目的探讨双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的双膝重度骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为同期双侧全膝关节置换组60例和分期双侧全膝关节置换组50例,...目的探讨双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的双膝重度骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为同期双侧全膝关节置换组60例和分期双侧全膝关节置换组50例,观察两组手术时间、住院时间等,比较膝关节液转化生长因子-b1(transforming growth factor-b1,TGF-b1)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC)评分、36项健康简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果同期双侧全膝关节置换组住院时间明显少于分期双侧全膝关节置换组,而手术时间、术中出血量、术中引流量明显多于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后1个月TGF-b1较术前升高,而TNF-a较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后1个月TGF-b1明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而TNF-a明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后SF-36评分较术前升高,差异有显著性(P<0.05),同期双侧全膝关节置换组术后6个月SF-36评分高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后HSS评分和膝关节活动度较术前升高,而WOMAC评分较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后6个月HSS评分和膝关节活动度明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而WOMAC评分明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无显著性(χ^2=0.884,P=0.347)。结论双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎有较好的效果,改善关节液TGF-b1、TNF-a水平,其�展开更多
背景:骨关节炎是一种复杂的全关节疾病,主要影响的关节是膝关节,其次是手和髋关节,治疗上主要以缓解疼痛症状为基础,但令人遗憾的是,到目前为止还没有有效的药物可以阻止疾病的进展。最近,一种具有促软骨形成、抗炎、抗脂肪、促血管化...背景:骨关节炎是一种复杂的全关节疾病,主要影响的关节是膝关节,其次是手和髋关节,治疗上主要以缓解疼痛症状为基础,但令人遗憾的是,到目前为止还没有有效的药物可以阻止疾病的进展。最近,一种具有促软骨形成、抗炎、抗脂肪、促血管化等特性的成骨蛋白——尼尔样1型生长因子(Nel-like molecule 1,Nell-1)进入研究人员的视野,因其具有促软骨生成、抗炎的双功能特性而有希望成为改善骨关节炎病情的药物。目的:文章对骨性关节炎发病机制的新见解、Nell-1的促软骨生成能力及其分子级联信号、抗炎作用及其分子机制、现阶段Nell-1应用于骨关节炎治疗的不足之处以及Nell-1临床应用的最新进展作一综述,为骨关节炎的治疗提供新的思路。方法:检索中国知网、PubMed数据库,中文检索词为"Nell-1、骨关节炎",英文检索词为"Osteoarthritis""Nell-1 AND Osteoarthritis"。检索时间范围为1995年1月至2020年3月,主要纳入影响因子>3、与Nell-1和骨关节炎关系紧密的文章,最后纳入88篇文献进行综述。结果与结论:随着人口老龄化和肥胖症的日益增多,骨关节炎较几十年前更加普遍,因此造成了更为沉重的家庭和社会经济负担。传统的止痛方法因其不能减少炎症和软骨损伤,因此都不足以用于根治性治疗。作为临床骨科医生,充分认识理解骨关节炎的发病机制、疾病的进展及转归,开展与基因工程、组织构建的生物学技术,药剂科、分子生物学等多学科的讨论,可以帮助开发更有效的治疗方案,最终目的是解除骨关节炎患者的痛苦,减轻个人及社会的经济负担。虽然对于Nell-1在骨关节炎发病机制中的新兴作用还处于初级研究阶段,仍然存在缺乏最佳给药途径、分子机制不完全清楚、没有最佳的动物模型等不足,但其具有抗炎和促进软骨生成的双重效力,因此治疗骨关节炎具有巨大的潜力展开更多
文摘目的探讨双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的双膝重度骨关节炎患者110例,根据治疗方案分为同期双侧全膝关节置换组60例和分期双侧全膝关节置换组50例,观察两组手术时间、住院时间等,比较膝关节液转化生长因子-b1(transforming growth factor-b1,TGF-b1)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC)评分、36项健康简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果同期双侧全膝关节置换组住院时间明显少于分期双侧全膝关节置换组,而手术时间、术中出血量、术中引流量明显多于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后1个月TGF-b1较术前升高,而TNF-a较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后1个月TGF-b1明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而TNF-a明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后SF-36评分较术前升高,差异有显著性(P<0.05),同期双侧全膝关节置换组术后6个月SF-36评分高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05);两组术后HSS评分和膝关节活动度较术前升高,而WOMAC评分较术前降低,差异有显著性(P<0.05);同期双侧全膝关节置换组术后6个月HSS评分和膝关节活动度明显高于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05),而WOMAC评分明显低于分期双侧全膝关节置换组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无显著性(χ^2=0.884,P=0.347)。结论双侧全膝关节置换手术治疗膝骨性关节炎有较好的效果,改善关节液TGF-b1、TNF-a水平,其�
文摘背景:骨关节炎是一种复杂的全关节疾病,主要影响的关节是膝关节,其次是手和髋关节,治疗上主要以缓解疼痛症状为基础,但令人遗憾的是,到目前为止还没有有效的药物可以阻止疾病的进展。最近,一种具有促软骨形成、抗炎、抗脂肪、促血管化等特性的成骨蛋白——尼尔样1型生长因子(Nel-like molecule 1,Nell-1)进入研究人员的视野,因其具有促软骨生成、抗炎的双功能特性而有希望成为改善骨关节炎病情的药物。目的:文章对骨性关节炎发病机制的新见解、Nell-1的促软骨生成能力及其分子级联信号、抗炎作用及其分子机制、现阶段Nell-1应用于骨关节炎治疗的不足之处以及Nell-1临床应用的最新进展作一综述,为骨关节炎的治疗提供新的思路。方法:检索中国知网、PubMed数据库,中文检索词为"Nell-1、骨关节炎",英文检索词为"Osteoarthritis""Nell-1 AND Osteoarthritis"。检索时间范围为1995年1月至2020年3月,主要纳入影响因子>3、与Nell-1和骨关节炎关系紧密的文章,最后纳入88篇文献进行综述。结果与结论:随着人口老龄化和肥胖症的日益增多,骨关节炎较几十年前更加普遍,因此造成了更为沉重的家庭和社会经济负担。传统的止痛方法因其不能减少炎症和软骨损伤,因此都不足以用于根治性治疗。作为临床骨科医生,充分认识理解骨关节炎的发病机制、疾病的进展及转归,开展与基因工程、组织构建的生物学技术,药剂科、分子生物学等多学科的讨论,可以帮助开发更有效的治疗方案,最终目的是解除骨关节炎患者的痛苦,减轻个人及社会的经济负担。虽然对于Nell-1在骨关节炎发病机制中的新兴作用还处于初级研究阶段,仍然存在缺乏最佳给药途径、分子机制不完全清楚、没有最佳的动物模型等不足,但其具有抗炎和促进软骨生成的双重效力,因此治疗骨关节炎具有巨大的潜力