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医院感染信息系统应用效果的多中心研究
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作者 李占结 张卫红 +35 位作者 张永祥 刘娟 陈浮 葛学顺 王婷睿 方平 冯诚怿 杨乐 宋舸 刘菁 刘善善 潘虹霞 朱铁林 田媛媛 王文毅 吴晓琴 邢虎 姚静 袁咏梅 姜萍 唐红萍 周俊 臧金成 卢珊 张波 梁丹燕 黄辉萍 雷小航 黄炳花 王世浩 黄奉毅 陶红英 柴小玉 刘云 陈文森 李连红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1860-1866,共7页
目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 ... 目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%~-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。 展开更多
关键词 信息系统 医院感染 监测 多中心研究
主动筛查与组合干预对ICU多药耐药菌感染患者的效果评价 被引量:9
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作者 唐红萍 高晓东 +2 位作者 樊春笋 孙赛赛 张亚玮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2484-2486,共3页
目的了解主动筛查与组合干预对多药耐药菌(MDROs)感染患者的实施成效,为制定科学有效的MDROs预防控制策略提供依据。方法采用目标性监测结合组合干预策略,选择2014年10月-2015年2月入住医院综合ICU〉24h的患者374例为干预组,在MDROs... 目的了解主动筛查与组合干预对多药耐药菌(MDROs)感染患者的实施成效,为制定科学有效的MDROs预防控制策略提供依据。方法采用目标性监测结合组合干预策略,选择2014年10月-2015年2月入住医院综合ICU〉24h的患者374例为干预组,在MDROs主动筛查基础上推行组合干预措施,与该ICU2014年5-9月未实施组合干预的患者365例为常规组比较,观察两组患者医院感染调整日感染率、MDROs医院感染构成比、MDROs例次感染率、MDROs千日感染率、呼吸机相关性肺炎(VAP)千日感染率等变化。结果两组共监测患者739例,住院总日数1 664d;常规组、干预组医院感染率分别为3.29%、2.14%,例次感染率分别为3.56%、2.14%,日感染率分别为16.24‰、8.65‰,例次日感染率分别为17.59‰、8.65‰;MDROs医院感染为61.53%、25.00%;MDROs医院感染例次发生率为2.19%、0.53%;MDROs千日感染率为10.83‰、2.16‰;VAP千日感染率分别为34.09‰、11.44‰,与常规组比较,干预组各项感染率均有下降;MDROs千日感染率、VAP千日感染率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论推行主动筛查及组合干预技术预防控制多药耐药菌感染实施有效,可在临床推广。 展开更多
关键词 医院感染 多药耐药菌 主动筛查 组合干预技术
县市级医院综合ICU多药耐药菌主动筛查结果分析 被引量:2
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作者 唐红萍 高晓东 张亚炜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2452-2454,共3页
目的了解县市级医院综合ICU多药耐药菌(MDROs)的定植/感染状况及相关危险因素,为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法收集所有入组患者的咽拭子和人工气道吸痰标本,采样时间为人住ICU24h内、第4天、第8天及以后每7d;两种标... 目的了解县市级医院综合ICU多药耐药菌(MDROs)的定植/感染状况及相关危险因素,为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法收集所有入组患者的咽拭子和人工气道吸痰标本,采样时间为人住ICU24h内、第4天、第8天及以后每7d;两种标本均筛选MDROs,进行菌株鉴定及药敏测试;分析MDROs定植/感染、分布、变迁及相关危险因素;采用SAS9.3软件进行统计分析,计数资料采用y。检验。结果筛查152例患者,检出MDROs59株,其中前3位为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌分别占47.6%、20.3%、13.6%;MDROs定植以金黄色葡萄球菌为多,占36.4%,MDR0s感染以鲍氏不动杆菌为多,占52.8%;入住ICU24h内、第4天、第8天、≥15dMDROs检出分别占13.2%、22.4%、48.4%、52.2%,呈线性上升趋势(P〈0.01)。结论县市级医院综合ICU患者入住24h内及24h后均有MDROs的定植及感染;MDROs感染的重要病原菌是鲍氏不动杆菌;MDROs检出率随入住IcU时间延长而逐渐上升;应严格掌握气管插管指征,及早评估拔管,降低患者MDROs感染率。 展开更多
关键词 多药耐药菌 主动筛查 县市级医院
县市级综合性医院多药耐药菌感染监测结果分析 被引量:4
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作者 唐红萍 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1691-1693,共3页
目的评估县市级综合性医院多药耐药菌(MDROs)感染的现状。方法收集医院2011年1月-2012年12月微生物实验室所有类型标本中检出的MDROs感染病例,整理相关资料,分析MDROs感染的来源、科室及菌种分布。结果两年间确认MDROs感染480例,... 目的评估县市级综合性医院多药耐药菌(MDROs)感染的现状。方法收集医院2011年1月-2012年12月微生物实验室所有类型标本中检出的MDROs感染病例,整理相关资料,分析MDROs感染的来源、科室及菌种分布。结果两年间确认MDROs感染480例,经诊断社区感染(CAI)358例,占74.6%,医院感染(HAD122例,占25.4%;MDROs感染的科室分布以呼吸内科26.7%、泌尿外科13.1%、ICU11.3%为高,三者共占51.1%;在MDROs感染部位分布中,以呼吸系统61.7%和泌尿系统17.7%为高;在MDROs细菌分布中,大肠埃希菌比例最高152株,占31.7%,其次是肺炎克雷伯菌104株,占21.7%。结论县市级医院MDROs感染中,社区感染者居多,以呼吸和泌尿系统感染为主,应对高危人群进行主动筛查。 展开更多
关键词 多药耐药菌 监测 县市级医院
1例手术医师乙型肝炎病毒职业性感染案例的调查分析
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作者 唐红萍 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2597-2597,共1页
医务人员在施行诊断和治疗的过程中,不可避免地接触到乙型肝炎病毒(HBV)污染的血液、体液或组织。本研究报道1例手术医师在手术过程中HBV职业暴露,由于处理不规范、报告不及时,而引起了HBV急性感染。现报道如下。
关键词 手术人员 职业暴露 HBV 职业性感染
目标性监测体系下 ICU 医院感染危险因素分析 预览 被引量:2
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作者 唐红萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第12期130-132,共3页
重症监护病房(ICU)是危急重症患者集中的区域,也是发生医院感染的高危病区。本院自2011年1月始对入住 ICU 的患者(包括转出 ICU 48 h 内的患者)进行医院感染目标性监测,现对2年的监测结果报告如下。
关键词 目标性监测 综合ICU 医院感染
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