睑下垂伴复视、视力下降1个月,鼻出血10天”就诊。查体:右侧中鼻道见血性分泌物,右侧眼睑下垂,结膜无充血,巩膜无黄染.右侧瞳孔散大,直接及间接对光反射减弱,右侧眼球居中固定。实验室检查:HBsA... 例1患者女性,68岁。因“右侧眼睑下垂伴复视、视力下降1个月,鼻出血10天”就诊。查体:右侧中鼻道见血性分泌物,右侧眼睑下垂,结膜无充血,巩膜无黄染.右侧瞳孔散大,直接及间接对光反射减弱,右侧眼球居中固定。实验室检查:HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),ALT89U/L、AST182.0U/L,AFP98.3ng/ml。 展开更多
关键词 肝细胞癌 海绵窦 HBSAG(+) HBEAG(+) 转移 蝶窦 眼睑下垂 侧瞳孔散大
鼻内镜下翼管神经切断术进展 被引量:1
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作者 李松 王宗贵 +1 位作者 杨景朴 张竹萍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第1期72-76,共5页
20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随... 20世纪70年代及80年代初期翼管神经切断术被国内外广泛用于治疗顽固性血管运动性鼻炎以及难治性变应性鼻炎,但是因为其严重的并发症而逐渐被弃用,尤其是20世纪90年代初鼻用糖皮质激素以及免疫疗法的兴起,使得内科治疗成为主流,近年来随着鼻内镜技术的发展以及内科治疗逐渐显示出局限性,鼻内镜下翼管神经切断术因其优越性被越来越多实践于临床,并发展出诸多不同术式,现就近年来鼻内镜下翼管神经切断术的相关进展情况做一综述。 展开更多
关键词 鼻内镜外科技术 翼管神经切断术 顽固性血管运动性鼻炎 难治性变应性鼻炎
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